Время восстановления при ушибе стопы

Ушиб ноги одна из наиболее частых причин посещения травматолога. Однако многие до сих пор недооценивают повреждения подобного рода. При этом часть осложнений ушиба может привести не только к нарушению подвижности конечности, но и к летальном исходу. У травматологов ушиб является «кладбищем диагнозов», ведь подобное повреждение приписывается всем пациентам, у которых не удалось обнаружить вывих, перелом или повреждение связок. Но так ли безопасен ушиб на самом деле?

Ушибом ноги называют травматизацию мягких тканей без разрыва кожи и повреждения костей. Обычно подобные травмы появляются в бытовых условиях, например, при случайном ударе о мебель, бытовую технику или падении какого-либо тяжелого предмета на ногу. При этом в зимний период повышается уличная травматизация, обусловленная гололедом.

Обычно в группе риска находятся спортсмены: футболисты с частым повреждением голеностопного сустава, атлеты, борцы и боксеры, выступающие в спаррингах. Подвержены травматизации и некоторые профессии: строители, монтажники-высотники, водители такси, летчики и пр.

Множественные ушибы ног могут быть обусловлены природными происшествиями, катастрофами, военными действиями, промышленными или транспортными авариями. В таких ситуациях ушибы сочетаются со сдавлениями, переломами и прочими травмами.

Проявления ушиба ноги во многом схожи с другими травмами конечностей: вывихами, трещинами, переломами. Первым возникает болевой синдром: обычно пик боли приходится на момент травмы, после чего острая болезненность сменяется на тупую и ноющую. Исключением является удар, который привел к отслойке надкостницы. Последняя богата нервными окончаниями, из-за чего пациенты могут длительное время испытывать сильнейшие боли (вплоть до потери сознания).

Характерным проявлением ушиба является кровоподтек – «синяк». Появляется он при разрывах сосудов во время удара. При этом излившаяся кровь пропитывает ткани, после чего просвечивается через кожу в виде багрового «синяка». Со временем клетки крови разрушаются, что приводит к смене цвета кровоподтека на синий, а затем зеленый.

Описанный выше эффект судмедэксперты используют при освидетельствовании пострадавших – определении давности и тяжести травмы. При этом если кровоподтек не меняется в цвете, необходимо заподозрить сопутствующую патологию мягких тканей.

Если повреждается околосуставной сосуд, возможно излияние крови в полость сустава – гемартроз, который ограничивает движения в пораженном сочленении.

Ткани вокруг места ушиба обычно отекают постепенно, их температура повышенная, иногда наблюдается побледнение (в первые минуты травмы из-за рефлекторного спазма артерий), а затем покраснение (как ответ на повреждение клеток и начало воспалительной реакции). При этом возможна утрата не только двигательной, но и опорной функций.

Ушиб различается в зависимости от локализации. При этом каждая травма имеет свои симптомы и особенности течения.

Тазобедренный сустав

Ушибленная рана в верхней части бедра появляется при боковом приземлении или перпендикулярном ударе по бедренному суставу. Часто травма приходится на околовертельные (вблизи головки бедра) мягкие ткани, иногда могут повреждаться зоны с выступающими костными частями седалищных бугров или гребней подвздошных костей.

Обычно травму сопровождают болевой синдром, местная отечность, а также скованность движений в бедре. Нарушения подвижности могут быть связаны с суставным отеком или психологическим ограничением, которое вызывает боязнь усиления болезненности. При этом опорная функция поврежденной ноги всегда сохраняется.

Зачастую в зоне травмы появляется кровоподтек, а вот возникновение гематомы является редкостью. Ощупывание тазобедренного сустава не причиняет резкой боли, однако общая болезненность может усилиться при пальпации места гематомы.

Стоит помнить, что укорочение ноги, невозможность приподнять конечность лежа (оторвать пяточную кость от кровати) или ее вынужденное положении, могут говорить об ушибе на фоне перелома шейки бедра. Подобная травма требует оперативного лечения с наложением штифта или установкой протеза.

Ушиб ноги в зоне бедра появляется при непосредственном ударе тупым предметом или бампером при транспортных авариях. Часто подобным видом травмы страдают спортсмены при неправильном падении.

Боль при бедренных ушибах может быть местной (при незначительных повреждениях) или разлитой, когда травма соответствует тяжелой степени тяжести. В последнем случае болевой синдром распространяется по всей поверхности бедра, тогда как наибольшая болезненность локализуется в зоне травмы.

Часто из-за ушибленных ран появляется выраженная отечность, из-за которой бедро увеличивается в объеме. Последнее обусловлено высоким кровотоком и наличием мощного мышечного каркаса в зоне травмы. Обычно кроме отеков наблюдаются обширные кровоизлияния, подкожные, а также межмышечные гематомы.

Будьте внимательны! Напряженные межмышечные гематомы могут приводить к стойкому болевому синдрому, нарушению кровообращения окружающих тканей и их некрозу (омертвлению).

Как правило, движения конечности ограничиваются из-за выраженного отека, появляется хромота, тогда как опорная функция остается без изменений. Ощупывание бедра вызывает усиление болей, при этом конечность прямая (ось не искривлена), а при пальпации не наблюдается никаких «похрустываний».

Травмы коленного сустава – это частые последствия падений и приземлений на колени. Обычно в зоне повреждения появляются отеки, болезненность, кровоизлияния в полость сустава и нарушения его подвижности. Часто травму сопровождают кровоподтеки с боковых сторон сочленения.

При осмотре форма сустава сохранена, а во время ощупывания усиливается болевой синдром. При этом костные выступы располагаются анатомически правильно, надколенник по центру сустава, также отсутствует характерный для оскольчатого перелома «хруст». Нога несколько согнута на уровне колена, ее полное разгибание затруднительно.

Ушиб ноги в области голени часто является спортивной травмой (следствием непосредственного удара по берцовым костям). Обычно повреждение сопровождается отечностью, местным болевым синдромом. Подвижность конечности несколько ограничена, возможно появление хромоты. В области травмы не редки кровоподтеки. Также часто образуются кровоизлияния – межмышечные гематомы, которые в виду меньшего количества мышц диагностируются проще, чем на бедре.

Ушибы во внутренней области голени, где подкожно-жировой слой прилегает непосредственно к кости, могут сопровождаться некрозом кожи и ее последующим отслоением.

Если ушиб характеризуется необычной или гиперподвижностью, костным хрустом, нарушением оси или укорочением конечности, то стоит заподозрить перелом берцовых костей.

Ушиб голеностопного сустава появляется при спортивных травмах, ударах или падении какого-либо предмета на голеностоп, что сопровождается выраженным болевым синдромом. Обычно в поврежденной области наблюдается посинение (цианоз) и отек окружающих тканей. Толщу кожного покрова пропитывает кровь – образуется «синяк». Часто нарушается походка, появляется хромота. В некоторых случаях затруднительна опора на стопу.

Ощупывание костей и связок не сопровождается болью, крепитацией или излишней подвижностью. В противном случае необходимо заподозрить нарушение целостности костей или вывих.

Повреждения стопы – это часта травма активных людей, детей и бегунов. Обычно пациенты отмечают резкую болезненность и отек тканей, не распространяющийся на подошву стопы. Часто встречаются кровоподтеки, тогда как образование гематом – это казуистический случай.

Интенсивность болезненности повышается при кровоизлияниях в ногтевое ложе или капсулу мелких сочленений. Отрицательная динамика обусловлена растущим напряжением тканей. Движения сохраняются, но ограничиваются болевым синдромом и отеком. Опорная функция также «страдает», но незначительно.

Кроме различной локализации ушибы ног могут иметь разную степень выраженности. Так, легкое поражение сопровождается небольшим кровоподтеком и болью в момент травмы. Обычно такие ушибы не ограничивают привычного ритма жизни, а потому остаются незамеченными.

Травмы средней тяжести сопровождаются кровоподтеком, отечностью и болью, продолжающейся 3-4 дня.

При среднетяжелом течении ушиба отек более выражен, возможно появление кровоизлияний, а болевой синдром нуждается в медикаментозной терапии. Обычно подобн3ая симптоматика наблюдается при ушибах коленей.

Тяжелые ушибы – это травмы с осложнениями. Как правило, поражения такого характера могут сопровождаться некрозом тканей, что требует неотложной медицинской помощи. Обычно тяжелым повреждением конечности (IV степени) называют ушиб в сочетании с переломом или вывихом. Для лечения и реабилитации таких больных потребуются месяцы.

Осложняться ушибы могут при тяжелых повреждениях, несвоевременном или неадекватном лечении, а также при сопутствующей патологии:

Оссификация. Кровоизлияние, образовавшееся между мышечных пучков, при неправильной терапии ведет к некрозу мышц. В таких случаях в области гематомы откладываются нити фибрина (соединительнотканные волокна), а также минеральные вещества. Это приводит к ощутимому уплотнению мышечных тяжей, которое можно прощупать через кожу. Подобные «образования» могут сдавливать нервные пучки, вызывая болевой синдром, а также чувствительные и/или двигательные расстройства.
Тромбофлебит. Иногда после травм в поверхностных венах могут образовываться тромбы (особенное, если ушиб ноги протекал на фоне повышенной свертываемости крови). В таких случаях усиливается боль и отечность, под кожей виднеется извитой и воспаленный венозный сосуд. Опасностью подобных состояний является возможный отрыв тромба и его миграция в сосуды легких – тромбоэмболия легочной артерии. Данное осложнение может привести к летальному исходу, а потому требует неотложной помощи.
Гнойное воспаление. В некоторых случаях (на фоне иммунодефицита) межмышечные кровоизлияния могут инфицироваться из очагов инфекции в самом организме. Это приводит к гнойному воспалению – абсцессам, которые чаще образуются на голени и будрах. Ухудшается и общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб и слабость, осложняющиеся резким болевым синдромом.
Периостит. Воспалительная реакция в надкостнице – ткани, питающей кость – часто возникает без бактериальной флоры. Сопровождается жгучими болевыми ощущениями и лихорадкой. В некоторых случаях возможно отслоение надкостницы с последующим некрозом участка кости.
Длительная боль. Возникает такое осложнение в тех случаях, когда мнительные или безучастные пациенты не проводят должной реабилитации после ушиба. В итоге ткани подвержены расстройствам кровообращения и местного метаболизма, что приводит к стойкому болевому синдрому и ограничению полноты движений конечности.

Ушиб ноги не требует специфических методов исследований. Обычно диагноз ставится на основании данных о характере и обстоятельствах получения травмы, а также физикального осмотра с пальпацией травмированного участка.

Однако в спорных ситуациях для исключения вывихов, трещин или перелома может потребоваться рентген-диагностика – «золотой» стандарт исследований костной ткани. Методом выбора в таких случаях является компьютерная томография.

Если же подозрения касаются повреждения структур сустава, необходимо ультразвуковое исследование. В тяжелых случаях, когда ушиб сопровождается разрывом связочного аппарата, может потребоваться артроскопия – малотравматичная манипуляция с введением в полость сустава видеокамеры. Применяется подобная процедура с целью диагностики и последующего лечения.

При подозрениях на патологию мягких тканей или межмышечную гематому проводят магнитно-резонансную томографию, отличающуюся хорошей визуализацией «мягких» тканей и сосудов.

Помощь при ушибах ноги начинается с иммобилизации пострадавшей конечности. Для этого могут использоваться шины, лонгеты, гипсовые повязки или ортезы. Перед обездвиживанием важно обработать кожу (в случае царапин) антисептиками (Этанол, Хлоргексидин).

В первые двое суток для снижения отечности и болевого синдрома рекомендуется прикладывать к месту ушиба мешочки со льдом (или замороженную кружку с водой). Подобные процедуры повторяются каждые 5 часов, при этом компресс накладывается не более, чем на 20 минут. Если пренебрегать продолжительностью охлаждения, можно усугубить состояние конечности, получив обморожение.

Будьте внимательны! По истечение двух дней после травмы холод заменяется тепловыми компрессами, которые устанавливаются по тому же принципу. Направлено мероприятие на повышение кровотока в зоне травмы и ускорение рассасывания кровоподтека.

Через 3 часа после травмы необходимо наложить давящую повязку. Для этого обычно применяют компрессионные чулки или эластичный бинт. Повязка накладывается на место ушиба, охватывая здоровые ткани выше и ниже травмы. При этом важно контролировать состояние ноги ниже уровня повязки: если появляется бледность и легкие покалывания, нужно ослабить сдавление.

Пораженной конечности важно придать возвышенное положение: уровень ноги должен быть выше, чем таковой сердца. Подобные манипуляции облегчают отток крови от конечности, увеличивают приток к сердцу, а также снижают отечность. Приподнятое положении стоит сохранить для ноги и во время ночного сна, воспользовавшись подушкой-валиком или установив конечность на изножье кровати.

Медикаментозная терапия. Обычно соблюдение отмеченных выше рекомендаций позволяет забыть о легком ушибе уже через неделю, вернувшись к привычному ритму жизни. Однако в некоторых ситуация может потребоваться медикаментозная терапия. В целях обезболивания возможно применение нестероидных противовоспалительных средств (Кеторолак, Анальгин). Вариантом снижения болевого синдрома является терапия «отвлечения», например, горчичники или мази с капсаицином (перечным экстрактом). Подобные средства оказывают местно-раздражающее действие, что позволяет не только избавиться от болезненности, но и улучшить приток крови к месту ушиба. Для повышения скорости рассасывания кровоподтека возможно применение гепариновой мази или Троксевазин-геля. Средства не только ускоряют лизис («расщепление») кровавых сгустков, но также способствуют избавлению от отечности.
Хирургическое лечение. Застаревшие ушибы, межмышечные кровоизлияния и нерассасывающиеся гематомы могут потребовать оперативного лечению. Обычно речь идет о вскрытие и дренаже гематомы. Если ушиб осложнился оскольчатым переломом, разрывами мышц, сухожилий или связок, проводятся соответствующие оперативные вмешательства, направленные на восстановление целостности поврежденных структур. Однако подобные случаи при ушибах ноги являются редкостью.

С целью восстановления подвижности поврежденной конечности проводятся:

Лечебная физкультура (показана уже со второго дня после травмы). Обычно разминают пораженный сустав (или прилагающие к точке травмы суставы). Начинают с типичных движений: сгибаний/разгибаний, а также вращений в щадящем режиме.
Самомассаж. Процедура проводится в следующем порядке: поглаживания, затем растирания по направлению от стоп к тазобедренному суставу, постукивания и вновь поглаживания. В качестве масла можно использовать эфирное или массажный крем. Подобные процедуры следует проводить сразу после гимнастики или на ночь, что позволит снизить отечность и повысить микроциркуляцию крови в травмированных тканях.
Физиотерапия (направлена на снижение болезненности, отечности и повышение микроциркуляции). Как правило, применяются магнито- и амплипульстерапия, а также фонофорез, лазерный процедуры и воздействие высокочастотного магнитного поля.

Чтобы профилактировать возникновение ушиба ноги, необходимо:

аккуратно передвигаться по дому и улице, особенно в зимнее время года;
соблюдать технику безопасности при использовании бытовых приборов;
поднимая или опуская тяжелые предметы, широко расставлять ноги, снижая тем самым нагрузку на позвоночник и предупреждая падение предмета на ноги;
придерживаться производственного инструктажа в промышленных условиях (на заводах и стройках, в шахтах и пр.);
спортсменам необходимо проводить качественную разминку перед тренировками, а также вовремя обследовать и лечить профессиональные недуги;
стоит обеспечить свою безопасность (найти укрытие) в период природных катаклизмов, военных действий или промышленных аварий.

Предотвратить осложнение ушибленной раны могут соблюдение рекомендаций по лечению (иммобилизация, холод, сдавление, подъем ноги) и качественно проведенная реабилитация (гимнастика, самомассаж и физиотерапия).

Лечение ушибов ноги может занимать от одной до нескольких недель в зависимости от подхода и тщательности терапии. Однако стоит помнить, что подобные травмы чреваты осложнениями, определить которые в силах лишь специалист!

источник

В отличие от кинофильмов, в реальной жизни последствия ушибов обычно выглядят совсем не так красиво, как хотелось бы. Поэтому у людей, столкнувшихся с этой травмой, возникает естественный вопрос: «А сколько заживает ушиб?». Но однозначного ответа на этот вопрос не существует. Так как сроки заживления зависят от многих факторов.

1. Размеры и тяжесть ушиба. Чем большая повреждающая сила воздействовала на ткани, тем сильнее они пострадают, и тем интенсивнее кровоизлияние. В результате небольшие кровоподтёки могут исчезать через 7-15 дней, большие — на протяжении нескольких недель или даже месяцев.

2. Тип ушиба. При ударе или другой травме может возникнуть несколько типов кровоподтёков: гематома, то есть кровоизлияние между тканями, собственно кровоподтёк, в подкожно-жировую клетчатку и точечные кровоизлияния, внутрикожные или внутриэпителиальные. Ушиб с последним типом кровоподтёка самый лёгкий. Гематома же может потребовать, как минимум пункции, чтобы убрать кровь из тканей и избежать осложнений в дальнейшем.

3. Локализация. В зависимости от того, какая часть тела травмируется, сроки заживления могут значительно отличаться. К примеру, на лице, из-за развитой сосудистой сетки, следы ушиба могут становиться практически незаметными уже через 7-8 дней. В то же время аналогичный по размеру синяк на ноге может держаться до 10-15 дней.

4. Индивидуальные особенности организма. Разный иммунитет и обмен веществ тоже влияют на сроки заживление. У здоровых людей с хорошими обменными процессами ушибы заживают значительно быстрее.

5. Правильно оказанная первая помощь. Большое значение имеет качественная первая помощь. При своевременных действиях, направленных на охлаждение травмированной области, можно сильно уменьшить кровоизлияние при ушибе. В результате местного спазма сосудов, в области травмы, меньше крови попадёт в мягкие ткани. Соответственно, рассасываться такой кровоподтёк будет быстрее. Иногда, если ушиб несильный, а лёд находится под рукой, может случиться, что синяк вообще не проявится.

6. Правильное лечение. Кроме первой помощи важно правильное последующее лечение. Это необходимые мази, компрессы, физиопроцедуры, если есть такая необходимость.

7. Наличия сопутствующих осложнений. Если, к примеру, при ударе произошло отслоение надкостницы, подкожной клетчатки или омертвение кожи с её последующим отторжением, нарушение функции суставов, то, возможно, потребуется оперативное лечение и длительное восстановление. При множественных ушибах, а также тяжелых сопутствующих травмах сроки заживления могут удлиняться. Так, даже каждая стадия «цветения» синяка может задерживаться на несколько дней, сравнительно со средними цифрами. В таких случаях одни только синяки могут держаться до 20-25 дней.

8. Возраст человека. Чем моложе человек, тем легче он переносит любые травмы. Ушибы в молодом возрасте проходят быстрее, осложнения встречаются реже. У старших людей кожа теряет свою упругость и регенеративные свойства. Поэтому, даже после небольших ушибов приходится восстанавливаться дольше.

Сколько заживает ушиб? Это понятие относительное. Если заживлением считать исчезновение синяка и ссадин, это одно, если же под этим подразумевается полное восстановление функции повреждённой части тела — другое.

Простой синяк, в среднем, может полностью «сойти» за 10-15 дней. Пройдя всё стадии так называемого «цветения», он полностью исчезает. Для первой стадии синяка характерен багрово-красный цвет. Такой цвет кожа приобретает в первые часы после ушиба. Чуть позже кровоподтёк становится сине-фиолетовым. Через 4-6 дней место ушиба зеленеет. А через 7-10 дней становится жёлтым и, наконец, пропадает.

Если ушиб тяжёлый, даже после того, как кровоподтёка больше не будет видно, потребуется восстановление функциональности травмированной области. Это может занять не один месяц. Такое может происходить, если есть ушиб одного из крупных суставов руки или ноги. После ушиба может понадобиться иммобилизация травмированной конечности, то есть её фиксация и покой.

Иногда рука или нога может быть обездвижена на протяжении недели-двух. Даже за это, относительно короткое время, двигательная функция конечности значительно ослабевает, особенно если не заниматься специальной гимнастикой. Двигать рукой или ногой становиться сложно, они плохо сгибаются, становятся тугоподвижными. Чтобы восстановить двигательные функции в том объёме, в каком они были до травмы, могут понадобиться недели или даже месяцы, в зависимости от тяжести ушиба и сопутствующих патологий.

1. Как можно скорее после того, как вы ушиблись, приложите к травмированному месту лёд, завёрнутый в бумажное полотенце. Такая первая помощь эффективна только в первые несколько минут, чтобы уменьшить кровоизлияние.

2. Также можно применять мази и гели, которые снимают воспалительные явления и отёк, уменьшают боль, способствуют рассасыванию кровоподтёка, активизируют кровообращение в месте ушиба, восстанавливают и укрепляют сосудистые стенки.

3. Физиопроцедуры также усиливают кровообращение в месте ушиба, что приводит к ускорению регенерационных процессов.

4. Гимнастика и массаж способствуют как улучшению кровообращения в травмированной области, так и к скорейшему восстановлению функциональности этой части тела.

5. Если физически нет возможности ещё больше ускорить процесс заживления, а предстоит важное мероприятие, воспользуйтесь тональным кремом, подобранным к цвету кожи.

источник

Выполняя ежедневную работу, занимаясь рутинными делами, мы даже не задумываемся, какая нагрузка приходится на наши ноги. Это становится очевидным, когда по неосторожности или в результате болезни возникает травма – ушиб стопы, ограничивающая передвижение и привычный образ жизни.

Ушиб — это повреждение подкожно-жировой клетчатки, кожи, мышц, сосудов и нервных пучков в зоне пострадавшего органа без видимых анатомических нарушений.

При данной травме, в отличие от перелома, костные структуры, сухожилия, суставные капсулы остаются целыми. Страдают лишь мягкие ткани.

При ушибе стопы нередко повреждается ещё и связочный аппарат голеностопного сустава, тогда травма становится сочетанной и требует более тщательного медицинского наблюдения.

Патология может возникать из-за падения тяжёлого предмета с высоты на конечность, неловкого движения и ударения стопы о неподвижный объект, столкновения при дорожно-транспортном происшествии, при перегрузке стоп во время тренировок у профессиональных спортсменов, сдавливания, скручивания, прыжка с высоты.

При значительной травме в течение нескольких минут (при небольшом ударе — спустя 10–15 минут) появляются следующие симптомы:

Боль в стопе в месте травматизации, усиливающаяся при движении ступни.
Отёк мягких тканей, конечность увеличивается в размере.
Повышение температуры тела в локальной области повреждения: кожа над местом повреждения горячая.
Нарушение функции органа: объём активных и пассивных движений в стопе ограничивается, пациенту больно стать на ногу.
Образование кровоподтёков, гематом: они формируются при повреждении сосудов, иногда отсрочено. Через несколько дней на месте сосудистых разрывов и кровоизлияний образуется синяк.
Неврологические расстройства в стопе: при травматизации и сдавливании нервных волокон и корешков могут наблюдаться парестезии, ощущения «ползания мурашек», онемения, чувство жжения и другие неврологические проявления. При уменьшении отёка и прекращении давления на нервные окончания данные симптомы уменьшаются и проходят.

Когда в стопе возникает резкая боль, она сильно опухла, образовалась гематома, пациент, предполагая самое страшное, нередко подозревает у себя не просто ушиб, а более серьёзное повреждение — перелом. Как отдифференцировать эти патологии?

При повреждении костей и переломе возникают следующие симптомы, которые никогда не наблюдаются при ушибе стопы:

Чрезмерная подвижность в области повреждения, неестественное выгибание и сгибание травмированной конечности.
Крепитация в зоне поражения: если осторожно прощупать пальцами область травмы, можно услышать характерное потрескивание, свидетельствующие о наличие перелома, этот звук напоминает хруст снега.
При открытом переломе наблюдаются костные отломки в ране, при переломе со смещением – неестественное положение конечности.

Для более точной и профессиональной дифференциальной диагностики пациенту следует обратиться в травмпункт к специалисту и сделать рентгенограмму в двух проекциях поражённой области. На снимке визуализируются костные структуры, и диагноз будет установлен максимально верно.

Ушибы стопы, в зависимости от локализации патологии, можно классифицировать на повреждения:

пальцев;
мягких тканей тыла стопы;
подошвенной области;
пяточной области.

В зависимости от того, есть ли травма кожных покровов, различают:

Ушиб с травматизацией кожных покровов в виде ссадин, царапин, открытых ран.
Ушиб без травматизации кожных покровов с сохранением их целостности.

Каждый человек должен знать, что делать при такой травме, как оказать первую помощь и не растеряться в экстренной ситуации. Чёткими, слаженными действиями каждый может помочь при ушибе не только себе, но и окружающим. Ведь от того, насколько правильно будет оказана первая помощь сразу после возникновения ушиба, зависит скорость и успех в дальнейшем лечении и восстановлении.

Доказано, что при грамотно оказанной первой помощи в течение первых 10–15 минут от момента травматизации конечности, сроки временной нетрудоспособности и период восстановления сокращается почти на 40%.

Если человек на Ваших глазах получил травму стопы и по всей вероятности это ушиб, следует:

Вызвать скорую помощь (без медицинского образования довольно сложно поставить верный диагноз и отличить травматизацию мягких тканей от вывиха или перелома, во избежание неверной диагностики нужно прибегнуть к помощи специалистов).
Обеспечить человеку покой: уложить на ровную поверхность, повреждённая конечность должна находиться чуть приподнятой, можно подложить под ногу жёсткую подушку. Поза должна быть удобной пациенту и именно такой, в которой он испытывает меньшие болевые ощущения.
Приложить к отёкшей стопе холод на 20 минут. Это может быть лёд, завернутый в ткань, либо замороженная курица или кусок мяса из морозильника, также обёрнутые в полотенце, бутылка с охлаждённой водой. Холод позволит снизить отёчность тканей, не даст развиться еще больше воспалению, уменьшит боль.
При имеющихся на тыльной стороне стопы, пальцах или на подошве снизу повреждениях кожных покровов (ссадин, царапин, ран), следует обработать их перекисью водорода, обеззаразить йодом или зелёнкой.
При нестерпимой боли или выраженном возбуждении пациента можно дать таблетку обезболивающего: Но-шпа, Дротаверин, Спазматон, Кеторолак.

Многие врачи рекомендуют не принимать самостоятельно до приезда скорой помощи никаких медикаментов, поскольку может искажаться клиническая картина заболевания. Поэтому обезболивающее следует принимать до приезда скорой лишь в исключительных случаях при сильном болевом синдроме.

Медицинские работники проведут диагностику и в случае подтверждения ушиба стопы без осложнений в виде разрыва или растяжения связок или сухожилий, наложат давящую повязку на 2–3 дня, порекомендуют сохранять полный покой и не нагружать конечность, а также назначат медикаментозные препараты:

Анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты: Найз, Нимесил, Индометацин, Мелоксикам, Но-шпа – по 1 таблетке при выраженном болевом синдроме (не больше 2–3 таблеток в сутки).
Мазь с противовоспалительным компонентом: Индометациновая, Ультрафастин.
Мази и гели с рассасывающим эффектом: Гепариновые, Сабельник-эвалар, крем 911 для суставов.
Сборы и травы лекарственных растений, направленных на восстановление костно-суставной патологии и мягких тканей после повреждения, реализуемые в аптечной сети. Их можно заваривать и пить вместо чая: трава сабельника болотного, сырьё хвоща полевого, листья смородины чёрной, сбор «Суставит».

Пациенты с ушибом стопы госпитализации в стационар, как правило, не подлежат, лечение осуществляется в домашних условиях, но под амбулаторным наблюдением врача — травматолога. Лечение может составлять 14 дней, иногда при повреждении связочного аппарата — сроки восстановления удваиваются до 30 дней.

После 2–4 дней от момента травмы врач порекомендует согревающие компрессы на основе морской соли или мазей, в состав которых входит пчелиный, змеиный яд, красный перец (Випросал, Капсикам, Жабий камень с маслом рыжика).

Адекватная терапия в первые несколько дней от момента повреждения стопы позволит пациенту почувствовать, что боль и отёк конечности проходит, двигательная активность постепенно восстанавливается.

Реабилитация при ушибе стопы в амбулаторных и домашних условиях включает в себя физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру. Пациентам показаны:

электрофорез с лидазой, новокаином, гидрокортизоном на поражённую область;
УВЧ;
парафин;
озокерит;
ультразвук;
ЛФК (посильные нагрузки и разработка сустава под контролем специалиста);
массаж.

Восстановиться после травмы помогают методы нетрадиционной медицины, широко применяемые среди пациентов в домашних условиях:

Сок алоэ необходимо смешать с мёдом в пропорциях 2:1, втирать в поражённую область не реже в день. Свежий сок алоэ с мёдом можно принимать и внутрь до еды по 1 чайной ложке на протяжении 10–14 дней.
Снять отёк помогает уксус, разведённый в кипячёной воде (1 столовая ложка на 500мл воды). Следует смочить ткань в приготовленном растворе, отжать и прикладывать к ушибленному месту до высыхания ткани несколько раз в день.
Свежевыкопанный корень лопуха, корни сабельника, траву хвоща, взятых в пропорции 1:2:1 измельчить до кашицеобразного состояния и прикладывать в виде компресса на 10 минут 1 раз в день.

При возникновении данной патологии, во время проведённой диагностики и адекватной терапии можно не переживать о последствиях и осложнениях: функция органа полностью восстанавливается и болезнь уходит безвозвратно.

Но если запустить болезнь и не придать значения травме стопы, возможны следующие осложнения, грозящие нарушением функции органа и даже инвалидностью:

гемартроз;
остеоартроз;
сдавление нервных окончаний с развитием парезов и парестезий.

Не стоит относиться к ушибу стопы халатно и уповать на то, что болезнь «сама пройдёт». Любая травматизация мягких тканей без адекватной диагностики и лечения может приводить к нарушению функции органа и развитию осложнений.

При возникновении боли, отёчности, гиперемии в результате травмирования области стопы, следует незамедлительно обратиться к врачу.

источник

Ушиб стопы – патологическое состояние при котором вследствие травматизации повреждаются мягкие ткани, не затрагивая костные структуры. Это, пожалуй, одна из наиболее распространенных травм, каждый человек хотя бы один раз получал ее. Несмотря на то, что ушиб – несерьезная травма стопы, оставлять без внимания ее нельзя. Каждый человек должен знать, что делать при ушибе стопы и как оказать первую помощь.

Стопа – это часть ноги, которая активно участвует в движении. Именно по этой причине на нее припадает наибольшее количество травматизации.

Способствующими факторами развития ушиба стопы служат:

удар ногой о тяжелый предмет;
неудачный прыжок;
падение с высоты на ноги;
неправильный поворот стопы;
падение на ногу тяжелого предмета;
сильное сдавливание стопы.

Ушиб стопы у ребенка диагностируют чаще всего, так как в этом возрасте отмечается чрезмерная активность и несоблюдение техники безопасности. В группу риска попадают люди, занимающиеся спортом, работающие на производствах, преклонного возраста. Получить травму в быту также не редкость, можно удариться о стул, шкаф, любой другой предмет в доме. Наиболее опасными и серьезными являются ушибы, полученные в автомобильной аварии, так как в этом случае ткани поддаются компрессии, вследствие чего может развиться синдром длительного сдавливания.

Ушиб стопы МКБ-10 относит к травмам области голеностопного сустава и стопы. Зависимо от сопутствующих нарушений, кодируется S90 — S99.

Основными признаками травматизации мягких тканей являются:

боль выраженной интенсивности, появляющаяся сразу же после нанесения удара;
отек, развивающийся как реакция организма на сдавливание тканей;
гематома, появляется вследствие травмирования кровеносных сосудов;
ощущение жара в области травмы;
снижение двигательной функции в стопе;
локальная потеря чувствительности.

Боль, синяк и отек имеют свойство уменьшаться, начиная с 3-4 дня от момента травмы. Опорная функция стопы при ушибах не снижается.

При получении травмы необходимо в обязательном порядке обратиться в медицинское учреждение, так как перелом костей стопы по симптоматике очень схож с ушибом, при этом, перелом является более серьезной травмой и требует другой тактики лечения.

При получении травмы необходимо обращаться к врачу для дифференциальной диагностики, чтобы исключить серьезные повреждения.

Каждый должен знать, получив ушиб стопы, что делать на доврачебном этапе.

Первым делом травмированного следует уложить либо усадить. Поврежденной ноге обеспечивается полный покой. Конечность возвышается, это обеспечит отток крови, отек и гематома будут меньше.
Помимо этого, к месту повреждения прикладывают холод дозированно (15 минут держим, столько же делаем перерыв). Это уменьшит болезненные ощущения, приостановит развитие отека и гематомы.
Если ушиб ступни сопровождается нарушением целостности кожных покровов, рана обязательно обрабатывается антисептиком, закрывается асептической повязкой.
При низкой болевой чувствительности разрешено принять анальгезирующий препарат (Анальгин, Нурофен).

При обращении в медицинское учреждение для постановки диагноза врач проведет осмотр пациента, соберет анамнез жизни и способ получения травмы. Для исключения перелома необходимо провести рентгенологическое исследование. Чтобы проверить нет ли повреждения связок, назначается УЗИ области голеностопного сустава. После проведенной диагностики врач подскажет, как лечить ушиб стопы.

Терапия при ушибах проводится симптоматически (в случае неосложненной травмы). Лечение можно проводить в домашних условиях.

Лечебные мероприятия включают:

Иммобилизацию. На травмированную конечность накладывается эластичный бинт либо специальный бандаж.
Обезболивание. Взрослым назначается Олфен, Кетанов, Кетарол, Нимесил, все эти препараты аналогичного действия. В случае травмы у ребенка применяется Нурофен либо Парацетамол.
Холод. В первые сутки после получения травмы прикладывается холод для уменьшения отека и болезненных ощущений.
Тепло. По истечению 3 суток с момента травмы разрешено прикладывать сухое тепло (после консультации с врачом). Это поможет улучшить кровообращение в тканях, улучшить метаболические процессы.

Если ушиб стопы сопровождается появлением гематомы, необходимо наносить местно мази, содержащие антикоагулянты (Троксевазин, Гепариновая мазь, Лиотон).

Уменьшить воспалительный отек и снизить болевой синдром помогает местное нанесение препаратов на основе НПВС (Долобене, Диклак гель, Олфен).

В случае, если при травме образовалась обширная гематома, понадобится малоинвазивное хирургическое вмешательство в условиях стационара, дабы избежать нагноения.

Если при ушибе были травмированы связки, на голеностопный сустав накладывается гипсовая повязка на 2-3 недели.

Помимо основного лечения, важно знать, что делать при ушибе стопы на этапе восстановления.

Если ушиб был незначительный, пациенту не понадобится наблюдение у реабилитолога. По истечению трех суток с момента травмы достаточно будет проводить легкий массаж стопы и постепенно давать нагрузку на ногу.

При сильных ушибах нужен курс лечебной физкультуры и физиотерапии. Упражнения ЛФК прописываются индивидуально с учетом всех особенностей травмы и возраста пациента.

Среди физиотерапевтических методов доказали свою эффективность:

Ионофорез с Новокаином. Назначают в первые дни после получения травмы. Благодаря процедуре снижается интенсивность болевого синдрома.
Фонофорез с добавлением Гидрокортизона. Гормональное средство обладает регенерирующим и противовоспалительным эффектом, что позволяет ускорить процесс восстановления.
УВЧ. С помощью процедуры улучшается кровообращение, уменьшается воспалительный отек, повышается иммунный отклик.
Аппликации с парафином. Способствует рассасыванию гематом и инфильтратов, улучшает кровообращение и метаболизм тканей стопы.
Амплипульс. Назначается при нарушении иннервации и функциональности конечности. Стимулирует мышцы и нервные волокна.

Какие именно физиопроцедуры нужны, определит лечащий врач.

С диагнозом «ушиб стопы», сколько проходит и как долго длится восстановительный период, ответить однозначно невозможно. Все зависит от тяжести травмы и ответственности самого пациента. В среднем, при неосложненном ушибе, функциональность полностью восстанавливается через 2-3 недели.

В случае неосложненного ушиба стопы прогноз лечения благоприятен. Функциональность полностью восстанавливается.

Сложности обычно возникают при осложненных ушибах либо когда пациент проигнорировал симптомы и не обращался за помощью.

Из осложнений может развиться:

нагноение гематомы;
потеря чувствительности;
нарушение функциональности конечности.

Несмотря на то, что ушиб стопы считается легкой травмой, оставлять его без внимания нельзя. Сразу же после травматизации необходимо обратиться в медицинское учреждение, дабы исключить более серьезные повреждения и получить консультацию врача-травматолога.

источник

Стопа – это часть нижней конечности, на которую происходит большая нагрузка. Поэтому часто возникает ушиб стопы, который сопровождается повреждениями мягких тканей, таких как мышцы, кожа и фасции. Обычный ушиб ступни не создает опасности для работы опорно-двигательного аппарата, но сильное повреждение чревато появлением гемартроза или воспалительных процессов. В результате присутствия таких осложнений после травмы, человек сталкивается с дегенеративно-дистрофическими изменениями, которые нарушают работу стопы, провоцируют ухудшение нужных функций.

С получением травмы стопы может столкнуться каждый человек, потому что она возникает независимо от возраста, занятости и уровня активности. Сильный ушиб стопы получают при прыжке, беге или ударе, от которого никто не застрахован. Причинами травмы в детском или взрослом возрасте являются следующие:

Удар тяжелым предметом;
Падение с высоты;
Неудачное приземление на стопу во время бега;
Удар об твердую поверхность;
Ношение неподходящей по размеру обуви;
Несоответствующая поверхность для тренировок;
Неправильный удар по поверхности.
Длительное сдавливание стопы.

Получить травму стопы можно в любом месте и в любое время, повреждению поддаются люди, имеющие лишний вес или стадию ожирения.

Повреждение мягких тканей не обходится бессимптомно, оно характеризуется негативными проявлениями, создающими дискомфорт для потерпевшего. Травма стопы сопровождается такими симптомами:

Боль в области повреждения. Ее проявления ощущаются сразу после травмы, больной не может наступать на стопу, боль появляется и в спокойном состоянии;
Отечность конечности. Через несколько минут после получения травмы стопа отекает и опухает, что свидетельствует о серьезных травмах, таких как разрывы связок, вывихи, трещины;
Синяк. Синюшность в поврежденном месте появляется сразу же после получения травмы, кровоподтеки в месте удара сохраняются, и исчезают только после назначения медикаментозного лечения;
Онемение. После ушиба стопы человек ощущает онемение конечности, а также потерю чувствительности, которая не возвращается даже во время покалывания стопы.

Это основные симптомы, которые возникают при травмировании стопы. Интенсивность и характер их возникновения зависит от степени повреждения конечности, а также времени, за которое будет предоставлена первая помощь. Если болевые ощущения с каждой минутой только усиливаются, стоит срочно вызвать скорую помощь или отвезти больного в трампункт. Там специалисты смогут быстро минимизировать симптомы ушиба, купируют боль мазями или медикаментами, проведут при необходимости полную диагностику конечности.

Ушиб кости стопы имеет некоторые сходства с симптомами перелома, именно поэтому стоит знать, как отличить эти две травмы. Во время таких повреждений наблюдаются одинаковые проявления в виде:

Образования кровоизлияния;
Появления боли в травмированном участке;
Образование отечности и синяков.

Но, ушибы и переломы нужно отличать друг от друга, а для этого обращают внимание на следующие нюансы:

Во время перелома в кости появляется хруст, который говорит о нарушении целостности ткани. При ушибах такого звука нет;
После перелома конечностей, помимо боли, человек сталкивается с головокружением и тошнотой, а на момент получения ушиба возникает только резкая боль;
При открытых переломах кожа становится грубой, появляются отеки и кровотечение. Ушиб – это закрытое повреждение, такого проявления не наблюдается;
Перелом провоцирует деформацию кости, которая может смещаться. На момент ушиба никакого смещения костей не наблюдается;
После перелома можно услышать костную крепитацию при пальпации.

Это основные отличия, которые характеризуют ушибы и переломы, как основную травму, не имеющую схожести с другими повреждениями. Также ушибы сопровождаются меньшей опасностью в случае не предоставления помощи в ближайшее время, но все же требуют осмотра специалиста и проведения диагностики, способной определить характер и течение проблемы.

Каждый человек должен знать, что делать при ушибе стопы, чтобы своевременно оказать помощь себе или человеку, находящемуся рядом. Первая помощь требует четкого выполнения определенных мероприятий, которые позволят не только снизить болевые ощущения, но еще и устранить процессы осложнения ситуации. Особенности проведения мероприятий следующие:

Как только была полученная травма, нужно убедиться, что боль сильная и резкая, характеризуется не просто мимолетным повреждением, а серьезной травмой. После этого вызывается скорая помощь.
В это время поврежденной конечности нужно обеспечить максимальный покой, при возможности принять горизонтальное положение, снимая любую нагрузку на стопу.
Если есть возможность, на место повреждения прикладывается лед или любой холодный предмет. Такое воздействие холода позволит немного снизить болевой синдром, остановить процессы возникновения отечности.

Если ушиб стопы произошел у ребенка, для снятия сильного болевого синдрома стоит дать ему обезболивающее средство в виде таблетки Ибупрофена или Парацетамола.
Далее стопу нужно зафиксировать эластичным бинтом, не создавая сильного сдавливания на ткани. С помощью правильной фиксации немного купируется боль и устраняется появление отечности.
Чтобы избежать скапливания воспалительной жидкости в месте ушиба, ногу нужно разместить на возвышенность, чтобы она находилась над уровнем сердца.

Как только приедет скорая помощь, больной будет госпитализирован, в рамках медицинского учреждения проводятся нужные диагностики, позволяющие определить характер и течение травмы. Далее потерпевший получит нужный курс восстановительных мероприятий, которые постепенно приведут к выздоровлению.

Только точная диагностика ушиба позволит определить течение травмы, а также подобрать подходящее лечение, позволяющее за минимальные сроки вернуть стопе подвижность и все потерянные функции.

Изначально диагностика включает осмотр и пальпацию ступни специалистом, позволяющую определить характер болевых ощущений, отечность и другие повреждения. Если ушиб характеризуется серьезностью, проводится проверка суставов и костей на крепитацию и подвижность. Для этого обязательно делают рентген в двух проекциях, позволяющий выявить место повреждения и по результатам подобрать терапию. Если степень повреждения позволяет, пациент получает нужную схему лечения и проводит ее дома. Если же травма требует более тщательного ухода и присмотра специалиста, больной госпитализируется и проходит лечение в рамках стационара.

Чтобы быстрее восстановиться после полученной травмы, нужно знать, как лечить ушиб стопы, снижая риск появления осложнений. Незначительные травмы, которые не сопровождаются сильными болевыми ощущениями, не требуют серьезного лечения и реабилитации для восстановления, все симптомы проходят через несколько дней самостоятельно. Но, если изначально ощущается сильная боль, дискомфорт и онемение конечности, ушиб требует своевременного лечения и использования медикаментозных средств.

Начинать лечение в домашних условиях необходимо только после рекомендаций врача. Если после осмотра и диагностики специалист не заметит осложнения, успешное лечение проводится дома. В процессе используются различные обезболивающие и противовоспалительные мази и гели, обладающие охлаждающим эффектом. Рассмотрим схему лечение более подробно.

Для быстрого снятия болевого синдрома и для восстановления после ушиба чаще всего используют лекарственные препараты. Самостоятельно назначать себе противовоспалительные средства не рекомендуется, все нюансы оговариваются со специалистом. Самыми популярными средствами, которые широко используют в медицине для устранения ушибов, являются:

«Траумель»;
«Бодяга Форте»;
Мазь Вишневского;
Бальзам «Спаситель»;
Гепариновая мазь.

Они достаточно эффективные и доступные для покупки, можно найти в любой аптеке по бюджетной цене. За счет натурального состава кремов и мазей, быстро устраняются болевые ощущения, а также ускоряется процесс заживления ран. Единственным недостатком использования медицинских средств является их неприятный запах, который сохраняется на длительное время. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, на место повреждения накладывается легкая повязка, позволяющая удерживать мазь, препятствуя присутствию стойкого неприятного запаха.

Во время лечения травмы используются не только средства для внешнего воздействия, назначаются также и таблетки, снимающие сильные болевые ощущения. Они назначаются не только детям, но и взрослым. Среди них отмечают «Анальгин», «Кетанов» и другие анальгетики подобного воздействия.

Лечение народными средствами также имеет место быть, если правильно подобрать средства и пройти консультацию у специалиста. Среди часто используемых народных рецептов можно отметить:

Компресс из уксуса. Необходимо в растворе уксуса намочить марлевую ткань и приложить к месту ушиба на 30-40 минут.
Компресс из лука. Необходимо очистить лук и перемолоть его в кашицу, переложить на марлю и приложить к стопе на ночь. Так как лук будет выделять сок, сверху нужно надеть еще одну повязку из полотенца, которая не позволит испачкать постельное белье.
Примочки из липы и чистотела. Нужно взять липу и чистотел в равных пропорциях, залить кипятком и приготовить из них отвар. Затем промокнуть в нем марлевую салфетку и приложить к ушибленному участку ноги на несколько часов.
Ванночки с морской солью. Чтобы снять воспаление и устранить болевые ощущения, нужно создавать ванночки с использованием морской соли, которая снимает воспаление, и производит успокаивающий эффект. Для этого нужно взять 2-3 л кипяченой воды, засыпать в емкость 4 столовые ложки морской соли, подождать, пока он растворится. Затем разбавить ванночку холодной водой настолько, насколько позволяет уровень теплового восприятия ног. Вода не должна быть холодной или теплой, важно соблюдать ее повышенную температуру.

Такие народные средства используются часто, потому что они способствуют улучшению состояния, снимают боль, устраняют отечности. Достаточно провести 10-12 процедур, чтобы заметить существенные улучшения, восстановленные функции стопы.

Если была полученная серьезная травма в виде ушиба стопы, и проводилось лечение, обязательной является незначительная реабилитация, позволяющая вернуть нарушенные функции в конечности. Реабилитационные мероприятия включают в себя проведение лечебной физической культуры, а также аппаратную физиотерапию, которая назначается врачом для каждого пациента индивидуально.

Среди часто используемых физиотерапевтических методов отмечают следующие:

УВЧ-терапия (ультравысокочастотная индуктотермия) способствует устранению отечности, улучшает кровообращение в тканях;
Ионофорез с новокаином – снимает отечность, обеспечивает безболезненное течение заболевания. Назначается буквально с первых дней получения травмы;
Парафиновые аппликации – активизируют тканевой обмен, стимулируют кровообращение.

Лечебная гимнастика также играет большую роль на фазе восстановления нарушенных функций. Упражнения выполняются не только на саму стопу, но и на конечность в целом. Сначала выполняются вращения ступней, затем постепенно нагрузка переходит на всю ногу, возобновляя ее активность и подвижность. Главное следить за самочувствием и болевыми ощущениями во время занятий, резкие боли или дискомфорт требуют прекращения занятий до момента улучшения ситуации. Если активность заканчивается болевыми ощущениями, стоит еще раз посетить специалиста.

Сложности во время лечения травм опорно-двигательного аппарата – состояние нередкое. Особенно часто осложнения наблюдаются в тех случаях, когда лечению уделялось мало внимания, и помощь предоставлялась не сразу после получения травмы стопы. Среди осложнений после тяжелых ушибов стопы отмечают:

Частичная или полная потеря чувствительности;
Посттравматический артроз;
Воспаление суставов стопы;
Процессы воспаления и сильной отечности в мягких тканях;
Заражение тканей при наличии открытых ран вследствие повреждения.

Если не пренебрегать правилами первой помощи и вовремя обращаться в медицинское учреждение, можно избежать всех последствий, которые ограничивают подвижность стопы и влекут за собой другие проблемы. Только самоконтроль и повышенное внимание к личному здоровью и безопасности позволит устранить осложнения и последствия ушибов.

источник