Меню Рубрики

Ушибы у детей на шее

Наши дети – это вечные двигатели, которые прыгают, везде бегают, лазают по деревьям и скатываются с крыш гаражей. При этом они очень часто получают различные травмы: ушибы, ссадины, порезы, вывихи, переломы. Рассмотрим одну из таких травм – ушиб.

Ушиб — это повреждение мягких тканей при ударе о какую-нибудь поверхность или нанесенное тупым предметом. При этом в месте удара кожа растягивается, за счет упругости и эластичности уменьшает силу удара, и не повреждается. Однако всю энергию удара кожа не может погасить, и она распространяется в ткани, которые располагаются глубже: подкожно-жировая клетчатка, мышцы, связки, кровеносные сосуды. Эти ткани не обладают теми свойствами, которые есть у кожи (эластичность, упругость) и поэтому они повреждаются. При этом может происходить разрыв связок и мышц, нарушение целостности кровеносных сосудов.

Кровеносные сосуды пронизывают у нас в организме практически все ткани, поэтому при ушибе обязательно будет наблюдаться кровоизлияние в той или иной мере (в зависимости от площади повреждения и того, насколько крупные сосуды были задеты).

При ушибах основными симптомами являются: кровоподтек, отек, болезненность, в некоторых случаях ограничение движений.

В месте ушиба образуется кровоподтек (синяк) – это кровь, которая вытекла из поврежденных сосудов. Если крови вытекает очень много, в месте ушиба образуется ограниченное скопление крови – гематома. Кровоподтек может быть незначительным, в этом случае кровь пропитывает ткани и синяк принимает неправильную форму, если повреждение происходит внутри фасции, которая покрывает мышцу, то кровоподтек принимает форму мышцы, а если кровь изливается в межфасциальное пространство между мышцами, то, чаще всего, кровоподтек имеет вытянутую форму.

1. Формирование кровоподтека. Это период, когда только нанесено повреждение, и происходит излитие крови в ткани. В это время формируется «багровый» синяк.
2. Период сине-зеленого синяка. В это время происходит разрушение форменных элементов крови, которая излилась в ткани.
3. Период зелено-желтого синяка. В это время происходит ферментативное изменение соединений, освободившихся из разрушенных форменных элементов крови, в частности гемоглобина, входящего в состав эритроцитов.
4. Период разрешения. В это время может происходить полное рассасывание синяка и восстановление функций организма. Однако, возможны и другие варианты, когда происходит формирование кальцинатов. В этом случае место ушиба ограничивается капсулой, в стенку которой постепенно встраиваются молекулы кальция, она становится плотной и уже не способна рассосаться.

Кровоизлияние может быть не только в ткани, но и в полости: в суставы или брюшную полость, при ударах в живот. При кровоизлиянии в сустав может наблюдаться ограничение движений в этом суставе, он становиться припухшим, при пальпации (ощупывании руками) наблюдается флюктуация (ощущение движения жидкости в суставе).

Так же ушибы различаются по месту повреждения. Это может быть, например, ушиб головы, ушиб локтевого, коленного суставов, ушиб груди, ушиб правого предплечья и другие. Ушибы еще различаются и по площади. И тут вспоминается черный советский юмор: на трупе обнаружены синяки размером 3, 5 и 10 копеек, общей суммой 4 рубля 18 копеек. Иногда ушибы могут быть очень обширны, и захватывать как половину тела ребенка, так и полностью все тело. Это может происходить при автомобильных авариях или падении с высоты. Такие ушибы очень опасны, так как происходит обширная кровопотеря, и образуется очень большое количество токсинов, которые поступают в кровоток.

Обычно небольшие ушибы проходят за 7-10 дней. При этом болезненность наблюдается только первые дни, есть небольшая припухлость, которая тоже быстро проходит, в первые часы у ребенка может наблюдаться незначительное повышение температуры тела до 37,3-37,5º С (это общая реакция организма на повреждение). Синяк проходит все стадии формировании: багровый – синий – зеленый — желтый, и благополучно рассасывается без каких-либо последствий. Дети с такими ушибами не нуждаются в медицинской помощи и лекарственных средствах.

Для того, чтобы ускорить процессы рассасывания синяка, можно использовать мазь с гепарином. В этом случае гепарин способствует тому, чтобы меньше образовывалось сгустков крови, и они быстрее рассасывались. Этот аптечный препарат эффективнее любых народных средств от синяков.

Однако, если у ребенка температура появляется не в первые часы после повреждения, а через несколько дней после получения травмы, то это должно настораживать родителей, и необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией. В этом случае возможно инфицирование места ушиба. Элементы крови являются очень хорошим субстратом для размножения бактерий, поэтому если в место ушиба проникает бактериальная инфекция, бактерии начинают активно размножаться и происходит развитие воспаления. Так же при этом состоянии происходит увеличение места удара за счет отека, кожа над кровоподтеком становиться теплой, она натягивается, усиливается болезненность. В таком случае проводят вскрытие места кровоподтека, естесственно, в условиях стационара, удаляют сгустки крови, промывают рану антисептическими растворами, накладывают давящую повязку, назначают антибиотики широкого спектра действия.

При образовании кальцинатов также необходимо обратиться к врачу, так как самостоятельно рассосаться такое образование не способно, и необходима хирургическая помощь. Заподозрить такое состояние можно, если припухлость на месте ушиба сохраняется более 3-х недель, при этом болезненности в месте удара не наблюдается, а при пальпации ощущается небольшой хруст (крепитация) или прощупывается «шишечка».

При ушибах головы мамы должны быть настороженными в отношении сотрясения мозга. При сотрясении мозга дети после получения травмы теряют на незначительное время сознание (от нескольких секунд, до пяти минут), поэтому плакать ребенок начинает не сразу, а через некоторое время после удара. Однако очень часто дети ударяются во время игры на улице, когда находятся вне поля зрения родителей, поэтому родители не всегда могут сказать, терял ли ребенок сознание. Поэтому после получения ушиба головы в течение 3-х дней необходимо тщательное наблюдение за ребенком. Если у ребенка появляется вялость, мышечная слабость, беспричинная сонливость, рвота, один из зрачков становиться больше другого, необходимо срочно обратиться к врачу. В этом случае показана госпитализация ребенка в стационар для дальнейшего лечения.

Ушибы лица имеют свою особенность: подкожно-жировая клетчатка лица очень рыхлая, поэтому любые удары по лицу вызывают массивный отек. Дети чаще всего умудряются «посадить» себе синяк под глазами. В этом случае глаз может отекать, из-за чего временно ухудшается зрение. Для того, чтобы этого не произошло, в первые минуты после получения травмы желательно приложить что-нибудь холодное к поврежденному месту: это может быть яблоко из холодильника или пакет со льдом в воде. Просто лед прикладывать не рекомендуется, так как это может вызвать обморожение участка кожи. Холод способствует тому, что кровотечение быстрее останавливается и не развивается отек. При переломе носа может развиться такой симптом, как симптом «очков». В этом случае из-за перелома костей носа происходит кровоизлияние в подкожную клетчатку глаз, и вокруг них образуются синяки. Если подобное состояние развивается после полученной травмы, необходимо срочно обратиться на прием к ЛОР-врачу. При ушибах лобной части головы синяк может и не появляться, так как в этом месте мышечный слой достаточно тонкий, однако при ударе может отслоиться надкостница (небольшая соединительно-тканная пленка, покрывающая кости). В образовавшееся пространство между костью и надкостницей выпотевает жидкость и образуется небольшой шарик – шишка. В этом случае также показано применение холода, чтобы снять отечность.

Так же очень опасны травмы живота. В этом случае может произойти разрыв селезенки. Селезенка очень богата кровеносными сосудами и при этом имеет плотную капсулу, поэтому при разрыве селезенки кровопотеря очень обширна, однако в брюшной полости крови не обнаруживают, так как она скапливается в капсуле селезенки. Это затрудняет постановку диагноза и поэтому иногда теряется время, что может стать для ребенка фатальным. Основными признаками массивной кровопотери при разрыве селезенки являются: бледность кожных покровов, слабость, сухость во рту и чувство жажды, падение артериального давления. Если хоть один из этих признаков появляется у ребенка, который получил удар в живот, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Медицинскую помощь таким детям оказывают только в стационаре, им показана срочная операция. В зависимости от степени повреждения пораженную селезенку либо ушивают, либо удаляют, чтобы прекратить кровопотерю.

При ушибах конечностей болезненность в месте удара может скрывать под собой более тяжелые повреждения – перелом. В этом случае у ребенка наблюдается выраженное ограничение движений в поврежденной конечности: он не становиться на ножку, здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, прижимая ее к телу. В этом случае необходимо обраться к хирургу, чтобы исключить перелом. Для исключения перелома проводят рентгенологическое исследование поврежденной конечности. Если это просто ушиб, на снимке ни будет никаких изменений, так как при рентгенографии мягкие ткани остаются практически невидимыми, но если это перелом, то будет видно изменение в структуре кости.

Еще одним из вариантов ушиба можно назвать «синдром длительного сдавления». В этом случае какая-то часть тела ребенка длительно находится под давлением, зажатая между предметами. Такое очень часто происходит при обрушении здания при землетрясении, когда помощь не может быстро добраться до пострадавших. Так как часть тела зажата, в ней отсутствует кровоток. Ткани не получают приток кислорода, который необходим для нормальной жизнедеятельности тканей и органов. В этом случае в сдавленных тканях начинает образовываться большое количество токсинов (вредных для организма веществ). Если такого ребенка освободить из-под завала без предварительной подготовки, кровь начинает заполнять кровеносные сосуды освобожденной части тела и вымывать токсины, разнося их по всему телу ребенка. При этом происходит повреждение почек, печени, сердца ребенка, развивается шоковое состояние и ребенок может умереть. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно извлекать ребенка из-под завала до прихода спасателей и медиков, особенно если с момента обрушения здания прошло уже больше суток. При извлечении, на сдавленную часть тела накладывают жгут, чтобы предотвратить циркуляцию крови по ней, и снимают жгут только после того, как ребенку начнут инфузионную терапию (капельницы), для того, чтобы убрать патологическое действие токсинов.

источник

Ушиб шеи — это не слишком простая травма. Она может привести к очень тяжелым последствиям. Такая опасность объясняется тем, что в данном случае страдает позвоночник, а также головной и спинной мозг.

Случаются подобные повреждения, как правило, внезапно и часто происходят при падении, резком движении или дорожном происшествии. Легкомысленно относиться к ушибу шеи не следует.

Проявляться ушиб шеи может двумя основными видами: открытым (происходит разрыв поверхностных тканей) или закрытым (страдают мягкие или костные ткани шеи, а также хрящевые образования горла). Иногда происходит поражение спинного мозга или его нервных и сосудистых окончаний.

Для того чтобы очень быстро решить, что делать в этом опасном случае, необходимо хорошо представлять себе полный набор основных признаков ушиба с различными вариантами повреждений. Они имеют прямое отношение к шейному отделу, а его травмы чреваты серьезными последствиями. Просвет в позвонках очень невелик, поэтому могут пострадать мышцы, связки, нервы или сосуды.

Основными симптомами, которыми чаще всего проявляет себя такой ушиб, являются:

  1. Сильные болевые ощущения в мягких тканях.
  2. Значительные трудности при движении.
  3. Невыносимая мигрень.
  4. Выраженный отек пораженной области.
  5. Местное повышение температуры.
  6. Сужение зрачков.
  7. Заметный тремор рук или головы.
  8. Боли в области плеч.
  9. Онемение.

Совокупность подобных симптомов может указывать на ушиб, вывих или смещение позвонка, повреждение столба, растяжение шейной мускулатуры, разрыв связок или нарушение целостности хряща.

При ушибе шеи пострадавшему человеку нужно срочно оказать доврачебную помощь.

Первым делом следует вызывать Неотложку, а до ее приезда пациенту дают любые обезболивающие препараты.

Если человек упал и лежит, то не стоит переносить его на другое место во избежание усиления возможных повреждений. Ему необходимо обеспечить максимальный покой.

Следует сделать так, чтобы пациент получал максимальное количество свежего воздуха при затруднении дыхания.

Если он полностью потерял сознание, его требуется перевернуть на бок, чтобы в случае возникновения рвоты она не затекла в пищевод.

На зону ушиба шеи, локализованную справа или слева, необходимо приложить лед или холодный компресс. Но удерживать его на поврежденном месте дольше четверти часа не рекомендуется, так как подобная мера способна вызвать переохлаждение или занесение инфекции.

При ушибе шеи нужно на первое время доставить пациента в стационар для проведения диагностических мероприятий.

Они обязательно включают в себя уточнение врачом всех обстоятельств получения травмы, тщательную пальпацию поврежденной зоны, исследование степени подвижности позвоночного столба или конечностей.

Требуется, чтобы пациента, кроме травматолога, тщательно осмотрел невролог для установления:

  • сохранности рефлексов:
  • степени мышечной проводимости;
  • отсутствия повреждений головного или спинного мозга;
  • уточнения уровня реакции нервов на прикосновение.

При подозрении на наличие кровоизлияния, желательно осуществить пункцию. Обычно ее назначают при сильных повреждениях шеи или позвоночника, выраженной припухлости мягких тканей или большого синяка.

В целях постановки окончательного дифференциального диагноза по поводу ушиба необходимо провести обзорную рентгенографию в трех проекциях.

После того как план лечения намечен, врач делает инъекция анальгетика (Диклофенак, Анальгин). В том случае, когда возникает болевой шок, то осуществляется блокада местноанестезирующими препаратами (Новокаин, Лидокаин). Возможно применение электрофореза с фармакологическими средствами.

Для снижения выраженной отечности и устранения местного воспаления применяются Гидрокортизон или Преднизолон внутривенно.

Если диагностические мероприятия продемонстрировали, что сотрясение мозга, поражение мышц и связок, а также признаки перелома отсутствуют, то пациенту проводят курс терапии. При этом осуществляется контроль за его состоянием и если признаки ухудшения отсутствуют, то его выписывают из стационара.

Когда возникает подозрение на поражение спинного мозга при ушибе, то проводится фиксация позвоночника, а также осуществляется превентивная вентиляция легких.

Кроме того пациенту назначают:

  • витамины;
  • стероидные противовоспалительные средства;
  • седативные препараты;
  • транквилизаторы;
  • миорелаксанты;
  • никотиновую кислоту;
  • кальций и т.д.

В тех случаях, когда травма угрожает жизни или здоровью пациента, проводится хирургическое вмешательство. Операция бывает нужна, если произошло защемление спинного мозга, возникли сильнейшие неврологические симптомы, существует угроза паралича, имеется деформация позвонков, нарушена структура костных образований, изменены функции головного мозга или наблюдается не купируемый болевой синдром.

Для того чтобы после ушиба шеи пациент был способен вернуться к нормальному образу жизни и обрести полную трудоспособность, требуется длительный реабилитационный период.

В такое время осуществляется:

  • использование пиявок;
  • ношение корсета;
  • акупунктура;
  • физиотерапия;
  • средства восточной медицины;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • парафин;
  • грязелечение;
  • магнитотерапия;
  • рефлексотерапия.

Очень важным является определение сроков и положения пациента при соблюдении постельного режима.

Каким образом он будет питаться, также стоит основательно продумать. Сколько жидкости ему необходимо и как она будет ему подаваться, о таких мерах желательно позаботиться ближайшим родственникам пострадавшего или ему самому, если помочь некому.

При ушибе шеи нужен полноценный сон, отсутствие неоправданных физических нагрузок, полный душевный покой.

Однако, постоянно находиться в постели также не рекомендуется. Требуется умеренная двигательная активность, ежедневное выполнение щадящей зарядки с постоянным усложнением упражнений, а также проведение водных процедур.

При отсутствии срочной медицинской помощи при ушибе шеи могут возникнуть тяжелые осложнения.

  • кровоизлияние в мозг;
  • парезы или параличи;
  • нарушения функций внутренних органов;
  • коматозное состояние;
  • отек спинного мозга;
  • сдавливание нервных корешков;
  • грыжа;
  • внутренняя гематома;
  • кислородное голодание тканей;
  • коллапс;
  • защемление сосудов.

Самыми страшными могут быть отдаленные последствия ушиба шеи, особенно когда пациент не обратился вовремя за помощью или серьезное повреждение осталось не выявленным.

Если во время ушиба оказался затронут спинной мозг, то впоследствии способны возникнуть стойкие дисфункции внутренних органов. Возможно нарушение чувствительности отдельных зон тела, а также изменение деятельности различных систем.

Иногда происходит постепенное уменьшение объема движений в шее или конечностях, вплоть до полной невозможности к активным действиям. В подобном случае необходимо длительное серьезное лечение, причем оно не гарантирует полного возвращения нормального состояния.

Мышцы шеи очень уязвимы и при ударе они не могут защитить лежащие под ними структуры.

Позвонки же выполняют колоссальную функцию как по поддержанию всего тела, так и по иннервации всех органов и систем.

Поэтому отношение к ушибу шеи должно быть очень серьезным. Нужно помнить, что этот отдел позвоночника насчитывает семь суставов и каждый из них способен сильно пострадать. В этом месте проходят сосуды, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, поэтому травма может очень тяжело отразиться на всем состоянии человека.

источник

Многие дети жалуются на боли в шее после таких ситуаций, как ночёвка или отдых на кушетке. Это потому, что когда мы спим в новом или неудобном положении, мышцы и связки шеи или позвоночника могут смещаться, вызывая болезненность вытянутых мускульных нитей или ослабленность связок.

Боль в шее у детей может иметь несколько причин.

1. Если ребёнок активен или участвует в занятиях спортом, возможно, он испытал перенапряжение мышц или получил растяжение связок во время одного из занятий.

2. Боль может также быть вызвана несчастным случаем. К примеру, автомобильной аварией или падением.

3. Часто плохое положение во время сидения или сна, использование компьютера, переноска тяжёлого рюкзака являются факторами риска для увеличения боли в шее.

4. Раздутые лимфоузлы, реагирующие на инфекцию, также могут быть причиной.

5. Если шея ребёнка напряжена с одной стороны и жёсткая на ощупь, возможно, это кривошея.

Ещё один её контрольный признак. Чтобы снять перенапряжение, голова наклонится к больной стороне, а подбородок направится в противоположную сторону для большего расслабления шеи. Дети с кривошеей также будут чувствовать боль, когда поворачивают шею на другой от повреждённой стороны бок, или при надавливании на напряжённую область.

Кривошея относительно часто встречается у новорождённых. У мальчиков и девочек одинаково вероятно развитие патологического наклона головы.

Боли в спине и шее широко распространены у детей, но боль обычно несильная и временная. Она может постепенно перемещаться в другие области позвоночника и становиться более интенсивной, что нередко приводит к проблемам опорно-двигательного аппарата во взрослой жизни.

Более серьёзные, но редкие причины боли или напряжения шеи:

  • менингит. Если боль в шее или избыточное напряжение (ригидность) возникает в сочетании с такими симптомами, как лихорадка, раздражительность, головная боль, чувствительность к свету, снижение аппетита, тошнота или рвота, сыпь, важно немедленно обратиться за врачебной помощью. Менингококковая инфекция может быстро прогрессировать от начальных симптомов до тяжёлых осложнений или смерти. Ранняя диагностика у специалиста имеет решающее значение;
  • укусы клещей. Ещё одним основанием для боли является болезнь Лайма. Это заболевание часто распространяется через укусы клещей. Всегда проверяйте шею на наличие признаков укуса насекомых. Вы можете увидеть покрасневшее место или сыпь вокруг метки укуса;
  • рак;
  • ревматоидный артрит.

Дети могут также иметь симптомы:

  • тошнота;
  • слабость;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • лихорадка;
  • боли в мышцах и суставах.

При несерьёзной травме вы можете провести осмотр шеи и плеч вашего ребёнка дома, прежде чем отправиться к врачу.

После осмотра кожи на наличие признаков травмы (кровоподтёки, покраснение, отёчность), попросите ребёнка присесть, глядя прямо перед собой. Скажите, чтобы он наклонил голову в одну сторону, а затем в другую. Спросите, есть ли боль.

Попросите взглянуть вверх и посмотреть вниз, определив области, которые являются источником боли или скованности.

Вы также должны искать признаки мышечной слабости. Это удобно делать, когда ребёнок играет или кушает.

Спросите своего ребёнка, ощущает ли он онемение, покалывание или слабость в зоне шеи, верхней части спины или рук. Если какие-либо симптомы присутствуют, немедленно обратитесь к доктору.

Возможно, из-за сильной боли ребёнок не сможет общаться. Ищите признаки дискомфорта или слабости.

Например, малыш не отворачивает голову в сторону, не сидит на месте или не спит. Это может указывать на боль в шее, слабость или повреждение нерва.

Осмотрите место отдыха ребёнка, если он жалуется на боль после сна. Неудобная подушка или игрушки на кровати могут создать некомфортное положение.

Безопасное и удобное пространство для сна может помочь боли в шее пройти.

  1. Предложите болеутоляющие препараты (к примеру, «Ибупрофен»). Если мышца воспалена, эти препараты могут помочь её излечить.
  2. Приложите фляжку с горячей водой или грелку на шею своему ребёнку на 20 минут. Это уменьшит мышечный спазм. Повторите это до шести раз в день, если необходимо. Никогда не прикладывайте горячие компрессы непосредственно к коже. Вместо этого держите полотенце или ткань между компрессом и кожей.
  3. Детей постарше вместо того, чтобы использовать подушку, попросите спать с мягким воротником или полотенцем на шее. Это предостережет голову от частого перемещения, когда ребёнок спит.
  4. Вы также можете попросить своего ребёнка мягко растянуть шею, наклонив голову к плечу, пока не почувствуется растяжение. Удерживать это положение надо 30 секунд. Затем повторить с другой стороной. Другие упражнения включают в себя легкие круговые движения головы слева направо и справа налево.
  5. Методы глубокого дыхания и расслабления также помогают снять напряжение в плечах и шее, которое может являться причиной боли.
  6. Ограничение времени, проведенного у телевизора и компьютера может быть способом предупреждения боли в шее и других проблем по мере взросления.
  7. Если у ребёнка кривошея, лучший способ лечения заключается в том, чтобы побудить ребёнка поворачивать голову в обоих направлениях. Это помогает ослабить напряженные мышцы шеи и натягивать другие. Большинство младенцев с кривошеей выздоравливают с помощью изменения положения и упражнений на растяжку. Это может занять до 6 месяцев, в некоторых случаях — год или дольше.

Приучайте ребёнка растягивать мышцы шеи перед любой физической нагрузкой.

Полезные упражнения включают в себя:

  • касание подбородком каждого плеча;
  • касание ушами каждого плеча;
  • медленные наклоны головы вперёд и назад.

Запишитесь к врачу, если:

  • боль необъяснима и длится три или четыре дня;
  • боль исчезает на небольшие периоды времени, но продолжает возвращаться;
  • ребёнку трудно осуществлять повседневную деятельность.

Обратитесь в приёмное отделение ближайшей больницы или позвоните в неотложную помощь, если:

  • боль является серьёзной и длится более двух часов после приёма обезболивающих препаратов;
  • происходит онемение в руках или спине;
  • у ребёнка головокружение и температура выше 37,8 градусов;
  • у ребёнка чрезмерное слюноотделение или ему сложно глотать.

Дети, у которых имеется травма шеи или боль в ней не исчезает через несколько дней, будут нуждаться в рентгеновском снимке, чтобы оценить состояние позвоночника.

Если у ребёнка есть болезнь, которая отражается на мышцах шеи (например, синдром Дауна), немедленно позвоните врачу, если ребёнок жалуется на боль в ней.

источник

Мы пользовались классификацией повреждений шейного отдела позвоночника О.А. Перльмуттера (2000).

Цель нашего исследования — определение возрастного, полового состава пациентов с травмой шейного отдела позвоночника, пролеченных у нас за последние 3,5 года, а также определение клинико-рентгенологических особенностей при тех или иных повреждениях на уровне шейного отдела и формулировка алгоритмов лечения.

В отделении травматологии и ортопедии № 1 МУЗ ГКБ №9 за последние 3,5 года в период с 2002 по июль 2005 года пролечено 463 ребенка в возрасте от 1 года до 17 лет с травмой шейного отдела позвоночника. Из них 260 человек составили мальчики (56,3%) и 203 человека — девочки (43,7%). Основная группа — дети второго десятилетия жизни (11-17 лет), на них пришлось 8,5% — 317 человек; дети первого десятилетия — 145 человек, составили 31,5% от всех больных с травмой шейного отдела.

С предварительным диагнозом «ротационный подвывих С1 позвонка» поступило 79% детей — 365 чел.; с растяжением капсульно-связочного аппарата шейного отдела 51 чел. — 11%; с ушибом шейного отдела принято 7 чел. — 1,6%; с подозрением на перелом тел, дужек направлено 15 детей — 3,3%; 5 детей имели при поступлении диагноз — атланто-окципитальный блок, они составили 1,1 % и 19 человек явились самостоятельно, без направления с жалобами на боли в области шеи. Всем детям, поступившим в наше отделение произведена рентгенография шейного отдела позвоночника в 3-х стандартных проекциях (передняя, боковая и С1 через рот), при необходимости обследование дополнено проведением функциональных проб. В 2-х случаях (1 — подозрение на перелом зуба С2 и 2 — при фрагментарном переломе остистого отростка С2 с подвывихом С3 позвонка) сделано томографическое обследование.

Компьютерная, магнитно-резонансная томография нами не применялась. Диагноз ротационного подвывиха подтвержден у 60 человек (из 365), что составило 13% от всех детей с травмой шеи.

С ушибом шейного отдела позвоночника пролечено 14 детей (3%). Один ребенок лечился по поводу фрагментарного перелома остистого отростка С2 позвонка с передним правосторонним подвывихом С3 позвонка (0,25%). У основной же массы детей (388 чел.), находящихся на стационарном лечении, диагностировано растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата шейного отдела позвоночника, что составило 84% от всей больных с травмой шеи.

Больные, у которых выявлен ротационный подвывих С1 позвонка, поступили в первые 2-е суток. Причем в 20% случаев (у 12 чел.) клинические симптомы (боль, ограничение движений, порочная установка головы) появились без видимых причин травмы, после ночного сна, остальные 80% (48 чел.) отмечают травму в результате ротационного механизма (резкий поворот головы при кувырках через голову, при качании на качелях и т.д.). Дети с растяжением капсульно-связочного аппарата поступили в течении первых 5 суток (основная масса в первые 2-е суток). Практически все дети связывают заболевание с травмой в результате резкого поворота головы. Больные с ушибом на уровне шейного отдела позвоночника указывают на прямой локальный удар в область шеи (при падении, в результате хулиганской травмы). Тяжелых травматических повреждений (переломов, вывихов, переломо-вывихов) за истекший период не наблюдалось.

Несмотря на то, что по данным ряда авторов (Цивьян Я.Л., Перльмуттер О.А.) методом выбора при лечении больных с травмой шеи является одномоментное закрытое устранение подвывиха, все дети, находящиеся в стационаре, пролечены нами консервативно. До купирования болевого синдрома (3-5 суток) производилось вытяжение петлей Глиссона, грузом 2-3 кг, с последующей иммобилизацией шейного отдела позвоночника воротником Шанца сроком на 7-10 дней. Больным с ушибом шейного отдела воротник Шанца наложен сразу. Все больные получали физиолечение. Средний срок нахождения в стационаре составил 5,4 койко-дня. Все дети выписаны в удовлетворительном состоянии после купирования болей и установки головы в нормальное положение.

  1. Из травматических повреждений шейного отдела позвоночника преобладают растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата на этом уровне.
  2. Наиболее часто травмы на уровне шейного отдела наблюдаются у мальчиков второго десятилетия жизни.
  3. При постановке диагноза решающие значение имеет клинико-рентгенологическая картина.
  4. Консервативное лечение путем вытяжения петлей Глиссона с последующей иммобилизацией воротником Шанца, полностью устраняет клинические симптомы болезни и является эффективным (по нашим данным) в 100% случаев.

Боев Н.А., Кутовая А.В.
МУЗ ГКБ № 9, г. Челябинск

источник

Недоношенный ребёнок. Сложности выхаживания
Говорят же, что самые яркие моменты запоминаются на всю жизнь. И это правда. Моему старшему сыну уже 33 года, а те дни, когда я осталась с маленьким сморщенным «комочком» один на один, я помню как сейчас. Но обо всём по порядку.
Другой папа
Я познакомилась с Вадимом семь лет назад. Это был очень трудный период в моей жизни, а он единственный, кто тогда не отвернулся от меня и протянул руку помощи. В благодарность за его поступок я стала с ним встречаться. Смотрите также:
Все истории
Прислать свою историю
Травмы шеи у детей
Автор: Cimilio Дата: 21-08-2009, 16:50
Просмотров: 29696 Комментариев: 2
Травмы шеи у детей встречаются довольно часто. Отнеситесь серьезно даже к незначительной на ваш взгляд травме, чтобы исключить нарушения спинного мозга: обязательно покажите ребенка специалисту.

Шейный отдел – это часть позвоночника, состоящий из 7 позвонков, чередующийся с гибкими дисками хрящей. В позвоночном канале расположен спинной мозг, который отвечает за нервное обеспечение любого движения тела. Спинной мозг защищен позвоночным столбом, позволяющий шее и голове двигаться свободно.

Что может вызвать травмы шеи

1. Кривошея. Часто бывает у новорожденных младенцев, а также при воспалении шейных лимфоузлов. Ребенок держит голову набок, при выпрямлении возникает болезненное сокращение мышц.
2. Инфекции уха, горла. Лимфатические узлы, которые расположены на шее реагируют на инфекции и воспаляются.
3. Растяжения мышц. Во время подвижных игр ребенок может растянуть мышцы шеи.
4. Неудобное положение во время сна. Если у деток во время сна голова расположена неудобно, наутро они почувствуют боль в шее.
5. ДТП – основная причина шейных переломов, опасных для жизни. Даже при незначительной аварии дети могут травмировать шею. Если голова резко движется вперед, а потом назад, может произойти смещение или сдавливание позвонков и растяжение мышц.

Маленький ребенок не всегда может сказать, что у него болит. Осмотрите его внимательно: ребенок выглядит больным и у него могут наблюдаться такие симптомы:
— онемение каких-либо частей тела;
— припухлость в области шеи, потеря равновесия, странное положение головы;
— подавленное состояние;
— потеря сознания (при серьезном повреждении);
— состояние шока (неровный пульс и дыхание, вялость, бледность);
— обездвиживание (при трещине или переломе).

Если единственный признак – болезненность в области шеи, то скорее всего это – простое растяжение. Обязательно покажите ребенка врачу. В таких случаях рекомендуют теплую ванну, постельный режим и назначает жидкий ибупрофен или парацетамол для уменьшения воспаления и болевых симптомов.

К врачу нужно обращаться при любой жалобе ребенка на боль в области шеи, для исключения заболевания менингитом, т.к. один из симптомов этого инфекционного заболевания — это ригидность шейных мышц. Менингит трудно диагностируется, но лучше перестраховаться. При менингите проявляются такие симптомы:
— светобоязнь, тошнота, рвота и сильная головная боль;
— яркая сыпь, которая при надавливании не бледнеет;
— высокая температура, но при этом очень бледные кожные покровы.

Повреждение шейных позвонков

Если вы подозреваете, что ребенок повредил шейные позвонки, срочно вызывайте «скорую помощь», и до ее приезда:
— удостоверьтесь, что дыхательные пути свободны, дыхание и пульс нормальны;
— если ребенок подвижен, ограничьте его движения, уложите на твердую поверхность, по обе стороны головы положите подушки, а по обе стороны тела – скатанные одеяла;
— не передвигайте ребенка, если его жизни ничего не угрожает. Если переместить его все же необходимо – обеспечьте поддержку шее и спине и перекатывайте как бревно.

источник

Сильный ушиб шеи — травма, которая может быть получена человеком при ДТП, нырянии в воду, во время конфликтных ситуаций в случае потасовки. Поражение шейного отдела позвоночника опасно для здоровья и жизни пострадавшего, в ряде случаев оно может приводить к частичному или полному параличу, и даже к смерти.

При подобных травмах крайне важно быстро обратиться к медикам, пройти полное обследование и получить адекватную помощь.

Повреждение диагностируется у пациентов различных возрастов. Код по МКБ 10 для этой болезни — S10.

Травмы шеи могут быть осложненными или неосложненными.

Наиболее тяжёлые случаи повреждения шейного отдела сопровождаются:

  • Повреждениями спинного мозга, включая защемление корешков.
  • Образованием гематомы на пораженном участке.
  • Нарушением циркуляции спинномозговой жидкости, вызванное компрессией спинного мозга.

Ушиб лимфоузла на шее, а также травмы, при которых наблюдается деформация позвоночника имеют неоднозначный прогноз. Смертность при таких повреждениях составляет более 35%. Прогноз дальнейшей жизни для выживших пациентов зависит от того, насколько быстро и правильно им была оказана медицинская помощь.

Детьми травмы шеи могут быть получены во время подвижных игр. Также у ребенка повреждения шейного отдела позвоночника могут возникнуть при прохождении родовых путей, из-за генетических патологий, а также при падениях в первые годы жизни.

При сильных повреждениях шейного отдела, сопровождаемых компрессией или разрывами спинного мозга, у пациентов наблюдается утрата чувствительности конечностей, нарушение частоты либо глубины дыхания, полная остановка дыхания. Если пациенту с такой симптоматикой не оказать неотложную помощь, он может погибнуть.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Что делать, если человек получил шейную травму? Нужно оказать первую помощь.

Для этого следует:

  1. Уложить человека на жесткую ровную поверхность. По возможности зафиксировать шею шиной либо же ортопедическим воротником. Это необходимо для того, чтобы предотвратить разрыв артерии, риск которого при повреждениях шейного отдела значительно возрастают.
  2. Вызвать скорую. Уведомить службу о том, как человек получил травму и в каком состоянии он находится в данный момент.
  3. Аккуратно осмотреть человека. Если у него образовалась гематома, к ней нужно приложить что-то холодное.
  4. Если состояние пострадавшего критическое (он без сознания, не дышит), нужно провести реанимационные мероприятия, включая искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца.

Если у вас есть возможность самостоятельно доставить человека в больницу, во время транспортировки следует обеспечить неподвижность шейного отдела позвоночника. Для этой цели лучше всего использовать воротник Шанца. Нарушение этого требования может привести к возникновению осложнений.

Сильный ушиб шеи может быть диагностирован у человека только по результатам ряда исследований.

В число таковых входит:

  • Общий осмотр пациента, опрос пострадавшего, изучение истории болезни человека, пальпация поврежденного участка. Исследования позволяют установить причину травмирования, выявить хронические заболевания, которые нужно учитывать при подборе стратегии лечения, а также определить болевой очаг, степень напряжённости мышц и деформацию позвоночника.
  • Неврологический осмотр. Позволяет отследить нарушение рефлексов, чувствительности конечностей, их подвижности.
  • Рентген. Используется для диагностики состояния позвонков. Позволяет выявить деформацию, трещины, вывихи, а также переломы.
  • МРТ. Позволяет выявить повреждения оболочек спинного мозга, кровеносных сосудов, а также определить состояние межпозвоночных дисков. Как и рентгенография, дает возможность определить переломы или трещины позвонков.

Если у человека диагностирована тяжелая травма лица и шеи, ему может быть назначена пункция. Она дает возможность подтвердить или исключить кровоизлияние в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Если такое кровоизлияние имело место, врач диагностирует повреждение спинного мозга.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

При неосложненных шейных травмах пациенту назначают консервативное лечение.

Оно предусматривает:

  • Использование ортопедического воротника. Обычно пациентам назначают воротник Шанца.
  • Медикаментозное лечение. Если у пациента болит основание шеи, ему могут назначать прием обезболивающих препаратов. При сильных болях ему применяют блокады с Новокаином. Также для общего восстановления организма человеку назначат витаминные комплексы, мышечные релаксанты. Если же были повреждены кровеносные сосуды, могут назначить препараты, снижающие внутричерепное давление.
  • Массажи. Могут проводиться, как только у человека сойдет гематома. Принимать курс массажа можно только в медицинских учреждениях у специалиста-реабилитолога.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • ЛФК. Комплекс упражнений можно выполнять после того, как у человека пройдет воспалительный процесс. Первые сеансы ЛФК нужно выполнять под контролем лечащего врача в медицинских учреждениях. После того, как пациент полностью освоит технику выполнения лечебной гимнастики, он сможет выполнять ее дома без постороннего контроля.

В случаях, когда у пациента наблюдается не только ушиб мягких тканей, но и компрессия спинного мозга, вызванная смещением или трещинами позвонков, ему может потребоваться оперативное лечение. В его рамках освобождают спинной мозг от давления и восстановить нормальное кровообращение на поврежденном участке.

После операции пациенту будет назначена медикаментозная терапия и физ. процедуры. После заживления тканей к общей схеме лечения присоединяется ЛФК и массажи. Если травма имела тяжелые последствия для организма, человеку рекомендуют восстановление в реабилитационном центре или санатории.

При оперативном обращении пациента к врачу прогноз положителен. Возможно полное излечение после не осложненных травм. Если место имело повреждение спинного мозга, последствия для здоровья будут тяжелыми. Сохраняется угроза полного либо частичного паралича.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

источник

У детей, впрочем, как и у взрослых, вывих шейного позвонка считается одной из наиболее распространенных травм.

В некоторых случаях вывих одного из позвонков шеи случается даже у новорожденных в процессе появления на свет, что объясняется слабостью связок и незрелостью всей опорно-двигательной системы.

В дальнейшем получение подобной травмы может произойти по разным причинам.

В статье вы подробно узнаете про вывих и подвывих шейного позвонка у ребенка и новорожденного, а также лечение травмы.

Чаще всего вывиху и подвывиху подлежат два шейных позвонка (первый и второй), называемые аксисом и атлантом. Кроме врожденного подвывиха позвонка, появляющегося обычно в процессе родов, существует еще несколько разновидностей этой травмы, которые достаточно часто встречаются у детей различных возрастов и даже у подростков, в частности:

  • Подвывих ротационный, возникающий в большинстве случаев при резком повороте головы, ее наклоне или вращении. Этот подвывих может иметь два типа. В первом случае затрагиваются оба позвонка, при этом отмечается практически максимальный разворот их относительно друг друга. Внешне это выражается в качестве синдрома кривой шеи, а голова ребенка наклоняется в сторону. Во втором случае происходит блокировка лишь одного из суставов, при этом на втором отмечается состояние неполной ротации. Внешние симптомы такого состояния могут быть незначительными или отсутствовать полностью.
  • Активный тип подвывиха. Чаще всего такая травма возникает при мышечном напряжении или резком и очень активном движении. Ребенок при этом испытывает резкую сильную боль, сопровождающуюся внезапным сокращением мышц шеи, что и приводит к блокировке травмированного сустава, обычно частичной. Как правило, вправление такой травмы происходит само по себе после ослабления мышечного спазма.
  • Подвывих Кимбека. Этот вид подвывиха может иметь несколько особенностей, в частности: трансдентальное смещение, когда происходит перелом зубца аксиса; транслигаментозное смещение, когда при травмировании разрывается связка зубовидного отростка, а также перидентальное смещение, при котором зуб аксиса выскальзывает из кольца атланта. Шея при этом становится выпуклой, движения полностью блокируются, а голову приходится поддерживать руками, чтобы хоть немного облегчить боль.
  • Подвывих Крювелье. Смещение обычно возникает при серьезных перегрузках или получении травмы по причине слишком слабых связок, из-за наличия щелей между внутренними поверхностями позвоночных колец и зубовидными отростками, а также по причине неразвитости зубцов. Нередко эта травма становится спутником таких недугов, как синдромы Моркио и Дауна, а также ревматоидного артрита.
  • Смещение Ковача. Именно этот подвывих часто называют привычным, поскольку он появляется по причине нестабильности и слабости связок одного из сегментов позвоночного столба. Иногда такое явление возникает по причине врожденной аномалии или в результате неправильного лечения полученной травмы. В этом случае при сгибании или повороте шеи происходит соскальзывание позвонка назад, но он сразу же становится на место при повороте шеи обратно в свое естественное положение. Иногда провоцирующим фактором такого состояния становятся значительные нагрузки на мышцы шеи. Если при таком смещении происходит зацеп нерва или его защемление, то возникает симптоматика, аналогичная грыже, при этом состояния сопровождается мышечным напряжением, болями в конечностях и поясничной области, порезом ног, а также атрофией ножных мышц.

Если у взрослого человека вывихи позвонков возникают в большинстве случаев при определенном воздействии внешней силы или привычке спать на животе с поворотом головы в одну сторону, то у детей причиной такой ситуации чаще всего становится непреднамеренное произвольное и резкое сокращение мышц шеи, хотя фактор травмирования здесь тоже не исключается.

Некоторые дети могут самостоятельно поворачивать голову в совершенно неестественное для нее положение, что в совокупности с высокой подвижностью и детской физической активностью нередко приводит к появлению подвывиха или вывиха.

Однако у детей состояние подвывиха возникает гораздо реже, чем у взрослых. Поскольку детские суставы и хрящи, как и связки, обладают высокой эластичностью и гибкостью. Суставы имеют более высокую подвижность, поэтому их сочленение даже при получении травм часто оказывается более устойчивым, чем у взрослых.

Вывих у новорожденных может появиться в процессе родов, если в момент прохождения родовых путей головка крохи отклоняется от основной оси. Но у младенца вывих и подвывих может возникнуть и после рождения из-за незрелости аппарата связок, например, при повороте головки в неправильное положение.

У детей более старшей возрастной группы травма может появиться при занятии различными видами спорта, например, при катании на роликах или коньках, при падении, при нырянии и занятиях плаваньем.

Чаще всего вывиху подвергаются два шейных позвонка по той причине, что их строение несколько отличается от остальных. При этом в большинстве случаев у ребенка происходит вывих или подвывих 1 (первого) позвонка, называемого атлантом, поскольку он является наиболее уязвимым. Но следует помнить и о том, что именно здесь проходит и спинной мозг, повреждение которого на этом участке позвоночника может оказаться опасным для жизни.

Первый позвонок имеет форму своеобразного кольца, при этом его боковые части значительно плотнее, чем задняя и передняя. У второго позвонка боковые части также утолщены, но его внешний вид в некотором смысле напоминает перстень. На передней части позвонка располагается особый отросток, помещающийся во внутреннее кольцо атланта, где он скользит, обеспечивая движение сустава.

Поворот головы обеспечивается за счет того, что суставные поверхности имеют особенное покрытие в виде капсулы, на поверхности которой находятся складки.

Именно этот сустав и обеспечивает поворот головы в разные стороны, а остальные позвонки шеи позволяют лишь совершать наклоны. При получении травмы в этом месте повороты головы становятся невозможными.

Общие признаки вывиха шеи у реберка врачи разделяют на две категории: специфические и неспецифические симптомы. К неспецифической группе обычно относится проявление боли, ощущение напряженности в области шеи, ее неподвижность, появление отечности и припухлости в месте травмы.

У детей в некоторых случаях можно прощупать руками имеющееся смещение.

Симптомы этой группы, как правило, не дают определенного представления об особенностях полученной травмы, ее типе и характере.

К специфической группе относят симптомы, позволяющие получить представление о полученной травме и понять ее особенности. Сюда можно отнести наличие болей в области челюстей, в плечевой зоне и практически по всей длине позвоночника, появление судорог в руках и снижение в них силы, головокружение, шум в ушах, выраженные головные боли, нарушение сна. Если поражение имеет достаточно серьезный масштаб, то онемение и слабость могут распространиться и на нижние конечности.

Часто при такой травме можно отметить блокировку поворота головы, в первую очередь в ту сторону, которая является больной. Визуально иногда можно заметить то, что ребенок держит голову постоянно повернутой в сторону, противоположную травме.

При получении подвывиха в суставе между 2 и 3 позвонком, среди симптомов можно отметить появление болей в области шеи, ощущение отечности языка и возникновение проблем с глотанием.

Любые диагностические мероприятия при повреждении шеи начинаются с полного осмотра пациента, при этом доктор будет просить ребенка сделать некоторые движения, после чего проведет прощупывание предполагаемого места травмы. В некоторых случаях может быть проведет и особый анализ диагностического характера.

Конечно, основным методом диагностики, позволяющим точно определить тип вывиха и все ее особенности, является рентгеновское исследование, которое в данном случае может проводиться сразу в трех видах, в частности:

  • Рентгенограмма, проводимая через рот пациента. Только этот вид исследования способен дать полный обзор двух первых позвонков шейной зоны, что позволяет обнаружить вывих и подвывих атланта ротационного характера.
  • Рентгенограмма косого типа. Этот способ исследования позволяет получить обзор отростков суставов, а также отверстий между позвонками. Для ее проведения пациент должен наклонить голову в бок под углом в 45°.
  • Спондилография. Исследование позволяет увидеть состояние не только самих позвонков, но и суставов между ними, а также межпозвоночных дисков. Как правило, этот метод диагностики часто является основным. Две другие методики в большинстве случаев проводятся лишь тогда, когда спондилографии оказалось недостаточно для постановки диагноза.

Важно, чтобы первая помощь была оказано не только своевременно, но и правильно, поскольку от этого нередко зависит сложность процесса вправления, а также длительность дальнейшего лечения и периода последующей реабилитации. Если возникает подозрение на появление вывиха или подвывиха сустава шеи, первым делом необходимо обездвижить все позвонки этого отдела.

Если нет специального медицинского корсета, можно просто положить ребенка на ровную достаточно жесткую поверхность до приезда сотрудников скорой помощи.

До этого момента следует соорудить особую шину, чтобы предотвратить любое возможное (даже незначительное) движение шейного отдела или головы. Ребенка необходимо успокоить, постараться объяснить ему важность имеющегося состояния и необходимость неподвижности.

Шина может представлять собой две легкие дощечки, два любых предмета, располагающиеся по обе стороны головы, создающие препятствие возможному непроизвольному движению. После этого следует приложить лед к месту травмирования, чтобы предотвратить образование отека, который усложнит диагностику и дальнейшее вправление.

При вывихе и подвывихе шеи пытаться везти ребенка в больницу самостоятельно не следует, лучше всего дождаться врачей скорой помощи со специальным оборудованием.

Лечение вывихов позвонков шеи всегда начинается с вправления травмы, при этом очень важно как можно скорее и правильнее поставить смещенный сустав на его естественное место. Для вправления вывихов и подвывихов у детей в медицине существует сразу несколько методик, выбор которых зависит не только от особенностей имеющейся травмы, но и от возраста пациента. Чаще всего для вправления шеи применяют:

  • Методику Витюга, используемую в основном для исправления подвывихов, при которых нет серьезных осложнений. Перед процедурой место травмы обезболивают местным способом, благодаря чему не только устраняется боль, но и приводятся в нормальный тонус мышцы шеи. После этого в очень многих случаях вправление вывиха происходит самостоятельно при легком наклоне или повороте головы. Если этого не происходит, врач проводит вправление травмы вручную с небольшими усилиями.
  • Петля Глиссона. Эта методика чаще всего применяется для правления вывиха детям более старшего возраста, а также подросткам, поскольку процедура требует значительного времени. Пострадавшего укладывают на ровную твердую поверхность так, чтобы его голова была немного приподнята и находилась выше тела. На подбородок ребенка накладывается мягкая тканевая петля, к концам которой прикреплен груз, вес его всегда рассчитывается строго индивидуально. Подвешенный груз оказывает определенное давление на челюсть и шейный отдел, что приводит к его постепенному растяжению и вправлению вывихнутого сустава.
  • Метод рычага. При этом вправление производится в один момент. Процедура может быть проведена как с местным обезболиванием, так и без него, в зависимости от сложности вывиха и возраста ребенка.

После проведения вправления вывихнутого сустава шея должна быть зафиксирована и обездвижена, как минимум на 1 месяц.

Удобнее всего это сделать при помощи специального медицинского устройства, называющегося воротником Шанца.

Размеры такого устройства различны, поэтому найти походящий вариант для конкретного ребенка не составит особого труда.

Такое лечение считается консервативным, а его цель заключается в обеспечении возможности наращивания мышц и хрящевой ткани в травмированной области для дальнейшего обеспечения стабильности суставов шейного отдела.

Основные опасности при вывихе или подвывихе, как правило, возникают при попытке проведения самостоятельного лечения без обращения к специалисту должной квалификации, а также при отказе от проведения восстановительных процедур и несоблюдении врачебных рекомендаций.

Важно помнить о том, что вправление вывиха является лишь первой частью терапии, после которой обязательно следует пройти период иммобилизации и дальнейшего восстановления. Самолечение в этом случае, как и самовольное изменение графика реабилитации, может привести к весьма плачевным последствиям и многим осложнениям.

Нередко самолечение такого вывиха заканчивается осложнением травмы дополнительным разрывом связок или появлением вывиха полной категории.

Не следует и самостоятельно проводить назначение медицинских препаратов, поскольку подбор каждого средства осуществляется только индивидуально, а нарушение этого правила может вызвать сбои в работе многих систем и органов. Назначать процедуры физиотерапии, как и проводить их, должен только врач, иначе вместе ожидаемой пользы можно получить полностью обратный эффект.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

источник

Популярные записи

Опухоли образуются на месте ушиба
Как убрать ушиб на шее
Ушиб поясницы при падении с лестницы
Домашние средства при ушибах и растяжениях
Мазь от ушибов в зеленом тюбике
Может ли от ушиба быть отит
Чем можно полечить ушиб ребер
Вывихи ушибы растяжения у кошек