Ушиб почек эритроциты в моче

Эритроциты — это красные кровяные тельца, поэтому их выражение в моче способствует окрашиванию ее в красный цвет. Это явление получило название гематурия, что может характеризоваться различным содержанием в моче эритроцитов. Если зафиксировано маленькое их количество, то врач ставит диагноз микрогематурия. В том же случае, когда они видны не только под микроскопом, а моча уже заметно окрасилась, врачи диагностируют макрогематурию, т. е. значительное превышение нормы содержания эритроцитов в моче.

Исследование мочи проводится под микроскопом, в результате чего выявляют два типа эритроцитов, содержащихся в урине:

Эритроциты неизмененного типа. В их состав входит гемоглобин, а форма представляет собой двояковогнутый диск красного оттенка.
Эритроциты измененного типа. В их составе отсутствует гемоглобин и видимая окраска. По форме они напоминают кольца.

Если после сдачи мочи на анализ, было обнаружено наличие эритроцитов в моче, то необходимо немедленно обратиться к врачу, ведь само их появление в урине является признаком множества заболеваний, и среди них могут быть смертельно опасны.

Вообще, моча начинает формироваться в клубочках почек, а лейкоциты и эритроциты, если не происходит никаких нарушений, не должны просачиваться через мембрану этих клубочков.

Если обнаружены эритроциты в моче, то это является явным признаком развития заболевания.

Появление красных кровяных телец в моче может быть вызвано самыми различными факторами. Различают несколько факторов, боагодаря которым это может произойти:

Ренальное происхождение. В данном варианте за появление эритроцитов будут ответственны различные патологические почечные процессы, вызванные интоксикацией.
Соматическое. Речь идет о различных болезнях органов человека.
Постренальное. Выброс эритроцитов также может быть обусловлен также и острой недостаточностью почек.

Любой из этих факторов включает в себя определенные заболевания, которые и могут стать следствием повышенного уровня эритроцитов в урине.

Ренальное происхождение эритроцитов в моче включает в себя следующий список заболеваний:

Мочекаменная болезнь, т. е. наличие камней в почках. Слизистая почка может повреждаться этими камнями, в результате чего образуются микроповреждения, которые и способствуют появлению эритроцитов в моче.
Пиелонефрит. Данная болезнь характеризуется инфекцией, которая провоцирует воспалительный процесс в почках.
Гидронефроз, характеризующийся нарушением оттока урины, что ведет к застойным образованиям и накоплению мочи. В результате почки начинают увеличиваться в размерах, что приводит к повреждениям сосудов этого органа.
Опухолевые образования на почках. Начинает происходить разрушение сосудов, в результате чего может начаться небольшое кровотечение, провоцирующее попадание крови в урину.

Причины соматического характера могут включать в себя следующие заболевания:

Гемофилия. Данное заболевание негативно сказывается на свертываемости крови, что и является следствием попадания красных кровяных телец в урину.
Тромбоцитопения, которая проявляется в значительном снижении количества уровня в крови тромбоцитов. Это также способствует недостаточной свертываемости крови и попаданию в урину эритроцитов.
Воздействие токсинов на организм также негативно сказывается на состоянии почек, что и ведет к просачиванию эритроцитов через клубочки.

Постренальное происхождение данного явления говорит о наличии следующих болезней:

Цистит, сопровождающийся воспалительным процесс мочевого пузыря и еще путей, через которых выводится моча.
Механическое повреждение пузыря, в результате чего развилось кровотечение.

Как мы видим, возможных факторов для возникновения в моче эритроцитов очень много, поэтому необходимо сначала выяснить, какое именно заболевание стало провоцирующим фактором.

Эти заболевания могут возникнуть у любого человека, вне зависимости от пола. Существуют также иные болезни, что могут появляться только у мужчин или женщин, но они также могут быть следствием появления эритроцитов.

Для мужчин эти заболевания будут следующими:

Простатит — процесс воспаления в предстательной железе.
Рак предстательной железы. Эритроциты попадают в урину из-за разрушения сосудов, обусловленное воздействием опухолевых образований.

Что касается женщин, то за появление эритроцитов в моче несут ответственность следующие патологии:

эрозия шейки матки, негативно воздействующая на структуру сосудов;
кровотечение из матки.

У детей организм отличается от взрослого, поэтому причина появления эритроцитов в моче может носить несколько иной характер. В большинстве случае, это является следствием пиелонефрита, что понятно по достаточно выраженной симптоматике:

боли в голове;
лихорадка;
температура 38 градусов;
общее недомогание.

Также вы можете просмотреть про гематурию в этом видео.

Гематурия обуславливается увеличением количества кровяных телец в моче. Соответственно, самым главным признаком данной патологии является красный цвет мочи, говорящий о том, что норма завышена в пару раз.

Естественно, симптомы гематурии напрямую связаны с симптоматикой тех заболеваний, которые и стали причиной возникновения эритроцитов в моче. Однако, можно выделить несколько основных симптомов, сопровождающих появление в урине следов крови:

Боль в области уретры под час мочеиспускания. Также боль может присутствовать до опорожнения мочевого пузыря, либо на протяжении всего дня.
Боли справа в боку — под лопаткой, в поясничном отделе и т. д.
Макрогематурия может сопровождаться ощущением жажды, бледностью кожного покрова и общей слабостью организма.
Если у человека есть камни в почках, то весьма вероятно выделение крупинок песка.
Выход из уретры сгустков желтого и бурого оттенка.
Кожный покров может изменить свой цвет на желтый, что также является симптомом заболеваний печени.
Проблемы во время мочеиспускания. Содержание эритроцитов в моче может быть такого высокого уровня, что они образовывают кровяные сгустки, которые и перекрывают вход в уретру.

Красный цвет мочи еще не является признаком повышения эритроцитов в моче. Вполне возможно, что такой оттенок урина приняла после потребления каких-либо пищевых продуктов с красителем, так что наличие красных кровяных телец в урине может определить только лабораторный анализ.

Вот несколько основных методов диагностики:

Анализ мочи по Нечипоренко. Перед мочеиспусканием необходимо осуществить гигиену своих половых органов, после чего опорожнить мочевой пузырь. Достаточно около 150 мл урины, которую нужно доставить для исследования в течение пары часов.
Сбор суточной дозы мочи. Для этого необходимо опорожняться в течение всего дня в одну емкость. Первое мочеиспускание утром собирать не нужно, поэтому сбор осуществляется со второго по счету опорожнения мочевого пузыря до первого, сделанного утром на следующий день. Для исследования также нужно предоставить около 150 мл урины.
Исследование с помощью микроскопа осадка мочи.
Рентген и КТ, позволяющие выявить наличие инородных тел.
Биопсия почек, а также исследование простаты у мужчин.
Анализ крови — общий и биохимический.

Кровь в моче не является само по себе заболеванием, а лишь указывает на наличие другой болезни.

Лечение данного симптома должно проводиться на основании лечения того заболевания, которое вызвало повышение эритроцитов в моче.

К примеру, если наблюдается кровотечение, то для его купирования назначают 10-процентный раствор хлористого кальция, Викасол, Дицинон и т.д.

Если кровь в моче вызвана мочекаменным заболеванием, то необходимо обеспечить оптимальные условия для отхода частиц из уретры. Для этого можно воздействовать теплом на низ живота, а также принимать обезболивающие средства. Если камень не выходит самостоятельно, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Это относится и к повреждениям почек, при которых ткани оказываются разорванными.

Если гематурия обладает хронической природой, то пациенту прописывается прием витаминов группы B, а также прием железа.

Помимо приема противовоспалительных и мочегонных средств, можно воспользоваться различными рецептами из народной медицины, которые способны оказать позитивное воздействие на организм, если их применять комплексно с другими методами лечения:

Делаем отвар из корней барбариса. Для этого нам нужна одна ложка травы, которую необходимо залить стаканом кипятка. Варим все это в течение 20 минут, после чего процеживаем. Суточная доза составляет 9 столовых ложек, т. е. по три ложки три раза в сутки.
Нам понадобятся следующие ингредиенты: трава крапивы, корень петрушки и плоды шиповника. Смешиваем травы с водой, исходя из пропорции — на две столовые ложки смеси берем 500 мл воды. Доводим отвар до кипения, после чего остудить. Пить по две столовые ложки каждый час.

Профилактические действия, позволяющие избежать появления крови в моче, сводятся к предотвращению заболеваний мочеполовой системы. Для этого нужно соблюдать следующие советы:

Нормализовать свое питание, ведь лишняя нагрузка на почки и печень может стать провоцирующим фактором появления этого симптома.
Избегать переохлаждения поясничного отдела.
Вовремя проходить лечение, если в организме обнаруживается вирусная инфекция.
Следует пользоваться средствами контрацепции, а также вести умеренную сексуальную жизнь.

Появление данного симптома, как кровь в моче, должно насторожить любого человека. В отдельных случаях это может быть весьма безобидным проявлениям употребления каких-либо продуктов, которое в скором времени пройдет, но в большинстве случаев это указывает на наличие в организме различного рода заболеваний почек, мочеполовой системы прочего. Поэтому, сходить к врачу, и узнать правильный диагноз.

источник

Лабораторные анализы мочи выполняются для диагностики многих заболеваний и при плановых медицинских осмотрах граждан всех возрастных категорий. Изменения в составе мочи свидетельствуют об отклонениях в работе организма и наличии патологии. Повышенное содержание эритроцитов в моче – один из таких показателей. Для постановки точного диагноза необходима дополнительная, в том числе инструментальная диагностика, например, УЗИ органов мочевыделения: почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Анализ мочи на наличие в ней эритроцитов состоит из следующих этапов:

Изучение цвета мочи визуально. Красноватый или бурый цвет мочи – это признак макрогематурии, при которой количество красных кровяных телец в моче в несколько раз превышает норму;
Микроскопическое исследование. Если на одном участке в поле зрения лаборанта встречается больше, чем 3 эритроцита, то это микрогематурия.

Кроме количества для определения диагноза необходимо определить вид эритроцитов, присутствующих в моче:

Неизмененные эритроциты – нормальной формы, свойственной красным кровяным тельцам с гемоглобином – диски красного цвета двояковогнутой формы;
Измененные эритроциты – напоминают форму кольца, бесцветные. В них отсутствует гемоглобин ввиду повышенной осмолярности, это так называемые щелочные эритроциты.

Внимание! Изменение цвета мочи из-за присутствия в ней эритроцитов, является поводом для срочного обращения к врачу. В большинстве случаев это свидетельствует о наличии весьма серьезных заболеваний.

Первичная фильтрация мочи начинается в почечных клубочках, где и происходит формирование первичной мочи. При нормальном функционировании почек лейкоциты, эритроциты, белки плазмы крови через мембрану клубочков не проходят. И их присутствие в моче является признаком заболевания.

По данным медицинской статистики, в большинстве случаев единичные кровяные тельца в моче являются следствием злоупотребления спиртными напитками, интенсивных физических нагрузок, переутомления организма из-за долгого пребывания на ногах, а также как следствие протекания различных заболеваний.

Количество эритроцитов в моче у мужчин и женщин, превышающее нормальный показатель «1-3 эритроцита в поле зрения», свидетельствует о патологическом процессе в организме. В этом случае необходимо выявить источник кровотечения, то есть причину. Поэтому, в зависимости от локализации, существует три группы причин:

Ренальные причины возникают при заболеваниях почек;
Постренальные причины возникают при патологии мочевыводящих путей;
Преренальные или соматичекие причины не связаны с мочевыделительной системой непосредственно.

Кроме того, необходимо учитывать анатомические особенности мужчин и женщин.

Соматические причины реагируют на заболевания в других системах и органах, без прямого вовлечения почек и мочевыводящих органов. К таким заболеваниям относятся:

Гемофилия. В ходе заболевания кровь не способна нормально свертываться, очень разжижена, поэтому она проникает через клубочки в мочу;
Тромбоцитопения. Кровь попадает в мочу из-за проблемы свертываемости, ввиду уменьшения количества тромбоцитов;
Интоксикация организма. Из-за попадания в кровь ядов и токсичных веществ, а также бактериальных и вирусных инфекций, проницаемость мембраны для эритроцитов повышается.

Рентальные причины попадания в мочу эритроцитов обусловлены такими почечными заболеваниями:

Пиелонефрит. Воспалительный процесс в почках повышает проницаемость сосудов для красных кровяных телец внутрь органа;
Мочекаменная болезнь. Камни могут ранить своими краями слизистую оболочку, вызывая кровотечение в почках;
Гидронефроз. Невозможность или затрудненность оттока мочи ведет к сильному растяжению почек, в результате чего лопаются мелкие сосуды, и кровь попадает в мочу;
Гломерулонефрит острый и хронический. Это заболевание вызывает расстройство фильтрующей функции почек, вследствие чего красные кровяные тельца крови попадают в мочу;
Рак почки. В этом случае, как правило, в моче наблюдаются эритроциты правильной формы. Попадание их в урину объясняется тем, что растущая опухоль, поражая стенки сосудов, вызывает не сильные кровотечения;
Серьезные травмы и ранения (например, ножевое ранение, разрыв почки, сильный ушиб). В таких случаях в мочу происходит большой выброс крови, диагностируется макрогематурия.

Постренальные причины, как следствие заболеваний мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, таких как:

Цистит . В ходе воспалительного процесса в мочевом пузыре происходит разрыв ослабленных стенок сосудов, в результате чего кровь проникает в урину;
Травмы мочеиспускательного канала и мочевого пузыря , сопровождающиеся кровотечением. В большинстве таких случаев диагностируется макрогематурия;
Рак мочевого пузыря , вызывающий разрыв сосудов и просачивание крови в урину. Чем более обширный разрыв, тем больше эритроцитов попадет в мочу;
Камень , идущий по мочеиспускательному каналу, неизбежно травмирует слизистую, с выделением крови.

Внимание! При любой из этих причин необходима медицинская помощь. Поэтому, при обнаружении изменения цвета и запаха мочи, нужно срочно обращаться к врачу.

Строение половых органов женщин, в большинстве случаев, обуславливает появление превышенного количества эритроцитов в крови, а также заболевание женской репродуктивной системы. Наиболее частыми специфическими женскими причинами являются:

Менструальный цикл и маточные кровотечения. В данном случае во время акта мочеиспускания кровь из влагалища попадает в мочу;
Эрозия шейки матки. Данное поражение слизистой оболочки шейки матки возникает из-за механического повреждения, инфекции половых органов либо гормонального сбоя в организме женщины. Если образовавшаяся ранка выделяет некоторое количество крови, то она может из влагалища попасть в мочу во время мочеиспускания.

К специфическим мужским причинам, провоцирующим повышение содержания в моче эритроцитов, относятся:

Простатит. Воспалительный процесс, поражающий предстательную железу, приводит к попаданию кровяных телец в урину, аналогично и другим воспалениям мочеполовой системы;
Рак предстательной железы. Растущая опухоль, приводит к повреждению стенок сосудов и попадание крови в урину.

У взрослых людей существуют и другие причины, в результате которых в мочу попадают эритроциты. Их повышенное количество может быть не связано с внутренними заболеваниями. К таким причинам относятся:

Ситуации, вызывающие сильный стресс, в результате действия которого стенки почечных сосудов становятся легко проницаемыми для красных кровяных телец;
Высокая температура окружающего воздуха. Это может быть баня или сауна, а также условия работы на производстве (жаркий цех);
Алкоголь, который сужает почечные сосуды и одновременно делает их стенки более проницаемыми, в этом случае эритроциты в моче повысятся;
Превышенные физические нагрузки;
Присутствие в рационе питания слишком большого количества пряностей.

Внимание! Если в моче превышено содержание, кроме эритроцитов, еще и белка и лейкоцитов, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу и пройти дополнительное обследование для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Если не установить причину таких изменений в анализах мочи, то может развиться почечная недостаточность или хронические заболевания почек. В большинстве случаев присутствие всех трех составляющих крови в урине свидетельствует о наличии воспалительных заболеваниях, таких как: туберкулез почек, мочекаменная болезнь, новообразования в мочевыделительной системе, геморрагический цистит и другие тяжелые состояния.

Первым делом необходимо выявить причину, то есть заболевание, спровоцировавшее появление в урине кровяных телец. Затем начать адекватное лечение. Для лечения большинства из таких заболеваний применяются следующие методы:

Противовоспалительная терапия;
Антибактериальная терапия;
Назначение специальной диеты;
При задержке мочеиспускания, назначение мочегонных средств;
Ограничение употребления жидкости, с целью временного уменьшения нагрузки на почки;
Хирургическое лечение при травмах, мочекаменной болезни, опухолях.

Также надо помнить, что кроме эритроцитов, красную окраску моче может придавать сам гемоглобин непосредственно, что часто наблюдается при макрогематурии.

источник

Если в моче обнаруживаются эритроциты — это может вызвать тревогу о здоровье: большинство людей не понимает, что это значит. Однако прежде чем впадать в панику, стоит узнать каково нормальное содержание эритроцитов в моче и при каких заболеваниях они появляются.

Введение: должны ли быть эритроциты в моче?

Эритроциты — гемоглобинсодержащие клетки крови, главная работа которых заключается в переносе кислорода к тканям. Достаточно крупные форменные элементы крови в норме не способны проникнуть через почечные мембраны. Однако некоторое их количество все-таки попадает в мочу даже у здорового человека. Поэтому их содержание в определенных границах считается нормой .

Завышенное содержание эритроцитов называется гематурией (кровь в моче). Такое патологическое состояние обусловлено слабостью почечных капилляров, пропускающих в мочу эритроциты, и нарушением фильтрующей способности почек.

Второй вариант развития гематурии — микротравмирование слизистой мочеточников, уретрального канала или мочевого пузыря.

вид эритроцитов при исследовании мочи, фото

Для понимания, что значат эритроциты в моче, необходимо разъяснить, почему в ней появляются красные кровяные тельца. Причины можно разделить на несколько основных групп:

Физиологические — перегревание организма (баня, длительное нахождение на солнце), стрессы, физические нагрузки, спиртное, острая/соленая пища;
Болезни почек и мочевого пузыря — острый/хронический гломерулонефрит, реже пиелонефрит, цистит, почечно- и мочекаменная болезнь, гидронефроз, онкология и травмы;
Заболевания мужской половой сферы — простатит, аденома простаты;
Гинекологические болезни — маточное кровотечение, эрозивное поражение шейки матки;
Лекарственные — прием сульфаниламидов, уротропина, антикоагулянтов и аскорбиновой кислоты (в больших количествах вит. С раздражает почки);
Патология других органов и систем — гипертония, сердечная недостаточность, гемофилия, вирусная/бактериальная интоксикация, тромбоцитопения и заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

В традиционном микроскопическом исследовании мочи у здорового человека эритроциты могут отсутствовать. Максимальное их содержание у женщин — не более 3 ед. в п/з (поле зрения), у мужчин — 1-2 ед. в п/з. Превышение нормы может расцениваться как:

Микрогематурия — не обнаруживаемая визуально (цвет мочи сохраняется светло-желтым), в общем анализе фиксируется 4-5-6 эритроцитов в п/з;
Макрогематурия — обнаруживается визуально за счет изменения цвета мочи на красный или коричневатый, эритроциты могут заполнить все поле зрения и не поддаваться подсчету.

Отдельного внимания заслуживают эритроциты в моче по Нечипоренко. Этот вид исследования мочи более информативен: подсчет эритроцитов производится в 1 мл мочи, обнаруживаются как неизмененные, так и измененные (сморщенные) эритроциты. В норме проба мочи по Нечипоренко содержит эритроцитов до 1000 ед/мл.

Помимо гинекологических заболеваний, провоцирующих кровотечения у женщин, причиной повышенных эритроцитов в моче может стать сбор анализа во время менструации и недостаточная гигиена.

Поэтому женщинам не следует сдавать мочу во время менструального кровотечения. Если же анализ мочи необходимо сдать срочно и при этом обнаружились эритроциты, рекомендуется повторить исследование по окончании менструации.

Настораживают повышенные эритроциты, появившиеся в моче при беременности. Нормальный показатель эритроцитов в исследовании мочи у будущей матери не отличается от обычной женской нормы.

Однако гематурия у беременных, особенно у ранее перенесших заболевание почек, чревато обострением и негативно сказывается на плоде.

Легкомысленность в данном вопросе может привести к стремительному развитию почечной недостаточности, вследствие усиливающейся нагрузки на мочевыделительную систему женщины, и преждевременному родоразрешению.

Гематурия, обнаруженная в общем анализе мочи, требует дополнительного исследования. В этом может помочь трехстаканный анализ: в первую емкость собирается первая струя мочи, во вторую — средняя, в третью — остаточная часть. Если эритроциты появились:

в первой порции — это указывает на патологию мочеиспускательного канала;
в третьей порции — болезнь мочевого пузыря;
во всех порциях — заболевание почек или повреждение мочеточников.

Также может указать причину гематурии (более 1000 ед/мл) и анализ по Нечипоренко:

Свежие (неизмененные) эритроциты — нередко сочетаются с повышенными лейкоцитами, указывают на камни, рак и полипы в почках/мочевом пузыре, аденому простаты, инфаркт почки (некроз почечной ткани);
Выщелоченные (измененные) эритроциты — часто появляются с белком в моче, являются признаком нефротического синдрома, острого/хронического гломерулонефрита, почечной гипертензии, токсической нефропатии.

Если в моче повышены эритроциты и лейкоциты, появился белок, это может указывать на воспалительный процесс или травмирование слизистой мочеточников или уретры камнями или кристаллическими образованиями (песком).

Даже незначительное увеличение числа эритроцитов в общем анализе мочи (4-5 ед.) не должно остаться без внимания. Хотя такой показатель может быть следствием недостаточной гигиены перед сбором мочи у женщин, обязательно проведение повторного анализа.

Гематурия, подтвержденная повторным общим исследованием или пробой по Нечипоренко, требует проведения УЗ-исследование мочевого пузыря и почек (ультразвуку недоступны мочеточники), контрастный рентген мочевыводящей системы и другие исследования.

Полноценное обследование необходимо для точной постановки диагноза и назначения эффективной лечебной схемы.

Гематурия не лечится самостоятельно! Чаще всего обнаруживаются белок и эритроциты в моче, нередко лейкоциты. Только квалифицированный врач на основе дополнительных диагностических методов может назначить правильное лечение и предотвратить развитие тяжелых осложнений и хронической почечной патологии.

источник

Появление крови в моче – один из симптомов патологии мочеполовой системы. Это явление называют гематурией. Она диагностируется у мужчин и женщин, взрослых и детей. Эритроциты в моче – признак многих заболеваний и патологических состояний.

Клетки крови – эритроциты – доставляют к тканям кислород. Организм постоянно обновляет красные клетки крови. А отработанные элементы выводятся с калом.

Эритроциты – крупные клетки, которые не могут проникать сквозь барьер в почках. Но небольшая их часть все же поступает в мочу. Это естественный процесс, если анализ мочи не показывает превышения нормы. Нарушение проницаемости мембран в клубочках почек и слабость капилляров приводят к тому, что в урину попадают форменные элементы крови в большом количестве.

В незначительной концентрации эритроциты не изменяют цвета мочи. При гематурии моча приобретает вид мясных помоев. Цвет ее варьирует от красного до красно-коричневого или бурого.

Кровь в моче – следствие урологических недугов, проблем в гинекологической сфере, инфекционных, воспалительных заболеваний или онкологии. Все эти нарушения диктуют необходимость обратиться к врачу и получить консультацию. Не стоит пускать процесс на самотек.

Эритроциты содержатся в плазме и обеспечивают дыхание тканей. Клетки доставляют кислород к органам, выводят углекислый газ. Белок гемоглобин содержит железо, которое придает красный цвет эритроцитам. Кровяные тельца функционируют 3–4 месяца, а после расщепляются печенью.

Железо задерживается в организме и может снова использоваться, а высвободившийся белок разрушается с образованием желчных пигментов. Окончательно он выводится с желчью в кишечник.

Первичную фильтрацию осуществляют клубочки почек, в которых и формируется моча. Эритроциты и белок плазмы, лейкоциты обычно не проникают через мембранный барьер. Их появление в моче у пациентов – признак патологии.

В осадке урины могут появляться измененные и неизмененные эритроциты. Первый вид возникает при повышенной осмолярности. В составе измененных эритроцитов совсем нет гемоглобина. Это клетки кольцеобразной формы, они не окрашены. Такие эритроциты длительно находятся в моче, поэтому еще они называются выщелоченными. Измененные клетки выявляют, когда рацион беден продуктами, содержащими соли и микроэлементы.

Неизмененные эритроциты содержат гемоглобин и напоминают диск красного цвета, вогнутый с обеих сторон. Выход клеток в урину связан с механическими повреждениями органов мочеполовой системы или наличием опухоли. Вместе с неизмененными клетками увеличивается количество лейкоцитов, а измененные эритроциты появляются при протеинурии.

В норме анализ мочи у взрослого человека может содержать единичные эритроциты (1–3) в поле зрения. Для ребенка нормой считаются 4 единицы. Предположить наличие патологии можно на первом этапе обследования по цвету биоматериала. Но точную концентрацию эритроцитов в моче можно узнать только с помощью лабораторного исследования. У большинства людей изменения обнаруживаются во время лечения другого заболевания.

Кроме общего анализа мочи, для диагностики проводят трехстаканную пробу. Процесс мочеиспускания разделяют на три этапа и собирают мочу в 3 разные емкости. Такой анализ позволяет понять, какая часть мочеиспускательной системы повреждена.

Виды гематурии связаны с количеством эритроцитов в моче у человека.

Микрогематурия определяется только по анализу мочи, изменений ее цвета нет. Макрогематурию может обнаружить и сам пациент: биоматериал при этом краснеет. При более тяжелой форме визуально можно обнаружить сгустки крови.

Начальная стадия (инициальная гематурия) отмечается при патологии заднего отдела уретры. Кровь при мочеиспускании появляется только в первой порции. Терминальная гематурия связана с поражением шейки мочевого пузыря. В этом случае появляется кровь в конце мочеиспускания. Эссенциальный вид – это кровотечение форникального отдела чашечек почки. Первичная разновидность чаще диагностируется при невыясненной форме.

Изолированная гематурия возникает в связи с двусторонним воспалением почек. Моча полностью окрашена кровью при тотальной форме патологии. Кровотечение появляется на любом участке мочевыделительной системы. Оно связано с поражением всей чашечно-лоханочной системы, паренхимы, мочеточников и мочевого пузыря.

Появление эритроцитов в моче у пациентов связано со многими факторами. Причины условно делят на две группы. Физиологические могут быть вызваны чрезмерными нагрузками, злоупотреблением алкоголя, тепловым ударом, изобилием острых и соленых продуктов в рационе, стрессовыми ситуациями. К соматическим факторам относят болезни и патологические состояния:

воспаление почек и мочевого пузыря;
гломерулонефрит с острым и хроническим течением;
гидронефроз, МКБ;
онкология;
простатит, аденома;
травмы и кровотечения;
эрозия шейки матки;
сердечно-сосудистые заболевания;
лихорадочное состояние, общая интоксикация.

Реже встречаются такие причины, как врожденная патология, киста почки или поликистоз. Болезни крови с низкой свертываемостью, например, гемофилия, лейкемия, некоторые виды анемий. Заболевания сосудистого русла: тромбозы вен, сгустки крови в почечных сосудах.

Когда анализ мочи определяет наличие эритроцитов, белка и лейкоцитов, это связано с развитием воспалительного процесса. А также симптом может появиться вследствие травмы мочевых путей песком или конкрементами при мочекаменной болезни.

Спровоцировать кровотечение способны гинекологические заболевания. Чтобы диагноз был точным, женщине не следует сдавать анализ, когда идет менструация. Для беременных уровень эритроцитов не многим отличается, поэтому любое повышение следует взять под контроль, особенно это касается женщин, у которых в анамнезе заболевания почек.

Чтобы снизить показатели эритроцитов в моче, нужно лечить причину их появления. После обследования и постановки диагноза врач подбирает терапию.

Все инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой сферы требуют применения антибиотиков. Предварительно проводят бактериальный посев мочи на флору и чувствительность. Пока идут лабораторные исследования, пациенту назначают препараты широкого спектра действия. Добавляют противовоспалительные средства и мочегонные лекарства.

Камни в мочевой системе дробят ультразвуком. Чтобы предотвратить воспаление, если идет песок, применяют медикаменты в комплексе с лекарственными растениями. Избавиться от новообразований, полипов, кист поможет хирургическая операция. Лечение травм почек или мочевыводящих путей зависит от степени поражения и ургентности состояния. Это может быть медикаментозная терапия или срочное хирургическое вмешательство.

источник

Эритроцитами называются красные кровяные тельца, главная задача которых — насыщение органов и тканей кислородом. Если эти клетки появляются в моче, симптом говорит о возможных нарушениях в кровеносной и мочевыделительной системах. Однако иногда явление может возникать в связи с физиологическими факторами.

А теперь остановимся на этом подробнее.

У здорового человека моча окрашена в пастельно-желтый цвет. При этом ее химические свойства могут существенно различаться. При подозрении на какие-либо заболевания человеку назначают общий анализ мочи. Метод исследования используют все специалисты. Анализ дает возможность составить представление о состоянии мочевыделительной системы. Расшифровка анализа выполняется в клинических условиях. Она даёт возможность подтвердить или опровергнуть подозрения, возникшие у специалиста на основании тех или иных симптомов. По результатам анализа может быть назначено лечение. Если исследование не дает возможность выяснить причину заболевания, врач назначит применение дополнительных методов диагностики. Особое внимание уделяется цвету мочи. Он дает возможность составить представление о работе почек, мочевого пузыря и организма в целом. Если цвет изменяется, это говорит о течении какого либо воспалительного процесса.

Иногда анализ может сообщить о наличии в моче эритроцитов. Они играют большую роль в организме. Эритроциты занимаются снабжением тканей кислородом и транспортировкой углекислого газа. В состав эритроцитов входит гемоглобин. Благодаря ему клетки окрашены в красный цвет. Без этих частиц крови невозможен нормальный процесс дыхания клеток.

У здорового человека эритроцитов в моче быть не должно. Исключением из правила является лишь минимальное количество этих клеток в моче. Для женщин показатель не должен превышать 3 единиц, а для мужчин — 0-1. Если показатель повышен, это может свидетельствовать о начале течения патологического процесса и требует прохождения консультации нефролога или уролога. Состояние именуют гематурией.

Фильтрация жидкости в организме осуществляется в почечных клубочках. При этом лейкоциты, эритроциты и другие отсеиваются. В урину они не попадают. Если в организме человека развивается патологический процесс, это может привести к увеличению проницаемости сосудов. Дополнительно может возникать внутреннее кровотечение, микротравма слизистой почек и ряд других негативных изменений. Всё это приводит к тому, что красные кровяные тельца оказываются в урине. В результате процесса развивается гематурия.

Чтобы врач мог определить разновидность патологии, которая привела к подобному явлению, он принимает в учет не только сам факт нахождения эритроцитов в моче, но и учитывает, какая разновидность красных кровяных телец там присутствует. Условно выделяют две разновидности эритроцитов — измененные и неизмененные. В состав 1 группы гемоглобин не входит. Это приводит к тому, что цвет отсутствует. Измененные эритроциты отличаются от обычных клеток крови. Эти тельца похожи на кольцо. По-другому их называют щелочными. Если осмолярность повышается, происходит выход гемоглобина из кровяных телец, относящихся к этой разновидности.

Неизмененными эритроцитами называют клетки крови, в состав которых входит гемоглобин. Эти клетки имеют форму двояковогнутого диска и окрашены в красный цвет.

Заподозрить присутствие эритроцитов в моче можно невооруженным взглядом. Ее цвет меняется, приобретая характерный красноватый оттенок. Однако подобное явление наблюдается лишь при очень большой концентрации красных кровяных телец в моче. На практике отклонение от нормы может быть не всегда заметно. По этой причине проводится общий анализ мочи. Если требуется определить только количество эритроцитов, соблюдать особые правила не требуется. Дело в том, что эритроциты являются довольно крупными структурами. Они не разрушаются под воздействием каких-либо факторов и хорошо просматриваются в микроскоп. Однако если пациент хочет узнать максимально точный результат и получить информацию о других веществах, содержащихся в моче, нужно соблюдать следующие правила:

сбор биоматериала осуществляется в утренние часы во время первого или второго похода в туалет;
для сбора анализа нужно использовать только чистую и предварительно высушенную посуду;
рекомендуется выждать 2-3 секунд во время процесса естественного опорожнения мочевого пузыря, а затем собрать жидкость на исследование;
хранить мочу не рекомендуется, однако если потребность в подобном присутствует, действие нужно осуществлять с использованием холодильника.

После того, как материал собран, его необходимо доставить в лабораторию. Действие нужно выполнить в течении 1-3 часов с момента изъятия мочи из холодильника или после опорожнения мочевого пузыря, во время которого она была собрана. Только свежая жидкость позволит узнать максимально достоверный результат. На баночку с биоматериалом необходимо нанести фамилию, имя и год рождения пациента.

Противопоказаний к сдаче мои практически не существует. Эксперты советуют воздержаться от исследования лишь в том случае, если у пациентки менструация. Расшифровкой и работой с анализами занимается исключительно лечащий врач. Ему известна полная история болезни пациента. Только он сможет поставить максимально точный диагноз.

К появлению красных кровяных телец могут привести и физиологические причины. В частности, такое состояние возникает во время менструации. Если сдать мочу во время месячных, результат покажет повышенное количество эритроцитов. Однако во время менструации подобные явления являются нормой и возникают в результате естественных причин.

При менструации сдавать мочу на анализ крайне не рекомендуется. Необходимо дождаться, пока физиологический процесс завершится. Если по какой-либо причине сдать мочу необходимо незамедлительно, нужно сообщить лаборанту о менструации. В иной ситуации месячные исказят полученные результаты и могут ввести врача в заблуждение.

Во время беременности также может наблюдаться появление эритроцитов в моче. Подобный недуг достаточно распространен среди женщин, ожидающих ребенка. Если наблюдается повышение эритроцитов в моче, назначаются дополнительные анализы. Слишком высокий уровень может говорить о наличии серьезной патологии. У детей в возрасте до одного месяца также могут наблюдаться подобные явления.

Во всех остальных случаях красные кровяные тельца в моче сигнализируют о патологии. Врачи условно делят явление на два вида — микрогематурия и макрогематурия. В первом случае внешняя жидкость никак не изменяется. Уровень эритроцитов не завышен. При макрогематурии в моче заметны красные примеси, или ее цвет меняется. Привести к развитию одного из подобных недугов могут физиологические реакции организма на внешние факторы. Красные кровяные тельца способны попасть в мочу в следующих ситуациях:

наблюдается сильный перегрев;
человек злоупотребляет алкоголем;
имели место быть усиленные физические нагрузки;
человек перенес стресс.

Причин, приводящих к появлению эритроцитов в моче, довольно много. У обывателей сложилось мнение, что подобное явление может возникнуть при заболеваниях мочевыводящих путей. Однако эта патология далеко не единственная. Спровоцировать появление красных кровяных телец в моче могут и патологии других органов. По области локализации патологического процесса заболевания делят на три группы. В список входят:

Преренальное или соматическое. Развитие заболевания проходит в мочевыделительной системе. Однако сама она не затронута. Существует достаточно много патологических процессов, входящих в эту категорию. Так, сюда включают гемофилию — низкую свертываемость крови, интоксикации, которые возникают при бактериальных и вирусных инфекциях с повышением проницаемости в клубочковых мембранах. Еще одним фактором является тромбоцитопения. Так называют проблему со свертываемостью крови, которая появляется при снижении количества тромбоцитов.
Ренальные. В этом случае наблюдается поражение тканей естественных фильтров. Патология может носить воспалительный и невоспалительный характер. Сюда включают острый и хронический гломерулонефрит, гидронефроз, мочекаменную болезнь, пиелонефрит или рак почек. Травмирование тканей во время ранения, сильный ушиб почек или разрыв органов также может спровоцировать обширную кровопотерю. В этом случае появление эритроцитов в моче заметно невооруженным глазом. В ней присутствуют сгустки крови.
Постренальные. В этом случае течение патологического процесса развивается в мочевыводящих путях. Так, если присутствуют камни в мочевом пузыре и уретре, они оказывают травматическое воздействие на слизистую и провоцируют появление эритроцитов в моче. В этом случае гематурия может развиться на фоне цистита или злокачественной опухоли, локализованной в мочевом пузыре. Если наблюдается повреждение стенок сосудов и мочевыводящих путей, это также может стать причиной развития макрогематурии.

Патологии, провоцирующие появление красных кровяных телец в моче, различаются в зависимости от пола человека. Это связано с различием половых органов. Так, у женщин могут развиться маточные кровотечения разной интенсивности. Если подобное состояние проявляется, кровь попадает в мочу из влагалища. Действие осуществляется в процессе выделения жидкости. Если патология подтвердится, необходимо в кратчайший срок начать лечение и устранить опасное состояние.

Еще одной причиной, способствующей подобному явлению, выступают эрозии шейки матки. В этом случае повреждение клеток провоцирует отторжение микрочастичек материала. Течение процесса сопровождается выделением небольшого количества крови. Причин, приводящих к проблемам шейки матки, довольно много. В список входят:

механические травмы;
венерические заболевания;
гормональные нарушения.

Мужчины также могут столкнуться с кровотечениями. Их вызывают патологические изменения в предстательной железе. Процесс приводит к поражению ткани и сосудов. Всё это становится причиной ухудшения анализа мочи. Гематурия выступает одним из признаков негативных изменений, протекающих в мужских половых органах. Стать причиной кровотечения способен рак простаты. В этом случае опухоль, которая растет, повреждает кровеносные сосуды. Это приводит к тому, что красные кровяные тельца попадают в мочеиспускательный канал. Воспаление простаты также способно спровоцировать такое явление. В этом случае наблюдается поражение тканей. От набухшей слизистой легко отделяются частицы эпителия, а в моче появляется кровь.

Перед тем, как назначить лечение, врач выяснит причины появления эритроцитов в моче. Лечением урологических патологий занимается уролог. Если выяснилось, что изменения происходят в почечной ткани, следить за лечением и контролировать его будет нефролог. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз будут назначены дополнительные диагностические исследования. Пациенту предстоит пройти:

Лечение осуществляется при помощи медикаментозной терапии. Дополнительно потребуется соблюдать диету. Точная схема лечения зависит от особенностей патологии. Если выявлена мочекаменная болезнь, будут назначены препараты, которые позволят растворить конкременты. Воспаление при пиелонефрите и гломерулонефрите лечится при помощи курса антибиотиков, сульфаниламидов или уросептиков. Если у человека выявлена раковая опухоль, может быть выполнено ее хирургическое удаление. В последующем человеку назначается курс химиотерапии и радиооблучения. Лечение составляется по индивидуальной схеме.

источник

Что может означать явление, при котором эритроциты в моче повышены? Таким вопросом озадачиваются почти все люди, столкнувшиеся с подобной патологией.

В некоторых случаях гематурия (повышенное количество эритроцитов в моче) возникает по физиологическим причинам, однако порой это состояние сигнализирует о наличии некоторых серьезных заболеваний.

Эритроцитами называют клетки, содержащиеся в крови человека. Эти элементы еще называют красными по причине высокого содержания в них красящего пигмента гемоглобина.

Основной функцией эритроцитов является связывание и перенос кислорода от легких человека к тканям.

Красные клетки – самые многочисленные в крови человека, их доля среди всех твердых элементов составляет почти сто процентов. Согласно исследованиям, эритроциты составляют примерно четверть всех клеток в организме.

Красные клетки вырабатываются в костном мозге. У здорового человека в секунду вырабатывается около двух с половиной миллионов эритроцитов.

После того как процесс выращивания клеток завершен, они попадают в кровь, где циркулируют примерно четыре месяца.

Помимо кислорода, эритроциты переносят на своей поверхности аминокислоты, ферменты и витамины, участвуют в нейтрализации токсичных веществ в крови.

Моча является продуктом жизнедеятельности человека и вырабатывается в почках. Кровь в почечных капиллярах фильтруется, в результате чего вещества, уже не приносящие организму пользу, попадают в урину и выводятся.

Каждый день при мочеиспускании тело человека покидает более двух миллионов эритроцитов. В то же время в организме продуцируется примерно такое же число красных кровяных клеток, поэтому соблюдается баланс.

Анализ мочи считается очень важным и информативным исследованием, позволяющим обнаружить немало заболеваний на ранней стадии.

Перед сдачей урины не рекомендуется заниматься спортом или другими способами физически перегружать организм, поскольку это может исказить результаты и ввести доктора в заблуждение.

Помимо этого, прием перед анализом острой и соленой пищи, кислых соков может повысить содержание эритроцитов в моче.

Употребление алкогольных напитков, биодобавок, лекарственных препаратов тоже иногда искажает результаты, что существенно затрудняет постановку диагноза.

Эритроциты в моче человека бывают двух видов – неизменные и измененные. Первый тип красных клеток содержит в себе гемоглобин, что способствует характерному цвету этих элементов. Неизменные эритроциты имеют форму двояковогнутого диска.

Измененные клетки еще называют щелочными, поскольку гемоглобина в них нет. Эти клеточные элементы не имеют цвета, по своей форме напоминают кольцо.

Полученную мочу специалист рассматривает под микроскопом. У здорового человека в поле зрения эритроциты вообще отсутствуют.

Нормальным считается, если доктор через микроскоп наблюдает один-два эритроцита в мужской моче. Для женщин норма содержания красных клеток немного выше – три элемента в поле зрения.

Более информативным, хотя и более трудозатратным, считается анализ мочи по Нечипоренко (названный так по имени советского ученого и врача).

Нормальным является содержание в одном миллилитре урины до одной тысячи эритроцитов.

Красные клетки в моче могут повышаться незначительно, под влиянием некоторых физиологических факторов.

Если специалист наблюдает в поле зрения от трех до шести эритроцитов, то диагностируется микрогематурия. При этой патологии цвет мочи остается светло-желтым.

Подобное явление может вызываться длительным пребыванием в жарком месте (например, на работе в цехе), частым употреблением алкоголя, большим количеством употребляемых в пищу пряностей.

Еще один фактор, повышающий количество эритроцитов в моче, – излишние физические нагрузки. Как правило, доктор просит пациента через некоторое время пересдать анализ, исключив все вышеперечисленное.

Если же в поле зрения доктор наблюдает много эритроцитов (подсчет их точного количества при этом затруднен или невозможен), то диагностируется макрогематурия.

Зачастую эта патология характеризуется изменением цвета мочи – урина приобретает коричневый или красный оттенок.

Подобное явление свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Для более точной диагностики могут применить трехстаканный метод исследования.

Для получения большей информации пациента могут попросить собрать мочу в три емкости. В контейнеры поочередно собираются первая, средняя и остаточная часть урины, выделяющаяся за одно мочеиспускание. После этого проводится анализ жидкости в каждой емкости.

Если эритроциты повышены в первом контейнере, то это зачастую указывает на наличие проблем в мочеиспускательном канале.

Высокое содержание красных клеток в третьей емкости сигнализирует о болезнях мочевого пузыря. Если же эритроциты повышены во всех порциях мочи, то виной всему заболевания почек или мочеточников.

Нужно отметить, что подобный анализ используется крайне редко, поскольку после диагностики макрогематурии все равно необходимо проводить дополнительные обследования – УЗИ (ультразвуковое исследование) органов мочеполовой системы.

Нередко назначается рентгенография с использованием контрастного вещества. Сама по себе гематурия не является болезнью, поэтому все усилия врачей направлены на обнаружение недуга, повышающего количество эритроцитов в моче. После точной диагностики заболевания больному назначается лечение.

Причины, по которым у человека развивается гематурия, делят на три группы – соматические, ренальные и постренальные.

В первом случае речь идет о повышении уровня эритроцитов в моче из-за заболеваний, не связанных с мочевыделительной системой.

К таким относят тромбоцитопению (свертываемость крови в сосудах ухудшается из-за уменьшения количества тромбоцитов в организме) и гемофилию (разжижение крови и ее неспособность нормально сворачиваться).

Кроме того, эритроциты в моче могут быть повышены по причине интоксикации организма из-за различных бактериальных или вирусных инфекций.

Ренальные причины подразумевают развитие в организме определенных заболеваний почек. Это могут быть онкология, мочекаменная болезнь, пиелонефрит (воспалительный процесс), гидронефроз (проблемы с оттоком мочи, вызывающие растяжение стенок органа), гломерулонефрит.

Помимо этого, эритроциты в моче могут быть повышены из-за разрыва почки в результате травмы, ушиба, ранения колюще-режущими предметами. В результате нарушения целостности стенок в урину попадает кровь, что вызывает макрогематурию.

Постренальные причины означают, что у человека развиваются недуги мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

К таким относят воспалительный процесс (цистит) и онкологию (характеризуется разрывом сосудов).

Эритроциты в моче еще бывают повышены при наличии в мочевом пузыре камней, которые повреждают слизистую оболочку органа и вызывают внутреннее кровотечение.

При травмах мочевыводящих путей, сопровождающихся повреждением сосудов, тоже может возникать макрогематурия.

Кроме того, эритроциты в моче могут быть повышены из-за половых проблем. У мужчин к таким относят воспалительный процесс (простатит) и онкологию предстательной железы.

У женщин макрогематурия может развиться из-за эрозии шейки матки (рана на слизистой оболочке, вызванная гормональным сбоем, инфекцией или механическими повреждениями) или маточных кровотечений.

Проведя диагностику организма и обнаружив заболевание, вызывающее повышение уровня красных кровяных клеток в моче, необходимо сразу же начать лечение.

Терапия может включать прием противовоспалительных или антибактериальных препаратов, строгую диету, мочегонные средства.

В некоторых случаях обязательно хирургическое вмешательство. Как только основное заболевание будет излечено, содержание эритроцитов в моче придет в норму.

Эритроцитами называют красные клетки, содержащиеся в крови. При некоторых заболеваниях, травмах или под влиянием физиологических факторов эти клеточные элементы могут попадать в мочу, что может диагностировать доктор во время проверки анализа.

Незначительные превышения нормы не считаются поводом для беспокойства, в то время как макрогематурия должна вызывать тревогу.

источник