Собаки — очень активные и выносливые животные. Но это не значит, что они застрахованы от травм. Одной из наиболее распространенных проблем такого плана у собак являются ушибы. Это закрытый тип травм, при которых можно беспечно сказать — легко отделался. Однако не стоит относиться к ушибам слишком легкомысленно, так как даже такое незначительное повреждение при неправильном уходе можете перерасти в большую неприятность.
Причины самые банальные — падения и удары. Ушиб может случиться из-за неудачного прыжка — причем как у маленьких собачек, так и у крупных пород. Для небольших питомцев серьезным испытанием может стать даже необходимость спуститься с дивана. У больших собак и преграды больше, но травмы в итоге те же. Общим врагом собак является гололед, который становится причиной внезапных падений и травм.
Кроме того, собака может удариться обо что-то: предметы мебели, барьер, столкновение с другим животным или с транспортным средством. В случаях с тупыми предметами это также чревато ушибом. Возможно получение ушибов в драке.
Ушибленный участок имеет свойство опухать — из-за подкожного кровоизлияния. Возникает гематома, могут наблюдаться кровоподтеки. При нажатии, прикосновении к зоне ушиба собаке больно, и она дает об этом знать.
Так, узнать о проблеме можно и по поведению собаки. Ушибы в результате неудачных прыжков и падений обычно приходятся на суставы. Травмированная конечность доставляет дискомфорт собаке, и животное старается как можно меньше задействовать больную лапу. В итоге собака заметно хромает, особенно в первые часы после пробуждения. Поврежденная лапа не сгибается и не выпрямляется полностью, зачастую подогнута. Нередко питомцы стараются сами облегчить свое состояние — зализывая себе больное место.
При ушибе других частей тела — обычно вследствие удара о какой-то предмет — может наблюдаться ухудшение общего состояния животного. Травма обычно сказывается на активности и подвижности, аппетите, эмоциональном состоянии животного.
Этот вид травм имеет свою классификацию по степени поражающего действия:
І степень — повреждение подкожной клетчатки (мягкие ткани), возможно повреждение кожного покрова.
ІІ степень — повреждение мышц и кровеносных сосудов. Наблюдаются отеки, гематомы. Возможно повышение температуры, учащенный пульс и дыхание.
ІІІ степень — серьезные повреждения, затрагивающие кожные покровы, мышечную ткань, сухожилия, кости, суставы. Возможны сопутствующие трещины и переломы, вывихи. Некроз тканей. Шоковое состояние, которое может дополняться другими проблемами в работе нервной системы — в случае с ушибами головы или позвоночника.
IV степень — тяжелое нарушение структуры тканей и костей. Необратимые повреждения. Посттравматические процессы оказывают влияние на весь организм.
Также различают ушибы у собак в зависимости от части тела, которая была травмирована:
Повреждение конечности в первую очередь влияет на опорно-двигательную систему. Ушиб головы может обернуться сотрясением мозга у собаки, а ушиб тела — травмой внутренних органов.
С последствиями ушибов I — II степени легко можно справиться самостоятельно и в домашних условиях. Тяжелые случаи — ушибы III и IV степени — требуют обязательного и своевременного обращения к ветеринарному врачу. К сожалению, полностью восстановиться после удара IV степени практически невозможно.
Основные действия при ушибе:
приложить холодное к месту ушиба;
обработка кожного покрова йодом, антисептиком;
плотное перевязывание на первые сутки;
наложение противовоспалительной мази.
Возможно, собаке понадобится обезболивающее. Очень хорошо при ушибах помогает Бонхарен , оказывая комплексное действие: противовоспалительный эффект, восстанавливает подвижность и снижает болевой синдром, восстанавливает фильтрационную и продуцирующую функцию синовиальной мембраны, восстанавливает эластичность суставного хряща и восполняет его дефекты. Вводится подкожно либо внутривенно, можно применять в период беременности и лактации. Бонхарен не назначают одновременно с эритромицином, амоксициллином, цефквиномом и другими катионактивными противомикробными препаратами.
При сильных ушибах (II степени) рекомендуется еще несколько дней накладывать спиртовысыхающие повязки и обеспечивать прогревание ушибленного участка. Это делается с помощью синей лампы, бандажа или теплой грелки.
Может понадобиться специальный воротник, не дающий животному возможности вылизывать больное место. Это наиболее актуально при лечении ушиба лапы у собаки, а также других частей тела, до которых питомец может добраться языком.
Лучшее лечение ушибов у собак — это профилактика. Маленьким собакам нужно обеспечить возможность безопасно запрыгивать на диван и так же безопасно его покидать. Исключите вероятность того, что собачка может вырваться из рук и спрыгнуть на землю.
Для больших собак важна разминка перед взятием высоких барьеров. А в зимний период избегайте прогулок на гололеде.
Помните, что любые ушибы провоцируют раннее возникновение проблем с суставами у собак — артриты и артрозы.
Для лечения этих заболеваний Wellvet рекомендует эффективные препараты: Сарапин (США), Пентосан Эквин (Австралия), Трококсил (Италия) и уже упомянутый для лечения ушибов у собак Бонхарен (Чехия). Наши консультанты помогут вам подобрать оптимальное средство для вашего питомца.
источник
Так уже сложилось, что собаки, благодаря своему нраву и просыпающейся у некоторых животных тяги к бродяжничеству, нередко находят себе неприятности. Они могут попасть под удар машины, неудачно упасть или подраться с другими псами. Результатом «разгульной жизни» иногда становится вывих локтевого сустава у собак. Патология довольно болезненная, и для ее устранения чаще требуется проведение хирургической операции.
Локтевой сустав достаточно прочен, и его вывих в большинстве случаев относится к самой неприятной, разъединенной форме. Проще говоря, концы образующих сочленение костей просто расходятся, лапа болтается на одних только мышцах и остатках связок. Вывихнутый сустав должен лечиться как можно скорее для предотвращения очень тяжелых последствий, многие из которых предполагают необходимость полной ампутации поврежденной конечности.
Причинами вывиха почти всегда являются тяжелые механические травмы. В более редких случаях к такому исходу приводят запущенные артриты, артрозы, бурситы, иные заболевания суставов. Еще реже вывих бывает врожденный. Возникает он как при неправильном родовспоможении, так и в процессе естественных, но осложненных, родов, когда плод крупный и нормально пройти сквозь родовые пути не может.
Кроме того, серьезным предрасполагающим фактором является неправильное, неполноценное кормление молодых животных. Когда щенок не получает должного объема белков, микро- и макроэлементов, витаминов, его организм не в состоянии формировать полноценную хрящевую ткань и коллагеновые волокна, в результате чего суставы молодого питомца могут стать сильно ослабленными – хватит даже слабой травмы, чтобы случился вывих.
Кроме того, в некоторых случаях свою роль играет наследственная предрасположенность – если хотя бы у одного из родителей щенка были проблемы с суставами, они наверняка возникнут и у него.
По каким клиническим признакам можно догадаться о наличии столь серьезной патологии? Симптомы варьируются в зависимости от тяжести травмы и вида вывиха (объединенный, когда концы костей не разошлись, переносится куда легче). Клиническая картина проста – собака не может наступить на поврежденную ногу, которая в тяжелых случаях болтается и выглядит «резиновой» из-за разрушения сустава и потери жесткости. Пес испытывает сильнейшую боль, может поскуливать или хрипеть.
С диагностикой все просто – опытный специалист установит факт наличия вывиха по клиническим признакам, а также с помощью простейшего медицинского осмотра пострадавшего животного. Впрочем, если ваш пес охромел после недавней травмы, об этом ветеринару сообщить не помешает.
Чтобы определить, не осложнен ли вывих переломом, и нет ли в суставе серьезных повреждений, необходимо провести рентгенографическое исследование конечности. В некоторых случаях применяют также УЗИ (для определения степени травмированности окружающих тканей), но в большинстве случаев обходятся без него.
Могут потребоваться анализы крови и мочи. Делается это не только ради выявления возможных инфекций (что нелишне при гнойном артрите, к примеру), но и для выяснения, способна ли собака пережить общий наркоз.
Как осуществляется лечение вывиха локтевого сустава? Существует два способа: простое вправление и хирургическое вмешательство. В определенных случаях сустав может быть возвращен в его «оригинальное» местоположение посредством простого вправления, не требующего предварительного иссечения мягких тканей. Это – атравматичная процедура, но все равно нужен общий наркоз, расслабляющий мышечную ткань. Но вправление практикуется лишь в легких случаях, когда рентген покажет, что нет серьезных повреждений хрящей и кости.
Именно поэтому в большинстве случаев вывихов предпочтительнее хирургическое вмешательство, путь даже этот метод заметно сложнее. Может потребоваться восстановление не только самого сустава, но и мягких тканей, его окружающих.
Как правило, в ходе операции головка кости вправляется обратно в суставную впадину, а связки, которые должны удерживать все в заданном положении, тщательно ушиваются. В более сложных случаях возможна установка синтетических имплантатов (такое делается, когда восстанавливать уже нечего).
Вне зависимости от вида вывиха, на лапу накладывается утягивающий бандаж. Собака должна будет его носить не менее 14 дней, но при тяжелых травмах срок этот может растянуться до месяца и более.
Активность животного нужно будет принудительно ограничивать. Для этого его следует «заточить» в отдельную комнату. На всем протяжении постоперационного периода вашего питомца ежедневно должен осматривать ветеринар, так как ему нужно контролировать процесс заживления. Поддерживающий бандаж нужно содержать в чистоте, снимать его разрешается лишь на короткое время, с разрешения лечащего специалиста. Последствия несоблюдения этих правил тяжелые – вплоть до развития ложного сустава, что потребует повторной операции.
После того, как он будет окончательно снят, псу понадобится физиотерапия для полного восстановления пострадавшей конечности. Продолжайте ограничивать физическую активность своей собаки в течение нескольких недель, чтобы избежать травмирования ослабшего сустава
источник
Активность собаки часто становится причиной различных повреждений конечностей. У собаки может быть ушиб, трещины на лапах, переломы конечностей, открытые раны, вывихи и другие повреждения. Они связаны с механическим воздействием, физическими и химическими факторами. У многих пород имеется генетическая предрасположенность, также не стоит исключать неправильное кормление и содержание. Патологии конечностей проявляются хромотой, адинамией, болезненностью. Выбор терапевтической помощи основан на типе повреждения.
Содержание статьи
Поражение конечностей приводит к полной или частичной потере двигательной функции. Наиболее ярким признаком патологий лап является хромота. Она проявляется тем, что собака не может опираться на ногу во время движения или находясь в покое. Для правильного выбора лечения необходимо провести полное обследование:
- сбор анамнеза;
- наблюдение за собакой;
- общий осмотр;
- исследование патологической зоны;
- дополнительные лабораторные исследования.
Причина хромоты – это болевая реакция, и ветеринарному врачу необходимо установить этиологический фактор, вызывающий боль. Повреждения могут быть явными или скрытыми. В патологический процесс могут вовлекаться только наружные покровы (раны подушечек лап) или глубокие структуры – болезни мышц, сухожилий, связок, суставов и костей.
Распространенной причиной является травма. Сильное механическое повреждение (падение с высоты, удар) приводит к нарушению целостности и воспалительным процессам:
- вывихи суставов;
- переломы и трещины костей;
- ушибы;
- миозиты;
- разрывы сухожилий.
Нередко для деформации костей и других тканей достаточно незначительного внешнего воздействия. Это связано с уменьшением прочности костей и падением резистентности. Такую проблему наблюдают у старых, истощенных животных. У многих породистых собак отмечается распространение врожденных аномалий. Остеосаркома и другие новообразования приводят к резкому уменьшению прочности костной ткани.
Ушиб развивается в результате сильного механического воздействия – удар, столкновение с машиной, падение с высоты. Кроме хромоты, развивается выраженная местная реакция – припухлость, болезненность. Часто ушиб сопровождается трещинами и переломами костей.
Хромота может указывать на трещины на лапах у собак. Трескаются подушечки на лапах в результате механического повреждения, нарушения кератинизации, ряда инфекционных патологий. Распространенная причина трещин на лапах – нарушение содержания, избыточная влажность кожи.
Врачу необходимо оценить общее состояние конечностей. Отмечается их симметрия, длина, внешняя целостность. Следует отметить в какой позе предпочитает находиться собака. Оценивается развитость мышечной массы, работа суставов.
Если нет признаков перелома, то обязательно проводится оценка походки. Осмотр проводят со всех сторон, чтобы точнее определить повреждение. Если во время движения собака не поднимает лапу высоко, то патологический процесс локализован в проксимальном отделе. Если же болезнь охватывает дистальные участки, то животное старается держать лапу на весу.
Хромота на грудную конечность сопровождается высоким подъемом головы при движении больной лапой. Когда собака опирается на грудную здоровую ногу, то голова опускается. При поражении тазовой конечности она в большинстве случаев поднята вверх. Во время движения собака старается опустить голову вниз.
Клиническое обследование больной собаки обязательно включает пальпацию. Следует начинать прощупывание со здоровых конечностей, чтобы лучше выявить патологию. Особое внимание уделяют сравниванию смежных конечностей, но необходимо понимать, что многие патологии конечностей бывают двусторонними.
- оценка когтей – наличие переломов, стирания, неправильного роста;
- наличие инородных тел в подушечках и межпальцевой щели, порезы, трещины на лапах у собак;
- проверка работы суставов каждого пальца;
- особое внимание уделяется состоянию пястно-фалангового сустава – часто бывают переломы добавочных косточек.
На запястье проверяют воспалительную реакцию – в норме должно прощупываться углубление между лучевой и запястной костью. Если согнуть конечность в запястном (заплюсневом) суставе, то можно выявить снижение подвижности, которое будет усиливать на артроз или воспалительную реакцию.
При пальпации костей конечностей отмечают наличие боли, отека, перелома. На дистальном участке лучевой кости нередко обнаруживают опухоли, признаки остеодистрофии (истончение, ткани становятся мягкими). Особое внимание уделяют локтевому суставу:
- латеральное смещение лучевой кости говорит о вывихе;
- неполное сращение локтевого отростка идет к гиперрефлексии;
- потеря подвижности и боль говорят о воспалительных процессах.
Обследование тазовых конечностей идентично – определяют целостность кожи и костей, наличие болевой реакции, воспаления, опухания. В коленном суставе подвижность составляет не менее 130 градусов. При подозрении, что собака вывихнула коленный сустав, необходимо разместить палец на коленном суставе – чашка должна смещаться медиально (у крупных пород также латерально), а затем возвращается обратно.
Рентген позволяет визуализировать локализацию повреждения, наличие смещения, фрагментации костей, величину трещины. На основе рентгенограммы делают вывод о необходимости получения оперативного доступа.
Заболевания мягких тканей обычно поддаются консервативному лечению без хирургического вмешательства. Ушибленная конечность иммобилизуется, собаке предоставляется покой. Лучше наложить повязку и ограничить подвижность головы, чтобы животное не могло обгрызать повязку и поврежденную зону – собака грызет лапы, если они причиняют боль, что лишь усиливает патологический процесс.
На травмированную конечность прикладывают холодные компрессы, спиртовые высыхающие примочки. Обширные скопления крови и лимфы лучше устранить оперативным путем – делают разрезы и откачивают жидкость шприцом. Холод прикладывают в первый день, это позволяет снизить болевое раздражение, экссудацию, ускоряет закупорку сосудов.
Начиная со второго дня, начинают применять согревающую терапию для ускорения рассасывания скопившейся крови и восстановления тканей. Собакам к пораженным конечностям прикладывают согревающие компрессы, делают аппликации глины, озокерита. Если в результате ушиба образовалась обширная гематома либо отмечается некроз тканей, то необходимо оперативное вмешательство. Операции часто проводят при переломах конечностей.
Закрытый перелом лапы у собаки можно устранить следующими методами:
- вправление сместившихся обломков;
- иммобилизация конечности в правильном положении;
- обеспечение условия для регенерации.
Вправление отломков должно восстановить кости лапы в правильном анатомическом положении. Успех операции зависит от времени вправления – чем раньше будет оказана помощь, тем меньше разойдутся осколки. Перед вмешательством необходимо добиться максимального расслабления мускулатуры с помощью выпрямлений, ротации суставов и использования специальных препаратов.
После соединения обломков костей необходимо наложить иммобилизационную повязку на конечность. Лучше использовать гипсовые повязки без ватной подкладки, так как это позволяет лучше соединить костные фрагменты. Для повышения прочности необходимо дополнить повязку металлической шиной. Повязки накладывают и в случае обнаружения вывиха лапы у собаки. Конечность должна быть зафиксирована в суставе, чтобы не допустить его подвижности.
Не во всех случаях удается добиться правильного соединения костей консервативным методом. Поэтому прибегают к надкостному и внутрикостному остеосинтезу. К этой методике также прибегают при открытых переломах, когда из зияющей раны видны обломки костей. В редких случаях используют внекостный остеосинтез, когда фрагменты костей конечностей закрепляются штифтами на специальном каркасе (аппарат Илизарова, Ткаченко).
Для соединения обломков костей необходимо получить доступ к пораженной области. Затем фрагменты соединяют с помощью штифта, проложенного по мозговому каналу (внутрикостный метод), либо при помощи пластин с винтами или проволоки (накостный). После образования костной мозоли и соединения обломков требуется повторная операция для извлечения металлических соединений. Если конечность сломана, то остеосинтез является единственным рациональным способом восстановления лапы, но такие процедуры часто приводят к развитию остеосаркомы и других новообразования костной ткани.
Травмы конечностей распространены у собак. Такие повреждения становятся следствием автомобильной аварии, различных ударов. По тяжести повреждения раны сильно варьируются – от небольшого нарушения целостности, до масштабного удаления участков кожи и подлежащих тканей. Такие раны часто приводят к обнажению костей, подвергаются воздействию микрофлоры.
Травмировать кожу и подлежащие ткани на лапе могут любые механические факторы. Повреждения могут быть открытыми (зияющая рана) или закрытыми (ушиб, абсцесс, воспаление). Кроме механических повреждений, к миозиту могут привести поражение нервных стволов, общие инфекционные и системные патологии организма.
В области конечностей сильная иннервация, поэтому при травмах отмечается выраженная болевая реакция. Особенно она ярко выражена в первые часы после повреждения, а затем постепенно угасает. Также на боль ярче реагируют молодые собак и мелкие породы.
Ярким признаком ран является зияние – расхождение раневых краев. Зияние раны сильнее выражено на разгибательной поверхности лапы, на суставах и других подвижных областях. Расхождение краев сильнее при глубоких повреждениях, затрагивающих мускулатуру конечностей.
- кровотечение – степень зависит от поражения сосудов;
- нарушение функции – проявляется при сильном повреждении, затрагивающем мускулатуру, сухожилия, нервы;
- инородные тела – ранящие предметы, грязь.
При обследовании раны необходимо выяснить степень повреждение тканей – вовлечение в патологический процесс крупных сосудов, нервов, сухожилий. Необходимо выявить карманы, которые представляют опасность для развития инфекционных осложнений. Часто требуется рентгенография и дополнительные исследования. Полная диагностика обычно проводится после устранения угрожающих жизни состояний.
До лечения следует привести собаку в стабильное положение. Проводится общий осмотр, определяется состояние здоровья животного. Если есть подозрение на серьезные травмы (переломы, повреждение суставов), то может быть целесообразным отложить обработку ран, а на ее поверхность накладывается стерильная повязка. В большинстве случаев диагностические процедуры проводятся под анестезией.
Главной целью терапии ран лап у собак является скорейшее удаление загрязнения и профилактика заражения тканей:
- на раневую поверхность накладывается стерильная салфетка или помещаются тампоны;
- выстригается волосяной покров вокруг раны;
- обрабатывается кожа антисептическими растворами;
- промывается порез лапы – удаляется грязь, кровь, инородные предметы;
- для промывания можно использовать антисептические растворы (перекись водорода, марганцовка);
- обработка раны проводится до полной ее очистки;
- рекомендуется промывать рану под небольшим давлением.
После промывания производится оценка раны – определение некротизированных тканей, степень повреждения. Для удаления мертвых тканей можно использовать ферментативные препараты (разрушают тромбы, некротические ткани), но чаще всего раны подвергают хирургической санации – механическое удаление с помощью скальпеля и других инструментов.
Заживление по первичному натяжению возможно только для асептических ран с устраненными некротическими процессами.
Обрабатывая рану, следует удалять мертвые ткани, но максимально сохранять здоровые, так как они необходимы для восстановления. Удалять следует только подвергшиеся некрозу ткани, состояние которых неясно – лучше оставить до следующей перевязки. Обычно на раны накладывают повязки и оставляют дренаж для отхождения экссудата. Лишь при небольших повреждениях можно закрывать раны первым натяжением после промывания.
Очищенную рану покрывают сухими или смоченными тампонами. Во время последующих перевязок эти тампоны будут удаляться вместе с отмершими тканями, инородными телами и впитавшимся экссудатом. При сильной экссудации лучше использовать сухие тампоны, на раны, выделяющие густой экссудат, лучше накладывать увлажненную марлю.
Смена повязок производится ежедневно до момента образования слоя грануляционной ткани. Перевязку лучше проводить под анестезией, особенно в первые дни, когда собака испытывает сильные болевые реакции. Во время смены повязок может потребоваться дополнительная хирургическая санация.
Обязательно назначают курс противомикробной терапии:
- цефалоспорин;
- сульфатриметоприм;
- сульфадимезин;
- амоксициллин.
Антибиотики и сульфаниламиды для местного использования должны быть в водорастворимой форме. Применять мази, линименты не следует, так как они будут препятствовать отхождению грязи. После образования грануляционной ткани применение антибиотиков не требуется.
Продолжительность лечения зависит от степени повреждения. Раны с минимальными дефектами полностью восстанавливаются за 3 недели. Обнажение костей, суставов может привести к затягиванию лечения на 1,5-2 месяца. В большинстве случаев даже самые большие и осложненные раны успешно поддаются лечению, лишь в исключительных случаях требуется ампутация конечностей у собаки.
источник
От травм не застрахована ни одна собака. Как помочь питомцу в критической ситуации, расскажет наша статья.
Получить травму может любая собака, даже кроха, никогда не покидающая квартиру. Чаще всего собаки получают раны в драках. В городе причиной многих увечий животных, от легких до смертельных, становятся автомобили. Связки и сухожилия часто страдают в гололед, особенно у собак крупных и гигантских пород.
Мелким декоративным собачкам иногда для получения травмы достаточно спрыгнуть с дивана или вырваться из рук хозяина. Поэтому владельцам стоит подготовиться к неприятным неожиданностям и обзавестись аптечкой, содержащей перевязочный материал, антисептики, заживляющие препараты и обезболивающее. Собаки – активные животные и нередко получают различные травмы. Чаще всего это ушибы, растяжения связок, раны, переломы костей, вывихи суставов.
Две трети всех травм у собак приходится на конечности. Простые травмы владелец может вылечить сам, при сложных необходима профессиональная ветеринарная помощь. Но при любых повреждениях хозяин должен уметь оказать своему любимцу первую, доврачебную, помощь.
Раны у собак бывают резаными, колотыми, рваными, кусаными и так далее. Для них характерно нарушение целостности кожи, мышц, кровеносных сосудов, у собак раны часто загрязняются землей, слюной. С несложными случаями можно справиться самостоятельно, но если у раны большой размер, сильное кровотечение, сильная загрязненность, то после оказания первой помощи нужно как можно быстрее обратить к ветеринару.
Необходимо очистить рану, остановить кровотечение, провести ее антисептическую обработку и наложить повязку. Удалите из раны инородные предметы: щепки, проволоку, осколки стекла, состригите или выбрейте шерсть на краях раны, предварительно закрыв ее тампоном, чтобы внутрь не попала шерсть. Затем промойте рану перекисью водорода или спитом, края смажьте 5% -ным раствором йода или другим антисептиком.
При сильном кровотечении на поврежденную конечность можно наложить жгут выше места ранения, но не более чем на 30-60 минут. Можно дать питомцу кровоостанавливающие препараты: этамзилат (1 табл. По 0,25 на 15 кг веса) и викасол (1 табл. По 0,03 на 30 кг).
При среднем кровотечении на дно раны положите кусочек гемостатической губки, а сверху плотно закройте ее тампонами, смоченными перекисью водорода или андраксоном. При слабом кровотечении достаточно наложить давящую повязку, максимально сблизив края раны. Для повязки используйте бинт, поскольку пластырь не держится на шерсти собаки.
При обширных ранениях после оказания первой помощи собаку немедленно доставляют в ветеринарное учреждение для хирургической обработки раны.
Связки страдают чаще всего при неудачных прыжках или падениях. Собака начинает хромать, травмированный сустав болит, иногда опухает. Животное не сгибает и не разгибает его до конца, бережет лапу при ходьбе, хотя иногда осторожно опирается на нее. Болезненность и хромота сильнее всего проявляются после пробуждения, затем собака «расхаживается».
Ушибы возникают при ударах о тупые предметы. Ушибленное место болит, опухает, не исключено появление красноты или кровоизлияния. Собака может прихрамывать. При растяжениях и ушибах в большинстве случаев можно обойтись собственными силами. В первые сутки к поврежденному месту нужно прикладывать холод на 30 минут, с перерывами на 1-2 часа: бутылку с холодной водой и льдом, грелку со льдом.
В последующие несколько дней травмированное место греют синей лампой либо прикладывают теплую грелку, бандаж с нагретой солью или песком на 20-30 минут несколько раз в день. Места ушибов можно смазывать троксевазином дважды в день. При растяжении сустав фиксируют эластичным бинтом и следят, чтобы собака не играла, не прыгала и поменьше ходила по лестнице. При необходимости в первые дни дают обезболивающее – анальгин (1 табл. 2 раза в день).
При вывихах конечности занимают неправильное, противоестественно положение, кости выпячиваются из сустава, но целостность кожи не нарушается. Сустав опухает, болит, собака не опирается на поврежденную лапу. Во избежание разрывов связок и переломов костей вправлять вывихи должен только ветеринар. Переломы костей бывают открытыми, когда обломки костей выходят наружу, и закрытыми.
При переломах со смещением поврежденная конечность, как правило, становится короче здоровой. При переломах и вывихах собака высоко поднимает поврежденную лапу и совершенно не опирается на нее при ходьбе. При помощи шины поврежденную конечность осторожно фиксируют, не пытаясь ее выпрямить или совместить костные обломки.
Можно осторожно уложить собаку на ровную поверхность, например лист фанеры. На место травмы прикладывают холод и дают животному анальгин, если он испытывает сильную боль. Пострадавшую собаку нужно как можно скорее доставить к врачу.
источник
Н.А.Слесаренко, Д.С.Середа
Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К. И. Скрябина
Источник: материалы Московского международного ветеринарного конгресса
Заболевания суставов рассматривают в настоящее время с позиций интеграционного влияния как экзогенных факторов так и генетически детерминированных дефектов костной и хрящевой тканей. В этой связи изучение структурной организации локтевого сустава как сложной органоспецифической системы, структурные элементы которой обеспечивают высокий уровень адаптированности к биомеханическим нагрузкам, является одной из фундаментальных проблем клинической морфологии.
Детальное изучение морфофункционального статуса указанного сочленения позвоночных составляющих и обосновать наиболее эффективные методы лечебной коррекции.
Цель настоящего исследования выяснить структурно-функциональные характерно обоснование его повреждений. Исследование выполнено на собаках породы овчарка в возрастном диапазоне от 6 месяцев до 5 лет. Изучение материала проведено методами анатомического препарирования с описанием и функциональным анализом изучаемых структур, пространственной рентгенографии, световой, поляризационной микроскопии и электронной растровой микроскопии.
Нами установлены как общие закономерности строения локтевого сустава у собак, присущие млекопитающим других таксономических категорий и его видоспецифические признаки, обусловленные биомеханическими особенностями двигательного поведения изучаемых животных.
Так, в результате подвижного соединения костей предплечья друг с другом они формируют два сочленения: проксимальный и дистальный лучелоктевой суставы. Их наличие детерминирует возможность ротационных движений отделов конечности, расположенных дистально от локтевого сустава, для обеспечения гармонизации стато-локомоторного акта. Однако, наличие дополнительных вариантов движений в сочленении предопределило появление новых связочных элементов — кольцевой связки, что связано с необходимостью взаимостабилизатора костей предплечья, особенно в области локтевого сустава. Бег и прыжки, совершаемые животными во время движения, допускают возможность гиперфлексии сочленения, что в свою очередь определило оформление локтевой связки, располагающейся интраартикулярно. Повышенные требования предъявляемые к локтевой связке как к ограничителю гиперфлексии, обусловили высокое развитие в ее структуре эластического компонента, наличие которого позволяет ей функционировать в роли амортизатора при нагрузке на сочленение.
Гиперэкстензия в суставе ограничивается глубоким проникновением клювовидного отростка в локтевую ямку, однако дополнительно эти движения у собак ограничивает формирующаяся косая связка — дериват сухожилия двуглавой мышцы плеча.
Особенности структурной организации костных звеньев, формирующих сустав, связаны с наличием у них метафизарных пластин роста, а у локтевой кости — еще и дополнительного очага вторичного окостенения — апофиза локтевого бугра, который по данным литературы должен у крупных пород консолидироваться с основной костью в возрасте 8 месяцев. По результатам наших исследований данные зоны у растущего организма представляют собой locus minoris resistentia, что может при неадекватной нагрузке приводить к травме сочленения.
Латеро-медиальную стабильность сочленению обеспечивают коллатеральные медиальная и латеральная связки. При их сравнительномВ первую очередь необходимо обратить внимание на возможные повреждения груди, цианоз, одышку, деформации грудной клетки, подкожную эмфизему, парадоксальное дыхание патологическую подвижность костных отломков ребер, гематомы, отек, ослабление дыхания, хрипы.
Проводятся дополнительные исследования: плевральная пункция, торакоцентез, рентгенография. Оценивается состояние сердечно сосудистой системы, определяется объем кровопотери, ЭКГ, рентгенография, УЗИ сердца. Проводится исследование брюшной полости.
Обязательным является неврологическое исследование пациента. Состояние нервной системы существенно влияет на тактику лечения, вносит существенные коррективы в план проведения восстановительных операций.
Оценивается положение тела в пространстве, координация движений. Проверяются спинномозговые рефлексы. Проводится рентгенография, при необходимости, миелография, рентгеноскопия.
Заключительным исследованием является оценка состояния опорно-двигательной системы. Наиболее важно обратить внимание на состояние костей таза, так как при переломе костей таза не редки случаи разрыва мочевого пузыря, мочевого канала. При подозрении разрыва этих органов проводится урография. Как правило, животное, получившее политравму, не в состоянии самостоятельно перемещаться, поэтому проводится пальпация всех конечностей и по возможности рентгенография или рентгеноскопия всех конечностей.
Лечение животных с политравмой должно основываться на знании патогенеза травматической болезни (поэтапное лечение) в сочетании с обязательным посиндромным и симптоматическим лечением. При назначении лекарственных препаратов необходимо учитывать их фармакокинетику и особенности метаболизма, связанные с развитием полиорганной недостаточности. Одним из самых сложных вопросов в лечении животного с политравмой является выбор сроков, подбор этапности и объемов оперативного вмешательства. Для решения этих вопросов необходимо учитывать объем и сложность повреждений и их локализацию, характер течения травматической болезни, психоэмоциональное состояние пациента, риск возникновения инфекционных осложнений. Выбор метода хирургического лечения должен основываться на возможно быстрых операциях с коротким наркозом или, при возможности, под местным обезболиванием. При необходимости, операции проводят одновременно две хирургические бригады.
При развитии ТБ выбор лекарственных препаратов и способов их применения (дозы и способ введения) также имеют свою специфику:
Антибиотикотерапия. Назначается с целью профилактики инфекционных осложнений или лечения уже возникших инфекций. Наиболее обоснованно применение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины третьего и четвертого поколения, карбопенемы -тиэнам, меранем и др., фторхинолоны, защищенные пенициллины), для расширения спектра действия основных антибиотиков назначаются клиндамицин, амикацин, ванкомицин, нетромицин. При выборе препаратов учитывается фармакодинамика и фармакокинетика. По мере выявления конкретной микрофлоры к основному курсу добавляются антибиотики направленного действия по данным лабораторного определения чувствительности (по подтитровке). Курс антибиотикотерапии при политравме всегда длительный.
Стероидная противовоспалительная терапия целесообразна и необходима в первые две фазы развития ТБ (фаза дистресс-реакции и фаза катаболических процессов). В дальнейшем развитии болезни глюкокортикойды противопоказаны, возникает необходимость применения анаболиков. Из глюкокортикойдов наиболее целесообразно использование препаратов короткого действия (преднизолон, дексаметазон) курсом не более трех дней.
— Стероидные анаболики (Лауроболин, Ретаболил). Применяют с третьей фазы травматической болезни и на протяжении всего курса лечения. Учитывая, что эти препараты задерживаются и накапливаются в жировых депо, а при ТБ происходит расщепление жира и истощение животных, стероидные анаболики назначают в больших дозах и с большей кратностью введений в сравнении с общепринятыми.
Так лауроболил мы рекомендуем назначать по 25 мг на 10 кг массы тела каждые 7 дней (обычно 3 инъекции).
— На протяжении 3-5 дней проводится кислородотерапия.
— Немаловажно проведение гемотрансфузии (на кошку 20 — 80 мл цельной крови, на собаку 20 — 60 до 80 мл на кг массы тела). Переливание крови может быть многократным, можно переливать кровь одновременно от нескольких доноров.
— С третьей — четвертой фазы ТБ при необходимости используются нестеройдные противовоспалительные (квадрисол, римадил).
— Обязательно проведение антиоксидантной терапии (змицидин, милдронат, эмоксипин и др.) и применение макроэргических препаратов (АТФ, Неотон). Причем, чем раньше начата антиоксидантная терапия, тем лучше прогноз.
— При невозможности полноценного питания для обеспечения необходимой энергией и пластическим материалом назначается парентеральная пищевая поддержка. При возможности кормления необходимо использовать корма с повышенным количеством энергии и белка, но сниженным содержанием натрия.
В качестве примера рассмотрим клинический случай в нашей практике:
В клинику владельцы привезли годовалую сиамскую кошку через час после падения с одиннадцатого этажа. После клинического обследования, включающего общий осмотр, рентгенографию, торакоцентез, экспресс-анализ мочи, был поставлен следующий диагноз: напряженный пневмоторакс, ушиб легких, перелом позвоночника (13), четвертая степень неврологических расстройств, дистальный околосуставной простой перелом правого бедра, ушиб почек и печени.
В первую очередь проводилась стабилизация дыхания. Торакоцентез, удаление воздуха из грудной полости (130 мл). Провели гемотрансфузию (40 мл). Были введены следующие препараты: цефепим, кальция хлорид, солкосерил, милдронат, рибоксин, преднизолон (90 мг), гордокс, дицинон, рефортан, раствор Рингера, ацетилцистеин. Обеспечили кислород и повторяли удаление воздуха из грудной полости каждые 2-3 часа. Через 6 часов после поступления кошки в клинику ей ввели пентоксифиллин, преднизолон (40 мг.), солкосерил, милдронат и рефортан. Каждые 6-8 часов в течение 1,5 суток проводили рентгенографию грудной полости.
Воздух скапливался в грудной полости в течение первых суток после травмы. Через 12 часов после начала лечения ввели гордокс, пентоксифиллин, милдронат, преднизолон, ацетилцистеин, рибоксин, дицинон, рефортан, Рингера, цефепим, липофундин.
На протяжении первых двух суток после травмы проводилось лечение с использованием следующих препаратов: кислород, преднизолон (каждые 6 часов), милдронат (2 раза в сут.), солкосерил (4 раза в сут.), пентоксифиллин (3 раза в сут.), липофундин (2 раза в сут.), аминостерил Гепа (3 раза в сут.), раствор Рингера (4 раза в сут.), рибоксин (3 раза в сут.), цефепим (2 раза в сут.), гордокс (4 раза в сут.), рефортан (4 раза в сут.), пазике (2 раза в сут.).
Через 48 часов после травмы, несмотря на стойкий отек легких была проведена операция на позвоночнике (ламинектомия с последующей фиксацией позвонка титановой пластиной). Проведена послеоперационная гемотрансфузия.
При дальнейшем лечении использовались: милдронат (2 раза в сут.), солкосерил (4 раза в сут.), пентоксифиллин (3 раза в сут.), липофундин (2 раза в сут.), аминостерил Гепа (3 раза в сут.), раствор Рингера (4 раза в сут.), рибоксин (3 раза в сут.), цефепим (2 раза в сут.), гордокс (4 раза в сут.), рефортан (4 раза в сут.), лазикс (1 раз в сут. в течение 2-3 дней), деринат (1 раз в сут.), лауроболин (0,3 мл 1 раз в 10 дней).
Кошка в течение пяти дней постоянно находилась в камере с повышенной концентрацией кислорода.
Операция по остеосинтезу бедренной кости была проведена на седьмые сутки (после полной стабилизации жизненно важных функций организма). Стабилизация перелома проводилась двумя спицами Киршнера. Для наркоза использовали Пропофол и обезболивающие препараты.
Дальнейшее лечение проводилось с использованием препаратов: рибоксин, милдронат, солкосерил, деринат, аминостерил Гепа, липофундин, раствор Рингера, цефепим, пирацетам, церебролизин, глиатилин.
Через две недели после операции на позвоночнике сняли швы. Наблюдалась вторая степень неврологических расстройств. Кошкасамостоятельно передвигалась, принимала пищу и пила.
Далее лечение проводилось с помощью следующих препаратов: лауроболил, глиатилин, церебролизин, ноотропил, мильгама. Через два месяца после травмы была сделана контрольная рентгенограмма. Удалены спицы из бедренной кости животного. Кошка была клинически здорова.
На данном примере проиллюстрирован поэтапный подход к лечению животных с сочетанной травмой. Это позволило сохранить жизнь кошки и довести ее лечение до выздоровления.
В заключении хочется отметить, что лечение животных с политравмой процедура сложная и дорогостоящая, требующая высокой квалификации и полной отдачи от врача. Но нет больше радости, чем успех в спасении жизни.
(более подробно вопросы травматической болезни рассмотрены в публикациях на сайте www.veterinar.spb.ru).
Summary
Sotnikov W. IV., Gerke W. S. Politrauma, clinic of veterinary medicine, traumatology and intensity therapy. Zaizeva st., Saint-petersburg, Russia.
Along with development of veterinary medicine, especially of small domestic animals, the question about healing animals that received polytrauma rises very often. Methods, strategy and tactics when curing polytrauma greatly differ from medical treatment of monotrauma. Almost no attention is paid in veterinary medicine to the study of polytrauma and the associated it traumatic disease. The examination of processes in an organism after trauma has taken place in the concept of traumatic disease is a powerful instrument in a physician’s understanding of the processes and also allows wider usage of available treatment methods.
The traumatic disease — is a totality of general and local changes, adaptive and pathologic reactions, occurring in the organism from the moment of the trauma to the outcome. With obligatory syndrome and symptomatic treatment. When prescribing medical products it is necessary to consider their pharmacokinetics and peculiarities of metabolism, concerned with multiple organ failure development. One of the most intricate problems in curing an animal with polytrauma is selection of deadlines, phases and volume of surgical procedure. To solve these problems it is necessary to take into consideration the range, complexity and localization of injuries, tendency of traumatic disease, psycho-emotional condition of the patient, risk of infectious complications. The choice of surgical treatment method has to be based on possibly fast operations with short narcosis or under local anesthesia. In conclusion we want to mention that medical treatment of animals with polytrauma is a complicated and expensive procedure which requires a physician to be highly qualified and dedicated. But there is no greater happiness then success in rescuing a life.
источник
(Contusio et distorsio articulationis cubitalis)
Контузии локтевого сустава у домашних животных наблюдаются сравнительно часто, особенно с наружной (боковой) его поверхности; растяжение сустава, напротив, встречается редко.
Локтевой сустав — articulatio cubitalis — образуется сочленением дистального конца плечевой и проксимальных концов лучевой и локтевой костей, связками и капсулой сустава.
Кости предплечья, спускаясь отвесно, образуют с плечевой костью угол 150°. Сустав одноосный, и ось идет в сегментальной (поперечной) плоскости от латеральной стороны к медиальной. Следовательно, движение сустава возможно только в пределах сгибания и разгибания.
Капсула сустава — capsula articularis — довольно прочно связана с проходящими здесь мускулами, особенно с локтевым (малым) мускулом. Между надмыщелками стенка капсулы длиннее, в силу чего свободно происходит акт сгибания сустава. Суставная капсула имеет задний, два боковых и передний дивертикулы. Остальные связки лежат по его краям. Латеральная связка сустава начинается на связочной ямке (и под ней) плечевой кости и оканчивается на латеральном связочном бугре лучевой кости. Медиальная связка начинается в медиальной связочной ямке плечевой кости и оканчивается на медиальном связочном бугре лучевой кости. Дорсально прикрепляются обе боковые связки выше оси вращения. Пучки волокон в обеих связках расположены не в одном направлении и на своем пути перекрещивают друг друга. Такое анатомическое устройство сустава обеспечивает ему при работе пружинность, что облегчает работу мускулов, особенно при быстрых аллюрах, где на помощь механической работе связок приходит также и сила энергии.
Этиология. Контузии сустава чаще всего обусловливаются непосредственным с боковой поверхности ударом каким-либо случайным предметом или копытом другого животного или при падении животного на сустав. Растяжение сустава обычно происходит при сильном скольжении, спотыкании и падении животного, чрезмерном напряжении мускулов и связочного аппарата сустава при прыжках и взятии препятствий, а также при ущемлении конечности и насильственном ее освобождении.
Клинические признаки. Они находятся в прямой зависимости от силы и степени повреждения тканей сустава и характера развития и течения воспалительного процесса. При остром течении асептического процесса, обусловленного растяжением сустава, у лошади наблюдается умеренное болезненное опухание сустава, в покое — полусогнутое положение конечности с легким опиранием зацепной стенкой копыта. Локтевой сустав расслаблен и заметно опущен книзу. Пассивные движения (сгибание и разгибание) сустава очень болезненны. При движении возникает хорошо выраженная хромота первой, чаще второй степени опирающейся конечности. При круговом движении, когда больная конечность обращается к центру круга, хромота заметно усиливается.
При контузии сустава в острых случаях сразу же после травмы возникает болезненное опухание сустава, которое обычно достигает максимума своего развития на второй день после ушиба; контуры сустава сглаживаются, а при развитии синовита — капсула бывает напряжена (см. синовит локтевого сустава). Расстройство функции конечности при ушибе обычно бывает более интенсивно выражено, чем при растяжении сустава.
При ушибах с повреждением целости капсулы сустава и внедрением инфекции развивается гнойный артрит с присущими ему клиническими признаками (см. «Гнойное воспаление локтевого сустава» с. 297).
Диагноз. Обычно не вызывает серьезных затруднений. С целью дифференцирования ушиба от растяжения сустава принимается во внимание механизм травмы. Ушибы вызываются прямой травмой, непосредственно действующей на область нанесения удара, окружающие ткани и капсулу сустава; при растяжении же сустава травми¬ рование его происходит не прямое, а косвенно передается на окружающие пернартикулярные ткани; подвергаются механическому повреждению главным образом связочный аппарат и капсула сустава. С целью исключения подозрений на трещины эпифизов при ушибах производят рентгенографию сустава.
Прогноз. В большинстве случаев при асептическом течении воспалительного процесса прогноз благоприятный, реже осторожный. Иногда развивается хронический синовит сустава.
Лечение. Больному животному предоставляют полный покой. Производят хирургическую обработку раны. Применяют антибиотики, антисептики. Ссадины кожи смазывают спиртовым раствором йода. При закрытых повреждениях применяют противовоспалительную терапию в основном ту же, что и при заболевании лопатко-плечевого сустава.
(Luxatio articulationis cubitalis)
Вывих характеризуется смещением сочленяющихся между собой суставных поверхностей дистального конца плечевой и проксимальных концов лучевой и локтевой костей. Он может быть полным, если суставные поверхности теряют между собой соприкосновение, и неполным (подвывих), если между суставными концами сохраняется частичное соприкосновение.
Этиология. Механические повреждения: удары, толчки, прыжки при взятии препятствия, поскальзывание и падение с вытянутой конечностью наружу и вперед, крутые, внезапные повороты, ущемление конечности и насильственное освобождение ее и т. п. У мелких животных (кошек, собак) вывих может произойти вследствие прыжка и падения с высоты.
Клинические признаки. Хорошо выражены изменения в конфигурации сустава в результате смещения верхнего конца лучевой кости наружу и выхождения эпифиза плечевой кости внутрь; внезапное возникновение хромоты опирающейся конечности. В спокойном состоянии животного больная конечность находится в полусогнутом положении. Пассивные движения в локтевом суставе бывают затруднены и болезненны.
При пальпации поврежденного сустава констатируется болезненная припухлость его; иногда может быть обнаружена гематома.
Диагноз. Наличие характерных клинических признаков позволяет без затруднений установить вывих локтевого сустава. Для уточнения характера смещения суставных концов и обнаружения или исключения их переломов (трещин) рекомендуется рентгенография сустава.
Прогноз. У крупных животных (лошадей, рогатого скота) прогноз сомнительный, чаще неблагоприятный; у мелких животных (собак, кошек) — осторожный, чаще благоприятный.
Лечение. Вправляют вывих, накладывают иммобилизирующую повязку и предоставляют животному в течение 3. 4 нед полный покой.
(Synovitis articulationis cubitalis aseptica)
Этиология. Этиологическими факторами синовита являются главным образом всевозможные механические повреждения, ушибы и растяжения суставов, тяжелая работа лошадей в молодом возрасте, работа при плохом состоянии дорог, в горных и болотистых местностях. Предрасполагающими к заболеваниям моментами могут служить ненормальное анатомо-функциональное устройство суставов и их связочного аппарата (диспропорция), а также конституционное предрасположение.
Клинические признаки. В острых случаях воспаления сустав быстро опухает, становится на ощупь горячим и болезненным. Опухание сустава связано или со значительным скоплением в полости сустава экссудата, или с отеком пара- и периартикулярных тканей.
На латеральной стороне сустава при пальпации обнаруживают хорошо выраженную флюктуацию. При содержании в экссудате большого количества выпотевшего фибрина можно прослушать крепитирующие звуки (хруст талого снега). У лошади наблюдается в слабой или средней степени хромота опирающейся конечности. Общая температура тела животного обычно находится в пределах нормы.
В хронических случаях воспаления основным клиническим признаком синовита является хорошо выраженное безболезненное или малоболезненное опухание, чаще флюктуирующей консистенции. Сумочная капсула в результате скопления большого количества экссудата образует на наружной поверхности сустава выпячивание между m. extensor digitalis ccmmunis и т. extensor digitalis lateralis в виде припухлости, разделенной надвое, на уровне начала сухожилия m. extensor carpi ulnaris (Ю. Н. Давыдов). Хромота в большинстве случаев отсутствует или бывает очень слабо выраженной.
Острые случаи синовита часто заканчиваются полным выздоровлением. Выпотевший в полость сустава серозный экссудат обычно скоро рассасывается. В тех случаях, когда в экссудате содержится значительное количество сгустков фибрина, рассасывание идет очень медленно, болезнь принимает хроническое течение, образуется водянка сустава.
Диагноз. Основанием для установления диагноза являются отмеченные выше клинические признаки, а при необходимости используют данные лабораторного (исследование пунктата) и рентгенологического исследований. Обычно установление диагноза не вызывает затруднений.
Прогноз. В острых случаях течения болезни прогноз благоприятный, в хронических — осторожный или сомнительный (для терапии). Функция конечности у животного обычно сохраняется.
Лечение. При остром воспалении на область пораженного сустава применяют холод и давящую повязку; впоследствии назначают спиртовые согревающие компрессы, тепловлажное укутывание, парафиновые повязки, грязелечение. После острых воспалительных явлений применяют массаж с 1%-ным йод-вазогеном или 2%-ной ихтиоловой мазью, дозированные движения (проводки по 15. 30 мин 2 раза в сутки).
Профессор И. Е. Поваженко указывает на благотворное терапевтическое влияние при синовитах долгосрочных иммобилизирующих и гипсовых повязок. МожИо также с успехом применять электролечение — диатермию, ионтофорез.
Профессор В. С. Левит и др. рекомендуют в хронических случаях синовитов (водянках суставов) отсасывать из сустава экссудат шприцем, промывать полость его 1. 2%-ным раствором фенола, а затем на некоторое время сустав бинтовать резиновым бинтом во избежание быстрого накопления в нем жидкости.
Эффективным лечебным мероприятием при асептических экссудативных процессах в суставах, как сообщает проф. В. А. Матвеев, «. является их пункция, удаление содержимого и предотвращение повторного накопления экссудата наложением гипсовой повязки на сустав».
(Arthritis cubitalis perulenta)
Этиология. Гнойное воспаление локтевого сустава у животных наблюдается сравнительно часто. Оно обычно возникает в результате всевозможных механических открытых повреждений (проникающие раны) сустава и внедрения в его полость гноеродных микробов, или вследствие гематогенных или лимфогенных метастазов при некоторых заболеваниях (мыт, пиосептицемия, инфлюэнца, гнойный плеврит и т. п.), или же по причине перехода на сустав гнойно-воспалительного процесса со смежных участков тканей (при флегмоне, гнойном бурсите и т. д.).
Возбудителем гнойного воспаления сустава, по мнению многих авторов, чаще всего являются стафилококки или стрептококки (или же смешанная стафило-стрептококковая инфекция).
Клинические признаки. Гнойный артрит обычно протекает остро. Характерными клиническими признаками его являются: смешанный тип сильной хромоты, в покое животное держит больную конечность в расслабленном (полусогнутом) положении, легко опираясь зацепной стенкой копыта (рис. 90); область сустава отечно-припухшая, капсула сустава напряжена. Пальпация и пассивные движения болезненны. Температура тела высокая. В запущенных случаях появляются параартикулярные абсцессы и свищи, происходит расплавление.
Воспаления сустава диагностируют по описанным выше характерным клиническим признакам. В затруднительных случаях производят лабораторное и рентгенологическое исследования.
Прогноз. В начальной стадии заболевания прогноз осторожный, при развившемся гнойном артрите — неблагоприятный.
Лечение. Больному животному предоставляют покой, производят хирургическую обработку раны, применяют антибиотики, антисептики. Внутривенно инъецируют 0,25%-ный раствор новокаина в дозе 1 мл на 1 кг массы животного, внутримышечно — пенициллин или другие антибиотики.
При гнойном синовите проф. В. А. Матвеев рекомендует проводить лечение следующим образом: после удаления содержимого сустава, промывания его полости и введения в нее антибиотиков в растворе новокаина на область воспаленного сустава следует накладывать утепляющую повязку и проводить общую интенсивную антибиотикотерапию (внутримышечные инъекции) в течение 1,5. 2 нед. Пункции сустава целесообразно повторять 3. 4 раза через 48 ч. В дальнейшем для ускорения рассасывания продуктов воспаления можно применять парафинотерапию.
(Bursitis subcutanea olecrani)
Подкожный бурсит в области локтевого бугра (отростка) у лошадей и собак наблюдается довольно часто. У рогатого скота это заболевание встречается сравнительно редко. По течению бурсит может быть острым и хроническим, по этиологическому происхождению — асептическим и инфекционным, а по характеру выпота экссудата в полость бурсы — серозным, серозно-фибринозным, фибринозным и гнойным.
Подкожная слизистая сумка локтевого бугра — bursa mucosa subcutanea olecrani — непостоянна. Лежит в подкожной жировой клетчатке сзади или непосредственно кнаружи между локтевым бугром и кожей. В нормальном состоянии нередко достигает (у лошади) величины грецкого ореха или яблока. Ее полость иногда бывает разделена перегородками на несколько камер; таким образом, эта бурса является многокамерной.
Этиология. Причинами указанного бурсита являются механическое повреждение (травмы, давление при лежании животного на твердом полу без подстилки), лежание лошади с подогнутыми в запястных суставах конечностями (по-коровьи) таким образом, что шипы и концы ветвей подковы давят на локтевой бугор (отсюда и название «шиповой желвак»). Коровья поза лежания у лошадей обусловливается привычкой или вынужденной необходимостью при содержании их на короткой привязи, в тесных станках, при истощении, болезнях внутренних органов (эмфизема легких и др.). Иногда бурсит в области локтевого бугра возникает у лошади в результате удара копытом о локоть во время быстрого аллюра, когда происходит сильное сгибание запястного сустава, а также чрезмерное напряжение трехглавого мускула плеча, с дистальной головкой которого срослась слизистая сумка локтевого бугра.
Инфекционный бурсит у лошади может возникнуть метастатическим путем при различных заболеваниях (мыте и др.).
Клинические признаки. В случае острого асептического воспаления слизистой сумки локтевого бугра наблюдается болезненное, горячее, флюктуирующее или тестоватое ограниченное, подвижное опухание как самой бурсы, так и окружающей ее жировой клетчатки (рис. 92). При благоприятном течении (устранение причины и применение лечения) выпотевший экссудат в скором времени рассасывается, опухание заметно уменьшается или полностью исчезает. На месте воспаленной бурсы иногда остается мешкообразная отвисающая кожная складка, возникающая вследствие растяжения кожи. В тех случаях, когда причина бурсита не устранена, лечение не назначено, болезнь принимает хроническое течение. Опухание бурсы значительно увеличивается в размере, у лошадей иногда бурса достигает 22. 24 см в диаметре (гигрома бурсы). Опухание становится малоболезненным, чаще безболезненным, флюктуирующим при выпоте серозного экссудата; тестообразной консистенции — при выпоте серозно-фибринозного экссудата и плотное — при выпоте фибринозного экссудата и прорастании его соединительной тканью. Участки кожи, покрывающие опухание, часто имеют ссадины и изъязвления. Функция конечности при бурсите локтевого бугра почти всегда остается ненарушенной. При остром гнойном бурсите в области локтевого бугра наблюдается диффузное, очень болезненное опухание вначале плотной, впоследствии размягченной или флюктуирующей консистенции. Обычно в гнойнофлегмонозный процесс вовлечена не только слизистая сумка, но и окружающая ее подкожная рыхлая клетчатка; у больного животного часто отмечаются повышение общей температуры тела, угнетенное состояние и расстройство функции больной конечности типа хромоты подвешенной конечности. В дальнейшем при отсутствии лечения или запоздавшем оперативном вмешательстве в наиболее размягченном участке припухания происходит самопроизвольное вскрытие бурсы, при этом образуется одно (или более) свищевое отверстие с обильным истечением из него гнойного экссудата. Течение болезни иногда принимает затяжной характер. В случае хронического гнойного бурсита происходит значительное соединительнотканное фиброзное утолщение стенок бурсы. В ее полости содержится небольшое количество сливкообразного гнойного экссудата. Опухание обычно ограниченное, малоболезненное, плотной консистенции. Иногда образуются свищи. Температура тела в пределах нормы. Хромота отсутствует.
Диагноз. Установление диагноза не представляет трудности. Бурсит диагностируют по наличию характерных клинико-морфологических изменений, обнаруживаемых в области бугра локтевой кости.
Прогноз. При асептическом воспалении бурсы прогноз благоприятный; при гнойном — осторожный.
Лечение. В зависимости от течения бурсита лечение бывает консервативным (при остром асептическом воспалении) и консервативно-оперативным (при хроническом воспалении). При гнойном воспалении применяется оперативное лечение с последующим использованием антисептических средств и антибиотиков.
При оперативном лечении разрез тканей следует проводить с наружно-боковой поверхности бурсы, в верхней части раны накладывают 2. 3 провизорных шва, животное поднимают с операционного стола осторожно, во избежание разрыва наложенных на рану швов.
(Fracturae ossis radii)
Переломы лучевой кости наблюдаются сравнительно часто у собак, они составляют около 15 % всех встречающихся у них переломов (Френер), причем перелом лучевой кости часто сопровождается одновременным переломом локтевой кости. У лошадей переломы лучевой кости от эксплуатационных повреждений в среднем составля от 6,7 % к числу всех наблюдающихся у них переломов костей конечностей. У других видов животных, в частности у крупного рогатого скота, переломы лучевой кости встречаются редко.
Этиология. Причинами переломов лучевой кости чаще всего бывают различные механические повреждения: у собак — падения в крутой овраг, удары, укусы, попадание под автомобиль и другой вид транспорта; у лошадей — удары копытом, столкновение при езде, спотыкание и внезапное падение на твердую почву, ущемление конечности, насильственное ее освобождение и т. д. Предрасполагает к перелому наличие патологических процессов в кости: остеомиелит, микоз, злокачественная опухоль, остеопороз, остеомаляция, рахит и авитаминоз.
Клинические признаки. Степень выраженности симптомов находится в зависимости от тяжести перелома: при закрытых неполных переломах — хромота опирающейся конечности средней или высшей степени, болезненное опухание по ходу пепелома; в спокойном состоянии — полусогнутое положение конечности с легким опиранием зацепом копыта; при полном переломе — хромота высшей степени, невозможность опирания больной конечностью, болезненное опухание, крепитация; при смещении отломков — деформация; при внутри-суставном переломе — ненормальная подвижность сустава, гемоартроз. У собак отмечается хорошо выраженная ненормальная подвижность. При полном переломе маятникообразное движение конечности, крепитация и сильная болезненность на месте перелома; больное животное обычно скачет на трех ногах.
Диагноз. При диагностике переломов учитывают анамнестические данные и клинические признаки. Перелом уточняют рентгенологическим исследованием.
Прогноз. У собак при закрытых переломах прогноз благоприятный. Внутрисуставные переломы лечению не поддаются. При закрытом переломе лучевой кости у быка (рис. 93) проф. 3. X. Гаранов наблюдал полное выздоровление.
Лечение. Иммобилизирующая повязка, покой, физиотерапия. У мелких животных с хорошим терапевтическим успехом может быть применен остеосинтез переломленной кости.
Переломы локтевой кости
(Fracturae ossis ulnae)
Переломы локтевой кости наблюдаются преимущественно у лошадей и собак. Переломы этой кости от эксплуатационных повреждений у лошадей составляют в среднем 6,8 % к числу наблюдающихся у них переломов костей конечностей.
По характеру разрушения кости переломы бывают поперечные, косые, продольные, простые и оскольчатые. Из числа эксплуатационных переломов чаще всего наблюдаются переломы бугра локтевой кости.
Этиология. Причины, обусловливающие переломы локтевой кости, в основном те же, что и при переломах лучевой кости.
Клинические признаки. Поперечный или дробный перелом бугра локтевой кости характеризуется значительной хромотой, оттягиванием кверху трехглавым мускулом плеча отломленной части бугра; пальпацией устанавливаются дефект (углубление) на месте перелома, его подвижность, отмечается опущение локтевого сустава книзу. При неполных косых и продольных переломах наблюдаются хромота опирающейся конечности, болезненная припухлость в области перелома. Внутрисуставной перелом сопровождается хромотой высшей степени; больное животное совершенно не опирается больной конечностью (рис. 94). У собак при переломе локтевой кости отмечаются чрезмерная подвижность кости на ее протяжении, деформация кости, крепитация, сильная болезненность и хромота.
Диагноз. При полных переломах диагноз нетруден, при неполных (трещинах) — затруднителен, необходимо рентгенологическое исследование.
Прогноз. При поперечном смещенном переломе локтевого бугра и внутрисуставном переломе прогноз неблагоприятный, в остальных случаях — осторожный.
Лечение. Покой, физиотерапия.
(Phlegmone antebrachii)
Флегмона предплечья — острое гнойное воспаление рыхлой соединительной ткани, сопровождающееся общей реакцией организма и образованием (скоплением) в подкожной, в подфасциальной рыхлой клетчатке гнойного экссудата. Этиологически различают стафилококковую, стрептококковую, анаэробную флегмоны предплечья. Это заболевание наблюдается у всех видов домашних животных, но несколько чаще у лошадей и собак.
Этиология. Причиной флегмоны предплечья, равно как и других участков тела животного, являются гноеродные микробы (стафилококки, стрептококки), смешанная инфекция или анаэробные и гнилостные бактерии, внедрившиеся в поврежденные ткани при ушибах предплечья, сопровождающихся макро- и микроскопическими нарушениями кожи, в частности при ссадинах и скарификации ее, поверхностных или глубоких ранах мягких тканей области предплечья, при укусах, особенно у собак и кошек. Кроме того, флегмона предплечья нередко возникает как вторичное явление при осложнении местных гнойно-воспалительных процессов: раны, гнойной экземы и дерматита, абсцесса, периостита, остеомиелита, лимфонодулита и лимфангоита. Не исключена возможность развития флегмоны вследствие занесения инфекции гематогенным или лимфогенным путем при мыте у лошадей и при других инфекционных заболеваниях животных. Чаще флегмона возникает при ушибах тканей с незначительным, малозаметным нарушением кожного покрова или при колотых ранах.
Абсцедирующая гнойная флегмона развивается преимущественно при глубоком поражении тканей и внедрении стафилококков, реже стрептококков. Она формируется главным образом в окружности раневого дефекта тканей и часто сопровождается образованием абсцессов, которые нередко вскрываются самопроизвольно.
Клинические признаки. Флегмоны клинически проявляются в зависимости от этиологии, патогенеза и течения болезни.
При флегмоне подкожной рыхлой клетчатки у животного наблюдаются быстро прогрессирующее диффузное опухание пораженной конечности и лихорадочное состояние больного. Температура тела у больного животного значительно повышается. Кожа на пораженной конечности становится чрезмерно натянутой, неподвижной и отечной. Флегмонозное опухание тканей заметно отграничено от здоровых в виде возвышающегося валика. В начале болезни при пальпации обнаруживается опухание плотной консистенции и сильно болезненное. На 3. 4-й день консистенция опухших тканей становится тестоватой, обнаруживаются участки размягчения тканей, и несколько позднее образуются один или несколько абсцессов. Регионарные лимфатические узлы часто бывают увеличенными в объеме и болезненными. В покое животное щадит больную конечность и держит в выпрямленном положении, при движении наблюдается отчетливо выраженная смешанная хромота.
При несвоевременном лечении симптомы гнойной флегмоны становятся более сильно выраженными. Температура тела у больного животного повышается до 41 °С, дыхание и сердцебиение учащены. Отмечаются общее угнетение животного, потеря аппетита. Видимые слизистые оболочки (глаз, носа, рта) гиперемированы. Пораженной конечностью животное почти не опирается и часто держит ее навесу.
На 4. 6-й день в участках наибольшего размягчения (расплавления) пораженных тканей возникают абсцессы. В осложнившихся случаях гнойной флегмоны в патологический процесс могут быть вовлечены не только рыхлая клетчатка, но и фасции, мускулы и сухожилия, которые подвергаются некрозу.
Диагноз. Установление диагноза при гнойной подкожной флегмоне вследствие хорошо выраженных клинических признаков (опухание тканей, лихорадка, расстройство функции и другие изменения) обычно затруднений не встречает. При распознавании подфасциальной флегмоны вследствие более глубокого расположения патологического процесса и напряжения тканей нередко возникают затруднения. В этих случаях прибегают к дополнительным исследованиям (диагностическая пункция, разрез, рентгенография и др.).
Прогноз. При подкожной флегмоне прогноз осторожный, при интоксикации организма, нередко заканчивающейся общим заражением животного, — сомнительный и неблагоприятный. При анаэробной, газовой и гнилостной флегмоне прогноз всегда неблагоприятный.
Лечение. При флегмоне применяют в первые двое суток согревающие компрессы из 50%-ного спирта с дихлоридом ртути или салициловой кислотой; затем переходят к влажным высыхающим перевязкам из 70%-ного спирта в течение пятидневки. После этого смазывают всю пораженную поверхность 3%-ной ихтиоловой мазью. По мере уменьшения припухлости назначают проводку. Можно пользоваться также припарками из льняного семени, отрубей, опилок и сенной трухи.
По наблюдениям хирургической клиники Ленинградского ветеринарного института, флегмоны поддаются эффективному излечению при назначении торфо-грязелечения на пораженную конечность или смазывании пораженной конечности тонким слоем 3%-ной ихтиоловой мази с последующим укутыванием серой ватой и бинтованием.
В начальной стадии флегмоны, т. е. в первые 24. 49 ч от начала заболевания, можно применять горячие компрессы с буровской жидкостью, влажные спиртовые высыхающие перевязки или согревающие спиртовые компрессы с камфорным спиртом на всю припухшую область. Если после компресса не наступает существенного улучшения — припухлость не уменьшается, температура у животного не снижается, необходимо срочно вскрыть флегмону. В начале заболевания уместно также применить новокаиновую блокаду.
Однако многие ветеринарные хирурги с целью уменьшения напряжения тканей и предупреждения распространения воспалительного процесса, могущего вызвать некроз тканей, рекомендуют вскрывать гнойный очаг, не дожидаясь фокусирования патологического процесса и его размягчения; при этом необходимо вскрывать все образовавшиеся карманы, особенно при межмышечной флегмоне. При необходимости, для обеспечения стока воспалительного экссу¬ дата, производят контрапертуры (противоотверстия) и применяют капиллярные дренажи. Операционные раны обрабатывают антисептическим раствором или припудривают порошком стрептоцида, после чего на рану накладывают всасывающие стерильные повязки.
При газовой и гнилостной флегмонах как можно раньше производят достаточно широкие разрезы пораженных тканей. Послеоперационные раны обильно обрабатывают окисляющими антисептиками — раствором перманганата калия или перекисью водорода, или хлорсодержащими препаратами — каррел-дакеновской жидкостью, хлорамином и др.
Независимо от этиологии флегмоны больному животному предоставляют полный покой. Лихорадящим животным назначают внутрь противосептические вливания (раствор новокаина, стрептоцида, гексаметилентетрамина, спирта, камфорную сыворотку по прописи Кадыкова, пенициллин) и сердечные препараты (кофеин, камфору и др.), а также обильное белковое и витаминное кормление.
источник