Ушибы и вывихи пальцев рук у ребенка

Ушиб сустава пальца — достаточно распространенное повреждение. Многие люди недооценивают серьезность данной травмы, а между тем ушиб пальца руки часто бывает осложнен повреждением нервов, сосудов и сухожилий, что грозит весьма тяжелыми последствиями.

Травма пальца руки требует проведения диагностики, консультации с доктором и адекватного, своевременного лечения. Получить ушиб можно при ударах, падениях, подвижных играх, спортивных тренировках и даже активном жестикулировании. Привести к травме может и общая контузия.

Согласно статистическим данным, наиболее часто у пациентов фиксируется ушиб большого пальца руки, что связано с его повышенной подвижностью.

Врачи-травматологи, классифицируют ушибы в зависимости от степени тяжести полученной травмы:

1 степень характеризуется легким повреждением кожных покровов и образованием незначительной гематомы. Неприятная симптоматика проходит на протяжении нескольких суток, даже без специального лечения.
Для 2 степени характерно образование обширной гематомы, повреждение мышечной ткани, сильная боль и отечность.
При ушибах 3 степени наблюдается сопутствующее повреждение сухожилий, мышц. Часто такая травма сопровождается вывихом.
4 степень считается наиболее тяжелой. Для нее характерно обширное подкожное кровоизлияние, образование опухоли, сильный болевой синдром. Травмируются нервные окончания, мышцы и сухожилия. Пациенту обязательно требуется профессиональная медицинская помощь, во избежание опасных последствий.

Само определение ушиба подразумевает характер полученной пациентом травмы, которая в большинстве случаев оказывается нанесенной тупым предметом или является следствием сильного столкновения с твердым объектом.

Для такого повреждения свойственно, в первую очередь, сохранение целостности кожного покрова. Поэтому наружного кровотечения быть не должно, как и видимых изменений в костной структуре пальца.

Если его форма неестественно искривилась, можно предположить наличие вывиха или даже перелома со смещением.

Причин для получения ушиба указательного, большого или среднего пальца немало – как в домашних условиях, так и в рабочей обстановке. Их можно случайно прибить молотком, защемить дверью или уронить на них что-нибудь тяжелое. Необходимо помнить о том, что:

Безымянный палец и мизинец страдают в целом реже, потому что они меньше задействованы в повседневной мелкой моторике рук. Но с остальными пальцами их объединяет общая уязвимость.
Эти части человеческого тела имеют достаточно хрупкую структуру. Нежная кожа, отсутствие мышц и тонкие кости внутри, сочлененные множеством суставов. Все это на фоне постоянной вовлеченности во множество важных для человека процессов.
По этой причине получить ушиб пальца гораздо легче, чем, скажем, локтя или грудины, а ощущения и вероятные осложнения будут заметно неприятнее.

В некоторой степени от подобных травм могут защитить разного рода перчатки из металлического кольчужного плетения, хотя они, скорее, предназначены для противодействия порезам. Поэтому на первый план выходит личная осторожность и внимательность при совершении потенциально опасных действий для рук.

Неправильно установленный диагноз, несоответствующие повреждению лечебные процедуры могут привести к осложнениям. Для того чтобы отличить ушиб от перелома, важно знать, что перелом — нарушение целостности кости или надкостницы.

Существует несколько признаков, которые помогут понять, что именно случилось с пальцем руки:

Неутихающая боль, которая не становится слабее даже спустя несколько часов после получения травмы.
Чем больше времени проходит, тем более выражена отечность и ярче гематома.
Острый болевой синдром при попытке пошевелить суставом.
Если кость сломана, были смещены ее части, то происходит заметная деформация пальца — он становится короче или длиннее.
При стуке по области выше повреждения болевые ощущения нарастают.

Главными из перечисленных симптомов, по которым можно определить перелом, являются нарастающие болевые ощущения и отечность, дисфункция не только места удара, но и соседних суставных областей.

Врачи разделяют несколько видов ушибов, которые различны между собой по симптоматике, скоротечности и лечению.

Небольшие повреждения, полученные вследствие несерьезных причин. Как правило, появляется маленькая ссадина, могут быть царапины. В лечении эта степень не нуждается, так как за неделю травма проходит самостоятельно.
Более серьезные повреждения. Нарушается структура тканей, появляются синяки и заметна отечность. Желательно применять какие-либо мази для ускорения восстановления.
При получении травмы, сопровождающейся разрывом сухожилий и повреждения мышц, устанавливается третья степень ушиба. Нередко к ней относят также вывихи и смещения.
Четвертую степень необходимо лечить под наблюдением врача. Симптоматика, как правило, наиболее тяжелая и болезненная. Зачастую появляются острые дискомфортные ощущения, синяки черного оттенка и полным разрывом имеющихся в поврежденном месте сухожилий. Процесс лечения комплексный и максимально быстрый, что позволяет без каких-либо осложнений вылечить ушиб.

Как становится понятно, подобного рода травмы могут быть как безобидными, так и максимально серьезными. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и не заниматься самостоятельным лечением при 3-4 степени ушибов.

Дети довольно часто получают различного рода травмы. Это связано с их любознательностью и чрезмерной активностью.

Но что делать в такой ситуации? Процесс лечения и оказания первой помощи ничем не отличается от тех действий, который необходимо сделать при получении ушиба взрослым. Однако подход к этому делу немного иной.

В первую очередь нужно успокоить ребенка для того, чтобы он не волновался, не переживал и не плакал.

Хорошим решением будет продемонстрировать, что накладывать компресс совсем не больно. Можно взять его и приложить к своему пальцу. Стоит учитывать, что не надо использовать лед. Лучше всего взять полотенце, смоченное в прохладной воде. У ребенка нежная кожа, поэтому агрессивный компресс может навредить и даже оставить ожог.

Ушибы чаще случаются у детей. Малыши прищемляют руки в дверях, падают и ударяются об твёрдые предметы.

Если ребёнок ударил палец, его необходимо успокоить и оказать первую помощь. Грудничка можно покормить грудью. При лёгком ушибе нужно приложить холодный предмет и держать около 15 мин. Затем обработать антисептиком.

Если плач не прекращается, видны явные признаки сильного повреждения, то необходимо отвести малыша к врачу. Чтобы уберечь ребёнка от травм, нельзя оставлять его на долгое время без присмотра.

Нежная кожа малыша делает его более уязвимым к повреждениям по сравнению с взрослыми людьми. Синяк может появиться и от незначительного удара или падения.

Клетки детского организма намного быстрее обновляются. Поэтому процесс заживления ушиба пальца у ребёнка проходит быстрее, чем у взрослых.

Определить наличие ушиба пальца визуальным образом достаточно просто, хотя если один из ключевых признаков – болевой синдром – ярко выражен, то потребуется для безопасности провести рентгенологическое исследование, чтобы исключить трещину или перелом. Основные симптомы, сопутствующие большинству подобных травм, можно описать так:

гематома;
небольшой отек;
частичная потеря функциональности;
боли при сгибании и разгибании;
временное ощущение пульсации в травмированной области.

При ударе в зону фаланги боль может быть острее, но синяк не так заметен, тогда как при повреждении подушечки пальца и ее мягких тканей кровоподтек часто проступает в виде темного пятна прямо под ногтем.

Отечность спадет в течение довольно быстрого времени, а вот гематома сохранится дольше, и окончательно пропадет спустя одну или две недели. Вначале это будет сине-багровое пятно, затем оно сменит окраску на желтоватый или зеленоватый оттенок. Хотя, если кровь выступила под ноготь, из-за его прозрачности она – после сворачивания – будет выглядеть почти черной.

Во время травмы повреждаются мягкие ткани, но их структура остается в неизменном виде. Хотя при сильном ушибе пальца мышцы и сухожилия могут разорваться. Травмы суставов пальцев рук характеризуются следующими симптомами:

В месте ушиба появляется резкая боль;
Палец на руке может опухнуть и перестать сгибаться;
Отмечается покраснение от ушиба;
Иногда есть ссадины;
Ушиб большого пальца руки часто бывает совместно с ушибом ногтя (он отслаивается или чернеет);
Травмированный участок немеет;
Снижается двигательная активность.

Если очень сильно удариться, то возможно кровотечение из образовавшейся раны, трещина, закрытый или открытый перелом.

Если обнаружены любые признаки ушиба пальца на руке, свидетельствующие о переломе, самостоятельно заниматься лечением не нужно. Необходим осмотр врачом и рентгенография!

Из-за того, что при ударе кожа прижимается к кости, она практически не травмируется. Зачастую начинается внутреннее кровоизлияние, со временем появляется синяк. Рассматривая симптоматику, нужно отметить следующие симптомы:

Наличие боли.
Появление отека.
Возможно смещение, онемение конечности, а также изменение цвета ногтя.
Покраснение кожи.
Потеря возможности пальца активно двигаться.

Лечащий врач после осмотра и рентгена назначит лечение ушиба пальца. Если на рентгеновском снимке не видно серьезных повреждений (разрыва сухожилий, трещин и переломов), то накладывать шину или гипс не нужно.

При ушибе пальца на руке первых трех степеней лечение может проводиться в домашних условиях. Оно заключает в себя:

Обезболивающие (при необходимости);
Физиотерапевтические процедуры с необходимыми препаратами;
Применение мазей, кремов, гелей с противовоспалительным, охлаждающим, рассасывающим эффектом.

В случае оторванной ногтевой пластины при ушибе, лечение пальца руки включает прием антибактериальных препаратов. При разрыве связок не обойтись без хирургического вмешательства, нужно проводить их сшивание.

При более серьезных повреждениях, а также с целью ускорения процесса выздоровления, специалисты рекомендуют прибегнуть к ряду дополнительных мер, среди которых не последнее место занимает физиотерапия.

Применительно к ушибленному пальцу речь идет о массаже, воздействии температурами, компрессах и миостимуляции. Необходимости в наложении фиксирующей шины или гипса нет, если на рентгеновских снимках нет признаков нарушения целостности костей либо связок.

Конечно, даже сильный ушиб пальца на руке можно вылечить самостоятельно в домашних условиях. Перед тем как заняться лечением, нужно понимать, какую именно травму получил больной. В идеале, необходимо показаться врачу и сделать рентген. Для лечения ушибов выбирается оптимальный способ, который зависит от его расположения.

Если человек получил несерьезную травму, то можно заняться самолечением. Будет достаточно обычного компресса и повязки.

Но следует понимать, если ушиб получил не только палец, но и ноготь, то неплохо было бы использовать антибиотики. Дело в том, что пластина способна деформироваться, она может перестать расти.

При ушибе также с легкостью заносится инфекция. Если боль невыносима, нужно применять обезболивающие.

Пациент, который лечится в домашних условиях, должен использовать проверенные несильнодействующие препараты.

Как только на месте ушиба появился синяк, боль усилилась, а подвижность пальца стала еще больше, необходимо проконсультироваться с травматологом. Дальше заниматься самолечением не стоит, так как можно довести травму до такой степени, что палец не спасти.

Что делать в домашних условиях при ушибе пальца на руке? В первую очередь, пациентам рекомендуется снизить нагрузку на поврежденную конечность, избегать поднятия тяжести и любых работ, требующих активной эксплуатации травмированного пальца. В первые дни следует носить фиксирующую повязку и прикладывать к месту ушиба холодные компрессы.

Через несколько суток после получения травматического повреждения можно переходить к согревающим процедурам. Хороший терапевтический эффект дает применение наружных лекарственных средств — мазей и гелей, способствующих рассасыванию гематомы, нормализации кровообращения, устранению воспалительных признаков, отечности и боли.

При ушибах пальцев пациентам часто назначают такие препараты, как Лиотон, Троксевазин, Гепариновая мазь, Троксерутин, Бадяга Форте гель. Для эффективного лечения необходимо смазать ушибленный участок лекарственным средством, аккуратно втирая до абсолютного впитывания.

Такие процедуры рекомендуется делать ежедневно, 2–3 раза на протяжении суток. Терапевтический курс может длиться от 1 до 2,5 недель, при отсутствии сопутствующих осложнений.

При ярком проявлении болевого синдрома пациенту может быть рекомендовано применение обезболивающих препаратов, но их дозировку и целесообразность приема следует согласовать со своим доктором.

После посещения врача можно заняться лечением на дому. У травматолога следует уточнить, как лечить ушиб пальца с помощью народной медицины и средств из домашней аптечки.

Быстро вылечить ушиб сустава пальца руки, если он опух, можно с помощью мази Вишневского. Нанеся на травмированный участок и закрыв его повязкой, она рассасывает гематомы и снимает отек. Еще можно пройти лечение с помощью следующих рецептов:

Капуста. Приложить лист капусты к травме, закрепить бинтом. Менять каждые полчаса — час. Снимает отек и воспаление.
Бодяга. Развести водой до сметанообразной консистенции, нанести на место ушиба, накрыть повязкой. Менять компресс дважды в день. Рассасывает гематомы.
Картофель. Отварить в мундире, размять, выложить в марлю, сделать компресс. Применять сколько угодно раз. Снимает боль, уменьшает синяки.
Репчатый лук. Измельчить блендером, намочить в кашице бинт, обмотать ушибленную фалангу. Менять утром и вечером. Убивает инфекции.
Уксус, мёд, масло. Смешать, смочить в смеси марлевую салфетку, примотать к месту травмы бинтом. Рассасывает кровоизлияния, снимает отек.

Зная, что делать при ушибе пальца и как нужно лечить ушиб пальца на руке, можно не только ускорить выздоровление и реабилитационный период, но и обезопасить себя и близких людей от нежелательных негативных последствий.

Первая помощь при ушибе пальца должна состоять из определения степени травмы. Зная симптомы, сделать это нетрудно. После того как характер повреждения определен, медлить нельзя. Необходимо выполнить следующие действия:

Обеспечить покой травмированной конечности.
Сделать холодный компресс. Если рядом нет льда или холодных предметов, можно подставить поврежденный участок под холодную воду. Под воздействием холода из-за сужения сосудов уменьшается болевой синдром. При отсутствии воды, в ближайшей аптеке купить мазь с охлаждающим эффектом.
При наличии раны остановить кровь с помощью повязки и обработки перекисью водорода.
Йодная сетка, нарисованная на ушибленном месте, уменьшает отечность и защищает от инфекции.
При сильных болях можно принять обезболивающий препарат, например, парацетамол или анальгин.

При ушибе верхней фаланги можно повредить или сорвать ноготь. В этом случае необходима дезинфекция раны, фиксация ногтевой пластины с помощью пластыря и обращение к травматологу.

Недопустимо нанесение йодной сетки и охлаждающих мазей на кожу, где есть повреждения. При наложении повязки нельзя делать ее сильно тугой, чтоб кровь могла нормально циркулировать к месту травмы.

Первую помощь при ушибе пальца руки можно оказать себе самостоятельно или попросить это сделать того, кто находится рядом.

Самое первое, что нужно сделать при травматическом ушибе пальца руки — предотвратить вероятное повторение повреждения, а затем обеспечить его иммобилизацию (можно и всей кисти сразу). На ранних этапах достаточно будет просто гарантировать ушибленному пальцу покой, не шевеля им и не пытаясь его массировать.

Однако впоследствии — примерно через два–три часа — можно наложить на палец давящую повязку на последующие сутки или двое (важно не затянуть бинт слишком туго).

Между первым и вторым этапом очень эффективным является прикладывание к ушибленному месту чего-нибудь очень холодного:

в домашних условиях это, например, смоченное в ледяной воде полотенце, бутылка с ледяной водой или компресс с завернутыми в него кубиками льда;
такая мера значительно снижает остроту болевого синдрома, а также позволяет снять опухоль из-за начавшегося кровоизлияния;
описанных мер достаточно в 90% случаев ушиба пальца, если травма не осложнилась вывихом или переломом, поэтому за врачебной помощью большинство пациентов не обращается — палец успешно заживает сам.

Если человек четко понимает – у больного проблемы с сухожилиями, то он должен предпринять следующие действия:

Приложить холодный компресс. Если нет возможности использовать лед, можно применить обычную воду из-под крана. За счет компресса снизится количество крови, которое поступает к травмированному месту. Такое действие помогает снизить боль.
Перевязать бинтом палец таким образом, чтобы пациент не мог им двигать. Пункт следует выполнять только в том случае, если помогающий разбирается в способах перевязки и знает, как необходимо совершать эти действия. Особенно бинт нужен, если у больного имеется кровоточащая рана.
Не помешает йодная сетка, которая защитит человека от попадания инфекций и так же, как и компресс снизит отек.
При сильных болях можно использовать анальгетики.

Иногда ушиб легко спутать с растяжением. В целом первые действия одинаковы:

Необходимо приложить лед;
Туго завязать бинт.

С повязкой нужно ходить около недели для того, чтобы гарантировать больному полное излечение травмы. Не помешают массажи с использованием специальных мазей, а также отвары.

Пострадавшему нужно быстро оказать первую помощь. Необходимо окунуть ушибленный палец в воду низкой температуры или приложить лёд, завёрнутый в чистую ткань.

При наличии кровотечения используют перекись водорода и накладывают стерильную повязку. Для дезинфекции и уменьшения отёчности желательно нанести йодную сетку и заживляющую мазь.

При переломе рекомендуется обратиться к врачу для обследования и дальнейшего лечения.

Для ускоренного восстановления и устранения болезненной симптоматики после ушиба пальца на руке можно воспользоваться и проверенными временем народными средствами. К самым эффективным и простым в исполнении рецептам относятся следующие:

Ванночки с морской солью — снимут боль и отеки, уменьшат воспаление. Делать ванночки лучше всего в вечерние часы. Для приготовления нужно добавить 2 ст. л. морской соли в два стакана теплой воды и погрузить пальцы в емкость с раствором. Длится процедура до полного остывания жидкости.
Картофельная лепешка — также отличный способ быстро победить синяки и отеки. В картофельное пюре нужно добавить немного соды и меда, тщательно перемещать. Из полученной массы следует слепить лепешку и наложить ее на область ушиба. Оптимальное время воздействия — около 20 минут.
Медовый компресс. Для воплощения данного рецепта необходимо соединить в идентичных пропорциях мед, воду, уксус и растопленное сливочное масло. В составе пропитать марлевую ткань и наложить на область поврежденного пальца. Держать компресс рекомендуется около получаса.

Лечение ушиба пальца руки необходимо для восстановления суставных функций и предупреждения нежелательных последствий. В большинстве случаев, терапия заключается в применении специальных мазей, соблюдении покоя и применении народных рецептов. Однако лучше всего разрабатывать лечебный курс после предварительной консультации со специалистом.

Контузия фаланг, особенно у ребенка, при неправильном или несвоевременном лечении не проходит незаметно. При ушибах в мягких тканях могут происходить изменения, приводящие к осложнениям. Они могут проявиться не сразу, а спустя какое-то время после ушиба сустава пальца. Без лечения выздоровление будет длиться дольше, а травма будет давать знать о себе и после реабилитации.

Удариться можно практически на каждом шагу — дома, на работе, на улице, во время прогулки, в транспорте. Чтобы ушибы пальцев рук не случались, нужно быть аккуратнее при занятиях спортом, ходьбе по скользкой поверхности и не совершать хаотичных движений верхними конечностями.

При плохом лечении или его полном игнорировании, ушибы могут приводить к серьезным осложнениям, которые уже компрессами исправить невозможно.

Как правило, легкие травмы всегда можно устранить при помощи ванночек. Если дело обстоит с еще более серьезными ушибами, то ни в коем случае нельзя оставлять лечение на самотек.

Необходимо обратиться к врачу. Иначе больного могут ожидать серьезные последствия.

Если имеется ссадина, то можно с легкостью занести инфекцию, синяк же – причина начала воспаления. Также гематома способна вызвать кровотечение или образование гноя.

Чаще всего ушиб проще предупредить, чем потом его залечить. Как правило, травмы человек получает:

в быту;
на работе или производстве;
при занятиях спортом;
при контакте с тяжелыми предметами.

Для того чтобы не стать «жертвой» ушибов, необходимо чаще смотреть под ноги, не махать руками, соблюдать все правила безопасности и внимательно следить за имеющимися препятствиями.

источник

У детей довольно эластичные связки и суставы, но иногда во время игры случаются неприятности. Вывих руки у ребенка – это некоторые нарушения в соединении суставов. При неловком движении, если сильно потянуть за ручку, кость выскакивает из локтевого или плечевого сустава. В отличие от растяжения, дети чувствуют сильную боль, затрудняется движение конечностью. Что делать в этом случае? Поврежденную конечность в такой ситуации необходимо срочно зафиксировать и вызвать скорую помощь.

Вывих руки может произойти и во время активной игры, когда дети падают. Часто такая неприятность возникает при занятиях спортом, особенно связанных с поднятием тяжестей. Количество вывихов увеличивается зимой, когда на улице сильный гололед.

Кость из сустава может выйти полностью или частично. Кроме травматических, могут наблюдаться врожденные вывихи и паталогические. Они могут произойти в плечевом, локтевом суставах, в области предплечья, кисти или пальца. Если не наблюдается повреждения кожного покрова, то это закрытый вывих, а если кожа травмирована, то открытый.

Существуют определенные симптомы, указывающие на наличие именно вывиха. После такой травмы рука принимает неестественное положение, на поврежденной части руки можно наблюдать гематому и отек. Отмечаются такие симптомы, как резкая и сильная боль в поврежденной части конечности, которая усиливается при пальпации руки или при попытке подвигать ею. У ребенка способен при этом меняться и пульс. При такой травме может быть нарушено кровообращение, нижняя часть руки при этом способна потерять чувствительность.

Довольно серьезными оказываются повреждения, которые малыш получил во время родов или при неаккуратном обращении с ним родителей или врачей. Симптомы такого вывиха можно заметить не сразу, ведь до года малыш не может самостоятельно указать на место дискомфорта. Если ребенок очень неспокойно себя ведет, наблюдается неестественное положение его руки, некоторая деформация и отек, то необходимо срочно обратиться к врачу.

У малыша до 3 лет костно-мышечный аппарат и связки еще очень слабые. Если ребенка сильно тянуть за кисть вверх, чтобы удержать его от падения, может произойти подвывих. Его характерные симптомы – сильный хруст в руке, конечность после этого безжизненно повисает, а малыш испытывает резкую боль.

Что делать при повреждении конечности? Чтобы точно определить, что именно произошло с ребенком и как действовать дальше, необходимо срочно обратиться к травматологу. Врач внимательно осмотрит конечность, определит все симптомы и назначит рентген поврежденной руки. После изучения рентгеновских снимков, сделанных в нескольких проекциях, врач поставит точный диагноз.

При обнаружении у ребенка вывихнутой конечности взрослые должны немедленно оказать ему первую помощь. Самостоятельно вправлять вывих ни в коем случае нельзя: это может быть очень опасным. На поврежденную руку накладывается шина, и конечность фиксируется в неподвижном состоянии.

Чтобы снизить болевые ощущения и убрать отек, к поврежденному месту можно на несколько минут приложить холодный компресс, например обыкновенный лед. Чтобы унять очень сильную боль, ребенку можно дать таблетку Ибупрофена или Парацетамола, дозировка должна соответствовать его возрасту. После этого ребенка срочно отправляют в травматологию, где ему окажут профессиональную помощь.

Вправление сустава врач производит под местной или общей анестезией, для обезболивания могут быть использованы такие препараты, как Лидокаин или Новокаин. После вправления руку обязательно фиксируют шиной приблизительно на неделю. На этот период ребенку назначают необходимые процедуры, такие как лечебный массаж, специальная физкультура и физиотерапия.

Реабилитационный период требуется для того, чтобы произошло полное заживление и срастание поврежденных тканей. Первые 2 дня, после того как вывих кисти руки или другой части конечности вправлен, родители должны прикладывать к травмированному месту холод. Процедуру надо проводить до 5 раз в день приблизительно по 15 минут.

Назначенные врачом физиотерапевтические процедуры позволят быстрее вернуть подвижность поврежденных суставов. Происходит укрепление мышц, которые удерживают связки. Работоспособность руки после таких процедур восстанавливается полностью. Врач может назначить парафинотерапию, электрофорез или СВЧ-терапию.

После того как отек спадет, охлаждать травмированную руку больше не надо. Чтобы ускорить кровоток в тканях и их заживление, руку надо греть. Тепло должно быть сухим, можно к поврежденному суставу прикладывать мягкую ткань, проглаженную горячим утюгом.

Лечение вывиха руки у детей должно проходить под постоянным контролем врача. Необходимо сделать все необходимое для выздоровления, чтобы не допустить второй вывих конечности. При выполнении всех рекомендаций специалиста воспалительный процесс и признаки травмы быстро исчезают.

В каждом индивидуальном случае, в зависимости от тяжести повреждения, врач подбирает специальные упражнения для руки. Первый раз эти несложные движения выполняются в поликлинике, а в дальнейшем их легко можно повторять в домашних условиях.

В некоторых случаях, чтобы остановить воспалительный процесс, врач может назначить такие противовоспалительные препараты, как Ортофен или Ларфикс. Для ускорения процесса регенерации сустава можно использовать мази. Для нормального обмена веществ и расширения сосудов применяют мазь Диклофенак или Никофлекс.

Вывихи у ребенка, если вовремя обратиться за квалифицированной помощью, не приводят к серьезным осложнениям. По окончании второй недели после травмы фиксирующую повязку можно снимать, но только после осмотра и разрешения специалиста. Ребенок опять становится активным, подвижным и быстро забывает о недавней травме.

источник

Ушиб руки у ребенка считается все же нормой, потому что любой малыш априори должен быть не только подвижным, но и шустрым, любознательным и достаточно активным. И, конечно же, ни один родительский запрет или предостережение не дадут такого положительного жизненного опыта, как самостоятельное осваивание и изучение притягательного, волнующего окружающего малыша мира. Естественно, в данном случае любому ребенку невозможно избежать получения повреждений и ушибов.

Но травма травме рознь – наиболее опасные и требующие пристального внимания части тела, такие как лицо, голова, шея, спина, верхние и нижние конечности, являются достаточно травмоопасными не только для детей, но и для взрослых, поэтому именно на них следует обращать наиболее пристальное внимание.

Ушибом называется закрытое повреждение мягких тканей (мышц), при котором нередко травмируются не только ткани, но и мелкие кровеносные сосуды, находящиеся рядом. Иногда ушибы, полученные детьми, бывают настолько сильными, что происходит перелом костей.

Чем тяжелее травмы и ушибы, тем ярче выражены их проявления и сильнее возникает риск развития осложнений. Также следует опасаться ушибов у совсем маленьких, новорожденных детей: их тело и организм еще только формируются, поэтому любые патологические вмешательства могут обернуться появлением достаточно серьезных и довольно опасных осложнений.

Первая и самая главная задача всех родителей – оказать первую помощь своему малышу при полученных травмах. При поражениях рук или ног, полученных синяках и ушибах у многих родителей сразу же возникает панический вопрос о том, что делать. Главное – не паниковать. Если у малыша не видно явных признаков перелома и рваных, достаточно заметных ран, то первое, что необходимо сделать, – приложить к поврежденному участку тела охлаждающий компресс. Это может быть кусок ткани, смоченный холодной водой, или лед, завернутый в полиэтиленовый пакет и в полотенце. Такие манипуляции не позволяют гематоме образоваться и начать расти на месте ушиба. Но компресс не следует держать дольше получаса.

Существует ошибочное мнение, что ушибы лечат холодом – это не так. Холодные компрессы подходят только в первое время после получения травмы, а вот последующее лечение уже проводится согревающими средствами. Ушибленную поверхность излечивают, используя специальные гели или мази от синяков. Такие препараты разработаны специально для детского организма на основе ибупрофена и деклофенака натрия и способны не только обезболить пораженное место, но и снять симптомы начинающегося воспаления.

Лекарственные средства применяют несколько раз в день – в зависимости от отечности пораженного участка. Чем больше отек – тем чаще и толще необходимо смазывать больное место. Требуется обеспечить полный покой поврежденной конечности. Во время манипуляций следует отвлечь внимание малыша от неприятного события и создать ему множество положительных эмоций. Вот и ответ на вопрос о том, что делать. Данные манипуляции являются самым первым и необходимым способом лечения ушибов.

Ушиб пальца на руке также не только способен принести ребенку достаточно болезненные ощущения, но и в некоторых случаях может спровоцировать развитие осложнений. Ушиб пальца руки, особенно мизинца, у малыша может появиться в результате удара любой силы о тупой предмет или же падения даже с незначительной высоты. Чаще всего нарушения целостности кожного покрова руки при этом отсутствуют. Степень травмирования характеризуется силой полученного удара и его локализацией.

Признаки сильного ушиба руки всегда достаточно явные – чем сильнее был удар, тем заметнее они выражены. Среди них:

достаточно острая и нестерпимая, ноющая боль в месте ушиба или удара;
обездвиженность или же патологическая подвижность пораженного пальца;
появление опухоли, смещения или покраснения на месте ушиба;
в некоторых случаях появление кровотечения из раны или даже трещины в кости, находящейся под ушибом.

При возникновении любого их вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу-травматологу. Последствиями отказа от лечения могут стать не только воспалительные процессы, негативно влияющие на весь организм малыша, но и потеря подвижности руки, а в редких случаях – и самой конечности. Что касается лечения, здесь от родителей тоже требуется повышенное внимание и терпение. Нельзя бездействовать: от этого может зависеть и здоровье, и самочувствие малыша.

Что делать, если произошел ушиб пальца на руке? До полного выздоровления необходимо обеспечить полный покой пораженного члена.

Но при этом оставлять конечность с повреждением совсем без движения тоже нельзя, иначе в суставах начнет скапливаться жидкость, провоцируя появление отеков. Отеки препятствуют притоку крови и полезных веществ к больному месту, что значительно ухудшает выздоровление. Поэтому пораженные пальцы руки необходимо время от времени разминать, легко вращая кисть руки в разные стороны.

Народная медицина с давних времен тоже имеет в своем арсенале множество советов и рецептов, которые основаны на природных и растительных компонентах и достаточно успешно используются при лечении ушибов не только у детей, но и у взрослых. Если повреждение – травма или ушиб – не серьезные, то палец восстанавливает свою функциональность в течение двух недель, а полностью болезненные ощущения проходят в течение месяца.

Для того чтобы предупредить появление травм и ушибов у ребенка, родителям необходимо максимально обеспечить его безопасное передвижение – особенно это касается детей первых 3 лет жизни. Следует постараться не оставлять малыша одного надолго, тщательно осмотреть и обезопасить помещение, в котором он играет. Папам и мамам следует навсегда запомнить и то, что самые безобидные, на первый взгляд, травмы и ушибы могут закончиться достаточно неприятными последствиями, которые останутся на всю жизнь. Поэтому необходимо постоянно проявлять бдительность, а если травмы все же не удалось избежать, то главное – не паниковать, а оказать первую помощь малышу и обязательно посетить врача.

источник

Для начала неплохо было бы освежить наши школьные знания по анатомии человека, и определиться с формулировками — что есть вывих у ребенка, и что есть сустав. Итак:

Соответственно, сустав — это место соединения костей скелета, которое включает в себя так же и другие анатомические образования (связки, сухожилия, хрящевую ткань, мышечную ткань и т.д.). Эти образования формируют так называемую суставную капсулу.

В подавляющем большинстве случаев при вывихе суставная капсула повреждается смещенной костью, которая ее буквально разрывает. Вследствие чего при вывихе происходят сильные отеки и внутренние кровотечения в области повреждения суставной капсулы.

Прежде чем пытаться оказать ребенку помощь при вывихе сустава, необходимо точно убедиться, что неприятность, которая с ним приключилась — именно вывих, а не иная травма (просто ушиб, например, или наоборот — одна из форм перелома кости).

Как правило, на вывих у ребенка указывают следующие симптомы:

При попытке любого движения, связанного с областью травмы, боль будет заметно усиливаться. То есть, например, если вы подозреваете у ребенка вывих левого локтя или, например, плеча — то любое движение левой рукой будет вызывать усиление боли.

Если речь идет о вывихе любого сустава конечности — то обычно сама конечность при этом занимает странное, неестественное положение: рука или нога слишком вывернуты в сторону или отведены от тела, и т.п.

Ребенок плачет и жалуется на сильную боль, иногда дети начинают паниковать из-за того, что не могут пошевелиться из-за болезных ощущений.

В области поврежденного сустава возникает припухлость и отек.

Нередко при вывихе в конечности возникает онемение, расстройство чувствительности (если, например, при деформации кость пережимает нервные стволы).

Если вы осмотрели своего малыша и пришли к выводу, что по всем симптомам у него наблюдается вывих сустава, вы должны вспомнить «золотое» правило, которое звучит так:

Исходя из этого правила, ваши родительские действия при обнаружении у ребенка вывиха, должны быть следующими:

1 Необходимо обеспечить ребенку иммобилизацию — то есть зафиксировать травмированный участок тела таким образом, чтобы никакое случайное движение не могло нанести еще больший ущерб. Для фиксации подойдут любые подручные «тряпки» — от эластичного бинта до любой косынки или шарфа. Например, при вывихе плеча у ребенка для иммобилизации достаточно положить руку на перевязь (шарф или косынка перекидывается через плечо, связывается и в образованную петлю аккуратно помещается рука), подмышку следует положить что-то мягкое (например, шапку или сложенную футболку), и после этого другим шарфом необходимо буквально примотать всю «конструкцию» к туловищу ребенка.
2 К месту вывиха следует аккуратно и бережно приложить лед или индивидуальный охлаждающий пакет (в теории он должен быть в каждой автомобильной аптечке).
3 Если малыш жалуется на сильную боль, ему можно дать обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

Чтобы надежно обездвижить поврежденный лучезапястный сустав (попросту — запястье), достаточно приложить к месту вывиха книжку потолще и аккуратно, но плотно примотать к ней конечность с помощью эластичного бинта. Локтевой или голеностопный сустав удобнее иммобилизовать с помощью глянцевого журнала или двух канцелярских линеек.

При вывихе у ребенка ни в коем случае нельзя:

Пытаться вправить кость на место самостоятельно;

Слушать всех, кто уверяет вас, что достаточно «лишь посильнее дернуть и кость сама на место встанет» — это не так!
Согревать место вывиха;
Смазывать место травмы обезболивающей или любой другой мазью;
Растирать и массировать место травмы.

Увы, но вправить на место кости при вывихе сустава еще не означает полностью избавиться от проблемы. Дело в том, что при вывихе происходит разрыв и повреждение суставной капсулы — а значит, требуются время и условия для заживления и срастания тканей.

В первые 2-3 дня после того, как травматолог вправит ребенку сустав, к месту вывиха необходимо эпизодически прикладывать холод (4-5 раз в день по 10-15 минут). Также необходимо сохранять иммобилизацию сустава.

Спустя 2-3 дня (когда отек уже спадет) место вывиха следует уже не охлаждать, а наоборот — греть (это усилит кровоток в тканях и ускорит их заживление). Чтобы погреть сустав, достаточно приложить к нему ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновой печи.

Примерно в течение 2-3 недель после вывиха ребенку следует соблюдать определенную осторожность в движениях. Речь не идет о постельном режиме и полной неподвижности, но с чересчур задорными и активными игрищами тоже придется повременить.

Все родители в курсе — ребятишки любых возрастов, начиная с того самого момента, когда малыш делает свои первые уверенные шажки, отличаются поразительной двигательной активностью, а также способностью к прыганью, беганью и лазанью в купе с чрезмерным любопытством. Иногда эта «гиперактивность» оборачивается неприятностями различной степени тяжести — чаще всего ушибами или вывихами.

Итак, самое главное, что родители должны помнить про детские вывихи:

Они никогда не проходят сами по себе, а требуют вмешательства;
Пытаться вправить вывих самостоятельно (или при помощи друзей, соседей или прохожих) категорически нельзя — «чинить» суставы должен профессиональный медик;
Действия родителей при вывихе у ребенка сводятся к трем пунктам: к месту вывиха надо приложить холод; аккуратно, но уверенно необходимо зафиксировать поврежденный сустав; и наконец — ребенка надо доставить в ближайший травмпункт или другое медицинское учреждение.

Вывихи у детей крайне редко оборачиваются какими-либо осложнениями или последствиями (это в том случае, если вы не грешили самолечение, а обратились за квалифицированной помощью). Поэтому уже спустя 2-3 недели ваш ребенок будет снова готов с утра до темноты бегать, прыгать, скакать, ползать и лазать даже там, где, как вам кажется, это физически невозможно.

источник

«Твой Малыш» – уникальный украинский журнал для современных родителей.
На его страницах найдете наиболее полную качественную информацию о беременности и родах,
уходе за новорожденным и маленькими детками.

Малышам не сидится на месте, поэтому нередко случаются травмы. Давай научимся оказывать первую помощь при различных повреждениях у детей.

В наше индустриальное время процент детского травматизма вырос, и сейчас он составляет почти третью часть всех случаев получения травм. Важно придерживаться правил поведения в быту, на воде и в транспорте, а также уметь при необходимости вовремя оказать первую медицинскую помощь. Как правильно это сделать, рассказывает наш консультант врач-ортопед.

Около 70 % всех детских травм составляют травмы, полученные в быту. Из них большая часть вызвана банальными падениями. Быстрая езда и катания в недозволенных местах на велосипедах, скейтах, роликах также нередко приводят к падениям. Авто- и мототранспорт не так уж часто вызывают травмы у детей по сравнению со взрослыми, но, как правило, эти повреждения самые тяжелые. По статистике, раны и ушибы в Украине составляют 24,8 % случаев на 1000 детей, в то время как переломы костей – 5,7 % случаев, а вывихи – всего 3 %.

Закрытое повреждение тканей и органов, которое существенно не нарушает их структуру, называется ушибом. При нем не наблюдается разрывов и отрывов сухожилий, мышц, связок и других мягких тканей. Правда, могут повреждаться кровеносные сосуды, что обычно приводит к гематоме (скопление крови в полости после травмы) либо синяку (кровоподтек, при котором ткани в месте ушиба равномерно пропитываются кровью). Кровоподтек в месте ушиба проявляется в виде сине-багрового пятна, постепенно меняющего цвет на зеленоватый и желтый. Чаще всего ушиб вызван ударом от падения или столкновения.

Основной симптом: боль в месте ушиба при сохранении подвижности.

Первая помощь: приложите холод на место ушиба и сохраняйте поврежденное место в состоянии покоя.

Растяжение связок возникает у детей старше 3 лет, причем самая типичная травма данного вида – растяжение связок голеностопного сустава. Оно происходит, как правило, при неловком движении, когда стопа ребенка подворачивается внутрь. Это повреждение может произойти во время бега или даже ходьбы. Достаточно часто малыши травмируются, когда бегут по ступенькам.

Основные симптомы: острая боль, которая постепенно стихает. Через некоторое время появляется припухлость на наружной части голеностопного сустава, иногда она синюшного цвета. При ощупывании возникает сильная боль. Ребенок при этом может двигать суставом, но с трудом наступает на ногу, щадя ее.

Первая помощь: на место растяжения связки наложи фиксирующую повязку при помощи эластичного бинта и приложи лед. Оставь компресс на 2-3 часа.

Важно! После оказания первой помощи в обязательном порядке покажи ребенка врачу-травматологу. У детей часто бывают переломы по типу трещины одной из костей голени в ее нижней части, которые можно спутать с растяжением связки. Диагностировать трещину можно лишь при помощи рентгеновского исследования.

Нарушение обычных контуров сустава называется вывихом. Травма происходит вследствие падения.

Основные симптомы: движения в суставе резко ограничиваются, при этом нарастает боль в месте вывиха, конечностью становится сложно двигать, она укорачивается или удлиняется, а иногда деформируется.

Первая помощь: для травмированной руки или ноги необходимо обеспечить максимальный покой. Наложи шину или фиксирующую повязку. Затем как можно быстрее покажи ребенка детскому ортопеду-травматологу. Самостоятельно вправлять вывих нельзя.

Подвывих лучевой кости в локтевом суставе – распространенная травма среди детей. Она характерна для малышей от 1 года до 3 лет. Называется также «вывихом от вытягивания». Такая травма может произойти, когда взрослый крепко держит ребенка за руку, а малыш вдруг оступился или поскользнулся. В некоторых случаях можно услышать хруст в поврежденной конечности.

Основные симптомы: кроха испытывает резкую боль, после чего перестает двигать рукой и держит ее вытянутой вдоль туловища, слегка согнув в локте. Особенно сильная боль при этой травме возникает от вращения предплечьями или локтевыми суставами.

Первая помощь: такая же, как и при вывихе: обеспечить покой и доставить ребенка в травмпункт.

Нарушение целостности костей врачи называют переломом. Бывает закрытый перелом и открытый.
При закрытом переломе не происходит нарушения целостности кожи.
Трещина – это частичное повреждение ткани кости, то есть незавершенный перелом. Распознать перелом сложно, поскольку конкретные жалобы могут озвучить лишь дети старшего возраста. Жалобы маленького ребенка могут проявляться только общим беспокойством. Малютки редко получают переломы, поскольку их масса невелика, к тому же мягкие ткани ослабляют силу удара при падении. В то же время в детских костях содержится меньше минеральных веществ, чем у взрослого человека, благодаря чему они более эластичны и упруги.

Основные симптомы: сильная боль в месте травмы, которая усиливается при движении, при касании или при попытке надавить пальцем. В покое боль может быть приглушенной, тупой, похожей на пульсацию или покалывание. Также при переломе обязательный симптом – отек тканей в области травмы, который может быстро расти и проходит не ранее чем через сутки. Часто в месте травмы образуется гематома, движения из-за боли и отека тканей ограничены.

Первая помощь: немедленно приложи холод на место травмы, зафиксируй конечность с помощью любых плоских узких предметов, которые можно прикрепить к травмированному участку тела бинтом или тканью, имеющимися под рукой. Затем как можно скорее обратись к врачу. Доктор проведет осмотр и направит на рентген, чтобы поставить точный диагноз (это ушиб, трещина или перелом), а также определит серьезность повреждения.

Наш специалист
Андрей Скоробогатов,
детский ортопед.
МС «Добробут»,
Киев

источник

Главные признаки вывиха и растяжения руки у ребенка – советы врача по мерам первой помощи и предотвращению осложнений

В детском возрасте распространены травмы руки. Падения, ушибы, драки приводят к растяжению и разрыву связок, вывиху и подвывиху суставов . Такие повреждения чаще встречаются у мальчиков.

Растяжение связок верхней конечности с вывихом врачи наблюдают в любом возрасте. У маленьких детей это связано с неправильным удерживанием руки родителями, вращением, кружением за кисти. При таких действиях страдает запястье и плечо ребенка, а растяжение связок осложняется вывихом. В школьном возрасте чаще встречается вывих плеча, повреждение локтя врачи диагностируют реже.

Особенность детских травм в том, что ребенок не всегда рассказывает о них родителям. Это приводит к поздней диагностике и развитию осложнений.

Частые растяжения – причина гипермобильности и нестабильности суставов руки, что приводит к привычному вывиху плеча, локтя или кисти.

Если повреждение диагностировали верно, лечение требует иммобилизации. При вывихах руку фиксируют повязкой на несколько недель. Особенно тяжело это переносят дети в возрасте 1–2 лет, вынужденное ограничение подвижности нарушает психо‐моторное развитие ребенка.

При травмах кисти могут растягиваться любые связки, но у детей чаще повреждаются боковые локтевая и лучевая, ограничивающие лучезапястный сустав. В возрасте 1–2 года растяжение руки возникает при неправильных действиях родителей.

Удерживание ребенка за пальцы без плотного обхвата запястья приводит к растягиванию связок и вывиху кисти при резком выдергивании руки.

Подъем детей вверх, вращение за пястья – вторая по распространенности причина повреждения боковых связок и вывиха лучезапястного сустава.

У ребенка старшего возраста растяжение и смещение кисти встречается при падении на вытянутые руки , чаще – с подворачиванием. Разрыв боковой связки приводит к нестабильности сустава, вывиху запястья.

Хроническое растяжение кисти наблюдают у детей с повышенной эластичностью связочного аппарата. Провоцируют это некоторые виды спорта – большой и маленький теннис, метание ядра, диска. Повышенная нагрузка на руку со временем приводит к привычному подвывиху запястья, который часто не диагностируют. Хроническая нестабильность сустава при сильной травме становится причиной вывиха кисти.

Вывихи пальцев – следствие спортивных травм. Часто встречаются при занятии баскетболом, гандболом, волейболом.

Растяжение связок локтя, вывих сустава в детском возрасте встречается нечасто (подробнее о растяжении связок предплечья читайте здесь). У маленького ребенка повреждение формируется при резком удерживании за руку при движении . Лучевая кость вывихивается при вращении ребенка, занятиях динамической гимнастикой, надевании одежды с узкими рукавами . Такая травма встречается, если взрослый пытается удержать ребенка за руку при падении. Количество повреждений возрастает при гололеде.

Связки локтя растягиваются при падении на согнутые руки, избыточных движениях в этом сочленении. При значительной нагрузке формируется задний вывих локтевого сустава. Передний вывих встречается реже, как следствие прямого удара по предплечью при согнутой в локте руке.

Нестабильность сочленения встречается у детей‐спортсменов. Повышенную нагрузку на локтевые связки наблюдают в таких видах спорта:

баскетбол (при бросках мяча с большого расстояния);
хоккей;
волейбол;
большой теннис;
гандбол.

Часто растяжение и вывих руки у ребенка диагностируют при дисплазии соединительной ткани, синдроме гипермобильности суставов.

Провоцирует травмы избыточная физическая активность, нарушение крупной моторики, несоблюдение рекомендаций тренера в спорте.

Выделяют следующие варианты нестабильности локтя у детей:

заднелатеральная ротационная, или вальгусная (повреждается наружная связка, диагностируют подвывих или вывих);
заднемедиальная, или варусная (локоть смещается кнутри);
переломовывих (с повреждением локтевого отростка).

У маленького ребенка растяжение связок плеча встречается при резком хватании и подъеме за руку. Страдает связочный аппарат, если родители силой тянут детей за собой, дергают за плечи. В 1–3 года суставная капсула и связки эластичны. Применение даже небольшой силы приводит к растяжению и разрыву волокон. В этот период повреждение плечевого сустава у ребенка встречается часто, виноваты обычно родители.

У школьников плечо страдает при падениях и во время занятий спортом – при силовых упражнениях, прямой травме в футболе и баскетболе.

Вывих и подвывих руки в плечевом суставе чаще встречается у мальчиков и связан с анатомическими особенностями сочленения. У них небольшая суставная впадина лопатки и тонкая синовиальная сумка.

Плечо страдает при падении на локоть или вытянутую руку. Реже причиной вывиха становится прямая травма – удар спереди или сзади по плечу.

Различают следующие варианты вывиха руки у ребенка:

передний (на его долю приходится 75% повреждений);
нижний (встречается в 23% случаев, головка плеча перемещается под лопатку);
задний (диагностируют реже – у 2% пострадавших).

Травматологи выделяют еще один вид вывиха руки у ребенка – подключичный. При этом головка плечевой кости смещается под ключицу. Но выявляют его очень редко.

Симптомы повреждения зависят от локализации и степени тяжести. Легкое растяжение связок проявляется болью в месте ушиба (кисти, локте, плече), небольшим отеком тканей. Может быть покраснение кожи, ссадины, ограничение подвижности. В области плеча болезненность выражена больше, так как этот сустав наиболее подвижен.

Растяжение связок руки второй степени – это частичный разрыв волокон. Симптомы выражены отчетливей.

Врач диагностирует у пациента:

боль в лучезапястном, локтевом или плечевом суставе, в пальцах;
припухлость, ограничивающую движения;
при прямой травме на руке видны гематомы, ссадины, царапины.

При среднетяжелом растяжении руки суставы обычно остаются стабильными, но ребенок щадит конечность, держит ее в полусогнутом положении для уменьшения боли.

Растяжение третьей (тяжелой) степени – это полный разрыв связочного аппарата у ребенка. Часто сочетается с подвывихом и вывихом. Дети жалуются на сильную боль и отек, движения в суставе резко ограничены или отсутствуют. Кожа краснеет, иногда приобретает синюшный оттенок. В зоне ушиба часто видны обширные кровоподтеки. При вывихе у ребенка положение конечности неестественно. Он поддерживает травмированный сустав здоровой рукой, чтобы уменьшить болевые ощущения.

При вывихе лучезапястного сустава ребенок отмечает неестественное положение кисти. Часто это происходит при полном разрыве локтевой или лучевой коллатеральных связок. Запястье после травмы отекает, сгибание, разгибание, отведение кисти затруднено. Болевой синдром выражен. Виден отек в области сустава, деформация руки.

Диагностика вывиха пальцев у ребенка не вызывает затруднений. Дети жалуются на боль и припухлость в месте травмы. Типичный признак – угловая деформация. Палец занимает неестественное положение – в зависимости от направления действующей силы. Движения в суставе резко ограничены, чаще невозможны. При сильных травмах руки у ребенка не редкость вывихи с повреждением кожных покровов.

Ознакомьтесь с фото растяжения связок кисти руки, вывиха с угловой деформацией пальца у детей.

При вывихе локтевого сустава у ребенка наблюдают выраженный отек, деформацию руки в этой зоне. Он придерживает поврежденную конечность в полусогнутом положении, щадит ее. Активные и пассивные движения ограничены, при тяжелом вывихе – отсутствуют. Болевой синдром сильный.

Из–за сильного отека в месте вывиха сдавливаются окружающие ткани, повреждаются сосуды и нервы, что приводит к нарушению кровообращения – отсутствию пульса, похолоданию руки, бледности кожи.

Несвоевременная помощь при сдавливании кровеносных сосудов и нервов приводит к нарушению трофики руки, тяжелым осложнениям, потери функции кисти и пальцев.

Проявления вывиха плеча у ребенка яркие. Характерна триада симптомов :

сильная боль в плечевом суставе;
потеря функции руки;
вынужденное положение тела и конечности (ребенок наклоняет голову в сторону травмы, придерживает поврежденную руку здоровой, плечо и надплечье опущены).

При осмотре врач отмечает удлинение руки из‐за смещения головки плечевой кости, отведение плеча. Отчетливо видны контуры акромиона (отросток лопатки) и впадина под ним. На месте выступающей дельтовидной мышцы формируется плоская поверхность. Через нее легко прощупать акромион.

Ребенок при вывихе не может совершать активных движений рукой и сопротивляется пассивным. Возникает упругая фиксация плеча – при попытке поднять, привести или отвести руку заметно пружинящее сопротивление. При нестабильности сустава можно свободно прощупать головку плечевой кости.

Задний вывих плеча называют «диагностической ловушкой». Встречается редко, и врачи часто его пропускают. Основные признаки – поворот руки внутрь, выпячивание тканей сзади акромиона . Попытки повернуть руку кнаружи вызывают у ребенка боль. Но она выражена не так сильно, как при переднем и нижнем вывихе. С каждым днем интенсивность болевых ощущений уменьшается, из‐за чего родители не обращаются вовремя к врачу. Часто диагностика проводится в поздние сроки.

При вывихе руки с одновременным переломом шейки плечевой кости конечность укорачивается, видимого смещения плеча нет. Не стоит пытаться установить диагноз самостоятельно, это возможно только при проведении рентгенографии .

При клиническом осмотре врач устанавливает предварительный диагноз. Он оценивает внешний вид и функцию травмированной руки в сравнении со здоровой. При необходимости выполняет дополнительные диагностические тесты.

При тяжелых повреждениях, нарушении стабильности сочленения, неестественном положении конечности рентгенография обязательна. Она выявляет смещение костей, переломы, отрывы фрагментов.

Разрывы связок на рентгеновском снимке не видны . Для выявления используют магнитно‐резонансную томографию. Но из‐за высокой стоимости метод относят к вспомогательным – для уточнения диагноза при тяжелой травме. У маленьких детей возникают сложности с проведением томографии. Для получения качественных, информативных снимков в аппарате нужно лежать неподвижно. Это возможно только с применением медикаментозного сна.

Для уточнения характера повреждений рентгенограммы выполняют в двух или трех проекциях – передне‐задней, боковой, косой. При нижнем вывихе плеча обязательны три проекции, при смещении локтевого сустава достаточно двух.

При тяжелой травме, сопутствующих повреждениях сочленения применяют артроскопию. Это эндоскопическая ревизия полости сустава с диагностической и лечебной целью.

Что делать в первую очередь при травмах руки у ребенка:

Покой. Дети не должны двигать рукой, а родители – пытаться вправить вывих самостоятельно. Неправильные действия усугубляют повреждения, усиливают болевой синдром, повышают риск ущемления нервно‐сосудистого пучка. Руке придают расслабленное положение, исключающее нагрузку.
Холод. К кисти, локтю или плечу прикладывают лед в пакете (или завернутый в ткань). Это сужает сосуды и уменьшает отек. Холод обладает обезболивающим действием, купирует воспаление.
Обезболивание. При сильной боли ребенку необходимы анальгетики. В детском возрасте применяют ибупрофен (Нурофен) и парацетамол (Панадол, Эффералган, Рапидол) – в сиропе, свечах, таблетках или уколах.
Фиксация руки. При легком растяжении достаточно покоя, при среднетяжелом и тяжелом накладывают эластичный бинт. Повязка должна фиксировать сустав, но не сдавливать чрезмерно мягкие ткани. При вывихе плеча руку фиксируют в положении сгибания. Используют треугольную косынку, ортопедическую повязку или ортез. Они же применяются при нестабильности локтевого сочленения. Запястье обездвиживают при помощи самодельной шины (широкая линейка), которую располагают на тыльной стороне руки. Сверху фиксируют повязкой без сильного давления. Поврежденный палец при вывихе чаще фиксируют бинтом к здоровому или к подручной шине.
Обращение в травмпункт. При легких травмах ребенка доставляют к врачу самостоятельно, при тяжелых (с сильным болевым синдромом, признаками травмирования сосудов и нервов, подозрении на перелом) – необходимо вызвать скорую помощь.

Растяжения и вывихи руки у ребенка обычно лечатся консервативно. К оперативному вмешательству прибегают при неэффективности обычных мер, сопутствующих переломах, тяжелых повреждениях нервно‐сосудистого пучка.

При растяжении руки легкой и средней степени накладывают фиксирующую повязку – от нескольких дней до 1– 2 недель. При болевом синдроме предпочтительны анальгетики в виде мазей.

Нестероидные противовоспалительные препараты в детском возрасте не рекомендованы из–за высокого риска побочных эффектов, чаще используют гель Траумель С.

При сильной боли назначают Нурофен или Панадол. Разогревающие мази в период восстановления у детей не применяют.

Полный разрыв связок с нестабильностью сустава требует накладывания гипсовой повязки или ортеза. Длительность иммобилизации определяет детский травматолог. При тяжелой травме выполняют эндоскопическую реконструкцию связок.

При неосложненных вывихах кисти и пальцев у ребенка проводят закрытое вправление (репозицию) и иммобилизируют руку ортезом или гипсовой повязкой на 3–4 недели.

Вывих локтя у ребенка вправляют под анестезией с использованием миорелаксантов. Оценка состояния нервно– сосудистого пучка при репозиции обязательна. Иммобилизируют руку задней гипсовой шиной на 2–3 недели (конечность согнута под углом 90 градусов). Более подробно о лечении после вывиха предплечья читайте в статье «Как восстановить руку после вывиха предплечья: техника вправления и советы по реабилитации».

Перед вправлением плеча выполняют рентгенографию – для исключения переломовывиха. Методика репозиции зависит от давности травмы. Чаще используют ручное закрытое вправление с применением анальгетиков и миорелаксантов. Руку ребенка иммобилизируют специальной шиной на 3–4 недели, положение зависит от вида вывиха.

При скоплении крови в полости сустава (гемартрозе) выполняют пункцию для удаления жидкости. При необходимости одновременно промывают область повреждения антисептическими растворами.

Если после закрытой репозиции вывих рецидивирует или не удается достичь правильного анатомического взаимоотношения суставных поверхностей, показана операция.

Реабилитация после травм в детском возрасте важна, так как длительная иммобилизация приводит к быстрому формированию контрактур, тугоподвижности суставов. Повторные растяжения связок у ребенка чреваты привычным подвывихом и вывихом. Раннее возвращение в спорт усугубляет тяжесть травмы, провоцирует повышенную растяжимость связочного аппарата.

В реабилитационном периоде используют следующие методы:

ЛФК;
физиотерапию (электрофорез, лечение теплом, магнитотерапию);
акватерапию;
массаж.

Восстановительный период после растяжения и вывиха руки длится от 1 до 6 месяцев.

Активные движения здоровой и поврежденной конечностью начинают еще в периоде иммобилизации. Это препятствует формированию контрактур (особенно в локтевом суставе) и улучшает мышечный корсет (важно при вывихе плеча).

У маленьких детей основную роль играет массаж. Вначале его проводит специалист и обучает приемам родителей. Затем они массируют поврежденную руку ребенку самостоятельно. Чаще используют следующие приемы – поглаживание, растирание.

Профилактика повреждений руки у ребенка – избегание травматизма. Родители должны выполнять рекомендации педиатра по уходу за маленькими детьми, не хватать и не дергать их резко. Ребенка нельзя поднимать за пальцы, пястья или кисти без фиксации предплечья, быстро одевать или раздевать, носить одежду с узкими рукавами.

При занятиях спортом у старших детей поврежденные области тейпируют, чтобы избежать повторного растяжения или вывиха. Подробнее о тейпировании верхней конечности после травмы читайте в статье «Функциональное тейпирование после перелома кисти руки и травмы плечевого сустава».

Нельзя пренебрегать периодом реабилитации у ребенка – это лучшая профилактика рецидива травмы.

Вывихи и растяжение связок руки у ребенка – частая травма. Несвоевременное обращение к врачу приводит к диагностическим ошибкам. Следствие самолечения – застарелые повреждения, нарушение расположения суставных поверхностей, повышенная растяжимость связок, привычные вывихи.

Неправильное лечение травм руки у ребенка приводит к тугоподвижности суставов и хроническому болевому синдрому во взрослой жизни.

В видео врач Е. Комаровский рассказывает о признаках вывиха руки у детей, мерах первой помощи.

источник