Ушиб это закрытое повреждение мягких тканей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе этот вид травм. В большинстве случаев ушибы лечения не требуют, и заживают самостоятельно. Как правило, при ушибе не происходит нарушения целостности тканей, кроме разрыва мелких сосудов (капилляров). Но иногда ушиб может причинить значительные повреждения, например, ушиб головы. Кроме того, ушиб может сопровождать другие раны, такие как перелом. В этом случае говорят об ушибленных ранах.
Симптомы ушиба всем известны – это резкая боль в непосредственном месте повреждения, опухание и покраснение. В случае несильного ушиба боль стихает через несколько минут, а на месте покраснения возникает гематома, которая в народе называется синяком. Гематома возникает вследствие кровоизлияния, произошедшего в результате разрыва мелких капилляров. Величина гематомы не всегда зависит от силы ушиба. Имеет значение проницаемость капилляров, а также место, где возник ушиб. У людей с повышенной проницаемостью капилляров незначительный ушиб или даже неосторожное прикосновение может вызвать значительную гематому, в то время как сильный ушиб может не проявить себя наружной гематомой, в то время как внутреннее кровотечение будет довольно значительным.
Боль после сильного ушиба симптом более стойкий. Характер боли с течением времени меняется, от резкой вначале, при воздействии травмирующего фактора, до ноющей впоследствии. Боль, сохраняющаяся после ушиба длительное время, является неблагоприятным симптомом и поводом обратиться за медицинской помощью, так как может свидетельствовать о повреждении внутренних структур (перелом, ушиб с кровоизлиянием внутреннего органа, разрыв связки, сотрясение мозга и т.п.). Чаще всего отдаленная боль после ушиба связана с образованием гематомы, сдавливающей нервные окончания, особенно при прикосновениях или движениях поврежденной частью тела.
Симптомом ушиба сустава является его значительное опухание. Симптомом ушиба головы – сильная головная боль. Необходимо знать, что если при ушибе головы произошла потеря сознания, пусть даже кратковременная, или пострадавший не может вспомнить момента травмы, это признак сотрясения мозга. В этом случае необходимо врачебное вмешательство, как минимум диагностика на предмет наличия внутричерепной гематомы.
Если произошел ушиб грудной клетки, брюшной полости или живота, симптомы ушиба могут быть довольно грозными. Такие признаки повреждения внутренних органов, как появление крови в моче, ослабление дыхания, возрастание боли, помутнение сознания, словом все нарастающие, а не убывающие симптомы ушиба, должны быть поводом немедленного обращения за медицинской помощью.
В подавляющем большинстве случаев, несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или последствия ушиба бесследно исчезают в течение двух-трех недель. Однако бывают ситуации, когда последствия ушиба могут быть довольно серьезными. В первую очередь, это касается уже упоминавшихся ушибов головы. Дело в том, что черепная коробка – это замкнутое пространство, и та гематома, которая в любом другом месте тела рассосалась бы со временем, не причинив значительного беспокойства, в черепе приводит к сдавливанию жизненно важных структур мозга. В этом случае последствием ушиба могут быть неврологические нарушения различной степени тяжести и локализации, сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой, и даже летальный исход.
Одним из последствий ушиба, хотя и довольно редким, может быть обызвествление гематомы. В этом случае в мягких тканях остается уплотнение, которое при движении может быть причиной довольно значительной болезненности. В некоторых случаях отдаленным последствием ушиба мягких тканей молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие злокачественной опухоли этих органов.
Серьезным последствием ушиба является нарушение целостности крупного сосуда. В этом случае возможно значительное кровоизлияние и даже внутреннее кровотечение, возможно образование тромба с последующим тяжелым осложнением – тромбоэмболией, когда кровяной сгусток с движением крови попадает сосуд меньшего диаметра и перекрывает его. Тромбоэмболия может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, и летальному исходу.
Также значительную опасность представляют последствия ушибов внутренних органов, например, ушиб сердца, ушиб почек, печени, селезенки. В этом случае возможны различные их повреждения, нарушения их функций, несущие опасность для жизни.
Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать ушибы, особенно серьезные.
Все знают, как оказывать помощь при ушибах, но не все знают, как оказывать помощь при ушибах правильно. Первая помощь при ушибе состоит в том, чтобы осмотреть поврежденное место, если это конечность, то проверить ее функции (сгибание-разгибание, другие движения). Если имеются только симптомы ушиба, а не более серьезного повреждения, необходимо приложить к травмированному участку холод. Это вызывает спазм сосудов микроциркуляторного русла и способствует остановке внутреннего кровоизлияния.
Обезболивающие препараты лучше не применять, чтобы не пропустить ухудшение состояния, в случае присоединившихся осложнений. Однако если есть уверенность, что ушиб не повредил внутренние органы, можно дать обезболивающий препарат, за исключением аспирина (ацетилсалициловая кислота). Аспирин для лечения ушибов применять не нужно, так как он способствует усилению кровотечения.
Если произошел сильный ушиб головы с потерей сознания, сильный ушиб поясницы, живота или грудной клетки, помимо прикладывания холодного компресса, пострадавшего необходимо уложить и вызвать скорую помощь, или своими силами доставить в травмпункт, стараясь по возможности обездвижить ушибленное место и соблюдать покой.
Нужно помнить, что холод эффективен лишь в течение первых тридцати минут. Затем необходимо помощь при ушибе состоит в предоставлении покоя ушибленному месту. Спустя двое суток после ушиба требуется мягкое тепло на поврежденную область. Прикладывание теплого компресса в этот период обеспечивает приток крови к месту ушиба, что ускоряет рассасывание гематомы без риска возобновления кровотечения.
Лечение ушибов требуется тогда, когда произошел ушиб значительной силы. Ушибы головы, живота, поясницы и грудной клетки требуют госпитализации в хирургическое отделение, где после проведения соответствующей диагностики принимается решение о дальнейшем лечении ушиба. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение ушиба. Доступ к поврежденному месту осуществляется либо эндоскопическим способом, либо открытым, ушиваются разрывы крупных сосудов, разрывы паренхиматозных органов, удаляется излившаяся кровь. Затем рану дренируют. Параллельно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.
Лечение ушиба в стадии регенерации состоит в применении средств физиотерапии с целью ускорения рассасывания гематомы и скорейшего восстановления поврежденных тканей.
Видео с YouTube по теме статьи:
источник
Учитывая ритм жизни современного города, а также опасности, таящиеся в нем, не удивительно, что травма живота остается одной из актуальных проблем экстренной хирургии. Выделяют открытую и закрытую травму живота.
К открытым травмам относят ранения (ножевые, огнестрельные, в том числе из травматического оружия). При ранениях живота алгоритм действий достаточно прост – немедленно обратиться за медицинской помощью в дежурный хирургический стационар, поскольку даже без повреждения внутренних органов, необходимо выполнить первичную хирургическую обработку раны и наложить швы. Швы можно накладывать не позднее 8 часов после полученной травмы, так как через более длительный промежуток времени высока вероятность нагноения раны.
Закрытая или тупая травма – это ушибы брюшной стенки с или без повреждения внутренних органов. Рассмотрим их подробнее. К тупой травме живота относят: ушиб брюшной стенки, разрыв мышц брюшной стенки, повреждения кишок, печени, селезенки, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря.
Причинами тупой травмы живота могут быть:
• падения на твердый предмет,
• удары,
• резкие напряжения мышц брюшной стенки во время физкультурных упражнений или при чихании, кашле.
Ушиб брюшной стенки проявляется локальной припухлостью и болезненностью, иногда видны ссадины, кровоизлияния. Болезненность усиливается при изменении положения тела, кашле, чихании, акте дефекации.
Разрыв мышц и фасций брюшной стенки характеризуется такими же признаками, однако боль бывает выражена более резко, вследствие чего возникает рефлекторный парез кишечника (динамическая кишечная непроходимость) и вздутие живота.
При разрыве мышц появляются кровоизлияния и могут образовываться гематомы, которые иногда распространяются далеко за место травмы. Окончательный диагноз повреждения передней брюшной стенки ставится тогда, когда исключается разрыв полых или паренхиматозных органов брюшной полости.
При прямом ударе в живот чаще всего встречаются разрывы тонкой кишки.
Основными симптомами разрыва кишечника являются: распространяющаяся и усиливающаяся боль в животе, напряжение мышц брюшной стенки, ограничение дыхательных движений брюшной стенки, рвота, учащение пульса, явления шока.
При разрыве толстой кишки дополнительно к указанным симптомам нередко возникает шок, внутрибрюшинное кровотечение, напряжение брюшной стенки.
Повреждение печени при травме живота встречается часто. Обусловлено это большими размерами печени и ее расположением, а также малой эластичностью и непрочностью ее паренхимы. При патологических изменениях в паренхиме разрывы печени могут быть и при небольшой травме (падение на ровном месте, роды, акт дефекации). Разрывы и трещины могут быть подкапсульные, но при значительной травме отрываются отдельные части печени. Клинически повреждение печени сопровождается тяжелым общим состоянием, кровопотерей и потерей сознания, которые возникают вскоре после получения травмы. Падает артериальное давление, учащается пульс, кожа становится бледной, потной, дыхание учащается, возникает жажда. Особенно опасны подкапсульные разрывы печени, когда при спокойном клиническом течении формируется глубокая гематома под капсулой печени, при напряжении которой капсула печени разрывается, и кровь изливается в брюшную полость. При сохраненном сознании появляются боли в правом подреберье с распространением в правое надплечье.
Повреждения селезенки среди всех повреждений органов брюшной полости составляют около 30%. Подкожный первичный разрыв селезенки может произойти даже при легкой травме или вовсе без видимой причины, если селезенка увеличена и имеет паренхиматозные изменения. Вторичные, или поздние, разрывы селезенки возможны через несколько дней или месяцев после травмы и наблюдаются чаще у детей.
Непосредственно после разрыва капсулы селезенки кровотечение останавливается образовавшимся кровяным сгустком. Если же разрыв паренхимы селезенки происходит субкапсулярно, то нарастающая гематома разрывает капсулу и возникает массивное кровотечение в брюшную полость. Разрыв селезенки, сопровождаемый кровотечением, характеризуется выраженным падением артериального давления и частым нитевидным пульсом. Боли уменьшаются в положении лежа на левом боку с приведенными к животу ногами. Боли локализуются в левом подреберье, иногда распространяются по всему животу и в левое плечо.
В подобных случаях, когда имеются признаки разрыва селезенки, показана срочная операция.
Повреждения поджелудочной железы, расположенной за органами брюшной полости, возникают при травмах живота значительной силы и поэтому нередко сопровождаются травматизацией окружающих железу органов (селезенка, почки, печень, кишечник).
Закрытые травмы живота могут вызвать сотрясение, ушиб или разрыв поджелудочной железы.
Клиническая картина любого повреждения поджелудочной железы характеризуется общим тяжелым состоянием, резкими болями в эпигастральной области (под ложечкой), падением артериального давления, рвотой, вздутием живота и защитным напряжением мышц в надчревной области.
Повреждение почки, расположенной глубоко в забрюшинном пространстве и окруженной со всех сторон органами и массивными анатомическими образованиями, происходит нечасто. Почки травмируются чаще всего при прямом локальном ударе сзади, сбоку или спереди. Клиническая картина характеризуется локальной болезненностью в поясничной области, повышением температуры, макрогематурией (моча, окрашенная кровью в розово-красный цвет).
В том и другом случае проводится консервативное лечение.
Встречаются размозжение и отрыв почки, возникающие при грубой травме и часто сочетающиеся с повреждением органов брюшной полости. Типичная картина: шоковое состояние, нарастающая анемия, локальная болезненность и напряжение мышц в соответствующем подреберье, припухлость в поясничной области, при разрыве брюшины — свободная жидкость в брюшной полости; гематурия может отсутствовать.
При падении на твердый предмет, ударе в живот при наполненном мочевом пузыре возможен его разрыв.
При внебрюшинном разрыве мочевого пузыря возникают ложные позывы на мочеиспускание, в некоторых случаях выделяется небольшое количество кровянистой мочи. Вскоре появляется отечность в области промежности.
При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря появляются боли в животе и частые бесплодные позывы на мочеиспускание, так как мочевой пузырь пустой. Моча, изливающаяся в брюшную полость, раздражает брюшину и вызывает явления перитонита (мягкий, слегка вздутый, умеренно болезненный живот, ослабленность перистальтики кишечника). В отлогих местах живота определяется свободная жидкость.
При подозрении на травму живота следует обратиться в дежурный хирургический стационар.
Своевременная диагностика повреждения внутренних органов – залог успешного лечения. Крайне важно в кратчайшие сроки установить характер повреждения, в первую очередь установить наличие угрожающего жизни кровотечения.
При подозрении на травму живота необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи и амилазу мочи, определяют группу крови и резус-фактор. Эти методы имеют вспомогательный характер, для уточнения поврежденного органа применяют лучевые методы исследования, к которым относят ультразвуковое исследование, традиционное рентгенологическое исследование и, по возможности, выполняют компьютерную томографию. Необходимость использования того или иного метода определяет врач-хирург, ориентируясь на тяжесть состояния больного и данные, полученные во время осмотра пациента.
Ультразвуковое исследование – наиболее безопасный, доступный и быстрый метод диагностики при подозрении на травму органов брюшной полости. Он позволяет выявить пациентов, которым необходимо выполнить срочную операцию: установить наличие внутрибрюшного кровотечения, а также обнаружить повреждение органов, которые еще не привели к возникновению внутрибрюшного кровотечения: подкапсульный разрыв селезенки, гематомы печени и селезенки, повреждение почек и поджелудочной железы.
Ультразвуковая картина подкапсульной гематомы селезенки.
Рентгенологическое исследование позволяет выявить разрыв полого органа при тупой травме живота, обнаружить инородные тела и определить их локализацию (например, пули и дробь при огнестрельных ранениях в живот), обнаружить повреждение таза, оценить сопутствующее повреждение органов грудной клетки, выявить разрыв диафрагмы.
Свободный газ в брюшной полости.
Для уточнения диагноза разрыв мочевого пузыря с успехом применяется катетеризация мочевого пузыря. При его разрыве через катетер выделяется небольшое количество кровянистой жидкости. В сомнительных случаях производится восходящая цистография: через катетер в мочевой пузырь вводится водорастворимый контрастный раствор. Ренгеноконтрастный раствор проникает через рану мочевого пузыря в околопузырную клетчатку, и на рентгенограмме виден его затек.
Компьютерная томография – более точный метод диагностики, позволяет более тонко оценить структуру внутренних органов, установить незначительное количество крови в брюшной полости. Однако, этот метод требует больше времени, не всегда доступен из-за дорогостоящего оборудования.
Лапароскопия – метод визуальной оценки повреждений внутренних органов, заключается во введении эндоскопа в брюшную полость через небольшой разрез (1 — 2 см) под местным обезболиванием. Лапароскопия позволяет окончательно установить наличие повреждений внутренних органов, нередко остановить кровотечение, санировать брюшную полость от излившейся крови и выставить показания к экстренной операции.
После получения травмы необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости, поскольку при обнаружении повреждений внутренних органов потребуется операция под наркозом, при котором возможна рвота с аспирацией пищи в дыхательные пути.
При наличии резаных ран брюшной стенки, не проникающих в брюшную полость, выполняют первичную хирургическую обработку под местным обезболиванием и накладывают швы, как говорилось ранее.
При подтверждении диагноза внутрибрюшного кровотечения, разрыве полого или паренхиматозного органа необходимо выполнение широкой срединной лапаротомии (срединный разрез по передней брюшной стенке). Позволяющей осмотреть все органы брюшной полости, установить поврежденный орган и выполнить необходимый объем операции.
Подкапсульный разрыв селезенки требует динамического наблюдения. Он опасен возможным отсроченным разрывом капсулы с обильным кровотечением в брюшную полость – так называемый двухмоментный разрыв селезенки, что потребует экстренной операции.
Травмы передней брюшной стенки с разрывом мышц и развитием гематомы требуют консервативного лечения, включающего постельный режим, местное применение холода и физиотерапевтичекие процедуры, способствующие рассасыванию гематомы. При больших размерах гематомы возможно выполнение пункции, а при нагноении – вскрытие и дренирование образовавшегося абсцесса.
• Разрыв мышц брюшной стенки через определенное время может привести к появлению грыжи.
• Внутрибрюшное кровотечение без соответствующего своевременного лечения угрожает жизни.
• Разрыв полого органа без своевременной операции вызывает развитие перитонита (воспаление брюшины), что приводит к сепсису (заражение крови) и летальному исходу.
Положительный исход при травме живота возможен только при раннем обращении за медицинской помощью. Заботьтесь о своем здоровье. Лучше переоценить серьезность ваших симптомов, чем поздно обратиться за медицинской помощью.
источник
Ушиб живота – серьезная травма, которая встречается очень часто. В среднем она составляет до 4% от всего количества ушибов. При этом их относят к категории одних тяжелейших, так как вероятность летального исхода высока. Статистика смертей от повреждения гласит, что травмы живота занимают третью позицию, уступая только черепно-мозговым и травмированию грудины по численности летальных исходов. Ушиб может быть получен при падении, в ДТП, из-за катаклизмов природного характера или вследствие драки.
Ушиб передней брюшной стенки в соответствии с международной классификации болезней МКБ 10 предполагает, что код классификатора – S30.1. Это травмирование брюшной стенки. К разделу S30 относят травмы живота, области поясницы, таза, нижней части спины.
Ушибы передней брюшной стенки и у детей, и у взрослых медицинские сотрудники называют абдоминальными. Они отличаются большим количеством возможных функциональных нарушений, травмированием внутренних органов, потерей анатомической целостности.
Чаще всего травмы живота у ребенка и взрослого – это повреждения закрытого типа, составляющие около 85% от полной численности. Открытые повреждения всего 15%, а к их основным причинам относят следующие:
- Падение с высоты с учетом приземления брюшной стенкой на острые поверхности или элементы.
- Разные ранения от огнестрельного оружия или холодного (ножа).
Последствия таких ран могут быть разными – кровотечения, выпадение органов. При наличии последнего не допускается самостоятельно вправлять органы, чтобы не навредить пострадавшему.
Причин закрытых тупых травм живота гораздо больше, к основным относят:
- Воздействие ятрогенных факторов, среди которых терапевтические воздействия и риски.
- Несчастные случаи, которые могут произойти на рабочем месте.
- Падение на разнообразные предметы – твердые и тупые.
- Удары.
- ДТП.
- Проглатывание агрессивных химических средств, к которым относят кислоты и щелочи, и предметов, имеющих острые углы.
К основным характеристикам ушиба брюшной полости относят большое количество тяжелых повреждений, необходимость в послеоперационном вмешательстве и наличие последующих осложнений, высокий уровень летальности.
Признаки повреждений травм открытого и закрытого характера принципиально разные. К этим отличиям относят:
- Механизм получения.
- Тяжесть состояния.
- Методы диагностирования повреждения и последующего лечения.
- Конечный исход.
Все это приводит к тому, что симптомы повреждений разного характера рассматриваются отдельно. Симптоматика может быть следующей:
- Травмирование брюшной стенки. Они характеризуются отеками, болевыми ощущениями. Боль усиливается в процессе чихания и кашля, при внезапной смене положения тела и при испражнениях.
- Разрывы фасций и мышц. Симптоматика в основном схожа, но боль в животе более ярко выражена.
- Разрыв тонкой кишки. Основные проявления – рвота, учащенный пульс, ощущение напряжения мышц.
- Разрыв толстой кишки. Признаки схожи с вышеописанной травмой, но появление шоковых состояний от боли встречаются чаще, а также могут быть внутренние кровотечения.
- Закрытые абдоминальные повреждения. Частое последствие – повреждение печени, внутреннее кровотечение, обмороки, понижение давление, бледность кожи, разрыв мочевого пузыря.
- Травмы селезенки. Это первичные и вторичные повреждения, последние обычно наблюдаются у детей. Наблюдается сильная боль и самопроизвольное кровотечение. Имеется и симптоматика болевого шока.
- Травмы поджелудочной железы. Это может быть ушиб, сотрясение или разрыв.
- Повреждение почек. Наблюдаются болевые ощущения в области поясницы, кровь в моче, повышенная температура тела.
При любом виде повреждений имеются синяки мягких тканей, кровоподтеки.
Ушиб брюшной стенки обязательно требует первичной помощи. При оказании первой помощи при ушибе живота выполняют следующее:
- Пациент должен лечь в удобную позу.
- На живот нужно положить что-то легкое и холодное.
- Если нет видимых признаков ранения, уточняется симптоматика для того, чтобы дать человеку обезболивающий препарат. Допускается инъекция кеторолака или 50% раствора метамизола. При открытых травмах можно использовать наркотические обезболивающие средства, к примеру, тримеперидин.
- После оказания ПМП пациента быстро доставляют в ближайшее медучреждение или вызывают скорую помощь.
Особенности оказания первой помощи не отличаются в зависимости от того, как была получена травма, например, в ДТП или при падении с высоты.
Ушиб передней брюшной стенки может иметь разную тяжесть. Главная сложность заключается в отсутствии внешних ран и кровотечений. Наблюдаются внутренние кровопотери, что ухудшает состояние больного и затрудняет первичную диагностику. В любом случае при наличии закрытых и открытых абдоминальных повреждений требуется немедленное оперативное вмешательство.
Терапевтические методы диагностики и лечения подбираются сразу же после первичной диагностики. Они позволяют купировать или предотвратить кровотечения внутренних органов, вероятность перитонита. Дальнейшее лечение зачастую хирургическое.
Диагностика предполагает следующее:
- Анализы крови и мочи.
- Электрокардиограмма.
- Рентген для определения степени повреждения.
- Ультразвуковое исследование для определения наличия кровотечений.
- Компьютерная томография.
- Методика катетеризации, если есть подозрения разрыва мочевого пузыря.
- Лапароскопия.
Лечение травмы живота открытого и закрытого типа отличается. Любые открытые раны обязательно требуют быстрого оперативного вмешательства. Проникающие ранения лечатся в зависимости от травмирования органов. Непроникающие травмы нуждаются в хирургическом вмешательстве, промывания области. После операции структуры, которые нежизнеспособны, иссекаются, накладываются швы.
Клиническая хирургия других травм предполагает следующие:
- Хирургические методы лечения востребованы при разрывах фасций и мышц, ушибах
- Крупные гематомы вскрываются под местным обезболиванием. В заключение накладывают давящую стерильную повязку.
- Травмы органов требуют быстрой хирургической помощи и переливание крови.
- Пациентам показан постельный режим, физиолечение, инфузионная терапия.
- На протяжении послеоперационного времени назначаются антибиотики и анальгетики.
Ушиб передней стенки и желудка может иметь ряд осложнений:
- Развитие перитонита.
- Внутренние кровотечение, которые приводят к резкому ухудшению состояния. Возможен летальный исход от объемной кровопотери.
- Абдоминальный сепсис.
- Септический шок.
- Энтеральная недостаточность.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
источник
Что такое ушиб живота и чем чреват этот вид телесного повреждения? Каждого волнует вопрос о том, стоит ли обращаться за неотложной медицинской помощью или же есть соответствующая терапия? Такие простые ответы помогли бы многим пациентам избежать опасных осложнений. Поэтому следует запомнить важное правило: ушиб живота — серьезная травма, после которой необходимо показаться врачу.
Повреждение брюшной полости бывает двух видов: открытое и закрытое. Открытая рана отличается тем, что при ее нанесении нарушается целостность кожных покровов. Самая распространенная причина возникновения открытого повреждения — огнестрельные и ножевые ранения.
Причины получения закрытой тупой травмы брюшной полости самые разнообразные:
Открытая и закрытая травмы живота часто предполагает наличие таких повреждений, при которых ушиб брюшной стенки повлечет за собой увечье внутренних органов (кишечника, селезенки, печени, почек).
Итак, главный симптом открытой травмы живота — нарушение целостности кожных покровов брюшной области. Симптомы закрытой травмы многочисленны:
- Резкая и сильная боль в брюшной полости.
- Снижение артериального давления и учащение пульса.
- Частое мочеиспускание.
- Рост шокового индекса.
- Рвота и диарея.
- Гематома, ссадины или синяки.
Признаки ушиба всегда указывают на поврежденный орган. Например, припухлость, гематомы, ссадины, болезненный процесс дефекации могут свидетельствовать об ушибе брюшной стенки. Если произошел разрыв мышц живота, появится непроходимость кишечника, а для разрыва кишечника более всего характерны: рвота, состояние шока и внутрибрюшное кровотечение.
Повреждения печени проявляется как головокружение, потеря сознания, падение АД, а при повреждениях селезенки у пациента диагностируют кровотечения и боли, которые распространяются вплоть до левого плеча. Если повреждены почки, моча приобретает розоватый цвет (макрогематурия), повышается температура тела, отмечаются боли в пояснице. Травма мочевого пузыря — это частые ложные позывы к мочеиспусканию и макрогематурия.
Не только открытый ушиб живота, но и закрытое тупое повреждение является достаточным основанием для обращения в медицинское учреждение. Пациент и его близкие не могут правильно диагностировать возможное поражение и назначить необходимое лечение. Все, что связано с ушибами живота, относится к области экстренной хирургии, а травмы живота часто являются поводом для операбельного вмешательства. При незначительном ушибе до приезда медиков можно оказать доврачебную помощь. Неквалифицированная первая помощь допускается только в случае закрытого тупого повреждения.
Пострадавшему человеку следует провести комплекс мероприятий для облегчения симптомов. Аккуратно, без резких движений, уложить пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность. Во время укладывания поддерживать его: при ушибе брюшной полости пострадавший может потерять сознание, испытывать головокружение. Важно не допустить дополнительных травм и падений помимо тех, которые были получены при основном повреждении.
Затем необходимо приложить холод к поврежденной полости, так как это поможет снять напряжение и острые болевые ощущения. Для этого наполняют грелку холодной водой и прикладывают к области живота. Вместо грелки можно использовать пузырь со льдом, куски холодной тканевой материи. Прикладывание холода происходит в течение 10-20 минут. Спустя это время следует сделать пятиминутный перерыв, после чего процедуру с перерывом нужно повторить снова. Длительность первой помощи не должна превышать 2-2,5 часов.
Если принятие этих мер не дает пациенту облегчения, полученное повреждение смогут устранить только медики. Бледность пострадавшего, потеря сознания, кровотечение, усиление болей — это симптомы, с которыми обычно справляются специалисты неотложной скорой помощи. После удара или ушиба категорически противопоказано употреблять воду, пищу или обезболивающие средства.
Лечение при травмах назначается лечащим врачом, иногда это делает хирург. Чтобы правильно поставить диагноз, лучше всего пройти ультразвуковое и рентгенологическое исследование, компьютерную томографию или лапароскопию. Возможно, после полученных повреждений больному понадобится операбельное вмешательство. При менее серьезных травмах пациенту будет назначен постельный режим, терапия холодом, физиотерапия для лечения гематом, синяков и ссадин.
Стоит помнить, что многим повреждениям брюшной полости часто сопутствуют осложнения. Самое распространенное из них — грыжа, образующаяся вследствие разрыва мышц. Внутреннее кровотечение является самым опасным последствием ушиба. Оно всегда является прямой угрозой жизни пациента.
Еще одно распространенное посттравматическое осложнение называется перитонитом. Это специфическое воспаление, связанное с повреждением брюшной полости. Перитонит может быть чреват заражением крови больного и летальным исходом.
При любой травме, полученной в область брюшной полости, лучше всего обратиться к доктору. Даже если была оказана квалифицированная доврачебная помощь, после такого рода травм следует пройди ультразвуковое исследование. Пациент не может знать наверняка, какие патологические процессы происходят у него в животе после травм и ушибов. Только своевременная диагностика способна уберечь жизнь и здоровье больного от возможных осложнений.
источник
Первая помощь при ушибах и лечение в домашних условиях народными методами и лекарственными препаратами
От ушибов мягких тканей никто не застрахован. Невозможно предугадать, когда можно оступиться, удариться об угол или уронить на ногу тяжёлый предмет. Спортсмены, туристы, поклонники активного образа жизни нередко сталкиваются с синяками, ушибами различных частей тела. Количество падений в гололёд исчисляется тысячами.
Несмотря на то, что проблема гематом, синяков, отёчности после удара знакома большинству людей, правила первой помощи и дальнейшего лечения ушибов знают не все. Восполните пробел, изучите правила лечения синяков и шишек. Тогда вам не придётся мучиться от нестерпимой боли, долго «красоваться» с синими или жёлто-зелёными пятнами.
Что происходит при ушибах:
- повреждаются кожные покровы, мышечная ткань, подкожная жировая клетчатка;
- костная ткань в большинстве случаев остаётся целой;
- часто травмируются сосуды, капилляры;
- после местного кровоизлияния место ушиба опухает, ощущается болезненность;
- чем сильнее удар, тем больше площадь подкожного кровоизлияния;
- не найдя выхода наружу, кровь распространяется в соседние ткани – образуется гематома;
- проникновение крови в полости, расположенные около места ушиба, вызывает гемартроз. Поражаются суставы;
- цвет синяка меняется с красного на фиолетовый, иногда почти чёрный. Далее ушибленное место становится зелёным, потом – жёлто-зелёным;
- оттенок поможет определить срок давности ушиба.
Что делать при ушибе? Как минимизировать последствия? Как предотвратить появление обширных гематом?
При ушибах копчика, пальцев, рук, ног, стоп, коленей, ребер и головы действуйте правильно:
- обеспечьте покой ушибленной области. Руки и ноги держите в естественном положении. По возможности полежите, старайтесь меньше двигаться;
- следите, чтобы ушибленная зона была выше области сердца;
- как можно быстрее приложите к зоне удара что-нибудь холодное. Ваша задача – уменьшить отёчность, остановить «расползание» гематомы. Идеальное средство – лёд, завёрнутый в ткань, холодный компресс из мокрой марли или махрового полотенца;
- не получается сделать компресс? Воспользуйтесь любыми подручными средствами: наскребите снег из морозилки, запакуйте его в целлофан. Приложите к ушибленной области холодный пакет с кефиром или сметаной, бутылку с водой, холодное яйцо, банку с консервами, словом всё, что будет иметь низкую температуру. Одно условие – предмет должен быть чистым;
- если нет льда, подставьте конечность под холодную воду, подержите ушибленное место 5–7 минут под несильной струёй;
- охлаждайте больное место 15–20 минут, не более, иначе начнётся омертвение тканей. Вам нужно всего лишь снизить скорость кровообращения, остановить внутреннее кровоизлияние;
- после удаления холодного компресса аккуратно промокните место, нанесите аптечные препараты. Хорошо, если в холодильнике лежит тюбик геля или мази от синяков. Эффективно рассасывают гематомы народные средства.
- употреблять алкоголь, расширяющий сосуды;
- массажировать ушибленную зону;
- активно двигаться;
- греть гематому. Тепло рекомендовано спустя двое суток, но не ранее, чем через 24 часа.
При сильных ушибах глаз и головного мозга немедленно обращайтесь к специалисту.
Спустя 48 часов методы борьбы кардинально меняются:
- понадобится не холодный, а тёплый компресс. Тепло снимает боль, раздражение, восстанавливает кровообращение;
- отличное средство – тёплая, но не горячая ванна. Во время процедуры растворяются сгустки за счёт восстановления микроциркуляции крови;
- массаж. Слегка помассажируйте больное место. Действуйте без нажима, при ярко выраженных болях процедуру отложите на более поздний срок;
- улучшить кровообращение помогут простые упражнения. При ушибах конечностей напрягайте и расслабляйте мышцы на месте удара;
- продолжайте обработку поражённых зон домашними средствами от синяков, готовыми составами.
Как убрать мимические морщины на лбу? Узнайте самые эффективные методы.
О первых признаках и симптомах системной красной волчанки написано по этому адресу.
До появления аптечных препаратов люди спасались простыми, доступными средствами. Проверенных составов немало.
Выбирайте:
- бадяга. Одно из лучших природных средств от ушибов и синяков. Порошок из губки продаётся в любой аптеке. Разведите зеленовато-серый порошок водой в пропорции 2:1. Приложите массу, дважды в день меняйте повязку;
- кожура банана. При отсутствии холодного компресса воспользуйтесь нехитрым методом. Банан очистите, подержите кожуру на шишке внутренней стороной;
- прикладывание пятака – старый, проверенный способ. Смачивайте монетку холодной водой – эффект усилится;
- синяки и шишки поможет рассосать обычное сливочное масло. Каждые полчаса смазывайте больное место;
- мазь от ушибов и синяков из шишек хмеля. Понадобится 200 г нутряного жира, 50 г сушёных шишек хмеля. Растопите жир, добавьте измельчённое сырьё, процедите. Боль быстро уходит, гематомы хорошо рассасываются;
- соедините 0,5 ч. л. морской соли и ½ стакана уксуса. Намочите салфетку, подержите над местом внутреннего кровоизлияния 30 минут;
- подорожник. Вымойте лист, приложите к шишке, меняйте несколько раз. В аптеке продаётся сок подорожника. Смазывайте больное место;
- алоэ. Сорвите мясистый лист, разрежьте вдоль. Приложите целый лист или кашицу из мякоти. Меняйте каждые полчаса;
- компресс из берёзовых почек и хвоща. Залейте по 1 ст. л. лекарственного сырья 250 мл воды, вскипятите. Через 40 минут процедите, приложите к гематоме;
- арника горная. Намочите марлю или салфетку целебной настойкой, прикладывайте несколько раз в течение дня;
- капуста. Обычный лист капусты рассасывает синяки, снимает отёчность, уменьшает боль. По возможности положите листок в холодильник, потом – на больной участок;
- полынь от ушибов. Возьмите свежие стебли, измельчите, сделайте компресс. Меняйте два – три раза в день;
- мазь из лопуха. Приготовьте состав, пусть он хранится у вас в холодильнике. Измельчите 75 г корней, соедините с 200 мл растительного масла. Дайте настояться сутки. Прогрейте на медленном огне, процедите. После удаления холодного компресса смажьте шишку.
Местные средства от синяков и ушибов также хорошо рассасывают гематомы, снимают отёчность, уменьшают болезненность. Всегда держите дома тюбик «на всякий случай», ведь чем раньше вы начнёте обрабатывать шишку, тем меньше последствий для организма.
- Бадяга-форте;
- Бадяга 911;
- Синяк-офф;
- Бальзам спасатель;
- Траумель С;
- Троксигель;
- Троксевазин;
- Троксерутин;
- Гепариновая мазь.
Хорошо зарекомендовал себя обезболивающий противовоспалительный пластырь Нанопласт форте. Лечебный пластырь:
- рассасывает гематомы;
- снижает отёчность;
- улучшает кровообращение;
- обезболивает.
Используйте чудо-пластырь 3–9 дней. В большинстве случаев эффект хорошо заметен.
От чего появляются бородавки на пальцах рук? У нас есть ответ!
О методах лечения купероза на лице народными средствами прочтите на этой странице.
По ссылке http://vseokozhe.com/bolezni/rozha/na-noge.html узнайте все о лечении рожи на ноге в домашних условиях.
В некоторых случаях после травмы или падения проходит неделя, 10 дней, а синяк не исчезает. Возможно, ушиб затронул глубокие слои дермы, или вы несвоевременно приняли необходимые меры.
Что делать? Обязательно посетите терапевта. Врач назначит физиотерапевтические процедуры.
- магнитотерапия с использованием высокочастотных магнитных полей;
- электрофорез с растворами лекарственных препаратов;
- УВЧ – воздействие электрического поля высокой частоты.
Далее медицинский видео — справочник. Узнайте ещё больше методов лечения ушибов:
Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.
Подписывайтесь на обновления по E-Mail:
Расскажите друзьям!
Первая помощь при ушибах и лечение в домашних условиях народными методами и лекарственными препаратами : 22 комментария
Помню в детстве столько раз обдирала коленки, что и сосчитать невозможно. Один раз проехалась коленом по асфальту так, что несколько дней валялась на кровати. С того случая остался жуткий шрам. Но и сейчас, когда мне 22, тоже падаю.
Помню, синяк на ноге не проходил течение недели, оставаясь таким же по размеру, как и в день получения, хотя я регулярно наносил мазь от ушибов. Обратившись к терапевту, выслушал длинную лекцию о бесполезности самолечения и возможных осложнениях. После этого, если нет улучшений, с любой травмой обращаюсь к специалисту.
По хорошему да, с любой травмой надо к врачу обращаться. Но если нет повреждений кожи после ушиба и образовался синяк, думаю смысла к врачу идти нет. У меня двое сыновей и они практически каждый день где-то ударяются и приходят домой с новыми синяками. Спасаемся Тромбоцидом. Мажу активно, по несколько раз на день. Никогда осложнений не было, а синяки проходят очень быстро.
На самом деле от ушибов не застрахован никто. Я достраиваю дачу и бывают различные травмы, так что самолечением занимаюсь частенько)) Раньше спасался бадягой, гепариновой мазью, нанопласт не пробовал, потому что у коллеги была сильная аллергическая реакция на него. Пробовал китайский пластырь «Ваньтун Артиплас», он клеится легко и держится долго, не мешает, потому что тянется, в отличие от мазей не пачкает одежду. Нанопласт возможно тоже попробую при случае, может у коллеги, что то индивидуальное было.
Я раньше пользовалась народными методами, но знаете то помогает, а иной раз как мертвому припарки. Как болело так и продолжало болеть. Таблетки плохо влияют на желудок, а мази одежду пачкают, не отстираешь потом. Недавно стала Ваньтун Артиплас покупать, да это аптечное средство, но состав я проверяла – натуральный. И одежду не пачкает. Мне с больными коленями помогает, как будет вам — не знаю, надо пробовать.
А мне при гематоме помог Ваньтун артиплас. Пластырь мне купил муж. Я сначала скептически отнеслась, но потом искренне его благодарила. Очень хорошее средство!
А я всем советую Троксевазин-гель. Он не очень дорогой и эффективный. Есть аналоги дешевле — Троксерутин и Троксигель. Эти средства не только лечат синяки, но и хорошо помогают при варикозе. Я вечно падаю, все колени сбиты плюс ноги устают после долгой ходьбы, так что действие этих гелей проверено не раз. Попробуйте, может, подойдут и вам.
Я спортивный врач. Так вот у нас палочка-выручалочка — это именно Ваньтун АРТИПЛАС. Все наши футболисты им спасаются. Раньше не заставишь ребят мази использовать. Вернее, они банально забывали мазать ушибы. Тут проблем минимум. Наклеил и пошел. Что еще удобно, благодаря эластичной тканевой основе — пластырь не отклеивается даже во время активных занятий. Плюс к этому, он имеет антидопинговое заключение.
Клеила обои, упала со стремянки. Ушиблась сильно, на бедре гематома была большая. В аптеке посоветовали пластырь Ваньтун Артиплас. Прочитала состав и решила взять. Наклеивала на ночь. Через неделю гематома исчезла. Хотите верьте хотите нет. Но гематомы нет! Без пластыря, мне кажется, она бы заживала как минимум пару недель.
На работе коллега давно еще рассказывал,что при ушибе применял пластырь Ваньтун Артиплас,говорил что пластырь на растительной основе,а боль снимает не хуже таблеток обезболивающих и побочек никаких.А тут муж возвращаясь с работы ногу подвернул,вроде ничего серьезного,а болит,ну я сразу о пластыре этом вспомнила,купила в ближайшей аптеке. результат долго ждать себя не заставил-минут через 30 уже стал боль снимать.и в применении удобен-наклеил и забыл!
Я смотрю, пластырь Ваньтун Артиплас становится популярен. Я уже полгода его использую после катания на скейтах. Снимает все ушибы без нареканий.
Не так давно подвернул ногу на работе,в травматологии врач посоветовал пластырь Ваньтун Артиплас. Порадовало то,что пластырь на растительной основе,минимум побочных эффектов и боль стала менее выраженной уже минут через 40.теперь всегда лежит в аптечке дома!
Скоро самый разгар дачного сезона, а с моим ревматизмом и больной поясницей есть вероятность все это время в душной квартире пролежать. Так что пластырь Ваньтун Артиплас в буквальном смысле стал для меня спасением. Желудок у меня не очень поэтому обезболивающие уже боюсь принимать, чтобы не оказать негативное воздействие, а пластырь приклеила на поясницу и через сутки уже спокойно ходишь — хорошая вещь.
От ушибов сейчас многие пользуются спортивными заморозками, я в том числе, покупаю фрост спрей себе и не стоит переживать, что под рукой не окажется холодненького приложить.
Здравствуйте! Хочу поделиться с Вами своим радостным открытием, ведь для меня пластырь Ваньтун Артиплас оказался настоящей находкой! Я активно занимаюсь спортивной акробатикой. Травмы, ушибы, синяки, растяжения — увы, неотъемлемая часть моих тренировок. Поэтому, думаю, вопрос о том, какое эффективное, а главное, удобное в использовании обезболивающее средство иметь в домашней аптечке, да и носить с собой на тренировки, всегда остро стоял не только у меня, но и часто обсуждался в кулуарах большинства спортсменов. Вот как раз среди этого круга своих знакомых и узнала о чудо-средстве Ваньтун. Оказалось, что применение действительно очень удобно! Ведь приклеить обезболивающий пластырь Ваньтун можно на любую область тела, и везде он хорошо держится! Он под цвет кожи, эластичная тканевая основа. С ним даже можно дальше заниматься, наклеил себе на сутки и ходи, а он работает. И не оставляет выраженного клеевого следа как некоторые Обладает,кстати,не только анальгезирующим эффектом, но и противовоспалительным, и действие чувствуется уже с первого пластыря! Мне очень понравился! Всегда ношу его с собой теперь, а летом буду брать на дачу. Там он может действительно спасти. Всем рекомендую. Спасибо за внимание!
мы спасамся мобилатом.только лучше крем.заказываем из финляндии или германии.сын занимается спортом,ушибы,боль и отеки снимает быстро.очень довольны
Я пользуюсь при ушибах заморозкой Фростспрей, очень хорошо охлаждает, боль проходит практически сразу, можно продолжать заниматься своими делами, не испытывая боли.
Оказание первой помощи — это важно! Основные навыки я приобрела на практическом курсе у plusodin.info Нам очень наглядно объяснили и показали как действовать в экстренных ситуациях. Сейчас я уверена в своих силах и надеюсь, что если что — я не растеряюсь и сделаю все по науке до приезда помощи
А мне в аптеке при ушибах порекомендовали натуральную мазь Салвисар, я еще удивилась, что она такая недорогая. На деле показала себя замечательно — боль прошла быстро и кожа при этом нисколько не покраснела. Советую.
мне от ушибов помогает заморозка фростспрей, распыляю на место травмы, замораживает, снимает боль, предотвращает появление гематом, синяком и отеков
я при ушибе стараюсь сразу распылить фрост спрей, чтобы он обезболил и снял отек. Плюс он не дает гематоме разрастаться
плюсуюсь к заморозке фростспрей, отлично помогает при ушибах, предотвращает синяки, только нельзя распылять на поврежденную кожу
источник
Обычно травма живота представляет собой тяжелое повреждение, которое представляет угрозу для жизни пострадавшего и требует немедленной помощи врача. В животе находится много важных органов, которые могут быть повреждены при травме: почки, печень, селезенка, поджелудочная железа, желудок, кишечник. Проходит часть аорты и крупные артерии.
Различают открытые (с повреждением кожи) и закрытые травмы живота. Они возникают в результате различных причин.
Наиболее распространенные причины открытых травм живота:
Наиболее распространенные причины закрытых травм живота:
- Бытовые травмы: падение с высоты или падение на тупой твердый предмет.
- Травмы на производстве.
- Автомобильные катастрофы.
По степени тяжести травмы живота могут сильно различаться. Самая легкая разновидность – ушиб брюшной стенки. В месте травмы возникает боль, синяк. Ушиб может сопровождаться разрывом мышц брюшного пресса. При этом возникает интенсивная боль, которая усиливается во время движений.
Если же травма оказалась более сильной, и произошло повреждение внутренних органов, то основная опасность связана с возможными осложнениями:
- Перитонит – воспаление брюшной полости. Сама брюшная полость стерильна. В кишечнике и в желудке находится пищеварительный сок, ферменты, остатки пищи, микроорганизмы. При разрывах этих органов их содержимое попадает в полость живота, развивается воспаление.
- Внутреннее кровотечение. Оно может начаться при разрыве любого органа. Если оно незначительное, то кровь самостоятельно останавливается. При сильном кровотечении состояние пострадавшего сильно ухудшается, он становится бледным, появляется холодный липкий пот, артериальное давление падает. Может наступить потеря сознания и гибель от кровопотери.
Открытые ранения тоже бывают разными. Самая легкая разновидность – не проникающие. То есть повреждена кожа, подкожный жир, но оболочка брюшной полости цела. Внутренние органы не повреждены. Необходимо только обработать и зашить рану.
При проникающих ранениях брюшная полость оказывается открытой. Возникает опасность развития перитонита, так как извне в живот попадает инфекция. Наиболее тяжелая разновидность открытой травмы живота – проникающие ранения с повреждением внутренних органов.
При подозрении на травму живота нужно немедленно вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. Особенно коварны закрытые травмы живота. При этом внешне по пострадавшему невозможно сказать, насколько сильно повреждены внутренние органы. Внутреннее кровотечение может открыться в любую минуту.
При проникающих ранениях живота и повреждении внутренних органов в большинстве случаев требуется экстренная операция. Но прежде, когда пациент доставлен в стационар, врач может назначить некоторые исследования, которые помогут оценить степень повреждений:
- Общий анализ крови и мочи. При явных признаках сильного внутреннего кровотечения сразу определяют группу крови и резус-фактор.
- Рентгенография живота. Она помогает выявить разрыв внутренних органов. Сегодня этот метод применяют все реже, так как появились более современные, совершенные.
- Ультразвуковое исследование. Оно помогает оценить состояние всех органов, найти разрывы и места кровотечений.
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
- Лапароскопия. Хирург делает в животе пациента прокол и вводит через него инструмент с миниатюрной видеокамерой. Он может осмотреть живот пациента изнутри и, обнаружив кровотечение, устранить его лапароскопически или сразу перейти к «большой» операции с разрезом.
Во время хирургического вмешательства врач останавливает кровотечение, промывает живот раствором антисептика, ушивает разрыв.
Ушиб живота и разрыв мышц брюшного пресса лечат при помощи постельного режима, прикладывания холода, обезболивающих препаратов, физиотерапии.
источник