Ушиби бедра как лечить на дому

В травматологии сильный ушиб бедра встречается часто. Травма проявляется сильной болью, образованием отека и гематомы, припухлостью и сопровождается хромотой. Состояние опасно возникновением осложнений, поэтому пострадавшему следует своевременно оказать первую помощь и доставить в медучреждение. Только врач сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Основными причинами возникновения травмы служат следующие факторы:

• падение с высоты,
• прямой удар по бедру тяжелым тупым предметом,
• занятия экстремальными видами спорта,
• восточные единоборства,
• автодорожные происшествия,
• производственные аварии.

Ушиб бедра при падении или по другим причинам проявляется в зависимости от стадии тяжести повреждения, а как — показано в таблице:

При ушибе повреждаются только мягкие ткани, и такая травма не сопровождается нарушением целостности кости.

Перелом или ушиб шейки бедра чаще всего случается у пожилых людей. Сломанную кость можно определить по следующим признакам:

• укорочение или неестественное положение ноги,
• невозможность приподнять стопу в позиции лежа (симптом Гориневской),
• отсутствие отека и боли,
• хруст при попытке пошевелить ногой,
• дискомфорт в конечности при постукивании по пятке,
• утрата возможности передвижения.

Ушиб в бедренной области сопровождается подкожным кровоизлиянием, которое может продолжаться на протяжении 24-х часов. Поэтому действовать нужно быстро. Первая помощь при ушибе бедра оказывается в такой последовательности:

1. Обеспечить конечности полный покой.
2. Уложить пострадавшего, подложив под ногу валик, чтобы она находилась в приподнятом положении.
3. Приложить ледяной компресс или гелевый охлаждающий пакет.
4. Наложить тугую повязку.
5. Доставить в травмпункт.

Пострадавшего консультирует ортопед или травматолог. Действия врача следующие:

• визуальный осмотр,
• выяснение обстоятельств травмирования,
• сбор анамнеза,
• прощупывание конечности, чтобы определить степень подкожного кровоизлияния,
• выявление или отрицание характерных признаков перелома,
• оценивание двигательных функций.

После осмотра доктор назначает рентгенографию, с помощью которой определяет присутствие или отсутствие перелома или вывиха. Для более детального обследования рекомендуется проведение КТ или МРТ, чтобы выявить разрыв соединительной ткани, кровоизлияние внутри бедренной мышцы или отслоение внутренних слоев кожи.

В первые дни после травмирования рекомендуется ограничить двигательную нагрузку на ногу. Эффективно применять противовоспалительные линименты «Диклофенак», «Финалгель», «Вольтарен», «Ортофен», гепариновую мазь. Препараты снимают отечность, способствуют рассасыванию синяка, восстанавливают ткани, снимают спазмы в мышце. При сильных болях рекомендуются анальгетики «Анальгин», «Ибупрофен».

Операция показана если на месте ушиба под кожей скопилась кровь или другие жидкости (выпот, гной). Образование вскрывают и дренируют. Чтобы избежать заражения, назначается антибиотикотерапия. В тяжелых случаях, осложненных вывихом или переломом, врач устанавливает кости на место и при необходимости укрепляет их инструментами металлосинтеза.

Лечить ушиб в домашних условиях можно примочками и компрессами. Эффективен порошок бодяги, которую следует развести водой, нанести на больное место и зафиксировать повязкой. Можно разрезать вдоль свежие листья алоэ, смазать медом и приложить на ушиб. Полезно делать уксусные компрессы. Целители рекомендуют мазь, которую следует наносить сразу после получения травмы. Рецепт следующий:

1. Корни лопуха тщательно вымыть, высушить и измельчить.
2. Добавить в сырье 200 мл постного масла.
3. Настоять и потомить на слабом огне 15 мин.
4. Снять с плиты, охладить.

Эффективно средство на основе подорожника:

1. Свежие листья растения измельчить в блендере (зимой сухие листочки распарить кипятком).
2. Добавить 70 г сливочного или постного масла, можно вазелина.
3. Тщательно перемешать до пастообразной массы.
4. Втирать готовую смесь массажными движениями.

Перед применением все средства нужно согласовать с врачом индивидуально, чтобы не усугубить состояние.

Своевременное обращение к врачу и начатое лечение поможет избежать серьезных последствий. Если визит к доктору затянуть, в подкожных кровяных сгустках может возникнуть нагноение или же наблюдаться окостенение в мышцах. Очень опасное последствие — синдром Мореля-Лавалле, при котором происходит отслаивание внутренних слоев кожи, а в образовавшихся полостях скапливаются кровь и лимфа.

Чтобы не получить ушиб, спортсменам следует использовать накладки на бедра. Углы мебели рекомендуется зачехлить специальными наугольниками, которые смягчают удар. Пожилым людям, у которых проблемы с артериальным давлением, сопровождающееся головокружением, следует пользоваться ходунками.

источник

Ушиб бедра – серьезное повреждение, которое приводит к внутренним кровотечениям в мускульную ткань и гиподерму. Иногда поврежденную ногу даже приходится оперировать. Наиболее часто травмируются те, кто профессионально занимается спортом, и пожилые люди. Если знать симптоматику и вовремя обратиться в медучреждение, повреждение можно быстро вылечить.

Травмирование может быть вызвано разными причинами:

• неудачной тренировкой;
• падением;
• авариями и ДТП;
• прямым ударом;
• производственным травмированием.

Очень часто бедренные ушибы регистрируют у людей в преклонном возрасте. Вследствие проблем с координацией и плохого зрения у них выше риск упасть либо удариться, например, о предметы мебели.

Ушиб бедра характеризуется травмированием мягких бедренных структур, чаще всего – мышц. Удар приходится на кожный покров, но кожа обычно не повреждается, поскольку она довольно эластична. Воздействие приводит к разрыву малых кровеносных сосудов, появляется обширный синяк. Наиболее опасен разрыв больших сосудов, из-за чего возникает крупная гематома, и кровь выбрасывается внутрь сочленения. Это приводит к развитию воспалительного процесса – гемартрозу.

Комплекс симптомов этого типа повреждения можно сформулировать так:

• сильный отек, увеличивающий величину бедра;
• кровотечения в кожу и сочленения;
• мучительная боль, особо резкая при пальпации;
• рост температуры, чаще в месте удара;
• трудности при движении ногой в колене и бедре.

При легких повреждениях кожа бывает оцарапана, при тяжелых возможны открытые раны. Сильной травме сопутствует обильное внутреннее кровоизлияние на протяжении 24 часов после повреждения. Так же она может спровоцировать серьезные нарушения в работе близко находящихся внутренних органов.

Сколько будет заживать травмированная область, зависит от степени тяжести повреждения.

Если боль слабая, и ушиб проявился небольшим синяком, скорее всего, недомогание пройдет за неделю. Ушиб мышцы и окружающих ее тканей бедра средней тяжести требует терапии и вылечивается примерно за месяц. Если повреждены связки и сухожилия, период выздоровления удлиняется. Если же ушиблены костные структуры, например, шейка бедра, потребуется длительное, изредка даже хирургическое лечение. При такой травме боли сильнее. Также симптомом ушиба именно шейки бедра станет не мгновенное появление гематомы, несмотря на отечность, а более позднее, поскольку повреждение глубинное.

Без аппаратных диагностических исследований сделать это очень трудно, но определенные признаки помогут определить возможный вид травмы. При ушибе:

• никогда не регистрируют укорочение конечности;
• отсутствует признак «прилипшей пятки» – человек способен приподнять ступню в лежачем положении;
• при ощупывании костных структур нет резкой, острой боли.

Точно диагностировать тип повреждения возможно лишь после рентгенографии и компьютерной томографии бедра.

До начала лечения ушиба бедра при спортивной травме, аварии или падении, нужно облегчить пострадавшему неприятную симптоматику, выражающуюся сильной болью, ухудшением состояния внутренних структур из-за кровоизлияния. До приезда «неотложки» окажите больному первую помощь:

1. Усадите пострадавшего в комфортную позу. Лучше всего – полулежа, с выпрямленной ногой, находящейся чуть выше корпуса. Приподнять конечность можно при помощи подушки либо скатанной в валик одежды.
2. Приложите холод к ушибленной области. Можно использовать замороженные овощи, бутылку с водой, лед. Не допускается прямой контакт холода с кожным покровом: требуется прослойка из ткани. Во избежание гипотермии делайте паузы между прикладываниями.
3. Обработайте травму антисептиком, спиртосодержащим составом, в крайнем случае – проточной водой.

Чтобы снять отек, поврежденную область туго бинтуют эластичным бинтом. При изменении цвета кожи необходимо ослабить повязку.

После осмотра врача больного направляют на рентгенографию для определения точного диагноза. Если боли сильные, потребуется магниторезонансная томография. После уточнения диагноза подбирают индивидуальный лечебный курс.

При сравнительно легком повреждении назначают электрофорез с йодом, новокаином и калием. Доктор делает сдавливающую повязку-гильзу. Через семь дней рекомендованы массаж и теплые ванночки. Физнагрузки возможны только через полторы недели.

Лечение ушиба при сильном повреждении мягких тканей бедра осуществляется в больнице блокадами новокаина. От голени до паховой области делают масляно-бальзамическую повязку. Конечность размещают на экстензионном аппарате Белера на 14–18 суток.

После исчезновения острой симптоматики доктор прописывает нестероидные фармпрепараты, препятствующие развитию воспаления: «Мовалис», «Найз», «Нимесил», «Ибупрофен».

При благополучном протекании заживления, когда повязку снимают, человек может немного шевелить бедром и коленом, а также передвигаться на костылях.

Недуг рекомендуют лечить хирургически при наличии обширного кровоподтека в травмированной зоне. Хирург вскроет гематому, удалит мускульный детрит и кровяные сгустки, сделает дренирование полости.

Последующая терапия – прием фармсредств для снятия неприятных симптомов и антибиотических препаратов. Физнагрузки возможны только спустя три месяца после повреждения.

Лечение в домашних условиях предполагает снятие отечности с места ушиба бедра, рассасывание гематомного образования:

• К месту травмы прикладывают творог, измельченный печеный лук, мятые капустные листья, натертую сырую картошку. Все эти составы закрывают целлофаном и укрепляют бинтом. Компрессы носятся весь день с заменой каждые 3 – 4 часа.
• В домашних условиях применяют подогретый яблочный уксус со щепоткой соли и парой капель йода. В нем смачивают хлопковый лоскут и обертывают поврежденную зону, сверху прикладывают ледяные кубики в целлофане и фиксируют повязкой. Такой метод позволяет убрать даже большие кровоподтеки.
• Измельчают две чесночные головки и разводят 600 мл столового уксуса. Настаивают в течение 24 часов, затем намазывают место ушиба.

Любое лечение дома возможно только после определения диагноза и с разрешения доктора. Эту травму можно спутать с переломом, отсутствие медпомощи в последнем случае грозит инвалидностью. Тяжелый ушиб, если его не лечить, способен привести к серьезным последствиям.

Гематома – результат обширного кровотечения в мягкие ткани. Не вовремя начатое лечение станет причиной того, что она осумкуется. Характеризуется это накоплением кровяных сгустков в образовавшейся полости. В результате поврежденная зона инфицируется, происходит нагноение.

Начало футлярного синдрома характеризуется отчетливо проявляющейся отечностью. Происходит ущемление мускулов, сопровождаемое мучительными болями и одеревенением. Если до этого дойдет, потребуется операция.

Серьезный ушиб приводит к разрыву эпидермальных сосудов, отдельных волокон коллагена и жировых долек. Появившиеся из-за надрывов полости наполняются кровью, увеличиваются и становятся причиной отслоения гиподермы, дермы и эпидермиса.

Ушиб порой провоцирует замену мягких структур костными в травмированных областях. Этот процесс длится несколько месяцев, скорость протекания зависит от следующих факторов:

• количества травмированных тканей;
• близости размещения к сочленению;
• интенсивности нагрузок.

По мере развития отклонения возрастают болезненные ощущения. Область повреждения отекает, гиперемируется и уплотняется. Отмечается ухудшение общего самочувствия, похожее на признаки инфекционного артрита. С течением времени наросты пережимают нервы и кровеносные сосуды, приводя к тромбофлебиту, некрозу участков мускулов и пролежням.

Повторный артроз может проявиться через долгое время после полученного повреждения. Из-за нарушения кровотока в сочленении бедра либо колена прекращается получение питательных веществ в достаточном объеме, что ведет к потере эластичности хряща и ограниченности движений.

Чтобы не допустить осложнений ушиба, следует посетить травматолога. Он установит степень тяжести повреждения и исключит перелом.

источник

На протяжении всей жизни человеку приходится бороться с множеством различных заболеваний и травм. Если же человек активный и занимается спортом, болеть он, возможно, будет реже, но вот вероятность травмироваться сильно возрастает. Для разных видов спорта характерны свои повреждения. Например, для американского футбола, хоккея, регби, боевых видов спорта ушибы ног, в частности, ушиб бедра — явление достаточно частое.

Возникает ушиб бедра вследствие удара в эту область, падения на что-то твёрдое. В спорте сильный ушиб может возникать после удара коленом или голенью в боковую часть бедра. Такая травма не редкость в тайском боксе, где популярны лоукики — удары по ногам сбоку. Также получить ушиб можно во время дорожно-транспортных происшествий. При этом происходит сдавливание мягких тканей, которые на доли секунды с большой скоростью и силой прижимаются к кости.

В результате происходит размозжение подкожной жировой клетчатки, мышц. Повреждаются мелкие или более крупные кровеносные сосуды. В зависимости от силы удара и локализации, могут возникать как кровоподтёки, в виде багрового пятна, так и гематомы, при которых происходит кровоизлияние между пучками мышц, или между мышцей и фасцией. Значительного повреждения кожи или, тем более, разрывов, при этом не происходит.

Симптомы ушиба бедра почти не отличаются от схожих признаков при ушибах других частей тела. Основные проявления, это: боль в области травмы, припухлость и багрово-фиолетовое пятно.

Если ушиб сильный, боль также будет интенсивной, из-за большого количества нервных волокон в области удара, а кровоподтёк может занимать значительную часть бедра. Значимого ограничения подвижности обычно не происходит, но при ходьбе человек может прихрамывать.

Первую помощь лучше всего оказывать, прикладывая к месту травмы что-то холодное, лучше лёд или снег. Но не стоит держать его непосредственно на голом теле. Желательно делать это через слой ткани. Если есть возможность, можно растолочь лёд его на мелкие куски, завернуть в марлю и в таком виде приложить к бедру.

Не стоит охлаждать место травмы дольше нескольких минут. После обязательно сделать небольшую паузу, можно за это время осмотреть область ушиба, а потом повторить охлаждение ещё раз. Если приложить лёд своевременно, как можно скорее после получения травмы, это позволит уменьшить проявления ушиба.

Лечение ушиба бедра, даже сильного, в большинстве своём консервативное. То есть, не подразумевает проведения операции. Для лечения, особенно в первые дни, используются мази или гели, имеющие в себе нестероидные противовоспалительные средства.

Они позволяют уменьшить воспалительные явления в подкожной клетчатке, мышечной ткани, снизить отёчность. Через несколько дней возможно применения мазей с антикоагулянтами, типа гепарина. Это поможет ускорить рассасывание кровоподтёка.

Через несколько дней можно начинать применять сухое тепло. Для этого подойдут специальные инфракрасные лампы, электрические грелки. Хороший результат даёт способ, которым пользовались ещё десятилетия назад: сделать мешочки с солью, нагреть их утюгом или на сковороде, и прикладывать к больному месту.

Также можно использовать мази с разогревающими свойствами, которые содержат в себе пчелиный яд, змеиный яд и прочие подобные вещества.

Если ушиб бедра сильный, с обширным кровоизлиянием, который вызывает ощутимую боль, обратите внимание на мази, содержащие в себе обезболивающие вещества. Также можно использовать анальгетики продолжительного действия, например, кетолонг.

Лечебная гимнастика может проводиться уже на 2-3 день после травмы. Она включает в себя упражнения на сгибание, разгибание колена и бедра, а также отведение и приведение, которые позволяют понемногу растягивать мышцы, восстанавливая в них кровообращение.

Можно ли лечить ушиб бедра самостоятельно, в домашних условиях? Можно, если он небольшого размера, не вызывает значительного дискомфорта и болевых ощущений, не мешает двигаться.

Если же ушиб бедра сильный, не стоит затягивать и экспериментировать. Обязательно покажитесь врачу! Он сможет установить, действительно ли у вас ушиб, нет ли осложнений. Возможно, для этого потребуется сделать рентгеновский снимок, ультразвуковое обследование. Также врач порекомендует правильный порядок лечения, нужные мази среди множества других.

Если у вас сильный ушиб бедра, то будет ошибкой заниматься самолечением, без консультации и осмотра врача. Потому что в некоторых случаях возможно развитие серьезных осложнений, таких как: оссифицирующий миозит, футлярный синдром, травматическая отслойка кожи и подкожной клетчатки.

Чтобы не допустить развитие таких состояний, важно точно и вовремя установить правильный диагноз. Если же этого не сделать, через какое-то время потребуется оперативное вмешательство, но более серьёзное и болезненное.

источник

Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.

Ушиб бедра возникает из-за сильного механического воздействия, и эта травма чаще других встречается у спортсменов и у пожилых людей. Распространенные причины повреждения:

1. Травмирование во время занятий любым контактным видом спорта (футбол, хоккей, бои и т. п.).
2. При падении с высоты . Чтобы получить серьезный ушиб бедра, молодому человеку с крепким здоровьем необходимо упасть с нескольких метров. А вот пожилым людям достаточно поскользнуться на льду.
3. ДТП. Как правило, пешеход во время дорожно-транспортного происшествия развернут к автомобилю именно боком, поэтому, в первую очередь и страдает бедро.
4. Направленный удар тяжелым тупым предметом. Среди популярных жалоб: удар ногой или битой во время драки, падение шкафа, телевизора, утюга.
5. Производственная травма. Возможно повреждение о работающий конвейер, погрузчик, любую рабочую поверхность. Также причиной бывает неосторожный подъем грузов, потеря равновесия.

Врачи различают четыре степени ушиба бедра, каждая из которых имеет определенные симптомы:

• Легкая . Было повреждение слабой силы, на бедре есть мелкие царапины, возможно даже без синяка. Боль и общее недомогание проходит за 3-4 суток;
• Средняя. Глубоко повреждаются мышечные слои, в пораженной области наблюдается небольшой отек или гематома бедра. Место травмы болезненно при нажатии;
• Тяжелая . Во время травмы произошло воздействие не только на мышцы, но и на сухожилия и связки. Жалобы, характеризующиеся частичным уменьшением подвижности суставов, острой боль;
• Крайняя . Эту степень сопровождают обширные кровоизлияния, повреждения связок, мягких тканей, возможен даже перелом шейки бедра. Из-за посттравматического шока присутствуют головокружение, тошнота, повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой сильный ушиб встречается среди участников ДТП.

В редких случаях наблюдается повреждение коленного сустава, развитие гемартроза. При сильном ушибе бедра внутреннее кровоизлияние может продолжаться около суток.

Без профессиональной диагностики отличить сильный ушиб таза от перелома невозможно.

Но при травме средней степени двигательная способность сохраняется, пусть даже возникают сильные болевые ощущения. При переломе нога всегда неподвижна, возможно укорочение конечности.

Точно определить тип повреждения четырехглавой мышцы можно только при рентгене или КТ бедра.

До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:

1. Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа , с выпрямленной ногой.
2. Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
3. Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
4. Обработайте внешние повреждения антисептическим средством . Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
5. Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку , используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.

По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.

Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.

Легкая степень ушиба проходит сама за несколько дней.

Врач может только назначить слабые обезболивающие, чтобы устранить неприятные ощущения.

Если наблюдается отек в области бедра, травматолог назначит противовоспалительные гели. Спустя пару дней в курс лечения добавляют мази с антикоагулянтами , которые ускоряют заживление раны.

Уже на третьи сутки после травмы доктора рекомендуют начинать умеренную двигательную гимнастику. Сгибание и разгибание суставов, круговые движения помогают растянуть мышцы, уменьшить боль и восстановить циркуляцию крови.

Из-за ушиба бедра, чаще всего, в стационар попадают пожилые люди. В тяжелых случаях показана иммобилизация сустава и абсолютный покой. Когда уменьшается гематома, целесообразно назначить магнитотерапию, электрофорез с йодидом калия, УВЧ.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство не нужно для устранения ушиба. Редкое исключение — повышение субфасциального давления. Тогда придется провести фасциотомию или вскрыть гематому. При обильном кровоизлиянии также возможно дренирование поврежденного участка.

Корректное применение нетрадиционных препаратов в домашних условиях дает весьма положительные результаты. Начиная со вторых суток после травмы, поможет прикладывание сухого тепла. Идеально для этой процедуры подойдут мешочки с солью. Прикладывайте их к больному месту два раза в день по 15 минут.

Можно использовать согревающие мази, в составе которых пчелиный воск или змеиный яд. Многие чувствуют улучшения после компрессов из творога, размельченного лука или яблочного уксуса.

Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:

• нагноение гематомы;
• субфасциальный гипертензивный синдром;
• перелом подвздошной кости;
• оссификация;
• артроз;
• Болезнь Мореля-Лавалле.

В большинстве случаев ушиб проходит быстро и не несет серьезной угрозы. Но очень важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который правильно установит диагноз. Ведь на ранних стадиях проблема может казаться несерьезной, но залеченный ушиб доставит много хлопот.

Что необходимо знать при ушибах мягких тканей,в том числе при ушибе бедра

источник

Ушиб бедра представляет собой довольно серьезную травму, в результате которой происходит обширное кровоизлияние в четырехглавую мышцу. В зависимости от силы механического воздействия на область ушиба в некоторых случаях требует оперативного лечения.

В силу профессии чаще всего подобные травмы сопровождают спортсменов и фигуристов. В зоне риска также находятся пожилые люди, так как координация движений у них несколько нарушена, и они способны случайно упасть, поскользнувшись или удариться обо что-либо.

В международном классификаторе болезней МКБ 10 ушиб бедра находится в подразделе S70 – S79 «Травмы области тазобедренного сустава и бедра», обозначен под кодом МКБ 10: S70.1 «Ушиб бедра».

Получить травму можно где угодно, — находясь дома или на работе, на улице или в спортзале. Это может быть просто незначительное механическое воздействие на кожные участки, вызывающее небольшой дискомфорт, который быстро проходит, но иногда простой удар принимает крутой поворот и способен стать серьезным увечьем, которое будет напоминать о себе всю оставшуюся жизнь. Наиболее серьезной травмой может стать ушиб бедра при падении.

Частые причины возникновения ушиба:

• целенаправленное силовое воздействие тупым предметом в область поражения;
• автомобильная катастрофа;
• падение, чему может сопутствовать повреждение шейки бедра (особенно в пожилом возрасте);
• занятия спортом;
• техногенная катастрофа и т.д.

В медицинской практике различаются следующие симптомы ушиба бедра:

• нестерпимая боль;
• выраженная подкожная гематома;
• заметная опухоль на бедре;
• дисфункция двигательной активности сустава колена;
• изменение оттенка кожи (синяки, кровоподтеки);
• скованность в движениях;
• повышенная температура тела;
• увеличение лимфатических узлов.

Симптомы ушиба бедра характеризуются еще кровоизлиянием в мягкие ткани, которое может сложно поддаваться остановке, и продолжаться более суток. Сопутствующим симптомом ушиба при падении может стать чрезмерное повреждение бедерной кости вплоть до перелома шейки бедра.

Грамотно и своевременно оказанная первая помощь при ушибе бедра дает возможность предотвратить развитие серьезных осложнений.

Если полученная травма сопровождается кровотечением, его необходимо экстренно купировать. При открытом ранении лучшим вариантом будет наложение бандажа или тугой повязки. Это действие остановит кровь и предотвратит занесение в рану инфекции.

Далее в случае ушиба ногу пострадавшего необходимо зафиксировать в поднятом положении. Для этого человека укладывают на спину, поднимают больную ногу вверх и фиксируют на какой-либо поверхности, чтобы кровоток не приливал к конечности и не создавал дополнительную отечность.

Затем пострадавшему следует дать обезболивающие средства и приложить к ране что-нибудь холодное. Такой компресс следует прикладывать на место ушиба бедра, периодически убирая его (каждые 15 – 20 минут), чтобы не переохладить ногу.

При сильном ушибе обязательно нужно перебинтовать рану тугой повязкой для создания дополнительной неподвижности сустава, исключая большее повреждение.

После оказания первой помощи при ушибе бедра, больного следует доставить в больницу.

Ушиб бедра врачами определяется довольно быстро, однако для точной диагностики последствий ушиба необходимо провести дополнительные обследования.

Для начала врач определяет степень повреждения бедра – перелом это или просто ушиб. Методом пальпации прощупывает болезненный участок мягких тканей на наличие кровоизлияний и гематом.

Далее просит подвигать ногой, согнуть в колене, пройтись, если это возможно для анализа двигательной активности. После этого пациенту назначается рентген для установления точного диагноза.

Сильный ушиб бедра может вызывать очень болезненные ощущения, если пациент жалуется на сильный дискомфорт, его отправляют на МРТ. Причиной может быть разрыв связок и другие мышечные повреждения. В этом случае врач назначает прием анальгетиков и обезболивающие уколы.

Если нет нарушения целостности костей, врач назначает лечение поврежденного бедра.

Лечение ушиба бедра подразумевает два способа: с помощью медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства. В первом случае лечение ушибленного участка кожных и мышечных тканей эффективно проводится в домашних условиях. Оно включает следующие этапы:

• правильная неотложная помощь при получении травмы;
• помещение на пораженный участок стягивающей повязки, которую в ночное время суток необходимо снимать;
• предоставление больному полного покоя в течение 1 -2 недель;
• использование анальгетиков и ранозаживляющих средств.

Лечить ушиб у пожилых людей несколько сложнее, чем у молодых, — для них следует полностью исключить физическую активность, ногу желательно держать на возвышении (лучше всего для этого подойдет подушка). Причем терапия должна проводиться под полным контролем врача.

Чтобы быстро вылечить сильную суставную боль, врач выписывает препараты противовоспалительного и обезболивающего характера. В аптеках они продаются в форме мазей, гелей, кремов с охлаждающим эффектом. Процедура применения данных препаратов крайне проста – необходимо втирать средство в пораженный участок согласно инструкции. При нестерпимой боли используются новокаиновые препараты.

Оперативное лечение показано только при нарушении целостности костей скелета или других осложнениях. Если перелома нет, но присутствует сильная гематома или внутренние воспалительные процессы, хирург производит надрез кожных покровов, очищение полости раны и отток ее содержимого.

Вне зависимости от пути лечения, больному назначается курс приема антибактериальных и обезболивающих препаратов, при острой боли показаны новокаиновые блокады. После завершения лечения врач назначает нестероидные медикаментозные препараты и жаропонижающие средства с противовоспалительным эффектом. К ним относятся:

После того, как пациент сможет самостоятельно передвигаться, ему назначаются дополнительные терапевтические мероприятия:

• физиотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Чтобы ускорить заживление ушиба четырехглавой мышцы бедра, врачи рекомендуют давать поврежденной ноге посильную нагрузку. Для улучшения кровотока, больной должен производить движения пальцами ног, постепенно разрабатывая мышцы. Далее, по мере возможности рекомендуется начинать сгибать и разгибать ногу в коленном суставе. Благодаря этому подкожные гематомы рассосутся быстрее.

Занятия гимнастикой можно проводить по 10 – 15 минут ежедневно, а вечером для снижения отечности пораженного участка рекомендуется принимать расслабляющие ванны с лечебными травами или морской солью по 15 – 20 минут. Если ходить еще тяжело, можно применять сухое обертывание на 30 40 минут.

Для снижения отечности кожи следует делать ежедневный массаж пораженной поверхности или УВЧ. Нормальная физическая активность наступает в среднем на 10 — 12 день после травмы. Главным условием для этого является соблюдение всех необходимых процедур.

Применяя все эти процедуры в комплексе, процесс выздоровления идет значительно быстрее.

Ушиб бедра может иметь серьезные последствия без должного лечения. Особенно это касается пожилых людей, ведь их костная и мышечная ткань в силу возраста уже не настолько прочна и может возникнуть артроз 3 степени, из-за чего врач вынужден будет назначить хондропротекторы.

К другим осложнениям можно отнести:

• опухание места ушиба;
• оссифицирующий миозит;
• отслоение травматического участка эпидермиса и заполнение раны кровью;
• воспаление из-за гниения гематомы.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

источник

Как распознать ушиб бедра: основные симптомы, диагностика, осложнения. Первая помощь при ушибе бедра, особенности лечения

Бедро – объемная часть тела, что состоит из бедренной кости (самой крупной в организме), слоя мышц, жировой клетчатки, кожи.

Этот участок подвергается большим нагрузкам, он максимально задействован при занятиях спортом, ходьбе, беге.

Потому ушиб бедра – довольно частое явление.

Очень важно оценить степень тяжести травмы, разобраться, когда можно справиться самостоятельно, а когда следует обратиться к врачу.

Ведь своевременно оказанная первая помощь – залог быстрого выздоровления.

Повредить бедро можно в бытовых условиях, также это одна из самых распространенных травм для контактных видов спорта. К основным причинам ушиба бедра относят:

• Удар тупым предметом. Это может быть удар ногой, битой во время драки, или же вследствиепадения тяжелого предмета: шкафа, молотка, утюга.

• Автодорожное происшествие. Повредить бедро можно находясь в самом автомобиле при столкновении, хотя риск намного больше у пешеходов, что попадают под колеса машины. Бампер автомобиля находится как раз на уровне бедра человека, потому этот участок страдает в первую очередь.

• Спорт. Ушиб бедра – одна из самых популярных травм у спортсменов, что занимаются контактными видами спорта (борьба, хоккей, регби, футбол).

Несмотря на причину возникновения, жалобы у пациентов одинаковые. Только при тяжелой степени все симптомы выражены сильнее.

• Болевой синдром возникает в момент травмы, постепенно увеличивается. При попытке осмотреть ушиб, дотронуться человек ощущает острую боль.

• Отечность. Объем бедра увеличивается по сравнению со здоровой конечностью. Пораженный участок выступает над поверхностью кожи, образуя припухлость.

• Кровоизлияния. В момент травмы происходит повреждение кожи, жировой клетчатки, мышц, кровеносных сосудов, нервов. Вены не выдерживают такой нагрузки, появляются кровоизлияния. Если задет крупный сосуд, может образоваться гематома.

• Изменение цвета кожи. В месте ушиба появляется покраснение, что со временем приобретает синюшный оттенок. По мере выздоровления цвет меняется на зеленый, затем желтый. Этот феномен связан с циклом превращения гемоглобина, что появляется при разрушении эритроцитов.

• Ограничение движений. Страдает функция коленного, тазобедренного сустава. При передвижении заметна хромота, в тяжелых случаях человек не может стать на конечность.

• Если ушиб бедра больших размеров, первая помощь была оказана не своевременно, может возникать воспалительная реакция: повышение температуры, увеличение лимфатических узлов.

Лечение в первую очередь зависит от тяжести поражения. Согласитесь, при небольших царапинах, синяках можно самостоятельно обработать рану, через несколько дней все симптомы пройдут. Тяжелые случаи требуют врачебной помощи. Обязательно нужно исключить перелом, при необходимости ввести противостолбнячную сыворотку или зашить рану. Эти манипуляции должны проводиться в больнице. Для определения степени тяжести берут во внимание следующие критерии:

• 1 степень – удар был слабым, на бедре видны небольшие царапины, может быть синяк, боль практически отсутствует. Даже без лечения симптомы исчезают через 3-4 дня.

• 2 степень – характерной особенностью является повреждение мышечного слоя. Место ушиба болезненно, наблюдается отек, кровоизлияния или гематома.

• 3 степень – травма была настолько сильной, что повреждены связки, сухожилья. К вышеперечисленным симптомам добавляется ограничение подвижности суставов.

• 4 степень – симптомы являются опасными для здоровья, наблюдается повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев врачу требуется некоторое время, чтобы доехать к месту происшествия. Потому первую помощь нужно уметь оказывать самостоятельно, чтобы не терять драгоценные минуты, предотвратить развитие осложнений. При легкой степени ушиба можно справиться самостоятельно, не вызывая врача.

Первый пункт – удобное положение. Нужно исключить любые нагрузки на ногу. Для этого рекомендовано удобно сесть или лечь, конечность должна оставаться в возвышенном положении. Можно использовать валик, подушку.

Важным этапом является применение холода, в результате чего происходит сужение сосудов, кровотечение уменьшается. Такая процедура имеет обезболивающий, противоотечный эффект. К месту ушиба нужно приложить лед, холодную бутылку с водой, предварительно замотав их в косынку, марлю, платок, чтобы чрезмерно не переохладить кожу.

Для уменьшения отека, болевого синдрома проводится тугое бинтование конечности. Повязку следует накладывать осторожно, кожа должна сохранять обычный цвет. Если нога посинела, рекомендовано ослабить бинт.

Царапины обрабатываются антисептиком: перекисью водорода, зеленкой, йодом.

При подозрении на перелом, тяжелом ушибе бедра нужно обратиться к доктору.

Диагностика ушиба бедра не представляет трудности. Но для предотвращения осложнений доктор вынужден провести дополнительные исследования:

• Осмотр пораженного участка. Прикосновение к коже усиливает боль. Врач убеждается в целостности костей, определяет размеры гематомы.

• Доктор может попросить пройтись, поднять или согнуть конечность. Так оцениваются активные движения. Пассивные проверяет врач. Он собственными силами сгибает, поднимает, вращает конечностью.

• Для исключения перелома рекомендовано делать рентген.

• Если пациента беспокоят сильные боли, движения ограничены, а внешние признаки ушиба минимальны, нужно сделать МРТ. Такая симптоматика указывает на разрыв связок, мышц, отслоение кожи, внутримышечные гематомы – все изменения, что не видно на рентгене.

Если придерживаться рекомендаций врача, симптомы уменьшатся довольно быстро. На протяжении первой недели после травмы нельзя нагружать конечность, нужно обеспечить ей максимальный покой. Но с 4-5 дня показана минимальная зарядка: вращение пальцами ноги, сгибание конечности в коленном суставе. Такая нагрузка улучшит кровоток, приведет к быстрому восстановлению.

Для уменьшения отека ногу нужно держать в возвышенном положении. Во время сна рекомендовано подложить под нее подушку. Таким образом отток крови увеличится, утром можно забыть об отеках.

Болевой синдром создает дискомфорт для пациента. Даже незначительные неприятные ощущения отвлекают от работы, делают человека раздражительным. Чтобы уменьшить эти проявления, врач назначает обезболивающие препараты. Предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным средствам (мовалис, найз, нимесил, ибупрофен). Средства этой группы дополнительно снимают отек, уменьшают воспалительную реакцию.

Для местного применения используются мази (Диклак гель, Фастум гель, Феброфид). Они не имеют системного действия, влияют только на очаг воспаления. Достаточно 3 раза в день втирать гель или мазь в бедро для достижения обезболивающего эффекта.

Когда уменьшатся основные симптомы, врач рекомендует физиопроцедуры: электрофорез с калия йодидом, УВЧ, магнитотерапию. Уже после нескольких сеансов улучшается кровоток, рассасываются гематомы, кровоизлияния.

Не всегда ушиб бедра проходит бесследно. В тяжелых случаях есть опасность для здоровья, существует риск развития инфекции, нагноения раны. Это неспецифические осложнения. Также существуют специфические, характерные для конкретного вида травм.

Футлярный гипертензивный синдром

Каждая мышца в организме имеет своеобразный футляр – фасцию, что состоит из соединительной ткани. Ушиб бедра сопровождается выраженным отеком, объем мышц увеличивается. Фасция не способна к растяжению, потому происходит сдавливание мышечных волокон, что приводит к постепенному их омертвению. Данное осложнение встречается не очень часто, в большинстве случаев возникает при тяжелом течении.

Оссифицирующий миозит

Несмотря на пугающее название, это состояние не несет опасности для жизни. Оно развивается на протяжении нескольких месяцев, человек может не догадываться о каких-либо изменениях. На месте межмышечных гематом в процессе их рассасывания образуются островки окостенения. Мышцы теряют свою эластичность, сократительная функция значительно снижается. Если участки небольшие, проявления отсутствуют. Когда они достигают больших размеров и ограничивают подвижность сустава, врач принимает решение об их удалении хирургическим путем. Чтобы избежать оссифицирующего миозита, необходимо вовремя выявлять гематомы, способствовать их быстрому рассасыванию. Важную роль также играет физическая активность. Уже на 3-4 день рекомендовано выполнять несложные упражнения, восстанавливать работу мышц.

Травматическая отслойка кожи (синдром Morel-Lavallee)

Под действием повреждающего фактора большой силы происходит отслойка кожи и жировой клетчатки от фасций и мышц. Пространство, что образовалось, заполняется кровью с поврежденных кровеносных сосудов. Подтвердить диагноз можно с помощью МРТ. Лечение этого осложнения зависит от степени тяжести. В некоторых случаях достаточно сделать пункцию (с помощью иглы удалить содержимое), если данная процедура не принесла результат, показано хирургическое лечение.

источник

Сильный ушиб бедра – травма средней степени тяжести, характеризующаяся обширным кровоизлиянием в мягкие ткани. От силы механического воздействия зависит лечение пациента и срок его восстановления. Наиболее распространена травма среди профессиональных спортсменов, но немало случаев ее получения пожилыми людьми. Повреждение бедра происходит в результате удара, падения, ДТП или во время занятий спортом. При повреждении мышц бедра не возникает разрыв кожных покровов, травма носит закрытый характер.

При получении травмы возникают ярко выраженные симптомы, характеризующие клиническую картину:

• отек;
• острая боль;
• сложности в функционировании коленного сустава;
• ограниченность в движениях;
• изменение цвета кожных покровов;
• хромота;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов.

При сильном повреждении важна точная диагностика и своевременная помощь пациенту.

При травме возможно обильное кровотечение с продолжительностью до суток. Не стоит относиться халатно к данному повреждению, необходимо оказать больному первую помощь и доставить в медицинское учреждение.

Мероприятия по оказанию помощи направлены на остановку кровотечения. Из-за закрытости травмы нет возможности определить размер поврежденного сосуда, степень тяжести полученного травмирования. При сильном ушибе могут быть повреждены, как мелкие сосуды, так и крупные влияющие на обильность кровопотерь. Первая помощь при ушибе бедра заключается в иммобилизации больного. Его укладывают и поднимают на возвышенность травмированную ногу. Прикладывают холод и выполняют тугое бинтование.

После доставки пациента в больницу, он осматривается врачом-травматологом, который при визуальном осмотре и пальпации предварительно диагностирует травму. При невозможности точного определения степени тяжести, для исключения разрыва или повреждения близкорасположенных крупных сосудов, а также переломов, используют рентгеновский аппарат. Более сложные травмы – отслоение кожи, отрыв мышц, разрыв суставной губы, перелом шейки бедренной кости и мелкие повреждения можно наблюдать при помощи МРТ. Диагностирование должно исключить защемление мышцы в костно-фасциальных ложах. Это проверяется при измерении давления в нем.

Назначения врача зависят от степени тяжести полученной травмы. Все визуально заметные симптомы ушиба бедра и результаты исследований дают доктору полную картину травмы и позволяют выполнить назначение процедур и лечение пациента. Ушибы бедра условно делят по степени тяжести, каждая из которых имеет свои симптомы, определяющие дальнейшую тактику лечения:

• 1 степень – сила удара слабая, небольшие гематомы и ссадины, легкая боль;
• 2 степень – повреждение мышечного слоя, появление гематом, отечности и боли;
• 3 степень – повреждение сухожилий и связок, появление острой боли, ограниченности движений в конечности;
• 4степень – диагностируется при повышении температуры тела и увеличении лимфоузлов наряду с кровоизлиянием в мышечные ткани, отечностью и крупными гематомами.

Лечение бедра, как правило, проводится амбулаторно, основывается на точном выполнении назначений врача и его рекомендаций. Первую неделю после травмы конечность не стоит нагружать, ей необходим полный покой. Лишь со второй недели возможны ЛФК – комплекс упражнений, позволяющий улучшить кровоток в поврежденной конечности. Он предполагает сгибание-разгибание ноги в коленном суставе. Тренировки не дают возможности мышцам бедра атрофироваться. Это в дальнейшем приведет к скорому восстановлению конечности.

Ушибленное бедро лечится консервативным и оперативным методом.

• Оперативное назначается при сложном ушибе, характеризующимся крупной гематомой, флуктуацией (движением жидкости). Во время операции удаляются кровяные сгустки, распавшиеся или разрушенные мышцы (детрит мышц). Пациенту накладывают дренаж и назначается курс антибиотиков.
• Лечение ушиба бедра консервативным методом предусматривает иммобилизацию сустава. На ранних сроках назначаются электрофорез и массаж. Процедура призвана устранить образовавшуюся гематому с помощью легких массирующих движений. Электрофорез проводят с применением йодистого новокаина и калия.

На всех этапах лечения больному необходимы противовоспалительные и обезболивающие средства. При острой боли назначаются блокады из новокаина, а также масляные, гелевые или мазевые обезболивающие повязки. Физические нагрузки, связанные с восстановлением функций сустава при тяжелых травмах рекомендованы через 3 недели после травмирования. При лечении больному могут назначаться нестероидные препараты, жаропонижающие, противовоспалительные средства – «Мовалис», «Найз», «Нимесил», «Ибупрофен».

Ушиб бедра при падении, из-за отсутствия должного лечения и ухода, невыполнения назначений врача или неправильной диагностики приводит к серьезным осложнениям и последствиям. К ним относят:

• футлярный гипертензивный синдром характеризующийся онемением и распиранием места ушиба;
• оссифицирующий миозит – затвердение травмированной зоны. Происходит из-за отсутствия оперативного вмешательства при обширной гематоме.
• травматическое отслоение кожи (синдром Мореля-Лавалле). Он характеризуется отслоением травмированной кожи и заполнением полости кровью. Серьезное осложнение, требующее немедленной консультации и оперативного вмешательства врача;
• гноение гематомы, если не провести экстренную операцию, содержимое гематомы при соединении с инфекцией может привести к серьезным воспалительным процессам;
• артроз.

Рецепты народной медицины позволяют проводить дополнительное лечение в домашних условиях, и рекомендованы для основного использования лишь при отсутствии посттравматических осложнений. Вот некоторые из них:

• настаивают 30г камфорного масла и 300 г воды. Затем смачивают повязку и накладывают на место ушиба, до ее сухости. Повторяют несколько раз.
• 1ст. л. сабельника заливают 1л кипятка и настаивают 2-3 часа. Предварительно процедив отвар, кашицу используют для компресса, а настой делят на 5 равных частей и пьют в течение дня.
• Хорошо подойдет отбитый, размягченный капустный лист. Его прикладывают к месту травмы на 6 часов.
• Измельченные листы алоэ смешивают с медом. Прикладывают на место травмирования и удерживают ночь.
• Отварной картофель и фасоль измельчается, полученная кашица помещается в марлю и прикладывается в область травмы. Сырой картофель, порезанный кольцами, накладывается на зону повреждения.

Профилактические меры включают личную осторожность, соблюдение правил и норм безопасного поведения. Какой бы легкой, на первый взгляд, не показалась вам травма, не нужно принимать решений и делать выводы без квалифицированной консультации со специалистом. Это позволит реально оценить степень тяжести, оказать помощь и избежать негативных последствий травмирования.

источник