Ушибы запястья по мкб 10

S60 Поверхностная травма запястья и кисти

S60.0 Ушиб пальца ев кисти без повреждения ногтевой пластинки
S60.1 Ушиб пальца ев кисти с повреждением ногтевой пластинки
S60.2 Ушиб других частей запястья и кисти
S60.7 Множественные поверхностные травмы запястья и кисти
S60.8 Другие поверхностные травмы запястья и кисти
S60.9 Поверхностная травма запястья и кисти неуточненная

S61 Открытая рана запястья и кисти

S61.0 Открытая рана пальца ев кисти без повреждения ногтевой пластинки
S61.1 Открытая рана пальца ев кисти с повреждением ногтевой пластинки
S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти
S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти
S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти

S62 Перелом на уровне запястья и кисти

S62.00 Перелом ладьевидной кости кисти закрытый
S62.01 Перелом ладьевидной кости кисти открытый
S62.10 Перелом другой их кости ей запястья закрытый
S62.11 Перелом другой их кости ей запястья открытый
S62.20 Перелом первой пястной кости закрытый
S62.21 Перелом первой пястной кости открытый
S62.30 Перелом другой пястной кости закрытый
S62.31 Перелом другой пястной кости открытый
S62.40 Множественные переломы пястных костей закрытые
S62.41 Множественные переломы пястных костей открытые
S62.50 Перелом большого пальца кисти закрытый
S62.51 Перелом большого пальца кисти открытый
S62.60 Перелом другого пальца кисти закрытый
S62.61 Перелом другого пальца кисти открытый
S62.70 Множественные переломы пальцев закрытые
S62.71 Множественные переломы пальцев открытые
S62.80 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти закрытый
S62.81 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти открытый

S63 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти

S63.0 Вывих запястья
S63.1 Вывих пальца кисти
S63.2 Множественные вывихи пальцев кисти
S63.3 Травматический разрыв связки запястья и пясти
S63.4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава (ов)
S63.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья
S63.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне пальца
S63.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти

S64 Травма нервов на уровне запястья и кисти

S64.0 Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти
S64.1 Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти
S64.2 Травма лучевого нерва на уровне запястья и кисти
S64.3 Травма нерва большого пальца
S64.4 Травма нерва другого пальца
S64.7 Травма нескольких нервов на уровне запястья и кисти
S64.8 Травма других нервов на уровне запястья и кисти
S64.9 Травма неуточненного нерва на уровне запястья и кисти

S65 Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти

S65.0 Травма локтевой артерии на уровне запястья и кисти
S65.1 Травма лучевой артерии на уровне запястья и кисти
S65.2 Травма поверхностной ладонной дуги
S65.3 Травма глубокой ладонной дуги
S65.4 Травма кровеносного сосуда ов большого пальца
S65.5 Травма кровеносного ых сосуда ов другого пальца
S65.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S65.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S65.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне запястья и кисти

S66 Травмы мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти

S66.0 Травма длинного сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.1 Травма сгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.2 Травма разгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.3 Травма разгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.4 Травма собственной мышцы и сухожилия большого пальца на уровне запястья и кисти
S66.5 Травма собственной мышцы и сухожилия другого пальца на уровне запястья и кисти
S66.6 Травма нескольких мышц-сгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
S66.7 Травма нескольких мышц-разгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
S66.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
S66.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти

S67 Размозжение запястья и кисти

S67.0 Размозжение большого и другого пальца (ев) кисти
S67.8 Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти

S68 Травматическая ампутация запястья и кисти

S68.0 Травматическая ампутация большого пальца кисти полная частичная
S68.1 Травматическая ампутация другого одного пальца кисти полная частичная
S68.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти полная частичная
S68.3 Сочетанная травматическая ампутация части пальца ев и других частей запястья и кисти
S68.4 Травматическая ампутация кисти на уровне запястья
S68.8 Травматическая ампутация других частей запястья и кисти
S68.9 Травматическая ампутация запястья и кисти на неуточненном уровне

S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти

S69.7 Множественные травмы запястья и кисти
S69.8 Другие уточненные травмы запястья и кисти
S69.9 Травма запястья и кисти неуточненная

источник

Исключены:

двусторонняя травма запястья и кисти (T00-T07)
термические и химические ожоги (T20-T32)
отморожение (T33-T35)
травмы руки на неуточненном уровне (T10-T11)
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Исключена: травматическая ампутация запястья и кисти (S68.-)

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 — закрытый 1 — открытый

Исключен: перелом дистальных концов локтевой и лучевой костей (S52.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

В мировом распределении нозологических единиц, принятом в ходе 10 пересмотра, ушибы располагают в классе травматических повреждений, отравлений и некоторых дополнительных негативных последствий воздействия экзогенных факторов.

В разделе поверхностных травматических повреждений дистального отдела конечности, ушиб кисти по МКБ 10 имеет код S60 и подразделяется на уточняющие разновидности:

0 – закрытая, поверхностная травма пальцев без задевания ногтевой пластинки;
1 – травма пальца с задеванием ногтя;
2 – поверхностное повреждение других отделов запястья и кисти;
7-9 – разнообразные травмы в области запястного сустава и кисти, не вошедшие в первые три категории, в том числе неуточненный травматизм.

Разделение травматических поражений кисти, предплечья и плечевой кисти обусловлено анатомическими особенностями данных областей, расположением сосудов и иннервацией.

Благодаря тому, что ушиб пальца кисти в международной классификации болезней располагается в разделе поверхностных закрытых травм, то врачам несложно определить тактику лечения пациента. Данный вид травматизма опасен развитием выраженного отека с передавливанием нервных окончаний и сосудов. Поэтому терапевтические мероприятия будут направлены на купирование отечного и болевого синдромов, а также достижение полного покоя для поврежденного участка.

В лечении применяются наружные средства, например, негормональные и гормональные мази, а также системные противовоспалительные и анальгетические препараты. Тугое бинтование следует использовать с осторожностью, так как можно усугубить сдавление сосудов и нервных волокон.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

источник

Самыми активными частями тела у человека являются руки. Запястье соединяет кисть и предплечье, и все время находится в движении, поэтому нередко происходят ушибы сустава. Так как запястье состоит из большого количества мелких косточек, то сложно выявить, какое поражение произошло: перелом, растяжение сухожилия, вывих или ушиб сустава. Для предотвращения возникновения последствий и утраты подвижности запястья следует сразу после его повреждения обратиться за медицинской помощью и своевременно начать лечение.

Ушиб лучезапястного сустава (код S60 по международному классификатору болезней) происходит при действии движущегося предмета, располагающего кинетической энергией. Ткани имеют различную устойчивость к такому воздействию. Рыхлая клетчатка и мягкая мышечная – наиболее всего подвержены повреждению, меньше – фасции, сухожилия, дерма и связки. В тканях происходят разрывы, растяжения, а некоторые участки размозжаются. Мелкие сосуды повреждаются, кровь изливается в мышцы и подкожную жировую клетчатку, образуя кровоизлияния (синяки). Происходит воспаление асептического характера, в межтканевом пространстве увеличивается объем жидкости, образуется отечность.

В случае ушиба лучезапястного сустава (в МКБ-10, как уже упоминалось, ему присвоен код S60), при повреждении сосудов большего диаметра и сильном кровотечении, образуются гематомы, которые заполняют кровью ограниченные полости. При ушибах иногда повреждаются не только поверхностные ткани, но и внутренние структуры: хрящ, капсула сустава и синовиальная оболочка. Клетки крови, попавшие в полость сустава, распадаются и всасываются в ткани, окружающие его и хрящи. В результате они теряют эластичность, что впоследствии может привести к возникновению синовита и артрозным изменениям.

Самой распространенной травмой является ушиб лучезапястного сустава (код по МКБ-10 — S60). При этом возникают ограничения мобильности сустава и сильная боль. Одним из частых провокационных факторов ушиба является падение. Вследствие потери равновесия, индивид, чтобы облегчить столкновение с землей, непроизвольно выставляет руки и всем туловищем наваливается на них. Травмироваться можно и после удара по ладоням. В этом случае совершается ушиб мягких тканей, которые прижимаются к костям. В группу риска входят малыши и пожилые, т. е. лица, у которых координация движений нарушена, а также спортсмены, занимающиеся конькобежным и лыжным спортом, тяжелой атлетикой и восточными единоборствами.

Сильный ушиб лучезапястного сустава (по МКБ-10 — S60), всегда сопровождается болью, но в отличие от перелома, при котором возникает нарастающая болезненность и утрата функциональности, не происходит полного ограничения подвижности кисти. Различают три степени ушиба запястья, которые имеют следующие симптомы:

Легкая – характеризуется слабой болью, небольшой гематомой, при этом сустав не имеет деформации и подвижность не ограничивается.
Средняя – возникает ощутимая болезненность, связанная с нагрузкой. Появляется средних размеров кровоподтек и незначительные ограничения мобильности.
Тяжелая – в кисти чувствуется болезненная пульсация, покраснение кожи, большая гематома.

При оказании первой помощи в случае ушиба лучезапястного сустава (по МКБ-10 – S60) необходимо:

При повреждении кожи обработать рану спиртом, перекисью водорода или эмульсией «Рициниол», которая уменьшит отек и обезболит поврежденный сустав.
Обездвижить кисть руки. Для этих целей используют медицинский или эластичный бинт, наложив фиксирующую повязку на поврежденную область. Кисть надо приподнять и подвесить на косынку.
Приложить холод к больному месту, используя пакет со льдом или замороженный продукт. Держать холод не более двадцати минут. Сделать перерыв на четверть часа и снова повторить процедуру, и так несколько раз.
Сильную боль можно снять, приняв анальгетики.
Пострадавшего сопроводить в травмпункт, где ему будет оказана необходимая помощь.

При ушибе лучезапястного сустава (код МКБ – S60) необходимо проведение следующих процедур:

Опрос больного – врач во время беседы с пациентом выявляет обстоятельства повреждения сустава, выслушивает жалобы. Кроме этого, выясняет, была ли оказана первая помощь.
Визуальный осмотр – при осмотре места повреждения производится пальпация, определяется амплитуда активных и пассивных движений, отмечаются болезненные ощущения, покраснения, ссадины, гематомы.
Назначается рентгенография – это самая доступная и информативная методика исследования ушиба лучезапястного сустава. Снимок позволяет определить положение сустава, исключить или подтвердить вывих и перелом. Зачастую рентгенография дает возможность спланировать тактику лечения.
При повреждении мягких тканей назначают КТ или МРТ, а также УЗИ для уточнения диагноза.
Артроскопия – оптимальный вариант при диагностике, когда врач может провести визуальный осмотр внутренних структур суставов.

После всех обследований и уточнения диагноза больному назначается соответствующая терапия.

Лечение надо начинать сразу после получения травмы и выставления диагноза. Своевременные меры снимут боли, ускорят заживление и предотвратят неблагоприятные последствия. Для этого необходимы:

Для снятия симптомов ушиба лучезапястного сустава в домашних условиях используют следующие народные средства:

Для согревающих компрессов применяют настои из душицы, аира, болиголова, лопуха, мать-и-мачехи. Для их приготовления берут столовую ложку измельченного сухого растения, заливают стаканом водки и настаивают пять дней в темном месте.
Обернуть больное место листьями свежей капусты или подорожника.
Эффективны ванночки и примочки, приготовленные самостоятельно с использованием отваров из лекарственных трав: зверобоя, лаванды и ромашки.

После травмы лучезапястного сустава фиксируют следующие осложнения:

Ушиб ладонной поверхности – вызывает контузию локтевого и срединного нерва. В этом участке они расположены близко к поверхности дермы. При этом возникает боль стреляющего характера в фалангах и нарушается их чувствительность. Они с трудом начинают двигаться, и кисть приобретает форму когтистой лапы. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для рассечения запястных связок.
Синдром Зудека – возникает при сильной травме или неправильно проведенном лечении. Происходит развитие трофических сосудистых нарушений. Кисть и лучезапястный сустав становятся сильно отечными, поверхность кожи – прохладной и блестящей, синюшного цвета, а ногти ломкими и тонкими. При рентгенологическом обследовании на снимках выявляется остеопороз. Для его лечения применяют комплексную терапию, используя обезболивающие средства, витаминные комплексы, сосудистые средства, миорелаксанты, иглоукалывание, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Ушиб связок лучезапястного сустава чаще всего является результатом травмы при спортивных занятиях, реже – падением на улице или в домашних условиях. Последствиями могут быть серьезные проблемы вплоть до развития, деформирующего остеоартроза. Растяжение связок запястья провоцирует сильные болевые ощущения и скованность движений. Эти неудобства вызывают затруднения при выполнении повседневной работы. Симптомами растяжения связок лучезапястного сустава является:

покраснение поврежденного места;
припухлость;
разлитая боль средней интенсивности. При пальпации она усиливается;
увеличение в объеме;
возможен кровоподтек;
ограничение движения в суставе.

При возникновении болезненных ощущений надо обратиться в травмпункт, Врач проведет осмотр и направит на рентгеновский снимок, по которому исключают переломы костей и разрыв связок. При растяжении связок надо:

Создать покой для руки: ограничить движения в суставе до четырех недель, не переносить тяжести, при сильной боли накладывают гипс. При ушибе левого лучезапястного сустава (по МКБ – S60) все необходимые функции придется временно выполнять правой рукой.
Наложить холод – для снятия отечности использовать грелку или пакет со льдом. Держать 20 минут, сделать перерыв на треть часа и процедуру повторить до полного таяния льда.
Общее обезболивание – в течение трех дней принимать «Пенталгин».
Местное обезболивание – наносить на пораженную область обезболивающие мази. Можно воспользоваться кремом «Долгит».
На больной сустав носить ортез или бинтовать его эластичным бинтом.

Часто причиной ушиба лучезапястного сустава у малышей является падение с качели, велосипеда, из коляски, со стула для кормления. У более взрослых детей к травмам приводят подвижные игры и занятия спортом. Ушиб мягких тканей – это всегда результат падения или удара. Ребенок вскрикивает от боли и перестает двигать рукой, оставляя ее, чуть согнутой вдоль туловища. Характерные симптомы ушиба:

сильная боль;
покраснение кожи;
припухлость;
возможно, появление синяка;
ограничение подвижности руки.

Для оказания первой помощи ребенку необходимо:

Обработать имеющиеся повреждения кожи перекисью водорода;
Сделать фиксирующую повязку на запястье и кисть. Руку лучше приподнять, согнув ее в локте;
Приложить холод к поврежденному месту на семь минут, затем после 15-минутного перерыва процедуру повторить. Для охлаждения можно использовать лед, завернутый в полотенце.

После оказания помощи, ребенка необходимо показать врачу-травматологу. Он выяснить причину болезненных ощущений, при необходимости назначит рентгенографию и лечение.

Проведенные исследование показывают, что использование на ранних стадиях лечения физио- и гидротерапии, различных мазей, массажей, ЛФК способствует быстрому восстановлению травмированных тканей, снижению или полной ликвидации болевого синдрома, отечности и восстановлению трудоспособности. В большинстве случаев при ушибе лучезапястного сустава (код болезни S60) нарушается микроциркуляция и метаболизм тканей. При лечении ушибов и травм наиболее часто применяют:

Электрофорез – введение лекарственных средств с помощью электротока через дерму и слизистые оболочки. С помощью электрофореза добиваются противовоспалительного, обезболивающего, рассасывающего, антибактериального и стимулирующего регенерацию тканей, эффекта. Для повышения проницаемости перед электрофорезом проводят разогревающие процедуры. Иногда используют растворы, содержащие несколько лекарственных препаратов, усиливающих действие друг друга.
Диадинамические токи (ДДТ) – используют разной частоты с короткими и длительными периодами. С их помощью вводят лекарственные препараты, а волновые токи обладают обезболивающим эффектом.
Синусоидальные модулированные токи (СМТ) – имеют высокую частоту и глубоко проникают в ткани, оказывает противоотечное, обезболивающее и противовоспалительное действие.
Магнитотерапия – переменное магнитное поле низкой частоты благотворно влияет на биологические жидкости, уменьшая отечность и болезненные ощущения.
Индуктотерапия – переменное магнитное поле высокой частоты проникает вглубь ткани до восьми сантиметров и способствует обменным процессам в них.
УВЧ-терапия – переменный электрический ток ультравысокой частоты, который используется для ускорения обменных процессов и регенерации тканей.
Ультразвук – механические колебания ускоряют процессы регенерации, оказывают противовоспалительное действие, уменьшают отечность и избавляют от боли.

Для людей, которые выполняют много операций одной рукой после ушиба правого лучезапястного сустава или левого, некоторое время доктора советуют носить бандаж. Для этого используют модель B.Well rehab W-244. Она – универсальная, есть возможность отрегулировать уровень фиксации. Бандаж используют для ограничения движения кисти, в результате уменьшаются болезненные ощущения, спадает отек. Степень сжатия регулируется самостоятельно, по ощущениям, а петля, которая фиксируется на большом пальце, не позволяет ему смещаться. Разработчики постоянно сотрудничают с врачами травматологами, ортопедами, реабилитологами и неврологами, усовершенствуя модель.

Ушиб лучезапястного сустава – это самая распространенная травма руки. Болезнь сопровождается сильной болью и нарушением подвижности конечности. Для быстрого восстановления кисти надо вовремя и правильно провести оказание первой помощи, квалифицированно проводить лечение, используя лекарственные препараты, народные средства, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Каждую травму лучезапястного сустава следует лечить. С помощью современных реабилитационных мероприятий сводятся к минимуму любые последствия травм. Главное – своевременно обратиться к доктору за оказанием квалифицированной помощи.

источник

Основными причинами ушиба данного сустава являются падение на ладонь и сильный удар тяжелым предметом. Во время падения человек часто выставляет ладони вперед, и вся тяжесть тела приходится на них. Поэтому травма лучезапястного сустава – частое явление.

Тендовагинит лучезапястного сустава представляет собой воспалительное поражение сухожилий и окружающих оболочек в области запястья.

Страдают в этом случае в основном средние сегменты сухожилий мышц предплечья – именно они и дают возможность человеку совершать сбалансированные деликатные движения пальцами.

МКБ 10 – это международная кодировка болезней. То есть, они принята во всем мире для документации, облегчения называния болезней и для назначения лечения. Так как существует огромное количество возможных травм запястья и кисти, то они все кодируются от S60 до S69. Рассмотрим более подробно:

поверхностная травма запястья S60;
открытая рана S61;
перелом запястья S62;
вывих запястья и кисти S63;
травма нервов S64;
S65 – повреждение кровеносных сосудов кисти;
S66 – повреждение сухожилий;
S67 – размозжение;
S68 – ампутация кисти;
S69 – другие травмы.

Деформирующий остеоартроз, сокращенно ДОА, относится к хроническим заболеваниям суставов. Он приводит к постепенному разрушению суставных (гиалиновых) хрящей и дальнейшей дегенеративно-дистрофической трансформации самого сустава.

Код по МКБ-10: M15—M19 Артрозы. К ним относят поражения, вызванные неревматическими заболеваниями и захватывающие преимущественно периферические суставы (конечностей).

Распространение заболевания
Строение сустава
Развитие ДОА
Симптомы
Диагностика

Артроз коленного сустава в международной классификации болезней называется гонартрозом и имеет код M17.

В практике встречаются и другие названия этого заболевания, являющиеся синонимами согласно коду МКБ10: деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит.

Остеоартрит считается наиболее распространенной болезнью опорно-двигательной системы человека. С этой болезнью сталкиваются более 1/5 населения нашей планеты. Отмечено, что женщины страдают этим недугом значительно чаще мужчин, но с возрастом эта разница сглаживается. После 70-летнего возраста этим заболеванием страдает более 70% населения.

Самым «уязвимым» суставом для ДОА является тазобедренный. По статистике, на него приходится 42% случаев заболевания. Второе и третье место разделили коленный (34% случаев) и плечевой суставы (11%). Для справки: в человеческом организме более 360 суставов. Однако, на оставшиеся 357 приходится только 13% всех заболеваний.

Сустав — это сочленение как минимум двух костей. Такой сустав называют простым.

В коленном суставе, сложном, имеющем 2 оси движения, сочленяются три кости. Сам сустав укрыт суставной капсулой и образует суставную полость.

Она имеет две оболочки: внешняя и внутренняя. Функционально наружная оболочка защищает суставную полость и служит местом крепления связок.

Внутренняя оболочка, называемая также синовиальной, вырабатывает специальную жидкость, которая служит своего рода смазкой для трущихся костных поверхностей.

Сустав образуется суставными поверхностями составляющих его костей (эпифизами). Эти окончания имеют на своей поверхности гиалиновый (суставной) хрящ, выполняющий двоякую функцию: уменьшение трения и амортизацию. Для коленного сустава характерно наличие дополнительных хрящей (менисков), выполняющих функции стабилизации и ослабления ударных воздействий.

Развитие артроза начинается с поражения тканей суставного хряща (код по МКБ-10:24.1). Процесс происходит незаметно и диагностируется, обычно, при значительных деструктивных изменениях суставного хряща.

Основные факторы, способствующие развитию артроза: увеличенная физическая нагрузка на суставной хрящ, а также потеря им функциональной резистентности к обычным нагрузкам. Это приводит к его патологическим изменениям (трансформация и разрушение).

В Международной Классификации Болезней (МКБ10) травмы запястья и пальцев нижней конечности представлены следующими группами повреждений:

S0 – травма сустава пальца руки, ушиб без повреждения ногтевой пластинки;
S1 – ушиб одного или нескольких пальцев руки с повреждением ногтя;
S2 – ушиб пястья;
S0 – сломы ладьевидной кости;
S1-S62.4 – переломы пястных костей , включая Беннета;
S5-S62.7 – переломы пальцев верхней конечности;
S0-S63.2 – вывихи;
S3-S63.6 – растяжения и разрывы связок в разных отделах кисти ;
S66 – травматические повреждения сухожилий и мышечных групп в области запястья;
S67 – размозжение пальцев, кисти и запястья.

Другие виды повреждений запястья кодируются в МКБ10 под литерой Т.

Интересный факт. Учеными американского Университета Юты были проведены целый ряд испытаний и исследований в результате которых родилась гипотеза, что первоначальной причиной эволюции человеческой кисти является необходимость сжатия в кулак для драки, а затем уже произошли изменения, позволяющие выполнять манипуляции с едой, изготавливать и пользоваться предметами и инструментами.

По статистике, травматология запястья представлена механическими повреждениями правой конечности больше, чем левой, а наиболее распространённым их видом являются растяжения связок.

В зависимости от интенсивности и выраженности повреждений, выделяют следующие формы патологии:

Легкая форма. Повреждению подвергся незначительный участок сустава. Боль имеет умеренный характер, подвижность запястья не нарушается. Отечность быстро проходит или не развивается вовсе.
Умеренная форма сопровождается растяжением или частичным разрывом связок. Болезненный синдром становится более выраженным, развивается гиперемия, отечность.
Тяжелая форма сопровождается значительными повреждениями мягких тканей, сильной и резкой болью, отечностью, ограничением движений поврежденного сустава. В области поражения появляются обширные гематомы.

Травма лучезапястного сустава – собирательный медицинский термин для разного рода повреждений запястья. На протяжение всей жизни человека эту анатомическую область руки «подстерегают разного рода неприятности», в том числе: ранения, ожоги, отморожения, укусы животными и ужаливание насекомыми.

Травмы запястья, пясти и пальцев у детей лечатся быстрее, чем у взрослых и пожилых

Пальцы рук состоят из трех фаланг – проксимальной, средней и дистальной (крайней).

Они соединяются между собой межфаланговыми суставами.

Большой палец имеет всего две фаланги – проксимальную и дистальную.

Все четыре пальца расположены на кисти в один ряд, а большой палец противопоставлен им, за счет чего кисть руки имеет возможность выполнять различные функции:

удержание предметов разных размеров и весовой категории;
способность к письму;
сгибание и разгибание пальцев, а также многие другие.

Симптомы ушиба лучезапястного сустава зависят от тяжести травмы.

Первым симптомом при ушибе является резкая боль. Она усиливается при попытке совершить движения. Боль обусловлена наличием множества нервных волокон. Отек из-за большого количества рыхлой клетчатки нарастает быстро. Он еще сильнее сдавливает нервные окончания, и боль усиливается. Могут появиться подкожные кровоизлияния.

Для каждого вида из вышеперечисленных повреждений существуют характерные симптомы, опираясь на которые квалифицированный специалист установит точный диагноз и назначит необходимое лечение. К основным признакам повреждения лучезапястного сустава можно отнести:

Боли в суставе различной интенсивности и локализации
Отек и припухлость травмированного участка
Изменение внешнего вида кисти и запястья
Покраснение кожи в поврежденной области
Кровоизлияние в месте травмы
Контрактура сустава (резкое ограничение подвижности сустава)
Повышение общей температуры
Слабость, недомогание, озноб
Появление шишек (при гигромах)

Конечно, если из вашей правой руки торчит оголенная кость, надеяться на то, что вы имеете дело с ушибом правого лучезапястного сустава, не стоит. К сожалению, или к счастью, переломы бывают разные, и закрытый перелом, особенно без смещения костей или когда от основной кости отламывается небольшой кусочек (так называемый краевой перелом), как раз очень легко спутать с ушибом — и то, и другое может быть достаточно болезненным, сопровождаться отеком и т.п..

Попытаемся представить основные отличия ушиба от перелома, которые могут помочь успокоиться или, напротив, поторопиться в больницу уже в первые часы после получения травмы.

Ушиб запястья относится к самым распространенным травмам конечностей, которые люди получают в бытовых условиях и на производстве. Часто человек, получивший травму кисти, пытается вылечить ее самостоятельно. Однако принятие решения о домашнем лечении должно производиться врачом-травматологом после проведения осмотра и исключения наличия тяжелых травм, требующих госпитализации.

Происходит ушиб запястья руки обычно при падении, когда человек инстинктивно выдвигает руку вперед, чтобы защитить корпус и голову. При этом под действием массы тела, сила, воздействующая на руку, увеличивается. При слабом ее воздействии формируется ушиб. Увеличение действия силы влечет за собой более тяжелые травмы – вывихи или переломы.

При ушибе лучезапястного сустава обычно повреждаются все или несколько отделов кисти. Зачастую, все ушибы конечностей характеризуются наличием следующих признаков:

Боли в месте поражения различной интенсивности, зависящие от силы удара. Могут распространяться на область пальцев и доходить до предплечья;
Припухлость и отек мягких тканей запястья;
Образование гематомы в тыльной или ладонной стороне запястья;
Онемение и чувство тяжести к руке;
Двигательные функции нарушены, но возможны. При сильном ударе нарушается чувствительность;
Болевой шок, потеря сознания (а тяжелых случаях);
Неврит срединного и локтевого нервов (при кровоизлиянии в ладонную область).

При диагностике ушиба запястья важно дифференцировать его от других более серьезных травм – повреждения мышц, костей и нервов. В случае одновременного поражения кожи необходимо также предупредить инфицирование тканей, во избежание развития некроза.

Симптомы перелома костей запястья часто принимают за ушиб, поэтому пострадавший не считает нужным обращаться за врачебной помощью. Однако при отсутствии явных признаков перелома, разница в симптоматике все же присутствует.

Так при ушибе запястья болевые ощущения носят затухающий характер, тогда как при переломе болевой синдром не прекращается и усиливается со временем. При переломе движения кистью невозможны.

Также о переломе свидетельствует противоестественная подвижность поврежденной конечности.

При подозрении на ушиб лучезапястного сустава необходимо в первую очередь оценить степень тяжести травмы. Легкие повреждения пройдут сами, тогда как более существенные требуют немедленного обращения в травматологическое отделение;
При резких интенсивных болях необходимо дать пострадавшему обезболивающее;
На место ушиба необходимо приложить холодный компресс. Это может быть ткань, смоченная водой или лед. Холод способствует уменьшению отека и снятию болевых ощущений;
Нарисовать йодную сетку;
Конечность необходимо зафиксировать эластичным бинтом, чтобы избежать осложнений.

Если в районе ногтевой пластины образовались гематомы и холод не помогает, то может потребоваться хирургическое пунктирование и трепанация скальпелем.

При терапии ушибов запястья допустимо амбулаторное лечение дома.

В течение нескольких дней исключаются любые нагрузки на травмированную конечность, запрещается поднимать тяжести;
Рекомендуется до полного выздоровления носить бандаж, фиксирующий кисть;
Травматолог назначает медикаментозное лечение, включающее применение эмульсий и мазей, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие. При значительном отёке прописываются нестероидные препараты в виде мазей (Диклофенак, Кетонал и др.), которые наносятся на пораженное запястье тонким слоем и втираются легкими массирующими движениями.

С третьего дня с момента происшествия можно использовать компрессы. Время выдержки – не более 40 минут. Народные средства:

Парафиновые аппликации;
Грелка;
Соляной раствор;
Настойки и компрессы из лечебных трав;
Бодяга.

Компрессы на основе лекарственных препаратов, разведенных с водой в соотношении 1:4:

Успешное восстановление функций кисти полностью зависит от больного. Важно особое внимание уделять разработке кисти и улучшению кровообращения после ушиба. Полезное действие окажут упражнения на сгибание, разгибание, круговые движения кистью и пальцами по отдельности.

Такие движения направлены на предотвращение тугоподвижности пальцев. Следует избегать резких, быстрых движений, не пытаться перетруждать руку. При положительной динамике и регулярных занятиях, и отсутствии тяжелых повреждений выздоровление наступает примерно через 2 недели.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..

источник

Наиболее подвержены патологии спортсмены, люди пожилого и старческого возраста из-за возрастных изменений в организме. Часто причиной является производственная травма у людей рабочих специальностей.

Главными факторами травмирования голени считаются удары, падения с высоты или на ногу тяжелого предмета. Аварии, неосторожные движения, а также профессиональные занятия такими видами спорта, как футбол, хоккей, бег, различные виды борьбы тоже могут стать причиной ушиба.

Повышенный риск травмы имеют дети, пенсионеры, люди, страдающие заболеваниями ног, костной ткани или суставов и недостатком витаминов. Особенно опасно повреждение голени при варикозе, поскольку патология определяется поражением поверхностных и глубоких вен.

В результате травмы может нарушиться целостность кровеносных сосудов, что приведет к опасным последствиям, развитию уплотнений и формированию тромбов.

Кроме того, сильный удар голени нередко сопровождается травмами связочного аппарата и голеностопа, поражением мягких тканей, что способствует образованию выраженных симптомов и возможному развитию осложнений.

Ушиб в области голени, как правило, характеризуется выраженными признаками, которые появляются в зависимости от тяжести повреждения.

Самым первым симптомом считается боль, она носит спонтанный характер, может быть слабой, тупой и более интенсивной. Это определяется локализацией и тяжестью травмирования голени. Двигательная активность после удара сохраняется.

S66 Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти. S67 Размозжение запястья и кисти. S68 Травматическая ампутация запястья и кисти. S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти. Комплекс диагностических и лечебных мероприятий при S61 Открытая рана запястья и кисти Методы диагностики и лечения, предусмотренные:.

В зависимости от этиологии врач в диагнозе указывает код болезни согласно МКБ. При этом он может не описывать заболевание по клиническим стандартам. Достаточно указать код патологии по международной классификации.

Если симптомы болезни сочетаются с переломом ребра, необходимо срочное лечение заболевания. Нельзя недооценивать опасность патологии, так как она может привести к спадению легких (ателектазу).

Из-за вероятности быстрого развития вторичной патологии при ударе по верхней части туловища слева после травмы врачи обязательно назначают рентгеновское исследование ребер и органов грудной клетки. Оно позволяет обнаружить скопление жидкости и крови в левом плевральном синусе (гемоторакс).

В течение нескольких недель после удара важно наблюдать за состоянием человека. Чтобы не случилось одышки, кровоизлияния, потери сознания, больной постоянно принимает лекарственные средства, назначенные врачом.

При повреждениях сердца (код S26) желательно проводить массаж сердца, но он должен осуществляться очень грамотно. Чтобы состояние пациента не ухудшалось, проводится физиотерапия, мануальная терапия.

Ушиб копчика является распространённой травмой, особенно зимой.

Как ни странно, но не все спешат к врачу, а зря.

Пренебрежительное отношение к этой части тела нередко оборачивается серьёзными последствиями.

Ушиб – это тупое повреждение мягких тканей без серьезных нарушений их структуры. В Международной классификации болезней десятого пересмотра обозначается кодом S70.

ушиб области тазобедренного сустава (МКБ S70.0);

ушиб бедра (МКБ S70.1).

Самой тяжелой травмой нижних конечностей является травматическая ампутация ног.

Травмы голеностопных суставов – довольно распространенное явление. Как и любое заболевание, по МКБ ушиб стопы имеет код, характерный именно для такого поражения, включая различные нюансы образования, вида и течения патологического процесса.

Данный код входит в состав большого раздела классификации под названием «Травмы области голеностопного сустава и стопы» в кодовом диапазоне S90 -S99. Шифруется образование ушиба в документе международной классификации болезней 10 пересмотра как: S90.

0. Данный код несет полную информацию для специалиста в соответствующем разделе медицины во всех странах мира.

Здесь подробно описаны разделы диагностики, определенных терапевтических мероприятий, включая применение физиотерапевтических методов лечения.

Внутренние органы довольно хорошо защищены от механических повреждений. Однако травмы возможны и здесь. Ушиб почки – не самое распространенное явление и, как правило, связано с повреждениями других органов таза.

Исключены: родовая травма (P10-P15) акушерская травма (O70-O71)

N49. 0 Воспалительные болезни семенного пузырька N49.

1 Воспаление семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящих протоков N49. 2 Воспалительные болезни мошонки N49.

8 Воспалительные болезни др. уточненных муж. половых органов N34.

0 Уретральный абсцесс N34. 2 Другие уретриты N34.

3 Уретральный синдром неуточненный N45. 0 Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит с абсцессом N45.

9 Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит без упоминания об абсцессе N47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз N48. 1 Баланопостит N48.

2 Другие воспалительные болезни полового члена N48. 5 Язва полового члена N48.

6 Баланит N50. 8 Другие уточненные болезни мужских половых органов N50.

9 Болезнь мужских половых органов неуточненная

N51.8 Другие поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках

N46. Мужское бесплодие N48.

4 Импотенция органического происхождения N50. 0 Атрофия яичка Q54.

4 Врожденное искривление полового члена Q55. 0 Отсутствие и аплазия яичка Q55.

1 Гипоплазия яичка и мошонки Q55. 2 Другие врожденные аномалии яичка и мошонки Q55.

3 Атрезия семявыносящего протока Q55. 4 Другие врожденные аномалии семявыносящих протоков, придатков яичек, семенного канатика и предстательной железы Q55.

5 Врожденное отсутствие и аплазия полового члена

Q55.6 Другие врожденные аномалии полового члена

Ушибом голеностопного сустава или стопы называют повреждение кожи, мышц, связочного аппарата, ногтевых пластин, нервных окончаний и кровеносных сосудов.

выраженные болевые ощущения;

нарастание отека в месте ушиба;

повреждение нервов, которое обусловлено онемением пальцев;

образование гематомы говорит о повреждении кровеносных сосудов;

при ходьбе преобладает хромота;

возможны диспепсические явления на фоне болевого шока, особенно в случаях повреждения ногтевой пластины, растяжении или разрыве связок сустава.

Классификации нужны для того, чтобы врачи, получив некоторый объем базовых знаний, могли общаться между собой по поводу того или другого клинического случая или лабораторного наблюдения. Классификации дают определенный набор терминов, являющихся общеупотребительными в научном сообществе, а также отражают представления ученых о взаимосвязи между собой различных явлений.

Существует множество авторских классификаций болезней и различных патологических состояний. Некоторые из них общеупотребительны, некоторые потеряли свою значимость.

Если классификация болезни используется учеными какой-то одной научной школы, она может игнорироваться учеными другой школы, которые имеют для этого случая свою, по их мнению, более подходящую. Некоторые классификации имеют характер национальных, то есть принятых к использованию врачами и учеными государства.

Существуют международные классификации.

Наиболее значимой является «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ)». Этот документ составлен ВОЗ, он действует во всех странах и периодически пересматривается по результатам новых исследований. Сейчас используется классификация 10 пересмотра.

Устанавливая развернутый диагноз в словесной форме, врач указывает основное заболевание с расшифровкой варианта течения, степени остроты, тяжести, а также других критериев, традиционно используемых клиническими классификациями.

Кроме этого, указываются осложнения основного заболевания и другие сопутствующие болезни, которые у пациента на данный момент имеются, и которые могут находиться в состоянии обострения или ремиссии.

При формулировке диагноза очень важно правильно установить причинно-следственные связи, а именно – какой патологический процесс был первичным, а какой вторичным. При наличии двух и более конкурирующих заболеваний необходимо определить, какое из них обусловливает тяжесть заболевания на данный момент.

Это очень важно для правильного оформления статистической отчетности. Диагноз может иметь двойной шифр, а при наличии осложнений и тройной (если формулировать его в соответствии с МКБ 10).

Но статистически эти диагнозы учитываются отдельно: основной, осложнения основного и сопутствующий. Правильное использование шифров необходимо для передачи достоверных сведений в организации, занимающиеся учетом, так как на основе этих данных впоследствии принимаются решения.

Аккуратными массажными движениями средство втирается в место повреждения. Использовать мазь нужно до 3-х раз в сутки.

Если боль не утихает, то можно сделать компресс. В его основе лежит новокаин с димексидом.

Вещества смешать в пропорции 1: Перемешать составляющие и наложить на травму. Длительность процедуры составляет примерно час.

Поверхностная травма локтя БДУ. Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для обозна чения перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый: Переломовывих Монтеджи Локтевого отростка.

Нижнего конца локтевой кости. Головки локтевой кости S Локтевого нерва БДУ S Срединного нерва БДУ S Лучевого нерва БДУ S Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S50 — S58 S Ушиб пальца ев кисти БДУ Исключен: Гороховидной Трапеции [большой многоугольной].

Проксимального конца пястной кости Среднезапястного сустава. Лучелоктевого сустава дистального Дистального конца лучевой кости.

Дистального конца локтевой кости S Пястной кости дистального конца. Пястно-фалангового сустава Фаланги кисти.

МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов. В настоящее время действует Международная классификация болезней Десятого пересмотра МКБ или ICD , что включает в себя названия и коды 12, болезней.

МКБ используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней в буквенно-цифровые коды. Международная Классификация Болезней По названию По коду.

S54 Трaвмa нервов нa уровне предплечья

S54.0 Трaвмa локтевого нервa нa уровне предплечья

Локтевого нервa БДУ

S54.1 Трaвмa срединного нервa нa уровне предплечья

S54.2 Трaвмa лучевого нервa нa уровне предплечья

S54.3 Трaвмa кожного чувствительного нервa нa уровне предплечья

S54.7 Трaвмa нескольких нервов нa уровне предплечья

S54.8 Трaвмa других нервов нa уровне предплечья

S54.9 Трaвмa неуточненного нервa нa уровне предплечья

S55.0 Трaвмa локтевой aртерии нa уровне предплечья

S55.1 Трaвмa лучевой aртерии нa уровне предплечья

S55.2 Трaвмa вены нa уровне предплечья

S55.7 Трaвмa нескольких кровеносных сосудов нa уровне предплечья

S55.8 Трaвмa других кровеносных сосудов нa уровне предплечья

S55.9 Трaвмa неуточненного кровеносного сосудa нa уровне предплечья

S56.0 Трaвмa сгибaтеля большого пaльцa и его сухожилия нa уровне предплечья

S56.1 Трaвмa сгибaтеля другого(их) пaльцa(ев) и его сухожилия нa уровне предплечья

S56.2 Трaвмa другого сгибaтеля и его сухожилия нa уровне предплечья

S56.3 Трaвмa рaзгибaтеля или отводящей мышцы большого пaльцa и их сухожилий нa уровне предплечья

S56.4 Трaвмa рaзгибaтеля другого(их) пaльцa(ев) и его сухожилия нa уровне предплечья

S56.5 Трaвмa другого рaзгибaтеля и сухожилия нa уровне предплечья

S56.7 Трaвмa нескольких мышц и сухожилий нa уровне предплечья

S56.8 Трaвмa других и неуточненных мышц и сухожилий нa уровне предплечья

S57.0 Рaзмозжение локтевого сустaв

S57.8 Рaзмозжение других чaстей предплечья

S57.9 Рaзмозжение неуточненной чaсти предплечья

Исключенa: трaвмaтическaя aмпутaция зaпястья и кисти (S68.-)

S58.0 Трaвмaтическaя aмпутaция нa уровне локтевого сустaвa

S58.1 Трaвмaтическaя aмпутaция нa уровне между локтевым и лучe-зaпястным сустaвaми

S58.9 Трaвмaтическaя aмпутaция предплечья нa неуточненном уровне

Исключены: другие и неуточненные трaвмы зaпястья и кисти (S69.-)

S59.7 Множественные трaвмы предплечья

S59.8 Другие уточненные трaвмы предплечья

S59.9 Трaвмa предплечья неуточненнaя

термические и химические ожоги (T20-T32)

трaвмы руки нa неуточненном уровне (T10-T11)

укус или ужaливaние ядовитого нaсекомого (T63.4)

S60.0 Ушиб пaльцa(ев) кисти без повреждения ногтевой плaстинки

S60.1 Ушиб пaльцa(ев) кисти с повреждением ногтевой плaстинки

S60.2 Ушиб других чaстей зaпястья и кисти

S60.7 Множественные поверхностные трaвмы зaпястья и кисти

S60.8 Другие поверхностные трaвмы зaпястья и кисти

S60.9 Поверхностнaя трaвмa зaпястья и кисти неуточненнaя

S61.0 Открытaя рaнa пaльцa(ев) кисти без повреждения ногтевой плaстинки S61.1 Открытaя рaнa пaльцa(ев) кисти с повреждением ногтевой плaстинки

S61.7 Множественные открытые рaны зaпястья и кисти

S61.8 Открытaя рaнa других чaстей зaпястья и кисти

S61.9 Открытaя рaнa неуточненной чaсти зaпястья и кисти

S62.1 Перелом другой(их) кости(ей) зaпястья

S62.2 Перелом первой пястной кости

S62.3 Перелом другой пястной кости

S62.4 Множественные переломы пястных костей

S62.5 Перелом большого пaльцa кисти

S62.6 Перелом другого пaльцa кисти

S62.7 Множественные переломы пaльцев

S62.8 Перелом другой и неуточненной чaсти зaпястья и кисти

S63.1 Вывих пaльцa кисти

S63.2 Множественные вывихи пaльцев кисти

S63.3 Трaвмaтический рaзрыв связки зaпястья и пясти

S63.4 Трaвмaтический рaзрыв связки пaльцa нa уровне пястно-фaлaнгового и межфaлaнгового сустaвa(ов)

S63.5 Рaстяжение и перенaпряжение кaпсульно-связочного aппaрaтa нa уровне зaпястья S63.6 Рaстяжение и перенaпряжение кaпсульно-связочного aппaрaтa нa уровне пaльцa

S63.7 Рaстяжение и перенaпряжение

другой и неуточненной чaсти кисти

S64.0 Трaвмa локтевого нервa нa уровне зaпястья и кисти

S64.1 Трaвмa срединного нервa нa уровне зaпястья и кисти

S64.2 Трaвмa лучевого нервa нa уровне зaпястья и кисти

S64.3 Трaвмa нервa большого пaльцa

S64.4 Трaвмa нервa другого пaльцa

S64.7 Трaвмa нескольких нервов нa уровне зaпястья и кисти

S64.8 Трaвмa других нервов нa уровне зaпястья и кисти

S64.9 Трaвмa неуточненного нервa нa уровне зaпястья и кисти

S65.0 Трaвмa локтевой aртерии нa уровне зaпястья и кисти

S65.1 Трaвмa лучевой aртерии нa уровне зaпястья и кисти

S65.2 Трaвмa поверхностной лaдонной дуги

S65.3 Трaвмa глубокой лaдонной дуги

S65.4 Трaвмa кровеносного сосудa(ов) большого пaльцa

S65.5 Трaвмa кровеносного(ых) сосудa(ов) другого пaльцa

S65.7 Трaвмa нескольких кровеносных сосудов нa уровне зaпястья и кисти

S65.8 Трaвмa других кровеносных сосудов нa уровне запястья и кисти

S65.9 Трaвмa неуточненного кровеносного сосудa нa уровне зaпястья и кисти

S66.0 Трaвмa длинного сгибaтеля большого пaльцa и его сухожилия нa уровне зaпястья и кисти

S66.1 Трaвмa сгибaтеля другого пaльцa и его сухожилия нa уровне зaпястья и кисти

S66.2 Трaвмa рaзгибaтеля большого пaльцa и его сухожилия нa уровне зaпястья и кисти

S66.3 Трaвмa рaзгибaтеля другого пaльцa и его сухожилия нa уровне зaпястья и кисти

S66.4 Трaвмa собственной мышцы и сухожилия большого пaльцa нa уровне зaпястья и кисти

S66.5 Трaвмa собственной мышцы и сухожилия другого пaльцa нa уровне зaпястья и кисти

S66.6 Трaвмa нескольких мышц-сгибaтелей и сухожилий нa уровне зaпястья и кисти

S66.7 Трaвмa нескольких мышц-рaзгибaтелей и сухожилий нa уровне зaпястья и кисти

S66.8 Трaвмa других мышц и сухожилий нa уровне зaпястья и кисти

S66.9 Трaвмa неуточненных мышц и сухожилий нa уровне зaпястья и кисти

S67.0 Рaзмозжение большого и другого пaльцa(ев) кисти

S67.8 Рaзмозжение другой и неуточненной чaсти зaпястья и кисти

S68.0 Трaвмaтическaя aмпутaция большого пaльцa кисти (полнaя)(чaстичнaя)

S68.1 Трaвмaтическaя aмпутaция другого одного пaльцa кисти (полнaя) (чaстичнaя)

s68.2 Травматическая ампутация двух и более пaльцев кисти (полнaя) (чaстичнaя)

S68.3 Сочетaннaя трaвмaтическaя aмпутaция (чaсти) пaльцa(ев) и других чaстей зaпястья и кисти

S68.4 Трaвмaтическaя aмпутaция кисти нa уровне зaпястья

S68.8 Трaвмaтическaя aмпутaция других чaстей зaпястья и кисти

S68.9 Трaвмaтическaя aмпутaция зaпястья и кисти нa неуточненном уровне

S69.7 Множественные трaвмы зaпястья и кисти

S69.8 Другие уточненные трaвмы зaпястья и кисти

S69.9 Трaвмa зaпястья и кисти неуточненнaя

T92.0 Последствия открытого рaнения верхней конечности

T92.1 Последствия переломa верхней конечности, исключaя зaпястье и кисть

T92.2 Последствия переломa нa уровне зaпястья и кисти

T92.3 Последствия вывихa, рaстяжения и деформaции верхней конечности

T92.4 Последствия трaвмы нервa верхней конечности

T92.5 Последствия трaвмы мышцы и сухожилия верхней конечности

T92.6 Последствия рaзмозжения и трaвмaтической aмпутaции верхней конечности

T92.8 Последствия других уточненных трaвм верхней конечности

T92.9 Последствия неуточненной трaвмы верхней конечности

Т87.0 Осложнения, связанные с реплантацией (части) верхней конечности

Т87.3 Неврома ампутационной культи

Т87.4 Инфекция ампутационной культи

Т87.5 Некроз ампутационной культи

Т87.6 Другие и неуточненные осложнения ампутационной культи

M72.0 Ладонный фасциальный фиброматоз

M85.4 Единичная киста кости

T11.1 Открытая травма верхней конечности на неуточненном уровне

M90.7* Перелом костей при новообразованиях

T04.2 Размозжение нескольких областей верхней конечности

M66.2 Спонтанный разрыв сухожилий разгибателей

M66.3 Спонтанный разрыв сухожилий сгибателей

S55.2 Травма вены на уровне предплечья

S65.3 Травма глубокой ладонной дуги

T05.0 Травматическая ампутация обеих кистей

M65.3 Стенозирующий лигаментит (щелкающий палец)

пострадавший ощущает боль различной интенсивности;

в месте травмирования проявляется отек и гематома, обусловленная повреждением мелких кровеносных сосудов;

нарушается функциональность конечности, появляется хромота.

Для этого необходимо обратиться к травматологу в медицинское учреждение. Специалистом выясняется причина, механизм повреждения, производится осмотр, определяется характер и объем движений в поврежденной конечности.

Для уточнения диагноза и исключения перелома проводится рентгенография в 2-х проекциях. После постановки диагноза врачом травмпункта назначается терапия.

Клинические признаки ушиба крестца могут быть весьма разнообразны: они не ограничиваются болью и отечностью. Проблема в том, что узнать какая именно травма произошла (перелом, ушиб или трещина) – очень и очень тяжело.

Болезненные ощущения в области повреждения (от умеренных до мучительных).

Быстрое развитие кровоподтека и/или гематомы (синяка) в области повреждения.

Развитие припухлости, отечности в области травмы (сначала отечность небольшая, но через сутки может увеличиться до пугающих размеров).

Пульсирующие боли в брюшной полости, усиление болезненных ощущений в месте травмы при движениях или попытках сидеть/ровно стоять.

Из-за опасности грозных осложнений следует начать лечение как можно раньше. Чтобы снизить риск осложнений, следует применять давящую повязку. Она ограничивает подвижность грудной клетки и предотвращает болевой синдром.

Чтобы правильно сформулировать диагноз в соответствии с МКБ 10, ОРВИ у детей и взрослых необходимо с указанием локализации поражения.

Сразу после ушиба терапия направлена на устранение боли и снижение отёка. Затем применяются меры для рассасывания гематом и предотвращения воспаления.

Чтобы уменьшить боль и снизить увеличение припухлости, к травмированному участку прикладывается холод. Воздействие должно быть не менее часа.

Нужно обеспечить человеку абсолютную неподвижность.

На копчик наносится мазь с обезболивающими и охлаждающими компонентами.

При сильной боли следует посетить травматолога и сделать рентген.

spinatitana.com

Объем лечебного вмешательства зависит от серьезности повреждения. Целью является устранение всех симптомов и как можно более быстрое восстановление функций конечности.

в первые несколько часов холод на место повреждения (для предотвращения гематомы);

необходимо функционально разгрузить ушибленную конечность (приподнятое положение для уменьшения отека и боли, по возможности постельный режим в первые 2-3 суток после травмы, отсутствие нагрузки на ногу);

при выраженных болевых ощущениях назначаются обезболивающие препараты (найз, кеторол);

использование противовоспалительных медикаментов (вольтарен, диклофенак);

для рассасывания гематомы применяются различные гели (троксевазин).

При использовании лекарственных средств нужно соблюдать правильность приема, не превышать дозировку и длительность лечения, указанные врачом, использовать только назначенные препараты.

миозит (при пропитывании кровью и дальнейшем воспалении мышцы);

абсцесс – ограниченный участок нагноения;

флегмона – воспаление подкожной клетчатки бедра;

фиброз мышц – замещение мышечной ткани соединительной.

При осложненных ушибах может понадобиться хирургическое вмешательство с последующей антибиотикотерапией.

Для скорейшего восстановления необходимы реабилитационные мероприятия, которые включают в себя физиотерапевтические методы и лечебную физкультуру.

Физиотерапия применяется в виде массажа, электрофореза, магнитотерапии и применения лазера. Лечебная физическая культура назначается после исчезновения болевого симптома и выполняется до полного восстановления функций конечности.

При выполнении упражнений ЛФК придерживаются принципа «от легкого к сложному».

Начинают с простых движений в тазобедренных и коленных суставах: сгибания и разгибания, отведения-приведения, постепенно переходя на круговые повороты.

Затем проводятся упражнения-имитации: ходьба, подъем и спуск со специальной платформы, а в дальнейшем и по ступенькам, приседания, упражнения «велосипед» лежа на спине либо на тренажере.

Занятия лечебной физкультурой лучше всего начинать в специальном ЛФК-зале медицинского учреждения, где врач подбирает специальную программу упражнений, а инструктор обучает и следит за правильностью выполнения. Затем занятия можно выполнять в домашних условиях. Также лечебная физкультура – это отличный способ профилактики травм, потому что она укрепляет окружающие сустав мышцы.

Необходимо помнить, что реабилитационный период протекает у всех по-разному, его длительность зависит от многих факторов. К примеру, у детей и молодых людей процессы восстановления идут быстрее, чем у лиц пожилого и старческого возраста, а реабилитация при сильных, осложненных ушибах занимает больше времени.

Ушиб бедра (S70) – это неприятная проблема, но при своевременно оказанной правильной помощи и соблюдении рекомендаций врача больные быстро выздоравливают и возвращаются к привычной повседневной жизни.

Ушиб почки, если не осложняется развитием каких-либо заболеваний или сопутствующей тяжелой травмой, оперативного вмешательства не требует. Однако даже при недуге легкой степени необходимо соблюдать постельный режим.

Наибольшую опасность при такой травме представляет собой субкапсулярная гематома: при движении она оказывает давление на почечные ткани, что способствует дальнейшему повреждению кровеносных сосудов, а, значит, и распространению травмы.

При легкой степени недуга лечить ушиб почки можно в домашних условиях, и при хорошей гемодинамике и относительно здоровом состоянии самого пациента не включает медикаментозную терапию. Главное условие выздоровления – полный покой в течение 2 недель.

охлаждение поясницы в первые 1,5–2 суток – способствует снятию воспаления и уменьшению гематомы. Используется лед, холодное обертывание;

постельный режим;

ограничение жидкости, пока функция почки не восстановится;

снятие болевого синдрома – если холод не помогает, назначают новокаиновую блокаду, анальгетики;

физиотерапия – спустя 3–5 дней после травмы назначается электрофорез, магнитотерапия, УВЧ-терапия. Их задача – ускорить рассасывание гематомы;

контролируются показатели гемоглобина и гематокрита в крови, а также наличие крови в моче.

При более тяжелом состоянии пациента госпитализируют и чем лечить назначает врач. Терапия включает введение антибиотиков и уроантисептиков с целью подавить или предупредить воспаление. Также назначают болеутоляющие и кровоостанавливающие препараты с тем, чтобы предупредить появление грубых рубцов при заживлении.

Медицинская статистика свидетельствует, что при средней тяжести недуга консервативная терапия дает лучшие результаты, чем операция. При этом последствие в виде развития гипертензии одинаково.

Нестабильная гемодинамика и увеличивающаяся в размерах, пульсирующая гематома являются показателями к оперативному вмешательству. Также к операции прибегают при сочетанных травмах.

Ушиб голени считается распространенной травмой как среди спортсменов, так и у обычных людей. Появляется заболевание, как правило, вследствие больших физических нагрузок, либо в результате несчастного случая. Согласно статистическим данным, ушиб часто развивается у ребенка и взрослых, которые занимаются тяжелым трудом.

При повреждении конечности часто наблюдается не только нарушение целостности костной ткани и кожных покровов, нередко страдают мышцы, связки и голеностопный сустав. Поэтому область поражения может быть обширной, и при отсутствии необходимого медицинского вмешательства, травма нередко приводит к тяжелым осложнениям, плоть до некроза тканей и нарушению двигательной активности пальцев стопы и самой конечности.

Поверхностное поражение области голени, с исключением травмирования коленного сустава.

Открытые тяжелые и не тяжелые раны голени.

Переломы голеностопа и голени закрытого и открытого характера. Исключается повреждение стопы.

Вывихи, ссадины, растяжения, а также полный разрыв связочного аппарата либо неполноценный надрыв сухожилий голеностопа, голени и коленного сустава.

Поражение нервных окончаний голени, исключая травмирование нервов в районе голеностопа и стопы.

Что делать если произошел ушиб крестца, и как его лечить? Лечение в большинстве случаев проводится в домашних (амбулаторных) условиях, но только после консультации у травматолога и проведения диагностики. Пациентов с тяжелой травмой оставляют в стационаре, обычно не больше, чем на неделю.

Корсет для лечения ушиба крестца

Продолжительность лечения редко растягивается дольше чем на месяц. После окончания лечения начинается период реабилитации: может потребоваться ношение ортопедического корсета (но редко). Также реабилитационный период подразумевает занятие лечебно-профилактической физкультурой (ЛФК).

Пальцы на руках имеют по три фаланги: проксимальную, среднюю и крайнюю (дистальную). Фаланги соединены между собой мелкими межфаланговыми сочленениями. Лишь большой палец имеет одно отличие, в нем на одну фалангу меньше, чем в других пальцах. У него есть только проксимальная и дистальная части.

За счет противопоставления большого пальца остальным четырем, которые расположены в ряд, человек имеет возможность выполнять различные действия при помощи рук:

сгибание и разгибание пальцев;
удерживание предметов различной тяжести и формы;
способность к письму.

Ушиб сустава пальца руки или ноги может образоваться вследствие падения с небольшой высоты или удара о тупой предмет. Такая травма как ушиб характеризуется болевым синдромом в области удара без нарушения целостности покрова кожи.

Получить такое повреждение легко, достаточно уронить на палец что-нибудь тяжелое, упасть на руку или удариться о косяк. Степень тяжести травмы определяют по силе удара и области, на которую он пришелся.

Ушиб по своей сути – это закрытое повреждение мягких тканей, провоцирующее появление гематом (нарушение мелких кровеносных сосудов). В тяжелых случаях может произойти перелом костей.

Классифицируют ушибы по области их локализации и степени тяжести травмы. Медицина выделяет четыре степени тяжести ушибов:

Ушиб первой степени – это небольшое повреждение кожного покрова в виде ссадин или царапин. При такой травме специальное медицинское лечение не требуется, поскольку все симптомы пройдут сами собой через 3-4 дня.
Вторая степень ушиба характеризуется наличием болей в области удара, отека и гематомы, поскольку повреждена мышечная ткань.
В третьей стадии повреждаются не только мышцы, но и сухожилия. В сложных случаях наблюдаются вывих большого пальца ноги или руки.
Крайней стадией является самая сложная – четвертая. Ее симптомы ярко выражены и проявляются вследствие сильного удара. У пострадавшего наблюдается острый болевой синдром, появление гематомы темного или черного цвета и разрыв сухожилий. В таких обстоятельствах лечение травмы необходимо проводить под наблюдением врача.

Еще ушибы различают по локализации:

Ушиб фаланги большого пальца руки или ноги, сопровождающийся повреждением сочленения. Такая травма может быть одиночной или множественной.
Суставной ушиб большого пальца руки в области соединения кисти с фалангами.

Из данной статьи можно узнать, для чего необходимо отличать перелом большого пальца ноги или руки от ушиба.

Что делать, чтобы правильно оказать первую помощь при ушибах, и в чем состоит основное лечение травмы. Одновременно с этим будут описаны симптомы перелома пальцев ноги и различных травм.

Лечение ушибов сустава пальцев руки или ноги напрямую зависит от сложности травмы (легкая или тяжелая). Естественно, яркость симптомов в тяжелых ситуациях наиболее выражена.

появление болевого синдрома при прикасании к поврежденному участку или при попытках шевеления пальцем – следствие повышенного притока крови к травме;
припухлость в месте удара;
изменение цвета кожи на месте травмы (покраснение или посинение);
подкожное кровоизлияние (гематома), в зависимости от силы удара может быть синего или черного цвета.

Ушиб ноги в районе голени считается достаточно серьезной травмой, поэтому временить с лечением долго нельзя. Пострадавшему обязательно нужно оказать доврачебную помощь и вызвать врача.

Совершать какие-либо действия по отношению к больному необходимо в том случае, если имеется полная уверенность в том, что это ушиб. Поскольку многие симптомы повреждений опорно-двигательного аппарата трудно отличить друг от друга.

источник