Вмятина на голове после ушиба

Статистика показывает, что в быту и в спорте удар головой входит в число наиболее часто встречающихся видов повреждений. Получить его можно разными способами: во время драки, поскользнувшись на льду или случайно, ударившись об угол мебели. Возникшая после удара головой травма может быть очень опасна. Повреждения в области виска часто становятся причиной обморока, а поражение теменной части обычно приводит к сотрясению мозга и нарушению целостности костей черепа.

Неврологи и другие специалисты выделяют несколько разновидностей черепно-мозговых травм (ЧМТ), диагностируемых после ударов по голове.

Для получения СГМ достаточно случайно стукнуться о твёрдый предмет. В результате столкновения возникает двукратное смещение мозга: сначала он движется по направлению ударной траектории, а после возвращается в исходное место. Таким образом, отрицательное воздействие, вызываемое столкновением, удваивается.

СГМ составляет 70% всех регистрируемых травм головы. Оно одинаково часто встречается у детей и взрослых. Последствия удара головой при сотрясении проявляются в виде:

• головной боли;
• головокружения;
• непродолжительных (до четверти часа) обмороков;
• невозможности вспомнить события, предшествовавшие получению травмы;
• ощущения слабости;
• нарушенной координации движений;
• шума и звона в ушах;
• нарушения дыхания;
• приступов рвоты;
• болезненности в области глаз;
• ухудшения зрения.

Эти признаки могут наблюдаться даже после нанесения удара по челюсти (а не только по голове). При этом пострадавшему становится трудно жевать.

Артериальное давление после сотрясения нормализуется быстро, а температура тела меняется незначительно. Однако чувство тошноты, головокружение и нарушения сна (вплоть до бессонницы) сохраняются на протяжении долгого времени.

При подозрении на СГМ человека обязательно привозят в больницу на осмотр. При отсутствии осложнений пациент может продолжить лечение в домашних условиях, воспользовавшись не только рекомендациями врача, но и некоторыми народными рецептами. Особенно хорошо в этом случае помогает массаж головы и пластырь из льняной тряпочки.

Опасность подобного состояния связана с возможным поражением стволовых образований в области мозжечка, регулирующих процесс кровообращения и позволяющих человеку дышать.

В кратчайшее время после возникновения травмы пострадавшего обследуют на предмет наличия гематом. В случае обнаружения проводится их экстренное удаление, поскольку кровоизлияния могут усилить сдавление головного мозга и ухудшить состояние пациента.

При таком диагнозе результатом ударов по голове становится повреждение свода черепа и тканей головного мозга, что зачастую сопровождается развитием некротических (омертвевших) участков. Ушиб мозга можно получить даже от сильного удара кулаком (поэтому данный вид ЧМТ – частое явление в боксе). В числе сопутствующих симптомов травмы выделяют:

• нарушения неврологического характера;
• потерю сознания;
• боль в области затылка (голова будет болезненно пульсировать на протяжении нескольких недель).

У пострадавших иногда кружится голова, возникает ощущение сдавления в височных областях. Травма может быть осложнена переломом костей черепа. Иногда это выглядит как вмятина на поверхности головы, но если осколки черепных костей повредят корковые ткани и попадут в мозговое вещество, то это приведёт к нарушению жизненно важных функций организма.

Незначительные по силе ушибы обычно возникают в детстве (примерно 1/5 всех случаев ЧМТ) из-за повышенной активности малышей, которые часто падают и ударяются головой. Более тяжёлые травмы встречаются в старшем возрасте и обычно сопровождаются нарушением остроты зрения, расширением зрачков и повышением температуры тела. Из-за наиболее сильных травм данного типа ухудшаются все функции организма.

Для нормализации состояния после ушиба головного мозга пациенту назначают препараты, оказывающие антиоксидантное и нейропротекторное действие. Также применяются средства, укрепляющие сосудистую систему и способствующие её восстановлению.

Данный вид травмы приводит к сильнейшим нарушениям сознания (контузиям), которые в скором времени становятся причиной остановки мозговой деятельности и впадения в кому. Основной способ лечения при повреждении аксонов – поддержка жизнедеятельности. Определить сроки восстановления невозможно, поскольку это будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

В соответствии с ещё одной классификацией выделяют 3 вида ЧМТ в зависимости от их тяжести.

Однако, независимо от того, насколько сильным был удар по голове, его последствия можно минимизировать, если своевременно оказать пострадавшему необходимую помощь.

У младенцев и годовалых детей после удара головой температура тела может подниматься до 38° C и выше. При наличии открытых ран это является следствием попадания инфекции, а в иных случаях – результатом стресса, развития воспаления или использования неподходящих медикаментов.

Удары по голове, получаемые детьми, особенно опасны тем, что ребенок не может достаточно чётко описать свои ощущения. Это затрудняет постановку диагноза и последующее лечение. Однако именно в момент получения травы можно заметить, что малыш:

• побледнел;
• стал сонливым и вялым;
• имеет учащённое сердцебиение и неравномерный пульс.

В дальнейшем у младенца наблюдается частая рвота. Он постоянно срыгивает при кормлении, становится беспокойным. Появляются проблемы со сном. При сотрясении данные симптомы полностью исчезают спустя 3-4 дня.

У новорожденных и грудничков, а также у людей пожилого возраста сотрясение головного мозга развивается с сохранением сознания. Это обусловлено их физиологическими особенностями.

Если человек упал и ударился головой, то признаки ЧМТ начнут проявляться практически сразу, нужно лишь обратить на это внимание. Его начнёт подташнивать, либо он может упасть в обморок. Помогать в такой ситуации нужно быстро и уверенно. Для этого необходимо сделать следующее:

1. Взывать скорую;
2. Приложить ко лбу пострадавшего лёд или сделать холодный компресс (это позволит сузить сосуды, снизив вероятность появления кровотечений, шишек и кровоподтеков, а также уменьшит отёчность);
3. Произвести осторожный осмотр больного: если у него выявится боль в шее, то возможно речь идёт о травме одного или нескольких позвонков (в этом случае нужно постараться не менять позу человека без острой необходимости);
4. Если пострадавший потерял сознание – дать понюхать нашатырный спирт (бить по щекам в данной ситуации не следует, поскольку это может усугубить состояние больного);
5. Все повреждённые участки кожи (с ранами и ссадинами) обработать перекисью водорода или раствором фурацилина;
6. При фонтанирующем кровотечении в области виска нужно плотно прижать сосуд пальцами, потом наложить фурацилиновую повязку, закрепить её пластырем и перемотать бинтом (если нужного средства не окажется под рукой, его можно заменить мирамистиновой мазью);
7. Если пострадавшего начинает тошнить или вырывать, то необходимо положить его набок и постараться сделать так, чтобы рвота выходила как можно свободнее (для вытирания рта больного использовать самодельные тампоны из марли или кусок любой чистой ткани).

Теперь остаётся только дождаться приезда скорой. Однако соблюдать такую последовательность действий нужно не всегда. Если у человека просто болит голова после удара, то вызывать бригаду врачей нет необходимости. Но проводить пострадавшего до больницы стоит, поскольку ни одна ЧМТ не проходит бесследно, а значит, ему требуется помощь специалистов.

Во всех случаях выявления ЧМТ пациентам показано оперативное лечение. При лёгких нарушениях хватает первичной хирургической обработки. В иных ситуациях может потребоваться процедура по восстановлению костных структур или даже трепанация черепа. После проведения необходимых хирургических операций пациент проходит медикаментозную терапию.

При сильной рвоте лицам с ЧМТ назначают инъекции Метоклопрамида или Этамзилата. Из обезболивающих лекарств для них наиболее предпочтительным является Анальгин. Однако даже при сильных головных болях не следует выпивать более двух таблеток данного препарата за раз.

В дальнейшем пациенту придётся трижды в день пить Пирацетам и Этамзилат (объём одной дозы – 2 таблетки). Это будет способствовать более активному протеканию метаболических процессов и улучшению мозгового кровообращения.

Также пострадавшему может быть показан приём ещё нескольких видов медикаментозных средств.

До окончания назначенной врачом терапии с больным следует обращаться как можно осторожнее:

• не перемещать его слишком резко;
• оберегать от прямого солнечного света;
• не шуметь;
• давать возможность хорошо высыпаться.

При отсутствии улучшений обязательно получить консультацию у врача.

Без необходимого лечения у пострадавшего после удара головой возникает метеозависимость и быстрая утомляемость. Если были травмированы оболочки мозга, то человек с высокой вероятностью заболевает менингитом.

Даже если кто-то рядом с пострадавшим или он сам знают, что делать, если сильно ударился головой, всё равно нужно вызвать скорую или как-то иначе доставить человека с ЧМТ в ближайшее медучреждение для проведения КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии) головного мозга. Данные способы диагностики являются наиболее точными.

Если же они недоступны, то потребуется:

• пройти осмотр у офтальмолога;
• сделать рентгенографию черепа;
• провести эхонцефалографию (ЭЭГ).

Последний метод исследования позволяет проверить факт наличия или отсутствия внутричерепного кровоизлияния, которое может стать основанием для госпитализации пострадавшего.

Если выяснится, что при падении у пациента произошёл перелом костей черепа, то его также госпитализируют. Характерные признаки этого вида ЧМТ – носовое и ушное истечение ликвора и синяки в виде кругов под глазами. Попытка лечить такую травму самостоятельно может привести к летальному исходу.

Кроме того, лиц с ЧМТ обязательно госпитализируют, если у них наблюдается:

• приступ эпилепсии;
• посттравматическая потеря памяти;
• кома;
• перелом черепа (открытый или закрытый);
• кровотечение;
• потеря сознания или заметное снижение его уровня;
• неврологическая симптоматика.

При ударе головы у беременной женщины госпитализация с последующим осмотром обязательна, независимо от того, насколько хорошо пациентка себя чувствует.

Говорить о последствиях удара головой, вызвавшего ЧМТ, можно только спустя год после проведения терапии. На протяжении этого временного периода наблюдаются и ухудшения (например, человека может внезапно затошнить), и улучшения в состоянии пациента. Лишь позже оно стабилизируется. К сожалению, до этого момента доживают лишь 75% лиц, получивших черепно-мозговую травму.

источник

дочка врезалась лбом в край двери. Была прямо вмятина! я чуть в обморок не упала. она даже не плакала. просто руку к голове приложила, и сказала пару раз «уа-уа» (типа ва-ва). Муж испугался за неё, думал трещина в кости! хотел в больницу везти. но дочка улыбалась, радовалась, игралась даже больше чем до удара! чувствовала себя хорошо. да и вмятина прошла! просто красно-синенькое маленькое пятнышко.. она еще несколько раз сказала «уа-уа» и все. потом бегаа по квартире, и буквально через минут. Читать далее →

Всем привет. Ребёнок больше месяца назад упал и ударился головой. Забежал за голубем в полисадник, запнулся за ветку и ударился лбом о металлическую оградку. Шишак был огромный. Прошел за неделю. Наблюдала за ребенком очень пристально. Никаких признаков сотрясения не заметила. Был активен и весел, кушал хорошо не капризничал. Решила ко врачу необращаться. Прошло уже полтора месяца послеэтого, но на месте где была шишка образовалась даже не знаю как объяснить, малюсенькая типа вмятинки что ли. Так не видно, но когда ребенок. Читать далее →

Ребенок больше 2х мес. упал и сильно ударился лбом об угол, на лбу образовалась вмятина и шишка, отек с гематомой. Шишка до сих пор есть и есть вмятина. Недавно упала не сильно и чуть ударилась др.местом — опять вмятина такая и гематома. Переживаю, что долго не проходит и беспокоят вмятины (когда брови поднимает или морщин лоб видны). (((( Врачи говорят, что пройдут, но это они сказали нам при осмотре после падений, но до сих пор они есть и сильные! Я переживаю(. Читать далее →

Сегодняшний случай до сих пор меня не отпускает.. Пошли с подругой с колясками гулять. Подошли к банку, мне нужно было счет оплатить, оставила ее и ее сестру с колясками, сама ушла. Банк нахдится на первом этаже 16-этажки. Стою в очереди, она звонит и говорит, что они ушли, пойдут по дороге. Странно. Догоняю их, мне рассказывают. Стоят, две коляски рядом.. Сверху что-то летит и хлопок. Короче с какого-то этажа сбросили бутылку водки, она ударила по по РУЧКЕ коляски и разлетелась на. Читать далее →

История одной мамы, которая не просто переживает горе, а делает что-то для того, чтобы другие мамы не повторили ее судьбу. И мы все (кто есть в фейсбуке и других соцсетях) можем помочь ее организации «Бути поруч» (Быть рядом укр.). Помочь репостами, лайками, связями и советами. Читать далее →

Вчера доченька сильно ударилась об острый угол головой. У меня застыл ужас в глазах, Читать далее →

Отзыв дополнялся в течение 4 лет. Купила я наконец комод, который так долго искала. И в задумчивости. Все-таки надо товар посмотреть вживую и потрогать. Даже если это Германия. Читать далее →

Едем вчера вдвоем с сыном с дачи, времени уже 9 вечера. Папа у нас на волейболе, вот-вот должен вернуться домой. Паркуюсь возле дома, выключаю зажигание. Тут вижу, какой-то подвыпивший парень появляется недалеко от машины. Я щелкаю электрозамок, закрываюсь, думаю, сейчас мимо пробежит (а он явно торопится), а потом тогда из машины буду выходить. А он — ко мне. Читать далее →

Сейчас находимся у свекрови, в городе где прописаны, а папа работает в Красноярске. Утро, опять дождь. Свекровь спит с больной головой, ребёнок проснулся в 9, поел грудь и уснул. Проснулась в 11 с хорошим настроением. Пошли наводить кашу и разговариваю с ней как сейчас сначала поедим немного пюре и заедим кашей. Сама держу её одной рукой за попу, а она держит меня(научилась). Мешаю смесь инабирают в ложку кашу, как вдруг она выгибается и полетела вниз сделав двойное сальто. Упала на. Читать далее →

Сегодня я получила огромный стресс. Все было хорошо, и ничего не предвещало беды. Старший ушел на улицу гулять, младшего спать уложила. Когда Ромка проснулся, раздался звонок в дверь. На пороге стоял мой старший Игорь, и плакал. Т.к. в подъезде темно, я лишь увидела струйку крови у него из носа. Первая мысль была — подрались. Но когда он вошел в зал у меня мурашки побежали. На переносице была рана, а нос был вдавлен в районе переносицы, и полностью сдвинут влево. С. Читать далее →

Представим такую ситуацию, хотя что представлять, имеет место быть это событие. Приехали мы в парк покататься с ребенком. Возле парка две площадки одинакового размера: одна-парковка, другая -для пешеходов и тех, кто хочет покататься, не заезжая в парк. Припарковались, выходим и видим такую картину: папа с сыном играют на парковке в большой теннис, мяч отлетает и ударяет машину вроде по капоту. Машина начинает истошно вопить. Вывод: -удар был нормальный, те вполне и вмятина может быть, раз сигнализация сработала. И второе -. Читать далее →

Помню, как Tpoфим ждал 40 недель 1 дня. А я изводилась, когда уже. Сейчас чую так же и Лев ждет срока. Я под пузом ничего не вижу. Раздавила уже все, что под ноги попадается. Спотыкаюсь обо все. Вес прет. Мне тяжело нереально. Хочется плакать. В организме глухо. Рожать раньше он не хочет. Я не хочу идти на прием в 40 недель. Я родить хочу ужееееее. Голова болит. Отеки. Канефрон ужасно вонючий пью из-за белка. Изжога до рвоты. Мутит вечно. Уронила. Читать далее →

Девочки, у меня с рукоделием как-то не сложилось, поэтому обращаюсь за помощью к Вам, опытным и профессионалам Приобрели в ИКЕА вот такой столик со стульями деткам Читать далее →

Случилось у нас ЧП! Удивительно, но шилопопая Настя — ооочень редко получает травмы, а медлительный Миша — это кошмар. Вспомнить только как он проехал 20 кругов по комнате на своей машинке, а на 21, наехал на игрушку — перевернулся и улетел в ребро двери — вмятина есть до сих пор, врач сказал, что возможно был перелом черепа по типу мячика доя пин-понга ППЦ в общем!А когда мы на нашу годовщину поехали на болотную площадь, смотрели памятники порокам, Миша подошел к ограде. Читать далее →

не все конечно, НО сегодня у моего мужа ДР, мало того что ему пришлось сегодня работать. и без подарков остался. так нет ведь. поехали мы в кино в честь такого праздника, смотрели «кадры» в конце фильма у мужа запищал брелок сигнализации, типа удар. он сбросил, т к машина у нас дама сверхчувствительная, порой от самолетов даже срабатывает. но она запищала снова и муж ушел проверять, я его ждала в зале,досматривала Кино, его нет, разволновалась,недосмотрела-побежала к нему, смотрю ходит около машины злой, спрашиваю, говорит стояли. Читать далее →

Гуляли на детской площадке,ничего не предвещало беды. Тут Полина решила выкинуть формочку и лапату за заборчик в травку, побежала,споткнулась и полетела, со всего размаха лбом об этот забор. У меня сразу же затряслись руки,ноги, боялась доже посмотреть что там( Поднимаю ее, ничего не вижу,она орет, пытаюсь посмотреть чем вообще ударилась, и вижу как прям за секунду вырастает огромная шишка,мягкая,синяя, и под шишкой вмятина. схватила ее и побежала домой, приложила лед и бегом звонить в скорую,узнать что делать. Не успеваю договорить даже. Читать далее →

ПЯТИМЕСЯЧНЫЙ МАЛЫШ ЗАДОХНУЛСЯ МЕЖДУ ПРУТЬЯМИ КРОВАТКИ Как рассказал заместитель руководителя следственного отдела по Энгельсу СУ СКР Максим Синотов, вчера в десять часов утра к 19-летней хозяйке квартиры пришла подруга. Женщины прошли на кухню и общались там два часа. Примерно в полдень гостья зашла в комнату и увидела малыша мертвым: голова ребенка находилась между деревянными прутьями детской кроватки, а тело свисало наружу. По словам следователя, в месте, где застряла голова мальчика, не было одного прута. По одной из версий, ребенок пытался. Читать далее →

Как же я напугалась сейчас. Ехали с массажа, начали поварачивать к дому, такой удар, нас качнуло. Поворачиваю голову влево машина прилипла к нам. Помяли крыло и дверь водителя.Естественно поцарапанная(((Вмятина глубокая, машины слипшиеся(((Я так напугалась за дочу и мужа. Дочка спала, при ударе открыла широко глаза поглядела на меня и уснула, у мужа дверь не открывается, через пассажирское перелез. Я Катюху в зубы и пешком домой побежала, муж там остался. Водитель, который в нас въехал ПЬЯНЫЙ. ПЕРЕГАР жуткий. Глаза несображают. Ну как так-то. Блииин, до сих пор трясет. 4дома до. Читать далее →

В этом году наш путь, в связи с печальными событиями на Украине, привел нас в Алексеевку. Это Белгородская область. Обычно это был промежуточный пункт в нашем путешествии. А дальше мы ехали на Азовское море. В этот раз, увы . Читать далее →

Мы в шоке! Шли спокойно от свекровки домой (я и доча)! Тут закапал дождь! Мы открыли зонтики! Люди начали кричать и бегать! Я сначала не поняла, что случилось! Пока мне по занту не ударила «градинка» размеров с яйцо. Я стала своим зонтом прикрывать себя и дочу! Но когда град посыпал с такой силой, что я еле зонт держала и уже пару раз шибанул меня по руке (оч больно, кстати), я побежала с дочей на руках до ближайшего магазина. Там толпа. Читать далее →

ооочень много букваф)))( с)пизжено))) Многие века люди задаются вопросом: Любовь проклятие или дар? Когда влюблен совершаешь, кучу глупостей, а как известно, если Бог хочет наказать человека, он лишает его разума. Так, что скорее это проклятие, чем дар. И по большому счету все мы психи, в той или иной степени, ибо каждый из нас любил или любит… Расплачиваюсь с таксистом, в это время звонит телефон: — Это ты на такси приехал? — в трубке голос приятеля — Я, я…Головка от С-300. Читать далее →

Сегодня я получила огромный стресс. Все было хорошо, и ничего не предвещало беды. Старший ушел на улицу гулять, младшего спать уложила. Когда Ромка проснулся, раздался звонок в дверь. На пороге стоял мой старший Игорь, и плакал. Т.к. в подъезде темно, я лишь увидела струйку крови у него из носа. Первая мысль была — подрались. Но когда он вошел в зал у меня мурашки побежали. На переносице была рана, а нос был вдавлен в районе переносицы, и полностью сдвинут влево. С. Читать далее →

Вспомнилось чего-то мне как мужа пытались развести на деньги, еще на старой машине дело было, значит года 3-4 назад. Читать далее →

У нас тут на прошлой неделе сын в садике ЧП учинил — ударил согруппника кубиком по голове. В злого тигра заигрался. У жертвы — дырка в голове вмятина в черепе кровоточащая ранка в волосах и полтора литра слёз. Слов нет, отвратительный поступок. Правда, с пометкой «НЕ ВЕДАЛ, ЧТО ТВОРИЛ», но, впрочем, пострадавшему от того не легче. А потому, как водится, наказание — по всей строгости возрастного закона. Но! Я узнала об этом уже тогда, когда бабушка привела Данила из садика. Читать далее →

За последние 3 месяца второе происшествие с машиной возле дома. Читать далее →

Это петиция Президенту РФ, Военной прокуратуре РФ от отца солдата-срочника, который 04 апреля 2016г. был найден повешенным. До этого он жаловался родным о «доставаниях» его офицером из части. Родные не верят в самоубийство. До коли такие дикие истории будут случаться с детьми? Душа требует справедливого расследования. 1,5 млн. человек уже подписали Петицию. Вы тоже можете это сделать здесь: http://buff.ly/1SeaeaQ Я привожу здесь письмо отца, чтобы вы перешли на страницу подписи Петиции. Читать далее →

начну сначала. Муж за свою бурную молодость получил большое кол-во сотрясений головного могзга.При этом в компании в которой мы познакомились он считался всегда уровнавешенным и вывести его на эмоции было достаточно сложно.Но я всегда замечала,что например со своей мамой он разговаривал крайне грубо,и не раз превышал голос,когда та видать по телефону пыталась добится ответа когда же он явится домой. Замуж я выходила за человека,практически смотрпевшего мне в рот.Мы редко ссорились.А если и ссорились-он подходил первый. Сейчас ситуация изменилась кординально.Мы живем. Читать далее →

. Поначалу прощала, забывала, много раз хотела уйти, но не ушла, надеялась, что может со временем все изменится. Развод (МНОГО БуКАФФФ)/// . или просто моя жизнь. Надеюсь сильно вас не утомлю своим рассказом. Хочется во-первых выговориться… во-вторых услышать поддержку… в-третьих ваше мнение. Итак… Сыну год и два месяца… Я с мужем не живу уже месяц… До этого уходила сколько раз… Живу у бабушки. Но начну все с самого начала. 9 лет назад я начала общаться с Ромой (это муж, отец моего сына. Читать далее →

Рост 82 см, вес приблизительно 12 кг Ходит, пытается бегать (или быстро ходит), один раз видела какую-то подпрыжку что-ли), пятится назад, кружится под музыку и просто так) Речь. Предложения из 2-3 слов. Полностью говорит только мама, папа, баба. Остальные одним слогом. Любит выражать свое авторитетное мнение по любому поводу) Себя уже называет Дзе – девочка и говорит в третьем лице – мама ам дзе – Мама быстро покормила девочку! Наш словарь с образцами предложений в Словаре , а еще я. Читать далее →

Что б не было постов на эту тему несколько раз за день, может, кому-то пригодится, ну или начнет пользоваться «поиском». (статья не моя) Решила я таки создать этот пост. Т.к. долго и мучительно выбирала автокресла своему ребенку, натыкалась на откровенное Г… Пардон. Перечитала кучу сайтов с крашами, перечитала тесты в разных странах и запуталась окончательно. просидев в инете 2 недели, стало проясняться, что к чему. Итак, какое кресло брать? Дорогое? А, может, можно дешевое взять? Смотреть краши? Какие… А что. Читать далее →

Одна из наиболее удобных функций, предоставляемых хлебопечкой — приготовление дрожжевого теста. Когда вы выбираете ее, ваша хлебопечка автоматически замесит все ингредиенты, будет месить тесто необходимое время, а затем создаст идеальные условия для того, чтобы оно поднялось. Весь цикл, от замешивания ингредиентов до поднявшегося теста, занимает около 1 ¾ часа, но это время немного разное во всех хлебопечках. Как бы вы не приготовили ваше тесто, перед вами открываются широкие просторы формирования различных изделий. Читать далее →

I день Больница Лизу поселили в палату, состоящую из двух маленьких А и Б. Читать далее →

источник

Вдавленные переломы черепа делятся на два вида: импрессионный и депрессионный. Эти переломы, в зоне всей черепной коробки, одни из самых опасных переломов костей на скелете человека. Поэтому, в этих случаях надо разбираться максимально своевременно и тщательно.

Вдавленный перелом черепа представляет собой – смещение поломанных или треснувших частей кости, ниже поверхности всей черепной коробки. Также при таком переломе появляется компрессия мозга. Ещё более опасной травмой является внутричерепные гематомы.

Импрессионный вдавленный перелом – определен сравнительно несильным поражением черепной коробки, потому что поломанные и треснутые части кости, ещё связаны с зоной неповреждённой части коробки.

Депрессионный вдавленный перелом – обусловлен большим проникающим эффектом, из-за чего обломки и теряют соединение с целыми зонами вокруг травмированной части черепной коробки. Располагаются обломанные костные части, ниже основного уровня купала черепной коробки.

Основные факторы появления вдавленных переломов черепа – это столкновение черепной коробки с предметом, плоскость которого куда меньше чем поверхность черепа. Такая травма происходит при падении тела или стремительного сближения головы с предметом. Травмы вызывающие такой перелом, крайне редки, но очень опасны. И при не скором доставлении человека в медицинский центр, может кончится крайне трагично.

Патогенез (что происходит?) во время вдавленных переломов черепа

Очень значительное множество правил и условий, влияющих на последующие процессы. Многие факторы на первый взгляд несущественны, но впоследствии указывают на крайне критические результаты.

• Ускорение головы, в том или ином направлении;
• Присутствие или отсутствие смягчающих предметов, между головой и предметом что сталкивался с поверхностью черепа;
• Разность площадей, соприкасающихся во время столкновения, и их соотношение;
• Геометрия сталкивающегося предмета с черепной коробкой, также, из чего он изготовлен;
• Сила посланного импульса от столкновения;
• Уровень мягкости дермального покрытия, и твёрдость костной пластины в зоне повреждения;
• Скорость и реакции напряжения мягких тканей головы.

Частичное вдавливание появляется — во время соударения предмета с большим плоским местом соприкосновения и сильным инертным влиянием. Такой вид удара, оставляет продавленную площадь, ровно такую же, как и поверхность касающейся предмета при ударе. При этом, теряется анатомическая связь с уцелевшей частью черепной коробки. В основном вся сила удара теряется на пробитии кости и для повреждения мозга, не остаётся энергии.

Когда время соприкосновения больше чем 200 мс, есть риск сжатия мягких тканей. Этот процесс тянет за собой вероятность некроза (отмирание) местных участков ткани, и возможного нагноения (особенно при попадании в область раны посторонних предметов). Область повреждения на поверхности скальпа может быть больше чем основная площадь рана, на голове много магистральных артерий, из-за их закупорки будет сравнительно большая область потемнения эпителия. В основном вдавленные переломы формируются из-за внешнего воздействия.

А возрастные показатели формирования переломов выглядят как:

• Дети – у них ещё много мягких хрящевидных зон на черепной коробке, поэтому основные травмы приходятся на вмятость области повреждения. Зачастую представляет собой импрессионный перелом и местное повреждение внутренней черепной пластины;
• Зрелые – примерно одинаковые показатели, по обоим видам вдавленных переломов. Основная этому причина, твёрдый сросшийся череп и наличие мягких тканей;
• Пожилые – основным поражающим эффектом будет многооскольчатые вдавленные переломы, с проникающим действием. Мягкие ткани теряют тонус, черепная коробка, как и весь скелет, становится хрупким. В процессе старения организм теряет множественные необходимые ему элементы.

Также стоит упомянуть о специфических вдавленных переломах. Во время падания с возвышенности или при происхождении сильного столкновения (транспорт), когда сталкивается перемещающаяся голова с неподвижным телом.

Существует три основных набора симптомов в клинической карте:

1. Происходят церебральные проявления выпадения, также возбуждение и дислокации.
2. Изменения поверхности головы в зоне на несения удара.
3. Ещё общесоматические перемены.

Тяжесть травмы определяется в основном масштабом повреждения всего организма, вызванное компрессией мозга, а не самой местной раной. Также надо принимать во внимание, что вдавленные переломы бывает, не проявляются клиническими симптомами.

Существует вероятность повреждения магистральных артерий и вен. Когда вдавливается височная область, есть шанс повреждения средней оболочной артерии, нарушение функции которой, вызовет эпидуральную гематому. Но, когда происходит вдавленный перелом и поражается синусный сток (компрессия), происходит зрительное выпадение и неправильно работает вено отток.

Специфична также фрагментарная симптоматика, во время сдавливания сигмовидного и стреловидного синусов — выраженная как парез в руке, чаще в кисти. Происходит это из-за сдавливания вен, идущих к двум синусам. В общесоматических симптомах утверждены следующие медицинские факторы: происки жировой эмболии, шок, гиповолемическая гипертония.

• Процессы нагноения (остеомиелит), по возможности убрать – обломки инородных предметов, волосы, сгустки крови, нужно правильное дренирование увечья. Энцефалит – вызванный из-за глубокого попадания инородных предметов, после энцефалита может последовать отсроченный абсцесс мозга;
• Рубец, сформированный из мягкой ткани, для его предотвращения, нужно применять специальный сверх острый скальпель, тщательнейшая обработка и дезинфекция раны;
• Рубец мозговой – профилактикой является детальнейшая обработка мозговой раны и применение послойной пластины для покрова раны;
• Раневая ликворея, для которой те же меры профилактики, как у мягко тканевого рубца.

Чтобы избежать остальные более редкие осложнения, например — «синусотромбоз» – нужно проводить новейшие методики микрохирургического синусного восстановления. Такие высокотехнологические операции минимизируют вероятность вышеуказанных усложнений.

Когда на месте вдавленного перелома присутствует открытое увечье, обнаружить саму рану не составит труда. Но при закрытой ЧМТ, даже с помощью пальпации скальпа, можно упустить место удара. А форсированная пальпация похожих зон, может быть опасна, из-за вероятности движения осколков кости или предмета соударения с головой. Появление «Валикообразной» отёчности с краёв повреждённой мышцы, является ложным, но положительным сигналом вдавленного перелома черепной коробки.

Самым лучшим и точным видом диагностики для вдавленных переломов черепа, всё же считается рентген. Точная предоставленная информация, полученная с помощью проекционной краниографии. Такая рентгенодиагностика позволит не только рассмотреть всю структуру повреждения (со всех сторон), а также и воссоздать происхождение травмы, для более тщательной подготовки к будущему лечению. Основные виды описания вдавленных переломов области черепной коробки это – гроздевидные, сводчатых узоров и конусообразные, к форме обязательно прилагается подробная схема затемнений и просветлений. У краниографии есть возможность выявления пневмоцефалии, как и рассчитать резорбцию воздуха.

В наше век инноваций, вместо для проверки вдавленных переломов черепной коробки лучше подходит КТ (компьютерная томография) в костном режиме. Этот способ его использования, ещё не так практичен, но он дает возможность увидеть состояние подкостного пространства. Такая же функция привлекается и в МРТ (магниторезонансная томография).

Во время пред-госпитального состояния, кровотечение нужно остановить с помощью – туго наложенной медицинской повязки. Налаживать следует максимально осторожно и правильно, чтобы не усугубить положение обломков черепа при вдавленном переломе. Так же, ни в коем случае, не извлекайте части поломанного предмета или кости, которые расположены за пределами свода черепной коробки. Они могут служить барьером (защитой) для стенок синуса, вен и артерий. Если вы что-то попытаетесь извлечь, может увеличиться скорость потери крови, это повлечёт за собой плохую участь потерпевшего.

Практически каждый вдавленный перелом черепа предоставляется в сторону хирургического вмешательства. Потому что, попавшие в рану инородные предметы и осколки черепной коробки, крайне опасны для головного мозга, и они нуждаются в незамедлительном извлечении. Эти крайне нежелательные предметы в ране, могут вызвать сильную компрессию и раздражение мозга, окклюзию артериальных и венозных коллекторов. В дополнение попадает в рану волосы, грязь и множество других нестерильных частичек. Их наличие, повышает развитие септических и гнойных осложнений.

Противопоказанные меры — для быстрого реагирования, во время отсутствия повышающейся компрессии мозга. Такое появляется при жировой эмболии, не пополненной кровопотери, шоке и терминальном положении травмированного. Практичное отношение пациента допускается лишь при закрытых переломах, проходящих в субклинических условиях.

Практичным результатом в повреждении твёрдой внутренней мозговой мембраной будет её протезирование, сделанной из вытянутого политетрафторэтилена. Эта оболочка называемая «Гортекс», одна из самых новых разработок, составляет всего 0,3 мм. Толщина максимально близка к твердой мембране мозга, и пористость материала тоже впечатляет меньше чем 1 микрон (даёт наименьшее прорастание тканей). Также ей присущая хорошая, но умеренная пластичность, для приобретения нужной формы, между мозгом и черепом головы. Пластина плотно закрывает повреждённую часть твёрдой оболочки мозга, для того чтобы ткани не срастались и не было грубого рубца. Протезированная мембрана водонепроницаема, это предоставляет профилактику от ликвореи.

Говорить про всевозможные виды вдавленного перелома черепа нет особого смысла. Главное основные правила, советы и способы рассказать, остальное в мед части вам разъяснят. Конечно, невозможно не упомянуть про последний основной пункт, соединение и восстановление площади черепной коробки в месте дефекта.

При вдавленном переломе черепа, самым оптимальным способом — будет первичная пластика дефекта, оставшимися большими частями аутокости. Происходит такой процесс, не без соединения способом прошивания (лавсановой нитью) или склеивания (медицинскими склеивающими смесями). А укрепление и фиксация костного массива производится благодаря микро пластинам из титана. Конечно, такой вариант завершения лечения лучше всего использовать при некритических разрушениях и несильного загрязнения её полости.

В большинстве случаев, даже при серьёзных вдавленных переломах, слабо проявляется или нет вообще мозговой симптоматики. Но распространяющиеся местные симптомы выпадения, редкие и часто несущественные. У большинства травмированных, выявляется быстрое восстановление функций. Зачастую усугубление прогноза если и происходит, то из-за нагноения места операции после ЧМТ (черепно-мозговая травма). Ставят инвалидность III группы больным, оставшимися с дефектом на черепной коробке, с размером более 3х3см (если не закрыт костью). А вообще конечно, малейшее подозрение на повреждение головы, должно вас, моментально вести к врачу на осмотр.

источник

Здравствуйте
Ребенку 10 месяцев, только начали пускать ходить по комнате. Он 2 раза упал. Первый раз упал вчера и неудачно ударился боком головы о железную часть беговой дорожки, была вмятина, она потом прошла, на месте что-то типа синяка или пятна было. Мы съездили в травмопункт сказали ушиб.
сегодня опять упал и задел дверцу шкафа на лбу спереди опять образовалась вмятина, а потом пятно. До этого и раньше случалась падения, но вмятин не было
ребенок ведет себя нормально. Но мне кажется, что если потрогать пятнышки что-то типа остатков вмятин есть.

Стоит ли волноваться и что делать?
спасибо

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.27% вопросов.

источник

Ушибы головы — это повреждения, которые чаще всего являются результатом падения либо удара тупым предметом. Зачастую такие травмы наблюдаются у молодых людей.

Даже когда отсутствуют симптомы, игнорировать повреждения головы не рекомендуется, поскольку они могут таить в себе опасность для здоровья и жизни человека.

Травмы могут стать причиной перелома основания черепа, сотрясения мозга и других неприятных осложнений, именно поэтому необходимо знать, что делать при травме головы, и при необходимости оказать первую помощь.

Травма может быть открытой, то есть наблюдается повреждение кожного покрова, страдают также сосуды. Если травма проникающая, то затронута твердая оболочка мозга, иногда диагностируется перелом основания черепа – одна из самых опасных травм.

При закрытых травмах кожа не травмируется. Выделены следующие группы повреждений головного мозга:

• сотрясение – это легкая степень черепно-мозговой травмы, проявления которой исчезают через несколько дней, отсутствуют симптомы повреждения сосудов, а функциональные расстройства обратимы. Ушиб — более тяжелое поражение, при нем может наблюдаться повреждение мозга. Проявляется такими признаками как тошнота, рвота, побледнение кожи, отек ткани, болевой синдром.
• сдавливание пораженного участка мозга (инородный предмет, гематома, воздух, обломок кости);
• кровоизлияние в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками);
• диффузное повреждение.

Сильный ушиб головного мозга может стать результатом комбинированной травмы.

При травме головы возможно 2 вида ушибов:

1. Ушиб мозга.
2. Ушиб мягких тканей головы.

Иногда травма сопровождается кровоизлиянием. Нередко этому сопутствуют переломы костных тканей черепа.

Выделены виды повреждений в зависимости от локализации:

• ушиб затылочной части головы;
• повреждение височной области;
• ушиб лобной части головы;
• поражение теменной доли.

Изменения, происходящие с мозгом вследствие ушиба, делятся на первичные и вторичные. Первичные вызываются самой травмой, а вторичные – ухудшением питания тканей и повышением внутричерепного давления, появлением отека, гематом.

При серьезных повреждениях иногда диагностируется ушиб сразу нескольких участков мозга.

У ребенка при ушибе мягких тканей головы появляется шишка. Однако в результате удара возможны и травмы головного мозга, последствия которых могут проявиться уже во взрослом возрасте, после 40 лет либо позже. Поэтому даже если после удара просто появляется шишка, рекомендуется обратиться за врачебной помощью.

Что может происходить с мозгом после удара? Головной мозг по инерции резко сдвигается в противоположную сторону, поэтому он повреждается не только в месте удара, но и с противоположной стороны, это вызывает спазмы сосудов и отечность. Из-за отека повышается внутричерепное давление.

Сильный ушиб головы нередко сопровождается переломами костей черепа, ухудшающими состояние человека, также повышается риск развития инфекции на пораженном участке. В любом случае обратиться к врачу нужно незамедлительно.

Симптомы ушиба головы обусловлены локализацией и силой удара:

• легкий ушиб характеризуется болью, которая через несколько часов затихает. При повреждении подкожных сосудов образуется гематома. Пострадавший жалуется на постоянную сонливость, раздвоение и потемнение в глазах, иногда наблюдаются обмороки. Симптоматика исчезает через несколько недель;
• повреждения средней тяжести сопровождаются длительным обмороком (несколько часов), сильными головными болями, заторможенной реакцией и нарушенным осознанием происходящего. Речь нечеткая и замедленная;
• при переломах костей черепа основными клиническими симптомами считаются головокружения, рвота, кровотечение из носа;
• ушиб затылка проявляется нарушением зрения, головокружением, потерей сознания и общей слабостью.

При серьезной травме пациенты находятся без сознания длительное время (до нескольких суток), может наступить кома. Наблюдается нарушение речи, дыхания и глотания, зрачки могут отличаться по размеру. Не исключена частичная либо полная потеря памяти.

При ушибе головы первая помощь состоит из следующих действий:

• на место удара положить холод, это даст возможность снизить болевые ощущения и отечность, держать несколько часов, но избегать переохлаждения.
• пострадавшего необходимо уложить на горизонтальную поверхность, что даст возможность избежать очередного падения из-за слабости и головокружения;
• вне зависимости от тяжести состояния, доставить пострадавшего в больницу либо вызвать бригаду скорой помощи;
  исключить прием воды, пищи и лекарств;
• при гематоме наложить сдавливающую повязку;
• согревающие компрессы на спирту использовать можно только через несколько дней.

Доврачебная помощь при ушибе головы может быть оказана любым человеком, но все равно потребуется квалифицированная медицинская помощь.

При ушибе головы у ребенка первую помощь оказывать обязательно, также нужно учитывать, что симптомы у детей могут проявляться не так ярко, как у взрослых.

Диагностика и лечение назначаются врачом-невропатологом. Если наблюдаются ушибы головы, то диагноз ставится на основании следующих методов:

• рентгенография – определяется наличие переломов костей черепа;
• пункция спинного мозга;
• компьютерная томография – выявляется локализация повреждения, наличие гематомы, отека.

После получения точных результатов назначается адекватная терапия.

Некоторые занимаются самолечением при ушибе головы, что делать не рекомендуется, особенно если есть хоть малейшие подозрения на сотрясение либо кровоизлияние. Как лечить ушиб головы, определяет врач, методы зависят от характера повреждения, его локализации.

Лекарства назначаются для снижения симптоматики:

• анальгетики – для уменьшения болевого синдрома;
• лекарства для регулирования работы вегетативной нервной системы;
• снотворные для нормализации сна;
• ноотропные препараты назначаются как профилактика осложнений, а также для восстановления работы мозга;
• мочегонные средства;
• противосудорожные лекарства – назначаются в более тяжелых случаях при наличии судорог.

Для местного применения используются мази, которые обладают укрепляющим действием на кровеносные сосуды, снимают отеки и помогают устранить гематомы. В реабилитационный период после получения травмы врачи назначают физиотерапевтические мероприятия.

Чем лечить ушиб в домашних условиях, подскажет специалист. Для этого рекомендуются компрессы из настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка.

В тяжелых случаях показано оперативное лечение, например, при ушибе головы при падении, если он сопровождается повреждением целостности мозговых структур.

Чаще всего операции назначаются при поражении височных и лобных долей мозга. Трепанация черепа проводится посредством просверливания отверстия, через которое проводится удаление омертвевших тканей. В послеоперационный период больной должен находиться под контролем врачей.

При ушибе головы при падении лечение назначается исходя из поставленного диагноза. Если травма не опасна, то необходимо выполнять следующие рекомендации:

• постельный режим на протяжении нескольких дней;
• придерживаться предписаний лечащего специалиста и обеспечить прием назначенных препаратов;
• в период реабилитации исключить физические нагрузки;
• если травмирована левая часть мозга, то лежать лучше на правом боку, и наоборот;
• в восстановительный период лучше избегать использования гаджетов и телевизора либо ограничить такой досуг до минимума;
• необходимы длительные прогулки на свежем воздухе.

При ушибе затылочной части синяки и шишки также нельзя оставлять без внимания, особенно если появляются неприятные симптомы. В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу, что позволит избежать возникновения неприятных осложнений.

Осложнения могут быть различные, это зависит от локализации и степени тяжести травмы. Легкие травмы проходят самостоятельно за короткий промежуток времени. При серьезных повреждениях не исключено развитие следующих осложнений:

• бодрствующая кома (апаллический синдром) – пациенты в сознании, но они не способны реагировать на происходящее, абсолютно безразличны к окружающим людям и предметам. Возникает реакция только на боль;
• парезы – частичная утрата двигательной функции.
• киста головного мозга;
• абсцесс головного мозга – формирование полости с гноем при развитии воспалительного процесса;
• ВЧГ, или синдром внутричерепной гипертензии, – это повышенное интракраниальное давление;
• постоянная боль головы – не проходит на протяжении полугода и более;
• менингит – воспалительный процесс в оболочках мозга;
• развитие вторичной эпилепсии;
• летальный исход либо инвалидность не исключены при тяжелых травмах;

Последствия ушиба затылочной части головы:

• снижение работоспособности и концентрации внимания;
• ухудшение качества сна;
• депрессивное состояние;
• регулярные головокружения;
• появление галлюцинаций;
• метеозависимость.

Если при падении удариться затылком, то последствия удара могут быть серьезными, поэтому необходимо пройти комплексное обследование.

Успех терапевтических мероприятий зависит от своевременности диагностики и лечения и степени тяжести повреждения.

источник