Вывих пальца на руке – это травмирование, при котором происходит смещение костей сустава. Он часто сопровождается также разрывом суставной капсулы и связок. Если произошло неполное смещение суставных поверхностей, то диагностируется неполный вывих либо подвывих. Повреждение очень болезненно.
Травмирование среднего, указательного, безымянного пальцев встречаются в комбинации и раздельно. В основном происходит вывих большого пальца руки в пястно-фаланговом суставе. Это связано с тем, что он расположен несколько удаленно от остальных.
Вывих мизинца часто наблюдается после удара об угол двери или кровати. Указательный обычно травмируется вместе со средним. Вывих среднего пальца чаще всего сопутствует травмированию соседних. Безымянный повреждается редко. Как лечить вывих?
Если вывих сопровождается переломом, нарушением работы нервов или кровеносных сосудов, то такое повреждение называют осложненным.
Если регулярно вывихивается один и тот же сустав, то травма становится привычной.
Патология обычно закрыта, но если имеется нарушение кожного покрова и мягких тканей – она считается открытой.
В зависимости от стороны, на которую произошло смещение суставных поверхностей вывих пальца руки может быть тыльным и ладонным.
Существуют также невправимые травмы – если между поверхностью суставов при их повреждении оказались расположенные рядом мягкие ткани.
Также различают свежие, несвежие, застарелые вывихи пальца на руке. В первом случае с момента повреждения прошло до 2 дней, во втором – 3-4 недели, в третьем – более месяца. Застарелые вывихи относят к невправимым травмам, лечатся они, как правило, с помощью аппарата Волкова-Оганесяна.
Вывих фаланги пальца всегда заметен визуально, поскольку имеет проявление – деформацию сустава.
Обычно к патологии приводит неожиданное, резкое сокращение мышц (падение, сильное сдавливание суставов). В результате удара по кисти возможно также повреждение сразу нескольких пальцев.
Основными признаками вывиха являются:
- нестерпимая боль при прикосновении к травме или при попытке совершить движение;
- отек поврежденных тканей;
- повышение температуры в области вывиха;
- при нарушении целостности кожных покровов могут просматриваться разрывы мышц и связок;
- изменение цвета кожи в месте травмирования (сначала она краснеет, потом бледнеет).
Как определить вывих? Для уточнения диагноза врач осматривает пальцы рук, распрашивает о беспокоящих симптомах, деталях происшествия, которое стало причиной патологии.
Специалист попросит согнуть и разогнуть пальцы, чтобы увидеть есть ли повреждения одного или нескольких сухожилий.
Также врач пальпирует пульсацию пальцевых артерий, находящихся по обеим боковым сторонам каждого пальца для исключения или выявления травмирования кровеносных сосудов.
При повреждении нервов чувствительность пальца может быть снижена (гипестезия) или вообще отсутствовать (парестезия).
Далее назначается рентгенография, позволяющая исключить перелом, кровоизлияние в суставную полость, узнать, растянуты ли связки, а также уточнить локализацию травмы. При подозрении на ущемление сухожилия сгибателя (если травмирован большой палец на руке) может быть проведена КТ или МРТ.
Важно своевременно дифференцировать повреждение от ушиба, перелома или растяжения пальца на руке. Часто встречаются комбинированные травмы.
Вправлять вывих сустава пальца самостоятельно не рекомендуется, поскольку это может привести к растяжению, перелому, неправильному срастанию.
Первая помощь при вывихе заключается в следующем:
- необходимо приложить холод к области травмы (убирая каждые 15 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения);
- с руки нужно снять все украшения;
- принять обезболивающее средство: «Парацетамол», «Нимесил», «Анальгин», «Ибупрофен»;
- держать верхнюю конечность в приподнятом положении;
- при повреждении кожи обработать пораженное место антисептиком и закрыть стерильной повязкой.
Тактика лечения вывиха пальца будет подбираться врачом в зависимости от степени тяжести травмы руки, времени, которое прошло с момента ее получения, а также состояния суставной капсулы и связок. Сустав необходимо вправить (открытым или закрытым способом) и зафиксировать.
Закрытое вправление. Манипуляция выполняется под местной анестезией. На поврежденный палец накладывается специальная петля из тесемки. Далее специалист выполняет вытягивание фаланги вдоль здоровых пальцев до тех пор, пока не прозвучит характерный щелчок и сустав, который был вывихнут, не встанет на место. Для улучшения оттока крови, а также профилактики отека руку устанавливают в приподнятом положении, предварительно наложив обездвиживающий лонгет. Снимают гипс через 3 недели.
Открытое вправление. Что делать при вывихе большого пальца, осложненном ущемлением сухожилия? Пациенту под местной или проводниковой анестезией совершается операция для открытого вправления. Рассечение кожи на внутренней поверхности пальцев производится «зигзагом» для того, чтобы не формировался стягивающий рубец. Врач элеватором сдвигает сухожилие в сторону, и совершает вправление. Следующим этапом становится послойное ушивание и дренирование послеоперационной раны. Обездвиживающий лонгет накладывается на палец на 3 недели. Швы снимают через 10 дней после операции.
При вывихах безымянного, среднего, указательного пальца и мизинца, осложненных повреждениями сухожилия, также выполняется хирургическое вмешательство. Во время операции врач трансоссальными швами подшивает его к кости и совершает вправление. Рана ушивается, а на палец на 3 недели накладывается лонгет.
Очень важно сшить концы сухожилия сразу после получения травмы, поскольку могут произойти необратимые изменения оболочек и сухожилий. В таком случае понадобиться двухэтапная пластика и курс лечения затянется на 4-6 месяцев.
Пациенту с вывихом пальца руки нельзя переохлаждаться или перегреваться, поскольку это может спровоцировать отек и усиление воспалительного процесса.
Подобные травмы часто встречаются у спортсменов. Поэтому им рекомендуется одевать эластичные бинты во время тренировок.
У детей также вывихиваются пальцы рук, поскольку они ведут активный образ жизни.
Среднестатистический взрослый человек травмируется обычно в бытовых условиях.
Если в течение недели вывих не был вправлен, то может образоваться ложный сустав. Он удаляется оперативным путем.
Еще одним последствием вывиха является контрактура – ограничение подвижности пальца вследствие рубцового стягивания сустава.
Для уменьшения болезненных ощущений при травме часто назначаются противовоспалительные нестероидные мази («Диклофенак», « Фастум-гель», «Долгит», «Долобене-гель», «Кетонал»).
После снятия гипса несколько недель следует избегать повышенной нагрузки на конечность (заниматься спортом, поднимать тяжести) и придерживаться рекомендаций врача. Для скорейшей реабилитации пациенту назначается массаж. Он направлен на разработку движений для восстановления функциональности пальца и выполняется по несколько часов в день.
Также могут быть назначены специфические упражнения, необходимые для разработки сустава, мышц и связочного аппарата кисти. Однако их выполнение не должно вызывать выраженного дискомфорта. Проводятся лечебные упражнения 3 раза в день:
- Сжимание кулака. Необходимо сжать и разжать кулак, осторожно и максимально возможно выпрямляя пальцы. Повтор 10 раз;
- Разведение пальцев в сторону. Пальцы вместе и вытянуты. Нужно развести их в стороны и вернуть в исходное положение. Повтор 10 раз;
- Сжимание теннисного мяча. Сжимать в руке мяч как можно сильнее. Удерживать 5 с и расслабить руку. Повтор 10 раз.
При ухудшении самочувствия лечебные упражнения прекращаются.
Прогноз при подобных травмах обычно благоприятный. Однако без выполнения рекомендаций специалиста невозможна реабилитация. Функциональность пальца может быть не восстановлена в необходимом объеме или утеряна полностью.
Для ускорения процесса восстановления при вывихе пальца и для купирования дискомфортных ощущений применяются народные методы лечения в домашних условиях. К поврежденному пальцу можно прижимать листья белокочанной капусты, подорожника или орехов.
Популярным болеутоляющим настоем при травмах связок считается масло лаванды.
Его смешивают с подсолнечным маслом в пропорции 1:5 и настаивают около 2 месяцев, иногда взбалтывая.
Свежие листья полыни разминаются в кашицу и прикладываются к поврежденному месту.
Измельченный корень девясила заливается стаканом кипятка и настаивается около 20 минут. Компрессы из такого настоя хорошо помогают при вывихах.
Эффективным средством, помогающим быстро вылечить травму, считается также смесь из тёртого свежего или запеченного лука с сахаром в пропорции 1:10. Компрессы на больном месте нужно менять каждые 5-6 часов.
Старым сибирским рецептом считается лечение вывихов теплым молоком. Марлю, смоченную в нем, кладут на травмированную зону, накрывают сверху полиэтиленом и теплой тканью.
Вывих пальца на руке – чаще всего следствие травмы. Обращение к специалисту должно быть немедленным, самолечение недопустимо. При адекватной и своевременной терапии повреждение быстро и без последствий заживает. Задавненый вывих может грозить осложнениями, устранить которые возможно будет только оперативным путем.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
источник
Трудно найти человека, который хотя бы единожды не сталкивался с ушибами пальцев рук или ног. Укоренилось мнение, что это – легкая травма, однако оно верно лишь отчасти. Порою ушиб может доставить больше проблем, чем обычный вывих или перелом. Поэтому необходимо знать, как правильно оказать первую помощь, как проводить лечение, чтобы полностью восстановить функцию и забыть о боли.
Пальцы являются самыми маленькими частями тела, без которых невозможно нормальное существование человека. Они выполняют множество важных функций: на кистях – осуществляют множество действий, вплоть до самых точных и виртуозных; на стопах – выполняют опорную функцию, участвуют в ходьбе, в поддержании равновесия.
Именно поэтому большинство травм конечностей приходится на пальцы , а ушибы их случаются чаще всего – на производстве, в быту, за рулем, во время занятий спортом.
Причинами ушибов являются:
- силовой удар о твердый предмет;
- падение с опорой на кисть или стопу;
- падение тяжелого предмета на ногу;
- резкое сдавление пальца (например, проемом двери, что нередко бывает у ребенка).
Для ушиба (контузии) характерно повреждение мягких тканей без их разрыва и нарушения анатомической целостности. Исключение составляют кровеносные и лимфатические сосуды, которые из-за хрупкости разрываются, образуя кровоизлияния в тканях. В итоге возникает их сдавление, отек, это и обуславливает клиническую картину.
Контузия сопровождается «триадой» симптомов:
Боль возникает резко, в момент травмы; она довольно интенсивна, усиливается по мере нарастания отечности. Увеличение пальца в объеме за счет отека возникает спустя несколько минут, также характерно его нарастание. Ограничение подвижности имеет рефлекторный характер из-за боли: активные (волевые) движения отсутствуют, а пассивные (принудительные) движения сохраняются.
Контузии пальцев различают по тяжести повреждения и анатомическому признаку.
Различают 4 степени тяжести:
- Поверхностная травма : ограничивается повреждением кожи, подкожной клетчатки. Характерны небольшая локальная припухлость, подкожный кровоподтек, незначительная боль. Симптомы исчезают в течение нескольких дней.
- Легкая степень : вместе с кожей частично повреждаются волокна мышц, сухожилий. Выражены боль и отек.
- Средняя степень : более глубокое повреждение мышц, быстро нарастает гематома, боль.
- Тяжелая степень : развивается при сильном ушибе, сопровождается разрывом мышц, сухожилий, иногда нервных ветвей. Характерна нестерпимая боль, посинение пальца, быстрое нарастание гематомы.
По локализации различают ушибы:
- фаланг пальцев, к ним относится и подногтевая гематома – наиболее распространенная травма;
- межфалангового сустава;
- пястно-фалангового сустава (между пальцем и кистью) и плюсне-фалангового сустава (между пальцем и стопой).
Суставы пальцев рук имеют завороты суставной капсулы в сторону ладони, поэтому кровоизлияние в сустав (гемартроз) определяется не сразу, палец может посинеть только на 2-3 день. Также на кисти ушибы чаще осложняются повреждением связок, вывихами из-за большой подвижности пальцев. У мужчин довольно часто страдают первый и безымянный пальцы при ударе молотком.
На ногах ушибы пальцев бывают более тяжелыми, они чаще сопровождаются переломами фаланг, образованием подногтевой гематомы с отслойкой ногтя, и более всего страдает большой палец. Причина в механизме травм: в большинстве случаев они возникают при падении на ногу тяжелого предмета. А у любителей ходить босиком нередко страдает мизинец от удара об угол, дерево или другой предмет.
На основании только жалоб пострадавшего и результатов осмотра нельзя поставить точный диагноз.
Необходимо определить, является ли травма ушибом или переломом.
Следует дать нагрузку по оси на палец, без усилия надавив на кончик ногтевой фаланги. При повреждении кости в момент нажатия резко усилится боль в области перелома. Трещину в кости этой пробой распознать нельзя, потому что нет смещения отломков при надавливании, нет усиления боли.
Независимо от выраженности отека и распространения кровоизлияния, исключить перелом позволяет только рентгенография или томография.На снимках при ушибе видно, что структура кости не нарушена.
При тяжелых ушибах, когда нарастает опухоль или чернеет палец, необходимо исследовать мягкие ткани на предмет разрыва. Назначают УЗИ или магнитно-резонансную томографию (МРТ), на которых видны повреждения суставной капсулы, мышц, сухожилий, связок, сосудов. Эти исследования назначают также детям младшего возраста, беременным и кормящим грудью женщинам, которым противопоказано рентгеновское облучение.
Большое значение при ушибе пальца имеет качество оказания первой доврачебной помощи, она состоит в следующих действиях:
- Иммобилизация пальца.
- Гипотермия.
- Обезболивание.
Чтобы снизить нарастание отека, кровоизлияния и боли, палец необходимо обездвижить. Для этого нужно зафиксировать его нетугой повязкой, используя эластичный бинт или хлопчатобумажную ткань, платок. Не следует пытаться шевелить пальцем и выпрямлять его, если он не разгибается. Можно также наложить лонгету на всю кисть или стопу из имеющихся подручных материалов (картон, пластик), причем она должна располагаться на ладонной стороне кисти, на подошвенной поверхности стопы.
Как правильно наложить повязку на палец руки с целью иммобилизции
Охлаждение, или гипотермия, – очень важное мероприятие, которое позволит уменьшить кровотечение и опухоль. Прикладывают пузырь со льдом, грелку или пластиковую емкость с холодной водой. Если нет повреждения кожи, можно приложить холодный компресс со льдом, завернутый в хлопчатобумажную ткань.
Очень важно не «переборщить» с холодом, потому что чрезмерное охлаждение может привести к нежелательным последствиям: воспалению, нарушению кровообращения, обморожению. Компресс держат не более 5 минут и повторяют через 30-40 минут, если за это время не оказана квалифицированная помощь.
Чтобы уменьшить болевой синдром, среди анальгетиков следует выбрать такой, который не влияет на свертываемость крови. Сегодня очень «модны» нестероидные противовоспалительные препараты, они дают хороший обезболивающий эффект ( Диклофенак, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Аспирин и др.). При свежей травме, когда быстро нарастает «шишка», нужно воздержаться от их приема во избежание усиления кровоизлияния. Лучше подойдет анальгин и его производные ( Баралгин, Оптальгин, Нобол ). Можно также дать успокоительные средства растительного происхождения (настойку пустырника, валерианы, пассифлоры).
Чтобы полностью вылечить ушиб пальца на руке или на ноге без каких-либо последствий, необходимо, оказав первую помощь, обратиться к специалисту-травматологу в поликлинику или травматологический пункт. После обследования врач решит, можно ли проводить лечение в домашних условиях, или необходима госпитализация в травматологическое отделение.
При амбулаторном лечении назначается:
- иммобилизация поврежденного пальца от 3 до 10 дней, в зависимости от тяжести травмы, при гемартрозе и повреждении мышц накладывают гипс;
- физиотерапевтические процедуры – УВЧ, ионофорез, ультразвук – спустя 2 суток после травмы;
- мази для снятия воспаления, улучшения микроциркуляции, рассасывания отека и кровоизлияний ( мазь Вишневского, крем Троксевазин, гепариновая мазь) .
Хорошим обезболивающим, рассасывающим и противовоспалительным действием обладает Димексид. Его разбавляют водой в соотношении 1:3 (25% раствор) и прикладывают к месту ушиба в виде компресса.
В последние годы стал популярен метод тейпирования (кинезиотейпирования) при травмах – особый вид фиксации липкой лентой, обеспечивающий иммобилизацию и в то же время сохраняющий возможность допустимых движений. Это позволяет тканям быстрее восстанавливаться, сокращает период реабилитации.
Как правильно тейпировать палец. Два варианта
источник
Самые полные ответы на вопросы по теме: «ушиб сустава пальца лечение».
Пальцы на руках имеют по три фаланги: проксимальную, среднюю и крайнюю (дистальную). Фаланги соединены между собой мелкими межфаланговыми сочленениями. Лишь большой палец имеет одно отличие, в нем на одну фалангу меньше, чем в других пальцах. У него есть только проксимальная и дистальная части.
За счет противопоставления большого пальца остальным четырем, которые расположены в ряд, человек имеет возможность выполнять различные действия при помощи рук:
- сгибание и разгибание пальцев;
- удерживание предметов различной тяжести и формы;
- способность к письму.
Ушиб сустава пальца руки или ноги может образоваться вследствие падения с небольшой высоты или удара о тупой предмет. Такая травма как ушиб характеризуется болевым синдромом в области удара без нарушения целостности покрова кожи.
Получить такое повреждение легко, достаточно уронить на палец что-нибудь тяжелое, упасть на руку или удариться о косяк. Степень тяжести травмы определяют по силе удара и области, на которую он пришелся.
Ушиб по своей сути – это закрытое повреждение мягких тканей, провоцирующее появление гематом (нарушение мелких кровеносных сосудов). В тяжелых случаях может произойти перелом костей.
Классифицируют ушибы по области их локализации и степени тяжести травмы. Медицина выделяет четыре степени тяжести ушибов:
- Ушиб первой степени – это небольшое повреждение кожного покрова в виде ссадин или царапин. При такой травме специальное медицинское лечение не требуется, поскольку все симптомы пройдут сами собой через 3-4 дня.
- Вторая степень ушиба характеризуется наличием болей в области удара, отека и гематомы, поскольку повреждена мышечная ткань.
- В третьей стадии повреждаются не только мышцы, но и сухожилия. В сложных случаях наблюдаются вывих большого пальца ноги или руки.
- Крайней стадией является самая сложная – четвертая. Ее симптомы ярко выражены и проявляются вследствие сильного удара. У пострадавшего наблюдается острый болевой синдром, появление гематомы темного или черного цвета и разрыв сухожилий. В таких обстоятельствах лечение травмы необходимо проводить под наблюдением врача.
Еще ушибы различают по локализации:
- Ушиб фаланги большого пальца руки или ноги, сопровождающийся повреждением сочленения. Такая травма может быть одиночной или множественной.
- Суставной ушиб большого пальца руки в области соединения кисти с фалангами.
Из данной статьи можно узнать, для чего необходимо отличать перелом большого пальца ноги или руки от ушиба.
Что делать, чтобы правильно оказать первую помощь при ушибах, и в чем состоит основное лечение травмы. Одновременно с этим будут описаны симптомы перелома пальцев ноги и различных травм.
Лечение ушибов сустава пальцев руки или ноги напрямую зависит от сложности травмы (легкая или тяжелая). Естественно, яркость симптомов в тяжелых ситуациях наиболее выражена.
- появление болевого синдрома при прикасании к поврежденному участку или при попытках шевеления пальцем – следствие повышенного притока крови к травме;
- припухлость в месте удара;
- изменение цвета кожи на месте травмы (покраснение или посинение);
- подкожное кровоизлияние (гематома), в зависимости от силы удара может быть синего или черного цвета.
При сильном ушибе симптомы могут быть такими:
- острый болевой приступ в поврежденном участке;
- отсутствие возможности пошевелить раненым пальцем;
- возникновение ненормальной (патологической) подвижности ушибленного пальца;
- визуальная деформация пальца (смещение, опухоль);
- наличие раны и кровотечения;
- появление костной трещины.
Обратите внимание! В случае обнаружения у себя таких симптомов, необходимо срочно обратиться к доктору. Несвоевременное лечение может спровоцировать серьезные нежелательные последствия.
Какими должны быть первые действия после получения травмы? Как избежать дополнительного нанесения вреда здоровью?
В первую очередь нужно правильно диагностировать степень сложности ушиба в соответствии с присутствующими симптомами. Во-вторых, необходимо провести ряд обязательных манипуляций:
Холодный компресс, приложенный к месту удара, значительно снимет болевой синдром, поскольку способствует сужению кровеносных сосудов и снижению притока крови. Если нет льда, можно подставить ушибленное место под струю холодной проточной воды.
Есть еще несколько рекомендаций:
- при наличии раны, следует срочно наложить повязку, тем самым, исключая возможность кровотечения;
- йодная сетка на месте удара значительно снимет отечность и защитит от попадания инфекции, которая может проникнуть в организм, даже если нет повреждений кожного покрова;
- при остром болевом синдроме нужно выпить таблетку обезболивающего средства, например, парацетамол или ибупрофен;
- нелишним будет наложение повязки на ушибленный палец ноги или руки. Эта мера нужна для снижения дискомфорта и болевых ощущений. Важно чтобы повязка не была тугой, поскольку нельзя допустить перекрытия кровотока к травмированному пальцу.
Лечение будет рациональным в том случае, если пациент обеспечит полное состояние покоя травмированному пальцу.
Но не стоит полностью обездвиживать всю конечность, поскольку приток крови к ушибу обеспечивает поврежденную зону кислородом.
Адекватное лечение при серьезных ушибах может назначить только врач. После осмотра и проведения консультации он порекомендует:
- прием обезболивающих препаратов при болях в суставах, если место ушиба очень болит;
- физиотерапевтические процедуры;
- применение специальных рассасывающих гематомы и противовоспалительных гелей или мазей. К примеру, Вольтарен, Фастум-гель, Диклофенак, Гепариновая мазь, которые широко используются при подобных заболеваниях.
При серьезных травмах лечение и восстановление функциональности может быть затяжным (около полугода).
В более легких случаях лечение занимает от одной, до двух недель, а полное восстановление приходит через 1-2 месяца.
В любом случаях на вопрос «что делать?» и «как лечить?» может ответить только доктор.
Годами проверенные средства народной медицины способны помочь избавиться от последствий ушибов.
Они хороши тем, что более доступны в цене, чем импортные препараты. Эффект от «бабушкиных рецептов» ничуть не хуже, а в некоторых случаях даже лучше.
Вот несколько средств народной медицины:
- Картофельный компресс. Отваренный картофель в мундире размять, смешать с ложкой соды или меда. Полученную смесь выложить на бинт и делать повязки в виде компресса на ушибленное место. Эти манипуляции уменьшат гематому и отлично обезболивают.
- Приготовить смесь из масла, меда и уксуса в равных долях. Пропитать ею кусок марли или ткани и зафиксировать на месте ушиба повязкой.
- Измельченный в блендере репчатый лук, в виде кашицы примотать с помощью бинта к пострадавшему пальцу. Менять компресс следует дважды в день.
- Еще одним действенным средством является повязка с разведенным до консистенции сметаны порошком бодяги. Ее меняют 2 раза в сутки.
- Одним из лучших средств является лечение мазью Вишневского. Ее наносят на место ушиба и прикрывают повязкой. Эта мазь незаменима при рассасывании гематом.
Не правильное или начатое поздно лечение ушиба пальца руки или ноги, может спровоцировать различные осложнения.
При отказе от противовоспалительных и рассасывающих гематомы средств, состояние пациента может значительно ухудшиться, что приведет к более длительному процессу выздоровления.
Поэтому нужно делать все назначенные процедуры, отслеживать симптомы болезни и обо всем сообщать лечащему врачу. Не стоит пускать болезнь на самотек.
Конечно, лучшим лекарством от любых травм может быть только их предотвращение. Для этого нужно в любых ситуациях соблюдать осмотрительность и осторожность в своих действиях.
Чтобы избежать травматизма, необходимо придерживаться элементарных правил: обходить небезопасные участки пути, смотреть себе под ноги и не размахивать хаотично руками. Не менее важным является соблюдение техники безопасности на рабочем месте.
Проводить лечение ушиба сустава можно в домашних условиях, но предварительно нужно будет обратиться к специалисту за диагностикой. Для этого существует много способов и методик, как народной, так и традиционной медицины.
Ушиб сустава – часто безопасная травма, которая неприятна возникновением болезненных симптомов, реже приводит к опасным последствиям. Но вероятность их появления не стоит исключать, поэтому при любых болезненных симптомов в области сустава следует идти к врачу.
Повреждение или травма, поражающая мягкие ткани в области сустава в результате удара — это и есть ушиб сустава. Нарушения кожного покрова при этом не происходит.
Получить травму можно в любом месте:
- дома, на работе, во время отдыха,
- при катании на любом автотранспорте и т.д.
Можно идти, споткнуться, упасть и получить ушиб сустава.
Человек при ушибе на некоторое время может потерять трудоспособность, реже получить инвалидность на фоне серьёзного закрытого повреждения.
Чаще всего повреждения случаются в коленном суставе, лучезапястном и локтевом. Эти суставы наиболее уязвимы и часто страдают при падении человека или от прямого удара.
Ушиб сустава можно отличить от других патологий по симптомам, которые помогут сориентироваться и принять меры по устранению проблемы.
При повреждении суставов частыми симптомами и признаками является появление:
- отёчности;
- гематомы;
- пронизывающей боли;
- онемения в месте ушиба.
Несмотря на появление отёка, который связан с растягиванием капсул жидкостью и ярко выраженной боли, функциональность сустава сохраняется (в отличие от перелома). При незначительных ушибах человек редко обращается за помощью к специалисту, предпочитая лечиться дома.
Если возникает сильный болевой симптом, который не купируется обычными обезболивающими, нужно обратиться к врачу, который поможет устранить боль специальными препаратами, зафиксировать сустав и доставить пострадавшего в больницу.
Если повредился сустав в области колена или голеностопа, необходимо пострадавшего человека положить на ровную поверхность и подложить под ногу валик.
Травмы суставов пальцев рук сопровождаются сильнейшей болью, поэтому эту часть тела в первую очередь необходимо зафиксировать с помощью косынки.
Дальше повреждённое место фиксируется с помощью марлевого или эластичного бинта, которые помогут устранить сильную отёчность и уменьшить боль.
- При повреждении сустава голеностопа бинт накладывается достаточно туго, поскольку в этой части тела нет серьёзных сосудов, которые можно пережать.
- При травме других суставов тугость наложенной повязки следует регулировать, особенно при появлении сильного отёка.
Дальше ушибленный сустав необходимо уберечь от кровоизлияния и гематомы, для этого к нему нужно приложить холодный компресс.
- В качестве холода можно использовать всевозможные средства – продукты из морозильной камеры, лёд, бутылку с холодной водой.
- Держать холод на повреждённом месте, нужно не более 40 минут.
Купировать возникшую боль можно любым обезболивающим средством, которое переносит человек (можно проконсультироваться у специалиста, позвонив на скорую помощь или в больницу). Из таких препаратов наиболее часто используют Фаниган, Спазмалгон, Доларен и т.д.
Травмы суставов пальцев рук относятся к самым распространённым травмам, поскольку чаще всего падая или ударяясь, человек инстинктивно выставляет руки вперёд.
Суставы на руках не защищены мягкими тканями, в результате чего последствием ушибов является кровоизлияние в суставную капсулу и ограничение подвижности пальцев, которые травмировались.
Бывают ситуации, когда ушиб сустава на руках требует немедленного обращения к врачу.
- Это нужно сделать при искривлении повреждённого пальца, возникновении сильной боли, которая не проходит спустя некоторое время, движение пальца сопровождается появлением хруста.
- Такая симптоматика может указывать не на ушиб, а на вывих или перелом.
Если после повреждения сустава на руке сильные болезненные симптомы будут отсутствовать, но при этом функциональность пальца нарушается (невозможно согнуть и разогнуть), то нужно немного подождать некоторое время.
Возможно, ограничение подвижности – явление кратковременное и скоро пройдёт. Если спустя время ситуация не поменяется, нужно поехать в больницу и просветить ушибленное место с помощью рентгена.
Если ушиблен палец, на который надето украшение, то нужно обязательно его снять.
- Позже палец обязательно распухнет и освободить его после от кольца будет невозможно.
- Если этого не сделать, предмет украшения на опухшем пальце передавит сосуды и тогда потребуется срочная медицинская помощь.
Травмировать лучезапястный сустав можно во время падения, которое сопровождается выставлением ладоней вперёд.
Через лучезапястный сустав проходят нервные корешки, поэтому пострадавший человек будет ощущать сильнейший болевой синдром – острый, с иррадиацией в кончики пальцев.
- Если есть ушиб лучезапястного сустава, лечение проводят в больнице, где в первую очередь производят вскрытие канала, в котором содержится нерв, чтобы снизить давление на него тканей, которые сильно отекли.
- Это позволит в будущем избежать нарушения функциональности запястья.
В области локтевого сустава имеется ряд нервных волокон, одно из которых при ушибе зажимается между суставами. Это сопровождается онемением, сильнейшей простреливающей болью, которая может длиться достаточно продолжительное время.
Как последствия травмы в дальнейшем могут образовываться костные наросты, повреждение хрящевой ткани, появление рубцов.
Коленный сустав повреждается не меньше, чем локтевой.
- Этот крупный и сложный по своему строению сустав после травмирования может настолько болеть, опухнуть, что человек на длительное время лишиться возможности совершать элементарные движения ногой.
- При ушибах других суставов (тазобедренный, плечевой) боль и неприятные последствия встречаются гораздо реже, поскольку они защищены мягкими тканями.
Лечение ушиба сустава часто проводится в домашних условиях. Если ушиб не сильный, он может пройти самостоятельно спустя несколько дней.
В дальнейшем лечение ушиба сустава проводят с помощью:
- Сухого тепла – электрической грелки, нагретой соли, отрубей.
- Теплых ванночек. В таз с тёплой водой нужно добавить соль, в пропорции 200 г на 7 л и опустить туда повреждённую конечность. Этот способ является не только лечебным, но и диагностическим. Если у человека не ушиб, а перелом, держать конечность в воде будет невыносимо больно.
- Полуспиртовых компрессов. В крепкой водке или разбавленном спирте нужно смочить марлевый отрез и приложить к ушибленному месту, зафиксировав бинтом. Заменить водку можно тройным одеколоном.
- Нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти препараты помогают снять воспаление и отёк, уменьшить боль. Приём НПВС следует совмещать с препаратами, защищающими слизистую кишечника.
- Гелей, кремов или мазей, основой которых являются нестероидные противовоспалительные средства. Такими препаратами являются Диклак, Диклофенак, Найз и др.
Если произошёл ушиб тазобедренного сустава, лечение можно проводить солевыми ванночками, компрессами из отвара на основе листьев смородины, мёдом, спиртовыми компрессами или использовать НПВС.
Обязательно в первые дни терапии нужно соблюдать щадящий режим, не поднимать тяжестей и не нагружать повреждённое место.
Дальше можно в домашних условиях проводить массаж и выполнять упражнения, помогающие суставу восстановиться.
Считается, что травмировать пальцы рук могут только люди, чья повседневная деятельность связана с физическим трудом, например, грузчики или строители, а также профессиональные спортсмены и любители экстремальных видов отдыха. Однако это не совсем так: повредить палец можно не выходя из дома, а иногда для этого даже не нужно вставать с дивана. Одним из самых распространённых типов травм кистей рук считается ушиб пальца — его диагностируют в почти 60% случаев. При этом его терапия является довольно простой. Будет достаточно одного визита к врачу, который подберёт для пациента оптимальное лечение. А при его тщательном соблюдении выздоровление пройдёт легко и быстро.
Прежде чем говорить о лечении, следует понять, что представляет собой ушиб пальца. Для этого нужно разобраться в строение кисти руки. Эта часть тела состоит из трёх отделов:
Последние чаще всего подвержены ушибам, поэтому именно о них мы и поговорим. При этом пальцы, как и любой другой отдел опорно-двигательного аппарата, состоят из костей, связок и мышц. Указательный, средний, безымянный палец и мизинец состоят из трёх фаланг:
- проксимальной;
- средней;
- дистальной (ногтевой).
А вот в большом пальце средняя фаланга отсутствует. Благодаря суставам, соединяющим фаланги, обеспечивается подвижность пальцев, а мышцы кисти позволяют нам брать и удерживать предметы различных размеров.
Кисть состоит из костей, мышц и связок
Ушиб пальца — это закрытая травма мягких тканей, к которым относятся в основном мышцы, сухожилия и жировая ткань. В некоторых случаях могут быть повреждены сосуды и нервы. А вот сама кость при ушибе обычно остаётся нетронутой. В месте травмы образуются гематомы, кровоподтёки и отёчность.
Ушиб не всегда приходит один. В случае сильного удара он может сочетаться с более серьёзными повреждениями, например, с переломом или вывихом.
Болевой синдром при ушибе чаще всего умеренный и длится от нескольких часов до пары дней. Если болевые ощущения более выраженные или не проходят в течение долгого времени, это может означать повреждение нервного ствола. При этом боль может распространяться, охватывая всё большие участки кисти.
Ушиб — это повреждение мягких тканей
Ушибу может быть подвержен любой из пальцев. Но чаще всего страдает мизинец из-за его крайнего расположения и небольших размеров. Не реже травмируется большой палец. При этом сильный ушиб этого пальца может стать причиной ограниченного функционирования всей кисти. Указательный палец можно ушибить в процессе выполнения каких-либо работ. А вот средний и безымянный пальцы уже более защищены от травмы.
Чаще всего ушиб происходит в следующих местах:
- суставы, которые соединяют фаланги с кистью или между собой;
- одна из трёх фаланг.
Мизинец больше всего подвержен ушибам
При этом ушиб может охватить одновременно несколько фаланг и даже несколько пальцев.
В зависимости от того, насколько сильным был удар, может образоваться ушиб одной из четырёх степеней тяжести.
- I степень. Характеризуется самыми незначительными повреждениями: ссадинами и неглубокими царапинами. Боль практически отсутствует. Специальное лечение не требуется. Длительность — около 3 дней.
- II степень. Для этой степени характерным симптомом является разрыв мышечных тканей. При этом на месте повреждения образуются гематомы и отёк. Боль резкая, острая. Рекомендуется обратиться к врачу для составления индивидуального плана лечения.
- III степень. У пациента наблюдаются более сильные повреждения мышц и сухожилий. Нередко ушиб сопровождается вывихом. Необходимо обратиться к врачу как можно скорее.
- IV степень. Наиболее выраженные повреждения, которые сопровождаются нестерпимой болью. Повреждённый палец может полностью перестать функционировать на время травмы, а при отсутствии профессионального лечения возможны серьёзные осложнения.
На самом деле, получить ушиб очень просто. Суть травмы заключается в сильном механическом воздействии на палец, другими словами, ушиб образуется из-за обыкновенного удара. При этом мышца сжимается между объектом, которым нанесён удар, и костью пальца. Именно это вызывает повреждения кровеносных сосудов и нервов. Так что же может вызвать ушиб? Вот только небольшой перечень примеров:
- сильный удар тупым предметом, который не вызывает разрывов кожного покрова;
- удар пальцем об угол стола, стула или любого другого предмета;
- приземление на руки во время падения;
- попадание пальца в дверной проём в момент закрытия или открытия двери;
- неаккуратное обращение со строительными или сельскохозяйственными инструментами и производственной техникой;
- неудачная попытка поймать или отбить мяч во время игры;
Как видите, возможностей получить ушиб пальца в быту очень много. Поэтому старайтесь быть аккуратным во всех сферах своей жизни.
Ушиб возникает как следствие удара тупым предметом
Если вы попали в одну из вышеперечисленных ситуаций и подозреваете у себя ушиб, внимательно осмотрите место травмы. Обычно этот тип повреждения сопровождается следующими симптомами.
- Вы ощущаете резкую боль не только в момент удара, но и на протяжении долгого времени после него. Это означает повреждение нервных окончаний в мягких тканях. Другая причина — кровоизлияние в ткани и, как следствие, увеличение давления на болевые рецепторы. При этом боль усиливается, если вы пытаетесь дотронуться до пальца или совершить им какие-то действия.
- Вы чувствуете или даже видите, как пульсируют повреждённые сосуды в пальце.
- Место удара меняет свой цвет из-за появления кровоподтёков и гематом.
- Палец отекает и значительно увеличивается в размерах.
- При травме дистальной фаланги может наблюдаться повреждение ногтевой пластины, сопровождающееся почернением и даже отслоение ногтя.
- Подвижность повреждённого пальца ограничивается, а вы больше не можете выполнять им самые обычные действия.
Ушиб сопровождается обширным отёком и кровоизлиянием
Кровоподтёк имеет свойство изменять свой цвет. Глядя на него, вы можете приблизительно представить, сколько ещё дней осталось до окончательного заживления. Поначалу кожа в месте удара имеет яркий красный цвет, который постепенно темнеет и становится багровым. Через 3–4 дня после получения ушиба часть пальца может окраситься синий цвет. Ещё через несколько дней кожа приобретает зеленоватый оттенок, а вот жёлтый цвет кровоподтёка говорит о том, что повреждение скоро исчезнет.
Обычно, чтобы диагностировать ушиб, врачу достаточно лишь провести визуальный осмотр и собрать анамнез. Однако если боль сильная, а гематомы и кровоподтёки выражены довольно ярко, может понадобиться дифференциальная диагностика, чтобы отличить ушиб от более серьёзных травм.
Конечно, если перелом открытый или произошло смещение кости, спутать его с обычным ушибом будет невозможно. Но часто бывает так, что в фаланге образуется лишь небольшая трещина. Заметить её невооружённым взглядом практически невозможно из-за совпадения симптоматики.
О вероятности перелома говорят следующие признаки:
- даже через 3–4 дня после получения травмы боль не утихает;
- кровоподтёк постоянно увеличивается;
- палец приобретает странную форму, смещается;
- при попытке пошевелить травмированным пальцем возникает резкая и нестерпимая боль.
Если палец смещён или имеет странную форму, то это признак перелома
Самый надёжный способ диагностирования перелома — рентгенография или компьютерная томография. Если вы ощущаете сильную боль после ушиба на протяжении нескольких часов, обязательно обратитесь в врачу-травматологу! Даже небольшая трещина в кости может стать причиной более серьёзных заболеваний.
Поведение людей при травме пальца руки может быть совершенно различным. Одни бросают все дела и летят в травмпункт или ближайшую больницу. Другие же полностью игнорируют полученное повреждение, надеясь, что оно пройдёт как-нибудь. В обоих случаях действия пострадавших не совсем правильны, ведь лечение даже такой простой травмы требует определённого алгоритма действий и начинается с первой доврачебной помощи.
В первую очередь следует снять с повреждённых пальцев все имеющиеся украшения. После того как появится отёк, сделать это будет практически невозможно, а дополнительное физическое воздействие может усугубить течение болезни.
После этого необходимо обеспечить покой пострадавшему пальцу. Вы можете попытаться пошевелить им, согнуть или разогнуть, но лишь для того, чтобы определить степень повреждения и отличить ушиб от перелома. Затем расположите кисть таким образом, чтобы палец находился в приподнятом положении. Для этого под него можно положить небольшой валик. После этого следует провести следующие действия.
- Уменьшить болевые ощущения поможет воздействие холодом. Для этого к месту ушиба прикладывается пакет со льдом. Пакет можно заменить тканью или марлей. А вот прикладывать лёд из холодильника без какой-либо изоляции может быть чревато переохлаждением и повреждением кожных покровов. В крайнем случае можно включить холодную воду из-под крана и подставить под струю палец. Воздействие холодом должно продолжаться не более 5 минут. После этого нужно сделать перерыв.
В первую очередь приложите к пальцу пакет со льдом
Повреждённый ноготь нужно зафиксировать
Чтобы ограничить подвижность пальца, наденьте на него специальную повязку
В зависимости от характера боли следует обратиться к врачу. Если неприятные ощущения очень сильные, не откладывайте осмотр у специалиста.
В первые двое суток после травмы к повреждённому месту нужно прикладывать холод на 5–10 минут через каждый 2 часа. Тепловое воздействие на это время следует ограничить, так как нагревание провоцирует увеличение отёка. На этот же срок нужно обеспечить фиксацию травмированного пальца с помощью бинта или напальчника.
На третий день врачи рекомендуют начать прикладывать к повреждённому месту сухое тепло. Для этого вы можете использовать электрическую грелку, синюю лампу или парафиновые аппликации.
Синюю лампу применяют для лечения ушиба на 3 день
Длительность воздействия — от получаса до 40 минут. Если вы не имеете возможности прикладывать сухое тепло, делайте ванночки со слабым раствором соли. Оптимальное соотношение — 30 грамм вещества на каждый литр воды. Для этой процедуры будет достаточно 20 минут. Будет полезно совмещать ванночки с восстановлением подвижности пальца: для этого им нужно совершать небольшие движения в воде.
Обратите внимание, что если на коже имеются повреждения, то делать ванночки нельзя! Дождитесь полного заживления кожного покрова.
Также через 2–3 дня после травмы можно прикладывать к повреждённому месту марлю, смоченную водкой. Компресс нужно держать не более часа и применять не чаще одного раза в день. Убрать отёк также помогут такие мази и крема. Обратите внимание на следующие препараты:
Разумеется, не нужно использовать все препараты одновременно. Вы можете выбрать тот, что подходит вам больше всего. Мази следует накладывать согласно инструкции до 3 раз в день в течение недели.
Однако даже такое обстоятельное лечение может не сработать. Если даже через 5 дней после ушиба вы продолжаете чувствовать боль, а отёк не уменьшается, врач может назначить вам физиопроцедуры. К ним относятся:
- УВЧ;
- магнитолечение;
- электрофорез;
- лазеротерапия и т. д.
Длительность курса обычно составляет 7 или 10 дней в зависимости от состояния повреждённого участка. Физиотерапия позволяет ускорить рассасывание гематомы и не допустить развитие артрита при кровоизлиянии в сустав.
Для ускорения рассасывания гематомы врачи рекомендуют рисовать йодную сетку. Но если сделать это сразу после получения травмы, отёк может не уменьшиться, а стать больше. Поэтому к этому средству следует прибегать не раньше чем через сутки после повреждения пальца.
Лечение мазями можно комбинировать с народными рецептами, однако прежде лучше проконсультироваться с врачом. Как правило, они бывают не против, чтобы пациент дополнял медикаментозное лечение, но использование исключительно народных методов может замедлить выздоровление.
Проверенными временем считаются следующие рецепты.
- Отварите картофель, а затем разомните его до состояния пюре. Получившуюся массу заверните в бинт и приложите к травмированному месту. Также хорошо помогает сырой лук, измельчённый на тёрке.
Измельчённый картофель помогает при ушибах
Возьмите уксус, масло и воду в соотношение 1:1:1. В полученном растворе смочите марлю и прикладывайте в качестве компресса к повреждённому пальцу.
Компресс из воды, уксуса и масла снимает отёк
Возьмите обычный капустный лист, смойте с него всю грязь и оберните им палец. Сверху палец можно обмотать бинтом. Такой компресс можно делать несколько раз в день.
Капустный лист часто применяют при ушибах
Возьмите лист подорожника, хорошенько промойте его, а затем разомните руками и приложите к повреждённому месту. Также вы можете сделать компресс из листьев этого растения. Такое средство обеззаразит рану и снимет боль.
Листья подорожника можно заменить соком из аптеки
Растолките в ступке дубовую кору, а затем залейте её стаканом горячей воды. Настаивайте смесь в течение 30 минут. Такое средство не только поможет при обеззараживании, но и уменьшит припухлость.
Настой из коры дуба устраняет гематому
Возьмите порошок бадяги и разведите его водой до состояния сметаны. Получившуюся смесь нанесите на палец и перебинтуйте его. Через 12 часов бинт вместе с лекарством нужно заменить.
Разведённый порошок бадяги используйте в качестве компресса
Наилучших результатов можно достигнуть в том случае, если комбинировать использование мазей, физиотерапии и народных средств.
Лечение ушиба II и III степени тяжести может занять от одной до двух недель. I степень занимает гораздо меньше времени, а вот IV уже требует гораздо более тщательного лечения. Если вы тщательно соблюдаете все рекомендации врача, то болевой синдром снизится уже через пару дней. Всё что вам останется — это устранить гематому, отёк и восстановить обычную подвижность пальца. Увеличение длительности лечение может произойти в случае возникновения осложнений.
Часто травма пальца сопровождается повреждением ногтевой пластины. При этом образуются микроскопические трещины, через которые в рану проникают инфекции. Это может вызвать крайне неприятные последствия, вплоть до заражения крови. Чтобы уберечь организм от этого, следует как можно быстрее обработать края раны йодом. Это средство не только дезинфицирует, но и ускоряет рассасывание гематомы. Также для дезинфекции подойдёт перекись водорода.
При сильном ушибе ноготь может почернеть и отслоиться
Если травма очень сильная, ноготь может почернеть и отслоиться. В этом случае откладывать визит к врачу может быть очень опасно. Необходимо зафиксировать ноготь на своём месте с помощью пластыря и бинта, а затем немедленно обратиться за помощью.
Гемартроз — нередкое явление при ушибе пальца. Он представляет собой кровоизлияние и последующее скопление крови в полости суставов. Причина — повреждение кровеносных сосудов во время удара.
Скопление крови в суставах называется гемартрозом
Особенно опасным гемартроз является для людей, страдающих гемофилией — болезнью, при которой наблюдается плохая свёртываемость крови. Если у вас диагностировано это заболевание, вам обязательно нужно обратиться к врачу при ушибе любой степени тяжести.
Обнаружить гемартроз достаточно легко. При этом осложнении сустав увеличивается в размерах и приобретает шарообразную форму. Если скопление крови небольшое, то оно, скорее всего, рассосётся самостоятельно. При более серьёзных повреждениях врач может назначить пункцию или наложение гипсовой повязки.
Полностью уберечь себя от возможного ушиба пальца практически невозможно. Но вы можете приложить к этому все усилия, особенно если работаете на производстве или занимаетесь активными видами спорта. Для этого необходимо всего лишь соблюдать технику безопасности.
А вот избежать осложнения в результате ушиба под силу каждому, кто повредил палец. Это возможно, если вы вовремя посетите травматолога и будете придерживаться назначенной схемы лечения. Не стоит игнорировать физиотерапию, если она вам назначена!
Обеспечивать покой повреждённой части тела требуется лишь в первые дни после травмы. Далее вам будет нужно понемногу возвращаться к обычной жизни и выполнять повреждённой рукой привычные действия. Если палец будет оставаться зафиксированным дольше 3 дней, восстановить его функционирование будет гораздо сложнее.
Ушиб пальца руки действительно не самая страшная травма, которую вы можете получить на работе или в быту. Однако как и другие повреждения опорно-двигательного аппарата, она является крайне неприятной, а иногда даже очень болезненной. Лечение ушиба не требует много времени или больших финансовых вложений. Но вот что вам точно пойдёт на пользу, так это консультация с врачом. Если травма неопасна, то вы лишь потратите немного свободного времени. Но если под повреждением мягких тканей прячется более опасный перелом или начинающийся гемартроз, то вовремя сделанный рентген убережёт ваш организм от множества осложнений.
(5 голосов, среднее: 3.8 из 5)
Ушибы, растяжения, надрывы и разрывы связок, вывихи и переломы пальцев верхних конечностей случаются достаточно часто. Лечение травм суставов пальцев рук назначается в зависимости от вида повреждения и его сложности. Во время восстановления важны физиотерапевтические процедуры.
Травмы суставов пальцев рук случаются в быту, на прогулке, на работе, за рулем, при занятиях спортом. Самая распространенная бытовая травма – ушиб (возникает при ударах и падениях), во время тренировок случаются растяжения и разрывы кольцевых и коллатеральных связок, надрывы и разрывы сухожилий, повреждения суставных капсул, вывихи, переломы.
При ушибе повреждаются мягкие ткани, кожа или ногти. Подобная травма всегда сопровождается кровоизлиянием. При занятиях спортом повреждаются кольцевые связки и коллатеральные связки больших пальцев. При этих травмах нарушается целостность суставов, происходит кровоизлияние в суставную полость и в ткани, расположенные по близости. Вывихи вызывает резкое воздействие (перегибание, удар, падение), которое сустав не в состоянии выдержать. Дальний сегмент сустава перемещается в сторону ладони или тыльную сторону.
Самая серьезная травма – перелом, способный значительно снизить функциональность руки. Перелом может быть закрытый (неполный или полный) или открытый (осколки повреждают кожу), без смещения или со смещением (захождением отломков друг за друга или расхождением отломков). По линии излома все переломы делятся на поперечные, продольные, S-образные, косые, Т-образные, винтовые. Совершенно отдельный вид – поднадкостничный перелом фаланги у детей (сохраняется целостность надкостницы).
Признаки полностью зависят от вида травмы. При ушибе больной жалуется на:
- ощущение боли в поврежденной области;
- припухлость;
- кровоизлияние (гематому) в мягкие ткани и суставную область;
- ограничение подвижности.
Кольцевыми связками называются волокна, которые расположены у основания пальцев и удерживают на кости сухожилия. Эти связки разрываются при неожиданной нагрузке во время захвата рукой какого-то снаряда. Человек слышит щелчок, почти сразу образуется кровоизлияние и отек. Коллатеральные (боковые) связки расположены вокруг каждого сустава. Они повреждаются при боковых нагрузках. После травмы болят средние суставы.
При растяжении, надрыве или разрыве сухожилий, соединяющих кости с мышцами, болит область между запястьем и ладонью, один или несколько суставов не сгибаются, появляется ощущение онемения.
К общим признакам вывиха можно отнести:
- деформацию сустава;
- сильную, резкую боль;
- локальный отек;
- повышение локальной температуры;
- ощущение онемения;
- патологическую подвижность;
- покраснение кожного покрова;
- визуальное изменение формы и длины кости;
- характерный хруст при движениях.
Патологическую подвижность и наличие хруста должен определить врач. Если подобную проверку проводит неспециалист, возможно повреждение вены или артерии, влекущее за собой внутреннее кровоизлияние.
Вывих большого пальца характерен для мужчин. При подобной травме основная фаланга перемещается на тыльную сторону, может разорваться суставная капсула. Если соскользнуло с места сухожилие, то ее может защемить на фаланге кость, угол между ними достигает 90о. Большим пальцем практически невозможно активно двигать, при пассивных движениях боль усиливается.
Независимо от вида травмы с больной руки нужно снять кольца (если они имеются), к больному месту приложить что-то холодное (лед), предварительно обмотав его бинтом. Это снимет боль и приостановит образование отека. Поврежденный сустав не желательно двигать, поэтому желательно наложить повязку. Если поврежден ноготь, то необходимо обработать его перекисью водорода и йодом. При отделении ногтя от фаланги он обязательно почернеет, поэтому нужна его фиксация пластырем или повязкой.
Если существует подозрение на вывих, разрыв связок или сухожилий, перелом, обязательно понадобится помощь травматолога. При открытом переломе шину (две деревянные палочки) нужно наложить до приезда скорой помощи. Желательно дать больному обезболивающее.
Перед началом лечения обязательно необходимо точно установить вид травмы. Для этого травматолог чаще всего назначает рентгеновское обследование. При диагнозе «ушиб» метод лечения выбирается в зависимости от его местоположения. При низком и среднем уровне повреждения достаточно холодного компресса и марлевой повязки. Если поврежден ноготь, может потребоваться курс антибиотиков. Больную руку не стоит беспокоить несколько дней. Для снятия боли назначаются успокоительные и обезболивающие препараты.
Если повреждены сухожилия в суставной области, в качестве первой помощи так же используется холодный компресс (в первые трое суток). Если на поврежденном месте образовался большой синяк и увеличилась подвижность, обязательно нужна консультация травматолога. Только он может правильно определить характер повреждений и назначить лечение.
При растяжении тоже в первую очередь накладывается лед и тугая повязка, которую необходимо носить не менее 7-и дней, чтобы предотвратить развитие «привычного» растяжения. Кроме повязки нужен массаж с разогревающей мазью, ванночки из отвара багульника, компрессы с водкой (или согревающей мазью) на ночь. Если растяжение третьей степени, то требуется лечение в стационаре. Чтобы растяжение сухожилий или связок зажило полностью, может потребоваться до 6-и недель. Во время восстановления назначается физиотерапия, массаж и несложные упражнения. При разрыве связок и сухожилий возможно только хирургическое лечение.
Диагноз «вывих» может поставить только врач. Иногда достаточно простого вправления, но при повреждении связок может потребоваться хирургическое вмешательство. После вправления (или операции) обязательно накладывается гипсовая повязка (примерно на 3 недели). Для возвращения функциональности суставной области назначается физиотерапия, массаж и лечебные упражнения. После хирургического вмешательства чаще всего требуется лечение антибиотиками. Если вывих застарелый, то для вправления используется аппарат Волкова-Оганесяна.
Для постановки диагноза «перелом» обязательно требуется рентгеновское обследование, позволяющее определить тип и место повреждения. Выбор метода лечения зависит от того, на сколько поврежден сустав, перелом открытый или закрытый, стабильный или нестабильный, до какой степени деформирован палец. При наличии отломков и разрушении сустава требуется хирургическая операция.
Консервативные способы лечения выбираются при закрытых переломах без смещений. В этих случаях достаточно гипсового лангета. Для устранения боли назначаются обезболивающие и успокоительные препараты. Подобное повреждение срастается за 3-4 недели, во время лечения неоднократно назначается обследование на рентгене, чтобы убедиться, что не возникло смещение. Если из-за травмы образовались многочисленные костные осколки, палец при наложении лангета фиксируется проволокой, которая заканчивается петлей или крючком.
Перелом пальца руки требует надежной иммобилизации, поэтому гипс накладывается так же кисть и предплечье. И кисть, и палец должны быть правильно расположены, чтобы полностью исключалась возможность смещения контура ладони или костных отломков. Функции кисти после несложного перелома пальца полностью восстанавливаются примерно за месяц. При наличии осколков для восстановление требуется до 8-и недель.
Поднадкостничный перелом открытого типа со смещением встречается не очень часто, так как кости детей покрыты эластичной и достаточно плотной надкостницей. Кроме того, костная ткань детей восстанавливаются очень быстро даже при консервативном лечении с фиксацией и вытяжением.
При самостоятельном или неправильном лечении после травмы пальца возможны осложнения:
- неправильно сросшиеся кости (при неверной репозиции отломков);
- формирование костной мозоли слишком больших размеров из-за смещения оси пальца, теряется подвижность, кисть становится эстетически непривлекательной;
- образование функционально несостоятельного ложного сустава между отломками (данный дефект лечится только хирургически);
- укорачивание (контрактуры) сухожилий и связок – развивается при неправильном расположении кисти во время ее закрепления гипсовой повязкой;
- формирование на месте сустава сплошной кости (анкилоза) – данный дефект не лечится;
- развитие остеомиелита (воспаления костного мозга) – лечится только хирургически, но эффект не продолжительный.
При любой травме пальцев руки важно соблюдать все предписания врача и не отказываться от восстанавливающей физиотерапии (УВЧ, ЛФК, ванночек, аппликаций, гимнастики, механотерапии). УВЧ расслабляет гладкую мускулатуру и с способствует срастанию костей, ЛФК способствует срастанию сухожилий и связок, ванночки снижают боль и усиливают кровообращение, аппликации улучшают обмен веществ, гимнастика и механотерапия поддерживают метаболизм клеток и восстанавливают чувствительность и координацию.
Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.
источник