Ушибы мягких тканей повышение температуры

Ушиб – самая распространённая травма, которую человек может получить в любое время. Запнуться за ножку кресла, удариться об косяк или открытую дверь, грохнуться со всего размаху, поскользнувшись или оступившись. Да мало ли способов получить подобную травму? В большинстве случаев это обходится потиранием ушибленного места и шипением сквозь зубы, но когда повышается температура при ушибе или на следующий день после происшествия, закрадываются опасения, не случилось ли чего более серьёзного? И надо сказать, что эти опасения не безосновательны.

Если ушиб руки, ноги, головы или любой другой части тела был не сильным, боль прошла через несколько минут и все последствия ограничились небольшим синячком, организм не обязательно отреагирует на него повышением температуры. Вернее, наверняка такой реакции не последует. Но если удар был сильный, в наличии есть обширная гематома неприятного и даже пугающего цвета, можно с уверенность ожидать, что термометр покажет температуру 37 и даже 38 градусов. Происходит это по нескольким причинам:

• Стресс. Особенно при ушибе головы.
• Шок. Неожиданность получения травмы, плюс сильные болевые ощущения.
• Интоксикация. Даже если, например, при ушибе колена, нет открытой раны, кровь приливает к месту травмы, а потом начинает рассасываться, что и заставляет подниматься температуру тела.
• Наиболее сильные ушибы могут сопровождать повреждением кожного покрова, вследствие чего в рану попадает инфекция и повышением температуры организм реагирует на эту неприятность. Проще говоря, начинает бороться.

Последний пункт в этом перечне просто обязан успокоить людей, которые получили травмы и наблюдают, как температура их тела повышается. Это вполне нормальное явление и не стоит излишне расстраиваться и выискивать совершенно излишние упражнения для своего головного мозга, по решению этой абсолютно надуманной проблемы. Температура после повреждения в виде ушиба обычно держится не более недели – срока вполне достаточного, для полного восстановления ушибленных конечностей, пальцев рук и ног, локтевого или коленного сустава и других неловко торчащих и за всё цепляющихся частей тела.

Последний абзац предыдущего отдела был призван успокоить пациентов. Однако не во всех случаях эти доводы актуальны. Случается так, что ушиб может не только заставить подняться температуру тела, но и нанести более серьёзные изменения в организме, несущие опасность.

В случае, когда в результате ушиба или другой травмы возникает обширный кровоподтёк, припухлость, отёк травмированного места и при этом боль не только не проходит, но и усиливается при малейшем прикосновении, а у пациента начинается жар – это значит, что надо бить тревогу и срочно обращаться к врачу. Скорее сего в организме начался процесс распространения посттравматической инфекции, и медлить нельзя ни в коем случае. Несвоевременное лечение может привести к очень опасным осложнениям.

Врач-травматолог сделает все необходимые обследования (рентген, МРТ) и назначит необходимое и правильное лечение с применением антибиотиков, которые могут справиться не только с распространением инфекции, но и помогут вылечить последствия непосредственно травмы.

Препарат для разжижения крови

Ни один человек не может сосчитать, сколько раз за свою жизнь он получал ушибы. Некоторые подобные травмы абсолютно не запоминаются, потому что через пару минут боль проходит и не остаётся даже малюсенького синяка. Однако порой случается, что заживление растягивается на несколько дней и даже недель. Такие случаи сложно стереть из памяти. Зато в следующий раз, когда вы споткнётесь, упадёте или просто ударитесь, будете хорошо знать что и как делать для того, чтобы минимизировать последствия этого неприятного и болезненного инцидента.

источник

Здравствуйте! Я на днях получил ушиб, после которого у меня поднялась температура. Это нормальная реакция на такую травму или нужно идти к доктору? Раньше я никогда с таким не сталкивался. Спасибо.

Георгий, доброго времени суток. Точно сказать, всё ли в порядке, может только доктор после того, как проведет обследование, поэтому обратиться к нему за консультацией лишним не будет. Не видя Вашего состояния, я не могу ничего утверждать, но действительно, после получения ушиба у человека может возникнуть гипертермия (повышение температуры тела). Как правило, температура при ушибе поднимается не выше, чем до тридцати восьми градусов. Этому могут способствовать несколько причин:

1. Перенесение стресса, особенно, если ушиб пришелся на голову;
2. Шоковое состояние — неожиданность самой травмы и болевой синдром;
3. Интоксикация организма — при рассасывании крови в месте ушиба происходит распад поврежденных тканей и их всасывание в кровоток;
4. Инфицирование раны, если при ушибе повредились кожные покровы.

Что касается последнего пункта — если при ушибе Вы получили рассечение мягких тканей, то организм начинает бороться с инфекцией, температура повышается, а вместе с этим начинается активная выработка интерферона. То есть гипертермия в таком случае говорит о хорошей работе Вашей иммунной системы. Как правило, при ушибах температура спадает не позже, чем через неделю, а в большинстве случаев — через два или три дня.

Если же совместно с повышением температуры Вы отмечаете усиление болевого синдрома, увеличение отека и покраснения, это может говорить о том, что по организму распространяется посттравматическая инфекция. Если не обратиться к доктору, то могут возникнуть серьезные осложнения. Если же симптоматика ушиба становится менее выраженной, то ничего страшного в повышении температуры нет. Помните, врачи не рекомендуют сбивать температуру до тридцати восьми и пяти градусов, если Вы нормально себя чувствуете. Скорейшего выздоровления.

источник

Человек может получить травму в любое время года, но зимой из-за неблагоприятных погодных условий (гололед и обледенение дорог) мы получаем травмы значительно чаще. Характер данных повреждений может быть разнообразным (ушиб, растяжение, перелом, вывих). После какой травмы может подниматься температура?

Большинство пациентов, получивших серьезную травму впервые, встревожено смотрят на шкалу градусника, которая показывает повышение температуры. Рассмотрим, по каким причинам температура после травмы повышается:

• в результате воздействия сильного стресса на организм (в данном случае под стрессом понимается наличие травмы);
• после получения серьезных повреждений (перелом, ушиб) пострадавший находится в состоянии шока, которое, как правило, провоцирует повышение температуры тела;
• вследствие интоксикации, когда продукты распада поврежденных тканей на месте гематомы впитываются в кровь;
• поскольку в рану попадают микробы и бактерии, в дополнение к другим симптомам добавляется распространение инфекции, и после полученной травмы организм защищается от вредоносных бактерий (у пострадавшего поднимается температура до 38 градусов);
• при повышении температуры тела больного в результате травмы повышается эффективность влияния интерферона на организм. Это очень важно, поскольку он приостанавливает распространение инфекции.

Температура тела у человека, пострадавшего от травмы, поднимается на вторые-третьи сутки до 37-38 градусов и может оставаться на таком уровне в течение недели. Это вполне нормальная реакция организма на повреждение, поэтому у больного нет причин излишне волноваться.

Существуют ситуации, когда температура, повышающаяся после травмы, может стать серьезной причиной для беспокойства. Нужно учитывать тот факт, что температура тела пострадавшего человека может возрастать не только вследствие реакции организма на стресс или шок. При этом важно оценить общее состояние больного, а также тщательно осмотреть ту часть тела, где, собственно, и произошла травма.

Если в месте повреждения обнаруживаются все признаки воспаления (сильная боль, отек, покраснение, жар, болезненность при пальпации), пострадавшего необходимо срочно показать врачу. При наличии таких симптомов есть вероятность распространения посттравматической инфекции. В данном случае увеличение температурного уровня может говорить об опасных для организма серьезных осложнениях после травмы.

Чтобы избежать и предотвратить возможные осложнения, после полученной травмы пострадавшего нужно доставить в больницу для оказания квалифицированной медицинской помощи.

источник

Ушиб возникает при ударе тупыми предметами, падении, воздействии ударной волны ядерного взрыва, при взрывах снарядов, мин, авиабомб. При ушибе наблюдается повреждение мягких тканей с разрывом кровеносных сосудов и кровоизлияние в ткани, но целостность кожных покровов не нарушается. Кровь, пропитывающая мягкие ткани, образует кровоподтек, кровь, излившаяся из сосуда в большом количестве и скопившаяся в тканях — кровяную опухоль, или гематому.
Признаки ушиба: боль, припухлость ушибленного места, нарушение функции, кровоизлияние в ткани. Боли особенно выражены сразу после ушиба, когда нарастает кровоизлияние и сдавливание излившейся кровью чувствительных нервных окончаний. Припухлость в месте ушиба не всегда отчетливо выражена; чтобы обнаружить ее, нужно осматривать одновременно симметричные области поврежденной и неповрежденной стороны (обе руки, ноги и т. п.) . Кровоизлияние в месте ушиба видно только в том случае, когда оно расположено под кожей; если кровоизлияние расположено в глубоко лежащих тканях, окраска кожи в месте ушиба в первое время неизменна.
Спустя некоторое время, когда излившаяся кровь пропитывает окружающие ткани, кровоизлияние выявляется в виде темно-бурого цвета.

При значительном кровоизлиянии в ткани в течение нескольких дней может наблюдаться повышение температуры тела. Иногда излившаяся кровь в ткани нагнивает в результате присоединения инфекции. В этом случае боли в области ушиба и припухлость увеличиваются, сопровождаясь местным и общим повышением температуры тела.

источник

Если ушиб головы, конечностей или другой части тела было не сильным, а болевой синдром самостоятельно прошел через несколько минут и все последствия травмы ограничились синяком, температура тела у пострадавшего останется в пределах нормы. Но при сильном ударе и наличии гематомы температура может повыситься до 37-38 градусов. В таком случае требуется медицинская помощь.

К причинам повышения температуры при ушибе врачи относят:

• Стресс. Особенно при травме головы.
• Шоковое состояние. Резкое получение травмы и сильный болевой синдром.
• Интоксикация. При ушибе конечности кровь приливает к поврежденному участку, а позже начинает постепенно рассасываться, что приводит к повышению температуры тела.

При значительных повреждениях ушиб сопровождается повреждением кожи, что приводит к попаданию в рану инфекции. Поднятие температуры в таком случае выступает в виде защитной реакции организма. Он начинает бороться с имеющейся неприятностью.

Температура после получения травмы может держаться до 7 дней. За этот период поврежденная конечность полностью восстанавливается. Врачи рекомендуют излишне не расстраиваться и не пытаться сбивать температуру самостоятельно, если отсутствует обширный кровоподтек, отек, припухлость и усиливающаяся боль. При наличии перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к доктору, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений.

Температура тела может повышаться не только при ушибе, но и при растяжении связок и разрыве сухожилий. Нередко симптом отмечается при вывихах и переломах. Ушиб отличается усиленным болевым симптомом вплоть до потери сознания. Основным его признаком также считается быстрое появление гематомы на поврежденном участке. Разрыв сухожилий вызывает резкую боль и потерю двигательной активности конечности. Нога может принять неестественный сгиб вперед, а в области травмы возникает интенсивный отек тканей. При вывихах поврежденная конечность немеет и теряет чувствительность, появляется острая боль. В таком случае нужно обратиться к хирургу. Вывих вправляют под анестезией. При разрыве сухожилий врач накладывает обездвиживающую повязку.

Если на второй день после травмы поднялась температура, это считается нормальным явлением. Организм таким образом реагирует на стресс и шок. Если пострадавший чувствует себя хорошо, то жаропонижающий препарат не стоит принимать. Таким действием можно существенно ухудшить способность организма сопротивляться возможным инфекциям. Если больной чувствует себя плохо, перед приемом любого медикамента следует проконсультироваться с врачом. Некоторые жаропонижающие средства способны разжижать кровь, а при сильных отеках и гематомах этот эффект может навредить.

При подозрении на ушиб следует обратиться к травматологу. Он проводит пальпацию и сбор анамнеза, назначает рентген или магнитно-резонансную томографию. По результатам обследования врач подберет схему лечения.

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 11 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 23 года

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 22 года

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 7 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж

Терапевт • Иглорефлексотерапевт
Стаж

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж

Массажист • Мануальный терапевт
Стаж

Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж

Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж

Массажист • Реабилитолог
Стаж

Мануальный терапевт • Массажист
Стаж

При ушибе с повышением температуры врач назначает жаропонижающий препарат, противовоспалительные лекарства и местные средства — мази, уменьшающие симптомы травмы. Для уменьшения боли и рассасывания кровоизлияний используют холод. К поврежденному участку прикладывают лед или ткань, смоченную холодной водой. Категорически запрещено к травмированной области парить конечность в горячей воде или прикладывать теплую грелку, чтобы не ухудшить состояние. После охлаждения на протяжении нескольких часов на пораженное место накладывают давящую повязку. Спустя 3 дня можно сделать согревающий компресс.

Если ушиб сопровождается температурой, в курс лечения входят жаропонижающие препараты, обезболивающие средства и мази для местного применения. Для снятия сильной боли производятся лекарственные блокады. Они также устраняют отечность и воспаление. В первые сутки после травмы врачи рекомендуют делать охлаждающие компрессы. В дальнейшем эффективно ставить спиртовые компрессы.

Оперативное вмешательство необходимо в том случае, когда у пациента выявлена обширная гематома. Также к показаниям для хирургического лечения относится ушиб головного мозга с массивными очагами повреждений или наличие гематом внутри черепа, приводящие к сдавлению мозговых структур. При нагноении гематомы выполняют вскрытие и дренирование образовавшейся полости. Далее требуется антибактериальное лечение.

Консервативное лечение при ушибе с температурой включает физиопроцедуры, направленные на снятие воспалительного процесса. К ним относятся:

• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• сверхвысокочастотная терапия;
• магнитотерапия;
• ультрафонофорез.

После того, как температуру удалось нормализовать, полезно выполнять лечебный массаж. Если пораженную область тщательно массировать, то происходит стимуляция кровотока и лимфооттока.

источник

Доче 1,6. Вчера на улице упала с детской машинки-каталки, стесала пол-лица, кровь носом, опухшая губа и щека. Весь вечер ныла, ночь прошла нормально. Утром вялая, опять начала ныть, меряю температуру — 38,2 Уже вызвала врача. В регистратуре ДП порекомендовали к невропатологу еще пойти.
Девочки, от ушибов бывает такая температурище?

Уже что-то нашла.
Ушиб возникает при ударе тупыми предметами, падении, воздействии ударной волны ядерного взрыва, при взрывах снарядов, мин, авиабомб. При ушибе наблюдается повреждение мягких тканей с разрывом кровеносных сосудов и кровоизлияние в ткани, но целостность кожных покровов не нарушается. Кровь, пропитывающая мягкие ткани, образует кровоподтек, кровь, излившаяся из сосуда в большом количестве и скопившаяся в тканях — кровяную опухоль, или гематому.
Признаки ушиба: боль, припухлость ушибленного места, нарушение функции, кровоизлияние в ткани. Боли особенно выражены сразу после ушиба, когда нарастает кровоизлияние и сдавливание излившейся кровью чувствительных нервных окончаний. Припухлость в месте ушиба не всегда отчетливо выражена; чтобы обнаружить ее, нужно осматривать одновременно симметричные области поврежденной и неповрежденной стороны (обе руки, ноги и т. п.) . Кровоизлияние в месте ушиба видно только в том случае, когда оно расположено под кожей; если кровоизлияние расположено в глубоко лежащих тканях, окраска кожи в месте ушиба в первое время неизменна.
Спустя некоторое время, когда излившаяся кровь пропитывает окружающие ткани, кровоизлияние выявляется в виде темно-бурого цвета.

При значительном кровоизлиянии в ткани в течение нескольких дней может наблюдаться повышение температуры тела. Иногда излившаяся кровь в ткани нагнивает в результате присоединения инфекции. В этом случае боли в области ушиба и припухлость увеличиваются, сопровождаясь местным и общим повышением температуры тела.

источник

Травмы случаются у человека повсюду. Часто они появляются на ногах. Это могут быть ушибы, переломы, вывихи. Основной характеристикой ушиба ноги считается отсутствие или легкое повреждение кожи. Важно знать, как помочь человеку. В статье рассказано о лечении ушиба мягких тканей ноги.

Ноги подвергаются травмированию чаще, поскольку на них ложится основная нагрузка. Это связано с:

• падением;
• ударом о тупые предметы;
• ударами при занятии спортом;
• автомобильной аварией.

Это лишь основные причины ушиба ног. Согласно отзывам, это приводит к дискомфортным ощущениям, поэтому требуется первая помощь и эффективное лечение.

Ушибы мягких тканей ноги по МКБ-10 распределяются в зависимости от участка травмы. Например, травмы колена и голени входят в раздел S80-S89. Ушиб мягких тканей ноги по МКБ-10 код S00-T98.

В международной квалификации указаны и другие виды травм. Гематома мягких тканей плеча по МКБ-10 — код S40.0. В этом разделе указаны поверхностные травмы. Код по МКБ-10 ушиба мягких тканей плеча в разделе S40 находится на 1 месте. В классификации указаны и другие виды травм. Например, ушиб мягких тканей щеки по МКБ-10 – код S00.8.

Эта часть травмируется при активном образе жизни – у детей, спортсменов, любителей активно отдыхать. Ткани стопы повреждаются с падением тяжелого предмета, при этом большая нагрузка ложится на пальцы. Ушиб пятки опасен тем, что он проявляется трещиной пяточной кости. Это сложное повреждение, при котором нужно длительное и тщательное лечение.

В данной части ноги присутствуют сухожилия, нервы, сосуды, много мелких костей. Всегда надо проверять, не пострадали ли они. Выполнить это получится при обращении к врачу. При ушибе ступни необходима консультация травматолога. Как свидетельствуют отзывы, только врач способен определить состояние после травмы.

В этом случае появляется сильная боль, поскольку по передней части голени находятся нервные волокна. Надкостница, включающая нервные окончания, находится близко к поверхности, поэтому даже при несильных ударах они будут чувствительными. При сильном ушибе может быть болевой шок и потеря сознания.

Данная травма отличается от перелома берцовых костей, при которых появляется боль и сильный отек, а также деформация голени и нарушение функции. Восстановить состояние позволяет врачебная помощь.

На ногах находятся одни из сильных мышц тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. При ударах повреждаются сосуды и появляются кровоизлияния в мышечную ткань. При травмах мелких сосудов и капилляров интенсивность симптомов быстро сокращается, прогноз обычно положительный.

Повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием опасно лишь тогда, когда разрываются крупные сосуды. Обычно сильные удары или продолжительное сдавливание, при котором развивается невроз участка мышц и тромбирование сосудов. Последствия достаточно серьезные: нужно длительное лечение и это приводит к осложнениям. Тяжесть состояния не всегда определяется величиной гематомы, поскольку крупные артерии и вены находятся в глубоких слоях, и кровоизлияние не возникает на кожном покрове.

При любой травме появляется отек. Но иногда после ушиба ноги опухают сильно. Отек становится интенсивным и сильно беспокоит. При ушибах с отеком требуется проверить, нет ли серьезных повреждений – перелома и вывиха.

По комментариям травматологов, повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием является распространенным явлением. Многие люди хоть раз испытывали симптомы ушиба ног. В зависимости от тяжести они могут быть яркими или незначительными:

1. Боль. Этот симптом появляется при любом ушибе. Боль выражена при ударе передней частью голени. Часто данные травмы проявляются при ушибе кости, вовлечением надкостницы и продолжительными болями. У человека может появиться болевой шок и потеря сознания. В будущем интенсивность симптома снижается. Это считается отличием от перелома костей ноги.
2. Краснота. Это реакция на повреждение клеток. Сначала кожа бледнеет по причине рефлекторного спазма сосудов. Краснота возникает позднее. Человек ощущает, что участок ушиба горячий.
3. Гематома. С травмой сосудов кровь изливается в ткани, появляются участки синяков. Наверное, каждый человек сталкивался с внешним видом и поэтапным изменением цвета от синего до бледно-желтого. Небольшие поверхностные гематомы не опасны для здоровья, они способны рассасываться самостоятельно. При сильных ушибах появляется разрыв глубоких сосудов, кровоизлияние не только в мышцы, но и суставы. Эти повреждения неприятны и внешне непривлекательны, как видно по фото. Лечение ушиба мягких тканей ноги должно быть основательным, иногда требуется хирургический способ.
4. Отек. По выраженности данного симптома происходит оценка тяжести состояния человека. Отек может быть в виде небольшой припухлости, не доставляющей неприятных ощущений. При сильном отеке появляется обширное повреждение тканей. Если захватывается часть суставов, то нарушается их подвижность. С отеком происходит сдавливание окружающих тканей, усиливается болезненность. По динамике уменьшения отека определяют эффективность лечения и выполняют прогноз последствий ушиба.
5. Нарушение функции. Это зависит от тяжести. При легких ушибах человек лишь хромает. После тяжелых сложно наступать на ногу.

При наличии тяжелых травм происходит нарушение общего состояния человека. Возникает слабость, повышается температура при массивном размозжении мягких тканей.

Перед лечением ушиба мягких тканей ноги проводятся диагностические процедуры. Установить этот вид травмы не сложно. Часто это делают сами пациенты. Врачу необходимо установить тяжесть повреждения и проверить, нет ли перелома костей или вывихов суставов, при которых нужна особая тактика лечения.

К клиническим критериям тяжести относят появление:

• интенсивности боли;
• выраженности отека;
• вовлечения суставов, при котором затягивается выздоровление;
• синюшности цвета кожи не только в участке травмы, но и по всей конечности;
• изменения температуры.

Точно определить диагноз получится с рентгеновским обследованием. Его назначают при ушибе ноги. Процедура позволяет показать целостность или повреждение костей и сухожилий. Как свидетельствуют отзывы, диагностические процедуры позволяют точнее определить диагноз, чем простой осмотр места травмы.

Как выполняется лечение мягких тканей ноги? Успех терапии определяется правильностью действий в первые минуты после травмирования. Первая помощь заключается в следующем:

1. Больному надо лечь, а поврежденную ногу немного поднять. Это уменьшает отек тканей.
2. На участок ушиба надо поместить тугую повязку. С ней зафиксируется нога, что важно при риске перелома или вывиха. Для этого применяется стандартный или эластичный бинт. Важно не нарушать микроциркуляцию сильно тугим перематыванием. Если через несколько минут места ниже повязки посинели, ее надо снять и ослабить.
3. С небольшим повреждением кожного покрова требуется обработка дезинфицирующим средством и закрытие бактерицидным пластырем.
4. Устранить боль и отек, уменьшить гематому позволяют холодные компрессы. Для этого применяются кубики льда, бутылка с холодной водой из холодильника. Подойдут холодные предметы, попавшиеся под руку. Необходимо сделать это в первые минуты после травмы для стимулирования спазма сосудов и не дать распространиться гематоме и отеку. Холод надо держать не больше 10-15 минут. Спустя 2 часа требуется повтор процедуры.
5. Чем лечить ушиб мягких тканей при сильной боли? В этом случае применяются легкие обезболивающие («Анальгин», «Парацетамол», «Ибупрофен»). Использовать инъекции анальгетиков можно после назначения врача и проверки отсутствия перелома и вывиха.

С помощью соблюдения данных правил получится быстро устранить ушиб и не допустить серьезных последствий. Судя по отзывам, данные меры помогают взрослым и детям.

Лечение ушибов мягких тканей ноги может быть самостоятельным при легких повреждениях, если проявляются незначительные симптомы. В других случаях надо обращаться в травмпункт. При травмировании ребенка консультация врача нужна обязательно. Лечение выполняется следующим образом:

1. На острый период необходим покой. Нужно меньше ходить, опираясь на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной части стопы, накладывают лангету.
2. Чем лечить ушиб мягких тканей при боли и воспалении? В этом случае применяют нестероидные противовоспалительные средства. Если обнаружены ушибы легкой и средней тяжести, то их используют в виде мазей. При тяжелых травмах применяются системные медикаменты. К самым эффективным относят «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа». У них мало побочных действий.
3. Необходимо тепловое воздействие. После 3 дней от травмы, когда устранен риск появления кровотечений, используются тепловые процедуры, чтобы ускорить заживление и рассасывание гематомы. Сухое тепло используют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Применяется теплая грелка, аппликации с парафином, синяя лампа. Длительность процедуры составляет 40 минут 1 раз в день.
4. Гимнастика считается обязательной со 2-3 дня. Сначала упражнения должны быть щадящими, увеличивать интенсивность надо по мере выздоровления. С помощью гимнастики получится не допустить контрактур в суставах, улучшить микроциркуляцию, восстановить функцию ноги.
5. Выполняются физиопроцедуры, которые считаются эффективными в лечении ушибов. С ними устраняется опухоль мягких тканей, уменьшается боль. Ушиб проходит быстрее и редко приводит к осложнениям. Используется магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, амплипульс.
6. Массаж выполняют после 7-10 дней. Лимфодренажную методику назначают тогда, когда отек и большие гематомы не способны рассасываться сами.

При выполнении рекомендаций врача неосложненные ушибы исчезают за 14-21 день. Если ощущаются неприятные симптомы или на ноге не исчезает шишка, то это свидетельствует об осложнениях.

Можно выполнять лечение ушибов мягких тканей ноги в домашних условиях. Важно лишь соблюдать рекомендации, предоставленные врачом. Только при физиопроцедурах и специальном массаже нужна специализированная помощь. К распространенным ошибкам пациентов относят:

1. Сильное растирание больного участка. Данное воздействие лишь усиливает ушиб и может привести к тромбофлебиту.
2. Очень тугую повязку, с которой снижается кровообращение и появляется частичное отмирание клеток.
3. Быстрое расширение двигательной активности. На период восстановления желательно уйти на больничный. При активном наступании на ногу надо наложить лангету для максимального сокращения травмированных мышц и движений в суставах.
4. Чрезмерное использование обезболивающих средств. У них есть серьезные побочные действия, проявляемые лишь при бесконтрольном использовании препаратов.
5. Лечение народными средствами без консультации со специалистом. По отзывам, многие используют спиртовые компрессы, которые имеют разогревающий эффект, что быстрее рассасывает гематому. Но необходимо учитывать концентрацию и время воздействия, иначе вероятен ожог кожного покрова.

Все народные методы лечения должны быть согласованы с травматологом. Только тогда получится не допустить осложнения.

Если после лечения на ноге есть уплотнение или появилась шишка, которая не исчезает, то требуется срочное обращение к врачу для установления причин данного явления. Обычно они связаны с осложнениями. Лечение выполняется лишь в стационаре, поскольку обычно необходимо хирургическое вмешательство и постоянное врачебное наблюдение.

Негативные последствия ушиба мягких тканей ноги появляются при тяжелых травмах, неправильном лечении или сопутствующих недугах, которые приводят к снижению иммунитета и способностей тканей к восстановлению. К осложнениям относят:

1. Обызвествление гематомы. При этом явлении на участке обширной гематомы некоторые клетки мышечной ткани не восстанавливаются, а становятся костными. Тогда в мягких тканях будет уплотнение. С ним сдавливаются нервные окончания, и данное место сильно болит.
2. Тромбофлебит. С сильным ушибом вены происходит нарушение ее эластичности, травмирование стенки, из-за чего появляется риск возникновения тромба. Это опасное осложнение, при котором вероятна тромбоэмболия и смерть. У человека наблюдается небольшая шишка в месте травмы. В данных случаях требуется обращение к травматологу или сосудистому хирургу, которые принимают решение о лечении.
3. Абсцесс. Со снижением иммунитета при крупных гематомах в мышцах есть риск инфицирования собственной микрофлоры. Это формирует абсцессы. Обычно они локализуются на икрах или бедре. У человека наблюдается повышение температуры тела, сильная боль, интоксикация. Лечение выполняется антибиотиками, хирургическим иссечением болезненных тканей с созданием дренажа, которые обеспечивают отток гноя.
4. Периостит. Это воспаление надкостницы. Появляется на передней части голени. Возникает сильная боль, повышается температуры тела. На рентгеновском снимке заметна небольшая шишка на кости в области ушиба.
5. Долгое сохранение боли. Данное состояние появляется при отказе от реабилитации. При отсутствии долгого наступания на ногу обмен в тканях замедляется. Когда нагрузки возобновлены, клетки ног не могут справляться с функцией и появляется гипоксия. Это приводит к боли в почти здоровой ноге. Так действуют застарелые ушибы или переломы. Основным методом устранения неприятных ощущений является постоянное увеличение нагрузки.

Указанные осложнения при ушибах появляются реже, чем при переломах и вывихах. Прогноз данной травмы положительный. Но это не означает, что надо относиться к ушибам легкомысленно. При несоблюдении рекомендаций врача вторичное травмирование способно привести к серьезным состояниям и надолго лишить человека активной жизни.

источник

Ушиб является характерной разновидностью повреждения мягких тканей, образование которого происходит в результате полученной травмы механического характера. В этом случае не происходит нарушения естественной целостности кожных покровов.

Однако, не смотря на это, могут наблюдаться определенные изменения в тканях, при этом может значительно отличаться их выраженность. На это оказывает непосредственное влияние довольно большое количество различных факторов, в том числе площадь и форма поврежденной поверхности, на которую пришелся сам удар, а также область тела, сила удара и т.д.

Ушиб мягких тканей сегодня является наиболее распространенным видом ушиба, который в большинстве случае не нуждается в медицинской помощи.

После получения ушиба, начинаются характерные реакции со стороны лимфатических и кровеносных сосудов (в частности мелких сосудов). В результате их травмирования начинается кровоизлияние, следовательно, развивается гематома непосредственно в месте ушиба. При этом гематомы могут быть самых разнообразных размеров, с учетом того, какого именно диаметра был травмирован сосуд, и конечно, объемов излившийся под кожу крови.

Также может быть разнообразной и глубина залегания самой гематомы. Наверное, каждый человек знает, что такое небольшие кровоизлияния под кожей, еще называются синяками. Но при условии того, что скопление крови происходит в более глубоких слоях, в ограниченном пространстве, тогда это может спровоцировать сильное сдавливание тканей, расположенных рядом, следовательно, начинает беспокоить и болевой синдром.

На сегодняшний день есть случаи, при которых происходило отслоение кожного покрова от подлежащих тканей, что становится возможным из-за массивного кровоизлияния.

Параллельно с образованием гематомы начинается и пропитывание кровью тканей, а также развивается и их отек. В результате это приводит к тому, что при любом ушибе появляется характерная припухлость.

Довольно часто в результате получения ушиба наблюдается и травмирование нервов, что может быть спровоцировано не только повреждением, но и гематомой, которая сопровождается нарастающим отеком. К тому же это приводит к тому, что пострадавший начинает испытывать довольно сильную боль.

Практически во всех случаях, как незначительные, так и сильные ушибы могут проходить самостоятельно, при этом не наблюдается никаких негативных последствий (исчезают примерно спустя две либо три недели). Но в то же время могут быть и такие ситуации, когда развиваются довольно серьезные негативные последствия.

Наибольшую опасность составляют именно ушибы головы, так как черепная коробка является замкнутым пространством. Даже самая простая гематома, которая на любом другом участке тела могла быстро и самостоятельно рассосаться, без отрицательных последствий, в черепе способна спровоцировать сильное сдавливание жизненно важных мозговых структур.

В результате это может привести к образованию довольно серьезных и опасных неврологических нарушений, которые могут иметь различную локализацию и степень тяжести. Пострадавшего может начать беспокоить довольно сильная головная боль, которая сопровождается чувством тошноты, открывается рвота. А в самых тяжелых случаях наступает летальный исход.

К числу неприятных последствий ушибов (является очень редким), относится обызвествление гематомы. Это приводит к тому, что на месте полученной травмы появляется довольно плотное уплотнение, во время движения которое может приводит к развитию сильной болезненности.

При получении ушиба мягких тканей у женщин молочной железы либо у мужчин яичка, может произойти начало образования на травмированных органах злокачественной опухоли.

Опасным последствие полученного ушиба является нарушение естественной целостности крупных сосудов. В результате это может привести к началу сильного кровотечения, а иногда, и внутреннего кровотечения, при этом возможно образование тромба, что приводит к серьезным осложнениям.

Может развиться тромбоэмболия, при которой вместе с кровью, появившийся кровяной сгусток может попасть в сосуд, который имеет меньший диаметр, следовательно, он перекрывается. Также из-за тромбоэмболии может развиться инсульт, инфаркт, некроз определенного внутреннего органа, а в самых тяжелых случаях такая травма приводит к летальному исходу.

Большую опасность составляет и ушиб внутренних органов, к примеру, ушиб почек, сердца, селезенки, печени. В результате получения подобных травм есть вероятность нарушения естественной их функции, что несет серьезную опасность для жизни пострадавшего.

Именно поэтому, в случае получения ушиба, даже не значительного, стоит пройти осмотр у врача, чтобы иметь возможность исключить вероятность тяжелых последствий.

Не зависимо от вида ушиба, в любом случае, он будет сопровождаться довольно сильными и неприятными болезненными ощущениями. Такое явление происходит в результате того, что происходит травмирование нервов, а также их окончаний, вызванное сильным воздействием, развивается отек.

С учетом силы полученного удара, и конечно, размеров травмированного нерва, будет определяться уровень болезненности. Сильная боль может привести к тому, что значительно ограничивается движение в поврежденной конечности. Боль появляется и во время ощупывания места травмы.

Непосредственно в области полученного ушиба, начинает появляться ярко выраженный отек, при этом происходят и подкожные кровоизлияния. Если же гематома будет располагаться в глубине тканей, ее можно будет прощупать. При колебательных движениях, непосредственно над областью самой гематомы, будут ярко выражены колебания крови, которая находится у нее внутри. Данное явление носит название «флюктуация».

Наверное, каждый знаком с основными признаками ушиба – это появление довольно сильной и ярко выраженной болезненности, проявляющейся именно в области полученного повреждения, при этом постепенно развивается опухоль и начинается покраснение.

Если же был получен не очень сильный ушиб, тогда уже через пару минут проходит боль, а на месте травмы появляется гематома, образующаяся в процессе открытия кровоизлияния, которое появляется из-за разрыва маленьких капилляров.

Не всегда от силы полученного удара будет зависеть величина гематомы, при этом важное значение имеет проницаемость капилляров, и конечно, область, на которой появился ушиб. У людей, имеющих повышенную проницаемость капилляров, даже небольшой ушиб, в результате может привести к появлению сильной гематомы. Бывают случаи, что даже при сильном ушибе не проявляется гематома, есть вероятность открытия довольно сильного внутреннего кровотечения.

При сильном ушибе проявляется довольно стойкая болезненность, при этом со временем может происходить и изменение характера боли – в первые несколько минут она очень сильная, так как оказывает воздействие травмирующий фактор, но впоследствии становится ноющей.

Если же после полученного ушиба, боль сохраняется на протяжении довольно длительного времени, это не самый благоприятный симптом, что является поводом обратиться за помощью к доктору. Именно этот признак может свидетельствовать о том, что произошло травмирование и внутренних структур (к примеру, разрыв связок, ушиб, сопровождающийся кровоизлиянием внутреннего органа, перелом, сотрясение мозга и др.).

Практически во всех случаях появление отдаленной боли при ушибе напрямую связана с появлением гематомы, которая начинает сильно сдавливать нервные окончания, что наиболее ярко проявляется во время движения либо прикосновения к поврежденной области.

В случае получения ушиба сустава, начинается образование довольно сильной опухоли. При ушибе головы появляется очень сильная и ярко выраженная головная боль. Стоит помнить, что при потери сознания, после такой травмы, даже непродолжительное, и при этом сам больной не может вспомнить момент получения удара, есть вероятность сотрясения мозга. Поэтому пострадавший нуждается в получении медицинской помощи от профильного специалиста, также требуется проведение и диагностики, чтобы определить либо опровергнуть образование внутричерепной гематомы.

Если же был получен ушиб грудной клетки, живота либо брюшной полости, тогда основные признаки могут иметь ярко выраженный характер. При условии появления крови в мочи, возрастания боли, ослабления дыхания, помутнения сознания, то есть, если происходит не уменьшение, а увеличение признаков ушиба, тогда надо срочно обратиться за помощью к доктору.

Диагностировать ушиб мягких тканей не составляет особого труда, но если же у врача появились подозрения на получение более серьезных травм (подвывих либо перелом), тогда есть необходимость в проведении дополнительных исследовательских мероприятий (рентген и др.

Сегодня нет эффективной методики профилактики получения ушибов мягких тканей.

Практически во всех случаях получения ушибов мягких тканей, нет необходимости в проведении каких-то специальных лечебных мероприятий. На протяжении первых дней, после травмы, больному показано прикладывать холод к травмированной области.

Как только пройдет отек, возможно, назначение специальных согревающих спиртовых компрессов и мазей, благодаря которым значительно улучшается процесс кровообращения, при этом ускоряется и рассасывание появившейся гематомы.

Наибольшую опасность представляет ушиб, при котором начались сильные кровоизлияния в ткани, появляются довольно крупные гематомы, которые могут со временем только увеличиваться в размерах. Также есть риск инфицирования, нарушения движений, развития некроза, что является результатом сдавливания нервов. В этом случае есть необходимость в неврологическом либо хирургическом стационаре.

Практически во всех случаях ушиб мягких тканей не является опасной травмой, но исключение могут составлять те случаи, когда происходит продолжительное сдавливание мелких сосудов и нервов.

я частенько ноги ударяю обо что-нибудь( вечно в синяках хожу

источник

Медицинское и врачебное ВИДЕО: Травма Головы У Ребенка, «Сотрясение Мозга» — Доктор Комаровский — Неотложная Помощь (July 2019).

Когда у пострадавшего повышается температура после травмы, он начинает паниковать: что происходит, почему температура, нормально ли это? Попробуем ответить на эти вопросы в нашей статье.

Человек может получить травму в любое время года, но зимой из-за неблагоприятных погодных условий (гололед и обледенение дорог) мы получаем травмы значительно чаще. Характер данных повреждений может быть разнообразным (ушиб, растяжение, перелом, вывих). По каким травмы может подниматься температура?

Большинство пациентов, которые получили серьезную травму впервые, тревожно смотрят на шкалу градусника, которая показывает повышение температуры. Рассмотрим, по каким причинам температура после травмы повышается:

• в результате воздействия сильного стресса на организм (в данном случае под стрессом понимается наличие травмы)
• после получения серьезных повреждений (перелом, ушиб) пострадавший находится в состоянии шока, которое, как правило, провоцирует повышение температуры тела
• вследствие интоксикации, когда продукты распада поврежденных тканей на месте гематомы впитываются в кровь;
• поскольку в рану попадают микробы и бактерии, в дополнение к другим симптомам добавляется распространения инфекции, и после полученной травмы организм защищается от вредных бактерий (у пострадавшего поднимается температура до 38 градусов)
• при повышении температуры тела больного в результате травмы повышается эффективность воздействия интерферона на организм. Это очень важно, поскольку он приостанавливает распространение инфекции.

Температура тела у человека, пострадавшего от травмы, поднимается на вторые-третьи сутки до 37-38 градусов и может оставаться на таком уровне в течение недели. Это вполне нормальная реакция организма на повреждение, поэтому у больного нет причин лишний раз волноваться.

Существуют ситуации, когда температура повышается после травмы, может стать серьезной причиной для беспокойства. Нужно учитывать тот факт, что температура тела пострадавшего человека может расти не только в результате реакции организма на стресс или шок. При этом важно оценить общее состояние больного, а также тщательно осмотреть ту часть тела, где, собственно, и произошла травма.

Если в месте повреждения оказываются все признаки воспаления (сильная боль, отек, покраснение, жар, болезненность при пальпации), пострадавшего необходимо срочно показать врачу. При наличии таких симптомов вероятность распространения посттравматической инфекции. В данном случае увеличение температурного уровня может говорить об опасных для организма серьезных осложнениях после травмы.

Чтобы избежать и предотвратить возможные осложнения, после полученной травмы пострадавшего нужно доставить в больницу для оказания квалифицированной медицинской помощи.

источник

И. Г. Руфанов.
«Общая хирургия».
Медгиз, 1953 г.
Публикуется с небольшими сокращениями.

Ушиб — повреждение тканей и органов без нарушения целости кожи вследствие быстрого и кратковременного действия тупого насилия на тот или другой участок человеческого тела.
Диагноз ушиба может быть поставлен лишь поле того, как врач исключил наличие других, более тяжелых повреждений.
Ушибы тканей и органов происходят от падения или удара о какой-нибудь твердый предмет, а также от сжатия части тела между двумя твердыми предметами. Ушибу чаще подвергаются открытые части тела, т. е. конечности и голова.
Степень повреждения при ушибе зависит от величины и тяжести повреждающего предмета, силы удара или высоты падения, участка тола, подвергающегося удару, размера поврежденной поверхности, важности ушибленного органа и т. д.
Ткани человеческого организма обладают неодинаковой резистентностью при их повреждении: одни ткани, как подкожная клетчатка с ее лимфатическими и кровеносными сосудами, мало резистентны, другие, как плотная соединительная ткань — фасции, апоневрозы, нервы,— очень резистентны. Кровеносные сосуды, имеющие плотные эластичные стенки, также обладают значительной сопротивляемостью.
Патологические изменения. Патологические изменения тканей при ушибах весьма разнообразны, характер и степень их зависят от особенностей травмирующего фактора и резистентности травмированных тканей. Как и при всякой травме, в развитии и течении патологического процесса играет роль также общее состояние организма, возраст больного, состояние его сосудов, свертываемость крови и т. д. При ушибе разрушается определенная часть подкожножирового слоя с его лимфатическими и кровеносными сосудами мелкого калибра, вследствие чего происходит кровоизлияние в ткани, которое и является основным выражением патологических изменений, происходящих при ушибе. Кровотечения или кровоизлияния в мягкие ткани — так называемые экстравазаты — бывают различной величины, начиная от точечных (петехии) до больших скоплений крови в виде отграниченной полости (гематома).
Гематома образуется вследствие сильного и быстрого кровотечения, происходящего под большим давлением, при повреждении сравнительно крупных сосудов или при пониженной свертываемости крови (гемофилия, цынга, авитаминозы, некоторые отравления и т. д.). Вытекающая под давлением кровь раздвигает мягкие ткани. Если происходит неполный подкожный разрыв крупной артерии (что при закрытых повреждениях бывает редко), то гематома может непосредственно прилежать к поврежденному сосуду, пульсировать, т. е. может развиться так называемая пульсирующая гематома, а затем и ложная аневризма. Кровоизлияние в ткани вызывает реактивное асептическое воспаление, экссудацию и эмиграцию лейкоцитов. Лимфатические пути всасывают сначала жидкую часть крови, а затем сгустки фибрина. Эритроциты непосредственно всасываются лимфатическими узлами, а часть их распадается на месте, гемоглобин проникает в мягкие ткани и изменяет их окраску.
Кровоизлияния большей частью рассасываются. При рассасывании на периферии начинается образование сгустков, в то время как в центре еще остается жидкая кровь. Затем развивается соединительная ткань, прорастающая всю полость, и постепенно образуется рубец. Если кровь не рассасывается, то в полости ее развивается так называемая кровяная киста, стенки которой состоят из соединительной ткани, а содержимым является жидкая кровь измененного коричневого цвета (при всасывании пигмента содержимое кисты в дальнейшем приобретает серозный характер). Из соединительной ткани может образоваться плотная опухоль, в которой откладываются известковые соли, происходит петрификация. В полость кровоизлияния может проникнуть инфекция экзогенным (ссадины, царапины над гематомой) или эндогенным путем. В соединительнотканном рубце в мышцах, развившемся на месте кровоизлияния, может образоваться рубцовая мозоль, и при петрификании — оссифицирующий миозит (myositis ossificans).
Клиническими симптомами ушиба является припухлость, кровоподтек, боли, нарушение функций.
Припухлость зависит от пропитывания мягких тканей кровью, лимфой, воспалительным экссудатом. Припухлость тем больше, чем рыхлее подкожная клетчатка; например, на лице незначительный ушиб нередко сопровождается большой воспалительной припухлостью — отеком. При ушибах мягких тканей гематома быстро развивается в виде ограниченной припухлости кругловатой формы.
Кровоподтеки при пропитывании тканей кровью не всегда бывают одинаково выражены: они видны там, где кожа тонка, и занимают большую площадь в тех участках тела, где имеется рыхлая подкожная клетчатка. Кровоподтек выявляется обычно на 2—3-й день после травмы и имеет вид синего пятна (синяка). По мере всасывания элементов крови цвет кровоподтека меняется: он становится сине-багровым, зеленым, желтым; иногда кровоподтеки распространяются далеко по окружности, особенно если на месте кровоизлияния имеется рыхлая клетчатка.
Боли при небольших ушибах могут почти отсутствовать. Чем больше площадь повреждения, чем больше сдавливаются нервные окончания, тем чувствительнее участок повреждения, тем сильнее боли. Сильные боли могут вызвать состояние шока, например, при размозжении мягких тканей конечности, при ушибе живота, яичка, при закрытых повреждениях крупных нервов и др. Нарушение функции ткани или органа является результатом пропитывания их кровью и лимфой и легче всего обнаруживается при ушибах конечностей, особенно вблизи сустава, подвижность которого вследствие этого ограничивается. Ограничение подвижности суставов может быть длительным, а если не будут приняты своевременно соответствующие меры (массаж, механотерапия), то могут развиться контрактуры и анкилозы.
В общем состоянии больного после ушиба может не быть никаких изменений. При больших гематомах в период рассасывания может наблюдаться (асептическое) повышение температуры, иногда достигающее 38°. При нагревании гематомы наблюдаетбя более значительное повышение температуры, иногда до 39°.
При обширных ушибах, особенно с повреждением сосудов и нервов, вследствие нарушения питания могут быть некрозы кожи и подлежащих мягких тканей, сдавление нервов с расстройством их двигательной, чувствительной и трофической функции. Диагноз гематомы основывается на анамнезе пострадавшего, на внешних признаках гематомы и симптоме флюктуации в центре припухлости.
Лечение ушибов тела в первом периоде болезни, т. е. непосредственно за повреждением: покой больного органа, принятие мер для ограничения кровотечения и улучшения условий всасывания излившейся крови; для этого рекомендуют холод (лед, холодные компрессы), давящие повязки и др. Для улучшения оттока крови из поврежденной конечности рекомендуется возвышенное положение ее. При больших гематомах, особенно гемартрозах, необходимо производить пункции с отсасыванием крови и последующим наложением давящей повязки. Во втором периоде, когда острые явления (боли, отек) уменьшаются, рекомендуются меры противоположного характера: тепло, массаж, активные и пассивные движения. При больших гематомах, не поддающихся рассасыванию, рекомендуется прокол троакаром, в крайнем случае — разрез. При развитии в области гематомы абсцесса или некроза применяется лечение, обычное при этих патологических процессах.
При ушибах паренхиматозных органов, полости черепа, брюшной и грудной полости проводится специальное лечение, о чем будет сказано ниже. Особенности изменений в тканях при некоторых видах ушибов.
Подкожная эмфизема, т. е. скопление воздуха в подкожной клетчатке, наблюдается при повреждении легкого и плевры, при переломе ребер, концы которых ранят плевру и легкое, реже — при повреждении других отделов дыхательного аппарата. Для подкожной эмфиземы характерен симптом крепитации — ощущение воздуха под кожей при пальпации, сходное с хрустом снега; при перкуссии определяется тимпанический оттенок перкуторного звука. От эмфиземы следует отличать местное образование газов при разложении крови или особенно при развитии газовой инфекции, что также дает крепитацию.
Подкожная эмфизема обычно исчезает без специального лечения. Она представляет опасность лишь при быстром развитии и распространении воздуха по подкожной клетчатке, особенно в области шеи, так как воздух может проникнуть в средостение (медиастинальная эмфизема) и вызвать нарушение дыхания, сдавление сосудов, смещение сердца и т. д.
В угрожающих жизни случаях рекомендуются разрезы для уменьшения количества воздуха под кожей. При медиастинальной эмфиземе применяют иногда вскрытие грудной клетки и средостения для дренирования переднего отдела средостения.
Отслойка кожи происходит при ушибах мягких тканей, чаще бедра и туловища, вследствие косого направления травматизирующей силы. Кожа отрывается от фасций и апоневроза иногда на значительном протяжении вследствие разрыва подкожной клетчатки и лимфатических сосудов. Под кожей образуется скопление лимфы, напоминающее гематому. Образование полости происходит медленнее, чем образование гематомы, так как лимфатический экстравазат никогда не достигает большой величины и напряжения. Выделение лимфы в полость продолжается до тех пор, пока давление экстравазата не станет равным давлению в лимфатических сосудах. Давление в образовавшейся припухлости всегда бывает незначительным; поэтому она представляет собой вялый мешок под приподнятой кожей, изменяющейся с переменой положения.
Лечение сходно с лечением при гематоме: покой, давящая повязка, иногда пункция. Сдавление мягких тканей. При ушибе повреждающая сила действует быстро и кратковременно, при сдавлении же (не острая травма) она действует медленнее и более продолжительно. При сдавлении мышцы опухолью или инфильтратом может наступить атрофия ее. Сдавление нерва (при перетягивании конечности жгутом, при неудобном положении конечности во время наркоза) может вызвать нестойкие параличи. При сдавлении нервов рубцом, опухолью, экзостозом, костной мозолью и др. образуются стойкие параличи, требующие оперативного освобождения нерва.
Ушибы мышц чаще происходят от внешних насилий (первичная травма), от повреждения их отломками при переломах, вывихах, т. е. от механических действий, имеющих обратное направление от костей к мышцам (вторичная травма). Патологоанатомические изменения в мышцах состоят в кровоизлияниях, разрывах отдельных волокон, а иногда и значительных частей мышц. Гематомы в мышцах могут достигать больших размеров, превращаясь в последующем в кровяную кисту. Обычно же впоследствии происходит фиброзное перерождение поврежденных мышц.
Клинические симптомы: болезненность, припухлость, гематома, нарушение функций, некоординированность движений, дрожание, толчкообразные сокращения мышц. По мере рассасывания крови эти клинические явления уменьшаются и бесследно исчезают через 10—15 дней. При сильных ушибах боли и нарушение функции поврежденных мышц могут оставаться довольно долго.
Иногда рубцы и рубцовое перерождение мышц вызывают стойкие нарушения: контрактуры, окостенение рубца — оссифицирующий миозит. Лечение то же, что и при других ушибах.
Ушибы нерва. Ушибу чаще всего подвергаются нервные стволы, которые при нанесении травмы придавливаются к твердой костной ткани, например, лучевой нерв к плечевой кости, локтевой в sulcus olecrani — к костям сустава на задней его поверхности, малоберцовый нерв — ниже головки малоберцовой кости. Патологоанатомическая картина та же, что и при ушибах других тканей, т. е. кровоизлияния в нерв и периневральную ткань, серозный выпот, иногда в той или ной степени разрыв, размозжение нервных волокон.
Ушибы нерва клинически проявляются в нарушении его чувствительной и двигательной функции: парестезиях (нарушение чувствительности), парезах, параличах.
Явления, аналогичные ушибу нерва, наблюдаются при сдавлении нервов на конечностях при длительном неудобном сидении, во время сна, наркоза, при сдавлении конечности неподвижной повязкой, кровоостанавливающим жгутом и пр. Ушибы со сдавленней нервов наблюдаются также при переломах, вывихах как в момент травмы, так и в процессе регенерации, если нерв сдавлен рубцом, костной мозолью и т. д.
Сотрясение нерва выражается в молекулярных изменениях его вследствие травмы. При сотрясении нервов, как и при ушибе, могут наблюдаться явления анестезии и пр.
Ушибы и сотрясение костей часто сопутствуют повреждениям других мягких тканей и переломам костей. Обычно подвергаются повреждению поверхностно лежащие кости черепа, липа, кисти, стопы и т. п., иногда при ушибе, вследствие разрыва питающих надкостницу сосудов, происходит кровоизлияние под нее и образуется поднадкостничная гематома. Примером поднадкостничной гематомы является кровяная опухоль головы у новорожденных, представляющая кровоизлияние в область теменных костей при родовой травме.
Кровоизлияния в губчатое вещество кости ведут к некрозу, гибели костных перекладин и уничтожают их структуру; на месте повреждения при развитии в очаге кровоизлияния грануляций (рарефицирующий остит) может развиться атрофический процесс в кости или гипертрофический (склерозирующий) остит, если под влиянием раздражения (кровью, продуктами некроза и распада) возникает продуктивный рост кости. Этот гипертрофический процесс влечет к развитию экзостозов, т. е. костных разращений.
Реактивное воспаление надкостницы — периостит — в последующем может остаться в виде плотной припухлости — оссифицирующего периостита. Ушибы суставов. Ушибы суставов иногда ведут к длительному, стойкому ограничению движений конечности и неработоспособности больного.
Патологоанатомические нарушения при ушибе сустава проявляются кровоизлиянием в полость сустава и в окружающие Мягкие ткани, повреждением синовиальной оболочки сустава, иногда с отрывом части хряща и повреждением губчатой костной ткани эпифиза. Кровь, остающаяся в суставе жидкой, постепенно всасывается. Если всасывание крови из полости сустава замедляется, то образуется травматическая водянка сустава.
При преобладании в экссудате фибрина последний организуется в плотные соединительнотканные тяжи, ведет к образованию внутрисуставных спаек и даже анкилоза сустава. Сгустки фибрина в полости сустава могут оставаться свободными в виде так называемых суставных мышей.
Одним из последствий травматического артрита является расслабление связочного аппарата сустава и образование так называемого болтающегося сустава. Клинически при ушибе сустава имеется ограничение функций его, деформация, иногда кровоизлияния в мягкие ткани и в суставную полость, боли, особенно при движениях.
При избыточном скоплении жидкости в коленном суставе при гемартрозе или травматическом синовите надколенник как бы плавает в ней, давая при пальпации симптом «баллотирования надколенника». Больной часто держит сустав в состоянии легкого физиологического сгибания, так как при этом положении ощущается меньшая болезненность вследствие расслабления более сильной тяги сгибателей голени и разгрузки больного сустава.
Лечение. В легких случаях явления проходят быстро, в тяжелых требуется продолжительное лечение. Непосредственно после травмы рекомендуется покой, иммобилизация, футлярная блокада по А. В. Вишневскому, при гематоме — давящая повязка и холод; по миновании острых явлений через 10—20 дней, в зависимости от тяжести состояния, необходимо перейти к активным методам лечения (массаж, гимнастика, физио-механотерапия). При больших гемартрозах рекомендуются повторные пункции.

Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами — обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся.

Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений.

Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро.

Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

читать далее >>