Виды травм по степени тяжести ушибы вывихи

Получить травму сегодня можно практически в любом месте и в любое время. В данной статье именно о травматизме и видах травм и хочется более подробно поговорить.

В данной статье будут использоваться два основных термина:

1. Травма. Это воздействие окружающей среды или внешних факторов на органы, ткани или организм человека в целом. Вследствие этих действий происходят различного рода анатомо-физиологические изменения, которые могут сопровождаться как местной, так и общей реакцией организма.
2. Травматизм – это совокупность травм, которые повторяются при определенных обстоятельствах для одинаковых групп населения и на одинаковом отрезке времени.

В самом начале нужно сказать о том, что существует огромное количество различных видов травм. Классифицируются они по самым разным характеристикам. Так, травмы бывают:

1. Закрытые. Когда при повреждениях не нарушается целостный кожный покров.
2. Открытые. В таком случае целостность кожи нарушается. Также происходит разрыв слизистых оболочек, что повышает возможность инфицирования поврежденных тканей (а это, в свою очередь, приводит к возникновению различного рода осложнений). Чаще всего такие травмы возникают в том случае, если речь идет о переломе костей.

Какие еще существуют виды травм? Так, их можно различать по такому показателю, как степень тяжести.

1. Легкая травма. Она не вызывает в организме человека серьезных нарушений или потери работоспособности. К таким травмам относят ссадины, царапины, легкие ушибы, потертости, растяжения легких степеней. Однако при таких повреждениях человеку также требуется оказание врачебной помощи. В некоторых случаях больного могут поместить на амбулаторное лечение. Также позволительными остаются умеренные физические нагрузки.
2. Травмы средней тяжести. Это травмы, которые приводят к выраженным изменениям в организме. В таком случае без докторской помощи не обойтись (нужно обратиться к травматологу). Больной получит отпуск (больничный) на срок от 10 дней до 1 месяца. Физические нагрузки в этот период нежелательны.
3. Тяжелые травмы. Они вызывают серьезные и резко выраженные изменения в организме. Приводят к потере работоспособности на срок более чем на 1 месяц. Пострадавших в самом начале госпитализируют, потом же возможно амбулаторное лечение.

В зависимости от степени травм, различаются лечение и физическая активность пациента. Однако в любом случае нужно обращаться за докторской помощью. Ведь игнорирование проблемы может привести к возникновению серьезных проблем в работе организма.

Различают такие виды травм, как острые и хронические. В первом случае они возникают как следствие внезапного воздействия травмирующего фактора. Если речь идет о хронических травмах, то тут принято говорить о периодическом воздействии травмирующего фактора на определенную область человеческого организма.

Еще одна классификация травм связана с физическими упражнениями (о таких речь идет, если говорят о спортсменах или людях, занимающихся спортом):

1. Тендиниты. Так называют воспаления сухожилий. Данная проблема отличается воспалительным процессом в сухожилии, а также болевыми ощущениями.
2. Растяжения связок и сухожилий. Чаще всего возникает вследствие неправильно проведенной разминки перед тренировкой. Также причиной могут быть недолеченные травмы или недостаточный реабилитационный период.
3. Бурсит. Это воспаление суставной сумки, которая содержит синовиальную жидкость. Чаще всего встречаются бурситы плечевого, коленного и локтевого суставов.
4. Суставные мыши (или же рассекающий остеохондрит). Данная проблема появляется при частом соударении костей, что является причиной отделения небольших частичек кости или хряща. Образовывается так называемая суставная мышь, которая нарушает работу сустава.
5. Перелом. Возникает при резкой нагрузке на кость. Сопровождается чаще всего разрывом внутренних тканей. Наиболее распространенная причина перелома – неправильное падение, а точнее – неправильное приземление во время падения.
6. Следующие виды травм – это ушибы. Они появляются вследствие резкого сильного удара по мышечным тканям. Сопровождающая симптоматика: опухание в месте удара, кровоподтек и возможное последующее образование синяка. Наиболее болезненным является ушиб сустава.

Какие физические травмы наиболее распространены у спортсменов и людей, которые активно занимаются спортом?

1. Для большинства видов спорта характерно повреждение верхних конечностей. К примеру, это спортивная гимнастика (70% всех травм).
2. Также могут повреждаться нижние конечности. К примеру, это может быть при занятиях легкой атлетикой (66%).

Для боксеров характерно повреждение лица и головы (это происходит более чем в 65% случаев). Баскетболисты и волейболисты нередко повреждают пальцы рук (80%). У теннисистов страдает локтевой сустав (в 70% случаев), у футболистов – коленный сустав (48% случаев).

Следующая классификация травм – по локализации повреждения. В таком случае принято говорить о следующих повреждениях:

1. Изолированные. Повреждается в таком случае один орган или же сегмент опорно-двигательного аппарата.
2. Множественные. Происходит несколько одинаковых повреждений.
3. Сочетанные. В таком случае сочетается несколько поврежденных областей. К примеру, может травмироваться голова, грудь и тазовая область. Данные травмы также принято называть политравмами. Если у пациента более пяти областей повреждения, нередко случается травматический шок.
4. Комбинированные травмы. Это поражения, которые наносятся последовательно или одномоментно. Однако механический фактор сочетается с разным агентом (химическая, термическая травма). Клиническая картина в таком случае очень тяжелая, а смертность пациентов высокая.

Существует еще одна классификация травм. Различают их еще по глубине проникновения.

1. Поверхностные травмы. Повреждается только кожа или же кожные сосуды. В результате могут возникать гематомы или ссадины.
2. Подкожные травмы. В таком случае повреждаются сухожилия, связки, мышцы, суставы, кости.
3. Наиболее тяжелая разновидность при данной классификации – полостная травма. Характеризируется сложными повреждениями внутренних органов, которые располагаются в естественных полостях тела.

Отдельно также хочется рассмотреть различные травмы позвоночника. Причины их возникновения чаще всего бывают следующими:

1. Падение с высоты.
2. Автомобильные аварии.
3. Силовые виды спорта.

Стоит сказать о том, что получить травму позвоночника можно даже в том случае, если неправильно поднят тяжесть. Какие же виды травм в таком случае бывают? В зависимости от причины возникновения, они могут быть:

1. Компрессионные. В таком случае происходит сдавливание или перелом тел позвонков. Сюда также относятся трещины в них. При компрессионных травмах может поражаться не только один позвонок, но и несколько.
2. Травмы могут возникать вследствие чрезмерного сгибания-разгибания позвоночника. Причиной нередко становятся не только автомобильные аварии, но и несоблюдение техники безопасности.
3. Причиной может стать ушиб позвоночника. Серьезные проблемы могут возникать в том случае, если своевременно после ушиба позвоночнику не была оказана нужная помощь.
4. Ну и огнестрельное ранение также может привести к травматизации позвоночника.

Различают травмы позвоночника в зависимости от места их размещения. В таком случае принято говорить о:

1. Травмах шейного отдела позвоночника.
2. Травмах грудного отдела позвоночника (встречаются реже всего).
3. Травмах пояснично-крестцового отдела (наиболее часто распространены).
4. А также о травмах копчика.

И еще травмы позвоночника различают по характеру травмирования. В таком случае речь идет о:

1. Закрытых и открытых травмах.
2. Травмах с повреждением спинного мозга и без него.

Существуют также различные травмы мышц. О чем же может идти речь в данном случае?

1. Контрактура. Это повышение мышечного тонуса, что вызывает спазм. В таком случае ощущается боль. Нет четкой локализации.
2. Крепатура. Это необратимые изменения, происходящие в мышце. Причина — перегрузка мышечной ткани.
3. Растяжения. В таком случае происходит повреждение некоторых мышечных волокон. Однако соединительные ткани в данном случае не затрагиваются.
4. Разрыв некоторых мышечных волокон. В минимальной степени страдает соединительная ткань.
5. Разрыв мышц. Страдает не только мышечная, но и соединительная ткань. Симптоматика: болевой синдром и потеря двигательной функции мышцы.
6. Полный разрыв или же отрыв мышцы. В данной классификации самая серьезная травма. Мышца рвется на отдельные части поперечно.

Отдельно также нужно рассмотреть травмы суставов и костей. Какие они бывают?

1. Ушибы.
2. Повреждения внутрисуставных образований.
3. Переломы.
4. Вывихи и подвывихи.
5. Внутрисуставные переломы.

Также травматические повреждения суставов могут быть открытыми (внутрисуставные переломы и ранения) и закрытыми.

Какие же существуют наиболее распространенные причины травм? Почему люди так часто травмируются?

1. Невнимательность. Человек может просто не увидеть и удариться обо что-то.
2. Неосторожность и переоценка своих возможностей нередко также приводят к травматизму.
3. Незнание техники безопасности. Особенно актуально это для спортсменов, которые самостоятельно тренируются, или же людей, работающих на производстве.
4. Недолеченные травмы. Ранее недолеченные травмы могут становиться причиной нового травматизма.
5. Если речь идет о спортсменах, неправильно подобранные упражнения для тренировок также могут стать причиной травматизма.

Причин, почему могут возникать различные травмы, ушибы, множество. Но всегда они связаны с неправильной деятельностью человека.

источник

Травма (от греч. trаuma — рана) — повреждение тканей организма человека с нарушением их целостности и функций, вызванное механическими или иными воздействиями (например, вывихи, растяжения, переломы).

Травматология – наука о травмах и их лечении.

Причины травм: механическая сила (удар, сдавление, растяжение); физические (электричество, тепло, холод, радиация); химические (действие кислот, щелочей, ядов); психические (испуг, невроз), радиоактивное излучение и др.

По локализации повреждения:

Изолированные – повреждение одного органа или сегмента опорно-двигательного аппарата.

Множественные – несколько однотипных повреждений ОДА или органов.

Сочетанные (политравма) — сочетание повреждении ОДА с повреждениями внутренних органов ( черепа, груди, живота ). У каждого пятого развивается травматический шок.

Комбинированные – воздействие механического фактора и другого агента ( термического, химического). Высокая смертность.

В зависимости от сохранности покровных тканей:

Открытые – сопровождаются повреждением кожи и слизистых (возможно инфицирование и развитие осложнений: столбняк, газовая гангрена, остеомиелит).

Раны. Ожоги. Отморожение. Электротравма.

Закрытые – сохраняется целостность кожи и слизистых.

Травмы мягких тканей: Ушибы. Растяжения. Разрывы. СДС.

Травма внутренних органов:

Разрывы внутренних органов. Сотрясение внутренних органов.

Механические травмы конечностей: Вывихи. Переломы.

Механические травмы подразделяют на острые и хронические.

Острые травмы возникают в результате внезапного воздействия того или иного травмирующего фактора.

Хронические травмы являются результатом многократного действия одного и того же травмирующего фактора на определенную область тела.

В зависимости от характера травмируемой ткани:

— подкожные (разрывы связок, переломы костей и пр.)

— полостные (ушибы кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов) повреждения.

Тяжелые травмы — это травмы, вызывающие резко выраженные нарушения здоровья и приводящей в потере трудоспособности сроком свыше 30 дней. Пострадавших госпитализируют или длительное время лечат в специализированных отделениях или амбулаторно.

Травмы средней сложности тяжести — это травмы с выраженным изменением в организме, приведшие к нетрудоспособности сроком от 10 до 30 дней.

Легкие травмы — это травмы, не вызывающие значительных нарушений в организме и потере общей и спортивной работоспособности. К ним относятся ссадины, потертости, поверхностные раны, легкие ушибы, растяжение 1-й степени и др., при которых учащаяся нуждаются в оказании первой врачебной помощи.

Ушибы — это повреждения мягких тканей без нарушения целости общего покрова. Нередко они сопровождаются повреждением кровеносных сосудов и развитием подкожных кровоизлияний (гематом).

Характерные признаки. На месте ушиба возникает боль, припухлость, изменяется цвет кожи в результате кровоизлияния, нарушаются функции в области суставов и конечностей.

Придать удобное положение пациента, уложить, посадить, покой.

Придать возвышенное положение поврежденной конечности.

Холод к месту повреждения – пузырь со льдом, в течении 12-24 часов. С перерывами каждые 2часа по 20-40 минут.

Растяжение (distorsio) – закрытое повреждение мягких тканей с частичными разрывами без нарушения анатомической целостности.

Первая помощь при растяжениях:

Фиксирующая суставная повязка.

Разрыв – аналогичное повреждение с нарушением анатомической целостности.

Причины: резкое, внезапное движение с одномоментным воздействием на ткань двух сил, действующих в противоположных направлениях.

Растяжению чаще подвергаются связки.

Симптомы: как при ушибах + отличие: более выраженное нарушение функций, болезненность при пальпации по ходу суставной щели.

ПМП и лечение как при ушибе мягких тканей.

Разрыв связок – чаще происходит в области голеностопного и коленного суставов.

Симптомы: боль, отек, гематома, выраженное нарушение функций.

Разрыв связок коленного сустава сопровождается гемартрозом → биллотирование надколенника.

В лечении – гипсовая манжета на 2-3 недели. Оперативное лечение.

Разрыв мышц: возникает при чрезмерной нагрузке (подъем тяжестей, удар по сокращенной мышце).

При неполном разрыве: гематома, выраженная болезненность.

При полном разрыве пальпаторно определяется дефект в мышце в виде щели и гематома.

Давящая повязка (остановка кровотечения ).

Лечение неполного разрыва мышц консервативное: покой, давящая повязка, физиотерапия. Лечение при полном разрыве мышц: операционное сшивание мышц и наложение гипсовой повязки на 2-3 недели.

Разрыв сухожилия – происходит в месте прикрепления его к кости или в месте перехода мышц в сухожилие.

Сдавление — тяжелая травма, при которой происходит размозжение мышц, подкожной жировой клетчатки, сосудов и нервов. Эти повреждения возникают от давления большой тяжести (стена, балка, земля) во время обвала, землетрясения и т.д. Сдавление сопровождается развитием шока и в дальнейшем интоксикацией.

Немедленное извлечение пострадавшего из-под обрушившихся на него тяжестей.

Наложить жгуты как можно ближе к основанию конечностей.

Обложить конечности пузырями со льдом или тканью, смоченной холодной водой.

Поврежденные конечности фиксируют с помощью шин.

Для профилактики шока больного следует тепло укутать, дать водки, вина, горячего кофе или чая, обезболивающие и сердечные средства.

Больной подлежит немедленной транспортировке в лечебное учреждение в положении лежа.

Вывих (luxatio) – смещение суставных концов костей с выходом одной из них через разрыв капсулы из полости сустава в окружающие ткани.

Абсолютные признаки вывиха.

Постоянная сильная боль в покое, усиливается при попытке движения.

Вынужденное положение конечности.

Деформация сустава (суставная впадина пуста, головка кости в необычном месте), изменяется ось кости.

Полное отсутствие активных движении в суставе.

Укорочение длинны конечности.

Диагностика: клинические синдромы + рентгенограмма в двух проекциях.

Причины: Непрямая травма (падение на вытянутую конечность). Прямая травма при фиксированной конечности.

Первая доврачебная помощь при вывихе:

Обезболивание (анальгин, баралгин, кетанов).

Транспортная иммобилизация конечности в вынужденном положении.

Противошоковые мероприятия (тепло укрыть, горячий чай, кофе).

Лечение вывихов. Вправление. Фиксация сустава гипсом ( 4-6 недель – тазобедренный сустав, 10-14 дней – плечевой сустав). Реабилитация. Излечение через 30-40 дней.

источник

С травмами в своей жизни сталкивался каждый человек. Они могут возникнуть как в быту, так и во время трудовой деятельности. Повредить тело могут различные предметы и явления. Чтобы правильно оказать помощь пострадавшему человеку и провести адекватное лечение, изначально нужно знать, какие бывают травмы, когда и как они возникают и что делать при их получении в первую очередь.

Травмой называется воздействие окружающей среды или внешних факторов на ткани и органы человека или на весь организм в общем. На такое влияние человеческое тело отвечает рядом анатомических и физиологических изменений, сопровождающихся местной или общей реакцией. Травма может повлиять не только на целостность органов и тканей, но и на их функциональность.

Также существует такое понятие как «травматизм», под ним понимают совокупность повреждений, повторяющихся при одинаковых условиях для одной и той же группы населения на протяжении одинакового временного промежутка. Это статистический показатель, дающий оценку тому или иному виду повреждений в определенной группе населения. Показатель травматизма позволяет проанализировать эпидемиологию различных видов трав и выбрать оптимальные варианты для профилактики.

Классификация травматизма довольно разнообразна, травмы могут различаться в зависимости от фактора их спровоцировавшего и по степени повреждения различных тканей.

Для начала рассмотрим основные категории травм в зависимости от характера повреждений и фактора, который их вызвал:

• механические. Их получают при падении или от удара, при этом в разной степени могут повреждаться мягкие и твердые ткани организма;
• термические. Их получают при влиянии на организм высоких и низких температур. Это могут быть термические ожоги (если оказывается воздействие высокими температурами) или обморожения (если на тело влияют низкими температурами). Второй вариант термических повреждений более опасен, поскольку имеет скрытый период, когда организм подает слишком слабые сигналы об имеющейся проблеме;
• электрические. Такие повреждения человек может получить от удара молнии или технического электротока. Тепловая энергия способна вызвать серьезные ожоги;
• химические. Повреждение могут нанести органические кислоты, щелочные соединения, соли тяжелых металлов;
• лучевая. Организм поражается ионизирующим излучением или радиацией;
• биологические. Повреждения могут быть получены различными инфекциями, вирусами, бактериями, токсинами, аллергенами и ядами;
• психологические. Это особая травма, которую достаточно сложно классифицировать. Ее можно получить при тяжелых и продолжительных переживаниях, в результате которых наблюдается болезненная реакция со стороны вегетативной и психической сфер.

Самым обширным видом поражений являются механические, поэтому их разновидности рассмотрим более подробно.

Классификация травм, полученных в результате воздействия механической силы, является самой обширной:

• операционная. Ее получают в ходе хирургического вмешательства;
• случайная. Чаще всего ее человек получает по собственной вине или вследствие не зависящих от него обстоятельств;
• родовая. Такие повреждения получают женщины во время родоразрешения;
• военная. Получение повреждений организма во время боевых действий.

Есть и другая классификация повреждений, полученных вследствие воздействия механических факторов. Такие травмы бывают:

• прямые (когда травмирующая сила прикладывается к конкретному месту) и непрямые (когда повреждения возникают недалеко от места приложения силы);
• множественные и одиночные;
• закрытые (когда сохраняется целостность кожного покрова и слизистых) и открытые (когда разрываются слизистые и прочие ткани органов).

В результате механических травм могут возникать следующие виды повреждений:

• ссадины. При таких повреждениях нарушается целостность верхнего кожного слоя, могут быть задеты лимфатические или кровеносные сосуды. Сначала ссадины имеют влажную поверхность, которая быстро покрывается засохшей кровью и плазмой. Корка со временем отпадает, а на ее месте остается более светлый участок кожи. Полное заживление ссадины происходит через 1-2 недели;
• кровоподтек. Этот вид образуется вследствие разрыва сосудов. Вылившаяся из них кровь видна через поверхностный кожный слой, что и дает кровоподтеку сине-красный оттенок. Цвет со временем меняется, от багрово-синего до зеленовато-желтого. Длительность восстановительного периода при таких повреждениях зависит от множества критериев и является различным у разных людей. На скорость заживления влияет глубина, размер и место расположения кровоподтека;
• при вывихах смещаются кости в суставах. Чаще происходят вывихи в суставах верхних конечностей. Дополнительно может происходить разрыв мягких тканей;
• переломы. При таких повреждениях происходит нарушение целостности костей. Дополнительно возникает разрыв близлежащих тканей, повреждения сосудов, мышц и кровоизлияния. Переломы могут находиться внутри мягких тканей, тогда их называют закрытыми, если же при переломе происходит разрыв кожи и обломок кости контактирует с окружающей средой – перелом открытый.

Еще одной достаточно обширной разновидностью механических повреждений являются раны. Они очень опасны для здоровья человека, поскольку во время повреждения целостности ткани и слизистых оболочек может произойти значительная кровопотеря и попадание в раневую поверхность инфекции.

Раны классифицируют в зависимости от условий их возникновения:

• резаные. Их наносят острыми режущими предметами, например, ножами;
• колотые. Их делают предметами с небольшой величиной поперечного сечения;
• колото-резаны;
• рваные. Их причиной становится перерастяжение тканей;
• укушенные. Их оставляют на тканях зубы людей и животных;
• рубленные. Они являются результатом воздействия тяжелого острого предмета, чаще всего топора;
• размозженные. Ткани не просто разрываются, а еще и раздавливаются;
• ушибленные. Наносятся тупым предметом или получаются в результате падения на тупой предмет;
• огнестрельные. Такие раны причиняет огнестрельное оружие или осколки от взорвавшихся боеприпасов;
• скальпированные. Для этого вида ран характерно отделение определенного участка кожи;
• отравленные. Раны, в которые во время повреждения или укуса попадает ядовитое вещество.

Все виды повреждений могут иметь разную степень тяжести:

1. Легкая. Вследствие такой травмы в организме не возникает серьезных нарушений и человек остается в работоспособном состоянии. К этой степени относятся ссадины, царапины, легкие ушибы и растяжения, потертости. Такие поражения нуждаются в медицинской помощи. При легких травмах разрешена умеренная физическая активность.
2. Средней тяжести. Травмы такого рода приводят к выраженным нарушениям в работе организма, без медицинской помощи не обойтись. Травматолог может дать больничный на 10-30 дней. В этом случае физические нагрузки нежелательны.
3. Тяжелая. Такой вид повреждений приводит к ярко выраженным нарушениям в работе организма. Человек может утратить трудоспособность более чем на месяц. В большинстве случаев требуется госпитализация пострадавшего с последующим лечением в условиях стационара.

По степени воздействия различают следующие виды травм:

• острые. Когда влияние оказывает тот или иной травмирующий фактор;
• хронические. Когда один и тот же травмирующий фактор влияет на одно и то же место;
• микротравмы. Когда повреждение происходит на клеточном уровне.

В зависимости от локализации повреждения травмы подразделяются на следующие виды:

• изолированные. Повреждение локализуется в одном органе или в сегменте костно-мышечной системы;
• множественные. Имеет место сразу несколько травм;
• сочетанные или политравмы. В такой ситуации повреждается сразу несколько областей организма, например, голова, грудь и конечности. Зачастую при травмировании более 5 зон у человека может случиться травматический шок;
• комбинированные. Такие поражения могут быть нанесены последовательно или в один момент, но различными агентами, например, химический и термический ожог. Зачастую у таких травм очень тяжелая клиническая картина и высокая смертность пострадавших.

В зависимости от того, насколько глубоко проникло повреждение в организм, принято различать следующие виды травм:

• поверхностная. Повреждение затрагивает только кожу и кожные сосуды, в результате чего возникают гематомы и ссадины;
• подкожная. Повреждения затрагивают сухожилия, связки, мышечные волокна, суставы и костные ткани;
• полостная. Это самый тяжелый вид травм из этой классификации, поскольку они характеризуются повреждением внутренних органов, расположенных в естественных полостях организма.

Позвоночник является одним из самых важных звеньев нашего организма, поэтому его травмы выделяются в отдельный раздел. Повредить позвоночник можно, падая с высоты, во время автомобильной аварии, занимаясь силовым спортом и даже при неправильном подъеме тяжелых предметов. В зависимости от причины возникновения травмы позвоночника бывают:

• компрессионные. Тело позвонка сдавливается, трескается или ломается. Повреждаться при такой травме может не один, а сразу несколько позвонков;
• повреждения, полученные из-за чрезмерного сгиба-разгиба хребта. Получить их можно не только в автомобильной аварии, но и при несоблюдении техники безопасности;
• ушиб позвоночника. Эта травма опасна своими осложнениями, которые могут возникнуть, если своевременно не оказать медицинскую помощь;
• огнестрельное ранение позвоночника.

Также различают травмы позвоночника в зависимости от пострадавшего отдела. Чаще всего диагностируют их в пояснично-копчиковом отделе, наиболее редко – в грудном, есть еще травмы шейного и копчикового отдела.

Травмы хребта могут быть открытыми и закрытыми, а также с повреждением спинного мозга или без.

В зависимости от вида травмы первая медицинская помощь и дальнейшее лечение будут отличаться, поэтому важно пострадавшему сразу же после повреждения вызвать скорую медицинскую помощь или отвезти к врачу. Доврачебная помощь может быть следующей:

• при растяжении связок. Ограничить повязкой травмированную область, поверх нее наложить лед, а саму область разместить выше уровня головы;
• при вывихе. Фиксируется вывихнутая конечность, к ней прикладывается лед. Вправлять самостоятельно категорически запрещено!;
• при ушибах. Достаточно холодного компресса, в редких случаях может понадобиться фиксирующая повязка;
• при переломах. Максимально обездвиживается конечность и накладывается на нее лед;
• раны сначала промываются теплой проточной водой или перекисью водорода, останавливается кровотечение, а края раны промазываются йодом. Поверх накладывается чистая сухая повязка;
• при обморожениях нужно согревать пострадавшего сухим теплом и как можно меньше трогать кожный покров на пораженных участках;
• при ожогах нужно охлаждать пораженный участок проточной холодной водой, дать болеутоляющее и покрыть раневую поверхность чистой, смоченной в прохладной воде простыней;
• при поражении током нужно изначально отделить пострадавшего от действия тока, для этого можно либо выключить рубильник, либо отбросить человека деревянной доской или палкой. Далее пострадавшего нужно уложить, накрыть покрывалом и дать теплое питье.

Какой бы ни была травма, чтобы не допустить развития осложнений и негативных последствий, следует в обязательном порядке при первой же возможности обратиться с нею к врачу.

источник

Травматология — наука о повреждениях органов и тканей человека. Она занимается изучением травматизма, его профилактикой, организацией травматологической помощи и лечением травм опорно-двигательной системы.

Травма, или повреждение, — это внезапное воздействие факторов внешней среды (механических, термических, химических и др.) на ткани, органы или организм в целом, приводящее к анатомо-физиологическим изменениям, сопровождающимся местной и общей реакцией организма.

Повреждения в зависимости от приложения силы делятся на прямые и непрямые. Они бывают изолированными — с повреждением одного анатомо-функционального образования опорно-двигательного аппарата; множественными — с повреждением двух и более анатомо-функциональных образований или повреждением сосудов и нервов в различных сегментах конечностей; сочетанными — повреждения внутренних органов в различных полостях с травмой опорно-двигательной системы — и комбинированными — одновременное наличие у пострадавшего двух этиологически разнородных повреждений (например, перелом плечевой кости и ожоги тела).

Механический фактор может проявляться в виде давления, растяжения, разрыва, скручивающего момента приложения силы или противоудара. При этом сила воздействия внешнего фактора на ткани и органы прямо пропорциональна направлению (прямо или под углом), скорости и продолжительности воздействия, что приводит к различной степени тяжести травмы. К наиболее частым повреждениям относятся ушибы, раны, вывихи, переломы костей, отрывы конечностей, ожоги, отморожения, электротравмы и др.

К ушибам (contusio) относятся механические повреждения тканей или органов, чаще без нарушения целостности кожи. При этом разрушается подкожная жировая клетчатка, и возникают кровоизлияния с нарушением артериального, венозного кровообращения и лимфотока. Возникают отек мягких тканей, повышение местной температуры, покраснение кожи (реактивная гиперемия). При ушибах в области конечностей с вовлечением мышц, сухожильно-связочного аппарата, суставов нарушается опорно-двигательная функция, при ушибах органов (сердца, легкого, головного мозга и др.) нарушаются функции, специфичные для этих органов. Тяжесть ушиба зависит от силы внешнего воздействия и локализации поврежденных тканей и органов.

Сдавление (compressio) — повреждение органов или тканей, вызванное давлением извне или со стороны соседних органов или тканей. Серьезную опасность для жизни представляет сдавление головного мозга (гематома, отек, опухоль), сердца (гемоперикард), легких (гемоторакс, пневмоторакс). В отдельную нозологическую группу выделено длительное сдавление мягких тканей конечностей, реже — туловища, при этом возникает синдром длительного сдавления (раздавливания), или краш-синдром. В его развитии основную роль играет травматический токсикоз, вызванный продуктами распада и нарушенного обмена сдавленных или размозженных мягких тканей.

Усугубляет тяжесть состояния пострадавших развитие острой почечной недостаточности.

Рана (vulnus) — любое нарушение целостности кожи или слизистых оболочек под влиянием внешнего механического воздействия или внутреннего воздействия — отломком кости. Различают поверхностные раны и глубокие — с повреждением крупных сосудов, нервов, внутренних органов.

Вывих (luxatio) — полное разъединение суставных концов костей, при подвывихе сохраняется частичное соприкосновение суставных поверхностей, но с деформацией контуров сустава и суставной щели (избыточное расширение, неравномерное сужение и т. д.). Различают переломовывих (внутрисуставной перелом вывихнутого конца кости) и вывих кости с внесуставным переломом. Вывихнутой считается дистально расположенная кость. Вывих считается свежим до 3 сут с момента травмы, несвежим — до 3 нед., застарелым — более 3 нед. По этиологическому признаку вывихи делят на травматические, привычные, врожденные и патологические. Травматические вывихи возникают чаще при непрямой травме с форсированным насильственным движением в суставе, превышающем амплитуду его нормальных движений. Привычный вывих возникает в основном в плечевом суставе после недолеченного или неправильно леченного первичного травматического вывиха. Повторные вывихи могут возникать с различной частотой вследствие минимальных внешних насильственных воздействий и даже обычных движений в суставе с большой амплитудой. Врожденный вывих формируется в результате дисплазии (недоразвития) сустава. Преимущественное поражение тазобедренного сустава было и остается серьезной ортопедической проблемой. Патологический вывих есть результат разрушения сустава каким-либо патологическим процессом (артроз, туберкулез, остеомиелит, опухоль).

Переломом (fractura ossis) называется повреждение кости с нарушением ее целостности. Большинство переломов возникают под воздействием механической силы, превышающей прочность нормальной кости. Реже перелом происходит от незначительных усилий (от веса конечности, тела) и считается патологическим (в области опухоли, кисты, воспалительного процесса). Чаще переломы бывают закрытыми, реже (1:10) — открытыми (область перелома сообщается с раной). Если рана возникла от внешнего насилия, то перелом считается первично-открытым. Если кожа перфорирована отломком (осколком) кости изнутри, то перелом считается вторично-открытым. Это деление имеет принципиальное значение, так как при первично-открытом переломе разрушения мягких тканей и микробная агрессия могут существенно повлиять на хирургическую тактику и метод лечения перелома.

Травматизм — социальное явление, в результате которого отдельные группы жителей, находящиеся в одинаковых условиях труда и быта, получают травмы. Различают следующие виды травматизма.

источник

Травмы случаются у людей в разном возрасте и ситуациях. В группу риска входят люди ведущие активный образ жизни, лица преклонного возраста, дети. Травмы чреваты тяжёлыми осложнениями, важно своевременно и правильно оказать первую помощь пострадавшему, максимально быстро обратиться к врачу, соблюдать все рекомендации.

При серьёзной травме обязательно обратитесь к врачу

Травма – нарушение целостности кожных покровов, повреждение и ухудшение функций различных тканей, органов, сосудов под воздействием внешних факторов. Существует множество причин травмирования, поэтому патологии делят на разные группы и виды.

Степени тяжести травм:

1. Крайне тяжёлые – несовместимые с жизнью, сразу или в течение небольшого промежутка времени приводят к летальному исходу.
2. Тяжёлые – характеризуются ярко выраженными признаками нарушения общего самочувствия, требуют незамедлительной врачебной помощи, госпитализации, человек утрачивает работоспособность минимум на 1 месяц.
3. Средней тяжести – вызывают некоторые изменения в работе внутренних органов и систем, лечение проводят в стационаре или в домашних условиях, период нетрудоспособности составляет 10–30 дней.
4. Лёгкие – человек испытывает лишь незначительный дискомфорт, который не отражается на его трудоспособности. Лечение можно проводить самостоятельно, продолжительность терапии при острых формах около 10 дней.

Серьезные травмы необходимо лечить в стационаре

В зависимости от характера повреждений, травмы делят на открытые и закрытые.

При открытых травмах нарушается целостность кожного покрова, они сопровождаются сильными кровотечениями, часто в раны проникает инфекция, что становится причиной развития гнойного процесса. Такие травмы – результат механических повреждений, возникают они и при открытых переломах. Самолечение недопустимо, требуется врачебная помощь.

Закрытые повреждения встречаются чаще, при них на коже отсутствуют раны и глубокие царапины, но могут появляться гематомы, отёчность, иногда развиваются внутренние кровотечения. Наиболее распространённые – сотрясение головного мозга, растяжение, вывихи, ушибы мягких тканей, закрытые переломы.

Закрытые травмы характерны появлением синяков и гематом

Основная классификация ран:

• механические – резкое механическое воздействие на ткани, сюда относят операционные и родовые травмы;
• термические – возникают при воздействии на кожные покровы низких или высоких температур, сюда входят ожоги и обморожения разной степени тяжести;
• электрические – воздействие на организм бытовым или природным электрическим током;
• химические – проявляются при контакте или вдыхании агрессивных веществ, могут поражать кожу или внутренние органы;
• лучевые – развиваются на фоне длительного воздействия радиации;
• биологические – развиваются под воздействием на организм патогенных микроорганизмов, отравляющих веществ, ядов насекомых;
• психологические – причиной служат стрессы, пережитые потрясения, на их фоне также формируются психосоматические проблемы.

Дополнительно при классификации учитывают их характер воздействия. При изолированных травмах происходит повреждение только одного органа или отдела. При множественных диагностируют несколько схожих по параметрам повреждений конечностей, головы, мягких тканей. Сочетанные – наблюдается ухудшение сразу нескольких органов, отделов опорно-двигательной системы, мозговые травмы.

Повреждения могут затрагивать различные отделы – конечности, позвоночник, живот и другие внутренние органы, головной мозг, глаза, мягкие ткани, кожу и слизистые.

Подобные травмы встречаются довольно часто в повседневной жизни – удар об угол мебели, падение на скользком полу, асфальте, льду, страдают мягкие ткани, суставы, кости, сухожилия, мышцы. Чаще всего бывают острыми, внезапными, но иногда диагностируют и хронические повреждения, микротравмы, которые возникают при незначительном, но регулярном воздействии механических факторов.

Виды повреждений:

1. Ушиб – возникает при ударе тупым предметом, вследствие падения. Симптомы – целостность кожных покровов не нарушена, повреждённое место отекает, при пальпации возникает боль, быстро развивается гематома. Наиболее опасными считаются ушибы суставов.
2. Подкожная гематома – результат ущемления или сильного сдавливания мягких тканей, падения, удара. Под воздействием механических факторов лопаются мелкие сосуды, кровь проникает в подкожную клетчатку. Кровоподтёк изначально имеет красный или синий цвет, постепенно приобретает жёлтый, зелёный оттенок, при надавливании возникает боль.
3. Ссадины – неглубокие, но многочисленные повреждения эпидермиса или слизистых оболочек. Травмы сопровождаются незначительной болью, жжением, небольшими кровотечениями, кожа вокруг отекает, приобретает красный оттенок.
4. Рана – нарушение целостности кожных покровов или слизистых разной степени интенсивности. Признаки – сильное кровотечение, выраженный болевой синдром, человек бледнеет, может потерять сознание.
5. Сдавливание – травмы тканей, костей и внутренних органов, которые возникают при длительном воздействии тяжёлых предметов, их часто диагностируют при землетрясениях, обвалах в горах, шахтах. В повреждённых местах начинают скапливаться токсины, которые могут проникнуть в общий кровоток, начинается некроз.
6. Разрыв сухожилий, связок, может быть полным или частичным – распространённая спортивная травма. Симптомы – боль, отёк, кровоподтёк, нарушение функций сустава или всей конечности в целом.
7. Вывих – смещение костей в месте сочленения, сопровождается резкой, внезапной сильной болью, сустав полностью или частично теряет подвижность, отекает, нарушается его внешний вид. Такие травмы бывают внутриутробными, родовыми, патологическими.
8. Перелом – полное или частичное нарушение целостности кости, характеризуется сильной болью, отёчностью, которая быстро нарастает, иногда повышается температура. При открытом переломе возникают кровотечения, изменяется внешний вид конечности, можно увидеть подвижные обломки, при пальпации слышен хруст. Патологическую форму диагностируют у людей преклонного возраста, возникает она на фоне остеопороза.

Перелом — один из видов механических травм

В эту группу термические ожоги, обморожения, тепловые удары, электротравмы бытовые или на работе.

Химические ожоги возникают при контакте кожных покровов или слизистых со щелочами, кислотами, другими ядовитыми, агрессивными, отравляющими веществами. На начальном этапе на повреждённом участке возникает плёнка, либо верхний слой эпидермиса отторгается, поверхность становится розовой. При III и IV степени появляется сухой или мокрый струп.

Развитие химического ожога

Симптомы биологических травм зависят от типа патогенного микроорганизма. После укуса животных или насекомых травмированный участок отекает, краснеет, может развиться анафилактический шок. Яд некоторых змей оказывает влияние на свёртываемость крови, работу нервной системы, может наблюдаться спутанность сознания, галлюцинации.

Укусы животных могут стать причиной развития столбняка или бешенства.

Многие травмы сопровождаются множеством опасных симптомов, начинают развиваться необратимые процессы в тканях, что чревато инвалидностью, летальным исходом.