Ушиб раны лица код по мкб 10

Диагноз с кодом S00-S09 включает 10 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

1. S00 — Поверхностная травма головы
   Содержит 9 блоков диагнозов.
   Исключены: контузия головного мозга (диффузная) (S06.2) . очаговая (S06.3) травма глаза и глазницы (S05.-).
2. S01 — Открытая рана головы
   Содержит 9 блоков диагнозов.
   Исключены: декапитация (S18) травма глаза и глазницы (S05.-) травматическая ампутация части головы (S08.-).
3. S02 — Перелом черепа и лицевых костей
   Содержит 10 блоков диагнозов.
4. S03 — Вывих, растяжение и перенапряжение (деформация) суставов и связок головы
   Содержит 6 блоков диагнозов.
5. S04 — Травма черепных нервов
   Содержит 10 блоков диагнозов.
6. S05 — Травма глаза и глазницы
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Исключены: травма: . глазодвигательного [3-го] нерва (S04.1) . зрительного [2-го] нерва (S04.0) открытая рана века и окологлазничной области (S01.1) перелом костей глазницы (S02.1, S02.3, S02.8) поверхностная травма века (S00.1-S00.2).
7. S06 — Внутричерепная травма
   Содержит 10 блоков диагнозов.
8. S07 — Размозжение головы
   Содержит 4 блока диагнозов.
9. S08 — Травматическая ампутация части головы
   Содержит 4 блока диагнозов.
10. S09 — Другие и неуточненные травмы головы
    Содержит 6 блоков диагнозов.

В диагноз входят также:
травмы:
• уха
• глаза
• лица (любой части)
• десны
• челюсти
• области височно-нижнечелюстного сустава
• полости рта
• неба
• окологлазной области
• волосистой части головы
• языка
• зуба

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

источник

S00 Поверхностная травма головы

• S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы
• S00.1 Ушиб века и окологлазничной области
• S00.2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области
• S00.3 Поверхностная травма носа
• S00.4 Поверхностная травма уха
• S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта
• S00.7 Множественные поверхностные травмы головы
• S00.8 Поверхностная травма других частей головы
• S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации

• S01.0 Открытая рана волосистой части головы
• S01.1 Открытая рана века и окологлазничной области
• S01.2 Открытая рана носа
• S01.3 Открытая рана уха
• S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области
• S01.5 Открытая рана губы и полости рта
• S01.7 Множественные открытые раны головы
• S01.8 Открытая рана других областей головы
• S01.9 Открытая рана головы неуточненной

S02 Перелом черепа и лицевых костей

• S02.00 Перелом свода черепа закрытый
• S02.01 Перелом свода черепа открытый
• S02.10 Перелом основания черепа закрытый
• S02.11 Перелом основания черепа открытый
• S02.20 Перелом костей носа закрытый
• S02.21 Перелом костей носа открытый
• S02.30 Перелом дна глазницы закрытый
• S02.31 Перелом дна глазницы открытый
• S02.40 Перелом скуловой кости и верхней челюсти закрытый
• S02.41 Перелом скуловой кости и верхней челюсти открытый
• S02.50 Перелом зуба закрытый
• S02.51 Перелом зуба открытый
• S02.60 Перелом нижней челюсти закрытый
• S02.61 Перелом нижней челюсти открытый
• S02.70 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей закрытые
• S02.71 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей открытые
• S02.80 Переломы других лицевых костей и костей черепа закрытые
• S02.81 Переломы других лицевых костей и костей черепа открытые
• S02.90 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей закрытый
• S02.91 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей открытый

S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы

• S03.0 Вывих челюсти
• S03.1 Вывих хрящевой перегородки носа
• S03.2 Вывих зуба
• S03.3 Вывих других и неуточненных областей головы
• S03.4 Растяжение и перенапряжение сустава связок челюсти
• S03.5 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных отделов головы

S04 Травма черепных нервов

• S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
• S04.1 Травма глазодвигательного нерва
• S04.2 Травма блокового нерва
• S04.3 Травма тройничного нерва
• S04.4 Травма отводящего нерва
• S04.5 Травма лицевого нерва
• S04.6 Травма слухового нерва
• S04.7 Травма добавочного нерва
• S04.8 Травма других черепных нервов
• S04.9 Травма черепного нерва неуточненного

S05 Травма глаза и глазницы

• S05.0 Травма конъюктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
• S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы
• S05.2 Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани
• S05.3 Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани
• S05.4 Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него
• S05.5 Проникающая рана глазного яблока с инородным телом
• S05.6 Проникающая рана глазного яблока без инородного тела
• S05.7 Отрыв глазного яблока
• S05.8 Другие травмы глаза и орбиты
• S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты

S06 Внутричерепная травма

• S06.00 Сотрясение головного мозга без открытой внутричерепной раны
• S06.01 Сотрясение головного мозга с открытой внутричерепной раной
• S06.10 Травматический отек головного мозга без открытой внутричерепной раны
• S06.11 Травматический отек головного мозга соткрытой внутричерепной раной
• S06.20 Диффузная травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
• S06.21 Диффузная травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
• S06.30 Очаговая травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
• S06.31 Очаговая травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
• S06.40 Эпидуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
• S06.41 Эпидуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
• S06.50 Травматическое субдуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
• S06.51 Травматическое субдуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
• S06.60 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
• S06.61 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
• S06.70 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием без открытой внутричерепной раны
• S06.71 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием с открытой внутричерепной раной
• S06.80 Другие внутричерепные травмы без открытой внутричерепной раны
• S06.81 Другие внутричерепные травмы с открытой внутричерепной раной
• S06.90 Внутричерепная травма неуточненная без открытой внутричерепной раны
• S06.91 Внутричерепная травма неуточненная с открытой внутричерепной раной

• S07.0 Размозжение лица
• S07.1 Размозжение черепа
• S07.8 Размозжение других частей головы
• S07.9 Размозжение неуточненной части головы

S08 Травматическая ампутация части головы

• S08.0 Отрыв волосистой части головы
• S08.1 Травматическая ампутация уха
• S08.8 Травматическая ампутация других частей головы
• S08.9 Травматическая ампутация неуточненной части головы

S09 Другие и неуточненные травмы головы

• S09.0 Повреждение кровеносных сосудов головы, не классифицированное в других рубриках
• S09.1 Травма мышц и сухожилий головы
• S09.2 Травматический разрыв барабанной перепонки
• S09.7 Множественные травмы головы
• S09.8 Другие уточненные травмы головы
• S09.9 Травма головы неуточненная

источник

Раны на лице — это повреждение кожных покровов, нанесенное чаще всего механическим способом. Травмы бывают различного вида и глубины (царапина, порез, ожог). В зависимости от причины появления, раны имеют разную идентификацию, но методы лечения, принципы восстановления пораженного участка остаются одинаковыми.

Повреждение при падении кожного покрова – болезненное, приносящее дискомфорт явление, которое стараются скрывать. Травмы кожи лица разделяют по характеру возникновения:

• механические раны (проколы, удары, порезы, укусы);
• хирургическое вмешательство;
• воздействие высоких или низких температур (ожог, обморожение);
• химические ожоги;
• угревые высыпания;
• инфекционные или дерматологические заболевания (герпес, дерматит).

Рана лица код по МКБ 10 S00 – S09. Идентифицируется аналогично повреждению головы.

Повреждения целостности кожного покрова лица проблема физического и психологического характера. Для многих людей приобретенные дефекты внешности приводят к развитию комплексов. При возникновении подобной проблемы, необходимо как можно раньше начать лечение.

Антисептики являются средством экстренной помощи при получении различных ран лица. Позволяют обеззаразить пораженную зону, исключить заражение патогенными микроорганизмами. Для такой цели используется перекись водорода, раствор перманганата калия, раствор Фурацилина, Хлоргексидин.

Подсушивающие лекарства создают на открытых ранах барьер от проникновения микробов, вытягивают излишнюю жидкость, способствуют возникновению корочки. К таким средствам относятся Солкосерил, Актовегин, Эплан. Препараты ускоряют заживление, уменьшают болезненность из-за воздействия внешних раздражителей.

Когда повреждение на лице перестает мокнуть, используют ранозаживляющие восстановительные медикаменты. Большинство из них имеет широкий спектр воздействия – подсушивают, смягчают, ускоряют синтез коллагена, создают на повреждении защитную пленку, являются антибиотиками. Выпускаются препараты в форме мазей, кремов, гелей. К ним относят – Пантенол, Бепантен, Левомеколь, Солкосерил в форме мази, Спасатель, мазь Вишневского. Для предотвращения образования шрамов или рубцов используют Контрактубекс.

Антибиотики подавляют бактериальную флору, помогают избавляться от воспалительных процессов, предупреждают гниение. Необходимость в лекарствах возникает, если первичная обработка травмы не проводилась должным образом либо инфекция попала в организм. Распространенными ситуациями, при которых необходимо использовать антибиотики, является наличие гнойных фурункулов, проведение оперативного вмешательства. Популярная мазь для быстрого заживления ран на лице: Левомеколь, тетрациклин, салицил, Банеоцин, Левосил, стрептоцидовая мазь.

Раннее лечение травм на лице представляет собой ряд мероприятий, направленных на создание оптимальных условий для последующего заживления раны. Действия предотвращают развитие осложнений, несущих угрозу здоровью или жизни пациентов (нарушение дыхания, область продолжает кровоточить), предупреждают обезображивание или инфицирование.

Первичная хирургическая обработка делится на раннюю, вторичную, отсроченную, включает в себя:

1. Дезинфекцию с фиксацией костных фрагментов, восстановительную процедуру в мягких тканях. Проводится дренирование поврежденного участка.
2. Интенсивные терапевтические мероприятия после операции по восстановлению организма, нормализации электролитно-водного баланса, симптоматическое лечение.
3. Процедуры, действие которых направлено на создание условий для благоприятного заживления ран.

Перед непосредственным хирургическим вмешательством проводится антисептическая обработка поверхности кожного покрова лица, слизистой оболочки ротовой полости. Для промывания используют раствор перекиси водорода (3%), раствор фурацилина. Затем — любым антисептиком, что позволяет провести удаление из тканей всех фрагментов грязи или инородных частиц.

Прыщи – кожное заболевание, связанное с поражением сально-волосяного аппарата дермы. Те, кто пытается бороться с высыпаниями механическим способом, обязательно сталкиваются с травмами кожи. Явление часто возникает после глубокой чистки в кабинете косметолога.

Основная задача человека с ранами на лице после прыщиков – снять воспаление, ускорить процесс заживления.

В первую очередь необходимо знать, что протирать повреждения спиртом или Димексидом опасно для кожи. При необходимости можно прижечь болячку, дотронувшись кончиком смоченной ватной палочки.

Мази и кремы с противовоспалительным, регенерирующим действием помогут быстро заживить рану на лице. Для борьбы с гнойниками можно использовать препараты с антибиотиками. Рекомендуется использовать Бепантен, Пантенол, Куриозин. При выраженных глубоких травмах лучше использовать.

После механической чистки (выдавливание) рекомендуется делать компрессы из календулы, возможности провести дарсонвализацию, применять специальные заживляющие маски.

Если ссадины на лице появились накануне важного мероприятия, лучше вести стандартную схему лечения, во время торжества допустимо замаскировать следы тональным кремом.

Процесс заживления травмы делится на несколько этапов.

1. Воспаления. Продолжается до 4 суток, возникает после появления травмы. Характеризуется покраснением, сужением, а затем расширением сосудов, выделением сукровицы. Наблюдается сильная боль.
2. Регенерации. Начинается в первые сутки после поражения лица и длится около 14–21 дня. Выделяется коллаген, восстанавливаются кровеносные сосуды, происходит грануляция пораженного участка (сухая болячка). Место начинает чесаться. Продолжительность фазы зависит от глубины травмы.
3. Этап эпителизации и формирования рубца. В зависимости от характера раны длится от нескольких недель до одного года. Нарастание эпителия начинается с краев поражения сразу после грануляции.

Существуют нарушения, процесс заживления которых может не наступать (язвы, пролежни, свищи). В таком случае применяются разнообразные техники регенерации при незаживающих поражениях. Используют лазер, фототерапию, специальные гидрогелевые повязки. Наилучший терапевтический эффект достигается при использовании комбинированного метода лечения. Если незаживающая рана на лице является серьезным косметическим дефектом, при отсутствии противопоказания, проводят пластическую операцию. В процессе операции ткани либо приходиться повторно зашивать, либо производится трансплантация кожного лоскута.

Чтобы повреждения на лице не обернулись неприятными последствиями, следует помнить о рекомендациях врачей:

• обработку и перевязку нужно проводить регулярно;
• не трогать рану без необходимости, особенно грязными руками;
• если сочиться гной, запрещено надавливать на область, нужно обратиться к дерматологу для экстренной терапии;
• использовать препараты можно исключительно после рекомендации лечащего врача;
• в процессе заживления запрещено сдирать образовавшуюся корочку с лица;
• на время лечения лучше отказаться от использования декоративной косметики;
• прыщи от ветрянки сдирать запрещено, иначе на коже образуются шрамы.

При адекватном лечении, соблюдении всех правил, раны исчезнут быстро, не оставив следа. При правильно оказанной, своевременной помощи, удается значительно сократить восстановительную фазу, предотвратить развитие осложнений, вернуть нормальный вид коже лица.

источник

Диагноз с кодом S00-T98 включает 21 уточняющий диагноз (рубрик МКБ-10):

1. S00-S09 — Травмы головы
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Включены: травмы: . уха . глаза . лица (любой части) . десны . челюсти . области височно-нижнечелюстного сустава . полости рта . неба . окологлазной области . волосистой части головы . языка . зуба .
2. S10-S19 — Травмы шеи
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Включены: травмы: . задней части шеи . надключичной области . горла .
3. S20-S29 — Травмы грудной клетки
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Включены: травмы: . грудной железы . груди (стенки) . межлопаточной области .
4. S30-S39 — Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Включены: травмы: . брюшной стенки . заднего прохода . ягодичной области . наружных половых органов . боковой части живота . паховой области .
5. S40-S49 — Травмы плечевого пояса и плеча
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Включены: травмы: . подмышечной впадины . лопаточной области .
6. S50-S59 — Травмы локтя и предплечья
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Исключены: двусторонняя травма локтя и предплечья (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы: . руки на неуточненном уровне (T10-T11) . запястья и кисти (S60-S69) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
7. S60-S69 — Травмы запястья и кисти
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Исключены: двусторонняя травма запястья и кисти (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы руки на неуточненном уровне (T10-T11) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
8. S70-S79 — Травмы области тазобедренного сустава и бедра
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Исключены: двусторонняя травма тазобедренной области и бедра (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы ноги на неуточненном уровне (T12-T13) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
9. S80-S89 — Травмы колена и голени
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Включен: перелом голеностопного сустава и лодыжки .
10. S90-S99 — Травмы области голеностопного сустава и стопы
    Содержит 10 блоков диагнозов.
    Исключены: двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00-T07) термические и химические ожоги и коррозии (T20-T32) перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82.-) отморожение (T33-T35) травмы нижней конечности на неуточненном уровне (T12-T13) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
11. T00-T07 — Травмы, захватывающие несколько областей тела
    Содержит 8 блоков диагнозов.
    Включены: двусторонние травмы конечностей с одинаковыми уровнями поражения травмы, захватывающие две и более области тела, классифицированные в рубриках S00-S99 .
12. T08-T14 — Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
    Содержит 7 блоков диагнозов.
    Исключены: термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы, захватывающие несколько областей тела (T00-T07) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
13. T15-T19 — Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
    Содержит 5 блоков диагнозов.
    Исключены: инородное тело: . случайно оставленное в операционной ране (T81.5) . в колотой ране — см. открытая рана по областям тела . неудачное в мягких тканях (M79.5) . заноза (осколок) без большой открытой раны — см. поверхностная рана по областям тела.
14. T20-T32 — Термические и химические ожоги
    Содержит 3 блока диагнозов.
    Включены: ожоги (термические), вызванные: . электронагревательными приборами . электрическим током . пламенем . трением . горячим воздухом и горячими газами . горячими предметами . молнией . радиацией химические ожоги [коррозии] (наружные) (внутренние) обваривание .
15. T33-T35 — Отморожение
    Содержит 3 блока диагнозов.
    Исключены: гипотермия и другие эффекты воздействия низких температур (T68-T69).
16. T36-T50 — Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
    Содержит 15 блоков диагнозов.
    Включены: случаи: . передозировки этих веществ . неправильной выдачи или приема по ошибке этих веществ .
17. T51-T65 — Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
    Содержит 15 блоков диагнозов.
    Исключены: химические ожоги (T20-T32) местные токсические проявления, классифицированные в других рубриках (A00-R99) дыхательные нарушения вследствие воздействия внешних агентов (J60-J70).
18. T66-T78 — Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
    Содержит 10 блоков диагнозов.
19. T79-T79 — Некоторые ранние осложнения травм
    Содержит 1 блок диагнозов.
20. T80-T88 — Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
    Содержит 9 блоков диагнозов.
21. T90-T98 — Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин
    Содержит 9 блоков диагнозов.

1 Классы МКБ-10
2 S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

В диагноз не входят:
– родовая травма (P10-P15)
– акушерская травма (O70-O71)

Пояснение к заболеванию с кодом S00-T98 в справочнике МБК-10:

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.

В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков.

Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т. 2.

Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма, в том числе:
ссадина
водяной пузырь (нетермический)
ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
укус насекомого (неядовитого)
Открытая рана, в том числе:
укушенная
резаная
рваная
колотая:
. БДУ
. с (проникающим) инородным телом

Перелом, в том числе:
. закрытый: . оскольчатый > . вдавленный > . выступающий > . расщепленный > . неполный > . вколоченный > с задержкой или без задержки заживления . линейный > . маршевый > . простой > . со смещением > эпифиза > . винтообразный
. с вывихом
. со смещением

Перелом:
. открытый: . сложный > . инфицированный > . огнестрельный > с задержкой или без задержки заживления . с точечной раной > . с инородным телом >
Исключены: перелом: . патологический (M84.4) . с остеопорозом (M80.-) . стрессовый (M84.3) неправильно сросшийся (M84.0) несросшийся [ложный сустав] (M84.1)

Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе:
отрыв >
разрыв >
растяжение >
перенапряжение >
травматический(ая): > сустава (капсулы) связки
. гемартроз >
. надрыв >
. подвывих >
. разрыв >

Травма нервов и спинного мозга, в том числе:
полное или неполное повреждение спинного мозга
нарушение целостности нервов и спинного мозга
травматическое(ая)(ий):
. пересечение нерва
. гематомиелия
. паралич (преходящий)
. параплегия
. квадриплегия

Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:
отрыв >
рассечение >
надрыв >
травматическая(ий): > кровеносных сосудов
. аневризма или свищ (артериовенозный) >
. артериальная гематома >
. разрыв >

Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:
отрыв >
рассечение >
надрыв > мышц и сухожилий
травматическая разрыв >

Размозжение [раздавливание]
Травматическая ампутация
Травма внутренних органов, в том числе:
от взрывной волны >
кровоподтек >
травмы от сотрясения >
размозжение >
рассечение >
травматическая(ий): > внутренних органов
. гематома >
. прокол >
. разрыв >
. надрыв >
Другие и неуточненные травмы

Этот класс содержит следующие блоки:

• S00-S09 Травмы головы
• S10-S19 Травмы шеи
• S20-S29 Травмы грудной клетки
• S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
• S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
• S50-S59 Травмы локтя и предплечья
• S60-S69 Травмы запястья и кисти
• S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
• S80-S89 Травмы колена и голени
• S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
• T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
• T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
• T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
• T20-T32 Термические и химические ожоги
• T33-T35 Отморожение
• T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
• T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
• T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
• T79 Некоторые ранние осложнения травмы
• T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
• T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин

Печатать

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

источник

контузия головного мозга (диффузная) (S06.2)

контузия головного мозга очаговая (S06.3)

Исключен: ушиб глазного яблока и тканей глазницы (S05.1)

Исключена: поверхностная травма конъюнктивы и роговицы (S05.0)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

• родовая травма (P10-P15)
• акушерская травма (O70-O71)
• перелом неправильно сросшийся (M84.0)
• перелом несросшийся [ложный сустав] (M84.1)
• перелом патологический (M84.4)
• перелом с остеопорозом (M80.-)
• перелом стрессовый (M84.3)

Этот класс содержит следующие блоки:

• S00-S09 Травмы головы
• S10-S19 Травмы шеи
• S20-S29 Травмы грудной клетки
• S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
• S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
• S50-S59 Травмы локтя и предплечья
• S60-S69 Травмы запястья и кисти
• S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
• S80-S89 Травмы колена и голени
• S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
• T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
• T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
• T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
• T20-T32 Термические и химические ожоги
  • T20-T25 Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации
  • T26-T28 Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов
  • T29-T32 Термические и химические ожоги множественной и неуточненной части тела
• T33-T35 Отморожение
• T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
• T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
• T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
• T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
• T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
• T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков.

Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т. 2.

Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма, в том числе:

• ссадина
• водяной пузырь (нетермический)
• ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
• травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
• укус насекомого (неядовитого)

Открытая рана, в том числе:

• укушенная
• резаная
• рваная
• колотая:
  • БДУ
  • с (проникающим) инородным телом

• перелом:
  • перелом патологический (M84.4)
    • перелом с остеопорозом (M80.-)
  • перелом стрессовый (M84.3)
• неправильно сросшийся перелом перелом (M84.0)
• несращение перелома [псевдоартроз] (M84.1)

Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе:

Травма нервов и спинного мозга, в том числе:

• полное или неполное повреждение спинного мозга
• нарушение целостности нервов и спинного мозга
• травматическое(ая)(ий):
  • пересечение нерва
  • гематомиелия
  • паралич (преходящий)
  • параплегия
  • квадриплегия

Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:

Повреждение мышц, фасций и сухожилий включает:

Травма внутренних органов, в том числе:

Другие и неуточненные травмы

• уха
• глаза
• лица (любой части)
• десны
• челюсти
• области височно-нижнечелюстного сустава
• полости рта
• неба
• окологлазной области
• волосистой части головы
• языка
• зуба

• термические и химические ожоги (T20-T32)
• последствия попадания инородных тел в:
  • ухо (T16)
  • гортань (T17.3)
  • рот (T18.0)
  • нос (T17.0-T17.1)
  • глотку (T17.2)
  • наружные части глаза (T15.-)
• отморожение (T33-T35)
• укус и ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Включены: травмы:

• задней части шеи
• надключичной области
• горла

Исключены:

• термические и химические ожоги (T20-T32)
• последствия проникновения инородных тел в:
  • гортань (T17.3)
  • пищевод (T18.1)
  • глотку (T17.2)
  • трахею (T17.4)
• перелом позвоночника БДУ (T08)
• отморожение (T33-T35)
• травма:
  • спинного мозга БДУ (T09.3)
  • туловища БДУ (T09.-)
• укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Включены: травмы:

• грудной железы
• груди (стенки)
• межлопаточной области

Исключены:

• термические и химические ожоги (T20-T32)
• последствия проникновения инородных тел в:
  • бронхи (T17.5)
  • легкие (T17.8)
  • пищевод (T18.1)
  • трахею (T17.4)
• перелом позвоночника БДУ (T08)
• отморожение (T33-T35)
• травмы:
  • подмышечной впадины (S40-S49)
  • ключицы (S40-S49)
  • лопаточной области (S40-S49)
  • плечевого сустава (S40-S49)
  • спинного мозга БДУ (T09.3)
  • туловища БДУ (T09.-)
• укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Включены: травмы:

• брюшной стенки
• заднего прохода
• ягодичной области
• наружных половых органов
• боковой части живота
• паховой области

Исключены:

• термические и химические ожоги (T20-T32)
• последствия проникновения инородного тела в:
  • задний проход и прямую кишку (T18.5)
  • мочеполовой тракт (T19.-)
  • желудок, тонкий и толстый кишечник (T18.2-T18.4)
• перелом позвоночника БДУ (T08)
• отморожение (T33-T35)
• травмы:
  • спины БДУ (T09.-)
  • спинного мозга БДУ (T09.3)
  • туловища БДУ (T09.-)
• укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Включены: травмы:

• подмышечной впадины
• лопаточной области

Исключены:

• двусторонняя травма плечевого пояса и плеча (T00-T07)
• термические и химические ожоги (T20-T32)
• отморожение (T33-T35)
• травмы:
  • руки (неуточненной локализации) (T10-T11)
  • локтя (S50-S59)
• укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Исключены:

• двусторонняя травма локтя и предплечья (T00-T07)
• термические и химические ожоги (T20-T32)
• отморожение (T33-T35)
• травмы:
  • руки на неуточненном уровне (T10-T11)
  • запястья и кисти (S60-S69)
• укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Исключены:

• двусторонняя травма запястья и кисти (T00-T07)
• термические и химические ожоги (T20-T32)
• отморожение (T33-T35)
• травмы руки на неуточненном уровне (T10-T11)
• укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Исключены:

• двусторонняя травма тазобедренной области и бедра (T00-T07)
• термические и химические ожоги (T20-T32)
• отморожение (T33-T35)
• травмы ноги на неуточненном уровне (T12-T13)
• укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Включен: перелом голеностопного сустава и лодыжки

Исключены:

• двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)
• термические и химические ожоги (T20-T32)
• отморожение (T33-T35)
• травмы:
  • голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голеностопного сустава и лодыжки (S90-S99)
  • ноги на неуточненном уровне (T12-T13)
• укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Исключены:

• двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00-T07)
• термические и химические ожоги и коррозии (T20-T32)
• перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82.-)
• отморожение (T33-T35)
• травмы нижней конечности на неуточненном уровне (T12-T13)
• укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Включены:

• двусторонние травмы конечностей с одинаковыми уровнями поражения травмы
• захватывающие две и более области тела, классифицированные в рубриках S00-S99

Исключены:

• термические и химические ожоги (T20-T32)
• отморожение (T33-T35)
• укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
• множественные травмы, захватывающие только одну область тела (см. рубрики с буквой S)
• солнечный ожог (L55.-)

Исключены:

• термические и химические ожоги (T20-T32)
• отморожение (T33-T35)
• травмы, захватывающие несколько областей тела (T00-T07)
• укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Исключены:

• инородное тело:
  • случайно оставленное в операционной ране (T81.5)
  • в колотой ране — см. открытая рана по областям тела
  • неудачное в мягких тканях (M79.5)
• заноза (осколок) без большой открытой раны — см. поверхностная рана по областям тела

Включены:

• ожоги (термические), вызванные:
  • электронагревательными приборами
  • электрическим током
  • пламенем
  • трением
  • горячим воздухом и горячими газами
  • горячими предметами
  • молнией
  • радиацией
• химические ожоги [коррозии] (наружные) (внутренние)
• обваривание

Исключены:

• эритема [дерматит] ab igne (L59.0)
• вызванные излучением изменения кожи и подкожной ткани (L55-L59)
• солнечный ожог (L55.-)

Исключены: гипотермия и другие эффекты воздействия низких температур (T68-T69)

Включены: случаи:

• передозировки этих веществ
• неправильной выдачи или приема по ошибке этих веществ

Исключены:

• злоупотребление средствами, не вызывающими зависимость (F55)
• неблагоприятные реакции [«повышенная чувствительность», «реакция» и т.д.] на правильно введенное и соответствующее назначению вещество; эти случаи классифицируются согласно характеру неблагоприятной реакции, такой как:
  • гастрит, вызванный приемом аспирина (K29.-)
  • изменения крови (D50-D76)
  • дерматит:
    • контактный (L23-L25)
    • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
  • нефропатия (N14.0-N14.2)
  • неуточненная патологическая реакция на лекарственное средство (T88.7)
• интоксикация, проявляющаяся как опьянение (F10-F19)
• лекарственная реакция и отравление, влияющие на плод и новорожденного (P00-P96)
• патологическая лекарственная интоксикация (F10-F19)

Исключены:

• химические ожоги (T20-T32)
• местные токсические проявления, классифицированные в других рубриках (A00-R99)
• дыхательные нарушения вследствие воздействия внешних агентов (J60-J70)

При необходимости идентифицировать применявшееся приспособление и детали обстоятельств, относящихся к конкретному случаю, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключены:

• неблагоприятные реакции на лекарственные средства и медикаменты (A00-R99, T78.-)
• любые обращения за медицинской помощью по поводу неосложненных послеоперационных состояний, например:
  • в связи с наличием искусственного отверстия (Z93.-)
  • закрытие наружной стомы (Z43.-)
  • установка и подгонка наружного протезного устройства (Z44.-)
  • термические и химические ожоги, обусловленные местными аппликациями и облучением (T20-T32)
• осложнения хирургических процедур во время беременности, родов и в послеродовом периоде (O00-O99)
• отравление и токсическое воздействие лекарственных средств и химических веществ (T36-T65)
• уточненные осложнения, классифицированные в других рубриках, такие как:
  • истечение цереброспинальной жидкости при спинномозговой пункции (G97.0)
  • нарушение функционирования колостомы (K91.4)
  • нарушение водного и электролитного баланса (E86-E87)
  • функциональные нарушения после хирургического вмешательства на сердце (I97.0-I97.1)
  • синдром оперированного желудка (K91.1)
  • постламинэктомический синдром НКДР (M96.1)
  • синдром лимфатического отека после удаления молочной железы (I97.2)
  • синдром оперированной слепой кишки (K91.2)

Примечание. Перечисленные ниже категории следует использовать для того, чтобы обозначить состояния, указанные в рубриках S00-S99 и T00-T88, в качестве причины отдаленных последследствий, которые сами классифицированы в других рубриках. Понятие «последствие» включает эти состояния как таковые или как отдаленные эффекты, сохраняющиеся в течение года или более после острой травмы.

Коды рубрики не должны использоваться для хронических отравлений и вредного воздействия веществ. В этих случаях используются коды отравлений и вредного воздействия веществ.

источник

Травма лица часто сопровождается другими обширными повреждениями. При тяжёлой сочетанной травме в первую очередь необходимо обеспечить адекватную вентиляцию лёгких пострадавшего и стабильную гемодинамику, исключить повреждения, представляющие угрозу для жизни. После неотложных мероприятий проводят тщательный осмотр лица.

Ранения • Рвано — ушибленые раны лица сильно кровоточат. Кровотечение останавливают прижатием кровоточащего сосуда, но никогда не останавливают зажимом вслепую. Окончательный гемостаз проводят в условиях операционной • Колото — резаные раны могут затрагивать расположенные глубоко структуры (например, лицевой нерв и проток околоушной железы).

Тупая травма лица

• Общие сведения •• При осмотре часто выявляют асимметрию лица. Возможны следующие симптомы: ••• Аномалии прикуса могут быть признаком перелома верхней или нижней челюсти ••• Патологическая подвижность верхней челюсти — признак её перелома или перелома костей лицевого черепа ••• Боль при пальпации, вдавление или асимметрия носа — признаки перелома костей носа ••• Диплопия, деформация скуловой дуги, анофтальм и гипестезия кожи щеки — проявления оскольчатого перелома глазницы •• Необходимо рентгенологическое исследование. Как правило, лечение оперативное.

• Основные виды травм лица •• Перелом скуловой кости. Чаще ломается скуловая дуга в области соединения скуловой и височной костей ••• Проявления. Боль при открывании рта, приёме пищи. Боковые движения челюсти в сторону повреждения невозможны. При осмотре выявляют западение мягких тканей в месте перелома. Часто определяют неровность в области нижнего края глазницы (симптом ступеньки). На рентгенограмме в аксиальной (осевой) проекции видны смещение сломанного участка скуловой кости и cнижение прозрачности верхнечелюстной пазухи (при её повреждении) ••• Лечение хирургическое •• Переломы нижней челюсти обычно происходят в области шейки, угла и тела кости, а также по срединной линии. Различают переломы односторонние, двусторонние, множественные, оскольчатые. Переломы, проходящие в пределах зубного ряда, считают открытыми, они сопровождаются разрывами надкостницы и слизистой оболочки альвеолярного отростка. В щели перелома часто виден корень зуба ••• Проявления: боль при движении нижней челюсти, нарушение прикуса. При осмотре: асимметрия лица, возможна гематома. Открывание рта, как правило, ограничено. При пальпации определяют патологическую подвижность челюсти. Для определения места перелома используют симптом нагрузки — возникновение боли в месте перелома при надавливании на тело кости в переднезаднем направлении. Уточнить локализацию повреждения помогает рентгенологическое исследование ••• Лечение. Производят репозицию отломков. Варианты иммобилизации отломков повреждённой кости можно разделить на две группы: ••• конструкцию для фиксации отломков вводят непосредственно в область перелома или приводят в тесное соприкосновение с ней (внутрикостные металлические стержни, спицы, шурупы; сшивание отломков, закрепление их комбинацией костного шва со спицей, использование самозатвердевающей пластмассы, фиксация накостными пластинками и т.д.) ••• конструкцию для фиксации располагают в удалении от зоны перелома (специальные внеротовые аппараты, использование наружных лигатур, эластичное подвешивание челюсти, компрессионный остеосинтез) •• Переломы верхней челюсти. Верхняя челюсть плотно связана с другими костями лицевого скелета и основания черепа. Различают три основных типа перелома ••• Верхний (Лефор — I). Его линия проходит через носолобный шов, по внутренней и наружной стенкам глазницы, доходит до верхнего отдела крыловидного отростка и тела клиновидной кости. Одновременно ломаются скуловой отросток височной кости и перегородка носа в вертикальном направлении. Таким образом, при переломе Лефор — I лицевые кости отделяются от костей черепа. Клиническая картина: потеря сознания, ретроградная амнезия, рвота, брадикардия, брадипноэ, нистагм, сужение зрачков, кома, ликворея из носа и/или уха; вследствие кровоизлияния в ретробульбарную клетчатку возникает экзофтальм; открывание рта ограничено; при сохранении сознания больной жалуется на диплопию, болезненное и затруднённое глотание. Рентгенография лицевых костей: признаки повреждения скуловой дуги, большого крыла клиновидной кости и лобно — скулового сочленения, а также понижение прозрачности верхнечелюстных и клиновидных пазух; на боковых рентгенограммах — признаки перелома тела клиновидной кости ••• Средний (Лефор — II). Его линия проходит через место соединения лобного отростка верхней челюсти с носовой частью лобной кости и костями носа (носолобный шов), затем идёт вниз по медиальной и нижней стенкам глазницы, пересекает кость по подглазничному краю и доходит до крыловидного отростка клиновидной кости. При двустороннем переломе возможно вовлечение перегородки носа. Часто повреждается решётчатая кость с решётчатой пластинкой. Жалобы: гипестезия подглазничной области, верхней губы и крыла носа; при повреждении носослёзного канала возникает слезотечение; возможно повреждение решётчатой пластинки. Объективные данные: характерны подкожные гематомы в области повреждения, чаще в области нижнего века; возможны кровоизлияния в слизистую оболочку ротовой полости; пальпируют костные отломки. Рентгенография лицевых костей: в аксиальной проекции — многочисленные повреждения верхней челюсти (в области переносицы, нижнего края глазницы и т.д.); на боковых рентгенограммах — линия перелома, идущая от решётчатой кости к телу клиновидной кости; при обнаружении костной «ступеньки» в области «турецкого седла» говорят о переломе костей основания черепа ••• Нижний тип перелома (Лефор — III). Его линия проходит в горизонтальной плоскости. Начинаясь у края грушевидного отверстия с двух сторон, она идёт кзади выше уровня дна верхнечелюстной пазухи и проходит через бугор и нижнюю треть крыловидного отростка клиновидной кости. Жалобы: боль в области верхней челюсти, гипестезия слизистой оболочки десны, нарушение прикуса. Объективные данные: при осмотре выявляют отёк верхней губы, сглаженность носогубной складки; пальпаторно определяют выступы костных отломков; симптом нагрузки положительный. Рентгенография: в аксиальной проекции — нарушение целостности кости в области скулоальвеолярного гребня и снижение прозрачности верхнечелюстных пазух.

МКБ-10 • S00 Поверхностная травма головы • S01 Открытая рана головы • S02 Перелом черепа и лицевых костей • S07.0 Размозжение лица • S09 Другие и неуточнённые травмы головы

источник