Ушиб пальца руки дверью что делать

Часто люди не воспринимают ушиб пальца на руке как серьёзную травму, пытаются справиться с ней самостоятельно. Но из-за неправильного лечения развиваются тяжёлые осложнения, повреждённый палец может полностью или частично потерять подвижность.

Любой ушиб – серьёзная травма, которую нужно лечить

Ушиб – повреждение мягких тканей с сохранением целостности и костей, иногда наблюдаются незначительные царапины на коже.

Почему возникают ушибы:

• падение тяжёлого предмета, страдает сразу несколько пальцев или вся кисть;
• удар о жёсткую поверхность;
• приземление на ладонь при падении;
• защемление фаланги дверью;
• нарушение правил техники безопасности при работе с инструментами;
• драка, активный отдых, занятие спортом.

Ушибы классифицируют в зависимости от степени тяжести травмы и места локализации повреждённого участка.

Разновидность травмы — сильный ушиб фаланги пальца

Какие бывают ушибы:

• по месту возникновения – в фалангах, вокруг суставов;
• по степени тяжести – лёгкие, средние и тяжёлые;
• одиночные и множественные.

Ушибы часто сопровождаются вывихами, переломами, наколами, ожогами и обморожением, последствия травмы, как выглядит ушибленный палец можно увидеть на фото.

Признаки ушиба зависят от вида травмы, наиболее тяжёлые повреждения возникают после удара молотком или другим тяжёлым предметом. Основные симптомы – возникает сильная, резкая боль, ушибленный палец краснеет, отекает, плохо двигается, ощущается сильная пульсация или онемение из-за нарушения целостности стенок сосудов.

Не все стадии ушиба сопровождаются болевым синдромом

Основные проявления ушиба в зависимости от степени тяжести:

1. I стадия – наблюдаются небольшие ссадины, боль, небольшая припухлость, симптомы исчезают в течение 3–4 дней даже без особого лечения.
2. II стадия – из-за разрыва мышечных волокон стремительно возникает отёк, образуются гематомы, боль сильная.
3. III степень – болевой синдром выражен сильно, нередко человек теряет сознание, палец опухает весь, нарушается подвижность в суставах.
4. IV степень – все симптомы ярко выражены, палец практически не сгибается, часто происходит разрыв сухожилий, трещины в костях, под ногтевой пластиной скапливается кровь, отёк может распространиться на всю кисть.

Важно!Чаще всего диагностируют ушиб большого пальца и мизинца.

Признаки ушиба, вывиха и перелома во многом схожи, но есть несколько симптомов, которые позволяют отличить одну травму от другой. Но только рентген позволяет определить степень тяжести повреждений, исключить наличие трещин или нарушения целостности костей.

При вывихе наблюдается деформация сустава, двигательные функции заметно нарушены, кожа в месте удара краснеет, а травмированный орган белеет.

Признаки закрытого перелома:

• боль не уменьшается в течение 3–4 дней;
• повреждённый орган шевелится, но каждое движение вызывает сильный дискомфорт;
• палец посинел, немного сместился, выглядит постоянно согнутым;
• опухоль и отёчность увеличивается;
• иногда повышается температура до субфебрильных значений.

Если при надавливании на палец ощущается сильная боль, то это перелом

При открытом переломе возникает сильное кровотечение, сквозь рану проступают обломки костей. Вправлять самостоятельно ничего нельзя, наложите жгут немного выше повреждённого участка, немедленно доставьте пострадавшего в травмпункт.

Если надавить на край пальца, при переломе резкая боль охватывает всю кисть, при ушибе подобный симптом отсутствует.

Если человек ударил или выбил палец, то нужно оказать ему первую помощь, при тяжёлых травмах обратиться к травматологу – после осмотра и диагностики врач назначит лекарства, расскажет о правилах применения препаратов и продолжительности лечения. Если выбит сустав, порвано сухожилие, потребуется небольшая операция.

После ушиба сразу снимите украшения с пальцев, по мере роста отёчности сделать это будет сложнее, кольцо будет препятствовать нормальному кровообращению.

Правила оказания доврачебной помощи:

1. Поместить повреждённый палец под струю прохладной, но не ледяной воды.
2. Царапины на коже обработать антисептиком.
3. Сделать холодный компресс, держать его не более четверти часа, повторить процедуру можно после перерыва в 40–60 минут – это поможет обезболить палец, уменьшить отёчность. Процедура противопоказана людям с сахарным диабетом.
4. Перевязать палец, повязка должна быть умеренно тугой.
5. Повреждённый ноготь зафиксировать пластырем.
6. Обеспечить руке полный покой, подложить под кисть небольшую подушку, чтобы избежать сильной отёчности и обширного синяка.
7. Выпить обезболивающее лекарство.

Важно!При несильном ушибе через несколько часов боль постепенно утихает, если дискомфорт усиливается, палец не сгибается, сильно опухает, срочно обратитесь к врачу.

Зафиксируйте ушибленный палец

Если человек выбил палец, то, вылетевшую при ушибе фалангу, необходимо зафиксировать шиной, её можно сделать из любых твёрдых палочек.

Ушибленный палец нельзя греть, любые согревающие процедуры и средства можно использовать минимум через 24 часа после травмирования. Сразу после травмы противопоказаны и растирания, массаж, приём сильнодействующих препаратов без назначения врача.

До осмотра врача травмированный палец нужно обязательно зафиксировать эластичным бинтом, чтобы избежать любых движений.

Правила наложения повязки:

1. Стерильной салфеткой прикрыть рану.
2. Бинт обернуть вокруг запястья повреждённой конечности, сделать 2 круга.
3. Провести через тыльную сторону ладони к ушибленному пальцу.
4. Забинтовать палец, двигаясь снизу вверх.
5. Спустить бинт обратно к запястью через тыльную сторону, сделать 1 оборот, зафиксировать.

Если не получается наложить повязку, можно склеить пальцы попарно лейкопластырем – повреждённый безымянный или указательный палец прикрепить к среднему.

Правильно подобранные препараты позволят устранить неприятные ощущения, избежать развития осложнений, при тяжёлых травмах, помимо медикаментозной терапии накладывают гипсовую лангету на повреждённый палец.

Как лечить ушиб:

• анальгетики, противовоспалительные средства в виде таблеток, уколов – Мовалис, Диклофенак, Наклофен, позволяют снять боль, отёк, назначают при сильных повреждениях;
• обезболивающие мази и гели – Долобене, Ремисид, устраняют основные проявления ушиба, безопасны, поскольку не проникают в общий кровоток;
• препараты для устранения отёков и синяков – Бадяга, Гепариновая мазь;
• витаминные комплексы с кальцием – Кальций Д3.

Продолжительность медикаментозного лечения – 15–20 дней, но боль обычно исчезает уже на 4–5 сутки после травмы. При сильном вывихе носить фиксирующую повязку нужно 4–5 недель.

При III и IV степени ушиба после устранения острой боли, назначают физиопроцедуры – УВЧ, массаж, электрофорез.

Лёгкие ушибы проходят в течение 4–7 дней, ускорить процесс выздоровления помогут методы нетрадиционной медицины.

Йодная сетка перед сном помогает утихомирить боль

Что можно делать в домашних условиях:

1. Ошпарить кипятком свежий капустный лист, зафиксировать на пальце, оставить на всю ночь.
2. Нанести перед сном йодную сетку.
3. Приготовить раствор из равных частей спирта и воды, смочить бинт, сделать примочку, держать до полного высыхания.
4. Натереть на мелкой тёрке сырой лук, кашицу завернуть в марлю, сделать компресс.
5. Измельчить по 20 г душицы и мать-и-мачехи, залить 500 мл водки, убрать в тёмное место на 72 часа. Процедить, использовать для компрессов на ночь, продолжительность лечение – 2 недели.

При тяжёлых формах ушиба народные рецепты используйте только в комплексе с лекарственными средствами.

Первое время тревожить больной орган нельзя, но мере выздоровления, когда боль становится тупой и приглушённой, нужно начинать выполнять гимнастику для восстановления подвижности сустава, улучшения кровообращения.

Комплекс упражнений:

1. Сделать лёгкий массаж повреждённой конечности.
2. Сгибать и разгибать палец.
3. Положить ладони на стол, разводить пальцы.
4. Перебирать различные мелкие предметы.

В качестве лечебной физкультуры применяйте лёгкий массаж пальцев

Начинать гимнастику с 3–4 повторений, постепенно увеличивая количество и амплитуду движений, при появлении резкой боли занятия прекратить.

Любой сильный ушиб опасен, поскольку происходит разрыв мышц и сухожилий. Если человек прибил палец и пострадал ноготь, то пластина постепенно отмирает и отслаивается, что часто приводит к развитию воспалительных, гнойных процессов.

После сильного удара по пальцу в суставной сумке скапливается жидкость, развивается гемартроз – повреждённый орган полностью теряет подвижность, требуется хирургическое вмешательство. Если не лечить травму, начинает развиваться артрит – утолщаются в суставы, любое движение причиняет боль, признаки могут появиться через несколько недель, месяцев.

На фоне запущенного ушиба может развиться артрит

После ушиба часто нарушается чувствительность, двигательные функции пальцев, при открытых ранах развиваются воспалительные процессы, что может спровоцировать развитие сепсиса или остеомиелита, при самолечении перелома образуется ложный сустав.

Важно!Ушибы у детей – частая проблема, после травмы ребёнка покажите врачу, особенно если наблюдается обширная опухоль или гематома.

Ушибы пальцев на руке – одна из наиболее распространённых бытовых и производственных травм, при незначительных повреждениях неприятные ощущения исчезают в течение 3–5 дней, при наличии осложнений терапия может продлиться несколько месяцев. Своевременная и правильно оказанная первая помощь, применение эффективных препаратов, соблюдение

источник

Считается, что травмировать пальцы рук могут только люди, чья повседневная деятельность связана с физическим трудом, например, грузчики или строители, а также профессиональные спортсмены и любители экстремальных видов отдыха. Однако это не совсем так: повредить палец можно не выходя из дома, а иногда для этого даже не нужно вставать с дивана. Одним из самых распространённых типов травм кистей рук считается ушиб пальца — его диагностируют в почти 60% случаев. При этом его терапия является довольно простой. Будет достаточно одного визита к врачу, который подберёт для пациента оптимальное лечение. А при его тщательном соблюдении выздоровление пройдёт легко и быстро.

Прежде чем говорить о лечении, следует понять, что представляет собой ушиб пальца. Для этого нужно разобраться в строение кисти руки. Эта часть тела состоит из трёх отделов:

Последние чаще всего подвержены ушибам, поэтому именно о них мы и поговорим. При этом пальцы, как и любой другой отдел опорно-двигательного аппарата, состоят из костей, связок и мышц. Указательный, средний, безымянный палец и мизинец состоят из трёх фаланг:

А вот в большом пальце средняя фаланга отсутствует. Благодаря суставам, соединяющим фаланги, обеспечивается подвижность пальцев, а мышцы кисти позволяют нам брать и удерживать предметы различных размеров.

Кисть состоит из костей, мышц и связок

Ушиб пальца — это закрытая травма мягких тканей, к которым относятся в основном мышцы, сухожилия и жировая ткань. В некоторых случаях могут быть повреждены сосуды и нервы. А вот сама кость при ушибе обычно остаётся нетронутой. В месте травмы образуются гематомы, кровоподтёки и отёчность.

Ушиб не всегда приходит один. В случае сильного удара он может сочетаться с более серьёзными повреждениями, например, с переломом или вывихом.

Болевой синдром при ушибе чаще всего умеренный и длится от нескольких часов до пары дней. Если болевые ощущения более выраженные или не проходят в течение долгого времени, это может означать повреждение нервного ствола. При этом боль может распространяться, охватывая всё большие участки кисти.

Ушиб — это повреждение мягких тканей

Ушибу может быть подвержен любой из пальцев. Но чаще всего страдает мизинец из-за его крайнего расположения и небольших размеров. Не реже травмируется большой палец. При этом сильный ушиб этого пальца может стать причиной ограниченного функционирования всей кисти. Указательный палец можно ушибить в процессе выполнения каких-либо работ. А вот средний и безымянный пальцы уже более защищены от травмы.

Чаще всего ушиб происходит в следующих местах:

• суставы, которые соединяют фаланги с кистью или между собой;
• одна из трёх фаланг.

Мизинец больше всего подвержен ушибам

При этом ушиб может охватить одновременно несколько фаланг и даже несколько пальцев.

В зависимости от того, насколько сильным был удар, может образоваться ушиб одной из четырёх степеней тяжести.

1. I степень. Характеризуется самыми незначительными повреждениями: ссадинами и неглубокими царапинами. Боль практически отсутствует. Специальное лечение не требуется. Длительность — около 3 дней.
2. II степень. Для этой степени характерным симптомом является разрыв мышечных тканей. При этом на месте повреждения образуются гематомы и отёк. Боль резкая, острая. Рекомендуется обратиться к врачу для составления индивидуального плана лечения.
3. III степень. У пациента наблюдаются более сильные повреждения мышц и сухожилий. Нередко ушиб сопровождается вывихом. Необходимо обратиться к врачу как можно скорее.
4. IV степень. Наиболее выраженные повреждения, которые сопровождаются нестерпимой болью. Повреждённый палец может полностью перестать функционировать на время травмы, а при отсутствии профессионального лечения возможны серьёзные осложнения.

На самом деле, получить ушиб очень просто. Суть травмы заключается в сильном механическом воздействии на палец, другими словами, ушиб образуется из-за обыкновенного удара. При этом мышца сжимается между объектом, которым нанесён удар, и костью пальца. Именно это вызывает повреждения кровеносных сосудов и нервов. Так что же может вызвать ушиб? Вот только небольшой перечень примеров:

• сильный удар тупым предметом, который не вызывает разрывов кожного покрова;
• удар пальцем об угол стола, стула или любого другого предмета;
• приземление на руки во время падения;
• попадание пальца в дверной проём в момент закрытия или открытия двери;
• неаккуратное обращение со строительными или сельскохозяйственными инструментами и производственной техникой;
• неудачная попытка поймать или отбить мяч во время игры;

Как видите, возможностей получить ушиб пальца в быту очень много. Поэтому старайтесь быть аккуратным во всех сферах своей жизни.

Ушиб возникает как следствие удара тупым предметом

Если вы попали в одну из вышеперечисленных ситуаций и подозреваете у себя ушиб, внимательно осмотрите место травмы. Обычно этот тип повреждения сопровождается следующими симптомами.

1. Вы ощущаете резкую боль не только в момент удара, но и на протяжении долгого времени после него. Это означает повреждение нервных окончаний в мягких тканях. Другая причина — кровоизлияние в ткани и, как следствие, увеличение давления на болевые рецепторы. При этом боль усиливается, если вы пытаетесь дотронуться до пальца или совершить им какие-то действия.
2. Вы чувствуете или даже видите, как пульсируют повреждённые сосуды в пальце.
3. Место удара меняет свой цвет из-за появления кровоподтёков и гематом.
4. Палец отекает и значительно увеличивается в размерах.
5. При травме дистальной фаланги может наблюдаться повреждение ногтевой пластины, сопровождающееся почернением и даже отслоение ногтя.
6. Подвижность повреждённого пальца ограничивается, а вы больше не можете выполнять им самые обычные действия.

Ушиб сопровождается обширным отёком и кровоизлиянием

Кровоподтёк имеет свойство изменять свой цвет. Глядя на него, вы можете приблизительно представить, сколько ещё дней осталось до окончательного заживления. Поначалу кожа в месте удара имеет яркий красный цвет, который постепенно темнеет и становится багровым. Через 3–4 дня после получения ушиба часть пальца может окраситься синий цвет. Ещё через несколько дней кожа приобретает зеленоватый оттенок, а вот жёлтый цвет кровоподтёка говорит о том, что повреждение скоро исчезнет.

Обычно, чтобы диагностировать ушиб, врачу достаточно лишь провести визуальный осмотр и собрать анамнез. Однако если боль сильная, а гематомы и кровоподтёки выражены довольно ярко, может понадобиться дифференциальная диагностика, чтобы отличить ушиб от более серьёзных травм.

Конечно, если перелом открытый или произошло смещение кости, спутать его с обычным ушибом будет невозможно. Но часто бывает так, что в фаланге образуется лишь небольшая трещина. Заметить её невооружённым взглядом практически невозможно из-за совпадения симптоматики.

О вероятности перелома говорят следующие признаки:

• даже через 3–4 дня после получения травмы боль не утихает;
• кровоподтёк постоянно увеличивается;
• палец приобретает странную форму, смещается;
• при попытке пошевелить травмированным пальцем возникает резкая и нестерпимая боль.

Если палец смещён или имеет странную форму, то это признак перелома

Самый надёжный способ диагностирования перелома — рентгенография или компьютерная томография. Если вы ощущаете сильную боль после ушиба на протяжении нескольких часов, обязательно обратитесь в врачу-травматологу! Даже небольшая трещина в кости может стать причиной более серьёзных заболеваний.

Поведение людей при травме пальца руки может быть совершенно различным. Одни бросают все дела и летят в травмпункт или ближайшую больницу. Другие же полностью игнорируют полученное повреждение, надеясь, что оно пройдёт как-нибудь. В обоих случаях действия пострадавших не совсем правильны, ведь лечение даже такой простой травмы требует определённого алгоритма действий и начинается с первой доврачебной помощи.

В первую очередь следует снять с повреждённых пальцев все имеющиеся украшения. После того как появится отёк, сделать это будет практически невозможно, а дополнительное физическое воздействие может усугубить течение болезни.

После этого необходимо обеспечить покой пострадавшему пальцу. Вы можете попытаться пошевелить им, согнуть или разогнуть, но лишь для того, чтобы определить степень повреждения и отличить ушиб от перелома. Затем расположите кисть таким образом, чтобы палец находился в приподнятом положении. Для этого под него можно положить небольшой валик. После этого следует провести следующие действия.

Уменьшить болевые ощущения поможет воздействие холодом. Для этого к месту ушиба прикладывается пакет со льдом. Пакет можно заменить тканью или марлей. А вот прикладывать лёд из холодильника без какой-либо изоляции может быть чревато переохлаждением и повреждением кожных покровов. В крайнем случае можно включить холодную воду из-под крана и подставить под струю палец. Воздействие холодом должно продолжаться не более 5 минут. После этого нужно сделать перерыв.

В первую очередь приложите к пальцу пакет со льдом

Повреждённый ноготь нужно зафиксировать

Чтобы ограничить подвижность пальца, наденьте на него специальную повязку

В зависимости от характера боли следует обратиться к врачу. Если неприятные ощущения очень сильные, не откладывайте осмотр у специалиста.

В первые двое суток после травмы к повреждённому месту нужно прикладывать холод на 5–10 минут через каждый 2 часа. Тепловое воздействие на это время следует ограничить, так как нагревание провоцирует увеличение отёка. На этот же срок нужно обеспечить фиксацию травмированного пальца с помощью бинта или напальчника.

На третий день врачи рекомендуют начать прикладывать к повреждённому месту сухое тепло. Для этого вы можете использовать электрическую грелку, синюю лампу или парафиновые аппликации.

Синюю лампу применяют для лечения ушиба на 3 день

Длительность воздействия — от получаса до 40 минут. Если вы не имеете возможности прикладывать сухое тепло, делайте ванночки со слабым раствором соли. Оптимальное соотношение — 30 грамм вещества на каждый литр воды. Для этой процедуры будет достаточно 20 минут. Будет полезно совмещать ванночки с восстановлением подвижности пальца: для этого им нужно совершать небольшие движения в воде.

Обратите внимание, что если на коже имеются повреждения, то делать ванночки нельзя! Дождитесь полного заживления кожного покрова.

Также через 2–3 дня после травмы можно прикладывать к повреждённому месту марлю, смоченную водкой. Компресс нужно держать не более часа и применять не чаще одного раза в день. Убрать отёк также помогут такие мази и крема. Обратите внимание на следующие препараты:

Разумеется, не нужно использовать все препараты одновременно. Вы можете выбрать тот, что подходит вам больше всего. Мази следует накладывать согласно инструкции до 3 раз в день в течение недели.

Однако даже такое обстоятельное лечение может не сработать. Если даже через 5 дней после ушиба вы продолжаете чувствовать боль, а отёк не уменьшается, врач может назначить вам физиопроцедуры. К ним относятся:

• УВЧ;
• магнитолечение;
• электрофорез;
• лазеротерапия и т. д.

Длительность курса обычно составляет 7 или 10 дней в зависимости от состояния повреждённого участка. Физиотерапия позволяет ускорить рассасывание гематомы и не допустить развитие артрита при кровоизлиянии в сустав.

Для ускорения рассасывания гематомы врачи рекомендуют рисовать йодную сетку. Но если сделать это сразу после получения травмы, отёк может не уменьшиться, а стать больше. Поэтому к этому средству следует прибегать не раньше чем через сутки после повреждения пальца.

Лечение мазями можно комбинировать с народными рецептами, однако прежде лучше проконсультироваться с врачом. Как правило, они бывают не против, чтобы пациент дополнял медикаментозное лечение, но использование исключительно народных методов может замедлить выздоровление.

Проверенными временем считаются следующие рецепты.

Отварите картофель, а затем разомните его до состояния пюре. Получившуюся массу заверните в бинт и приложите к травмированному месту. Также хорошо помогает сырой лук, измельчённый на тёрке.

Измельчённый картофель помогает при ушибах

Компресс из воды, уксуса и масла снимает отёк

Капустный лист часто применяют при ушибах

Листья подорожника можно заменить соком из аптеки

Настой из коры дуба устраняет гематому

Разведённый порошок бадяги используйте в качестве компресса

Наилучших результатов можно достигнуть в том случае, если комбинировать использование мазей, физиотерапии и народных средств.

Лечение ушиба II и III степени тяжести может занять от одной до двух недель. I степень занимает гораздо меньше времени, а вот IV уже требует гораздо более тщательного лечения. Если вы тщательно соблюдаете все рекомендации врача, то болевой синдром снизится уже через пару дней. Всё что вам останется — это устранить гематому, отёк и восстановить обычную подвижность пальца. Увеличение длительности лечение может произойти в случае возникновения осложнений.

Часто травма пальца сопровождается повреждением ногтевой пластины. При этом образуются микроскопические трещины, через которые в рану проникают инфекции. Это может вызвать крайне неприятные последствия, вплоть до заражения крови. Чтобы уберечь организм от этого, следует как можно быстрее обработать края раны йодом. Это средство не только дезинфицирует, но и ускоряет рассасывание гематомы. Также для дезинфекции подойдёт перекись водорода.

При сильном ушибе ноготь может почернеть и отслоиться

Если травма очень сильная, ноготь может почернеть и отслоиться. В этом случае откладывать визит к врачу может быть очень опасно. Необходимо зафиксировать ноготь на своём месте с помощью пластыря и бинта, а затем немедленно обратиться за помощью.

Гемартроз — нередкое явление при ушибе пальца. Он представляет собой кровоизлияние и последующее скопление крови в полости суставов. Причина — повреждение кровеносных сосудов во время удара.

Скопление крови в суставах называется гемартрозом

Особенно опасным гемартроз является для людей, страдающих гемофилией — болезнью, при которой наблюдается плохая свёртываемость крови. Если у вас диагностировано это заболевание, вам обязательно нужно обратиться к врачу при ушибе любой степени тяжести.

Обнаружить гемартроз достаточно легко. При этом осложнении сустав увеличивается в размерах и приобретает шарообразную форму. Если скопление крови небольшое, то оно, скорее всего, рассосётся самостоятельно. При более серьёзных повреждениях врач может назначить пункцию или наложение гипсовой повязки.

Полностью уберечь себя от возможного ушиба пальца практически невозможно. Но вы можете приложить к этому все усилия, особенно если работаете на производстве или занимаетесь активными видами спорта. Для этого необходимо всего лишь соблюдать технику безопасности.

А вот избежать осложнения в результате ушиба под силу каждому, кто повредил палец. Это возможно, если вы вовремя посетите травматолога и будете придерживаться назначенной схемы лечения. Не стоит игнорировать физиотерапию, если она вам назначена!

Обеспечивать покой повреждённой части тела требуется лишь в первые дни после травмы. Далее вам будет нужно понемногу возвращаться к обычной жизни и выполнять повреждённой рукой привычные действия. Если палец будет оставаться зафиксированным дольше 3 дней, восстановить его функционирование будет гораздо сложнее.

Ушиб пальца руки действительно не самая страшная травма, которую вы можете получить на работе или в быту. Однако как и другие повреждения опорно-двигательного аппарата, она является крайне неприятной, а иногда даже очень болезненной. Лечение ушиба не требует много времени или больших финансовых вложений. Но вот что вам точно пойдёт на пользу, так это консультация с врачом. Если травма неопасна, то вы лишь потратите немного свободного времени. Но если под повреждением мягких тканей прячется более опасный перелом или начинающийся гемартроз, то вовремя сделанный рентген убережёт ваш организм от множества осложнений.

источник

Ушиб пальца на руке, а точнее, ушиб фаланги, согласно статистике является самой часто встречающейся травмой верхних конечностей. Это не удивительно. Дело в том, что руками мы выполняем огромное количество движений и различных дел. Человеческие руки соприкасаются с множеством предметов, поэтому больше остальных частей тела подвержены травматизации.

Такое повреждение пальца можно получить по ряду многих причин:

1. При падении. Наш мозг устроен так, что во время падения мы рефлекторно стараемся по максимуму защитить наше тело. Человек размахивает руками, пытаясь обрести утерянное равновесие. В случае если это не получается, мы инстинктивно выдвигаем руки вперёд. На них приходится почти вся нагрузка верхней половины тела. Поэтому и случаются ушибы и вывиха фаланг, переломы и прочие травмы;
2. Во время бытовых дел. Например, можно защемить палец дверцей кухонного шкафа или удариться о деревянную поверхность;
3. При падении на палец тяжёлого предмета;
4. Во время занятий спортом;
5. Криминальные причины (например, в драке часто травмируются нижние и верхние конечности).

Классифицируют ушибы по многим факторам. Виды травмы в зависимости от того, какой палец был травмирован:

• Ушиб большого пальца. Такой вид повреждения встречается очень часто. Зачастую происходит во время драк, когда боец неправильно располагает пальцы в кулаке. Сочетается с переломами и вывихами;
• Ушиб указательного пальца. Встречается несколько реже. Часто травма происходит при ударе о твёрдую поверхность или при падении тяжёлого предмета на фаланги;
• Ушиб среднего пальца. Причины такие же, что и в предыдущем случае. Иногда при падениях тяжёлых предметов ушибы могут сочетаться с раздроблёнными переломами фаланг;
• Ушиб безымянного пальца. Встречается значительно реже своих собратьев, причины такие же;
• Ушиб мизинца. Такая травма тоже случается очень часто, особенно в драках и во время занятий спортом.

Симптомы ушибов различных частей тела похожи, но всё же имею некоторые отличия. Симптоматика ушибов пальцев зависит от степени повреждения мягких тканей:

1. При лёгкой степени наблюдается незначительная синюшность и отёчность тканей. Возможны ссадины. Медицинская помощь не требуется, травма проходит за 2-3 дня;
2. При ушибе средней степени повреждения более значительные. Место ушиба отекает, образуется кровоподтёк. Движения ограничены из-за болезненности пальца;
3. Ушиб среднетяжёлой степени нуждается в оказании медицинской помощи. Проявляется сильным отёком, гематомой, болезненностью. Возможны повреждения сухожилий и размозжение мягких тканей. Случается, что при сильном ушибе возможен ушиб сустава пальца с последующим вывихом. Ушиб ногтевой фаланги может закончиться отторжением ногтевой пластины;
4. Тяжёлый ушиб пальца выглядит очень плачевно. Сильная боль не даёт сделать ни малейшего движения, а стремительно нарастающий отёк и гематома усиливают её. При размозжении тканей наблюдается их дальнейший некроз. Если травма произошла вследствие придавливания фаланги, то ноготь может быть сорван со своего ложа. Часто ушиб является сочетанным с вывихами и переломами фаланг. Нуждается в оказании неотложной медицинской помощи.

При наличии симптоматики ушиба более 4 дней стоит обратиться к врачу. Возможно, что произошёл неполный перелом фаланги (трещина). Консультация и обследование позволят предотвратить развитие осложнений.

Не всегда возможно диагностировать перелом фаланги. Если нет деформации и крепитации отломков, то можно принять травму за сильный ушиб. Окончательный диагноз поставит только врач в поликлинике. Но элементарные знания отличий перелома от ушиба помогут не медику отличить травмы.

Такая дифференциальная таблица делает значительно проще задачу отличить от перелома пальца ушиб. Но не стоит полагаться только на неё. Окончательный диагноз определяет только травматолог после рентгенологического исследования.

Часто этот вид травмы выделяют в отдельную категорию, так как он случается наиболее часто. Ушиб первого пальца противопоставляется остальным пальцам, поэтому возможны случаи сочетания повреждения с вколоченным переломом. Такое состояние только затрудняет лечение, делая его более длительным.

Нельзя пренебрегать болезненным ощущениям в пальце, которые длятся более нескольких дней. Так повышается риск развития осложнений (например, развитие гемартроза или образование контрактур).

Самостоятельно можно и нужно оказывать первую помощь при ушибах. Даже не имея медицинского образования можно выполнить следующие действия:

• К месту ушиба приложите холод. С помощью воздействия низкой температуры уменьшается отёчность тканей и снижается боль;
• При наличии ран и ссадин стоит обработать их растворами антисептиков для предотвращения развития инфекции;
• Ограничьте подвижность травмированного пальца;
• При сильном ушибе стоит показаться специалисту, чтобы исключить переломы и вывихи фаланг.

От своевременно оказанной неотложной помощи зависит дальнейшее состояние пострадавшего. Умело оказанная помощь позволяет предотвратить развитие осложнений ушибов.

Припухлость при ушибе является следствием защитной реакции организма на травмирующий фактор. Существует масса способов для борьбы с ней:

1. Холод на место травмы. Чем скорее на ушибленное место будет приложен холод, тем меньше будет опухоль и боль. В зимнее время при отсутствии на пальце ран можно опустить руку в снег на несколько минут. В тёплое время года источником холода станет родник, лёд из морозилки или холодная вода из-под крана;
2. Компресс из картофеля. Борется с опухолью и восстанавливает ткани;
3. Противоотёчные мази. Некоторые из них дополнительно производят анестезирующий эффект.

В борьбе с болью и воспалением тканей помогают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. В случае ушиба уместным будет приём таких препаратов, как «Мелоксикам», «Кетанов», «Мовалис».

И во время лечения в дневном стационаре, и при домашнем лечении ушиба врачи советуют использовать мази, гели, кремы. Аппликации ушибленного места мазями помогают обезболить, ускорить регенерацию тканей ибыстро вылечить повреждение. Травматологи прописывают пациентам такие мази, как «Троксевазин», «Кеторал», «Диклофенак», «Гепарин гель» и прочие.

Не стоит самостоятельно применять эти средства при сильном ушибе. Существует риск пропустить более тяжёлую травму. А нелеченый перелом или вывих грозит развитием осложнений в будущем.

В недрах нетрадиционной медицины присутствует великое множество рецептов от болезней различного рода. Травмы и повреждения кожи не стали исключением. Нашим предкам было известно много рецептов, которыми они с успехом заживляли раны, снимали опухоли тканей и улучшали процесс восстановления. Вот народные средства, помогающие при ушибах на руке:

• Аппликации места ушиба мятным или эвкалиптовым маслом. Для приготовления состава смешайте 10 капель эфирного масла с 30 каплями основного масла (ромашковое, масло персиковых косточек). Такой состав не только охлаждает кожу, но и снимает воспаление, регенерирует ткани и легко отвлекает от травмы. Составом необходимо помазать палец утром и перед сном. Не стоит применять при видимых нарушениях кожного покрова;
• Компресс из печёного лука и картофеля. Такой компресс снимает воспаление и восстанавливает ткани. Можно оставлять на ночь;
• Ванночки с морской солью и белой глиной. Применяют на 2-3 день после получения травмы. В 5 литрах воды растворяют 10 грамм соли и 30 грамм глины. В воде можно сгибать и разгибать ушибленные пальцы. Соль снимает отёк и воспаление, а белая глина ускоряет регенерацию тканей и тонизирует кожу;
• Парафиновые аппликации. Наверное, каждый помнит из детства парафиновые компрессы при воспалениях органов дыхания. Сухое тепло во время парафинотерапии расширяет сосуды, ускоряет кровоток, устраняет болевые ощущения, стимулирует восстановление тканей. Но применять парафин необходимо только на третьи сутки от травмы, то есть по окончании острого периода ушиба.

При значительном ушибе ногтя наблюдается его отторжение. Визуально ноготь посинеет или почернеет, а через некоторое время отпадёт. Дома такой травмированный ноготь стоит тщательно обрабатывать растворами антисептиков. Это помогает предотвратить развитие инфекционных процессов в ране. Для ускорения заживления применяются мазь Вишневского, примочки с ромашковым отваром, сок алоэ и подорожника.

Период восстановления после ушиба зависит от тяжести травмы. Чем тяжелее травма, тем дольше проходят реабилитационные мероприятия. Специалисты назначают лекарственные средства, физиопроцедуры, массаж и восстановительную гимнастику. Комплекс мероприятий по реабилитации ускоряет заживление и стимулирует восстановление функций пальцев.

Важно! Не рекомендуется самостоятельно делать массаж и выбирать упражнения. Желательно проконсультироваться с врачом по лечебной гимнастике. Специалист выберет те упражнения, которые подойдут индивидуально для вас.

При лёгком повреждении пациент буквально через несколько дней забывает о случившейся травме. Напоминанием может служить небольшая болезненность в месте ушиба. Тяжёлый ушиб, сочетанный с различными травмами, нуждается в длительном лечении и тщательном восстановление. На реабилитационный период после такой травмы может уйти несколько месяцев.

При ушибе пальца руки, а точнее, при несоблюдении рекомендаций врача, могут возникнуть такие осложнения:

1. Артрит пальцев;
2. Нарушение нервной чувствительности пальцев;
3. При повреждении сухожилий и связок могут наблюдаться нарушения двигательной функции;
4. При открытых ранах и размозжении мягких тканей может развиться воспалительный процесс. Это опасное состояние, которое без должного лечения может стать причиной остеомиелита или общего заражения крови;
5. Нарост после ушиба, который возник на пальце, может свидетельствовать о переломе фаланги, не диагностированном вовремя. Нарост – это соединительная ткань, возникшая в месте разлома кости и образовавшая ложный сустав.

В большинстве случаев осложнения возникают по вине самого пострадавшего или медработников. Слабая диагностика и пренебрежительное отношение к собственному здоровью приводят к развитию воспалений и нарушению функций пальцев.

источник

Сильный ушиб пальца на руке: что делать в домашних условиях, как оказать первую помощь и правила дальнейшего лечения

Ушиб пальца руки многие люди не считают опасной травмой, не всегда посещают травматолога для подбора оптимальных методов терапии. Иногда бытовая или производственная травма оборачивается неприятными последствиями, если при ударе или падении были повреждены суставы, сосуды и хрящевая ткань.

При отсутствии перелома или вывиха поможет лечение в домашних условиях при помощи народных методов и аптечных препаратов для местного нанесения. Как оказать первую помощь при ушибе пальца? Какие гели, мази и составы из натуральных компонентов избавляют от неприятных симптомов? Давайте разбираться.

Ушиб пальца – распространённая травма в быту и на производстве. Часто страдают фаланги пальцев, особенно, большого. Неудачные падения, использование молотка во время ремонтных работ, выступающие детали, о которые легко удариться, неудачно прикрытая дверь – список травмоопасных мест и ситуаций можно продолжить.

Важно знать характерные признаки ушиба:

• отёчность;
• боль в травмированной зоне;
• внутреннее кровоизлияние (образование гематомы).

При сильном ушибе симптоматика становится ярче, гематома под ногтём вызывает сильное кровоизлияние и нестерпимую боль, нередко по окончании лечения повреждённая ногтевая пластина «слезает», на её месте появляется новая.

Как понять, что в ушибленной зоне есть перелом или вывих суставов?

При неправильном лечении, несвоевременном обращении к доктору при долго сохраняющейся негативной симптоматике появляются осложнения. Нередко человек не подозревает, чем может обернуться нежелание идти в больницу или сокращение срока обработки местными средствами.

Что такое артроскопия коленного сустава и как проводится операция? Узнайте интересные подробности.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Эффективные методы описаны на этой странице.

Неприятные последствия ушиба:

• при сильном ударе, вывихе или переломе мелких суставов, повреждении кожных покровов развивается воспалительный процесс, в мягких тканях скапливается гной;
• отсутствие правильного лечения позволяет воспалению захватить новые участки. Нагноение ухудшает не только состояние больного пальца: в тяжёлых случаях гнойные массы с током крови распространяются на другие участки, лечить воспаление сложнее и дольше;
• процесс заживления растягивается не на одну неделю, повышается риск неправильного сращивание костей. При возникновении этой проблемы нарушается подвижность проблемного участка, человек теряет возможность выполнять некоторые движения, требующие точности, аккуратности. Также ухудшается внешний вид – форма пальца нарушается («скрюченный» вид).

Как действовать:

• первый этап – охладить поражённый участок, уменьшить боль, предупредить сильную отёчность. Поможет холодный компресс, пакет молока из холодильника, любые замороженные продукты в упаковке. По возможности поместите ушибленный палец под струю холодной воды. Холод на поражённом участке должен действовать не более 15–20 минут, чтобы избежать обморожения тканей;
• пока ушибленное место охлаждается, подумайте, если в аптечке таблетка обезболивающего средства, особенно, при подозрении на вывих или перелом. Нестерпимый дискомфорт на сломанном участке нередко провоцирует болевой шок. Подойдут более сильные или «слабые» таблетки: Анальгин, Кетанов, Найз, Парацетамол;
• при лёгкой степени ушиба, сохранённой подвижности проблемного участка, отсутствии повреждений эпидермиса как можно скорее нанесите на припухшую область гель или мазь для снижения отёчности, рассасывания гематомы. В каждой аптечке должны быть недорогие, эффективные препараты: Троксевазин, Гепариновая мазь, Троксерутин, Лиотон, Диклофенак, Быструм-гель. Если дома не оказалось подходящего аптечного средства, используйте «подручные средства»: лист капусты, алоэ или каланхоэ;
• при сломанном ногте, кровотечении, подозрении на вывих или перелом нужна давящая повязка и немедленное обращение к травматологу (в травмпункт или травматологическое отделение больницы). По результатам рентгенографии доктор определит, какова степень повреждений.

Что делать при ушибе пальца? Схема терапии зависит от степени тяжести проблемы. При слабом ушибе помогут народные методы и аптечные препараты. При вывихе и переломе суставов пальца на руке потребуется мини-операция, наложение гипсовой повязки на поражённый участок. При острой симптоматике, подозрении на опасную травму важен своевременный визит к травматологу.

Лекарственные средства в форме мази и геля положительно влияют на состояние ушибленной зоны:

• нормализуется кровообращение;
• скорее рассасывается гематома;
• уменьшается отёчность и болевой синдром;
• исчезают предпосылки для развития воспалительного процесса.

Хорошо помогают при ушибах составы для местного нанесения:

• Лиотон.
• Троксерутин.
• Синяк Офф.
• Гель с конским каштаном.
• Гепариновая мазь.
• Бальзам Спасатель.
• Траумель С.
• Гирудалгон.
• Гель Скорая помощь.
• Гель Бадяга.

Микротравмы пальцев во время падений, неудачных движений случаются часто, но не всегда в аптечке есть мазь или гель от ушибов. Важно не теряться, знать, какие растения или продукты снимают отёчность, уменьшают боль, рассасывают синяки.

Узнайте методы лечения головокружения при шейном остеохондрозе медикаментами и народными средствами.

Общие правила применения и названия препаратов миорелаксантов при остеохондрозе посмотрите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/gryzha.html и прочтите о народном лечении межпозвонковой грыжи в пояснице.

Популярные народные методы:

• компресс из капустного листа. Часто надрезать мясистую поверхность для выделения сока, обернуть ушибленное место, менять каждые полчаса;
• лист полыни или подорожника. Вымыть, использовать, также как капусту;
• бадяга от ушибов. Развести столовую ложку порошка прохладной водой, смазать палец на 15 минут. Обработку проводить трижды в день. Поверхность не должна иметь ран, царапин, других повреждений травматического характера при переломах;
• компресс из натёртого картофеля. Сырую картофелину измельчить, массу положить на марлю, обернуть ушибленный участок, держать 40 минут;
• ванночка из морской соли. Средство эффективно при сильном ушибе. На литр чуть тёплой воды понадобится 2 ст. л. соли. Длительность процедуры – 20 минут;
• листья каланхоэ или алоэ. Для компресса понадобится кашица или вымытые листочки (алоэ разрезать пополам, чтобы обнажилась мякоть). Прибинтовать растительное сырье к ушибленному месту, держать 30 минут. Обрабатывать отёкший палец ежедневно;
• настойка арники горной. Для наружного применения развести природное средство (1 часть) чуть тёплой водой (10 частей). Держать компресс полчаса;
• травяные ванночки. Для снятия припухлости тканей, уменьшения боли, предотвращения воспаления понадобится ромашка, зверобой, шишки хмеля, календула, полынь. Подойдёт один вид лекарственного сырья или сбор из двух трёх компонентов. На 1,5 л воды – 3 ст. л. целебного сырья.

Обратите внимание на эти рекомендации:

• при лечении ушибов пальца руки важно правильно оценить состояние поражённого участка;
• при лёгкой травме, отсутствии повреждений эпидермиса помогают народные средства плюс аптечные препараты в форме геля, бальзама или мази;
• при нарушении целостности кожного покрова, сильном кровоизлиянии, ярко-выраженной отёчности, подозрении на вывих или перелом поможет только квалифицированный врач-травматолог. Самолечение нередко приводит к осложнениям: нагноению, неправильному срастанию костей, ограничению подвижности травмированной области;
• задача пациента – грамотно оказать первую помощь, при острой симптоматике обратиться за врачебной помощью.

Посмотрите видео и узнайте ещё одно эффективное средство против ушибов для снятия боли и опухоли:

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям!

Я лет в 11 неудачно руку подставила между прутьями качели на детской площадке, в итоге передавило средний палец на руке, помню сразу в глазах потемнело. Так я еще после этого умудрилась догулять свое положенное время. Мама в шоке была, сразу в травму поехали, в итоге всего-лишь трещина была, ходила с забинтованным средним пальцем с шиной, вот смеху то было одноклассникам. Последствий вроде никаких, но и спустя 13 лет все равно чувствую, что палец отличается от других

Самым важным лечением ушибов является время и спокойствие поврежденного участка. Мази и лекарство- это уже дополнение к лечению

источник

Признаки, по которым можно распознать ушиб сустава пальца руки ярко выражены. Повреждение провоцирует образование отека и гематомы, кроме того, палец сильно болит, его невозможно согнуть в фаланге. При сильном ушибе необходима первая помощь, но основное лечение должен проводить врач после подтверждения диагноза. Если симптомы игнорировать и не приступать к терапии, могут возникнуть опасные осложнения.

Удары суставами пальцев о тупой предмет или падение с концентрацией нагрузки на руки приводит к тому, что человек получает сильный ушиб пальца руки. Такой диагноз встречается часто, и необязательно человеку выполнять какую-либо тяжелую работу или заниматься травмоопасными видами спорта. Повредить палец на руке можно, ударившись о дверной косяк или стену при неосторожном передвижении. Часто с такой проблемой сталкиваются люди, работающие со станками, переносными ударными инструментами, спортсмены. Получить ушиб фаланги большого, указательного или среднего пальца может активный и подвижный ребенок. Родителям стоит наблюдать за пальчиком, потому что если опухоль от ушиба долго не проходит, медлить с визитом к врачу опасно.

Травма пальца и повреждение структур фалангового сочленения вызывает у человека острую боль. Сразу образуется отек после ушиба, из-за которого фаланга не сгибается. Появляется синяк или гематома, вызванная повреждением внутренних кровеносных сосудов и капилляров. Если на руку упал тяжелый предмет, повреждаются структуры ногтевой пластины.

Сильный ушиб мизинца либо другого пальца можно спутать с переломом, но есть ряд отличий, которые помогут распознать вид повреждения. Если фаланговый сустав разрушен, никакие обезболивающие средства не помогают устранить болевой симптом. Любые движения пальцем невозможны, они совсем не сгибаются, наблюдается деформация и неестественное положение суставов. Отек не сходит после холодного компресса, синяки становятся сине-багровыми. После ушибов признаки менее выражены, и состояние пострадавшего не такое тяжелое.

Адекватная доврачебная помощь при ушибе пальца руки поможет избежать осложнений в период лечения и восстановления. Алгоритм действий выглядит таким образом:

1. Вызвать скорую помощь или организовать самостоятельную доставку человека в больницу.
2. Пострадавшего нужно разместить в удобном положении и успокоить.
3. При сильном болевом симптоме и подозрении на перелом можно дать анальгетик. Немного обезболить состояние удастся с помощью «Нурофена», «Нимесила», «Ибупрофена».
4. Если палец сильно опух, запрещено надавливать или прощупывать его.
5. Иммобилизовать сустав, наложив эластичную повязку.
6. При разрушении ногтевой пластины нужно продезинфицировать рану и остановить кровотечение, используя тугой способ бинтования.

Если скорая помощь не может приехать, и доставлять пострадавшего в больницу нужно самостоятельно, перевозить человека рекомендуется в сидячем положении.

Тяжелые травмы суставов пальцев рук должны лечиться под наблюдением врача, чтобы схема терапии была подобрана правильно, важно установить точный диагноз. Пациента в первую очередь отправляют на рентгенологическое исследование, с помощью которого врач оценит состояние костных структур и суставной капсулы. Для определения степени разрушения мягких тканей, хрящей и связок большого пальца руки, назначается УЗИ, МРТ или КТ-исследование.

Чтобы после травмы палец быстрее восстановился, в первую очередь назначают препараты местного влияния — мази или гели, которыми регулярно нужно мазать пораженный участок. Снять отек и уменьшить болевой симптом помогут такие средства:

Если образовалась больная гематома на пальце, назначают препараты, обладающие кроворассасывающим свойством. Лечить проблему можно, применяя:

• мазь «Троксевазин»,
• гель «Бадяга»,
• бальзам «Спасатель».

Воспаление и опухоль после ушиба помогает снять мазь Вишневского. Средство позволяет быстрее заживить раны, ускорить регенерацию тканей, уничтожить инфекцию. Препаратом рекомендуется помазать поврежденный участок, затем наложить бинтовую повязку, а сверху надеть напальчник. Похожими свойствами обладает ихтиоловая мазь, способ применения которой не отличается от предыдущего.

Когда симптомы травмы перестанут беспокоить, можно посетить курс мануального массажа и физиотерапевтических процедур. Механизм их влияния на поврежденный сустав заключается в стимулировании кровообращения и питания пораженных тканей. В результате такого воздействия мягкие структуры быстро регенерируют и восстанавливаются. А также в период реабилитации врач порекомендует ежедневно делать лечебные упражнения.

Самостоятельно, в домашних условиях полностью вылечить проблему не удастся, поэтому сначала нужно посетить врача и согласовать с ним схему медикаментозной терапии. Если боль невыраженная, а опухоль при ушибе отсутствует, лечить нарушение можно с помощью вспомогательных процедур. Дома можно сделать эффективное лекарство от опухоли, боли и синяков. Можно применить одно из предложенных средств:

• Компресс из листка подорожника. Выбрать по размеру лист, чтобы им можно было обмотать весь палец. Помыть и хорошо размять, чтобы растение пустило сок. Затем обмотать пораженный палец, зафиксировав бинтовой повязкой.
• Компресс из сырого картофеля. Клубень очистить, натереть на терке, добавить яичный белок. Выложить готовое средство на пищевую пленку и аккуратно обмотать ею ушибленное место. Через 40 мин. снять компресс, помыть руки теплой водой и нанести на палец аптечную мазь.
• Медовая мазь. В равных пропорциях соединить мед, сливочное масло и яблочный уксус. Пропитать полученным составом марлю и наложить его на больное место, забинтовав сверху бинтом.
• Водочный компресс. Водку подогреть до комнатной температуры, затем смочить в ней марлю и приложить на 35—40 мин. к пальцу.
• Примочки из бадяги. Развести в стакане теплой воды 1 ч. л. порошка. Когда он полностью растворится, опустить палец в жидкость. Принимать такую ванночку нужно не менее 15— 20 минут.

Если использовать народные средства регулярно, то последствия ушибов исчезнут через 1,5—2 недели. Но не стоит забывать, что такие рецепты помогут только при легких повреждениях, в более тяжелых случаях визит к врачу откладывать опасно.

Если после ушиба образовалась гематома или отек, но они не исчезают самостоятельно, несвоевременное лечение приводит к инфицированию и развитию воспаления. А также при травме может нарушиться целостность сустава и его структур. В этом случае нарушается функциональность пальца, человек не сможет сгибать и разгибать его, иногда не удается удержать мелкий предмет в руке. Но такие последствия возможны в редких случаях и зачастую происходят по вине самого пострадавшего.

источник