Ушиб растяжение запястья как лечить

При травмах рук часто повреждаются связки около запястья, которые удерживают косточки суставов кистей. Проблема часто возникает при падениях. Причиной растяжения или разрыва становятся порой и чрезмерные нагрузки на руки – у грузчиков, спортсменов, штукатуров, швей. Резкими рывками родители могут потянуть связки рук малышей.

Связки – это эластичные волокна, соединяющие кости в сустав. Вместе с сухожилиями, которые прикрепляют мышцы к костям, они составляют его гибкую часть. Связки пронизаны сосудами и нервными рецепторами. Вот почему при малейшем движении травмированной рукой тело пронзает острая боль, а запястье становится припухлым. У ребенка температура при растяжении нередко поднимается до 37,5-38 градусов. Этот вид травмы можно отличить от надрыва или разрыва связок кисти, вывиха или перелома костей тем, что пострадавший может двигать суставом.

При растяжении связок руки врачи выделяют три варианта:

1. Легкая степень: в сухожилиях могут происходить микроскопические надрывы. Человек почти свободно двигает рукой. Боль слабая, отека запястья нет.
2. Средняя степень: частичный надрыв связок кисти. Рукой двигать больно, подвижность ее резко ограничена. Запястье отечно.
3. Тяжелая степень: разрыв связок кисти. Острая боль, обширное воспаление, сильный отек. Часто появляется гематома.

Поврежденной кисти необходим полный покой. Надо приложить к ней холодный предмет, завернутый в полотенце. Боль через 1,5-2 часа стихнет, отек уменьшится, и можно накладывать иммобилизующую (обездвиживающую) повязку. Лучше всего фиксирует суставы эластичный резиновый бинт, но за его неимением можно воспользоваться обычным марлевым бинтом или косынкой, платком, шарфом.

Затем больного следует отвезти в травмопункт. Нужно, чтобы специалист подтвердил растяжение связок и исключил другие диагнозы: их разрыв или же вывих, перелом костей. Необходимо сделать рентгеновский снимок, возможно, томограмму. Особенно нельзя откладывать посещение травмопункта при сильном покраснении, частичной потере чувствительности кисти.

Первая помощь при растяжении связок, оказанная вовремя, значительно ускоряет дальнейшее лечение. Она помогает избежать риска тяжелых осложнений. Последовательность действий такова:

• К травмированной кисти руки следует приложить на 1,5-2 часа холодный компресс.
• Затем нужно обездвижить ладонь повязкой, которая ускорит процесс заживления. Если поврежденный сустав двигается, к нему прикладывают с двух сторон шины (школьные линейки, тонкие дощечки и т.п.).
• Обезболивать травму хорошо помогают препараты Кеторол, Некст, Целекоксиб, Мелоксикам.

Растяжение связок кисти руки чревато скоплением экссудата (жидкости). Чтобы ткани около травмированного места не отекали, пострадавший должен держать руку на уровне плеча. Если при оказании первой помощи человека необходимо положить, то она должна быть выше головы. Кроме того, желательно, чтобы больной периодически осторожно сжимал и разжимал пальцы, чтобы избежать развития осложнений.

Нужно прежде всего снять отек. Лечение холодом и тугой повязкой дополняется обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Их назначают местно в виде мазей, гелей и внутренне. При легком повреждении восстановление проводится дома и занимает 1-2 недели. На лечение растяжения связок средней степени могут уйти 3 недели. При их разрыве ликвидация травмы увеличивается до 2-3 месяцев. В стационаре проводят операции на кисти руки, фиксируют ее гипсовой повязкой.

Если нет риска кровотечения и температура в норме, через пару дней после травмы назначают легкий массаж воротниковой зоны, плечевого сустава, используя методы поглаживания, разминания, вибрирования, растирания. При отсутствии боли массируют затем травмированную зону. Когда боль и отек исчезнут окончательно, можно выполнять упражнения лечебной гимнастики для кисти руки.

Мази с охлаждающим эффектом Эфкамон или Гэвкамен, содержащие ментол, наносят сразу после повреждения кисти руки. Потом используют в течение 1-1,5 недели мазь с нестероидным активным веществом: Вольтарен (Диклофенак), Нурофен-гель, Кетопрофен или Индометацин. Если растяжение тяжелое, назначают гормональные мази: гидрокортизоновую или преднизолоновую.

После исчезновения отека для активизации кровообращения в связках применяют мази Апизартрон, Випросал, Випратокс, Гепарин. Хорошо разогревают мази Финалгон, Миотон, Эспол. Травмированные сосуды кисти руки укрепляют Троксевазин, Венорутон. Мазь при растяжении связок следует наносить тонким слоем. Осторожными круговыми движениями ее слегка втирают в кожу.

Для травм очень уязвимы связки кистевого сустава. На него накладывают повязку в виде креста. Сначала нужно обернуть бинтом 2-3 раза запястье. Его слои должны плотно ложиться друг на друга для прочной фиксации повязки. Потом бинтуют тыльную сторону кисти руки, пропускают бинт между пальцами и возвращаются к тыльной стороне кисти. Новый виток должен закрывать предыдущий на половину ширины бинта. Последние 2-3 оборота наслаиваются друг на друга. Конец бинта разрезают на две части, которые завязывают на запястье.

Если нужно захватить и пальцы, повязка на руку при растяжении связок делается, тоже начиная с 2-3 оборотов вокруг запястья. Затем бинтуют тыльную сторону кисти, двигаясь к пальцам. Их обматывают вертикальными оборотами. Потом, начиная с кончиков пальцев, горизонтальными движениями бинтуют всю кисть. Повязку нужно делать тугой, но она не должна перетягивать связки и усиливать боль. Забинтованную руку подвешивают на перевязь (косынку).

1. При растяжении связок кисти руки нередко делают компрессы с подслащенной кашицей из сырой картофелины и луковицы или с аптечной голубой глиной. Потом руку укутывают теплым платком.
2. Перед сном для связок полезен согревающий водочный компресс. Не оставляйте его на ночь!
3. Можно приготовить мазь: чесночную кашицу с измельченными листьями мяты заливают горячим растопленным свиным жиром, фильтруют после остывания и ежедневно втирают 2-3 раза в пораженное место.
4. Заваривают смесь листьев березы, крапивы, цветков бузины, ивовой коры и пьют как чай.

Физические методы воздействия на больные связки помогают вылечить их быстрее. Запястье начинает болеть все меньше. При растяжении связок кисти руки хорошо помогают УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. Популярен метод биоэнергорегуляционной терапии аппаратом Пролог-02, который генерирует токи, сходные с нервными импульсами. Процедуры обезболивают, позволяют сократить прием лекарств и активизируют резервы организма для ускоренного выздоровления.

источник

Самыми активными частями тела у человека являются руки. Запястье соединяет кисть и предплечье, и все время находится в движении, поэтому нередко происходят ушибы сустава. Так как запястье состоит из большого количества мелких косточек, то сложно выявить, какое поражение произошло: перелом, растяжение сухожилия, вывих или ушиб сустава. Для предотвращения возникновения последствий и утраты подвижности запястья следует сразу после его повреждения обратиться за медицинской помощью и своевременно начать лечение.

Ушиб лучезапястного сустава (код S60 по международному классификатору болезней) происходит при действии движущегося предмета, располагающего кинетической энергией. Ткани имеют различную устойчивость к такому воздействию. Рыхлая клетчатка и мягкая мышечная – наиболее всего подвержены повреждению, меньше – фасции, сухожилия, дерма и связки. В тканях происходят разрывы, растяжения, а некоторые участки размозжаются. Мелкие сосуды повреждаются, кровь изливается в мышцы и подкожную жировую клетчатку, образуя кровоизлияния (синяки). Происходит воспаление асептического характера, в межтканевом пространстве увеличивается объем жидкости, образуется отечность.

В случае ушиба лучезапястного сустава (в МКБ-10, как уже упоминалось, ему присвоен код S60), при повреждении сосудов большего диаметра и сильном кровотечении, образуются гематомы, которые заполняют кровью ограниченные полости. При ушибах иногда повреждаются не только поверхностные ткани, но и внутренние структуры: хрящ, капсула сустава и синовиальная оболочка. Клетки крови, попавшие в полость сустава, распадаются и всасываются в ткани, окружающие его и хрящи. В результате они теряют эластичность, что впоследствии может привести к возникновению синовита и артрозным изменениям.

Самой распространенной травмой является ушиб лучезапястного сустава (код по МКБ-10 — S60). При этом возникают ограничения мобильности сустава и сильная боль. Одним из частых провокационных факторов ушиба является падение. Вследствие потери равновесия, индивид, чтобы облегчить столкновение с землей, непроизвольно выставляет руки и всем туловищем наваливается на них. Травмироваться можно и после удара по ладоням. В этом случае совершается ушиб мягких тканей, которые прижимаются к костям. В группу риска входят малыши и пожилые, т. е. лица, у которых координация движений нарушена, а также спортсмены, занимающиеся конькобежным и лыжным спортом, тяжелой атлетикой и восточными единоборствами.

Сильный ушиб лучезапястного сустава (по МКБ-10 — S60), всегда сопровождается болью, но в отличие от перелома, при котором возникает нарастающая болезненность и утрата функциональности, не происходит полного ограничения подвижности кисти. Различают три степени ушиба запястья, которые имеют следующие симптомы:

• Легкая – характеризуется слабой болью, небольшой гематомой, при этом сустав не имеет деформации и подвижность не ограничивается.
• Средняя – возникает ощутимая болезненность, связанная с нагрузкой. Появляется средних размеров кровоподтек и незначительные ограничения мобильности.
• Тяжелая – в кисти чувствуется болезненная пульсация, покраснение кожи, большая гематома.

При оказании первой помощи в случае ушиба лучезапястного сустава (по МКБ-10 – S60) необходимо:

• При повреждении кожи обработать рану спиртом, перекисью водорода или эмульсией «Рициниол», которая уменьшит отек и обезболит поврежденный сустав.
• Обездвижить кисть руки. Для этих целей используют медицинский или эластичный бинт, наложив фиксирующую повязку на поврежденную область. Кисть надо приподнять и подвесить на косынку.
• Приложить холод к больному месту, используя пакет со льдом или замороженный продукт. Держать холод не более двадцати минут. Сделать перерыв на четверть часа и снова повторить процедуру, и так несколько раз.
• Сильную боль можно снять, приняв анальгетики.
• Пострадавшего сопроводить в травмпункт, где ему будет оказана необходимая помощь.

При ушибе лучезапястного сустава (код МКБ – S60) необходимо проведение следующих процедур:

• Опрос больного – врач во время беседы с пациентом выявляет обстоятельства повреждения сустава, выслушивает жалобы. Кроме этого, выясняет, была ли оказана первая помощь.
• Визуальный осмотр – при осмотре места повреждения производится пальпация, определяется амплитуда активных и пассивных движений, отмечаются болезненные ощущения, покраснения, ссадины, гематомы.
• Назначается рентгенография – это самая доступная и информативная методика исследования ушиба лучезапястного сустава. Снимок позволяет определить положение сустава, исключить или подтвердить вывих и перелом. Зачастую рентгенография дает возможность спланировать тактику лечения.
• При повреждении мягких тканей назначают КТ или МРТ, а также УЗИ для уточнения диагноза.
• Артроскопия – оптимальный вариант при диагностике, когда врач может провести визуальный осмотр внутренних структур суставов.

После всех обследований и уточнения диагноза больному назначается соответствующая терапия.

Лечение надо начинать сразу после получения травмы и выставления диагноза. Своевременные меры снимут боли, ускорят заживление и предотвратят неблагоприятные последствия. Для этого необходимы:

Медикаментозные средства. Для лечения поврежденного сустава используют обезболивающие и антитивовоспалительные средства в виде мази: «Гепариновая», «Ортофен», «Венолайф», «Диклофенак», «Лиотон».

Для снятия симптомов ушиба лучезапястного сустава в домашних условиях используют следующие народные средства:

• Для согревающих компрессов применяют настои из душицы, аира, болиголова, лопуха, мать-и-мачехи. Для их приготовления берут столовую ложку измельченного сухого растения, заливают стаканом водки и настаивают пять дней в темном месте.
• Обернуть больное место листьями свежей капусты или подорожника.
• Эффективны ванночки и примочки, приготовленные самостоятельно с использованием отваров из лекарственных трав: зверобоя, лаванды и ромашки.

После травмы лучезапястного сустава фиксируют следующие осложнения:

• Ушиб ладонной поверхности – вызывает контузию локтевого и срединного нерва. В этом участке они расположены близко к поверхности дермы. При этом возникает боль стреляющего характера в фалангах и нарушается их чувствительность. Они с трудом начинают двигаться, и кисть приобретает форму когтистой лапы. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для рассечения запястных связок.
• Синдром Зудека – возникает при сильной травме или неправильно проведенном лечении. Происходит развитие трофических сосудистых нарушений. Кисть и лучезапястный сустав становятся сильно отечными, поверхность кожи – прохладной и блестящей, синюшного цвета, а ногти ломкими и тонкими. При рентгенологическом обследовании на снимках выявляется остеопороз. Для его лечения применяют комплексную терапию, используя обезболивающие средства, витаминные комплексы, сосудистые средства, миорелаксанты, иглоукалывание, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Ушиб связок лучезапястного сустава чаще всего является результатом травмы при спортивных занятиях, реже – падением на улице или в домашних условиях. Последствиями могут быть серьезные проблемы вплоть до развития, деформирующего остеоартроза. Растяжение связок запястья провоцирует сильные болевые ощущения и скованность движений. Эти неудобства вызывают затруднения при выполнении повседневной работы. Симптомами растяжения связок лучезапястного сустава является:

• покраснение поврежденного места;
• припухлость;
• разлитая боль средней интенсивности. При пальпации она усиливается;
• увеличение в объеме;
• возможен кровоподтек;
• ограничение движения в суставе.

При возникновении болезненных ощущений надо обратиться в травмпункт, Врач проведет осмотр и направит на рентгеновский снимок, по которому исключают переломы костей и разрыв связок. При растяжении связок надо:

• Создать покой для руки: ограничить движения в суставе до четырех недель, не переносить тяжести, при сильной боли накладывают гипс. При ушибе левого лучезапястного сустава (по МКБ – S60) все необходимые функции придется временно выполнять правой рукой.
• Наложить холод – для снятия отечности использовать грелку или пакет со льдом. Держать 20 минут, сделать перерыв на треть часа и процедуру повторить до полного таяния льда.
• Общее обезболивание – в течение трех дней принимать «Пенталгин».
• Местное обезболивание – наносить на пораженную область обезболивающие мази. Можно воспользоваться кремом «Долгит».
• На больной сустав носить ортез или бинтовать его эластичным бинтом.

Часто причиной ушиба лучезапястного сустава у малышей является падение с качели, велосипеда, из коляски, со стула для кормления. У более взрослых детей к травмам приводят подвижные игры и занятия спортом. Ушиб мягких тканей – это всегда результат падения или удара. Ребенок вскрикивает от боли и перестает двигать рукой, оставляя ее, чуть согнутой вдоль туловища. Характерные симптомы ушиба:

• сильная боль;
• покраснение кожи;
• припухлость;
• возможно, появление синяка;
• ограничение подвижности руки.

Для оказания первой помощи ребенку необходимо:

• Обработать имеющиеся повреждения кожи перекисью водорода;
• Сделать фиксирующую повязку на запястье и кисть. Руку лучше приподнять, согнув ее в локте;
• Приложить холод к поврежденному месту на семь минут, затем после 15-минутного перерыва процедуру повторить. Для охлаждения можно использовать лед, завернутый в полотенце.

После оказания помощи, ребенка необходимо показать врачу-травматологу. Он выяснить причину болезненных ощущений, при необходимости назначит рентгенографию и лечение.

Проведенные исследование показывают, что использование на ранних стадиях лечения физио- и гидротерапии, различных мазей, массажей, ЛФК способствует быстрому восстановлению травмированных тканей, снижению или полной ликвидации болевого синдрома, отечности и восстановлению трудоспособности. В большинстве случаев при ушибе лучезапястного сустава (код болезни S60) нарушается микроциркуляция и метаболизм тканей. При лечении ушибов и травм наиболее часто применяют:

• Электрофорез – введение лекарственных средств с помощью электротока через дерму и слизистые оболочки. С помощью электрофореза добиваются противовоспалительного, обезболивающего, рассасывающего, антибактериального и стимулирующего регенерацию тканей, эффекта. Для повышения проницаемости перед электрофорезом проводят разогревающие процедуры. Иногда используют растворы, содержащие несколько лекарственных препаратов, усиливающих действие друг друга.
• Диадинамические токи (ДДТ) – используют разной частоты с короткими и длительными периодами. С их помощью вводят лекарственные препараты, а волновые токи обладают обезболивающим эффектом.
• Синусоидальные модулированные токи (СМТ) – имеют высокую частоту и глубоко проникают в ткани, оказывает противоотечное, обезболивающее и противовоспалительное действие.
• Магнитотерапия – переменное магнитное поле низкой частоты благотворно влияет на биологические жидкости, уменьшая отечность и болезненные ощущения.
• Индуктотерапия – переменное магнитное поле высокой частоты проникает вглубь ткани до восьми сантиметров и способствует обменным процессам в них.
• УВЧ-терапия – переменный электрический ток ультравысокой частоты, который используется для ускорения обменных процессов и регенерации тканей.
• Ультразвук – механические колебания ускоряют процессы регенерации, оказывают противовоспалительное действие, уменьшают отечность и избавляют от боли.

Для людей, которые выполняют много операций одной рукой после ушиба правого лучезапястного сустава или левого, некоторое время доктора советуют носить бандаж. Для этого используют модель B.Well rehab W-244. Она – универсальная, есть возможность отрегулировать уровень фиксации. Бандаж используют для ограничения движения кисти, в результате уменьшаются болезненные ощущения, спадает отек. Степень сжатия регулируется самостоятельно, по ощущениям, а петля, которая фиксируется на большом пальце, не позволяет ему смещаться. Разработчики постоянно сотрудничают с врачами травматологами, ортопедами, реабилитологами и неврологами, усовершенствуя модель.

Ушиб лучезапястного сустава – это самая распространенная травма руки. Болезнь сопровождается сильной болью и нарушением подвижности конечности. Для быстрого восстановления кисти надо вовремя и правильно провести оказание первой помощи, квалифицированно проводить лечение, используя лекарственные препараты, народные средства, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Каждую травму лучезапястного сустава следует лечить. С помощью современных реабилитационных мероприятий сводятся к минимуму любые последствия травм. Главное – своевременно обратиться к доктору за оказанием квалифицированной помощи.

источник

Без связочно-мышечного аппарата невозможно полноценное функционирование опорно-двигательной системы. Именно связочные и мускулатурные сочленения укрепляют и стабилизируют суставы и обеспечивают возможность осуществлять движения конечностями и суставами. Поэтому даже незначительные повреждения хотя бы одной составляющей этой системы приводит к сбою работы всей моторики.

Если проанализировать все травмы связочного аппарата, то четвертую часть от них составляет растяжение связок кисти руки. Повреждения такого рода наряду с причинением болезненности еще значительно ограничивают функционал верхней конечности и вызывают трудности в повседневной жизни.

По характеру происхождения растяжение кисти считается более бытовой травмой нежели спортивной. Сама по себе кисть — это один из наиболее сложных и уникальных элементов костно-суставной системы человека. В сравнении с другими отделами в кисти сосредоточено наибольшее количество костей и окружающих суставы связок, состоящих из волокнистой плотной ткани.

Учитывая, что кисть принадлежит к наиболее подвижным частям тела, то расположенные в ней связки испытывают огромные нагрузки. Хоть волокна высоко эластичные и прочные, но любые неосторожные движения или чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать растяжение кисти руки.

К основным причинам таких травм, которые встречаются чаще обычного, принадлежат:

• неудачные падения с упором на выпрямленную руку;
• возрастные изменения сухожильных тканей и костной системы, или же врожденные дефекты;
• занятия на турнике или брусьях, поднятие тяжестей и другие силовые нагрузки на локтевые суставы и плечевой пояс;
• воспалительные процессы;
• недоразвитость мышц;
• неправильное строение связок и запястья.

У каждого человека связки могут быть разными по толщине и длине. Люди с короткими и тонкими связочными волокнами намного чаще подвергаются травмам. При малоподвижном образе жизни сухожилия не имеют достаточной прочности и в связи с этим может произойти их повреждение.

Первое, что указывает на растяжение или даже частичный надрыв связочных волокон, это резкие проявления боли и образование отечностей. В каждом индивидуальном случае могут наблюдаться разные признаки травмы. Но есть также общие факторы, указывающие на возможное растяжение связок кисти руки, симптомы проявляются следующим образом:

• тупая или острая болезненность, которая наблюдается как при попытках выполнить какие-либо движения, так и в неподвижном состоянии;
• дискомфорт при подъеме веса или при любых вращательных движениях;
• покраснение и появление отеков на поврежденном участке руки;
• точечное повышение температуры в месте травмы;
• заметное ограничение функционала руки;
• колкая и резкая боль при проведении пальпации;
• болевой шок;
• полная утрата подвижности травмированной конечности;
• образование гематом и кровоподтеков;
• тремором руки.

Когда в момент травмы был слышен характерный треск, то это скорее всего не растяжение связок кисти, симптомы такого рода больше указывают на разрыв сухожилий или даже перелом костей. Если ощущение боли наблюдается по миновании нескольких часов после травмы, то высока вероятность растяжения мышечных волокон.

В зависимости от тяжести, причины и механизма травмы растяжение связок кисти классифицируется на разные виды.

В отношении провоцирующего фактора, травмы разделяют на следующие основные группы:

1. Дегенеративные. Повреждения такого характера в основном случаются у пожилых людей и связаны они с изменениями тканей связок и сухожилий по возрастным причинам. Дело в том, что кровообращение и питание полезными веществами связочного аппарата с возрастом ухудшается, ткани утрачивают свою эластичность и понижается их работоспособность. Даже небольшие нагрузки могут привести к тому, что лечение растяжения связок кисти руки будет неизбежным.
2. Травматические. Уже из названия несложно понять, что такие растяжения случаются вследствие травмы при падении, нанесении ударов по кисти, при подъеме тяжестей или в процессе выполнения спортивных упражнений.

На несколько степеней повреждения кисти разделяется по тяжести травмы. Более подробно информация о сложности растяжений представлена в таблице.

При тяжелых травмах во многих случаях диагностируются и другие повреждения, например, вывих лучезапястного сустава или даже перелом луча.

Разными травмы бывают также в зависимости от того, как получить растяжение руки или другими словами от механизма повреждения. В этом плане может произойти:

• травмирование волокон ладьевидной связки. Такой вид встречается наиболее часто. Причиной здесь является падение с опорой на ладонь с одновременным ее загибом в сторону лучевой кости;
• травмы волокон трехгранных связок. Происходят при падении на согнутую вовнутрь кисть.

Это основные разновидности растяжений, которые диагностируют у пострадавших. Но для того чтобы правильно провести лечение растяжения связок на запястье руки и в короткое время возобновить функционирование конечности, то необходимо обратиться к травматологу для определения точного диагноза.

Даже при малейшем подозрении того что произошло растяжение связок на ладони следует как можно скорее обратиться к специалисту для постановки диагноза. Только квалифицированный врач после анализа механизма получения травмы сможет определить тяжесть повреждения волокон и тканей.

При необходимости врачом могут быть назначены также диагностические мероприятия:

• если возникает потребность опровергнуть или же подтвердить наличие воспаления, то проводятся лабораторные исследования, а именно: анализ синовиальной жидкости и общий анализ крови. Назначают их, когда растяжение на запястье руки запущенное и полноценное лечение сразу после травмы не проводилось;
• рентгенография. Назначается как самостоятельное обследование или в комплексе с другими процедурами. По рентгеновскому снимку врач определяет произошло повреждение связочного сочленения или перелом кости. В некоторых случаях рентгена достаточно для того, чтобы с точностью поставить диагноз и по правильной схеме провести лечение растяжений связок запястья руки;
• ультразвуковое исследование. Процедура абсолютно безвредная и при этом высокоинформативная. Используется как для установки диагноза, так и для анализа эффективности лечебного процесса. Сканирование ультразвуком показывает полную картину о состоянии сухожилий, мышечных тканей, суставов и связочного сочленения;
• магнитно-резонансная томография. В разных ракурсах позволяет увидеть изображение всех слоев мягких тканей. Если сравнить эту процедуру с рентгеном, то она намного безопаснее для организма в отношении излучения, поэтому очень часто МРТ используют для диагностирования и наблюдения за травмами у пациентов детского возраста;
• артроскопия. Такая процедура является малоинвазивной, по характеру проведения она приравнивается к оперативному вмешательству. Хирург выполняет проколы в кожных покровах и сквозь них вводит под эпидермис хирургический инструмент и микроскопическую оптическую систему. Проводится мероприятие в случаях, когда другими способами не удается определить причины болевого синдрома, или же когда консервативное лечение не обеспечивает должного результата.

Это основные диагностические процедуры, позволяющие правильно установить тип и сложность травмы, а также грамотно определить методику дальнейшего лечения.

Когда произошло растяжение связок в ладони очень важно правильно оказать пострадавшему неотложную помощь до того, как он будет транспортирован в медицинское учреждение. Это не только облегчит состояние и понизит болевой синдром, но еще ускорит дальнейшее восстановление функций конечности.

Для оказания первой помощи совсем не обязательно обладать специальными навыками или иметь медицинское образование. Нужно только запомнить несколько простых правил и все действия осуществлять спокойно и уверенно.

Что делать при растяжении связок на руке? Порядок действий следующий:

• снять с руки все украшения если таковы имеются. Запястье при получении травмы отекает, поэтому с пострадавшего нужно снять браслеты, кольца, часы и обязательно рукав рубашки расстегнуть;
• далее накладывается повязка на кисть руки при растяжении для обездвиживания подвергшейся травме конечности. Для этого следует перебинтовать запястье эластичным бинтом, а при его отсутствии воспользоваться платком или шарфом;
• когда наблюдается активное движение сустава, то на него необходимо наложить шину для фиксации неподвижного состояния;
• приложить холод к месту травмы. Это понизит боль и уменьшит интенсивность отечности. Компресс держать нужно не дольше полчаса и не меньше 15 минут;
• при сильном болевом синдроме то для его купирования пострадавшему нужно дать препарат с обезболивающим эффектом;
• иммобилизовать руку подвесив ее к шее. Здесь лучше подойдет платок, потому что захватить нужно не только предплечье, но и саму поврежденную кисть. Положение руки должно быть приподнятым.

Если двигательная активность суставов не нарушена и произошло легкое растяжение кисти руки, лечение в домашних условиях поможет в скором времени восстановить функционал конечности. Когда спустя 2-3 часа интенсивность боли увеличивается, то необходимо обратиться к врачу за специализированной помощью.

Немедленно транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение или вызывать бригаду скорой помощи необходимо в случаях:

• при сильном болевом синдроме и невозможности выполнять любые движения поврежденным суставом;
• при потере чувствительности в конечности;
• при обмороке, вызванном болевым шоком.

В любой из таких ситуаций медлить с обращением к врачам не стоит, поскольку от этого зависит эффективность дальнейшего лечения и предотвращение тяжелых осложнений.

Чтобы сохранить общий функционал конечности и полноценную ее работоспособность необходимо знать, что делать при растяжении связок на запястье и как правильно провести лечение травмы. Поэтому лучшим решением при подобных повреждениях будет обратиться к травматологу, который тщательно обследует конечность, определит тяжесть травмы и установит правильный диагноз.

По результатам собранного анамнеза врач может назначить медикаментозное лечение растяжения связок кисти, лечение физиотерапевтическим методом, а при необходимости проведет оперативное вмешательство.

Столкнувшись с таким неприятным явлением как растяжение связок кисти руки, как лечить правильно травму безошибочно определить сможет только квалифицированный специалист. Вначале врач проведет необходимые обследования и на основе полученной информации подберет наиболее подходящую в конкретном случае схему лечения.

Сущность консервативной терапии состоит в лечении пострадавшего лекарственными препаратами: Это могут быть таблетки, инъекции или средства местного применения.

Когда пациент поступает в травмпункт с диагнозом «растяжение кисти руки», симптомы в виде болевого синдрома и отечности снимают с помощью таблеток и инъекций:

• обезболивающие. Необходимы для устранения болезненности. В случае травмы связок в качестве болеутоляющих отлично подойдут препараты, в которых действующим веществом является диклофенак. Это может быть Амбене, Ортофен, Артрозан или же Диклофенак в чистом виде. Эти средства также оказывают противовоспалительное воздействие;
• противоотечные. В большинстве случаев применяют L-лизина эсцинат;
• из группы миорелаксантов при растянутых связках хорошо подойдет Мидокалм. Действие препарата направлено на понижение тонуса скелетной мускулатуры;
• хондропротекторы. Необходимы для быстрой регенерации хрящевых тканей, нормализации выработки внутрисуставной жидкости. Оказывают также противовоспалительный эффект. Если произошло растяжение связок на запястье руки, то из данной группы отлично подойдут Хондрогард или Дона;
• средства для улучшения микроциркуляции, например, Трентал;
• микроэлементы и витамины. Особенно полезным при таких травмах будет Кальций D3.

В зависимости от клинической картины пациенту могут быть назначены и другие препараты. При сильной боли часто выполняют новокаиновую блокаду. Для снятия стрессового состояния достаточно принять корвалол или валерьяну, обладающие отменным успокоительным эффектом.

Как ускорить процесс выздоравливания после устранения острой симптоматики, что делать при растяжении связок запястья руки? Лечение проводить можно с помощью мазей, которые, как и таблетки разделяются на несколько категорий по принципу действия. В таблице представлен перечень наиболее часто используемых мазей.

Любая мазь, вне зависимости от вида, должна наноситься тонким слоем. При втирании нельзя надавливать на поврежденные ткани, движения осуществляются спокойно и легко. Один препарат не рекомендовано использовать слишком долго, оптимальный курс лечения составляет 10 дней и не больше.

Когда одновременно с растяжением произошел вывих кисти руки, лечение в домашних условиях допустимо, но схема терапии совсем другая. И назначить ее правильно может только квалифицированный травматолог.

При травме «растяжение связок на руке» лечение будет намного эффективнее и быстрее, если медикаментозную терапию дополнить физиотерапевтическими процедурами. Они позволяют в короткие сроки избавиться от отеков и болезненности, ускоряют рассасывание кровоподтеков, способствуют скорейшему восстановлению травмированных связочных волокон и тонуса скелетной мускулатуры, а также значительно сокращают период иммобилизации конечности.

Физиотерапия состоит из разных процедур — электрофореза, лазерного лечения, волновой и бальнеотерапии, лечения грязями и парафином, и других. Если стоит вопрос как вылечить растяжение связок на руке, то в качестве физиотерапии врачи чаще всего назначают пациентам магнитотерапию и криотерапию.

Магнитотерапия при растяжении мышц кисти руки оказывает противоотечное, болеутоляющее и противовоспалительное воздействие. Для выполнения процедур пострадавшему совсем не обязательно находиться в стационаре. В магазинах медтехники каждый может купить портативный аппарат, позволяющий больному с травмой «растяжение связок запястья» лечение в домашних условиях проводить самостоятельно.

Криотерапия основана на воздействии холода на поврежденный участок. Практически при каждой травме связочных сочленений рекомендовано прикладывать холодные компрессы непосредственно после травмы. Но это не очень удобно. Намоченная в холодной воде марлевая повязка довольно быстро прогревается до комнатной температуры. Лед неудобно держать на ране и к тому же тает, доставляя лишний дискомфорт.

Аппарат для криотерапии выступает отличной альтернативой холодным компрессам и при этом он во многом превосходит. Одновременно на поврежденный участок оказывается спазмолитический, анальгетический, кровоостанавливающий, противовоспалительный и противоотечный эффекты.

Обеими аппаратами можно пользоваться в домашних условиях. Устройства довольно простые и для применения их специальные навыки или подготовка не требуется. Только вначале необходимо проконсультироваться с врачом и обязательно учесть все возможные противопоказания физиотерапии. Важным преимуществом магнито- и криотерапии является то, что проводить процедуры можно с первого дня лечения после получения травмы, учитывая также период обострения.

Что касается других методик, то с момента, когда случилось растяжение связок руки в запястье лечение ими начинать можно только после минования трех суток. Это объясняется тем, что направленные на ускорение кровотока процедуры могут спровоцировать увеличение размеров образовавшихся гематом.

В любом случае прежде чем начинать лечение следует проконсультироваться со специалистом, который сможет оценить тяжесть травмы, учесть все возможные риски и предотвратить осложнения.

Что делать при растяжении связок запястья в случаях, когда диагностирована сложная травма III степени тяжести? При серьезных повреждениях с множественными разрывами мышечных тканей и связочных волокон, и наличием переломов в большинстве случаев единственным эффективным способом восстановления функционала кисти и всей конечности является оперативное лечение.

Сущность хирургического вмешательства состоит в фиксации костей и сухожилий, и в сшивании связок и мышц. После операции в обязательном порядке назначается медикаментозная терапия. При необходимости врач может на руку наложить гипс.

Некоторые пациенты игнорируют процесс лечения, надеясь, что травма сама заживет. Если не была наложена повязка на руку при растяжении и не проводилась адекватная терапия, то это повышает риски развития воспаления и часто становится причиной проведения операции.

Реабилитационный период после травмирования кисти руки подразумевает проведение специального лечебного массажа при условии, что таковы мероприятия разрешены лечащим врачом. Как правильно массировать больные участки и что делать при растяжении кисти руки можно и что нельзя?

Если у пострадавшего не наблюдается повышенная температура тела, исключаются риски кровотечений и в процессе травмы крупные сосуды не повреждены, то уже через три дня можно выполнять легкий массаж.

Сеансы массажа при растяжении мышц кисти руки должны проводиться ежедневно. Начинать необходимо с рассасывающего массажа и при этом выполнять его нужно не в месте травмы, а немного выше. На этом этапе проводится круговое растирание и поглаживание, незначительное вибрирование и продольное разминание.

Заметные результаты обеспечивает зональное массирование. В чем оно состоит и что делать при растяжении связок кисти руки? Здесь лучше обратиться к специалистам, которые знают технику массирования, обладают достаточным опытом и знают, что делать при растяжении запястья руки.

Когда проведено несколько сеансов и после этого интенсивность боли не повысилась, то можно приступать к массированию поврежденного участка.

Интенсивность упражнений постепенно нужно увеличивать. Если в первые дни достаточно будет 5-10 минут для одного сеанса, то в дальнейшем его продлить до 20 минут, добавляя приемы с похлопыванием и раздвиганием тканей.

Эффект массажа будет намного высшим, если проводить его после физиотерапевтических тепловых процедур.

Не каждый день человек сталкивается с повреждением связок, поэтому многие не знают, что делать при растяжении запястья руки. Облегчить симптоматику травмы и ускорить процесс восстановления связочных сочленений можно с использованием средств народной медицины.

Существует множество рецептов, с помощью которых растяжение мышцы на кисти руки восстановится намного быстрее и эффективнее. В числе наиболее простых и хорошо зарекомендовавших себя рецептов можно отметить следующие:

• картофельно-луковый компресс. Заранее к травме никто не готовится и происходит она всегда неожиданно. В этот момент не у каждого могут быть болеутоляющие средства. Постает вопрос — растянул кисть руки, что делать. А вот картофелина и головка лука найдутся в каждом доме. Ингредиенты нужно перетереть на мелкой терке, добавить немножко сахара и кефира, и приложить на ночь к больному участку;
• яично-мыльная смесь. На терке натереть кусок обычного хозяйственного мыла, добавить немножко воды и один желток куриного яйца. Тщательно все перемешать. Прикладывать к поврежденному участку;
• домашняя мазь позволит скорее восстановить растяжение связок на руке (запястье): что делать нужно и как приготовить? Измельчить предварительно очищенную головку чеснока. Полученную кашицу залить растопленным жиром. Добавить сушеные или свежие листья эвкалипта и/или мяты. Когда остынет перетереть до однородной консистенции. Ежедневно по 2-3 раза втирать в травмированное место;
• голубая глина оказывает положительное воздействие на растяжение связок кисти, лечение состоит в накладывании аппликаций. Глину можно купить в аптеке. Разбавить с водой, толстым слоем до 3 см распределить по ткани и приложить к травмированной руке. Сверху укутать шарфом или платком. Три таких процедуры в течение дня помогут устранить отеки и боль;
• травяной чай купирует болезненность и снимает воспаления. Смесь готовится из листьев березы, цветков бузины, коры ивы, петрушки и крапивы. Употребление такого напитка также предотвращает развитие в нарушенных тканях инфекционных процессов.

Есть также и другие рецепты, но прежде чем проводить лечение народными средствами растяжение связок кисти руки необходимо предварительно проконсультироваться с врачом о целесообразности такой терапии.

У каждого может случиться ситуация, когда указывают на растяжение связок руки симптомы и лечение при таких травмах неизбежно. Но повреждения можно избежать, если соблюдать в любой ситуации правила безопасности: дома, на работе, в спортзале или просто на обычной прогулке.

При выполнении спортивных упражнений нужно пользоваться специальной экипировкой. Предельную внимательность нужно соблюдать на дороге, как в качестве пешехода, так и при управлении транспортным средством.

Осторожно нужно ходить на каблуках, поскольку неосторожное падение может привести к печальным последствиям. Если деятельность состоит в подъеме тяжестей, то движения должны быть легкими и плавными, резкие рывки повышают риски травматизма.

Страдающим от чрезмерного веса стоит пересмотреть свой рацион и попытаться сбросить несколько лишних килограммов. Употреблять достаточное количество витаминов, необходимых для укрепления связок и всего организма в целом.

Правила довольно простые, но если о них не забывать и придерживаться правильного образа жизни, то можно избежать растяжения кисти руки, что делать в таких ситуациях думать не придется.

Когда у человека случается растяжение кисти руки — как лечить травму является первостепенным вопросом. В таких ситуациях не нужно забывать о том, что самолечение далеко не всегда обеспечивает положительный результат. Поэтому первое что нужно сделать, это обратиться за квалифицированной помощью.

При грамотном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций и предписаний прогнозы такого рода травм благополучны.

Многие люди считают, что растяжения связок не принадлежат к категории опасных повреждений. Такое мнение ошибочно, поскольку игнорирование лечением может закончиться частичным или даже полным обездвиживанием конечности.

Как быстро излечить растяжения связок запястья, что делать для восстановления волокон? Придерживаться установленной схемы лечения, выполнять все реабилитационные мероприятия, правильно питаться и не пренебрегать лечебной физкультурой. При таком подходе можно не сомневаться в положительных результатах.

источник

Ушиб запястья – это довольно частая травма верхних конечностей, которая, помимо болевых ощущений, может привести к серьезным последствиям. Поэтому не стоит отказываться от обращения к врачу и прохождения курса лечения, ведь от этого зависит насколько быстро произойдет полное выздоровление.

Рука, за счет своей подвижной активности, чаще всего подвергается разного рода механическим повреждениям. Запястье расположено между предплечьем и кистью. Образовано двумя рядами мелких костей, по четыре в каждом.

Травмировать запястье можно в ситуациях:

• вес тела при падении пришелся на вытянутую руку;
• произошло защемление руки между предметами;
• ударившись о твердый предмет;
• нанесенный удар пришелся на запястье.

Падение на вытянутую руку – частая причина ушиба запястья

При сильном ушибе повреждаются мягкие ткани, сдавливаются мелкие сосуды и нервы, а кожный покров, кости и соединительная ткань сустава остаются в целости.

Симптомы ушиба запястья руки и степень их выраженности проявляются постепенно. Для этой травмы характерны признаки:

• Сильные болевые ощущения. Пик приходится на момент получения травмы и некоторое время после нее, затем боль немного стихает. Новый всплеск наблюдается через пару часов, когда отечные ткани начинают сдавливать нервные окончания. Чаще возникает боль пульсирующего характера или жгучая, хотя может и проявиться в любой вариации.
• Появление отечности, если имеет место внутреннее кровотечение. Причем опухает также и тыльная сторона кисти за счет своей рыхлой клетчатки.
• Утрата чувствительности. Может быть как полная, так и частичная, возникает по причине защемления нервных окончаний.
• Ограничение подвижности. Возникает из-за отека, движения рукой болезненны.
• Появление подкожного кровоизлияния. Ушиб запястья редко сопровождают обширные гематомы.
• Может возникнуть гиперемия – на фоне увеличения притока крови отмечается покраснение кожи на месте ушиба.

Специалисты-травматологи отмечают, что ушиб запястья, в большинстве случаев, сопровождает ушиб ладони. К симптомам ушиба запястья прибавятся недуги:

• очень резкая боль травмированного участка, отдающая в пальцы;
• контрактура – ощущение стягивания;
• могут возникнуть судороги.

Такая сопряженная травма, при отсутствии должного лечения, очень опасна и грозит трофоневротическими (нарушение микроциркуляции) расстройствами и дистрофическими изменениями костей запястья, трудно поддающимися лечению.

Сильный ушиб запястья руки может спровоцировать ухудшение самочувствия пострадавшего. Тошнота, головокружение и обморок – неполный список возможных побочных симптомов.

Перелом костей запястья руки считается самым трудным для диагностики и лечения, так как на рентгеновских снимках повреждения мелких косточек в основании кисти практически незаметны.

Основные симптомы перелома запястья руки необходимо знать, а также уметь отличать их от ушиба. Это будет полезно при оказании первой помощи пострадавшему.

Отличительные признаки перелома запястья:

• Сильная боль имеет постоянный характер или может только усиливаться.
• Нарастающая боль при двигательной активности. Невозможно сжать кулак, не получается взять в руку предмет.
• Рука может быть деформирована (при смещении костных обломков), смещена по оси.
• При ощупывании можно услышать характерный хруст обломков костей. Конечность лучше специально не трогать, так как можно еще больше навредить.
• Открытый перелом распознать нетрудно.

Верный диагноз может поставить только квалифицированный специалист

Единственно верный диагноз может поставить только квалифицированный специалист, применяя дополнительные методы диагностики (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). При подозрении на перелом, конечность следует шинировать (наложить шину) и приложить холод, тем самым вызвав сокращение сосудов. При открытом переломе лучше наложить стерильную повязку.

Для облегчения состояния пострадавшего и для предотвращения серьезных нежелательных последствий, следует как можно скорее оказать первую помощь.

Наложение фиксирующей повязки на травмированное запястье

Что следует делать при сильном ушибе запястья:

1. Наложить фиксирующую повязку на место травмы и закрепить руку в подвешенном состоянии, используя специальную косынку.
2. Приложить охлаждающий компресс. Холод можно применять на 5-6 минут (не более 20 минут) и повторять процедуру 3-4 раза с интервалом в 15 минут.
3. Произвести дезинфекцию поврежденных участков кожи (если есть) любым антисептиком.
4. Принять обезболивающее средство.

После всех обязательных процедур нужно доставить пострадавшего в медицинское учреждение (травмпункт) для дальнейшего обследования.

Период заживления запястья после травмы может затянуться на целый месяц. Для скорейшего выздоровления нужно лечить поврежденную руку, используя все предписания врача.

Ортез для фиксации лучезапястного сустава

Чаще всего травматологи рекомендуют:

1. Исключить возможные нагрузки. Желательно соблюдать это правило не меньше недели и пока не пройдет болевой синдром.
2. Носить эластичный бандаж на лучезапястном суставе от 3 до 10 дней, в зависимости от степени тяжести повреждения. При серьезном ушибе используют ортез.
3. Применять медикаментозные препараты противовоспалительного и обезболивающего характера (в том числе кремы и мази).
4. Делать прогревание, но не раньше 3-4 дня после получения травмы. Для этих целей подойдут мешочки с солью или песком, грелки, свет синей лампы, парафинотерапия, теплые травяные ванночки и ванночки с морской солью. Сухое тепло применяют по 30-40 минут 2 раза в день. Вода при использовании ванночек не должна быть теплее 38 градусов (36 градусов – для солевой). Водные процедуры занимают 5 минут времени. Распаривать поврежденную конечность нельзя.
5. Прикладывать к месту травмы компрессы, не ранее, чем через 3 дня после ушиба (выдерживают 40 минут). Можно использовать полуспиртовые влажные повязки или компресс из 25-процентного раствора новокаина и димексида.

В реабилитационный период полезны будут восстанавливающая гимнастика и сеансы массажа. Их можно делать не раньше третьего дня после травмирования.

Упражнения для лечебной физкультуры лучше выполнять под наблюдением тренера кабинета ЛФК и только при фиксированном лучезапястном суставе:

• вращательные движения кистью;
• сжимание и разжимание пальцев и фаланг;
• круговые движения пальцами;
• упражнения на развитие мелкой моторики;
• постукивание по поверхности каждым пальцем по отдельности;
• катание ладонью мячика.

Не стоит торопиться делать упражнения, превозмогая боль.

Целебная гимнастика активирует кровообращение и помогает избежать возможной проблемы подвижности суставов пальцев.

Лечебный массаж конечности должен выполнять специалист и только когда снимут все приспособления, фиксирующие руку. Но в домашних условиях можно применять техники:

• поглаживания;
• пощипывания;
• легкого надавливания;
• похлопывания по руке.

Если стараться выполнять все рекомендации, то результат не заставит себя ждать. И в скором времени произойдет полное восстановление поврежденной руки.

При травме лучезапястного сустава могут быть повреждены срединный и локтевой нервы, что приведет к потере чувствительности, нарушению двигательной активности и трофическим расстройствам (нарушение процессов клеточного питания).

Для такого повреждения характерна боль, простреливающая в пальцы, впоследствии распрямлять их становится все труднее и происходит деформация кисти. В качестве лечения врач назначит физиологические процедуры, препараты, восстанавливающие работу сосудов, и прием витаминов группы В.

Также можно столкнуться с проблемой пережатия нерва, происходит это из-за сильного отека. Решением в этом случае будет только хирургическое вмешательство.

Синдром Зудека – это наиболее распространение осложнение при отсутствии должного лечения. Сопровождается нарушением в работе сосудистой системы и проявлением трофических отклонений. Рука на месте ушиба сильно опухает, кожа приобретает неестественный синюшный оттенок и блеск, покровы становятся холодными. Могут ломаться ногти.

Усугубляет состояние прогрессирующий остеопороз, при котором сильно страдает костная ткань. Снижается плотность и прочность костей, что существенно повышает риск переломов. Для лечения последствий атрофии Зудека используют комплексный подход:

• применение медикаментозных средств (анальгетики, витамины, препараты, снимающие напряжение в мышцах и улучшающие работу сосудов);
• прохождение курса физиологических процедур (массаж, ЛФК, иглоукалывание).

Если диагностирован ушиб запястья при ударе или падении, то не стоит затягивать с лечением. Безответственное отношение к своему здоровью может привести к осложнениям, связанным с нарушением функций верхней конечности.

источник