Ушиб с обратной стороны колена

Колено — сложная и восприимчивая ко многим типам травм часть тела человека. Это самый большой сустав его скелета. Здесь могут возникать переломы, растяжения, разрывы, вывихи и другие травмы, если спортсмены не используют безопасную технику и правильное для своего вида спорта снаряжение. Знание того, какие травмы колена возможны в конкретном виде спорта, является важной частью профилактики подобных травм.

Боль в колене возникает сразу после травмы или постепенно и может влиять на переднюю, заднюю, внутреннюю (медиальную) или внешнюю (латеральную) часть сустава. Внезапные или острые травмы коленного сустава обычно являются результатом вывиха или сильного удара и, вероятно, могут быть связаны с повреждением связок, сухожилий или хрящей. Далее приведена информация о распространенных травмах коленного сустава, об оказании первой помощи, а также описаны ситуации, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Острая боль в колене обычно возникает внезапно вследствие травмы. При этом боль в коленном суставе может ощущаться по-разному в зависимости от её тяжести — от очень легкой до очень сильной. Это зависит от механизма травмирования (как случилась травма). Настоятельно рекомендуется не продолжать занятия спортом, если у вас возникла сильная боль в колене, так как это с высокой вероятностью может перейти в хроническую боль или привести к более серьезной травме. Далее представлены наиболее распространенные острые травмы коленного сустава.

Разрыв передней крестообразной связки
Разрыв медиальной связки
Разрыв латеральной связки
Разрыв медиального мениска
Разрыв задней крестообразной связки
Разрыв сухожилий мышц задней поверхности бедра
Ушиб коленного сустава
«Несчастная триада» коленного сустава
Повреждение коронарных связок
Отрыв сухожилия двуглавой мышцы бедра
Острая травма надколенника (коленной чашечки)
Остеохондральный перелом
Повреждение суставного хряща
Перелом плато (суставной поверхности) большеберцовой кости
Вывих коленного сустава
Вывих надколенника (коленной чашечки)
Разрыв собственной связки надколенника

Боль в колене спереди может охватывать надколенную область или коленную чашечку. Две наиболее распространенные причины боли в передней части коленной чашечки — пателлофеморальный синдром и тендинит собственной связки надколенника. Иногда трудно сказать, какая из этих двух причин имеет место, а порой они могут возникать одновременно. Далее представлены основные причины боли в передней части колена.

Пателлофеморальный болевой синдром
Тендинит собственной связки надколенника («колено прыгуна»)
Супрапателлярный бурсит
Болезнь Осгуд-Шляттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)
Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона (остеохондропатия надколенника)
Хондромаляция надколенника
Препателлярный бурсит
Пателлофеморальная нестабильность (нестабильность надколенника)
Тендинит четырехглавой мышцы бедра
Инфрапателлярный бурсит
Болезнь Гоффа (воспаление жировой ткани)

Рассмотрим наиболее распространенные причины боли в задней части колена (подколенная боль), менее распространенные причины, а также основные травмы, которые не следует упускать из вида. Наиболее распространенной травмой, которая вызывает боль колена сзади, является тендинит мышц задней поверхности бедра (двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая мышцы), возникающий вследствие чрезмерных нагрузок, хотя вероятными причинами боли могут быть и другие травмы и патологические состояния, к примеру, тромбоз глубоких вен.

Тендинит икроножной мышцы
Тендинит двуглавой мышцы бедра
Киста Бейкера
Разрыв икроножной мышцы
Повреждение подколенной мышцы
Разрыв задней крестообразной связки

Боль в колене сбоку с внутренней стороны возникает из-за ряда причин. Основной причиной является сильная травма колена, однако боль может также развиваться постепенно в связи с нарушениями биомеханики и чрезмерной нагрузкой. Далее представлены наиболее распространенные травмы, характерной особенностью которых является боль c внутренней стороны колена.

Остеоартроз коленного сустава
Синдром медиопателлярной складки
Анзериновый бурсит
Тендинит гусиной лапки
Разрыв медиальной связки
Разрыв медиального мениска
Ушиб коленного сустава

Обычно боль в колене сбоку с внешней стороны возникает постепенно, однако причиной может быть и острая травма. Наиболее частыми причинами боли с внешней стороны коленного сустава являются синдром трения илиотибиального тракта и повреждение латеральной части хряща. Далее приведены основные травмы, вследствие которых возникает боль с внешней стороны колена.

Синдром илиотибиального (подвздошно-большеберцового) тракта
Разрыв латерального мениска
Повреждение малоберцового нерва
Вывих проксимального межберцового сустава
Остеоартроз коленного сустава
Пателлофеморальный болевой синдром
Тендинит двуглавой мышцы бедра
Синовит коленного сустава
Эпифизеолиз головки бедренной кости
Болезнь Пертеса

Что следует делать при травме колена и когда нужно обратиться к врачу? При всех острых травмах коленного сустава следует применять комплекс ПЛДП — покой, лёд, давящая повязка и приподнятое положение ноги — в домашних условиях в течение 3 дней после травмы. В первую очередь защитите травмированное колено от дальнейшего повреждения. Сразу же прекратите тренировки, приложите лёд и зафиксируйте сустав.

Покой. Воздерживайтесь от тренировок, а чтобы ускорить восстановление коленного сустава после травмы, постарайтесь уменьшить повседневную активность. Это касается не только длительного отказа спортсмена от соревнований, но и периода времени сразу же после травмы. Спортсмен должен дать возможность поврежденным тканям восстановиться, иначе повторная травма может привести к более тяжелым последствиям, которые надолго прервут спортивную активность атлета.
Холод. Локальное применение льда в области травмы может способствовать уменьшению отека и боли.
Фиксация. Фиксатор (бандаж) для колена может существенно помочь уменьшению отека после травмы.
Приподнятое положение. По возможности следует приподнимать колено в положение выше уровня сердца, чтобы способствовать уменьшению отека под действием силы тяжести.

Большинство травм колена, особенно незначительных, можно лечить дома. Однако следует обратиться за медицинской помощью, если у вас возникла острая боль, сильный отёк, болезненность при надавливании, ограничение подвижности сустава, потеря чувствительности или какие-либо из перечисленных далее симптомов:

Сильная боль внутри или в области колена, особенно при ходьбе.
Сильная припухлость (отек) в области колена.
Явно слышимые болезненные «щелчки» или «треск» в коленном суставе при сгибании/разгибании.
Ощущение нестабильности в колене при ходьбе или подъеме/спуске по лестнице.
Ощущение «покалывания» (парестезии) или отсутствие чувствительности (анестезии) в нижней части ноги.
Невозможность выполнять обычные ежедневные нагрузки по истечении 72 часов после травмы.

Если вы применяли комплекс ПЛДП (см. выше) в течение 72 часов после травмы и по-прежнему не в состоянии ходить или всё еще ощущаете сильную боль, которая не стихает, в первую очередь следует посетить местное отделение травматологии для оценки ситуации. Если же в колене есть ощущение «нестабильности» при ходьбе или зажатости (нет возможности двигаться из-за боли в колене), то следует обязательно проконсультироваться с профильным специалистом.

Если вы применяли комплекс ПЛДП и по-прежнему ощущаете боль, которая длится более 2 недель, или имеет место постоянный дискомфорт в колене, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту, который составит надлежащую программу лечения и реабилитации.

Упражнения для реабилитации коленного сустава
Краткий анатомический обзор коленного сустава

источник

Синяк — это кровоизлияние под подкожную клетчатку, из-за разрыва мелких капилляров. Возникает кровоизлияние на месте травматизации кожи. Внешне это проявляется темно-синим пятном, с течением времени цвет изменяется. Синяки или кровоподтеки часто появляются на ногах, так как там находится множество вен и артерий. Кроме того, у женщин капилляры артерий находятся близко к коже, поэтому синяки на коленях у девушек встречаются часто.

Банальной причиной появления синяка на коленке является недостаток витаминов в организме. Они укрепляют стенки сосудов и помогают нормализовать кровообращение. Особое внимание надо обратить на следующие группы витаминов:

Витамин «К» причастен к коагуляции крови и способствует повышению свертываемости. Этот витамин находится в зеленых овощах. Если человек употребляет малое количество овощей, то незначительные кровоизлияния на ногах могут быть последствием гиповитаминоза. Обратный эффект развивается и при переизбытке витамина К. Возможно, развитие похожих симптомов. Это связано с повышенной свертываемостью крови. При этом тоже возможны кровоизлияния.
Витамин РР или никотиновая кислота способствует нормализации функционирования сосудов. Поэтому часто назначают никотиновую кислоту для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Витамин С выполняет огромное количество функций в нашем организме. Он содержится в цитрусовых фруктах и сладком болгарском перце. Одной из функций является нормальная эластичность сосудов, поэтому недостаток витамина приводит к ломкости сосудов.

У девушек самой распространенной причиной появления синяков на коленях является варикозное расширение вен нижних конечностей. Чаще вместе с синяками видны и расширенные извилистые вены в виде бледной или яркой сосудистой сеточки (как на фото).

Так же часто появляются синяки ниже колена у ребенка — это легко объясняется травмами, ведь дети крайне активны. Порой даже незначительный ушиб может вызвать синяк, но, тем не менее, необходимо обратиться к специалисту!

Расширение сосудов возникает из-за плохого кровообращения в конечностях. Причинами этого служит частое ношение каблуков, постоянная стоячая работа, отсутствие физических нагрузок.

При варикозе отмечается тяжесть в ногах, усиливающаяся к вечеру. Девушка замечает быструю усталость ног. Если подобные симптомы имеют место, следует обязательно обратиться в медицинское учреждение. При лечении у девушек используют компрессионные чулки и препараты, увеличивающие тонус сосудов.

При запущенных стадиях проводится оперативное лечение. В этом случае, основной задачей является не вылечить, а прекратить прогрессирование. Сам по себе варикоз – не тяжелое заболевание, но является фактором риска тромбоэмболий.

На свертываемость крови влияют лекарственные препараты. Переизбыток в организме препаратов, разжижающих кровь (антиагреганты, антикоагулянты), ведет к внутреннему кровоизлиянию.

Самыми распространенным антиагрегантом является ацетилсалициловая кислота, то есть банальный аспирин. Поэтому кровоподтеки на ногах можно объяснить принятием даже небольших доз аспирина.

Кроме ацетилсалициловой кислоты, на свойства крови могут влиять такие лекарства, как ибупрофен, варфарин и некоторые противовоспалительные препараты.

Заболевания сосудов, или геморрагические диатезы – распространенные причины появления синяков на ногах. Часто это встречается у детей. Механизм развития синяков связан с воспалительными изменениями в стенке сосудов. Геморрагические диатезы возникают после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций.

Клинически наблюдается повышение температуры тела, озноб, боли в животе, рвота, появление синячков и петехиальных кровоизлияний. Лечение производится при помощи гормональных препаратов и обычно не вызывает серьезных осложнений.

Синяки на коленях без особой причины могут быть признаком онкологического заболевания крови (лейкемии). При злокачественных образованиях крови наблюдается снижение всех ее составных элементов (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов). При недостатке тромбоцитов кровь, не свертывается тем самым защищая организм от незначительных повреждений. Кровоподтеки локализуются не только на ногах, но и на других частях тела.

Такому заболеванию способствуют и другие симптомы: частые инфекционные заболевания, незначительное повышение температуры тела, постоянная усталость и недомогание. Для диагностики заболевания используют клинические анализы крови и стернальную пункцию. Лечатся такие болезни при помощи химиотерапии.

Печеночная недостаточность тоже одна из причин появления синяков на коленях. Это связано с тем, что печень вырабатывает вещества, которые участвуют в свертывании крови. Поэтому воспалительные заболевания печени, такие как гепатит и цирроз частые причины появления синяков.

Иногда картину синяков на ногах сопровождают и другие симптомы, такие как желтушный оттенок кожи, зуд. Для диагностики заболеваний печени необходим биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование.

Чтобы вылечить воспалительные заболевания печени используют гепатопротекторы и строгий покой.

Диета – основной метод лечения. Употребление жаренных, соленных и копченых продуктов плохо сказывается на работе печени. В строгом порядке исключаются алкоголь и курение.

Заболевание соединительной ткани приводит к появлению кровоподтеков. Эта ткань в нашем организме находится повсеместно, что и объясняет название. Отличительной чертой является поражение нижних конечностей, в том числе и кровоизлияния под кожу. Патологий соединительной ткани в настоящее время большое количество. Следствием снижения прочности является появление кровоподтеков. Диагностируют такие заболевания с помощью инструментальных и лабораторных методов исследования.

Необходимы клинические и биохимические анализы крови, ультразвуковая доплерография сосудов, рентгенография суставов нижних конечностей. Заболевания соединительной ткани часто передаются по наследству.

Особое место стоит уделить синякам под коленом сзади, потому что там проходит больше артерий, и даже несильное повреждение приводит к большим синякам.

Причинами синяков под коленом сзади, которые точно развились без ушиба, может быть растяжение сухожильных связок, варикозное расширение вен или внутренний тромбоз артерий. Это возникает при закупорке просвета сосудов сгустком крови. Обычно недуг развивается очень быстро и является опасным для жизни состоянием.

Кроме, синяков могут наблюдаться и другие признаки: боль под коленом, отдающая в любую сторону, повышение температуры, неподвижность конечности. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

Если возникают синяки на ногах без видимой причины, необходимо обратиться к врачу.

Клинический анализ крови покажет, что происходит в вашем организме, позволит выявить заболевания крови на ранних стадиях. Кроме, клинического анализа крови обязателен и биохимический анализ крови.

Следует проверить и уровень витаминов в организме. Такой метод профилактики избавит не только от синяков на ногах, но и других проблем, возникших вследствие авитаминоза.

При помощи инструментальных исследований исключают варикозное расширение вен и другие болезни сосудов. Для этой цели применяют ультразвуковую доплерографию сосудов нижних конечностей. УЗДГ визуализирует состояние поверхностных и глубоких вен организма. Если выявились изменения сосудов, следует обратиться к специализированному врачу – флебологу.

Распространенным методом лечения кровоподтеков на ногах является применение гепариновой мази. Это средство представляет собой антикоагулянт, рассасывает внешние проявления кровоподтеков. Одним из домашних средств лечения синяков на ногах является бадяга. Убрать кровоподтек можно при помощи народных средств.

Особое значение уделяют питанию. Каждодневное меню должно содержать как можно больше овощей и фруктов. Также можно дополнить питание приемом поливитаминных комплексов, но помните, что передозировка витаминами вредна для организма.

Дозированная физическая нагрузка – отличный метод профилактики болезней сосудов, при условии отсутствия противопоказаний. Необязательно заниматься в спортзале. Чрезмерные физические нагрузки, вызывают обратный эффект. Перегрузка организма и возможность получить травму увеличивается в разы. Простые пешие нагрузки, плавание в бассейне поддерживают тонус сосудов и здоровье всего организма.

Уделите внимание обуви. Высокие каблуки лучше носить только на выход, на каждый день лучше использовать обувь с плоской подошвой. Желательно наличие ортопедической стельки. Кроме неудобной обуви, не следует носить и тесные колготки. Они плохо воздействуют на кровообращение нижних конечностей. Если вы соблюдаете все правила, и ведете здоровый образ жизни, а синяки на ногах появляются без причины, немедленно обратитесь в медицинское учреждение.

источник

Указанный вид травмирования на сегодняшний день – наиболее частая причина визита к травматологу в любом возрасте. Это связано с особенностями строения коленного сустава, а также с разнообразным спектром причин, которые могут спровоцировать его повреждение.

Лечебные мероприятия в таких случаях зачастую ограничиваются консервативной терапией. Хирургическое лечение назначают по особым показаниям.

Удар коленной чашечкой. Особенно это актуальной для тех, кто занят контактными видами спорта: хоккеем, футболом, биатлоном, борьбой и т.д. Хотя в условиях быта человек также способен травмировать колено.
Падения, при которых приземление осуществляется на прямых ногах. Это может быть неудачный прыжок с парашюта, падение с лошади, либо производственная травма.
Неблагоприятные погодные условия.
Автомобильная авария.
Повышенная нагрузка на коленный сустав. Причиной этого может служить ожирение, занятия тяжелой атлетикой и т.д.
Ношение неудобной обуви. В первую очередь это касается представительниц женского пола, которые предпочитают туфли на высоких каблуках.
Неправильная позиция ступни во время ходьбы, что является следствием плоскостопия.
Движения, при которых происходит сильное выкручивание сустава. Подобное явление характерно для тех, кто занимается йогой, гимнастикой.

После пересечения 60-летнего рубежа.
Недуги, которые приводят к дегенеративным изменениям суставов: остеоартрит, красная волчанка, ревматоидный артрит.
Кистозные образования в подколенной области.
Инфицирование кожных покровов, костной ткани, суставов в районе колена.
Патологические изменения в структуре тазобедренного сустава.

Симптомы травмы коленного сустава, мышц и капсульно-связочного аппарата колена – характерные жалобы пострадавшего

Симптоматическая картина рассматриваемого патологического состояния может включать следующие жалобы пациента:

Болевые ощущения в области сустава. Они могут иметь различную интенсивность и продолжительность. В некоторых случаях пострадавший не способен ступить на ногу, в других ситуациях боли дают о себе знать только при сгибании/разгибании нижней конечности.
Изменения окраса кожи в районе повреждения.
Блокада. При повреждении мениска, переломах человек не способен разогнуть ногу. Это является поводом для срочного осмотра хирургом.
Нарушение походки в результате нестабильности в суставе. Иногда процесс передвижения может сопровождаться специфическими звуками: хруст, щелчки и т.п.
Припухлость, изменение контура колена. В ряде случаев больные жалуются на чувство «распирания» в колене. Это свидетельствует о скоплении в данном участке жидкости.
Онемение поврежденной конечности. Встречается при защемлении нервных корешков, что может возникнуть, к примеру, при переломах, вывихах.

На сегодняшний день, четко установленной классификации в отношении закрытых травм колена не существует.

Ушиб коленного сустава. Зачастую возникает вследствие прямого удара по боковой либо передней части колена. В ходе рассматриваемой травмы видоизменениям подвергается кожный покров, подкожный слой, внутрисуставные компоненты. Передвижения могут сопровождаться хромотой. Болевые ощущения при пальпации присутствуют только в зоне ушиба: прощупывание кости, связок не является болезненным. В некоторых случаях через пару дней после ушиба колена происходит скапливание жидкости.
Повреждение менисков. Весьма распространенный вид травмы колена у спортсменов, а также у пожилых людей. Типичные признаки указанного явления – гемартроз, блокада сустава, боль при хождении по лестнице и при круговых вращениях голенью. Гемартроз и блокада могут самоустраняться в течение недели, и спустя определенный промежуток времени снова проявляются. Остальные признаки при этом всем сохраняются. Кроме того, принятие позы по-турецки сопровождается болезненностью в области поврежденного коленного сустава. Каждая последующая блокада менее выраженная. Повторные ущемления мениска через короткий промежуток времени могут привести к появлению деформирующего артроза.