Ушиб позвоночника и перелом ребер

лечение суставов и позвоночника

Эффективными являются и народные средства для лечения ушиба ребер. Делайте примочки из измельченного листа цветка алоэ и чайной ложки меда. Полученную смесь на 1-2 часа нанесите на поврежденную область, сверху положите плотную хлопчатобумажную ткань. Повторяйте 2-3 раза в день.

Сильная и резкая боль в момент травмы;

Прием анальгетиков. Наиболее эффективны при таких травмах ибупрофен, диклофенак (как в таблетках, так и мази на его основе).

При появлении сильных болей будет целесообразно проведение новокаиновой блокады, в редких случаях – применение наркотических анальгетиков

Развитие воспаления в травмированной области проявляется, прежде всего, значительным повышением температуры тела. Игнорирование этого симптома может стать причиной развития серьезнейших заболеваний, одним из которых является посттравматическая пневмония.

Немаловажное значение имеет общий осмотр, пальпация ушибленной области грудной клетки и аускультация легких и сердца на предмет наличия посторонних шумов и хрипов.

Ребра являются длинными пластинами, которые относятся к плоским костям и расположены парно по обе стороны от грудины общим количеством в 24 (по 12 с каждой стороны). Учитывая анатомические особенности их строения (подвижность, хорошо развитая иннервация, участие в акте дыхания, близость внутренних органов), даже незначительные повреждения могут вызывать сильную локальную боль и неблагоприятный прогноз на будущее. Особенно при условии, что под ушибом маскируется перелом ребра, который не был вовремя диагностирован.

Подушку в данном случае лучше заменить на валик из плотного материала.

Поскольку ребра задействованы в дыхательных процессах, любой вдох-выдох при ушибе будет сопровождаться болью.

Придают больному возвышенное положение.

- к следам от ударов прикладывают алоэ с медом;

В повседневной жизни человек очень часто, так или иначе, сталкивается с различными ушибами. Этот вид повреждения встречается, чаще всего, как самостоятельная травма, но может иметь место и при тяжелых травмах — переломах, вывихах и других повреждениях внутренних органов. Более подробно рассмотрим ушиб ребер. Лечение описано далее.

Затрудненное дыхание, усиление боли при попытке сделать сильные вдохи;

Обязательная консультация медицинского специалиста для исключения поражения внутренних органов, особенно легких.

(при условии, что проведена тщательная диагностика и исключен перелом ребра).

Сам по себе ушиб ребра отличается длительным и интенсивным болевым синдромом, не проходящим на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев (в зависимости о тяжести полученной травмы). Ограничение активности, постоянный дискомфорт и боль при движении могут стать причиной

При ушибе ребра всегда рекомендуется проведение рентгенографии или рентгеноскопии грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой. то необходимо сделать, чтобы исключить перелом ребра, который часто на начальном этапе (особенно если это перелом без смещения отломков) может маскироваться под ушиб.

Чтобы этого избежать, необходимо четко определить статус повреждения, использовать дифференциальную диагностику, в первую очередь, с переломами ребер, провести адекватную терапию, часто еще на догоспитальном этапе.

Вторым шагом будет прикладывание холода к месту ушиба, а также смазывание этого места любыми мазями и кремами рассасывающего действия.

В некоторых индивидуальных случаях у пациента отмечается ушиб ребра без синяка.

Накладывают холод, используя мокрое полотенце или пузырь со льдом. Эти действия помогают снизить болевой синдром. Длительность применения холода должна не превышать трех дней, после чего накладывают тепло.

- отваром или настойкой цветов багульника растирается место сильного ушиба два раза в день;
Ребра являются частью скелета человека и составной частью грудной клетки. Их основная функция — защита важнейших внутренних органов человека от внешних повреждений.

Образование гематомы (синяка);

При ушибе ребер необходимо обратиться к ортопеду-травматологу для постановки окончательного диагноза и проведения соответствующего лечения.

Ограничение движения. Независимо от диагноза (ушиб или перелом), который поставит специалист, ограничить движение необходимо сразу после травмы. то связано с тем, что при движении, особенно с повышенными физическими нагрузками, легкие начинают более интенсивно участвовать в акте дыхания, приводя в движение грудную клетку (ребра являются ее основной составляющей). При ушибе каждое движение будет усиливать боль, а если есть подозрение на перелом, то и приведет к более печальным последствиям – травматизации плевральной полости отломками ребра.
стрессовых состояний
Если по каким-либо причинам провести рентгенологическое исследование не представляется возможным, может помочь (отличить ушиб от перелома) методика, при которой врач надавливает на грудную клетку спереди и с боков (осевая нагрузка). При переломе будет отмечаться ярко выраженная боль в месте повреждения, а при ушибе подобные болевые ощущения отсутствуют.
Сам по себе диагноз ушиб ребер не является критичным. та патология хорошо поддается лечению и при правильной последующей реабилитации совершенно неопасна для здоровья пациента.

Когда ушиб характеризуется острой болью, не дающей человеку нормально выполнять естественные процессы, первая помощь заключается в вызове скорой помощи, а также в прикладывании холода.

Это может произойти тогда, когда нанесена незначительная травма, а боль наблюдается лишь в момент пальпации. Также отсутствие гематомы характерно для внутренних травм, полученных в результате аварий.

Если ушиб сильный, то необходимо пройти обследование для исключения переломов.

- к давнему ушибу прикладывают ломтики картофеля, делают повязку из хлопчатобумажной ткани и оставляют на ночь;

Ребро — это плоская губчатая длинная кость, имеющая изгибы в двух плоскостях. В состав каждого ребра входит хрящевая часть, а костная его часть разделяется на три отдела: шейку, головку и тело.

Образование припухлости, отечности тканей. В первые сутки при пальпации ощущается уплотнение, припухлость болит;
Если удар при травме был незначительный, боль в поврежденной области несильная, проходящая после приложения холода, можно просто сделать рентгенографию грудной клетки для исключения перелома ребер. Квалифицированный врач-рентгенолог сможет определить его наличие по результатам исследования. Будьте здоровы.
Наиболее простым и эффективным ограничением движения является постельный режим в первые двое суток после травмы. Пациент должен находиться в постели большую часть времени с подушкой больших размеров (или валиком): верхняя часть туловища должна быть на возвышении. то даст возможность предотвратить развитие застойных явлений в легких.
.

Также информативно постукивание по грудной клетке пациента (после предварительной оценки общего состояния больного): при переломе будет отмечаться кашель и мокрота с прожилками крови. то говорит о том, что имеет место перелом ребра и задето легкое. При ушибах этой симптоматики нет.

Как и любое повреждение тканей, вызванное травматическим фактором, ушиб ребер проявляется интенсивными болевыми ощущениями острого характера, которые усиливаются при движении и дыхании.

В тяжелых случаях, где наблюдаются явные переломы ребер, самостоятельно лучше пострадавшего не транспортировать. Единственное, чем можно облегчить положение в такой ситуации, – это максимально обездвижить пациента и вызвать скорую помощь.Выделяют несколько степеней ушибов ребер, в зависимости от которых принимаются соответствующие мероприятия по ликвидации данной проблемы.

Травма ребер может сопровождаться болью на протяжении всего периода лечения. Возникает она внезапно, потому во время восстановления важно обеспечить покой и отказаться от занятий спортом, особенно в первые два дня, когда боль наиболее выражена.

- марлевые салфетки смачиваются соком свежей редьки и прикладываются к месту ушиба 4-5 раз в день на один час;Ушиб ребер может произойти в результате падения с незначительной высоты или удара любым тупым предметом. Во время получения травмы возникает очень сильная боль, которая постепенно стихает. Одновременно с болью появляется припухлость, перерастающая впоследствии в гематому, дыхание может быть затрудненным. В таких случаях очень большое значение имеет своевременно начатое лечение.

Поврежденное место болит. Это может быть как ноющая постоянная боль, так и резкая и сильная при движениях;

Для начала следует отметить, что ребра играют важнейшую роль в функционировании нашего организма. Во-первых, они защищают внутренние органы от повреждений. Во-вторых, участвуют в процессе дыхания. Поэтому даже самое легкое повреждение ребра лечить нужно и обязательно, в противном случае возможны осложнения. При таком повреждении нарушается целостность костной ткани, повреждается мышечная ткань, покрывающая ребра, и нарушается кровообращение в зоне повреждения. Как результат – сильная боль и гематома (синяк).Из других методов лечения ушиба стоит отметить такие процедуры, как физиотерапия (электрофорез, УВЧ), которая применяется к концу первой недели после травмы, дыхательные упражнения, лечение сухим теплом (не ранее, чем на вторые сутки с момента травмы) и различные народные методы терапии.

Поскольку сделать глубокий вдох и выдох «полной грудью» больной не в состоянии из-за возникающих интенсивных болевых ощущений, нехватка кислорода может стать причиной развитияКроме подозрения на перелом ребра, дифференциальная диагностика проводится с межреберной невралгией, при этом ведущее место принадлежит сбору анамнеза – наличие или отсутствие предшествующей травмы.

Боль в поврежденной области возникает сразу после травмы. Особенно она проявляется при движениях, в которых задействована грудная клетка – актах вдоха и выдоха, чихании, кашле, повороты туловища в сторону и наклонах.

Ключевым моментом в диагностике ушиба является отсутствие переломов и трещин в ребре. Для этого используют рентгенологические методы исследования, которые дают четкую картину состояния ребер по отношению к внутренним органам.

Для первой (легкой) степени

После обращения к врачу при получении травмы ребер вам, первым делом, придется пройти обследование легких и других органов, чтобы исключить их повреждение. Вместе с постельным режимом, больному назначают прием болеутоляющих средств и противовоспалительных лекарств, таких как Ибупрофен, Напроксен и Диклофенак.

- очень часто применяется подорожник, который в свежем виде снимает воспаление и боль. К местам ушибов прикладывается целый или размятый лист.

Если врач вам поставил диагноз «ушиб ребер», лечение обычно назначается следующее. Первое — обеспечение пострадавшему состояния покоя. Затем на область ушиба накладывается давящая повязка, придается возвышенное положение. Это позволяет прекратить кровоизлияние в мягкие ткани. Следующей, не менее важной частью лечения ушибов ребер является применение холода. Холод рекомендуется применять как можно раньше, лучше всего сразу после ушиба. Обычно прикладывают пузырь со льдом, при его отсутствии — смоченное холодной водой полотенце. От этих процедур ускоряется рассасывание кровоизлияния, снижаются болевые ощущения. Охлаждение применяют на протяжении первых 2-3-х дней, затем начинают применение согревающих компрессов. В случае небольших ушибов лечение проводится амбулаторно. Лечение сильных ушибов требует госпитализации, тщательного обследования, чтобы исключить переломы ребер и другие серьезные повреждения внутренних органов.

Повреждение ребра чаще всего происходит из-за удара о тупой предмет, неудачного падения, столкновения. Часто страдают участники ДТП, различных драк. Уязвимы и спортсмены, особенно те, которые занимаются экстремальными видами спорта. Как видите, от такой травмы никто не застрахован, поэтому каждому человеку важно знать, как лечить ушиб ребер.

Из осложнений ушиба ребер необходимо выделить такие состояния, как пневмония, гидро- или пневмоторакс, затяжной болевой синдром и длительная субфебрильная температура, которая может свидетельствовать о развитии хронического воспалительного процесса. Для их исключения необходимо сразу обратиться к специалистам и следовать всем рекомендациям по диагностике заболевания, лечении и последующей реабилитации.

Ушиб ребра не так опасен, какПальпаторно легко определяются границы повреждения, так как болевой синдром при надавливании на ушибленное ребро значительно усиливается.

Рентгеновский снимок назначается всем пациентам, у которых имеются ушибы. Данная процедура позволяет исключить вероятность более серьезных последствий и развития опасных для жизни патологий, таких как гидроторакс и пневмоторакс.

характерна небольшая боль в месте ушиба, которая способна усиливаться при резких движениях и пальпации, и может полностью затухать в состоянии покоя.

Ускорить процесс заживления можно, воспользовавшись народными методами. Рекомендуют накладывать компресс из порошка бодяги, разбавленного водой. Также можно применять примочки из настойки арники или принимать внутренне по сорок капель.

И помните — при травме «ушиб ребер» лечение простое, недорогое и эффективное только в том случае, если заниматься им!

Если это простой ушиб ребер, лечение с помощью народной медицины тогда бывает порой очень эффективным. Именно поэтому лечение ушибов народными средствами довольно распространено. Прибегают к их помощи, в основном, в тех случаях, когда амбулаторное лечение или госпитализация невозможны. Из всего многообразия средств народной медицины рассмотрим наиболее распространенные:

Это механическое повреждениявнешних мягких тканей без нарушения целостности кожи. Поэтому ушиб ребра без синяка, опухоли невозможен. Ушиб ребра без внешних признаков возможен только при воздействии взрывной волны, сдавливании между плоскостями и падении с высоты. Синяки и опухоль при этом отсутствуют, возможно кровоизлияние, разрыв легкого и другие серьезные нарушения.

Ограничите физическую активность;

Оказание первой помощи на догоспитальном этапе имеет большое значение при повреждениях такого типа.

. Развивающийся дефицит кислорода при внешнем дыхании проявляется в перепадах настроения (например, немотивированным чувством эйфории), частых головокружениях. Наиболее губителен недостаток кислорода в венозной крови, «насыщающейся» из легких, для сердца, ЦНС, почек и печени.

Поражение легко визуализируется:
Данные патологии возникают в том случае, когда травмированное ребро нарушает целостность легкого или пневмы, в результате чего образуется кровоизлияние в полость органа дыхания.
В такой ситуации медицинская квалифицированная помощь не требуется, так как травматизм не опасен для жизни и может пройти самостоятельно в течение недели без дополнительных вмешательств и лекарственных препаратов.

Когда боль стихнет, можно переходить к разработке ребер. Для этого врач назначает специальный курс физиотерапии. Людям, активно занимающимся спортом, рекомендуется в первое время защищать ребра специальным жилетом, который сократит нагрузку и зафиксирует их положение.Основная функция ребер – это защита органов дыхания от повреждения. Травма ребер может возникать в результате падения или удара тупым предметом. Конечно, ушиб не так опасен, как перелом, однако пациента могут беспокоить сильные боли и затрудненность дыхания.

- при любых ушибах отлично помогает льняной пластырь. Берется чистую льняную тряпочку, измельчается ее до состояния пыли либо порошка. Полученный в результате измельчения компонент смешивается с растительным маслом в пропорции 1 : 4 и прикладывается на место ушиба;

Такое повреждение, как ушиб ребра лечить начинать необходимо немедленно. Эффективным методом является холодный компресс. Вы можете использовать лед, завернутый в хлопчатобумажную ткань, любой другой холодный предмет. Делайте холодный компресс несколько раз в сутки по 10-15 минут. При длительном холодном компрессе пострадавший может получить обморожение. Холод для лечения ушиба ребра полезен, он помогает снять боль, отечность и избежать сильных кровоизлияний.

Необходимо убедиться, что ребра не сломаны. Как определить перелом ребра или ушиб? Для этого проведите рукой по грудной клетке. Ребра опухают, не сдвигаются со своего нормального местоположения, не должно быть никаких выступов и вмятин. Если вам больно дышать при ушибе ребра, это — перелом. Он сопровождается болью при глубоких вздохах, усиление при наклоне и давлении на поврежденную область. Отличить перелом ребра от ушиба без рентгена можно благодаря дыханию, оно становится поверхностным и частым, а грудная клетка опускается медленнее;

Первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

Общие принципы лечения ушибов ребер сводятся к ряду определенных мероприятий – профилактика и лечение гематомы, снятие напряжение мышечного слоя и болевого синдрома, а также ограничение подвижности в области грудной клетки.

, когда сломанная кость может повредить целостность плевральной оболочки и вызвать полную остановку дыхания. При травме необходимо проведение комплекса диагностических мероприятий для исключения нарушения целостности ребра. Скопление воздуха (пневмоторакс) или жидкости (гидроторакс) в плевральной полости, вызванные повреждением лёгкого концом сломанного ребра, могут вызвать серьёзные нарушения дыхательной системы.

На месте ушиба появляется отечность и припухлость, болезненная при прикосновении.Существует несколько вариантов лечения ушибов ребер: как традиционная медицина, так и народная. Самым оптимальным вариантом будет комбинированный способ, сочетающий две возможные вариации.Вторая степень

Распознать ушиб довольно просто, он имеет следующие симптомы:При повреждении ребер наблюдаются такие признаки:

- втирается в место ушиба жир гадюки;В ближайшие дни соблюдайте постельный режим. Старайтесь не двигаться, избегайте резких движений, нагрузок. В противном случае возникнут осложнения, период реабилитации затянется.

Приложите лед, холодный компресс к травмированным ребрам. Это необходимо для уменьшения боли и отека. Лед необходимо прикладывать в течение 3 суток после получения травмы;Исключение перелома ребра. Конечно, наиболее эффективным методом является рентгенологическое исследование. Но если сразу после травмы нет возможности его сделать, пригодятся знания, которые помогут определить перелом по внешним признакам: наличие выпирания под кожу элементов ребра (не обязательно в месте удара), появление вмятин в грудной клетке и сильным выпуклостям (небольшая припухлость допускается при ушибе).

Гематома. При ударе повреждается мышечный слой грудной клетки (в месте приложения силы) с разрывом мышечных волокон и появлением локального внутреннего кровотечения, которое образуется из кровеносных сосудов, питающих мышцы. При прогрессировании этого процесса сгусток крови начинает давить на рядом расположенные нервные волокна, усиливая болевые ощущения.Трещина ребра.Образуется гематома. Поскольку ребра расположены в непосредственной близости к кожным покровам, с разветвленной сетью кровеносных сосудов, подкожные скопления крови довольно обильны. Появление гематомы проявляется изменением цвета кожи: от красного до синего и фиолетового.

При незначительных травмах ушибы могут исчезать довольно быстро, однако самолечением лучше не злоупотреблять.характеризуется наличием гематомы, постоянной болью, которая переходит в стадию острой при малейших движениях. В таком случае обязательно производится диагностика на наличие трещин и переломов ребра, а сам ушиб лечат при помощи медикаментов, имеющих рассасывающее действие.резкая пронзающая боль, которая сопровождает любые движения корпуса;

Образуется припухлость пораженной области. В течение пятнадцати минут кожные покровы начинают менять свой цвет, что говорит о подкожном кровоизлиянии. О глубине поражения ребер можно судить по интенсивности окраски синяков.

- после снятия холода рекомендуют пить отвар цветов арники, растирать место ушиба камфарным спиртом;

Если через 2-3 дня вы заметите, что боли стали меньше, начинайте восстанавливать функции грудной клетки. Делайте наклоны, повороты, избегайте резких движений. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно. Мы можете обратиться к врачу для назначения специального курса физиотерапии. Существуют также и другие методы лечения грудной клетки.

Ушиб ребра чем обезболить важно знать. Примите болеутоляющее средство. Это может быть аспирин, диклофенак, ибупрофен, они помогут снять боль при ушибе ребра;

Болевой синдром с первых минут травмы при переломе выражен более ярко. Отмечается крепитация ребер (своеобразное «похрустывание» костей на вдохе и выдохе). Если есть подозрение на перелом – необходимо вызвать врача.

Для борьбы с гематомой используют пакеты со льдом (или любой другой предмет, обеспечивающий холод), которые прикладывают снаружи, к месту повреждения. то дает возможность замедлить интенсивность кровоизлияния или остановить его, снять отечность тканей, что, в свою очередь, облегчит общее состояние больного и снимет боль. Наиболее эффективно лечение холодом в первые сутки после травмы. В дальнейшем терапия внутренних кровоизлияний проходит с помощью различных рассасывающих мазей и компрессов.

При подобном переломе отсутствует смещение обломков повреждённой кости, определяемое пальпаторно.

Возможно образование уплотнения на месте ушиба.Только опытный специалист способен полноценно оценить серьезность травмы, а также риски для здоровья, подобрав соответствующее лечение.

Возникают гематомы, неприятные ощущения при дыхании, боль при прикосновении и поворотах туловища.

- для лечения ушибов два раза в день делаются горячие компрессы. Применяют концентрированный раствор английской соли в соотношении 30-40 г на один литр воды;

Данная травма хорошо поддается лечению, сколько заживает ушиб ребра точно сказать нельзя. В некоторых случаях даже после быстрого заживления пострадавшие жалуются на продолжительные боли. Ушиб ребра болит больше месяца — это традиционная патология, которая может длиться до двух месяцев.

Отдохните и старайтесь как можно меньше двигаться в ближайшие несколько дней;

В любом случае больному необходимо обеспечить покой. Первые дни – строгий постельный режим.

При больших размерах гематомы проводят пунктирование гематомы с извлечением ее содержимого.

Сильный ушиб ребра в сочетании с травмой лёгкого
Наиболее опасны комбинированные ушибы, когда одновременно с ребрами поражается легкое.Самый эффективный способ избавиться от ушибов и снять отечность — это использование мазей. характерна при серьезном травматизме, который возникает при авариях, падениях с высоты и имеет комбинированную симптоматику, связанную с синдромом сдавливания легких. В таком случае у пациента затруднено дыхание, в процессе которого острая боль является главным сопутствующим показателем.
гематомы – главный признак травматизма ребер;
Сильная боль во время дыхания при ушибе ребер грудной клетки может указывать на наличие перелома.

- свежие листки капусты прикладываются к месту ушиба 1-2 раза в день;

Если боли не проходят, наблюдается головокружение, нарушение координации движений, а симптомы сохраняются на протяжении длительного времени, обязательно обратитесь к врачу за квалифицированной помощью.

Правильно дышите. Делайте медленный и глубокий вдох и выход каждые 2-3 минуты. Если же вы не можете так часто глубокого дышать,повторяйте это каждый час. В том случае, если вы не можете сделать глубокий вдох вообще, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

К поврежденному месту приложить холод. то может быть пакет со льдом, бутылка с охлажденной жидкостью или снег, например

При незначительных повреждениях консервативной терапии бывает достаточно (при соблюдении постельного режима в первые дни), чтобы симптомы ушиба исчезли и пациент вернулся к нормальному образу жизни.
может стать причиной внутреннего кровотечения – скоплению крови в грудной клетке, а именно в плевральной полости. Из-за возросшего давления травмированное легкое не участвует в процессе дыхания, состояние больного резко ухудшается, требуется немедленная госпитализация.
Признаком такого повреждения является затрудненное дыхание, вплоть до полной его остановки. При комбинированном ушибе необходимо немедленное оказание первой помощи и срочная госпитализация пострадавшего.
Широко используют такие медикаментозные препараты, как:
При остром ушибе ребра, лечение которого затягивается, могут возникнуть серьезные последствия для жизни, вплоть до наступления смерти.
в первые часы после получения травмы у пациента наблюдается припухлость травмированной области, при пальпации отмечается невралгическая резкая боль. Цвет кожных покровов этой области сменяется на багрово-красный.

Мероприятия по оказанию помощи включают следующие действия:

- сваренную и размятую в кашицу фасоль прикладывают 1-2 раза ежедневно к ушибу;

Обязательно медикаментозное лечение ушиба ребра. Если пострадавший испытывает сильную боль, необходимо принять обезволивающий препарат (Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен).
Диагностика
. Холод эффективен в первые сутки после травмы.
Боль. При выраженном болевом синдроме применяют посимптомные анальгетики различных групп. Наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства, которые используются локально, на поверхности кожи в месте повреждения: различные гели и мази. Их применение целесообразно начинать со второго дня после травмы.
Воспалительный процесс.
При постановке диагноза большое значение уделяется сбору анамнеза заболевания. Врач должен выяснить причину: если это механическая травма – силу и направление удара, если падение – с какой высоты.

Ушиб ребра – это механическое повреждение, как правило, без нарушения целостности кожных покровов и собственно самого ребра. К ушибу может привести падение даже с незначительной высоты или удар тупым предметом в область грудной клетки.

Если ушиб отмечается незначительной болью и нет необходимости в вызове скорой помощи, первые действия, которые помогут пациенту, – это обездвиживание и принятие наиболее удобного положения лежа.

Симптомы ушиба ребра, которые характеризуются сдавливающей болью, могут говорить о переломах и трещинах в костной ткани, поэтому выявив у себя подобные болевые ощущения лучше обратиться к специалистам для дальнейшей диагностики.

Накладывают тугую повязку, которая помогает остановить подкожное кровоизлияние.

- наиболее эффективное средство — бодяга. Её (две столовые ложки) следует растолочь в порошок, затем развести с четырьмя столовыми ложками кипяченой воды. Накладывать на место ушиба. Очень хорошо действует при лечении кровоподтеков;

Применяйте местные средства, гели, мази при ушибе ребра. Многие пациенты не знают, какую выбрать мазь от ушибов ребер? Хорошо лечится ушиб ребра Троксевазином, Индометацином, Вольтареном и другие препараты из группы НПВС. Для охлаждения используйте мази Бен-Гейн, Дип Релиф, в их состав входит ментол. Если образовалась гематома, используйте препараты для рассасывания гепариновую мазь, Синяк-off, Гирудалгон.

Самым эффективным диагностическим методом при ушибе ребер является рентгенологическое исследование. Рентген помогает исключить вероятность трещины ребра. Поэтому во избежание осложнений и повреждений внутренних органов, обратитесь к врачу. Он проведет медицинский осмотр и сделает рентген. Это поможет определить тяжесть травмы, убедиться в отсутствии перелома и повреждении внутренних органов. При необходимости вам будет назначено дополнительное лечение. Если травма несильная, вы сможете вылечить ушиб ребер в домашний условиях.

В дальнейшем применяют согревающие мази и компрессы.

При подозрении на ушиб легкого, а также для профилактики застойных явлений в них врач может назначить спазмолитические средства, такие как эуфиллин или его аналоги (по механизму действия). Также рекомендована отхаркивающая терапия.

источник

Ребра являются крепкой костной структурой, защищающей человеческое сердце, легкие, печень и желудок. Тем не менее их повреждения в форме ушибов (механическая травма мягких тканей без разрушения кожи и костной структуры) и переломов (повреждение, связанное с нарушением структуры кости) случаются нередко.

Повреждение провоцирует целый ряд воздействий:

Травма происходит от удара в район грудины, в бок или по спине.
Нередко кости ломаются при падении.
Ушибы и переломы ребра могут быть связаны с ДТП и спортивными травмами.
Костная структура нарушается при проникающем ранении.
Не менее опасно сдавливание грудной клетки, причем при этом виде повреждения обычно бывают множественные переломы.
Даже незначительное воздействие опасно при внутренних патологиях костной структуры, вызванных генетическими нарушениями и инфекцией (рахит, остеомиелит).

При травмировании необходимо как можно быстрее понять, что случилось: перелом или сильный ушиб ребер.

Как отличить перелом от ушиба ребра? На самом деле, отличить повреждения — не просто. Внешне повреждение без смещения может выглядеть, словно сильный ушиб.
В обоих случаях проявляется похожая симптоматика:

боль, которая сковывает движения и затрудняет дыхание;
одышка;
появление красного или синюшного пятна на коже;
развитие гематомы в зоне удара;
тахикардия на фоне кислородной недостаточности из-за отягченного дыхания.

Однако при ушибе обычно не возникает сильный отек, а боль постепенно проходит, в то время как при переломе она нарастает в течение первых 5 суток, возникая от малейшего движения.

Это возможный вариант того, как узнать: произошел перелом или ушиб ребер.

Более точный метод, как определить ушиб или перелом ребер, касается рентгенографии.

Однако при сильном повреждении определить травму гораздо проще:

при пальпации часто возникает стреляющая боль, сравнимая с электрическим разрядом;
костная крепитация — похрустывание при нажатии — является еще одним свидетельством сломанных ребер;
изменение естественного положения костного аппарата грудины;
кашель и кровохарканье, если задето легкое;
испарина, бледность и повышенная температура — не обязательные, но вероятные признаки травмы.

Итак, имеется множество вариантов, как определить ушиб ребра или перелом по внешним признакам.

От находящихся поблизости людей требуются определенные знания, ведь в этой области у человека находятся жизненно важные органы: сердце и легкие. Поэтому окружающие должны представлять, что делать при переломе ребер или ушибе.

Пострадавшему следует придать полулежащее положение и попросить максимально сократить подвижность.
В первые сутки на травмированную область накладывается холод в режиме 5 минут держать, 10 — отдыхать несколько раз в день (4−5). Эта мера поможет сократить кровеносные сосуды и, следовательно, уменьшить отечность.
При открытой травме область вокруг раны следует протереть антисептиком, а само место повреждения накрыть стерильной повязкой.
Больного следует успокоить и дать ему анальгетик (например, отлично подойдет Ибупрофен).

Категорически запрещено накладывать сдавливающую повязку, чтобы не проткнуть легкое и обеспечить свободное дыхание.

При подозрении повреждений костной структуры пациента следует везти в травмпункт или больницу, исходя из состояния. Там ему предоставят квалифицированную помощь и проведут обследование.

При поступлении пострадавшего в медицинское учреждение травматолог проводит диагностику:

собирает анамнез;
осуществляет внешний осмотр;
проводит исследование методом пальпации;
прослушивает грудную клетку;
меряет давление и пульс;
назначает рентген и томографию, узи;

На основании выявленных данных специалист ставит диагноз и принимает решение, что делать при ушибах или переломах ребер.

Главная цель стационарного лечения переломов ребра — иммобилизация в удобном возвышенном положении и блокада болевого синдрома.

В проекцию травмы вкалывается новокаин или лидокаин.
Если пациент испытывает затруднения с дыханием, ему назначают ингаляцию кислородом.
Травма может сопровождаться повреждением легкого (пневмоторакс, гемоторакс). Пневмоторакс устраняют путем откачивания воздуха из плевры, а гемоторакс путем откачивания скопившейся крови методом пункции.
Назначаются таблетки против кашля (профилактика бронхита и пневмонии).
Пациента осматривает терапевт.
Систематически проводить дыхательную гимнастику.

В среднем лечение травмы занимает около месяца. Ушиб грудины не требует госпитализации и проходит сам по себе гораздо быстрее.

Врач лишь назначает медикаменты для скорейшего выздоровления пациента.

Гораздо быстрее симптоматику ушибов устраняет мазь. Современные местные препараты призваны устранить отечность и привести к снятию воспаления. К таким средствам относят: Синяк-офф, Диклофенак, Фастум-гель.

Но лучшим препаратом является Индовазин.

Для приведения в норму кровообращения пациента прописывается Гепариновый гель.

При сильной боли могут быть порекомендованы инъекции Баралгином или аналогичными анальгетиками.

Народные методы могут помочь при борьбе с симптомами исключительно неосложненных травм. Основной метод — наложение компресса с лекарственным веществом.

Среди наиболее распространенных вариантов следует отметить:

листья алоэ (средство измельчают в пюре и смазывают им марлю для повязки);
кусочки свежей или вареной картошки;
уксус, которым смачивается бинт;
березовый деготь, смешанный со смолой ели и салом, причем перед применением средство должно запекаться в духовке в течение 1 часа и настаиваться одни сутки.

Лечение осуществляется дважды в день. Пропитанный целебным веществом компресс следует носить по несколько часов.

Также существуют специальные пластыри для снятия боли: пример бренда — китайское средства Хао Ган.

Перелом и ушиб ребер могут нанести существенный ущерб организму пострадавшего. Поэтому данная травма требует к себе повышенного внимания. Даже при отсутствии на первый взгляд серьезных симптомов пострадавшего рекомендуется показать врачу. Убедиться в неопасности повреждения можно только после сделанного рентгеновского снимка.

источник

Каждый из нас периодически получает травмы – от случайного удара локтем о стол до вывиха, перелома, ушиба, растяжения. Одной из наиболее опасных травм является травма грудной клетки, при которой могут быть повреждены не только кости и мягкие ткани, но и внутренние органы. К легкой травме грудной клетки относят ушиб ребра, который не приводит к значительным повреждениям, но сопровождается сильной болью. Как отличить ушиб ребра от перелома? Как правильно оказать первую помощь? Можно ли лечить ушиб ребра в домашних условиях? На эти и многие другие вопросы постараемся ответить в данной статье.

Как известно, ребра являются частью грудной клетки, они защищают внутренние органы грудной полости от повреждений и первыми принимают на себя удары, ранения и прочие повреждения. По сути, это защитный каркас, который в меру своих возможностей защищает сердце, легкие и дыхательные пути от серьезных травм. Безусловно, ушибы и переломы ребер очень опасны и болезненны, но лучше травмировать ребро, чем сердце или легкие, не правда ли?

Ребро представляет собой плоскую губчатую длинную кость, которая имеет изгибы и располагается от позвоночника до грудины. Всего у человека 12 пар ребер, которые и формируют грудную клетку. Чаще всего подвергаются травмам средние пары (4-7 пары ребер), потому что у них нет защиты мышц или других костей. Дело в том, что верхние пары защищены ключицей и плечевыми костями, а нижние – свободно движутся внутрь, словно гнутся под ударом.

Основная причина ушиба ребер – механическая, тупая травма разной степени тяжести. Наиболее распространенные случаи таких повреждений – это драки, ДТП, занятие спортом, падение с небольшой высоты, травмы на производстве. Иногда травмирование грудной клетки сопровождается ушибом легкого.

При ушибе ребер повреждаются верхние мышечные ткани, а также костные ткани. Кожа в месте удара не трескается, т.е. открытой раны с обильным кровотечением не возникает.

В момент получения травмы и после удара пострадавший испытывает сильнейшую боль. В первые полчаса внешние признаки получения ушиба малозаметны, хотя боль не стихает. Затем постепенно появляются кровоподтеки и синяки – место травмы становится отчетливо заметным и отекает. При отсутствии открытой раны кровь не вытекает, а сворачивается, формируя гематому.

Специфические симптомы ушиба ребер:

Пострадавший испытывает острую боль при ощупывании поврежденного участка.
Боль при дыхании, кашле, чихании. Вдохи становятся частыми, но неглубокими.
Учащенное сердцебиение из-за затрудненного дыхания.
Трудности поворота туловища.
Возможно повышение температуры.
Мягкие ткани в поврежденном участке горячие на ощупь.
Поврежденное место отекает, вокруг появляются кровоподтеки и синяки.
Через пару часов после травмы появляется гематома красного цвета, вскоре она становится синей, а спустя пару недель – желтой.
Отечность спадает через 2-3 дня.
Боль обычно также стихает на третий день, но при сильном ушибе болезненность сохраняется до трех недель.

При очень сильном ударе в грудь возможно повреждение не только мягких тканей, также могут сломаться кости и даже повредиться внутренние органы грудной полости. В данном случае говорят не об ушибе, а о переломе ребер.

На первых порах точно отличить перелом ребра от ушиба не получится – первые симптомы идентичны. Если пострадавшего быстро доставили в больницу, тогда все сомнения развеет выполненный рентген, ведь рентгеновский снимок покажет состояние костей грудной клетки и обнаружит переломы.

Если пострадавший не был доставлен в больницу, то судить о возможном переломе можно по следующим признакам:

При переломе при дыхании пострадавшего или надавливании на место травмы можно услышать хруст и трение обломков кости друг о друга.
Сильная боль, которая при надавливании на место травмы становится мучительной.
Часто сломанное ребро становится подвижным и при надавливании можно легко ощупать вмятину в груди.
Грудная клетка в месте перелома проседает – часто вмятина видна и без ощупывания.
Крайне затрудненное дыхание у пострадавшего – дышать больно, вдохи частые и короткие.
Часто наблюдается кашель, при котором может наблюдаться мокрота с кровью.
Пострадавший ощущает головокружение, сильную слабость, шок.
Боль и отечность не исчезают через 2-3 дня, а состояние ухудшается.

Возможные осложнения:

Пневмоторакс – при открытом переломе или повреждении легких воздух из окружающей среды напрямую попадает в плевральную полость. В результате, легкое сжимается, пострадавшему очень трудно дышать. Это очень опасное для жизни осложнение, требующее скорейшей помощи врачей.
Острая дыхательная недостаточность – травма грудной клетки может сжимать легкие, в результате чего в них поступает недостаточно воздуха при дыхании.
Обширная подкожная гематома – при большой площади поврежденных тканей возникают огромные кровоподтеки, которые отсасывают шприцом. Иногда приходится вскрывать гематому.
Посттравматическая пневмония.
Поражение сердца.
Поражение дыхательных путей.

При ушибе ребер очень важно оказать пострадавшему первую помощь – необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь или поскорее доставить больного в больницу, чтобы сделать рентгеновский снимок. Рентген позволяет исключить перелом ребер (или подтверждает наличие перелома). К тому же, в больнице пострадавшему окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь, ведь травма грудной клетки может привести к серьезным осложнениям, поэтому требуется осмотр врача – а вдруг там перелом ребер?

До приезда скорой помощи пострадавшего следует усадить или уложить таким образом, чтобы не сдавливалась грудь. Транспортировать пострадавшего следует в положении сидя или полусидя. Пострадавший не должен двигаться – это причинит дополнительную боль и может усугубить травму.
Для снятия отечности к травмированному участку следует приложить что-либо холодное – лед из морозилки, холодное полотенце или холодная бутылка пива. Действие холода позволит уменьшить кровоизлияния и гематомы. Холодные компрессы делать без перерыва в течение 24 часов после получения травмы.
При сильной боли можно принять анальгетик – Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов.
Для облегчения дыхания пострадавшему следует после вдоха делать очень медленный выдох, после чего задерживать дыхание на 3-5 секунд – так можно уменьшить боль.
Чтобы уменьшить гематому можно нанести на место ушиба Гепариновую мазь, Троксевазин или Бадягу. Эти мази помогут и от синяков.
При болезненных мышечных спазмах, которые сдавливают ребра, примите спазмолитик, например, Но-шпу или Папаверин.

Даже если состояние пострадавшего спустя пару часов улучшилось, все равно следует съездить в больницу и сделать рентген. Также следует показать место ушиба травматологу. В зависимости от степени тяжести травмы и подозрения на осложнения могут назначаться аускультация легких, УЗИ внутренних органов, анализ крови, компьютерная томография, ЭКГ. При тяжелых нарушениях дыхания больного должен осмотреть пульмонолог, при нарушении работы сердца необходима консультация кардиолога.

И лишь когда рентген показал отсутствие перелома костей, а поражение сердца, легких и других внутренних органов отсутствуют, врачи ставят диагноз ушиб ребер. Если у пациента нет опасных осложнений, его дыхание не вызывает опасений, а размер гематомы не критичен, то лечить ушиб ребра можно в домашних условиях, но регулярно посещая врача.

При отсутствии осложнений лечение ушиба ребер обычно занимает 10 дней. При обширной гематоме, затрудненном дыхании и прочих осложнениях лечение длится не менее 20 дней, а при тяжелых травмах и переломах – до 2 месяцев. Пациент должен соблюдать постельный режим, избегать любых физических нагрузок. На место ушиба накладывается тугая повязка, при переломе или трещине кости накладывают бандаж.

При ушибе ребра проведение медикаментозного лечения обязательно. Помимо таблеток широко используются средства для местного лечения – гели, мази, компрессы. Обычно врачи назначают следующие лекарственные средства:

Противовоспалительные препараты – Диклофенак, Пенталгин, Напроксен.
Анальгетики – Кетанов, Солпадеин, при сильной боли – инъекции Дексалгина или Кеталонга.
Жаропонижающие – Парацетамол, Ибупрофен.
Препараты для ускорения заживления – Трентал, Нанопласт форте.
При сопутствующей пневмонии назначают антибиотики – Цефотаксим, Амоксициллин.

Мази для лечения ушиба ребер:

для снятия воспаления – Диклофенак, Индовазин;
для борьбы с отеками – Синяк-офф;
для снятия боли – Фастум-гель, Димексид гель;
для уменьшения гематомы – Гепариновая мазь.

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами – используют УВЧ, электрофорез, дыхательную гимнастику, массаж.

При легком ушибе лечение производится в домашних условиях – постельный режим, прикладывание холода, прием назначенных лекарств, использование мазей. Однако пациенту следует регулярно наведываться к врачу для контроля изменений, ведь некоторые осложнения могут развиваться не сразу. Если гематома не рассасывается, производят ее вскрытие и дренирование (под местным наркозом).

Когда основная угроза уже миновала, для ускорения процесса заживления поврежденных тканей, рассасывания гематом и просто для скорейшего выздоровления можно воспользоваться народными методами лечения. Они включают в себя следующие рецепты:

Мазь с медом и алоэ – растолочь 1 листок алоэ, добавить 1 чайную ложку меда, полученной мазью смазывать место ушиба для снятия отечности.
Настой с цикорием – измельчить 100 г цикория и залить 0,5 л водки, полученную смесь настаивать 10 дней, натирать место удара для улучшения кровообращения и восстановления тканей.
Компресс – из листьев календулы приготовить отвар, смачивать им марлю и накладывать на место ушиба, это поможет для снятия воспаления. Делать компресс 3-4 раза в день.
Компресс с подорожником – свежие листья растения промывают, измельчают, наносят на пораженное место.
Уксусный настой – измельчить 4 головки чеснока, залить 100 мл яблочного уксуса 6%, настаивать сутки, втирать в место ушиба 3-4 раза в день.

Таким образом, ушиб ребра – травма неприятная и очень болезненная. Пострадавшему очень важно правильно оказать первую помощь и поскорее доставить в больницу для выполнения рентгена грудной клетки. При отсутствии переломов костей и прочих осложнений травмы лечение производится дома с соблюдением предписаний врачей. И помните: без выполнения рентгена лечить ушиб ребра в домашних условиях категорически нельзя – можно прозевать перелом и возможные осложнения, что может быть опасно для жизни.

источник

Перелом ребра вызывается физическим воздействием на грудную клетку. По данным статистики такие травмы наблюдаются у 70% людей, обращающихся к травматологу по поводу подозрения на повреждение грудной клетки, и у 16% пациентов с переломами. Чаще нарушается целостность IV-VII ребра и этот факт объясняется тем, что в области их расположения нет корсета из мышц, который защищает остальные ребра, и они не обладают такой гибкостью как нижерасположенные.

Тяжесть травм ребер во многом зависит от разновидности перелома и наличия повреждений окружающих его тканей и органов. Почти в 60% случаев такие травмы сопровождаются поражениями легких, плевры, пищевода, печени, сосудов и сердца. Они являются наиболее тяжелыми и могут вызывать летальный исход. Опасными считаются и такие переломы, которые сопровождаются нарушением целостности нескольких ребер или множественными разломами. В таких случаях вероятность развития тяжелых осложнений значительно увеличивается. Простые травмы ребер обычно срастаются самостоятельно и не представляют опасности для здоровья и жизни больного.

Повреждения ребер чаще наблюдаются у взрослых (особенно у пожилых людей), т. к. детская грудная клетка более эластична и менее подвержена таким травмам. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, разновидностями, симптомами, способами оказания первой помощи пострадавшему, методами лечения переломов ребер и особенностями постельного режима и сна при таких травмах.

В зависимости от наличия повреждений кожи перелом ребер может быть:

открытым – костные отломки нарушают целостность кожи и мягких тканей;
закрытым – костные отломки располагаются в толще мягких тканей и не повреждают кожу.

В зависимости от степени повреждений костной ткани перелом ребра может быть:

полным – кость повреждается по всей толщине;
поднадкостничным – повреждается костная ткань ребра;
трещина – повреждается только ткань реберной кости, а перелом отсутствует.

По количеству разломов переломы ребер могут быть:

единичными – повреждается одно ребро;
множественными – повреждается несколько ребер.

По месту локализации переломы ребер могут быть:

односторонними – нарушение целостности одного или нескольких ребер происходит с одной стороны грудной клетки;
двухсторонними – повреждаются ребра правой и левой стороны грудной клетки.

Окончатый перелом — повреждение ребра в двух местах, в результате чего образуется подвижный костный отломок.

В зависимости от расположения костных отломков перелом ребра может быть:

В зависимости от состояния реберных костей специалисты выделяют два типа переломов ребер. К первому типу относят повреждения здоровых костей, вызванные механическими травмами. Второй тип повреждений ребер относят к патологическим переломам, которые провоцируются изменениями в костях, возникающих при различных заболеваниях и минимальных механических воздействиях.

Первый тип переломов ребер вызывается следующими травмами:

дорожно-транспортные происшествия;
удар по грудной клетке (драка, удар тупым предметом);
падение с высоты;
сдавление грудной клетки;
спортивные травмы;
огнестрельные ранения.

Второй тип переломов вызывается минимальным механическим воздействием на ребра при следующих заболеваниях:

Выраженность и характер симптомов при переломах зависит от области их локализации, тяжести и наличия травм рядом расположенных органов.

После травмы в области поврежденного ребра появляется тупая боль, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле. Она вызывается раздражением костными отломками нервных окончаний плевры и межреберных мышц. При переломах расположенных на передней части грудной клетки ребер боли более интенсивные, а при повреждении расположенных на задней части грудной клетки реберных костей болезненные ощущения менее выражены, т. к. во время дыхания они двигаются меньше и их отломки почти не смещаются.

Для уменьшения болей пострадавший пытается занять такое положение, которое минимизирует движения в грудной клетке. Обычно больной наклоняется в сторону сломанных ребер или охватывает руками грудную клетку.

Этот симптом тоже взаимосвязан с болью. Из-за ее усиления при глубоком вдохе больной пытается дышать так, чтобы грудная клетка двигалась минимально. При этом со стороны перелома грудная клетка отстает в дыхании.

При некоторых попытка вдохнуть у больного появляется интенсивная боль, и дыхание становится прерывистым.

Кожа над поломанным ребром становится отечной. При механическом воздействии на кожных покровах появляются гематомы.

Изменение формы груди появляется при повреждении нескольких ребер. Особенно хорошо этот симптом заметен у худощавых людей – при осмотре выявляется не только легкая деформация, но и «стирание» межреберных промежутков.

При множественных переломах без смещения или переломах с большим количеством отломков появляется хруст или специфический звук, соприкасающихся при трении костей.

Характер симптомов при осложненных повреждением внутренних органов переломах ребер зависит от сопутствующих травм органов. Кроме симптомов, характерных для неосложненного перелома, у пострадавшего появляется учащенный пульс, резкая бледность (иногда с цианозом).

Кроме вышеописанных признаков у больного появляются:

травмы легкого – у пострадавшего развивается подкожная эмфизема, сопровождающаяся резким нарушением дыхания и попаданием воздуха под кожу, при кашле из дыхательных путей появляется кровь;
повреждения аорты – массивная кровопотеря приводит к гибели пострадавшего на месте происшествия (такие травмы наблюдаются редко и обычно при сочетанном переломе ребер и позвоночника или при ударе и сжатии грудной клетки с образованием множественных левосторонних переломов);
повреждения сердца – чаще наблюдаются при сочетанном переломе грудины и ребер, могут приводить к смерти больного (немедленной, в первые часы или дни) или ушибам сердца, которые значительно осложняют последующую жизнь больного, вызывая хроническую коронарную недостаточность и дистрофический кардиосклероз (летальность в таких случаях составляет до 70%);
повреждения печени – массивная кровопотеря приводит к смерти (каждый второй пострадавший умирает через 2 часа после такой травмы).

Травмы легкого при переломах ребер наблюдаются чаще. В зависимости от их тяжести они могут приводить к развитию следующих осложнений:

Пневмония. Резкое ограничение движений из-за интенсивных болей, невозможности нормального дыхания, тугого бинтования и повреждения легочной ткани часто приводит к развитию воспаления легкого.
Пневмоторакс. Повреждение тканей легкого приводит к накоплению воздуха в плевральной полости и сдавлению органов грудной клетки. При отсутствии своевременной медицинской помощи пневмоторакс может становиться напряженным и вызывать остановку сердца и смерть пострадавшего. Для предотвращения его развития закрытый пневмоторакс необходимо сделать открытым (в передней стенке грудной клетки выполняется пункция, создающая отверстие для выхода воздуха наружу).
Гемоторакс. Разрыв сосудов отломками ребер приводит к скоплению крови в плевральной полости. У больного появляется одышка и дыхание затрудняется. При массивном кровотечении и отсутствии медицинской помощи, заключающейся в его остановке и удалении скопившейся крови при помощи пункции, наступает дыхательная недостаточность.
Дыхательная недостаточность. У пострадавшего дыхание становится прерывистым и частым, пульс учащается, кожа становится бледной и цианотичной. При совершении дыхательных движений отдельные участки грудной клетки западают, и она становится ассиметричной. При отсутствии срочной медицинской помощи больной умирает.
Плевропульмональный шок. Такое состояние развивается при обширных травмах, приводящих к пневмотораксу и попадании большого объема воздуха (особенно холодного) в плевральную полость. У пострадавшего развивается дыхательная недостаточность, мучительный кашель и похолодание конечностей. При отсутствии срочной медицинской помощи больной умирает.

I – в месте перелома скапливается кровь, содержащая фибробласты, вырабатывающие соединительную ткань и формирующие соединительнотканную мозоль;
II – в тканях соединительнотканной мозоли откладываются минеральные вещества, и формируется остеоидная мозоль;
III – в тканях остеоидной мозоли накапливаются гидроксиапатиты, делающие ее более плотной, вначале ее размеры больше диаметра ребер, но со временем они уменьшаются.

Первая доврачебная помощь направлена на уменьшение болевого синдрома и фиксацию тела в одном положении, предотвращающую появление болей и дополнительных травм тканей. Для ее оказания выполняются следующие мероприятия:

Дать больному принять обезболивающее средство.
Наложить на грудную клетку тугую повязку из бинтов, полотенец или ткани. Для уменьшения болей во время этой процедуры бинтование следует выполнять на выдохе.
Приложить к месту травмы лед.
Придать больному полусидячее положение: спина должна опираться на твердую поверхность, под ноги подложить валик.
Вызвать «Скорую помощь» или как можно скорее доставить пострадавшего в больницу на носилках из подручных средств, обеспечивающих его максимальную неподвижность.
При появлении признаков шокового состояния оказать необходимую помощь.

При переломах ребер нельзя заниматься самолечением! Применение компрессов, мазей и других народных способов может существенно ухудшить состояние больного и вызвать развитие осложнений.

Для диагностики перелома ребер проводятся следующие мероприятия:

опрос и осмотр больного – в области травмы определяется крепитация и прощупывается ступенька между отломками реберной кости;
симптом прерванного вдоха – при попытке резко вдохнуть дыхание прерывается интенсивной болью;
симптом Пайра – попытка наклона в противоположную от перелома сторону вызывает боль;
симптом осевых нагрузок – при попытках сдавливания грудной клетки боль возникает со стороны травмы.

Для уточнения степени повреждения ребер и выявления скопления крови и других поражений могут назначаться такие дополнительные методы обследования:

рентгеновские снимки (в переднезадней проекции);
КТ;
УЗИ грудной клетки.

Тактика лечения переломов ребер определяется тяжестью травмы и наличием повреждений внутренних тканей и органов.

При легких переломах больному на грудную клетку накладывается циркулярная повязка из эластичных бинтов и проводится обезболивание при помощи новокаиновой блокады. Для этого в проекцию перелома вводится местный анестетик и 1 мл 70% этилового спирта. Через время эта процедура может выполняться повторно. При обширных травмах обезболивание может дополняться наркотическими средствами.

В ряде случаев для более надежной иммобилизации грудной клетки используется гипсовый корсет или повязка. Для фиксации костных отломков при двухсторонних переломах может рекомендоваться хирургическая операция для установки фиксирующих пластин, которые смогут удерживать отломки ребер в необходимом положении до полного срастания.

Хирургическое лечение всегда проводится при открытых переломах ребер. В процессе вмешательства обрабатываются края раны, удаляются неспособные к восстановлению ткани и перевязываются поврежденные крупные кровеносные сосуды. После этого рана ушивается.

Переломы ребер нередко осложняются пневмониями. Для их лечения применяются антибиотики и симптоматические средства.

При повреждениях тканей легкого и крупных кровеносных сосудов больному могут проводиться следующие хирургические манипуляции:

при пневмотораксе – выполняется пункция плевральной полости для выведения воздуха и восстановления нормального давления в легких при помощи вакуумного насоса;
при обширном гемотораксе – выполняется пункция плевральной полости для выведения крови (при небольшом объеме крови пункция не проводится и кровь рассасывается самостоятельно).

При осложнении переломов ребер пневмотораксом, гидротораксом и дыхательной недостаточностью для стабилизации состояния назначается необходимая медикаментозная терапия. Для устранения кислородного голодания проводятся кислородные ингаляции.

При единичных переломах у взрослых восстановление ребер происходит в течение 4-5 недель. У детей срастание реберных костей наступает еще быстрее – через 3 недели. Множественные и осложненные переломы нуждаются в более длительном лечении.

Продолжительность реабилитации больного после перелома ребер зависит от следующих факторов:

возраст;
сопутствующие заболевания;
наличие смещения отломков реберной кости;
правильность лечения.

Во время реабилитации больному назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

Вопросы о том, как спать и как лежать с такой травмой, задают многие больные. Ответ на них зависит от места расположения перелома:

при переломе ребер передней стенки грудной стенки – лежать и спать следует на спине на жесткой поверхности;
при переломе тыльной стороны грудной клетки – лежать и спать следует на противоположном травме боку.

Переломы ребер являются частыми травмами. При их появлении важно правильно оказать доврачебную помощь больному и доставить его к врачу. Самолечение таких травм недопустимо и может приводить к развитию тяжелых осложнений.

При подозрении на перелом ребер необходима консультация ортопеда. Для уточнения степени тяжести повреждения доктор может назначить проведение рентгенологического исследования, КТ или УЗИ грудной клетки.

Телеканал НТВ, программа «Главная дорога», в рубрике «Аптечка» разговор на тему «Неотложная помощь при переломе ребер»:

источник