Ушибы и царапины у ребенка

Летом наши дети активнее, чем зимой, да и одеты легче. Кроме того, не на каждую дачу «скорая» приедет так же быстро, как по городскому адресу. В преддверии сезона повышенной подвижности и подверженности травмам рассказываем о правилах первой помощи для самых распространенных ситуаций.

Небольшие травмы кожи мы называем царапинами (повреждение поверхностного слоя кожи, похожее на тонкую линию), ссадинами (они больше по площади), порезами — в этом случае повреждены все слои кожи и иногда даже мягкие ткани. Как помощь нужна ребенку в этих случаях?

Промойте рану водой с мылом, сильно загрязненную — перекисью водорода. Можно воспользоваться марлевым тампоном или кусочком чистой ткани, но эффективнее промывать струей воды или поливать рану перекисью водорода.
Остановите кровотечение. Это может быть необходимо в случае глубоких порезов. Осторожно, но энергично зажмите рану куском чистой ткани или марлевой салфеткой и держите, оказывая давление, до 15 минут. При этом поврежденную часть тела лучше приподнять. Если кровь просочилась через первую повязку, наложите поверх нее следующую — так вы не повредите уже образовавшийся сгусток крови.
Внимание: использование жгута для остановки кровотечения у детей оправдано лишь в ситуациях, угрожающих жизни (артериальное кровотечение и т.п.) — неумелое применение жгута чревато иногда большим вредом, чем пользой.
Обработайте края пореза спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени. Саму рану нет смысла заливать антисептиком: это только усилит боль и будет мешать заживлению.
Наложите стерильную повязку на сухую чистую рану: сведите края пореза, наложите марлевый тампон и перебинтуйте или закрепите его пластырем. Чем реже вы будете перебинтовывать, то есть беспокоить рану, тем лучше: при необходимости лучше наложить новый слой бинтов поверх старого.
Ссадины и царапины обычно не требуют повязки — кровь останавливается и заживление наступает быстрее, если их оставить открытыми. Пластырь может понадобиться, если царапины появились на «активных» участках тела — пальцах рук, коленях, ступнях. При необходимости накладывать повязку на ссадину надо после того, как на ране образуется корочка.

В каких случаях надо обратиться к врачу?

Сильное кровотечение, которое не прекратилось в течение 15 минут; большая потеря крови; пульсирующее кровотечение ярко-красного цвета.
Глубокая рана, требующая наложения швов (это можно сделать лишь в первые часы после травмы, т.к. в дальнейшем есть риск инфицирования).
Порез, края которого широко расходятся при движении.
Порез, при котором есть опасность повреждения нервов и сухожилий (кисти, запястья).
Сильно загрязненная рана или наличие в ней инородного тела (кусок стекла, камня, дерева и т.п.).
Признаки воспаления — краснота, припухлость вокруг раны, температура, появление гнойного отделяемого; длительно не заживающая рана.

У детей до года достаточно редко случаются переломы костей и вывихи суставов, об этом благоразумно позаботилась природа: подрастающий человек не может научиться быстро ходить и бегать, не умея падать и вставать. Да и головной мозг ребенка первых лет жизни «придуман» так, что достаточное количество внутричерепной жидкости и гибкость костей черепа помогают избежать серьезных травм. Чем старше становится ребенок, тем меньший размер относительно пропорций тела имеет голова. И если малыши первого-второго года жизни при падении чаще ушибаются именно головой, то у детей 4-6 лет обычно страдают уже руки-ноги.

Ушиб — повреждение кожи, подкожно-жировой клетчатки и иногда мышц, которое возникает при ударе или падении. Если ушиб сильный и повреждены кровеносные сосуды, находящиеся под кожей, — кровь из них попадает в окружающие ткани, появляется синяк. Если при ушибе повреждены крупные сосуды и кровь изливается под кожу в значительно больших количествах, припухлость, образующуюся на этом месте называют гематомой. В какой помощи нуждается ребенок при ушибе?

Для начала скажите несколько успокаивающих и ободряющих слов и оцените состояние ребенка. Если, успокоившись, малыш по-прежнему бодр и готов играть, скорее всего, можно обойтись и домашними средствами.
Место ушиба в течение примерно 15 минут охлаждайте банкой консервов из холодильника или пакетом с замороженными овощами из морозилки (заверните их в чистое полотенце). Можно воспользоваться пластиковой бутылкой с холодной водой. Доказано, что холодовое воздействие не дает гематоме распространиться и быстро снимает боль.
Дети не особо жалуют «льдинку» на лбу или на ноге, поэтому необходим творческий подход. «На ура» проходит обычно совместное «зеркальное» лечение: вы прикладываете что-то холодное к руке ребенка, он — к вашей руке.
Осматривайте в течение нескольких дней после травмы место ушиба, чтобы вовремя заметить возможные осложнения.

В каких случаях надо обратиться к врачу?

Если ребенок ударился головой.
После падения или ушиба малыш потерял сознание, не сразу заплакал, у него началась рвота, он очень слаб, все время хочет спать, зрачки чрезмерно расширены — эти симптомы указывают на сотрясение мозга.
Боль в области синяка, гематомы не стихает со временем, а нарастает; кожа в месте ушиба не синеет и желтеет (как должно быть в норме), а становится красной и горячей. Эти признаки могут говорить о возможном нагноении гематомы.

Перелом — это нарушение целостности кости, вывих — нарушение правильного положения костей в суставе. Как отличить ушиб от растяжения и перелома? Прежде всего, по болевой чувствительности и внешней деформации части тела. Сломанным пальцем невозможно пошевелить без слез, а со сломанной ногой не походишь без крика.

Если вы подозреваете у ребенка вывих или перелом конечности, вызывайте «скорую помощь». (Самостоятельно везти ребенка к врачу надо только в тех случаях, когда приезд «скорой» к вам по какой-то причине невозможен.) Ваши действия до приезда медиков должны быть следующими.

Обеспечьте малышу физический и, главное, психологический покой. Не ругайте ребенка, не вините себя и постарайтесь не волноваться излишне (ведь маленькие дети это очень хорошо чувствуют).
Остановите кровь, если она идет.
Удобно расположите малыша — ему предстоит лежать неподвижно, а поврежденную конечность зафиксируйте, чтобы кости дальше не смещались:
- кисть или палец примотайте к шине (дощечке и т.д.) куском ткани, ремнем, веревкой;
- плечо зафиксируйте с помощью поддерживающей повязки через шею и привяжите к телу;
- если травмировано бедро или таз, положите ребенка на спину, между ног — полотенца или одеяло, чтобы он не мог двигать ногами.
Внимание! Наибольшую оперативность и вместе с тем осторожность необходимо проявлять, если малыш травмировал шею или спину. Конкретная ситуация может быть разной, но обычно не рекомендуется наклонять, поворачивать, поднимать голову и тело ребенка! Фиксируйте голову и туловище в том положении, в каком они находятся: обложите голову и тело свернутыми одеялами, одеждой и прижмите их с внешней стороны книгами, камнями, тяжелыми предметами. Успокойте малыша и не позволяйте ему двигаться.

В домашней и дачной аптечке на случай травм хорошо иметь гомеопатическое средство Арника 30 (горошинки) — оно быстро и эффективно снимает боль и способствует заживлению любых ран и гематом, в том числе и при ушибах головы. Продается в гомеопатических аптеках. 2-3 горошинки дать рассосать ребенку сразу после травмы (можно растворить их в чайной ложке воды и дать выпить), если через час боль не уменьшится — повторить прием. Отсутствие облегчения после повторного приема может означать серьезные скрытые повреждения, которые требуют внимания врача. Также при ушибах можно использовать мазь Арники гомеопатическую.

Если травмированы пальцы рук и ног, что обычно сопровождается сильной болью (ведь конечности имеют куда больше нервных окончаний, чем другие части тела), поможет Гиперикум 30: те же 2-3 горошинки надо принять сразу после травмы. Как правило, даже после удара «молотком по пальцу» в течение 15-30 минут пострадавший забывает о своей боли.

источник

Дети – это, как известно каждой маме, маленькие пропеллеры с постоянно включенными моторчиками. Инстинкт самосохранения в юном возрасте развит еще не в полной мере, да и некогда детям размышлять на эту тему – вокруг столько интересного, и все нужно успеть! Как результат – синяки, царапины и ссадины в «подарок» маме. Как правильно обрабатывать детские ссадины? Запоминаем правила первой помощи!

Самое главное при любых видах царапин, ссадин и ран – исключить попадание инфекции. Поэтому промывание ссадин при разбитых коленках или оцарапанных ладошках – первая задача:

Если ссадина не слишком глубокая, промываем ее под струей кипяченой (или проточной, за неимением другой) воды.
Осторожно промываем ссадину с мылом (марлевым тампоном).

Как следует смываем мыло.
Если ссадина сильно загрязненная – аккуратно промываем перекисью водорода (3%). Для этой процедуры бинты/салфетки даже не нужны – льем тонкой струйкой прямо из пузырька. Атомарный кислород, выделяемый при попадании раствора на рану, ликвидирует всех микробов.
При отсутствии перекиси водорода можно промыть ссадину раствором марганцовки (1%). На заметку: лить перекись водорода в очень глубокие раны запрещено (во избежание эмболии, в данном случае – попадания в ток крови пузырьков воздуха).

Сушим рану стерильным и сухим марлевым тампоном.
Убеждаемся, что все края пореза чистые и легко сводятся.
Сводим края пореза вместе (только при легких ссадинах, края глубоких ран сводить нельзя!), накладываем стерильную и, конечно, сухую повязку (или бактерицидный пластырь).

Если ссадина небольшая и находится в таком месте, которое неизбежно будет намокать (например, возле рта), то лучше пластырь не клеить – оставьте ранке возможность «дышать» самостоятельно. Под влажной повязкой инфекция распространяется в два раза быстрее.

В большинстве своем, раны и ссадины обильнее всего кровоточат первые несколько минут – этого времени хватает, чтобы смыть попавших внутрь микробов. Что касается срочных мер по остановке крови – они нужны только в случае сильного непрерывного кровотечения. Итак, для остановки кровотечения…

Поднять пораненную руку (ногу) вверх, чтобы быстрее остановить кровотечение. Уложить ребенка на спину и подложить 1-2 подушки под кровоточащую конечность.
Промыть рану. Если рана загрязнена – промыть изнутри.
Обмыть рану вокруг самого пореза (вода с мылом, перекись водорода, с помощью тампона).
Приложить к ране несколько марлевых «квадратиков», плотно (не туго) закрепить бинтом/пластырями.

При сильном кровотечении:

Приподнимите пораненную конечность.
Сделайте из чистого бинта/марли (носового платка) многослойную толстую повязку-квадрат.
Приложите повязку к ране и туго перевяжите бинтом (или иным подручным материалом).
Если повязка промокла насквозь, а до помощи еще далеко – не меняйте повязку, положите новую поверх промокшей и зафиксируйте.

Прижимайте рану поверх повязки рукой, пока не приедет помощь.
Если у вас есть опыт использования жгута – наложите жгут. Если нет – учиться в такой момент не стоит. И помните, что жгут следует ослаблять каждые полчаса.

Антисептики используют во избежание инфицирования раны и для их заживления. Чаще всего применяют зеленку (раствор бриллиантовой зелени) либо йод. Растворы на базе этилового спирта способны привести к некрозу тканей при проникновении в глубину раны. Поэтому спиртовыми растворами принято обрабатывать участки кожи вокруг раны/ссадины и поверхностные легкие микротравмы.
Не рекомендуется засыпать рану порошковыми медикаментами. Удаление подобных препаратов может еще более серьезно травмировать рану.

При отсутствии перекиси водорода пользуйтесь йодом или марганцовкой (слабый раствор) – вокруг ран (не внутри ран!), а затем накладывайте повязку.

Помните, что открытые ссадины заживают кратно быстрее. На время прогулки можно прикрывать их повязками, но дома лучше повязки снимать. Исключение – глубокие раны.

Наиболее опасны те раны, что дети получают во время игры на улице. Загрязненные раны (с землей, нанесенные ржавыми предметами, грязными стеклами и пр.) повышают риск попадания в организм возбудителя столбняка через открытый поврежденный участок кожи. Причем, глубина раны значения в этой ситуации не имеет. Опасен и укус животного – зверь может оказаться зараженным бешенством. В таких ситуациях имеет значение не просто своевременное, а срочное обращение к врачу. В каких случаях оно необходимо?

Если ребенку не была сделана прививка АКДС.
Если кровотечение обильное и не останавливается.
Если кровотечение отличается ярко-красным цветом и заметно пульсирование (есть риск повреждения артерии).
Если порез – на участке запястья/кисти (риск повреждения сухожилий/нервов).
Если присутствует и не спадает краснота, которая расползается вокруг раны.
Если появляется припухлость раны, поднимается температура, а из раны выделяется гной.
Если рана настолько глубока, что в нее можно «заглянуть» (любая рана длиннее 2 см). В этом случае требуется наложение швов.
Если прививка от столбняка была сделана более пяти лет назад, а рану промыть невозможно.
Если малыш наступил на ржавый гвоздик или иной грязный острый предмет.

Если рана нанесена малышу животным (даже если это соседская собака).
Если в ране присутствует инородное тело, которое невозможно из нее достать (осколки стекла, камень, деревянная/металлическая стружка и пр.). В этом случае нужен рентген-снимок.
Если рана долго не заживает, и выделения из раны не прекращаются.
Если рана сопровождается у ребенка тошнотой или даже рвотой.
Если края раны при движении расходятся (особенно над суставами).
Если рана расположена во рту, в самой глубине рта, на внутренней стороне губы.

Помните, что лучше перестраховаться и показать малыша врачу, чем потом решать уже более серьезные проблемы (развитие инфекции, попавшей в рану, происходит очень быстро). И всегда сохраняйте спокойствие. Чем больше вы паникуете, тем страшнее ребенку и тем сильнее кровотечение. Сохраняйте спокойствие и не затягивайте с визитом к доктору.

источник

Общеизвестно, что причиной возникновения кровоподтеков и синяков является сильный удар, вызывающий разрывы кровеносных сосудов, расположенных под кожей. Как следствие — наполнение кровью окружающих тканей. Происходит подкожное кровоизлияние, меняется цвет кожи.

Легкие, небольшие по площади кровоподтеки можно лечить прикладыванием холодного льда, примочек. Также неплохо помогают специальные мази и крема. Если ребенок ударился лицом, в этом случае для предупреждения синяков нужно сразу же приложить холодное полотенце или лед на ушибленное место, а пользуясь кремами, обходить область вокруг глаз.

Зачастую все обходится обычным синяком. А это не слишком большая проблема, нужно лишь набраться терпения. Со временем цвет кровоподтека будет меняться: сначала это будет лиловый оттенок, постепенно он станет желтоватым.

Спекшаяся кровь под кожей будет рассасываться, перерабатываться организмом, и вскоре неприглядное пятно совсем исчезнет. Нередко синяки и кровоподтеки проходят через пару дней. Однако если сроки выздоровления сильно затянулись — стоит обратиться к врачу.

Поход к врачу не стоит откладывать, если:

синяк появился над отекшим суставом;
при сильном ушибе у ребенка, помимо синяка, повысилась температура;
удара не было, а синяк появился (возможно, так проявляются симптомы заболевания крови);
синяк образовался немного выше уха (иногда это чревато переломом черепной кости).

Если у ребенка появились легкие травмы (ссадины, царапины или порезы), можно обойтись без врача, оказав первую помощь дома. Порез или ссадина должны быть тщательно промыты теплой водой. При неглубоком порезе можно его просто продезинфицировать. Для этого подойдет йод, зеленка и перекись водорода. Поврежденный участок можно забинтовать или залепить пластырем — для предупреждения попадания в ранку грязи.

Первая помощь ребенку при синяках, царапинах и ссадинах / shutterstock.com

Если ребенок находится дома, то можно позволить ранке оставаться открытой, чтобы она быстрее подсохла и затянулась. После того как ссадина или порез подсохнут, покроются корочкой, необходимость в пластыре или повязке отпадает. Разве что корочка потрескается или повредится вследствие активных детских игр, неосторожных движений и т.п.

Пожалуй, ни один человек не вырос без ссадин, синяков и царапин. Поэтому сильно переживать по этому поводу не стоит — все будет хорошо!

источник

Наверняка практически каждому родителю приходится рано или поздно сталкиваться с разбитыми детскими коленками, синяками, ссадинами и царапинами, и особенно это актуально в летний период, когда малыши гуляют с незащищенными одеждой ручками и ножками. Понятно, что все это достаточно легкие травмы, но тем не менее не стоит забывать, что даже незначительные повреждения кожи, если своевременно не уделить им должного внимания, чреваты воспалительными процессами.

Людмила Пискарева
Заведующая травматологическим пунктом детской клинической больницы № 20

Ни один ребенок в процессе своего развития не минует травм. Они подстерегают нас везде – дома, на улице, в детском саду, в транспорте, во время занятий спортом. Но травма травме рознь. Наибольшее количество из них, к счастью, является легкими. Сюда относятся ушибы, ссадины, гематомы, неглубокие ранки, растяжения связок – то есть все те повреждения, которые не наносят существенного ущерба здоровью и быстро заживают. Эти повреждения чаще всего происходят при падении ребенка с небольшой высоты (высота собственного роста, стул) и ударе о твердую поверхность (пол, земля). Наиболее частой причиной порезов, ссадин и царапин является невнимательное обращение с режущими или колющими предметами в быту и во время игры. Кроме того, порезы могут возникать в результате травмы, проявлений агрессии со стороны людей или животных. Царапины могут быть следствием неаккуратного обращения с домашними животными, возникать в результате расчесов. Иногда раны получают в результате падений на битое стекло или расщепленное дерево. Чем меньше ребенок, тем хуже у него координация движений, голова имеет большой размер относительно пропорций тела. Вот она-то и страдает чаще всего при падении. Чем старше ребенок, тем чаще страдают его конечности (руки, ноги) при получении аналогичной травмы.

Царапина — повреждение эпидермиса (поверхностного слоя кожи), ограниченное по площади и имеющее, как правило, линейную форму.

Ссадина — более значительный по площади дефект поверхностных слоев кожи.

Порез — сквозное повреждение всех слоев кожи, которое в ряде случаев может сопровождаться повреждением нижележащих тканей.

Методы первой помощи включают в себя следующие этапы:

промывание раны;
остановка кровотечения;
наложение стерильной повязки;
применение антисептика – вещества, устраняющего микроорганизмы, попавшие в рану.

Промывание раны. Самое лучшее лечение для небольших порезов и царапин— промывание чистой водой с мылом при помощи ватного или марлевого тампона, кусочка чистой ткани. Тщательное промывание — ключ к предотвращению инфекции. Хорошо смойте мыло водой. Промывание следует повторять раз в день до тех пор, пока порез полностью не затянется.

Сильно загрязненная рана хорошо промывается перекисью водорода, для этого лучше полить рану перекисью водорода, а не использовать для этого бинт или салфетки.

Внимание! Раствор перекиси водорода не следует вводить в глубокие раны — возможна эмболия пузырьками воздуха – попадание пузырьков воздуха в кровеносное русло.

Остановка кровотечения. Скорейший способ остановить кровь — приложить непосредственное давление. Следует плотно прижать к ране повязку и как следует надавить на нее рукой, а если нужно— держать ее в течение 15 минут. Чтобы уменьшить кровотечение, целесообразно приподнять поврежденную часть тела.

Если через 15 минут кровотечение не прекратилось, необходимо обратиться к врачу!

Если кровь просочилась через первую повязку, необходимо наложить вторую. Добавлять новые повязки надо поверх старых, потому что если убрать повязку, можно повредить уже образовавшийся сгусток свернувшейся крови.

Применение антисептика. Для профилактики инфицирования применяются антисептические препараты. Многие из них, кроме антисептического действия, обладают противовоспалительным эффектом, а также способствуют процессам заживления. Наиболее часто используется раствор йода и раствор бриллиантовой зелени. Растворы, содержащие этиловый спирт, при попадании вглубь раны могут вызывать некроз тканей, препятствуя дальнейшему заживлению. Спиртовыми растворами обрабатывают кожу вокруг раны, края раны, а также поверхностные микротравмы.

Внимание! Нельзя засыпать рану, ожоговую поверхность никакими медикаментами (их удаление приведет к еще большей травматизации повреждения).

Наложение стерильной повязки. После высушивания пореза чистым ватным или марлевым тампоном следует наложить сухую стерильную повязку, чтобы до полного заживления порез оставался чистым. Перед наложением повязки необходимо убедиться, что края пореза чистые, ровные и легко сходятся, после чего края пореза свести вместе, наложить повязку или заклеить порез пластырем, можно бактерицидным. При глубоких ранах при наложении повязки или пластыря не следует слишком плотно сводить края, так как это может создать условия для развития инфекции.

Если у маленького ребенка порез около рта, его лучше не закрывать повязкой или лейкопластырем, так как на краях повязки (лейкопластыря) будет собираться слюна и пища.

Рана лучше заживает и вероятность попадания инфекции меньше, если ее перебинтовывают как можно реже. Если повязка расслабилась или испачкалась, можно наложить новый слой бинтов поверх старого.

Ссадина заживет быстрее, если ее оставить открытой. Однако если повреждена кожа на значительном участке, можно наложить повязку. Промойте рану и оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если вы забинтуете ее сразу, бинт прилипнет, тогда нужно его отмачивать, поливая перекисью водорода. Снимая такую повязку без отмачивания, легко содрать корочку, что замедлит процесс заживления.

Хотя открытая ссадина заживает быстрее, если ребенок собирается играть на детской площадке, закройте любую открытую рану (даже ссадину или царапину) нетугой повязкой или пластырем. Когда ребенок вернется домой, снимите повязку.

Перевязывать или заклеивать царапину нужно только в том случае, когда необходимо остановить кровотечение — открытая царапина заживает обычно быстрее.

Ушиб – повреждение, которое наносится коже, подкожно-жировой клетчатке (жировая ткань, находящаяся непосредственно под кожей), реже – мышцам при ударах, падениях. Сразу после получения травмы в месте ушиба возникает боль, так как травмируются нервные окончания, находящиеся в коже. Причем в тех местах, где их больше всего (пальцы кисти, лицо), ощущения боли сильнее по сравнению с теми местами, где нервных окончаний меньше (спина, ягодицы). Поэтому при ушибе пальца боль бывает такая, что «искры из глаз», хотя повреждение само по себе незначительное. При более сильном травмирующем моменте повреждаются кровеносные сосуды, находящиеся под кожей – кровь из поврежденного сосуда изливается в окружающие ткани, возникает синяк. При повреждении более крупных кровеносных сосудов кровь изливается под кожу в значительно больших количествах – это гематома.

При ушибе необходимо приложить к поврежденному месту холод (резиновую грелку или пластиковую бутылку, наполненную холодной водой, если есть лед, нужно положить его в полиэтиленовый пакет, можно воспользоваться замороженным куском мяса из морозильника). Обернув лед чистым полотняным полотенцем, подержите его у места ушиба в течение 15-20 минут. На следующие 15-20 минут приложите к месту ушиба тканевую салфетку или бинт, смоченные холодной водой. В дальнейшем ежедневно осматривайте место ушиба или гематомы. В своем развитии синяк проходит несколько этапов – изменяется его цвет. В начале, когда кровь в тканях еще «свежая», – синяк багровый, затем, когда кровь рассасывается, – он становится синим, затем желтым. Изменения цвета говорят только о времени получения травмы.

Бывают ситуации, когда с током крови из других органов, где имеются хронические очаги инфекции (зубы, уши, нос) в гематому попадает инфекция. Тогда гематома может нагнаиваться. это опасно, особенно, если гематома расположена на волосистой части головы, на лице. Эти области очень хорошо кровоснабжаются. Чем меньше ребенок, тем более широкими являются у него сосуды головы – инфекция из нагноившейся гематомы имеет шанс попасть в ткань мозга. Такие случаи очень редки, но теоретически могут быть. О возможном нагноении гематомы свидетельствуют: боль в области гематомы (при нормальном развитии процесса она уменьшается с течением времени) не только не стихает, но нарастает с каждым днем; кожа над гематомой становится горячее, чем окружающие ткани (это легко определить, положив руку на место ушиба); кожа над гематомой становится красного цвета. При появлении этих признаков лечение гематомы должно принимать активный характер – приходится вскрывать такие гематомы, давая отток их содержимому.

В случае с ушибом родители далеко не всегда могут определить тяжесть повреждения, поэтому лучше сразу обратиться к врачу, чтобы ребенок мог получить помощь в необходимом объеме, а родители могли развеять сомнения.

При получении загрязненных травм, связанных с нарушением целостности кожных покровов, обязательно нужно помнить о возможности попадания возбудителя столбняка через поврежденную кожу. При этом глубина повреждения кожи существенного значения не имеет. Конечно, травмы, сопровождающиеся попаданием в рану земли или значительным повреждением окружающих тканей, имеют больший шанс инфицироваться столбняком. Но и ссадины, полученные дома и на улице, в этом плане тоже не безопасны. Особенно должны быть внимательны родители тех детей, которые по тем или иным причинам не подверглись возрастной вакцинации АКДС (АДСМ) – это комплексная вакцина, содержащая в своем составе анатоксин столбнячный (АС). Этот препарат защищает организм человека от заражения столбняком. Дети, получившие возрастную вакцинацию этим препаратом, надежно защищены от заражения столбняком. Если ваш ребенок не привит от столбняка, следует обязательно обратиться за медицинской помощью.

Уместно вспомнить о травмах, наносимых различными животными. Чаще всего это поверхностные ссадины, небольшие, неглубокие ранки, хотя, конечно, повреждения, нанесенные животными (большие собаки, дикие животные), могут быть опасны для жизни. Согласно статистике, бродячие животные реже наносят травмы детям и травмы эти более легкие, чем те травмы, которые наносят животные, имеющие хозяев. Наиболее опасные последствия таких травм – возможность заражения вирусом бешенства. Причем не играет существенной роли травмирующий фактор – зубы или когти животного, – у больного животного вирус попадает на когти со слюной. Заболевание бешенством можно предотвратить только посредством профилактических прививок, поэтому если ребенку нанесло повреждение животное, также необходимо обратиться к врачу.

Обязательно нужно обратиться к врачу, если у вашего ребенка

кровотечение ярко-красного цвета и пульсирующее — возможно, повреждена артерия;
сильное кровотечение, сопровождающееся большой потерей крови;
порез или царапина на лице или любом другом месте, где необходимо свести возможность образования шрама к минимуму. Поскольку шрамы после ранений в области лица часто остаются на всю жизнь, важно, чтобы дети с любыми глубокими ранами были своевременно осмотрены врачом для проведения своевременной соответствующей обработки. При травмах лица от правильного наложения повязки и грамотной обработки раны зависит, останется ли шрам после пореза на лице заметным или минимальным;
порез на кисти или запястьях — есть опасность повреждения нервов и сухожилий;
развитие признаков воспаления — краснота, распространяющаяся вокруг раны; припухлость вокруг раны, температура, появление гнойного отделяемого;
рана глубокая, можно «заглянуть глубоко внутрь» — в этом случае следует наложить швы;
загрязненная рана у пациента, привитого против столбняка более 5 лет тому назад, рана, которую невозможно как следует очистить, вымыть из нее всю грязь;
любое повреждение, нанесенное животным;
рана, в которой есть инородное тело (стекло, дерево или камень) и извлечь его не представляется возможным, либо остаются сомнения о наличии инородного тела. Для обнаружения постороннего предмета и принятия решения о целесообразности его удаления может потребоваться рентгеновский снимок;
длительно не заживающая рана с обильным выделением отделяемого;
рана, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, особенно при травмах головы у детей;
любой порез длиннее 2 см заслуживает внимания врача — возможно, потребуется наложить швы;
порез, края которого широко расходятся при движениях (над суставами и др.), заслуживает внимания врача;
у маленьких детей часто встречаются порезы на внутренней стороне губы или во рту. Если травма расположена на задней стенке глотки или на мягком небе (в глубине рта), если рана нанесена острым предметом (карандашом или палкой) или если кровотечение не прекращается в течение 10–15 минут, срочно обратитесь к врачу;
если порез требует наложения шва, не следует откладывать визит к врачу. Если ждать больше восьми часов, доктор не сможет зашить рану, потому что в рану уже могли попасть бактерии и ее закрытие может способствовать развитию инфекции.

В любом случае сохраняйте спокойствие. Чем больше нервничают, плачут, кричат, впадают в истерику сопровождающие ребенка взрослые, тем сильнее негативное влияние этих эмоций на психику ребенка. Ему страшно, что провоцирует обострение восприятия болевых ощущений, а паника родителей при этом усиливает страх. Держите себя в руках. Даже если произошла более серьезная травма, чем ссадина на коленке, помните, что любая травма заживает.

Успокойте ребенка, объясните, что вы и доктор (если это необходимо) сделаете все, чтобы помочь ему. Если малышу предстоит какая-то болезненная процедура – не говорите ему, что больно не будет, скажите, что нужно немного потерпеть, боль будет не сильной, зато потом все быстро пройдет.

источник

Ссадины, порезы и царапины – неизменные атрибуты детского лета. Когда же еще маленьким сорванцам бегать целыми днями на улице, лазать по деревьям и ходить в походы.

Задача родителей – четко знать, как оказывать первую помощь при различных повреждениях кожных покровов у детей. А также им следует уметь дифференцировать простые ранки, доступные домашнему лечению, от проблем, требующих скорейшего врачебного участия.

Что за рана?

Если ребенок упал и расшиб коленки, порезался или поцарапался, надо в первую очередь его немного успокоить (параллельно успокоиться самим). Затем необходимо определить вид и серьезность раны, чтобы представить последовательность дальнейших действий.

Итак, что же такое царапина, ссадина и порез?

Царапина — это повреждение поверхностного слоя кожи, имеющее линейную форму. Как правило, царапаются дети о ветки деревьев и кустарников, а так же во время игр с домашними животными. Иногда ребята царапают друг друга во время драки или расчесывают себе кожу при нервных заболеваниях или зуде кожи.

Ссадина – это тоже неглубокое повреждение кожи, но довольно обширное. Конечно, лидирующие позиции в рейтинге ссадин занимают локти и колени, которые дети обдирают при падении на асфальт. Так же подобные повреждения кожи могут образовываться в результате трения о ковер во время игры или ползанья по нему.

Порез, пожалуй, самое серьезное из перечисленных повреждений, так как затрагивает все слои кожи, а в тяжелых случаях и подлежащие ткани (мышцы, сухожилия и связки). Порезы возникают при падении на стекло, неосторожном обращении с ножами или ножницами. В некоторых случаях дети могут порезаться о туго натянутую нитку или острый край бумаги.

Степень повреждения

Степень повреждения определяется для того, чтобы принять решение – лечить ребенка дома или показать врачу.

Показаниями для консультации с врачом-хирургом служат:

порез в области лица и головы;
травмы ротовой полости;
рана с расходящимися во время движения краями.

Своими силами не управиться в следующих случаях:

Порез в области запястья – без квалифицированной медицинской помощи возможны дальнейшие проблемы с двигательной активностью кисти.
Глубокие раны и массивные кровотечения.
Рана, загрязненная землей, у детей без прививки от столбняка.

В этих случаях рекомендуется без промедления обратиться к врачу. Если же ранка легкая, а кровь остановилась сама, то можно продолжить лечение в домашних условиях.

Лечим повреждения кожи

Первым этапом всегда идет очищение повреждения кожи. Для этого его следует промыть под струей проточной воды. Ссадины и царапины рекомендуется, не взирая на детское недовольство, помыть детским мылом, удаляя частички растений, шерсти, пыли и грязи. Действовать надо аккуратно, легкими движениями. Тереть повреждение кожи ни рукой, ни мочалкой, ни ватным диском, ни полотенцем нельзя, их можно только легонечко промокать.

Подсушите ранку ватным тампоном или диском и промойте еще раз, используя теперь уже перекисью водорода. Внимание, глубокие раны такой обработки не подлежат! Йод так же никогда не заливается внутрь раны, им можно только аккуратно обработать края повреждения. При попадании вглубь раны йод вызывает некротические повреждения тканей, проще говоря, гибель совершенно здоровых клеток.

Теперь поговорим об остановке кровотечения – следующем этапе после промывания раны.

Легкие кровотечения останавливать не стоит, так как с током крови происходит очищение раны. А вот при серьезных кровотечениях следует наложить давящую повязку и доставить ребенка к врачу. При интенсивном кровотечении требуется незамедлительное наложение жгута и госпитализация. Если кровь из раны поступает толчками и имеет алую окраску, следовательно кровотечение артериальное, и жгут накладывается выше места раны. Если кровь темная и вытекает медленно, значит, скорее всего, повреждена вена. В таком случае жгут накладывается ниже раны. Помните, что период наложения жгута строго ограничен, поэтому очень важно написать точное время его наложения и срочно доставить ребенка в больницу.

Если ранка небольшая, продолжаем оказывать помощь дома. После остановки кровотечения обрабатываем повреждение кожи водным раствором антисептика. Такие процедуры не вызывают негатива со стороны ребенка. Так же можно использовать знакомую всем с детства зеленку.

Накладывать повязку или пластырь на место повреждения нежелательно, так как открытая рана «подсыхает» быстрее. Однако перед выходом на улицу ее все-таки стоит прикрыть, чтобы предотвратить загрязнение.

Если рана требует наложения швов, следует незамедлительно обратиться к врачу. Швы накладываются только в течение первых часов после повреждения, причем, чем раньше, тем лучше. Спустя 8 часов рана становится инфицированной, «зашивать» такую рану нельзя.

Профилактика

Конечно, предупредить падения, ссадины и царапины невозможно. Все дети растут, проходя через это. Однако ничего не мешает нам, родителям, с малых лет воспитывать в детях осторожность и аккуратность.

Важно объяснить ребенку, что нельзя без спроса брать нож и ножницы, научить его смотреть под ноги по время бега и запретить общаться с незнакомыми бездомными животными.

источник

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Все, что связано у детей с активным отдыхом и подвижными играми, к сожалению рано или поздно приводит к ранам и ссадинам. И это не зависит от того, насколько ловок ваш малыш. Царапины, легкие порезы, небольшие ссадины и синяки – неотъемлемая составляющая дворовых и уличных игр детей любого возраста.

Как правильно оказать малышу первую медицинскую помощь, и чем лучше обрабатывать рану ребенка после того, как он упал, чем можно смазывать поврежденные места?

Ряд лекарств необходимо иметь дома в аптечке первой медицинской помощи, чтобы, увидев на пороге плачущего малыша, не впадать в панику и стремглав не бежать в ближайшую аптеку.

Прежде всего, необходимо определить определить характер повреждения: насколько глубокая рана, есть ли при этом кровотечение из раны, не повреждена ли кость.

К сожалению, ни один ребенок не застрахован от ссадин и небольших царапин, если он играет на улице. Детей практически невозможно уберечь от этого, так как малыши слишком любопытны и активны, а детское сознание еще не настолько сформировано, чтобы развить чувство самосохранения. Лазанье по деревьям, езда на велосипеде и даже безобидные «прятки» иногда заканчиваются синяками и ссадинами.

Чем можно обработать рану ребенку, если это небольшое повреждение? Первым делом необходимо удалить из нее уличную грязь. Для этого рану необходимо промыть под проточной водой с мылом. Если вы находитесь на даче, в лесу, или в том месте ,где нет проточной воды, то необходимо помнить, что воду из водоемов использовать нельзя. Она загрязнена микроорганизмами, не видимых глазом. Также необходимо четко уяснить, что нельзя использовать листья подорожника и других трав. Частички пыли, грязи на них могут усугубить ситуацию.

Если вы видите, что поврежденный участок кожи кровоточит, лучше всего использовать перекись водорода. Перекисью необходимо полить рану, а не прикладывать ватный шарик или ватный тампон. Образовавшаяся пена смоет частички загрязнений.

Затем ранку необходимо обработать антисептическим раствором. Это может быть хлоргексидин, мирамистин, октенисепт и другие растворы. Не стоит использовать растворы на спиртовой основе высокой концентрации (йод, зеленка) для обработки ран. Они провоцируют ожог уже поврежденной поверхности. Данными антисептиками возможна лишь обработка краев раны, для предупреждения заноса инфекции.

В том случае, если малыш тер рану до обработки грязными руками, то на обработанный участок кожи можно нанести порошок банеоцин. Это средство содержит антибиотик и обезвредит имеющиеся бактерии. После применения банеоцина, рану лучше закрыть стерильной марлевой салфеткой. Если же повреждение не очень значительное и банеоцин не использовался, то рану можно оставить открытой. Так она заживет намного быстрее.

После того как рана подсохнет, и ее края начнут стягиваться, дополнительно данный участок кожи можно смазывать средствами, способствующими более быстрому заживлению: пантенол, бепантен.

Чем обработать рану ребенку, если она достаточно глубокая и все время кровоточит? Основной задачей в таком случае для родителей является остановить кровотечение и предупредить попадание инфекции в рану.

Для этого место пореза нужно внимательно осмотреть. Если вы обнаружили в ране грязь или инородные предметы – их необходимо срочно извлечь. Затем промыть под проточной водой с мылом.

Поскольку большие раны практически всегда сопровождаются кровопотерей, то главное, что необходимо сделать – остановить кровотечение. Для этого можно использовать перекись водорода. Если же кровотечение не останавливается, то в домашней аптечке лучше иметь гемостатическую губку. Она представляет из себя пластинку, по внешнему виду напоминающую поролон. Пластинка пропитана специальным кровоостанавливающим средством.

Вам необходимо только вырезать участок пластинки для поврежденной поверхности, наложить на рану и заклеить лейкопластырем или прижать. Через несколько минут кровотечение остановится. Если же оно продолжается, то необходимо сменить губку или наложить давящую повязку из стерильной марли на рану и отвезти малыша в больницу. Возможно потребуется хирургическое ушивание раны.

Как правильно обработать рану на голове? Если малыш ударился головой, проблема может быть серьезней, чем представляют себе родители. Если ушиб сильный – необходимо срочно обратиться в клинику, чтобы обследовать кроху на сотрясение мозга. Первая помощь так же, как и при любом повреждении, заключается в промывании раны и обработке ее антисептиком. После обработки на голову накладывают стерильную повязку.

Если участок поврежденной кожи на волосяном покрове большой, скорее всего, участок волос вокруг ранения придется состричь.

В случае, когда имеются глубокие повреждения в области лица, губ, глаз, то лучше после первичной обработки обратиться в стационар.

Обработать рану на лице у ребенка можно той же перекисью водорода, марганцовым или фурацилиновым раствором, мирамистином. Кожа на лице достаточно тонкая, и зажившие раны, скорее всего, оставят на нем эстетически непривлекательные рубцы.

Особый дискомфорт вызывают раны у детей во рту и на губе, обработка которых болезненна и неприятна. В данном случае, чтобы обработать рану во рту, нельзя использовать препараты на спиртовой основе. Любой антисептик должен быть изготовлен только на водной основе, либо можно
воспользоваться стоматологическими препаратами на основе лидокаиновой мази, а также полоскать рот настойками ромашки. Однако если вы не знаете природу образовавшегося повреждения во рту, обратитесь за консультацией к стоматологу.

Такие повреждения появляются на теле малыша, если процесс заживления проходит очень долго. На поверхности вместо корочки образуется постоянное скопление жидкости – сукровицы, гнойных выделений или крови.

Чем обработать мокнущую рану? В этом случае можно купить в аптеке водорастворимые мази, такие, как Левомиколь или Левосин. Их действие направлено на то, чтобы «вытягивать» из раны гной. При этом раны у детей правильно обрабатывать не реже 2-3 раз в сутки, по мере того, как они полностью намокают, впитывая выделяемую жидкость.

Самое главное для быстрого заживления мокнущих ран – это стерильность. Если вы не совсем уверены в том, что можно соблюсти это условие, лучше обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение. К тому же, там проведут необходимые действия, чтобы исключить все возможные варианты попадания инфекции в поврежденные ткани.

Первая помощь, оказанная вами при обработке раны, когда ребенок упал, порезался или расцарапался, заключается, прежде всего, в обеззараживании поврежденного места. Дальнейший процесс заживления требует определенного времени, и это зависит от того, насколько сильно и глубоко поранился малыш. В случае, если вы не уверены в том, что сможете все сделать правильно и стерильно или под рукой нет необходимых перевязочных материалов и антисептических препаратов, обязательно обратитесь в клинику. Там окажут помощь и дадут необходимые рекомендации о последующем уходе за малышом.

источник

Прежде чем приступать к обработке царапины, укуса, ссадины или мелких порезов у плачущего малыша, необходимо оценить — стоит ли побеспокоить врача столь «незначительной» проблемой, или вполне можно справиться самим.

Действительно, имеется небольшой перечень мелких детских травм (речь идет именно о повреждениях кожи), которые недостаточно обрабатывать и лечить своими силами, а необходимо обратиться к помощи медиков. К таким травмам относятся:

рваные раны и ссадины;
царапины, ссадины и ранки на лице ребенка;
рана (или раны), края которой отстают друг от друга более, чем на 7 мм;
рана (или раны), длина которой превышает 2 см (в этом случае, как и в предыдущем, скорее всего придется накладывать на ранку швы, а это должен сделать именно медик);
рана, которая кровоточит более получаса и остановить кровотечение не получается;
рана или ссадина у ребенка, на которой появились признаки нагноения;
рана, область вокруг которой сильно покраснела, стала горячей и отекла;
повреждение кожи, которое причиняет ребенку сильную боль (это может быть в том числе и потому, что в ранку попали кусочки стекла, камней и т.п);
царапины, раны и укусы, полученные ребенком от животных (особенно диких и бездомных).

Ссадины и раны «животного происхождения» особенно опасны для детей. Укусы и царапины животных (особенно диких и бездомных) угрожают детскому здоровью не только тем, что через них малышу может передаться бешенство — одна из наиболее страшных и опасных инфекционных болезней.

Есть масса и других напастей. Например, кашачьи царапины, даже самые крохотные и незначительные, нередко вызывают у детей такое заболевание как фелиноз (в медицинском лексиконе оно часто так и именуется — «болезнь кошачьих царапин»). Это крайне неприятная бактериальная «болячка», которую приходится потом долго и утомительно лечить с помощью антибиотиков. А все благодаря тому, что на когтях даже самых милых, пушистых и безобидных котяток «живут» специфические микробы.

Но если повреждения кожи малыша не вписываются в указанный перечень — смело можете обработать ранки самостоятельно и отпустить «сорванца» снова бегать, прыгать и скакать «на волю».

Содранные локти, сбитые коленки, а также другие мелкие ссадины и ранки на коже ребенка — если они не требуют специального осмотра (список таковых см. выше) — «ждут» от взрослых стандартной (по сути — простецкой!) санитарной обработки, самый важный и самый первый этап которой — это промывание.

Как правильно промывать ссадины и другие мелкие повреждения кожи у ребенка

В идеале любую царапину (даже ту, которую потом вы «повезете» показывать доктору, потому что она, например, слишком большая, или она — на лице ребенка, или же она появилась вследствие укуса соседского Мухтара) необходимо промыть мыльным раствором под проточной водой. Причем, промывать следует достаточно долго и тщательно — как бы малыш не протестовал! Необходимо:

поместить поврежденный участок кожи под струю чуть теплой воды;
затем как следует его намылить (лучше использовать жидкое мыло — меньше боли);
тщательно смыть мыльную пену.

Как видите — невелика премудрость! Но, как известно, нас не всегда окружают идеальные условия — под рукой может и мыла не оказаться, и проточной воды из под крана.

Так вот если нет ни того, ни другого — просто возьмите чистый носовой платок или чистую салфетку (лучше — влажную, а еще лучше — специальную антисептическую/ антибактериальную) и прикройте ею ссадину или рану. И не снимайте ее с поврежденного места до тех пор, пока наконец не доберетесь до умывальника с проточной водой и мыла.

Такие спреи просто незаменимы в дороге. Еще один альтернативный вариант для экстренного промывания ран — в дорогу можно прихватить с собой небольшой флакон жидкого мыла. Просто добавьте в бутылку с любой газированной водой несколько капель обычного жидкого мыла, слегка потрясите и уже через 1 минуту у вас в руках будет идеальное средство для промывания любых детских ссадин и ран.

После того, как вы промыли ранку или ссадину у ребенка, это место нужно подсушить — просто промакните его чистым платком, салфеткой, полотенцем или любой тканью.

В принципе, если рана совсем не большая, не кровоточит и не причиняет неудобства и боли малышу — можно ее больше и не беспокоить. Но если ваша родительская совесть никак не успокоится столь малой заботой, как банальное промывание, вы можете обработать поврежденную кожу дизенфицирующим средством.

Идеальные дезинфицирующие средства существуют и их не мало. И чтобы приобрести таковое в аптеке, вам нужно знать три главных критерия:

1 Средство не должно печь кожу и доставлять малышу дополнительную боль.

Но если вы не хотите добавлять своему малышу боли — забудьте и про зеленку и про йод, в арсенале современной фармацевтики есть немало эффективных и безболезненных дезинфицирующих аналогов.

2 Средство должно быть в такой форме и в такой упаковке, которые позволили бы наносить его, не прикасаясь к ране (в идеале это спреи и аэрозоли);
3 Дезинфицирующее средство должно подходить одновременно как для обработки самой раны, так для дезинфекции ее краев, а также для протирания рук того, кто эту рану обрабатывает.

В качестве дезинфицирующего средства родителям полезно завести в своей домашней и дорожной аптечке один из следующих препаратов: Мирамистин, Унисепт, Хлоргексидин, Октенисепт, Бактосин, Горостен и тому подобные.

Одни родители полагают, что любые повреждения на детской коже, даже самые незначительные, лучше после обработки закрыть повязкой или, на худой конец, пластырем. Дабы туда, в ранку, не попали вредные микробы. Другие — наоборот — убеждены, что именно на открытом воздухе всякие ранки, ссадины и царапины заживают максимально быстро. По большому счету и те, и другие правы.

Повторим алгоритм ваших действий при незначительном повреждении на коже ребенка (будь то ссадины, царапины, мелкие ранки и проколы, укусы и т.п.). Итак:

1 Помещаем поврежденный участок тела под струю проточной (чуть теплой) воды, хорошенько намыливаем, промываем вместе с мылом, а затем тщательно смываем мыло. Если нет под рукой крана с водой — добавьте жидкое мыло в одну из двух бутылок газированной воды: сначала промойте рану из бутылки с мылом, затем смойте мыльный раствор из второй (чистой) бутылки. Если под рукой нет ни воды, ни мыла — прикройте рану чистой тканью или салфеткой и направляйтесь туда, где и мыло и вода есть.
2 Если повреждение совсем незначительное и кровотечения нет — можно отделаться одним лишь мыльным промыванием. Но если есть нужда остановить кровотечение — воспользуйтесь 3%-ным раствором перекиси водорода, которым следует смочить чистую салфетку, кусочек бинта или платок и прижать к ране. Прижать и подержать не менее 5 минут! (при это не заглядывая каждые 10 секунд под салфетку, проверяя — остановилась кровь или еще нет).
3 После промывания (и при необходимости — после остановки кровотечения) опрыскайте ссадину (царапину, ранку и т.д.) дезинфицирующим спреем.
4 При желании в финале обработки можете заклеить ранку бактерицидным пластырем или наложить сухую марлевую повязку.

Вот, собственно, и вся наука! И помните: никому из детей не удается избежать этих мелких «побочных ээфектов» гуляния на свежем воздухе или озорства в доме — ссадин, царапин, маленьких порезов и прочих незначительных повреждений. Как правило, в подавляющем большинстве случаев, все эти «ранения» достаточно лишь хорошенько промыть с мылом и побрызгать дезинфицирующим спреем. Но в редких ситуациях даже крохотная царапина может доставить крупные неприятности здоровью ребенка — поэтому ее крайне желательно показать врачу, не теряя при этом времени. Теперь вы эти ситуации знаете!

источник