Ушиб с отеком внутренних органов

Ушиб внутренних органов — травма без нарушения целостности тканей, костей, слизистых оболочек. Возникновение возможно при падении, в случае тупой травмы живота, в результате автомобильной аварии. Состояние опасно нарушением функций организма и вероятностью формирования осложнений.

По локализации выделяют следующие ушибы внутренних органов и сопутствующие симптомы:

Ушиб печени. Вызывает ощущение резкой боли в месте удара. Организм испытывает стресс, конечности охлаждаются, сердцебиение учащается, давление понижается. Живот вдавлен или выпячен. Смена положения тела вызывает боль.
Ушиб легких. Симптомы: усиление боли на вдохе, кашель с кровью, тахикардия, бледность кожи, кровоподтек в области удара, опухоль. Подобный ушиб внутренних органов можно получить при резком падении на спину.
При ушибе селезенки больной для облегчения страданий пытается принять определенную позу: присесть на корточки, лечь на левый бок и подогнуть ноги. Пульс учащен, артериальное давление понижено, сильная боль, в области левого подреберья отдающая в предплечье и лопатку. Возможны внутренние кровотечения, сопровождающиеся вздутием живота.
Ушиб почек. Травма вызывает приступообразную боль в пояснице, переходящую в живот, пах. Присутствует тошнота или рвота. Температура тела повышается. В моче определяется кровь. Количество сгустков говорит о тяжести состояния. Ушиб этих парных внутренних органов можно получить при падении с высоты, вследствие неудачных занятий спортом, аварий.
Ушиб сердца сопровождается тахикардией, болью в районе органа, одышкой (удушьем), постепенным снижением давления, бледностью кожных покровов.
Ушиб мочевого пузыря лишает возможности мочеиспускания. Позывы учащенные, но без результатные. Вместо мочи, выделяется кровь. В нижней части живота присутствуют болевые ощущения, припухлость, посинение кожных покровов.

Ушиб сердца сопровождается сильной болью в груди

Классификация по степени тяжести:

Степень	Симптомы
1 степень	Кожный покров незначительно поврежден, присутствуют мелкие ссадины, определяются кровоподтеки и царапины. Болевые ощущения отсутствуют.
2 степень	Разрыв мышечной ткани. Присутствуют синяки, боль.
3 степень	Разрыв мышц, сухожилий органа. Возможен вывих. Гематомы, резкие боли.
4 степень	Потеря функций органа.

Удары тупым предметом или удар при падении с высоты часто становятся причинами ушиба внутренних органов. Симптомы могут проявиться не сразу. Если последствием явилось внутреннее кровотечение, тогда бледность, холодный пот, головокружение и слабость, проявляются спустя 10-30 минут по мере накопления крови в полости живота или груди.

Падение с высоты часто становится причиной ушиба внутренних органов

В быту при падении на спину с высоты собственного роста или с лестницы легко можно повредить позвоночник и поясницу, получить ушиб внутренних органов: мочеполовой системы, почек, кишечника. Пострадавшего иммобилизуют. До приезда врачей нужно зафиксировать место повреждения тугой повязкой, уложить травмированного на спину и оставить в покое.

Первая помощь при ушибе сердца и легких предусматривает освобождение больного от одежды; нахождение его в горизонтальном положении; очищение от слизи и крови рта, носа; голову повернуть набок; если человек в обмороке дать понюхать нашатырь; холодный компресс на место удара; обеспечение притока свежего воздуха.

Задача медиков определить степень ушиба внутренних органов на основании симптомов и данных диагностического исследования:

Электрокардиограмма — показывает нарушение сердечных импульсов.
Эхокардиография — назначается при выявление нарушений гемодинамики.
Холтер — в течение 24 часов производит замер пульса, сердечного ритма, артериального давления.
Рентгенография – позволяет обнаружить сопутствующие повреждения (переломы груди, ребер)

Рентгенография позволяет обнаружить сопутствующие повреждения

При наличии симптомов ушиба внутренних органов особенно моче-половых, для наблюдения за изменениями химических реакций в организме назначают анализы крови и мочи.

Степень повреждения и оценка работоспособности почек устанавливается методами:

Хромоцистоскопия — нарушения выявляются путем окрашивания мочи. Используется специальное вещество — контраст, которое вводится в уретру.
Рентгенографическое исследование позволяет увидеть контур почек, рассмотреть синяк контузии при ушибе внутреннего органа.

В случае ушиба печени в результатах биохимического анализа крови наблюдается снижение общего белка в два раза, падение альбуминов, повышение АЛТ и АСТ. Инструментальные методы исследования органа включают компьютерную томографию и МРТ они определяют степень и глубину повреждения, количество крови скопившейся в брюшной полости.

Компьютерная томография позволяет установить точный диагноз

Полученные результаты аппаратных исследований и анализов берутся врачами за основу в выборе метода лечения ушибленных внутренних органов.

УВЧ терапия расширяет капилляры, усиливает лимфоотток и поступление лейкоцитов к очагу травмы. Процедура рассасывает скопившуюся жидкость, стимулирует процессы регенерации. СВЧ расширяет капилляры повышает их проницаемость. Магнитотерапия усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов. Очень эффективен в рассасывании гематом ручной массаж.

УВЧ терапия ускоряет выздоровление

Часто в результате ушиба внутренних органов при падении возникает кровотечение. Симптоматика выражена в признаках появления гематом. Такое состояние требует хирургического вмешательства. Поврежденные сосуды и небольшие трещины ушивают. Тяжелые случаи ушибов предусматривают полное или частичное удаление органа.

В домашней терапии применяют несколько групп медикаментов:

Троксевазин, Спасатель, Лиотон — группа лекарств на основе гепарина, рассасывающих гематомы.
Капсикам или Арпизатрон — мази позволяющие расширить сосуды.
Вобэнзим или Флогэнзим — ферментные препараты снимающие отек и болевой синдром.
Фастум или Индовазин — противовоспалительные средства нестероидной группы.

Фастум гель – действенное средство лечения ушибов

Применение травяных отваров рассасывает жидкость скопившуюся от удара внутренних органов, восстанавливает травмированные сосуды, усиливает регенерацию тканей.

Отвар №1. 1 ст.л. цветов боярышника, 1 ст.л. полевого хвоща, 1 ст.л. травы горца, залить 1 литром воды, прокипятить в течение 15 минут, настоять 2 часа. Пить по 100 г на голодный желудок 1 раз в сутки. Курс 10-14 дней.
Отвар № 2. 15 г лаврового листа залить 1 л воды. Прокипятить 10 минут. Выдержать раствор 4 часа. Принимать 250 г перед едой, один раз в день. Продолжительность приема 7 дней.

источник

Под ушибом понимается травматизация мягких тканей без повреждения кожных покровов. Наиболее распространенными в медицинской практике считаются ушибы конечностей, а наиболее тяжелыми – ушибы внутренних органов, которые возникают при падении или прямом ударе.

Насколько опасен ушиб, зависит от того, какая часть тела повреждена. Не всегда удается обнаружить нарушение функциональности органа сразу после травмы. Мнимое благополучие при ушибе не является поводом отказываться от полного медицинского обследования.

Локализация ушиба во многом определяет характер травмы. Наиболее опасными считаются повреждения органов средостения. По причине травм органов грудной клетки возникают состояния, опасные для жизни. Возникают патологии легких, сердца, трахеи и т. д.

В медицинской практике выделяют изолированные и множественные ушибы. В первом случае страдает один орган, во втором – несколько. Такое состояние характерно для ДТП и стихийных бедствий.

Крайне опасны ушибы, сопровождающиеся нарушением целостности органа и кровоизлияниями. У женщин ушиб матки может привести к бесплодию, а при повреждении органов малого таза страдают почки и мочевой пузырь. При неблагоприятном исходе пострадавший может погибнуть.

В случае разрывов внутреннего органа прогноз неблагоприятный, но многое определяется интенсивностью воздействия и сопутствующими осложнениями. Ушиб ребер и внутренних органов сопровождается переломами костной ткани и их смещением. Отломки могут повредить желудок, легкие и т. д.

Международная классификация болезней шифрует травмы живота S39. Травмам мочеполовых органов присваивается код по МКБ 10 – S37.

Подавляющее большинство ушибов внутренних органов человек получает при падении. Это относительно легкие травмы, не требующие длительного лечения. Чаще других страдают младенцы – у ребенка серьезные ушибы возникают при падении с пеленального столика либо из коляски.

Если пострадавший упал на живот, то происходит прямое воздействие на брюшную полость. При наличии крепких мышц брюшины вред травмы минимален. Куда опаснее ушиб внутренних органов при автомобильной аварии. Характер повреждений, возникающих в результате ДТП, всегда индивидуален. Как правило, это множественные повреждения осложненного типа.

Дорожно-транспортные происшествия приводят к тяжелым состояниям, и не всегда удается определить характер повреждения. После аварии пострадавший не способен адекватно оценить свое состояние, а последствия ушибов дают о себе знать только по прошествии времени.

Считается, что наиболее опасен ушиб при падении на левую сторону, что связано с расположением сердца. На правом боку находится печень, и она первая страдает в случае удара. Характер поражения при ударе определяется силой и площадью травмирующего элемента. Если механическая нагрузка пришлась на область живота, то наличие крепких мышц и жировой массы убережет от тяжелых последствий ушиба желудка. Когда удар был нанесен при помощи тупого предмета с малой площадью, не исключено появление ранений открытого характера.

Если причины и последствия травматизации при падении и ДТП понятны, то бытовые травмы редко опасны. Исключение составляет ушиб матки, из-за чего страдают репродуктивные функции женщины. Травму можно получить при сексе с небрежным партнером, а также по причине увлечения ролевыми играми.

В результате боевых действий и катастроф речь идет о контузиях и ушибах с высоким риском летального исхода. Как в случае с автомобильными катастрофами и стихийными бедствиями, спрогнозировать, каким будет исход травмы, не всегда возможно.

Когда повреждаются конечности, проблем с постановкой диагноза нет. Возникновение хруста в суставе, тугоподвижность и боль говорят сами за себя. При ушибе стопы синеет ее тыльная часть, появляются боли в подъеме. Иначе заявляют о себе травмы жизненно важных систем организма. Симптомы при ушибе внутренних органов варьируются, в зависимости от силы удара и локализации травмы. Основными признаками выступают:

болевой синдром,
увеличение поврежденного органа в размерах,
внутреннее кровотечение,
нарушение функций ушибленного органа.

Если удар был нанесен в область грудины, то развивается цианоз – синюшная окраска кожных покровов наблюдается при повреждении легких. Основными симптомами травматизации печени выступают отек и боль в правом боку, при этом печень увеличена, что видно невооруженным глазом. В случае поражения печени также необходимо обратить внимание на соседние органы и ткани – селезенка, почки, поджелудочная страдают при ударе не меньше.

У детей симптоматика бывает смазана, но любая травма сопровождается сильными болевыми ощущениями. Малыш заявляет о проблеме истеричным плачем, а если это уже взрослый ребенок, то он может показать на себе, какой орган его беспокоит.

Во всех случаях основные симптомы ушиба включают сильную болезненность. Обнаружить внутренние гематомы после ушиба без обследования не удается, но обращают внимание на другие проявления. Нарушение сознание, побледнение кожных покровов и тяжелые состояния обычно вызываются внутренним кровоизлиянием. Если не оказать первую медицинскую помощь при ушибе, то возможны осложнения травмы, вплоть до летального исхода.

При ударе в живот возникают желудочные спазмы и болезненность. В случае повреждения тазовых органов не исключены гематома матки у женщин, развитие кишечной непроходимости, нарушение функций важнейших органов пищеварительной системы. Симптоматику травматизации кишечника дополняет ощущение распирания в заднем проходе, что связано с отеком органа.

В случае внутреннего ушиба следует приложить к пораженной области холод. Компресс снимет отек мягких тканей и остановит кровоизлияние. Охлаждение также проводится с целью уменьшить боль и предотвратить воспалительный процесс. Пострадавшего также необходимо уложить на горизонтальную поверхность, что снизит нагрузку с травмированных органов.

При выраженном болевом синдроме следует принять ненаркотический анальгетик. Но он под запретом в случае перитонита. Любые медицинские манипуляции проводятся по согласованию с врачом, поскольку возможны патологические изменения в структуре внутренних органов.

При повреждении сосудов и наличии кровоподтеков необходимости наложить тугую повязку. Без диагностических исследований нельзя понять, что делать и как не причинить вред здоровью пострадавшего.

Как снять отек после ушиба

В больнице назначается локальная диагностика лучевыми методами. При подозрении на перелом ребер показана рентгенография, для оценки состояния мягких тканей проводят УЗИ и МРТ. Если предполагается ушиб матки и органов брюшной полости назначают абдоминальное УЗИ.

Как распознать разрыв внутренних органов и отличить его от других травм? Такие повреждения сопровождаются острым кровотечением, при котором развивается сердечно-сосудистая недостаточность. В этом случае врач назначит сделать ЭКГ.

Основные методы оказания медицинской помощи определяются расположением травмы и степенью механического воздействия на органы. Симптомы и лечение ушиба поджелудочной железы будут иными, чем при травмировании шейки матки. После постановки диагноза врач назначает обезболивающие таблетки и препараты для улучшения свертываемости крови. Лечение физическими факторами позволяет избавиться от гематом и повышает способность к репарации.

Как лечить ушибленное место при отсутствии осложнений? В этом случае больного отправляют домой, предлагая лекарства от синяков и гомеопатические препараты. Можно растирать поврежденное место мазями, обладающими рассасывающим действием. Среди методов лечение ушибов народными средствами хорошо себя зарекомендовали компрессы из бодяги. При развитии воспалительного процесса придется пить антибиотики, а лечить ушиб необходимо в условиях стационара.

Лечение ушиба и разрыва внутренних органов предполагает хирургическое вмешательство. Травмы брюшины, селезенки и стенки матки требуют более серьезной терапии.

Сильные ушибы не заживают самостоятельно. Если установлены разрыв кишечника и травмы желудка, предполагают осложнения. При стремительно прогрессирующих заболеваниях лечение обычно сводится к оперативному вмешательству. Конечный метод лечения определяется симптомами ушибов внутренних органов.

Показаниями к проведению операции являются сильный отек, признаки сердечной недостаточности, перитонит. При симптоматических проявлениях панкреатита удается обойтись без операции, но врач должен удостовериться, что травма не опасна для жизни.

Для улучшения местного кровообращения поврежденное место обрабатывают лечебными мазями. Интересен факт, что сразу после травмы больному необходим холод, а через двое-трое суток – тепло. Какой реабилитационный период потребуется после операции на ЖКТ, зависит от тяжести повреждения. На время восстановления больному предлагают щадящую диету, покой, общеукрепляющие физиопроцедуры.

Среди наиболее тяжелых последствий ушиба жизненно важных органов – летальный исход. Осложнения, возникающие в результате ушибов, связаны с нарушением функции травмированного органа. Если это пищеварительная система, то возникают проблемы со стулом, нарушается выработка желудочного сока, развивается панкреатит и непроходимость кишечника. В перечень осложнений и нежелательных последствий ушибов внутренних органов вносят недостаточность поврежденных тканей.

источник

Ушиб – один из распространенных видов травм, характеризующийся механическим повреждением органов и тканей без нарушения целостности кожного покрова. Он бывает разной локализации и степени тяжести, сопровождается болью и отеком. Особенно часто ушибы встречаются у детей. Ушибы конечностей обычно не представляют опасности и проходят в домашних условиях за 4-6 дней. Если травма затронула внутренние органы, следует внимательно отнестись к своему состоянию, поскольку возможны внутренние кровоизлияния. Самыми опасными врачи считают ушибы головы. В первые часы они проявляют себя шишкой, но в дальнейшем возникают неврологические нарушения.

Отек при ушибе возникает на фоне повреждения кровеносных и лимфатических капилляров. Также их проницаемость существенно увеличивается. Кроме отека, для ушиба характерно появление синяка вследствие кровотечения поврежденных сосудов. В течение 24 часов синяк приобретает синюшный цвет, но спустя 3-4 дня он становится желтым. На поврежденном участке возникает припухлость, человека беспокоят болевые ощущения. Постепенно боль проходит, остается только незначительный дискомфорт при движениях, которые тоже самостоятельно исчезают. При сильном ушибе могут быть повреждены близлежащие органы.

Воспалительный отек при ушибе за счет кровоизлияния вызывает припухлость. Ее размеры значительнее в том месте, где локализовано больше подкожной клетчатки. Более выражены кровоизлияния и отеки на лице, кистях и на некоторых суставах. Интенсивность боли зависит от силы удара и расположения ушиба. У некоторых людей гематомы на коже могут появляться при легком прикосновении, у других возникают редко, однако сильный удар может спровоцировать значительное внутреннее кровотечение.

Ушиб с отеком нередко путают с растяжением и даже переломом. Ощущения при растяжении связок и мышц идентичны состоянию после ушиба, но болевой синдром возникает непосредственно в области суставов. Также для травмы характерны припухлость и гематома, но нарушение подвижности сустава более выражено, чем при ушибе. Перелом отличается от ушиба сильной болью, которая не стихает. При попытке пошевелить конечностью она усиливается. Человек не в состоянии взять предмет в травмированную руку или опереться на поврежденную ногу. Очевидным признаком перелома считается изменение конечности по форме и длине, что обусловлено смещением костных отломков. При попытке пошевелить ею, больной слышит хруст. Врачи рекомендуют не шевелить травмированной конечностью, чтобы не повредить мелкие сосуды и нервы.

При сильном ушибе следует обеспечить больному полный покой. В первые часы после получения травмы действия врача направлены на остановку кровотечения и уменьшения гематомы. С этой целью прикладывают лед или делают холодный компресс, накладывают тугую повязку.

Если травмирована рука или нога, ее фиксируют эластичным бинтом, после чего прикладывают лед. Конечность должна находиться в приподнятом состоянии. Чтобы кровообращение не нарушилось, следует периодически ослаблять бинт. Место повреждения рекомендуется охлаждать в течение первых 24 часов.

При получении травмы на лице или туловище холодные примочки делают в течение 24-36 часов. Затем для быстрого снятия отека ушибленный участок следует прогревать.

Важно в первые часы после получения травмы понять, имеются ли повреждения других органов, суставов и костей. Для этого нужно сделать рентген и пройти обзорную рентгенографию брюшной полости. Особенно важно контролировать свое состояние спортсменам, так как даже легкий ушиб способен привести к опасным последствиям.

Обратиться к врачу следует сразу после получения травмы. Припухлость в поврежденном месте появляется довольно быстро. Диагностикой и лечением травм занимается врач-травматолог. При осмотре он прощупывает болезненное уплотнение и проверяет цвет кровоподтека. По этому признаку можно судить о давности ушиба. Пальпация припухлости, где есть травма, обычно вызывает болевые ощущения. Если удар был нанесен по касательной, может наблюдаться отслоение кожи от подлежащих тканей, что видоизменяет картину ушиба. Под кожным покровом появляется полость с экссудатом, смешанным с лимфой и кровью. При ушибе сустава у пациента наблюдается увеличение в объеме сустава и сглаженные контуры.

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 11 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 23 года

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 22 года

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 7 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж

Терапевт • Иглорефлексотерапевт
Стаж

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж

Массажист • Мануальный терапевт
Стаж

Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж

Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж

Массажист • Реабилитолог
Стаж

Мануальный терапевт • Массажист
Стаж

Для снятия отеков врач назначает теплые ванны и полуспиртовые компрессы. При ушибах средней и тяжелой степени тяжести используют лидазы, ронидазы, магнитное лечение, УВЧ-терапию, электрофорез йодистого калия.

Для уменьшения болевого синдрома и снятия отека при ушибе врач назначает обезболивающие препараты местного и системного действия. Вылечить травмы в домашних условиях можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Мази втирают в поврежденную область до 3 раз в день. Поверх обязательно накладывают повязку. Избавиться от боли, устранить подкожные кровоизлияния, уменьшить отек и восстановить кровообращение помогут мази на основе индометацина и троксерутина. Если у пациента образовалась гематома, следует применять препараты с рассасывающим действием. В некоторых случаях требует не только использованием мазей, но и прием внутрь обезболивающих таблеток.

Оперативное вмешательство необходимо при длительной гематоме, имеющей четкие границы. Ее удаляют методом пункции с последующим наложением давящей повязки. В некоторых случаях с этой целью выполняют разрез наружных тканей. В некоторых случаях необходимо повторное проведение пункции через определенное время. Ее выполняют для профилактики инфицирования гематомы.

Избавиться от отека и синяка при ушибе можно следующими способами:

Бодяга. Идеальное средство для борьбы с неровностями на коже. Его следует соединить с растительным маслом, добавить немного спирта, хорошо перемешать и нанести на пораженное место. Процедуру повторять 3-5 раз в день. Уже спустя 24 часа синяк станет намного меньше.
Горчичное масло. Растирание маслом помогает устранить неприятные симптомы.
Перцовый пластырь. Нанести на синяк пластырь и оставить на несколько минут. Запрещено использовать при ушибе на лице.
Йод. Нарисовать на пораженном месте йодную сетку.
Глина с солью. Смешать натуральную глину с солью и нанести на область синяка.
Настойка арники горной. Компресс с арникой горной предотвращает появление гематомы.

Быстро снять отечность при ушибе помогут методы физиотерапии, например, пайлер-терапия. Позже врач назначает массаж и лечебную гимнастику. Они помогают предотвратить развитие контрактур, избежать застоя крови и восстанавливают подвижность поврежденного отдела.

источник

болевой синдром;
увеличение поврежденного органа в размерах;
внутреннее кровотечение;
нарушение функций ушибленного органа.

Как распознать разрыв внутренних органов и отличить его от других травм? Такие повреждения сопровождаются острым кровотечением, при котором развивается сердечно-сосудистая недостаточность. В этом случае врач назначит сделать ЭКГ.

Как лечить ушибленное место при отсутствии осложнений? В этом случае больного отправляют домой, предлагая лекарства от синяков и гомеопатические препараты. Можно растирать поврежденное место мазями, обладающими рассасывающим действием. Среди методов лечение ушибов народными средствами хорошо себя зарекомендовали компрессы из бодяги. При развитии воспалительного процесса придется пить антибиотики, а лечить ушиб необходимо в условиях стационара.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

источник

Ушиб — механическое повреждение мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) и органов. При этом анатомическая целостность костей и кожи не нарушается, органы обычно возвращаются к нормальному функционированию. Причиной травмы становится прямой удар в живот, грудную клетку, промежность, позвоночник, дорожно-транспортные происшествия, падение с высоты, сдавление между двумя предметами. Клинические проявления ушиба внутренних органов — боль, отёк, синяк в точке удара. Пострадавшие нуждаются в осмотре травматологом.

Основными причинами травмы внутренних органов называют дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, подъем тяжестей, сдавления между двумя предметами, бытовые, производственные и спортивные травмы, техногенные и природные катастрофы, криминальные действия.

Клинические проявления и тяжесть симптомов зависят от места приложения, силы, направленности, внезапности травматического воздействия, размеров поверхности воздействующего предмета.

Ушиб сердечной мышцы сопровождается болью с левой стороны груди, поверхностным дыханием, образованием гематомы, припухлостью в месте удара, удушьем. Болезненные ощущения возникают сразу после травмы или спустя 2-3 дня, усиливаются при надавливании на грудную клетку. Возможны потеря сознания, отёк верхней части туловища, посинение конечностей, снижение остроты зрения и слуха, аритмия.

Контузия, сотрясение органа возникает в результате сдавления грудной клетки или тупой травмы, чаще наблюдается у пострадавших в ДТП. Сопровождается болезненностью в груди со стороны поражения, одышкой. Боль усиливается при глубоком дыхании, наклонах и движениях туловища, надавливании на грудную клетку. При травмах средней и тяжёлой степени присутствует умеренная или выраженная дыхательная недостаточность, кровохарканье. Другие специфические симптомы — тахикардия, бледность кожи, низкое артериальное давление, кровоподтёки в месте удара.

Характеризуется болью и напряжением мышц в правом подреберье. Боль усиливается при движении, изменении положения тела, отдает в надключичную область, при обширных травмах распространяется в паховую зону, поясницу, брюшную полость. Пальпация болезненная.

При тяжёлой травме происходит дыхание по грудному типу — расширение грудной клетки производится путём поднятия рёбер. Кожа бледная, сердцебиение учащенное, артериальное давление сначала высокое, при значительной кровопотери снижается, отмечается холодный пот, вялость, шок. При отсутствии лечения на 2-3 сутки после травмы появляются признаки желтухи.

Ушиб мочевого пузыря кроме бытового и производственного травматизма может быть связан с урологическими заболеваниями, насильственными действиями, выполнением операций, кесарево сечением у женщин. Проявляется болью в нижней части живота, болезненной припухлостью и синюшным цветом кожи над лобком, ложными частыми позывами к мочеиспусканию. В некоторых случаях больные жалуются на головокружение, бледность кожи, слабость, холодный пот, спутанность или потерю сознания, тошноту, рвоту, задержку газов.

В большинстве случаев возникает при ударе в зону левого подреберья или левую часть грудной клетки, и сочетается с травмами других органов живота. Первые жалобы после ушиба — боль в левом подреберье, верхних отделах живота, распространяющаяся в левое плечо и лопатку. Через несколько часов после травмы наблюдается задержка газов, вздутие живота, отсутствие дефекации. При обильном внутреннем кровотечении снижается артериальное давление, учащается пульс, тошнит, кружится голова, выступает холодный пот, ощущается шум в ушах.

Изолированное повреждение почки встречается крайне редко. В 80 % случаев сочетается с травмой позвоночника, живота, грудной клетки, переломами таза и рёбер. Ведущий симптом ушиба — боль и отёк в области поясницы. Боль может быть острая, тупая, коликообразная, отдавать в паховую область, половые органы, нижнюю часть живота. Для тяжёлой травмы характерно вздутие живота, повышение температуры тела, тошнота, рвота, наличие крови в моче, учащенный пульс, пониженное артериальное давление.

Травматическое повреждение молочных желёз характеризуется болью, отёком, образованием глубокой или подкожной гематомы, участков уплотнения. Как правило, болезненные ощущения и припухлость сохраняются долго, небольшие гематомы рассасываются самостоятельно на 5-10 сутки. При травмировании млечных протоков появляются прозрачные выделения из соска или с примесями крови.

Диагностику и лечение ушиба внутренних органов осуществляют врачи-травматологи. С учётом поврежденного органа и последствий травм может понадобиться помощь гастроэнтеролога, пульмонолога, ортопеда, хирурга, маммолога, уролога.

Диагноз выставляют на основании внешнего осмотра, данных лабораторных и аппаратных исследований. Точность в визуальной оценки повреждения внутренних органов обеспечивает магнитно-резонансная томография, ультразвуковое обследование, компьютерная томография, рентгенография. С помощью лапароскопии (введение в брюшную полость эндоскопа) можно рассмотреть органы, выявить кровотечения и их источник, оценить объем кровопотери. Чтобы исключить сопутствующие внутренние кровотечения назначают клинический анализ крови.

источник

Причины ушибов могут корениться в обычной деятельности человека. Можно случайно споткнуться, уронить тяжелую вещь или наткнуться на угол твердого предмета. В большей степени подвержены такой травме люди, ведущие активные образ жизни, спортсмены. В период гололеда можно получить множественные ушибы.

Мы привыкли вставать, если упали, и, потирая место ушиба, продолжать делать то, что делали перед травмой. Мы не задумываемся после падения, столкновения, толчка, как лечить ушибы. Но это в корне неверно. Данная травма может сопровождаться достаточно серьезными повреждениями, вести к тяжелым осложнениям. Очень важно распознать степень тяжести ушиба и вовремя обратиться к медикам за помощью.

По локализации выделяют следующие ушибы внутренних органов и сопутствующие симптомы:

Ушиб печени. Вызывает ощущение резкой боли в месте удара. Организм испытывает стресс, конечности охлаждаются, сердцебиение учащается, давление понижается. Живот вдавлен или выпячен. Смена положения тела вызывает боль.
Ушиб легких. Симптомы: усиление боли на вдохе, кашель с кровью, тахикардия, бледность кожи, кровоподтек в области удара, опухоль. Подобный ушиб внутренних органов можно получить при резком падении на спину.
При ушибе селезенки больной для облегчения страданий пытается принять определенную позу: присесть на корточки, лечь на левый бок и подогнуть ноги. Пульс учащен, артериальное давление понижено, сильная боль, в области левого подреберья отдающая в предплечье и лопатку. Возможны внутренние кровотечения, сопровождающиеся вздутием живота.
Ушиб почек. Травма вызывает приступообразную боль в пояснице, переходящую в живот, пах. Присутствует тошнота или рвота. Температура тела повышается. В моче определяется кровь. Количество сгустков говорит о тяжести состояния. Ушиб этих парных внутренних органов можно получить при падении с высоты, вследствие неудачных занятий спортом, аварий.
Ушиб сердца сопровождается тахикардией, болью в районе органа, одышкой (удушьем), постепенным снижением давления, бледностью кожных покровов.
Ушиб мочевого пузыря лишает возможности мочеиспускания. Позывы учащенные, но без результатные. Вместо мочи, выделяется кровь. В нижней части живота присутствуют болевые ощущения, припухлость, посинение кожных покровов.

Слабый или сильный ушиб может относиться к одному из следующих типов по задетому травмой органу или части тела:

грудной клетки (может повредить внутренние органы);
мозга (с возможными тяжелейшими последствиями);
плеча (временная дисфункция сустава, вероятность развития артроза);
почки (вероятно внутреннее кровотечение);
колена (редко — гемартроз);
голеностопного сустава (вызывает с возрастом артроз);
локтевого сустава (с последующим артрозом или артритом);
кисти или руки;
пятки;
пальца на руке или ноге;
носа (с возможным смещением перегородки);
ребер (с вероятностью травмирования внутренних органов);
легкого (с вероятным разрывом или кровоизлиянием).

Ушибы, связанные с внутренними органами, серьезнее поверхностных ран. По степени тяжести различают следующие виды ушибов:

первая степень – легкий ушиб с царапиной без синяка или с маленьким синяком, быстро проходящим;
вторая степень сопровождается появлением боли, опухоли, гематомы;
третья степень связана с повреждением мягких тканей, а также сухожилий, связок;
четвертая степень — с повреждением внутренних органов.

Как лечить ушиб, зависит от степени его тяжести. Легкие повреждения проходят без внешнего вмешательства. Чем больше степень, тем насущнее помощь медиков. Травмы головного мозга требуют наиболее быстрого и серьезного участия врачей.

В зависимости от локализации повреждения различают ушибы:
- кисти;
- пальца;
- локтя;
- плеча;
- предплечья;
- головного мозга;
- головы;
- спины;
- грудной клетки;
- брюшной полости;
- копчика;
- колена;
- бедра;
- голени;
- стопы.
В зависимости от характера повреждения ушибы бывают:
- 1 степень – незначительный ушиб – проявляется царапинами и ссадинами, практически безболезненный; на протяжении нескольких дней заживает без ухода;
- 2 степень – достаточно болезненный ушиб, при котором повреждается мышечная ткань, сопровождается гематомами и отеками;
- 3 степень – повреждаются связки и сухожилия;
- 4 степень – тяжелая травма, которая может угрожать здоровью, может нарушаться работа поврежденных органов.

Повреждения тканей делятся на виды в зависимости от места их локализации:

Ушиб грудной клетки. Ушиб грудной клетки может привести к сбоям в работе внутренних органов
Травма плеча. Приводит к временной недееспособности плечевого сустава, а серьезные ушибы плеча могут вызвать артроз
Ушиб колена. Иногда приводит к развитию гемартроза
Ушиб голеностопного сустава. Сильные ушибы крупных суставов приводят к развитию артроза в пожилом возрасте
Ушиб руки или кисти. Не имеет серьезных последствий
Ушиб пальца или ушиб пальца на ноге. Обычно страдает мизинец или большой палец. Не имеет серьезный и опасных последствий, но может стать причиной перелома
Ушиб ребер. При ушибе ребер также могут быть травмированы внутренние органы
Ушиб носа. Последствием выступает смещение перегородки
Ушиб локтевого сустава. Вызывает артрит и артроз в последствие
Ушиб почки. Может привести к внутреннему кровотечению
Ушиб мозга. Такая травма может пройти для пострадавшего почти безболезненно, но в месте удара образуется малая припухлость. При наличии дополнительных симптомов, таких как тошнота, рвота и потеря сознания, травму нужно сразу же начинать лечить
Ушиб легкого. Очень опасная травма, может привести к разрыву легкого и внутреннему кровоизлиянию
Ушиб пятки. Ушиб пятки также всегда очень болезненный, но опасности нет.

Ушибы почки, мозга и легкого являются более серьезными травмами, чем поверхностные ушибы. И если лечение некоторых внешних ушибов можно провести иногда и дома, то такие травмы как ушиб легкого или почки, а также других внутренних органов, требуют профессионального вмешательства.

Больной
с переломом I шейного позвонка предъявляет
жалобы на боль в затылке, теменной
области и верхней части шеи. В каждом
втором случае перелом I шейного позвонка
сопровождается повреждением спинного,
реже – продолговатого мозга или переломом
других позвонков.

При
переломах второго шейного позвонка II
степени отломок зуба смещается кпереди
или кзади. Смещение фрагмента кпереди
может вызывать неврологические нарушения
разной степени выраженности: от локальных
нарушений чувствительности до парезов
и параличей. При смещении зуба кзади
неврологические нарушения, как правило,
менее выражены.

Обычно
при переломах ребер ощущается резкая
боль. Особенно четко она проявляется
при ощупывании травмированного места,
а также при глубоком вдохе или кашле.
Человеку может быть больно смеяться, в
иногда – даже говорить. Пострадавший
щадит поврежденную часть грудной клетки;
дыхание с этой стороны поверхностное.

Обезболить
(ненаркотические анальгетики; в тяжелых
случаях — наркотические, кроме препаратов
опия).

надключичная
ямка сглажена, в ней пальпируется
проксимальный отломок ключицы.

опущение
плечевого сустава со стороны перелома
и его смещение кнутри

ограничение
активных движений руки в плечевом
суставе

голова
пострадавшего наклонена в повреждённую
сторону

нередко
смещение костных отломков ключицы и
отёк в области перелома вызывают
сдавление или повреждение нервных
волокон и сосудов. Это приводит к
нарушению чувствительности и подвижности
пальцев рук.

в
подмышечную впадину со стороны перелома
кладут плотный комок мягкой ткани, ваты,
комок из полиэтиленовых пакетов и т.д.

руку
сгибают в локте так, чтобы участок от
кисти до локтя (предплечье) был параллелен
полу

предплечье
подвешивают на косынку, шарф. Можно
подвернуть край футболки и заколоть
его булавкой.

Кусок материи должен быть
настолько широким, чтобы предплечье и
кисть помещались в него целиком. На
тонкой верёвке или ремне рука не будет
держаться в стабильном положении.

Это
приведёт к её излишней подвижности, а
значит к усилению болей из-за подвижности
костных отломков. Вытягивать руку,
сопоставлять кости нельзя.

желательно
руку, начиная от плечевого сустава,
полностью прибинтовать к туловищу.

Хорошо
иммобилизированная конечность позволит
пострадавшему расслабить больную руку,
что в свою очередь значительно снизит
болевые ощущения. Применение
импровизированных шин и замысловатых
повязок типа Дезо затруднительно в
экстремальных условиях.

Во-первых, шины
надо из чего-то сделать. И не просто
сделать, а сделать правильно.

Во-вторых,
их надо чем-то прибинтовать. В-третьих,
надо уметь правильно бинтовать.

Самым
простым и «экономичным» с точки зрения
экономии перевязочного материала
способом будет иммобилизация путём
плотного прибинтовывания руки к туловищу.

Травматическим
шоком называют ответную реакцию
генерализованного характера на тяжелую
механическую травму.

эректильная
(фаза возбуждения). Всегда короче фазы
торможения, характеризует начальные
проявления ТШ: двигательное и
психоэмоциональное возбуждение, бегающий
беспокойный взгляд, гиперестезия,
бледность кожных покровов, тахипноэ,
тахикардия, повышение артериального
давления;

Основными признаками ушиба являются повреждения:

мышечной ткани;
кожных покровов;
жировой клетчатки под кожей.

Нередко травмированными оказываются сосуды с капиллярами. Поврежденное место может из-за кровоизлияния опухнуть, на нем появляется гематома. Это самые частые симптомы ушибов. Если поражен сустав, синяк может стать фиолетовым и даже черным. Далее оттенок меняется на зеленый, желто-зеленый. Также при травме сустава поврежденная область опухает.

Если человек получил серьезные ушибы, то главные его признаки – серьезные боли.

Когда они становятся нестерпимыми, есть все основания опасаться перелома. В этом случае, а также если есть подозрения о повреждении внутренних органов, необходимо пройти контрольную проверку у врачей. Медикам известны все морфологические признаки ушибленной раны. Они смогут провести детальную диагностику и поставить точный диагноз.

Электрокардиограмма — показывает нарушение сердечных импульсов.
Эхокардиография — назначается при выявление нарушений гемодинамики.
Холтер — в течение 24 часов производит замер пульса, сердечного ритма, артериального давления.
Рентгенография — позволяет обнаружить сопутствующие повреждения (переломы груди, ребер)

При наличии симптомов ушиба внутренних органов особенно моче-половых, для наблюдения за изменениями химических реакций в организме назначают анализы крови и мочи.

Степень повреждения и оценка работоспособности почек устанавливается методами:

Хромоцистоскопия — нарушения выявляются путем окрашивания мочи. Используется специальное вещество — контраст, которое вводится в уретру.
Рентгенографическое исследование позволяет увидеть контур почек, рассмотреть синяк контузии при ушибе внутреннего органа.

Травматолог диагностирует ушибы ребер, ушибы руки или ушибы копчика внешне, но после осмотра он должен проверить целостность внутренних органов и отсутствие переломов. Особенно важно это при ушибе головного мозга.

Нередко пострадавший может принять перелом за ушиб, особенно часто это случается при ушибе ребер или плеча. В этом случает больной не лечит перелом, что может привести к усложнениям.

Полученные результаты аппаратных исследований и анализов берутся врачами за основу в выборе метода лечения ушибленных внутренних органов.

В домашней терапии применяют несколько групп медикаментов:

Троксевазин, Спасатель, Лиотон — группа лекарств на основе гепарина, рассасывающих гематомы.
Капсикам или Арпизатрон — мази позволяющие расширить сосуды.
Вобэнзим или Флогэнзим — ферментные препараты снимающие отек и болевой синдром.
Фастум или Индовазин — противовоспалительные средства нестероидной группы.

После ушиба, за исключением самых легких случаев, необходима помощь врача, иначе осложнения могут быть серьезными. Лечение ушибов и гематом стартует с осмотра. Обязательна проверка на отсутствие переломов и иных сопутствующих повреждений. Их лечат дополнительно.

Лечение ушибов мягких тканей и суставов ведут с использованием гелей, мазей, содержащих НПВП (противовоспалительные нестероидные средства). Их наносят на поврежденную область от четырех раз в сутки.

Количество обработок зависит от степени поражения. Можно делать и компресс, помогающий от ушибов.

Если есть ссадины, царапины – НПВП противопоказаны. В случае серьезных болей те же средства принимают внутрь.

Если боль не стихает, необходима срочная консультация специалиста.

Обычно заживает ушиб в течение полутора недель или быстрее. Если восстановление затягивается, можно по назначению терапевта пройти физиотерапию. Чтобы вылечить ушиб, назначают:

электрофорез с лекарствами;
магнитотерапию с высокочастотными полями;
УВЧ.

Лечение допустимо и в домашних условиях. Для этого существует множество народных средств. Например, можно истолочь в мелкий порошок лен, смешать его с растительным маслом (1 к 4). Смесь наносится на травмированное место на час и прикрывается пленкой.

Первая помощь при ушибах заключается в осмотре поврежденного места. Если повреждена конечность, обязательно проверяются ее функции (разгибание, сгибание и другие движения).

Если присутствуют только признаки ушиба, а не более значительного повреждения, к травмированному участку нужно положить холод. В результате такой процедуры спазмируются сосуды микроциркуляторного русла и останавливается внутреннее кровоизлияние.

Обезболивающие средства лучше не использовать, так можно только ухушить состояние пострадавшего. Но если есть уверенность того, что не повреждены внутренние органы, можно дать один из болеутоляющих препаратов. Ни в коем случае не используйте при ушибах аспирин – он только усилит кровотечение.

В том случае, если произошел ушиб головы и человек потерял сознание, сильный ушиб грудной клетки, поясницы или живота, кроме прикладывания холода необходимо соблюдать покой, максимально обездвижить место ушиба и доставить пациента в травмпункт.

Холод эффективен только на протяжении получаса, Через 2-3 суток после ушиба поврежденная область нуждается в мягком тепле. Теплый компресс в этот период обеспечит приток крови к ушибленному месту, в результате этого ускоряется рассасывание гематомы без возможного риска возобновления кровотечения.

При ушибе конечностей на пораженную область накладывается давящая повязка. При обширных ушибах конечностей необходимо проводить дифференциальную диагностику с вывихами и переломами.

В таких случаях накладывается транспортная шина, и пострадавший госпитализируется в стационар. После рассасывания кровоизлияния назначается лечебная гимнастика и массаж с целью предотвратить возможность образования конрактур.

Это особенно важно при ушибах больших суставов или околосуставных зон. В случае гемартроза проводится пункция и кровь удаляется.

Стационарное лечение показано при ушибах значительной силы, а также ушибах головы, грудной клетки, поясницы и живота. В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение.

Лечить удары и травмы, за исключением редких, самых легких форм, должен только врач. Даже при таких простых травмах как ушиб грудной клетки, ушиб копчика и ушиб колена, кисти или плеча, халатное отношение к проблеме может привести к серьезным последствиям. Нередко перелом путают с обычным ушибом пальца на ноге, в результате пострадавший получит осложнения.

Лечение начинается с осмотра. При ушибе локтя, кисти или мизинца, а также других конечностей, проверяется отсутствие перелома, то есть работа конечности.

После того, как признаки ушиба ликвидированы, кровоподтек рассосался, лечить последствия нужно специальными мазями, компрессами и гимнастикой. Ушиб пятки, ушиб носа, и даже ушиб копчика или кисти не приведут к серьезным последствиям, тем не менее, лечить их необходимо также тщательно как травмы глаза и мозга.

Нужно настроиться, что на лечение ушибов и растяжений уйдет в среднем 2-3 недели. В этот период очень важно отказаться от любых нагрузок, чтобы обеспечить максимальное быстрое заживление поврежденных тканей.

Важно! Прежде чем лечить ушибы в домашних условиях, необходимо сделать рентген для подтверждения диагноза, а также убедиться в отсутствии противопоказаний к каждому конкретному средству.

Под руководством физиотерапевта можно заняться и лечебной физкультурой. Нужные упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента, исходя из того, где локализуется ушиб и насколько он сильный.

Зная, что такое ушиб, и как его лечить, можно будет забыть о боли уже несколько дней. А регулярное применение домашних средств позволит устранить косметические дефекты буквально за одну неделю.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Остановить внутреннее кровотечение без помощи медиков невозможно. До прибытия бригады специалистов пострадавшему оказывается доврачебная помощь, направленная на остановку кровотечения.

Человека необходимо положить на спину так, чтобы голова и плечи располагались выше спины, к животу приложить холодный компресс.

После ушиба голеностопного или локтевого сустава, пятки, колена или копчика для снятия отека и боли можно приложить холодный компресс. Нежелательна эта помощь при ушибе глаза или головного мозга и вовсе запрещена, если пострадала грудная клетка. Если повреждены суставы или конечности, на пострадавшую область накладывают давящую повязку.

При сильном ушибе лучше наложить шину, так как в этом случае возможен перелом. Также при такой травме необходимо обеспечить человеку покой и неподвижность, как можно быстрее доставить его в медучреждение. Чем обработать ушиб, посоветуют медики. Нельзя:

массировать поврежденную область;
пить алкоголь;
греть синяк;
много двигаться.

Человек может ушибиться везде: дома, на улице, в экспедиции и т. д. Не всегда поблизости есть врач, поэтому помощь пострадавшему должен уметь оказать каждый. Часто эту помощь может оказать себе и сам пострадавший.

Первая помощь при ушибах и растяжениях должна быть направлена на устранение боли.

Когда имеется ушиб, прежде всего необходимо охладить поврежденную область. Для этого нужно обернуть небольшое количество сухого льда в натуральную ткань и прижать к травмированному участку на 10-15 минут.

Если поврежденная область довольно обширная, то можно повторять процедуру не чаще одного раза в час. Но в случае точечного охлаждения локтя или плеча, повторный компресс лучше прикладывать не ранее, чем через 3-4 часа.

Важно! В первые несколько суток после травмирования греть ушиб категорически запрещено.

Если есть возможность, то необходимо принять такую позу, чтобы ушиб оказался выше уровня сердца (поднять руку, ногу). Это поможет предотвратить развитие опухолей и отеков.

Для быстрого устранения болезненных симптомов, рекомендуется принять препарат на основе парацетамола. А вот от Ибупрофена лучше отказаться, ведь он может спровоцировать новые подкожные кровотечения. При согласовании с врачом медикаментозное лечение можно дополнить более сильными обезболивающими.

Вышеперечисленные действия — все, что можно делать при ушибе. Дальнейшее лечение обязательно нужно согласовывать с травматологом. Если была травмирована голова, то заниматься самолечением запрещено вообще.

Лучшая профилактика ушибов – это аккуратность в повседневной жизни. Большую часть травм люди получают от невнимательности. Рекомендуется:

не спешить;
смотреть по сторонам;
ходить по заледенелым дорожкам шаркающей «лыжной» походкой;
аккуратно обращаться с тяжелыми вещами.

Внимательность и осторожность способны защитить каждого от подавляющего большинства травм, приводящих к ушибам.

источник