Среди травм внутренних органов и конечностей чаще других встречается случай ушиба. Он может быть причиной какого-либо повреждения, а может являться самостоятельной травмой. Ушибить можно не только руку или коленку, но и различные мягкие органы. На первый взгляд это достаточно безобидный случай, это кажется не так страшно как перелом. Но на самом деле последствия такого повреждения могут негативными и привести к затяжным болезням, если вовремя не обнаружить тяжесть ушиба. Случаи бывают разные, но каждый требует диагностики и внимания со стороны врачей. Именно поэтому стоит оформить страховой полис для защиты от травм и несчастных случаев. Случаи ушибов рассматриваются в страховом договоре индивидуально.
Ушибить можно любую часть тела, в том числе внутренние органы. Это значит повредить ткани и небольшие сосуды, не разрушив при этом целостность кожных покровов и самих тканей. Ушибы часто сочетаются с растяжениями, ссадинами и переломами. Первый признак такого повреждения – это кровоподтек, гематома и затем небольшая припухлость ушибленного места. В медицине ушибам присвоены различные степени, в зависимости от того, насколько сильно пострадавший повредил тот или иной участок тела. Есть четыре степени ушибов.
Самая тяжелая – четвертая, когда изменения в пострадавшем органе, препятствуют нормальному функционированию остальных органов и систем человеческого организма. Не стоит думать, что такая травма является пустяковой и не требует лечения. Если повредить коленку или другое твердое место на теле, то кроме гематомы или как ее следствие может произойти омертвение и отторжение тканей. Травмированный сустав надолго становится не функциональным, выводя человека из привычного ритма жизни. Сложно сказать сразу, потребуется ли лечение, и насколько сложным оно будет. Поэтому страховой полис может в любом случае оказаться полезным. Если вы ударились головой, то стоит проверить, не получили ли вы сотрясение головного мозга. А это тяжелая травма.
Для того, чтобы получить компенсацию по страховому случаю, необходимо в страховую компанию прежде всего написать заявление на выплату. Для подачи заявления в самом договоре прописан четкий срок. Также необходимо представить такие документы, как справки из медицинского учреждения, где вы зафиксировали факт получения травмы и проходили лечение. Страховая может по необходимости запросить и другие документы. Выплата осуществляется не в руки заявителю, а в качестве оплаты лечения медицинскому учреждению. Не тяните с обращением в свою страховую компанию.
Полис не защитит непосредственно от получения травмы, но он позволит избежать ненужных трат при ликвидации последствий. Страховка гарантирует выплату пострадавшему компенсации за материальные затраты при лечении. Защита жизни и здоровья от несчастного случая позволяет для каждого лица под каждый случай подобрать индивидуальные условия и включить нужные риски. В зависимости от количества, типа повреждений, их тяжести рассчитывается сумма выплат по полису. Для удобства расчета разработана единая таблица выплат при травмах.
Такая травма, как ушиб, наряду с переломами и растяжениями, описана в таблице выплат по страховым случаям очень подробно, что дает страховым компаниям четкие инструкции при расчете суммы для компенсации.
источник
Для защиты от ежедневных возможных травм, несчастных случаев и заболеваний существует специальная услуга страхования. При наступлении подобных проблем человек в течение довольно долгого времени не может полноценно трудиться. Страховка защищает от финансовых потерь при наступлении таких случаев. Полис защиты жизни и здоровья оформляется целенаправленно для защиты себя или своих близких от последствий форс-мажорных обстоятельств. Перечень вероятных рисков и случаев для каждого человека нужно выбирать индивидуально. Страхование жизни дает такую возможность. Прежде всего необходимо разобраться, что из всех возможных травм покроет денежным возмещением страховая компания, а что нет. Один из распространенных исходов травм – вывих. Является ли он страховым случаем?
Вывих – это нарушение соединения поверхностей суставов разных костей. Он может наступить как в результате разрушительных процессов в тканях и суставах, так и вследствие полученной травмы. Это повреждение, с которым чаще сталкиваются представители контактных видов спорта, а также те, кто любит активный образ жизни. В медицине различают первичный (травматичный) и привычный вывихи.
Зачастую привычный вывих – это следствие первичного. Врачи причисляют первичный вывих к травме, а привычный уже к заболеванию. Однако согласно таблице страховых выплат, если привычный вывих челюсти произошел вследствие травмы, полученной в то время, когда действителен страховой полис, сумма выплаты составит 10%.
Что касается повреждения плечевого сустава, то если привычный вывих произошел в результате первичного, произошедшего в период действия страхового полиса, то сумма выплаты составит также 10%. При этом факт первичного повреждения должен быть документально подтвержден медицинским учреждением, где проводилось вправление. Рецидивы привычного вывиха страховым случаем не являются и не оплачиваются.
Прежде всего, страховой случай подразумевает наступление болезней, травм и летальный исход в результате несчастного случая. Ущерб здоровью может быть нанесен с разной степенью тяжести и различными последствиями. Чтобы знать, попадает ли конкретно ваша ситуация под описанную в договоре, необходимо очень внимательно читать условия сделки со страховой компанией. Многие компании не признают соответствующими условиям договора ряд происшествий.
- Травма, полученная в состоянии опьянения, алкогольного или наркотического;
- Увечье является следствием тяжелого нервного или психического расстройства;
- Застрахованный пострадал в результате эпилептического припадка;
- Травма является следствием гипертонической болезни.
Все хронические заболевания должны быть известны вашей компании, поскольку при попытке сокрытия болезни ваша страховая фирма может подать иск о мошенничестве. Отдельно в полисе прописываются риски при опасных профессиях или занятиях экстремальными видами спорта.
Для каждого включенного в страховку риска рассчитывается отдельная сумма выплаты. При получении травмы сумма выплат по ней рассчитывается на основе специальной таблицы размеров страховых выплат, где по каждому отдельному повреждению определен размер выплаты в процентах от суммы полиса.
источник
Многие услуги в области медицинского страхования дают возможность предупредить внеплановые расходы, связанные с несчастным случаем. Различные телесные повреждения встречаются достаточно часто.
Полис помогает предупредить последствия несчастного случая. И, если клиент страховой компании получил ущерб здоровью, он должен знать какие документы нужны для получения страховки после травмы.
Покрываемые страховкой телесные повреждения относятся к несчастным случаям, поскольку от воли потерпевшего они не зависят.
Если случай привел к смерти, это будет относиться уже к иному виду защиты — страхованию жизни.
Несчастный случай происходит внезапно и провоцирует нарушение целостности человеческого организма, нарушения его работы либо ограничение функционирования.
Список общепринятых травм, относящихся к страховым случаям, включает в себя следующее:
- костные переломы;
- ушибы тканей, гематомы, разрывы нервов, нарушения целостности сухожилий, вывихи;
- повреждения внутренних органов по причине падения или удара, частности, органов зрения и слуха, полная или частичная их утрата.
- отморожения и ожоги;
- оперативные вмешательства, сделанные в результате травмы.
Более подробный список составляется в конкретной страховой компании с указанием процентов от конечной суммы выплаты по договору.
Страхование разделяется на два основных вида:
- Обязательное. Закон предполагает обязательное страхование от несчастных случаев для конкретных категорий граждан: военных, сотрудников суда, правоохранительных органов и МЧС. Оно вступает в силу при полной или временной утрате трудоспособности.
- Добровольное. Данный вид позволяет страхователю при заключении договора самому выбирать риски, от рисков наступления которых он хочет застраховаться.
Обязательное социальное страхование определенных категорий граждан регулируется Законом РФ №4015-1.
Добровольное страхование имеет две формы: коллективную (групповую) и индивидуальную.
Коллективное страхование обеспечивает работодатель своим сотрудникам.
Индивидуальное же предполагает заключение договора отдельным лицом и внесение им взносов самостоятельно, как правило, оно страхует на случай травмы в быту.
Распространен также вид индивидуального страхования от несчастных случаев для лиц, выезжающих за место постоянного проживания.
При наступлении страхового случая требуется его документальная фиксация. Нужно предусмотреть заранее что будет являться неопровержимым доказательством получения травмы.
Необязательно, но желательно подготовить фото или видео с места событий.
Главными документами, подтверждающими ущерб здоровью, станут медицинские справки.
Хорошо, если пострадавший или люди из его окружения — коллеги, родственники — сделают звонок в страховую компанию сразу после происшествия.
Так можно получить от оператора исчерпывающий перечень подтверждающих документов в конкретном случае. А также это послужит положительным фактором при решении вопроса выплат.
Заявление в письменном виде и другие документы нужно предъявить в разумные сроки, предусмотренные договором. Согласно статье 961 ГК РФ, срок должен быть установлен не менее 30 дней.
После того как страховая компания получила и рассмотрела все документы и факты по делу, у нее есть 14 дней для принятия решения относительно выплат.
Страховая компания письменно уведомляет страхователя о решении. Дополнительно страховщик может отправить уведомление по смс или на электронную почту.
Если ответ положительный, сумма выплаты перечисляется на счет, указанный клиентом при оформлении в течении недели.
Если страхователем выступал работодатель при коллективном виде, выплату страховая компания направит на счет компании. В свою очередь организация передаст ее работнику.
В зависимости от вида договора выплата может быть произведена в процентном соотношении от существенности вреда здоровью и периода действия листа нетрудоспособности.
Размер страховой выплаты рассчитывается индивидуально и утверждается страховой компанией перед подписанием договора с клиентом.
источник
Пост опубликован: Февраль 16, 2017
Недавно Верховный суд вынес нестандартное решение относительно выплат страховых компенсаций по полису ОСАГО, которое заинтересует большинство автомобилистов. Теперь даже ушиб мягких тканей, который ранее вообще не рассматривался страховщиками, как вред здоровью, тоже должен быть оплачен в соответствии с полисом. Причем не важно, привела травма даже к временной потере нетрудоспособности, или нет.
Прецедентом к такому решению ВС стала авария, произошедшая в Новосибирске еще в декабре 2014 года. Банальное столкновение не привело к серьезным травмам, но у пассажирки автомобиля, в который врезалась машина виновника ДТП, был зафиксирован ушиб челюсти, который перетек во внушительный синяк, то есть на медицинском языке – отек мягких тканей. Никаких других повреждений диагностировано не было. Тем не менее, водитель авто, а по совместительству муж пострадавшей, решил что раз человек в аварии пострадал, то компенсация должна быть и обратился в страховую компанию виновника аварии. Однако, этот страховщик платить отказался т направил мужчину в его собственную страховую компанию, с которой он заключал договор ОСАГО. С законодательной точки зрения страховщик прав, если в аварии нет пострадавших и участвовали только две машины, то пострадавший должен обращаться по прямому урегулированию убытков в ту фирму, где и оформлял страховку. Но юристы, к которым обратился потерпевший, заявили, что в данной ситуации как раз есть человек, получивший травму в результате ДТП. А значит, прямое возмещение ущерба тут неприменимо.
Однако, страховщик продолжал настаивать на своем отказе в выплатах. Дело дошло до судов. Истец требовал от страховой компании ответчика выплаты непосредственно самого страхового возмещения, неустойки за отказ сделать это в добровольном порядке, штраф в размере 50% от этой суммы и компенсацию морального вреда. Ленинский районный суд Новосибирска встал на сторону страховой компании и в иске отказал, сославшись на то, что ушиб и синяк нельзя квалифицировать как вред здоровью, что подтвердил некий эксперт, предоставленный стороной ответчика. Апелляционная инстанция также подтвердила это решение. Дело дошло до Верховного суда и там уже сочли, что выводы судов низших инстанций расходятся с нормами действующего законодательства. И только там истец смог достучаться до правды и получить удовлетворение по своему иску и страховые выплаты.
Но почему же дело не было решено еще на уровне самих страховых компаний и пришлось ввязываться в продолжительную судебную тяжбу. Как считает Александр Холодов, член координационного совета межрегиональной общественной организации автомобилистов «Свобода Выбора», проблема в том, что страховые компании сегодня в большей мере заинтересованы не в отстаивании прав своих клиентов или честном исполнении своих обязанностей по отношению к ним, а в экономии собственных денег. Если есть хоть минимальная возможность не платить по полису, страховщики хватаются за нее обеими руками.
«Медицинские диагнозы не должны влиять на юридическую сторону и дела и на саму систему выплат по страховым случаям. Сначала регистрируется ДТП с пострадавшим. Потом человек обращается в страховую и потом, пока расследуется дело, ГИБДД запрашивает степень вреда здоровью. Может несколько месяцев пройти до получения результата. По сути, «вред здоровью» это термин, по которому выясняется, стоит ли привлекать водителя к административной ответственности за его причинение, или нет, и это не должно влиять на выплаты по ОСАГО и нельзя использовать степень вреда как основание для отказа по страховке. Необходимо учитывать сам факт, что человек в принципе обратился за медицинской помощью и при выплате исходить из этого, а не от степени полученного вреда».
В соответствии с пунктом 1 статьи 14.1 закона об ОСАГО потерпевший должен обратиться к своему страховщику только в случае, если произошло столкновение двух транспортных средств и вред причинен только этим транспортным средствам. В силу ст. 6 Закона об ОСАГО «объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших». Обратите внимание, что про степень нанесения вреда в ней ничего не сказано.
Кроме того, суды первых инстанций при рассмотрении этого дела не учли еще одного важного документа. А именно правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего. Этот документ утвержден постановлением правительства от 15 ноября 2012 года N 1164 и в нем четко прописано, как, за какие повреждения, а главное, сколько должны выплатить человеку, получившему травму в аварии. Фактически , бумага представляет собой некий «прайс-лист» для страховщиков, где четко указаны конкретные суммы выплат за сломанные руки, ноги, полученные вывихи, ушибы, синяки или сотрясение мозга. Именно в этих правилах упомянуто то, что должно было быть принято во внимание при рассмотрении «новосибирского дела». В пункте 43 говорится, что «ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей отнесены к вреду здоровью потерпевшего и подлежат возмещению страховщиком причинителя вреда». По сути, дело не стоило «выеденного яйца», однако страховщики устроили из него целый бюрократический бенефис. Причина, по мнению Александра Холодова, проста – деньги.
«Любая страховая компания, это коммерческая организация и её цель — извлечение прибыли, причем любым путем. Поэтому страховщики все чаще стараются найти любые, даже нелепые, отказы и причины, чтобы людям не выплачивать деньги. Некоторые страховые компании вообще ведут себя как мошенники, занимаясь юридической казуистикой, от чего страдают автомобилисты. Если раньше страховщики зарабатывали на объемах продаж своих полисов, то сейчас, когда они упали, фирмы стараются «отбить» свою прибыль на занижении выплат по страховым полисам. Именно на это и смещен акцент».
Новосибирская судебная тяжба вокруг выплат по ОСАГО, это далеко не единичный подобный случай. Все чаще пострадавшие в ДТП вынуждены идти в суды, чтобы получить надлежащую им по закону компенсацию за понесенный ущерб. Страховщики привыкли, что из-за синяков, ушибов и легких вывихов мало кто, из попавших в аварию, обращается к ним за выплатой. Тем более, что многие суды до сих пор решают, что ущерб здоровью причинен только в случае потери трудоспособности у пострадавшего. Время, потраченное на обследования в больницах и траты на медикаменты, не учитываются. По мнению экспертов, в устоявшейся судебной практике необходимо провести серьезные изменения и попросту навести порядок. Закон есть закон и если человеку положена компенсация, то он должен её получить в кратчайшие сроки и без всякой волокиты со стороны страховщиков, как бы невыгодно это последним было.
источник
1. В декабре 2018 мою маму сбил рейсовый автобус, как мне кажется на пешеходном переходе.
В результате ДТП мама получила множественные травмы, по судмедэкспертизы значится как причинения тяжкого вреда.
Сегодня я получил отказ об возбуждении уголовного дела. Теперь стою в тупике, что значит отказ?! Мама конечно жива, слава богу. Но здоровье то ей очень сильно сломали. Что же получается, ей ни кто не возместит её перенесшие страдания и тяжкие увечья в дальнейшей жизни?
Слышал, что можно подать на страховую компанию и вроде как слышал что можно привлечь к выплатам хозяина транспортного средства, только вот не знаю как.
Милые юристы, помогите!
Дайте пошаговый инструктаж: с чего начать, куда идти, кому писать?
Спасибо.
1.1. Непонятно почему отказ. Скорее всего в полиции просто недоработали. Надо жаловаться в прокуратуру (ст. 124 УПК РФ)
Можно подать на возмещение в страховую виновника ДТП. Можно привлечь собственника (ст. 1064 ГК РФ).
Но тут зависит от того есть ли виновник. Может быть посчитали что мама виновата.
Обжалуйте для начала отказ, посмотрите что скажет прокуратура, там видно будет далее что делать.
1.2. Здравствуйте! Вред здоровью возмещается по страховке ОСАГО на основании ст.12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» независимо от вины водителя. Так что можно подавать в страховую, где застрахована гражданская ответственность водителя, чтобы выплатили страховое возмещение. Так что возместит страховая.
Сначала Вы получаете материал проверки из полиции, берете документы из медицинского учреждения, с этими документами подается уже заявление в страховую. В случае отказа предъявляете претензию, ответ на которую ждете 10 дней. Все основания для выплаты есть. Так что отказа быть не должно в страховом возмещении. Но если будет, судебный порядок рассмотрения споров еще никто не отменял (ст.131-132 ГПК РФ). Кроме того, можно возместить моральный вред, но это уже с водителя (ст.151 ГК РФ). Этот вред также возмещается независимо от вины.
1.3. Вам следует написать претензию на имя директора автотранспортного предприятия в котором работает водитель о возмещении причиненного материального и морального ущерба, а в случае не удовлетворении претензии подавать соответствующий иск в суд в соответствии со ст. 131, 132 ГПК РФ. Предприятие должно нести ответственность согласно норм ГК РФ
ГК РФ Статья 1079. Ответственность за вред, причиненный деятельностью, создающей повышенную опасность для окружающих
КонсультантПлюс: примечание.
О выявлении конституционно-правового смысла п. 1 ст. 1079 см. Постановление КС РФ от 10.03.2017 N 6-П.
1. Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.
Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).
2. Владелец источника повышенной опасности не отвечает за вред, причиненный этим источником, если докажет, что источник выбыл из его обладания в результате противоправных действий других лиц. Ответственность за вред, причиненный источником повышенной опасности, в таких случаях несут лица, противоправно завладевшие источником. При наличии вины владельца источника повышенной опасности в противоправном изъятии этого источника из его обладания ответственность может быть возложена как на владельца, так и на лицо, противоправно завладевшее источником повышенной опасности.
3. Владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам по основаниям, предусмотренным пунктом 1 настоящей статьи.
Вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (статья 1064).
1.4. Подавайте заявление прежде всего в страховую виновника ДТП. Можно привлечь собственника к гражданской отвественности (ст.15, 1064 ГК РФ). в случае не удовлетворении претензии подавать иск в суд в соответствии со ст. 131, 132 ГПК РФ.
1.5. При причинении вреда здоровью при использовании источника повышенной опасности вред подлежит возмещению в любом случае даже при отсутствии вины водителя. Это прямо указано в ст. 1079 ГК РФ.
Нужно обращаться в суд с исковым заявлением о взыскании ущерба, причиненного здоровью и компенсации морального вреда.
При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья (ст. 1085 ГК РФ).
К исковому заявлению нужно приложить документы, подтверждающие расходы на лечение, реабилитацию. Если расходы только предстоят, то нужно получить заключение от врача о предстоящих расходах и справки о стоимости услуг на лечение и реабилитацию.
За рассмотрение иска не требуется платить госпошлину. П. 3 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ).
1.6. Николай! Обратиться за выплатами необходимо в страховую компанию виновника ДТП причинившего вред. Вам необходимо написать заявление о страховой возмещении по поводу причинения вреда здоровью (жизни), заявление пишется по форме страховой компании. Так же вы можете направить необходимые документы страховщику по почте, то есть это заявление и документы подтверждающие наступление страхового случая.
Если каких либо документов предусмотренных законом не будет хватать для осуществления выплат, страховщик обязан вам об это сообщить и назвать полный перечень документов, который должен быть предоставлен для осуществления выплат.
Страховщик не должен требовать с вас документы которые не предусмотрены законодательством об ОСАГО, ниже я перечислил полный список документов которые вы должны предоставить:
Ксерокопия паспорта гражданина РФ;
Ваши банковские реквизиты на которые вам будут перечислены деньги;
Справка о дорожно-транспортном происшествии;
Документы которые выдает медицинская организация, в которую был доставлен пострадавший. В справке должен быть указан характер травм полученных пострадавшим, так же должен быть поставлен диагноз и период нетрудоспособности;
Заключение судебно-медицинской экспертизы, в котором описана степень утраты профессиональной трудоспособности, а если профессиональная трудоспособность отсутствует, то указывается степень утраты общей трудоспособности;
Если в результате ДТП была установлена инвалидность, то необходима справка подтверждающая факт установления инвалидности;
Справка из скорой медицинской помощи, подтверждающая факт оказания скорой медицинской помощи пострадавшему на месте ДТП.
Если документы подает ваш представитель, то ему необходимо будет выдать доверенность подтверждающую его полномочия. Если лицу которому будет производиться выплата не исполнилось 18 лет, то необходимо получить согласие органа опеки и попечительства.
После получение от вас необходимого пакета документов, страховая обязана на 21 день или выплатить вам деньги на указанные реквизиты, или отказать вам в выплате, ссылаясь на закон, то есть просто отказ будет незаконным, он должен быть обоснованным, но в таких случаях редко отказывают и отказ всегда можно оспорить в суде.
Если страховая требует от вас документы не установленные законом, то вы можете требовать произвести выплаты и объяснить, что вы сдали все документы и ничего больше везти не обязаны, не поддавайтесь на уговоры страховой приехать в офис, если вы сдали все документы из списка, то больше вы ничего не должны.
Так же вам понадобится номер полиса причинителя вреда, его вам сообщат в день обращения в отделение полиции, сотрудники которого производили оформление ДТП.
Не так давно произошли изменение в законодательстве ОСАГО и теперь получение выплат в связи с вредом здоровью полученным в результате ДТП упростилось. Ведь даже если вы находитесь на лечении в медицинском учреждении, вы все равно можете получать выплаты от страховой компании и весь период лечения страховая компания будет производить выплаты, по другому возмещать затраты в рамках договора и закона ОСАГО, так же компенсацию могут выплатить после того как травмы были диагностированы, но до начала прохождения лечения.
Так же еще один важный момент, если сумма выплаченная страховой компанией не покрывает ущерб причиненный здоровью, то все что сверх 500000 рублей вы можете взыскать с виновника ДТП, или он выплатит вам все деньги в добровольном порядке или вы будете взыскивать сумму ущерба сверх страховой выплаты через суд.
При травмах:
Здесь нужно будет считать по нормативам, а нормативы эти определяют степень тяжести вреда и по этому поводу есть специальная таблица с процентными показателями, так как при каждой травме свой процент выплат и берется процент, то есть высчитывается от максимальной суммы в 500000 рублей.
Например возьмем разрыв сухожилий, это 5% от максимальной страховой суммы в 500000 рублей и возьмем ожог от 5 до 10% поверхности тела за что положено 10% от максимальной страховой суммы и считаем следующим образом.
500000 * 0,05 (5%) + 500000 * 0,1 (10%) = 75000 рублей.
И так читается каждая травма полученная в ДТП.
Так же возмещается упущенная выгода.
Это тот доход который должен был получить пострадавший, но не получил в результате ДТП.
ст.12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»
Если страховая откажется, срок обращения в суд у Вас не пропущен, обращайтесь в суд в порядке ст.56 ГПК РФ.
Будут проблемы с написанием иска обращайтесь на сайт в личный профиль к любому выбранному Вам юристу сайта
сего доброго
Удачи!
1.7. Полный абсурд. Возможно это просто промежуточное постановление. Дела по ДТП довольно сложные. Зачастую следак выносит постановление об отказе в возбуждении дела и сам ходатайствует об отмене данного постановления перед начальником.
В любом случае Вам нужен адвокат чтобы заявлять ходатайства о проведении экспертиз с постановкой вопросов перед экспертом исходя из имеющихся обстоятельств.
Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела Вам следует обжаловать прокурору по ст. 124 УПК РФ.
Обжаловать в суд по ст. 125 УПК РФ бесполезно — оттуда Вам придет постановление о том, что все законно, а следователь — самостоятельное процессуальное лицо.
Добивайтесь отмены, откажет прокурор — подавайте жалобу вышестоящему.
Согласно ч. 1 ст. 1068 ГК РФ, юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. То есть иск о взыскании морального вреда нужно взыскивать с организации.
В соответствии со ст. 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
Таким образом иск о взыскании морального вреда подается к организации, владеющей данным автобусом.
Требования о взыскании вреда здоровью предъявляйте страховой согласно ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»
1.8. Здравствуйте.
1) По поводу уголовного дела. Обычно в подобных ситуациях уголовные дела все же возбуждаются и только в случае однозначного обнаружения любого из обстоятельств, изложенных в статье 24 УПК (отсутствие состава преступления, отсутствие события преступления и т.п.), дело прекращают, так как в пределах возбужденного дела у следователей гораздо больше оперативных средств. Так что рекомендую, так как вопрос столь принципиальный, обратиться с жалобой в Прокуратуру и в суд с жалобой в порядке 125 статьи УПК. Жалоба в Прокуратуру — в произвольной форме, в суд — в целом тоже, но с указанием названия суда, его адреса, своих реквизитов.
2) Вам необходимо обращаться в суд с требованием возмещения вреда и убытков (1064 ГК, общие положения ГК). Рейсовый автобус — средство повышенной опасности и перевозчик должен компенсировать причиненный вред.
3) В страховую компанию обращайтесь напрямую. Все возможные доказательства, то есть мед. заключение и документы из полиции прилагайте.
Удачи.
1.9. В возбуждении уголовного дела по ч.1 ст.264 УК РФ отказано в связи с тем, что по мнению следователя водитель не виноват в ДТП, то есть в его действиях нет состава преступления. Поэтому если вашей целью является возбуждение уголовного дела, то нужно обжаловать это постановление об отказе в прокуратуру в порядке ст.124 УПК РФ или в районный суд по ст.125 УПК РФ. Подобного рода дела обычно вызывают сложности, так как необходимы специальные знания и опыт. Вряд ли вы сможете с этим справиться в одиночку, поэтому я вам рекомендую по месту жительства найти юриста (а лучше адвоката) по делам о ДТП. Адвокат внимательно изучит материал проверки, в том числе и схему ДТП и другие обстоятельства, и выработает линию дальнейших действий. На основании только той информации, которую вы сообщаете в вашем вопросе ответить достоверно о виновности или невиновности водителя невозможно. Слишком мало информации.
Поэтому действовать нужно так, как я вам указал выше.
Что касается ущерба, причиненного здоровью мамы (в том числе морального вреда), то ваша мама в любом случае имеет право на возмещение ущерба как по страховке ОСАГО, так и в гражданском порядке через суд (в части возмещения морального вреда), поскольку владелец источника повышенной опасности несет гражданскую ответственность даже без вины (ст.1079 ГК РФ).
В первую очередь получите документы у сотрудника полиции у кого в производстве находилось дело по рассмотрению дтп как потерпевшей сторона. Далее обратиться следует в страховую компанию виновного водителя о возмещении страховой выплаты (приложив к заявлению постановление об привлечении водителя, мед.акт о тяжком вреде здоровью).
Далее готовите иск в суд по ст.131 ГПК РФ о взыскании ущерба здоровью и компенсации морального вреда со ссылками на ст.1064 ГК РФ и ст.151 ГК РФ.
1.11. Здравствуйте, во первых, ущерб здоровью пострадавших в ДТП должна возмещать страховая компания в рамках договора ОСАГО, согласно положениям Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 01.05.2019) «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» Статья 7. Страховая сумма
Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет:
а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей; Теперь давайте посмотрим что входит в компенсацию ущерба здоровью ГК РФ
Статья 1085. Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья
1. При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Статья 1086. Определение заработка (дохода), утраченного в результате повреждения здоровья
1. Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — степени утраты общей трудоспособности.
2. В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.
Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов. Кроме того, мама имеет право на компенсацию морального вреда, согласно ГК РФ Статья 1101. Способ и размер компенсации морального вреда
1. Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.
2. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего. Но Страховая компания не компенсирует моральный вред, для этого необходимо обращаться с требованием к причинителю вреда, т.е. к водителю, но поскольку он состоит в трудовых отношениях и вред был причинен в момент исполнения им трудовых обязанностей, претензию стоит предъявлять организации работодателю ГК РФ ст.1068. Что касается отказа в возбуждении уголовного дела, то он незаконен и его можно обжаловать в прокуратуру. В кратце это всё, действуйте в этом ключе, за компенсацией здоровья обращайтесь в страховую компанию, возместить моральный вред требуйте от предприятия перевозчика, а отказ в возбуждении уголовного дела обжалуйте в прокуратуру.
2. Сотрудник мвд получил травмы в свой выходной день.
На данный момент находится в больнице в не адекватном состоянии, назначена проверка. Ему не выплатили денежное довольствие за месяц, правомерно ли это? Говорят что по результатам проверки решат, платить ему что то или не выплачивать, подчёркиваю денежное довольствие, про страховые выплаты и речи быть не может.
2.1. Это должна установить комиссия, проводящая расследование по данному факту.
3. Виновник аварии был пьян. У потерпевшего водителя нет страховки. Во время ДТП он получил травмы средней тяжести. Виновник отдал взамен разбитого авто другое и энную сумму денег. Мы написали заявление в суд что к нему претензий не имеем. Сейчас на нас вышел какой-то адвокат по ДТП который предлагает подать в страховую виновника. Возникает вопрос, будет ли это правомерно, ведь если страховая сделает нам выплату то удержать с виновника так как он был пьян.
3.1. Не связывайтесь. Если в суде есть документы о том, что ущерб Вам возмещен, то в зависимости от ситуации по обращению в страховую компанию с Вашей стороны будет либо мошенничество либо неосновательное обогащение, а адвокат по ДТП получит свои деньги.
4. У мужа в 2002 году была производственная травма, признан инвалидом 3 группы, но с 2006 года из за лишения свободы МСК не проходил, сейчас восстановился в 3 группе инвалидности но выплаты по страховой пенсии не возвращают потому что в документах указали что это первично.
4.1. Нужно восстанавливать старые документы. Сделайте официальный запрос о предоставлении таких документов в то лечебное учреждение, где он проходил комиссию первый раз. У них все протоколы и прочие документы должны хранится. Если Вам откажут в предоставлении таких документов (должен быть письменный мотивированный отказ), обратитесь выше в Управление. Если и там откажут (письменно). У Вас на руках будет два документа, подтверждающие невозможность получения документов, имеющих юридическое значение. Далее можно обратится в суд с заявлением об установлении фактов, имеющих юридическое значение, но нужно будет доказывать факт травмы, факт прохождения первой комиссии, факт получения группы инвалидности в первый раз, и факт невозможности получить об этом документы из медицинских учреждений (эти отписки у Вас будут). Доказывать это все можно любыми способами и письменными доказательствами (какие есть) и свидетельскими.
Если и когда суд признает факт установления инвалидности в первый раз, он (суд) выдаст Вам соответствующее решение, с которым можно двигать в Пенсионный фонд. Все должны восстановить.
5. У меня имеется по ребительский кредит Сбербанка плюс страховка и я потеряла трудоспособность на длительный срок (заболевание плюс травма коленного сустава). Какие прогнозы на получение страховой выплаты?
5.1. Все страховые случаи должны быть указаны в договоре страхования. Изучите эти случае и придете к выводу и перспективе получения страховой выплаты.
6. Если ребенок застрахован и получил травму на художественной гимнастике, защемление шейного позвонка положена ли выплата по страховой?
6.1. Если ребенок застрахован и получил травму на художественной гимнастике, защемление шейного позвонка, то положена выплата по страховому полису.
7. Мой муж пенсионер МВД по выслуге с августа 2018, получил травму в мае 2018, разрыв связок. Можно ли сейчас получить страховую выплату?
7.1. Пишите заявление страховщику о наступлении страхового случая.. если указанное вами событие является страховым по договору страхования жизни.
8. Произошло ДТП с участием авто, принадлежащее ООО «А» (потерпевший) и авто, принадлежащее ООО «Б» (виновник). Оба водителя получили травмы (у потерпевшего компрессионный перелом позвоночника.) Авто потерпевшего, скорее всего, ремонту не подлежит. Также поврежден перевозимый груз. Гражданская ответственность виновника застрахована. Подскажите, пожалуйста, алгоритм действий по взысканию страховых выплат, возмещении вреда здоровью, и т.д?
8.1. Добрый день!
1. собрать все документы по ДТП
2. собрать все документы по причинению вреда (медицинские документы)
3. обратиться в страховую виновника с соответствующим заявлением на выплату.
Там скорее всего либо заплатят мало, либо будут тянуть.
Они сделают экспертизу (оценку). вы можете не согласиться с ней и сделать свою (если посчитаете, что слишком мало они предлагают).
4. сделать свою независимую экспертизу повреждений ТС
5. в претензионном порядке предъявить страховой стоимость ремонта ТС.
6. если страховая выплата вас удовлетворит, то ок. если нет, то суд.
со страховой можно взыскать не больше 400 000 рублей. Остольное с виновника.
С виновника также можно взыскать и по грузу
7. определиться с поврежденным грузом, тоже сделать экспертизу и предъявить виновнику.
Если надо — взыскать через суд.
8.2. Здравствуйте. ГАИ возбудило дело по ст. 12.24 КоАП РФ в отношении виновного водителя. Когда потерпевший водитель выпишется, его направят на судебно-медицинскую экспертизу для определения степени тяжести полученных травм. По заключению СМЭ будет либо возбуждаться уголовное дело (тяжкие телесные повреждения), либо будет продолжено административное (вред здоровью средней тяжести).
В любом случае вину водителя, и наказание будет определять суд.
После суда потерпевшему следует получить две копии приговора, или постановления, копию заключения СМЭ, и обращаться в страховую компанию виновника ДТП с заявлением о выплате страхового возмещения имуществу (автомобилю), и страховой выплате по вреду здоровья. После этого можно обращаться в суд с иском к виновнику ДТП за взысканием компенсации морального вреда за причинные в ДТП травмы. Подробности в личной консультации.
9. Я получил травму плеча во время тренировки, являюсь курсантом, (т.е сотрудник)
Обратился по случаю травмы в местную мед часть, где мне оказали первую помощь и направили в поликлинику, там меня направили на узи и на снимок плеча
Далее был направлен в госпиталь на госпитализацию и на осмотр к хирургу, чтобы тот поставил окончательный диагноз
Хирург после осмотрев меня и проанализировав мои снимки поставил диагноз ««Закрытое внутрисуставное повреждение сегмента суставной губы, разрыв сухожилия надостной мышцы, частичный разрыв подлопаточной мышцы, гемартроз, субакромиальный бурсит правого плечевого сустава»
Далее выписал мне направление на запись на МРТ, наложил гипс и положил на лечение в госпиталь на 9 дней, в течении 9 дней мне ставили капельницы и уколы, когда я пошел чтобы мне назначили мрт (22 мая) мрт мне назначили на 10 июня, саму травму я получил 21 мая
Суть в чем
До дня назначенного на мрт, пройдет уже 20 дней, в течении 20 дней, я считаю, что у меня затянутся некоторые травмы из диагноза и диагноз который будет поставлен на мрт не будет соответствовать действительности моей травмы
И вот в чем главный вопрос, на основании какого диагноза мне будет выплачена страховая выплата? Диагноза мрт, который не будет соответствовать действительности, или же на основании заключения хирурга госпиталя.
Я считаю что диагноз мрт не будет соответствовать действительности моей изначальной травмы так как пройдет уже 20 дней
Как мне быть в такой ситуации.
9.1. Мне кажется,, что начальник курса попросит тебя не писать заявление на страховую выплату. Ну раньше так было.
10. Месяц назад находясь вонной службе в коннлм строю получил травму: перелом рёбер. По сей день непонятным причинам не проводили разбирательство, на получении страховую выплату. После того спина сильно болел. Сделав компьютерную томографию, снимок платной основе с диагнозом: грыжи шморля на 4 позвонка и принёс в сан часть. К сожалению ничего принято не было. Должны ли сотрудник мед. санчасти докладывать руководству по поводу грыжи? А по рёбрам они рапортом доложили и в данный момент нахожусь больничном.
10.1. Если травма произошла во время исполнения должностных обязанностей или в связи с их исполнением, конечно сотрудник медчасти должен был докладывать об этом руководству. Поэтому в данном случае как вариант можно обратиться в суд с заявлени ем об установлении факта получения травмы во время прохождения службы.
11. Месяц назад находясь военной службе получил травму: перелом рёбер, по сей день не проводилась разбирательство. Если истечёт срок то могут ли возобновить и провести разбирательство для получения страховую выплату?
11.1. Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, да могут.
12. Месяц назад находясь военной службе получил травму: перелом рёбер. По сей день не проводилась разбирательство. Могу ли я без разбирательство получить страховую выплату?
12.1. Добрый день!
Нет, нужно устанавливать обстоятельства происшествия. Обжалуйте бездействие командования в военную прокуратуру.
13. В 1996 г. в грозном вовремя служебной командировки ОМОН получил ранение МВТ минно-взрывная травма, отлежал в госпитале, справка и военный эпикриз есть, по возвращению домой получил страховую выплату, сейчас ВВК требуют заключение служебной проверки. Узнавал в ОК отряда говорят не проводилась в те годы, в случае непредоставлении не будет военной травмы. Что делать?
13.1. Здравствуйте! Если в медицинских документах отражены обстоятельства получения травмы, то возможно этого будет достаточно. Лучше уточнить заранее у председателя ВВК до вынесения заключения. В случае, если будут требовать подтверждения, то можно попробовать запросить в архиве группировки сил и средств для проведения контртеррористической операции, где Вы были в командировке (либо в центральном архиве).
В постановлении Правительства от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» про обязательное предоставление заключения служебной проверки ничего не сказано.
14. Травма на производстве зафиксирована. Случай признан страховым. Перелом таранной кости, на больничном уже 51 день, но продолжаю болеть.
Позвонила в ФСС по поводу выплат-сказали кроме больничного они ничего не должны, и к травма лёгкой степени. А кто возместит затраты? И вообще, что то предприятие должно выплатить? Спасибо за ответ.
14.1. При больничном в 51 день степень тяжести как минимум средняя.
15. Сроки рассмотрения ВВК дела по травме военнослужащего и страховым выплатам?
15.1. 30 дней на выдачу справки.
МИНИСТР ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 октября 2014 г. N 765
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ВЫДАЧИ СПРАВКИ О ТРАВМЕ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ, ФОРМЫ СПРАВКИ О ТРАВМЕ И ПРАВИЛ ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЯ
Затем ВВК Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 16.03.2019) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»
МИНИСТР ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
По выплате:
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2015 г. N 833
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ
В МИНИСТЕРСТВЕ ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ
ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
И ГРАЖДАН, ПРИЗВАННЫХ НА ВОЕННЫЕ СБОРЫ.
16. Я истец, на суде рассматривают производственную травму, так же не выплачены никакие страховые выплаты при этой травме, так же в иске указана сумма компенсация морального вреда. Больничные листы с кодом 4 в суд прикреплены (копии) видео моего падения на работе у суда есть, есть выписка: вызов скорой помощи на работу, зафиксировано все бумажной, что упала на работе, увезли с работы на носилках зафиксированную спец средствами, при падение закрытый перелом 2,3,4 поясничных позвонков, ушиб головы, ссадины до крови на руках. Первое заседание прошло, на нем было озвучено судьёй почему не провели расследование гит? ответчику (юристу) работодателя задали ряд вопросов почему не провели расследование, скрыли травму, почему онлайн видеонаблюдение есть на работе и скрыли эту запись падения истца. У истца видео есть, коллега запись этого видео того дня записали на свой телефон и переслали это видео истице, суд видел видео и сомнения у них нет, а у работодателя появилась причина оттягивать суд и заявили что вдруг это видео подделка, суд дал им время проверить это видео (хотя это видео факта падения сотрудницы на работе видели все в этой фирме ответчика, все руководство, подчиненные, служба безопасности ответчика (работодателя) в общем вопрос в том что будет дальше в суде? У истца в суд предоставлены копии справок 2 НДФЛ, трудовой договор, больничные с кодом за все 8 месяцев, т.к.до сих пор на больничном человек, постравматические болезни атакуют человека, фсс говорят, мы готовы сделать все выплаты истца, но работодатель расследование не провели, трудовая инспекция акт н-1 не составили, больничные с кодом 4 через бухгалтерию работодатель не проводит, не принимает, а истицу-пострадавшую заставили написать в больнице бумагу что она дома упала, платили ей сентябрь октябрь ноябрь по 20000 рублей, неофициально, а декабрь дали 5900 рублей и по сей день не оплачивается ничего, больничные не принимают, т.к код 4 там стоит, по сей день 2019 год уже апрель, ничего по больничным листам не оплачивается, суд озвучил что стороны могут мировое соглашение заключить но ответчик (юрист-защитник) работодателя озвучил после заседания, звоните мне озвучьте что вы хотите, а я уже до руководства понесу, что вы хотите от мирового соглашения. Истец не собирается заключать мировое соглашение, т.к. все исковые требования уже указаны в заявление, что в суде судья все озвучил. Работодатель написал отвод что не согласны с исковые заявлением, письменно написали (напечатали) слова унижения и клевету в адрес истца. У кого есть опыт таких дел по производственной травме?
16.1. Нужно идти до конца и давить таких работодателей, а юрист свой хлеб отрабатывает.
17. У меня такая ситуация, травма ахиллова сухожилия (полный разрыв). Была проведена операция.
Я являюсь застрахованным лицом в Сбербанк-Страховании. Все необходимые документы были собраны и переданы в страховую компанию. В результате пришёл письменный отказ по выплате, указывающий на то, что на профессиональных спортсменов выплаты не распространяются. Травму я получил на любительских соревнованиях по футболу и сам профессионально никогда не занимался. Как быть в данной ситуации?!
17.1. Здравствуйте, Денис. Обратитесь в суд. С уважением к Вам.
17.2. Обращайтесь, помогу взыскать страховую выплату.
Тел:89036959223
Сайт: lawyer69.ru
18. При ДТП получена травма-перелом руки, виновник не я, могу ли я получить страховую выплату и в МВД и по ОСАГО.
18.1. Да, Вам полагается страховка по ОСАГО и из МВД.
18.2. Здравствуйте. Вам полагаются выплаты по полису ОСАГО виновника, и по полису обязательного государственного страхования (Приказ МВД РФ от 9 октября 2012 г. N 924 «Об утверждении Инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России»).
ГАИ возбудило дело об административном правонарушении по ст. 12.24 КоАП РФ в отношении виновного водителя по факту Вашего обращения в лечебное учреждение за медицинской помощью.
КоАП РФ Статья 12.24. Нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью потерпевшего
1. Нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение легкого вреда здоровью потерпевшего, — влечет наложение административного штрафа в размере от двух тысяч пятисот до пяти тысяч рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от одного года до полутора лет.
2. Нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение средней тяжести вреда здоровью потерпевшего, — влечет наложение административного штрафа в размере от десяти тысяч до двадцати пяти тысяч рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет.
После Вашего выздоровления сотрудник ГАИ затребует медкарту (историю болезни), и направит Вас на судебно-медицинскую экспертизу для определения степени тяжести травм. После получения заключения врача-судмедэксперта, при наличии телесных повреждений (скорее всего) средней тяжести, дело в отношении виновного в причинении Вам телесных повреждений водителя направят в районный суд, который в течение одного-двух месяцев рассмотрит его, и вынесет постановление о наказании, которое вступит в законную силу в течение 10 дней после его вынесения, если не будет обжаловано сторонами в вышестоящий суд. После суда получите у судьи копию постановления по делу об административном правонарушении, попросите сделать копию заключения СМЭ, возьмите выписку из лечебного учреждения, копию больничных листов, справку о зарплате с места службы, и можете обращаться в страховую компанию виновника ДТП за страховым возмещением. Кроме того, Вы имеете право на обращение в суд с требованием компенсации морального вреда к виновному водителю. Дела по возмещению вреда здоровья длительные, и сложные. Обращайтесь ко мне, помогу. Занимаюсь проблемами ДТП с 2001 г. в судах Смоленска, и Москвы.
19. Дорогие юристы и адвокаты! Подскажите пожалуйста, была травма 22.11.2018 г. был установлен диагноз после обседовании МРТ, разрыв передней крестообразной связки правого колена, обратился к врачам была назначена операция на 19.12.2018, но так как наш Полк уезжал в командировку, командир части меня не отпустил на операцию и в приказном порядке сказал потом сделаешь, езжай служи! Ладно это проехали, сейчас на 2 апреля снова назначена операция по возращению на место службы, в госпитале сказали нужна справка о травме, мне ее конечно никто не делал, так как все уехали, мне пологается страховые выплаты, командир подразделения отказывается делать разбирательство по травме и направлять меня на дальнейшее лечение! Подскажите что мне делать? Спасибо заранее.
19.1. Обращаться с жалобой в окружную прокуратуру.
20. Попал в дтп 3 года назад, в справке о дтп и в больнице, куда я попал после дтп, было зафиксированно только сотрясение мозга и ушиб колена. Спустя время колено начало беспокоить, после обследования оказалось что порвался мениск. Пытаюсь получить выплату по здоровью со страховой компании, но мне отказывают. Говорят что не достаточно доказательств о том что я именно при дтп получил травму. Как быть?
20.1. В судебном порядке заявлять о проведении судебно-медицинской экспертизы.
20.2. В суд обращаться о взыскании страховой выплаты; срок давности нет
01.01.2019)
«»ГК РФ Статья 208. Требования, на которые исковая давность не распространяется
«»Исковая давность не распространяется на:
«»требования о защите личных неимущественных прав и других нематериальных благ, кроме случаев, предусмотренных законом;
требования вкладчиков к банку о выдаче вкладов;
«»требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска, за исключением случаев, предусмотренных Федеральным законом от 6 марта 2006 года N 35-ФЗ «О противодействии терроризму»;
(в ред. Федерального закона от 02.11.2013 N 302-ФЗ)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
«»требования собственника или иного владельца об устранении всяких нарушений его права, хотя бы эти нарушения не были соединены с лишением владения (статья 304);
другие требования в случаях, установленных «законом».
» Открыть полный текст документа «
21. Оформил страхование жизни при покупке авто в кредит. Страхование было от смерти и ДР.случаев. В том числе от временной нетрудоспособности. И вот, наступил страховой случай, временная нетрудоспособность из-за травмы в быту. Страховая отказала в выплате по страховому случаю.
21.1. Если страховая отказала то вам следует в суд обращаться ст 3 ГПК РФ и там доказавать ст 56 ГПК РФ что отказ был незаконным
Другого варианта действий в данной ситуации не существует.
21.2. Отказывается как? Первый шаг который вы должны сделать направить претензию в адрес страховой компании. Досудебный порядок обязательный, а дальше если будет у вас отказ или не поступит ответ на претензию нужно будет обращаться в суд.
22. Получил травму, сотрудник МВД, на официальном мероприятии по празднованию дня службы, участвовал в танцевальном конкурсе, зафиксировано 0.59 промилле алкогольного опьянения, в это же время в находился в отпуске, до этого была незафиксированная травма, вывих этой же руки. Положена ли мне страховая выплата?
22.1. Здравствуйте! Для получения страховой выплаты в связи с получением увечья (ранения, травмы, контузии) сотрудником ОВД в период прохождения службы необходим окончательный диагноз по которому и определяется относимость травмы к страховому случаю. Однако, если полученная травма находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица страховщик освобождается от выплаты страховой суммы (ст. 10 ФЗ РФ от 28.03.1998 № 52-ФЗ). Факт нахождения в отпуске не имеет правового значения.
23. Заключен договор страхования риска утраты трудоспособности в результате заболевания или травмы. Договор предусматривает выплату ежемесячного пособия по нетрудоспособности в размере 25 тыс. руб. Максимальный срок выплаты пособия 6 месяцев. Через 4 месяца после вступления договора в силу страхователь попал в ДТП, получил серьезную травму и подал в страховую компанию требование о выплате страхового пособия. Страховая компания согласилась с требованием о выплате, но уменьшила размер ежемесячного пособия на 7000 руб., аргументируя это тем, что страхователь получает пособие за счет средств социального страхования. Правомерны ли действия.
23.1. Незнаю правомерно или нет у вас есть отказ есть договор страхования читайте их и сопоставьте все.
24. Здравствуте! Я застрахована в втб ипотечном сраховании. У меня наступил страховой случай травма. Больничный у меня 29 дней. Звонила на горячую линию в втб там сказали что должно быть не менее 30 дней больничный. А у меня в договоре это не написано. Должен ли мне банк выплатить страховку по несчастному случаю?
24.1. Степень тяжести травмы и степень расстройства здоровья устанавливается экспертизой. Что бы ответить на данный вопрос конкретно необходимо просмотреть текст полюса страхования и страховые случаи исходя из правил страхования.
25. 03.12.2018 мой сын в ходе несчастного случая получил ЗЧМТ, Сотрясение мозга, ушиб шейного отдела позвоночника. Пролежал в больнице 9 дней. Обратились в страховую компанию ООО «СК «Ренесанс Жизнь» они нам отказали. (Таблица страховых выплат по риску «Телесные повреждения НС» не содержит пункт «Черепно-мозговая травма», «сотрясение головного мозга», ушиб позвоночника». В связи с этим, заявленное Вами событие не является страховым, что освобождает Страховщика от осуществления страховой выплаты по Вашему заявлению.
Что нам в данной ситуации делать?
25.1. Добрый день.
Вы можете подать заявление в суд на Вашу страховую компанию по ЗПП.
Так как отказ в выплате страхвозмещения незаконен если вы страховали ребенка.
26. 17 декабря 2009 был уволен с военной службы по состоянию здоровья в связи с признанием 23 ВВК ограниченно годным к В/службе подпункт «Б» пункта 3 статьи 51 Ф.З. «О в/обязанности и в/cлужбе». В 2007 году, 23 ВВК признан ограниченно годным к военной службе на основании статьи 42-В,73-В гафы III расписания болезней и ТДТ приложение к положению о ВВЭ П.П. Р.Ф.№123 от 2003 г. Военная травма — В ограниченно годен, решением выше стоящим командованием переведен в другую В/Ч за штат до решения квартирного вопроса. В 2009 перед увольнением был направлен на ВВК где предыдущие решение ВВК было подтверждено «В-ограниченно годен Военная травма».
В декабре 2018 года МСЭ установило 3 группу инвалидности по Военной травме, могу ли я получить страховую выплату в 2019 году если был уволен в 2009. К какой страховой компании надо обратиться к той что была в 2009 или
2019.
26.1. Добрый день. Нет, не можете. В соответствии с действующим законодательством, Вы имеете право обратиться за выплатой компенсации в течении одного когда с момента увольнения с военной службы по состоянию здоровья и присвоения Вам инвалидности (в течении года после увольнения) в результате заболевания, по которому Вы были уволены.
27. Получила производственную травму 25.11.2018 г. Средняя тяжесть, нахожусь ещё на больничном, получаю выплаты по больничном 100 %, также выплатили мат. помощь 3 000 руб, но ни о каких страховых выплатах не говорят. На что я могу претендовать?
27.1. Можете — на расходы на лечение, реабилитацию упущенный заработок — ст.1064 ГК РФ, ст. 15 ГК РФ в судебном порядке.
27.2. Стоит понимать, что государственная поддержка при получении травмы на производстве регулируется следующими законодательными актами: Трудовой Кодекс России; Федеральный закон №125-Ф 3 от 24.07.1998 года, в котором четко определены принципы обязательного социального страхования при получении травмы на производстве, а также при возникновении профессионального заболевания; Постановление Минтруда России №73 от 24.10.2002 года «Об особенностях расследования несчастных случаев на производстве»; Федеральный закон №255-Ф 3 от 29.12.2006 года «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности»; Приказ Минздравсоцразвития России №160 от 24.02.2005 года об утверждении перечня повреждений, при которых производственная травма считается тяжелой. Виды выплат Согласно вышеуказанным законодательным актам, каждый человек, получивший производственную травму, имеет право на получение следующих видов выплат и компенсаций: выплаты по временной нетрудоспособности, которые предполагают 100%-е возмещение заработной платы по больничному листу, при этом не учитывается трудовой стаж; компенсация, выделяемая на лечение и восстановление здоровья после травмы на производстве; средства на восстановительную медицину после травмы; страховые выплаты, которые осуществляются каждый месяц; выплаты родственникам в случае смерти работника; компенсация за моральный вред, который определяется соглашением сторон, а в случае разногласий, пострадавший вправе востребовать этот вид выплат через суд; одноразовая материальная помощь.
27.3. Здравствуйте, Татьяна.
В вашей ситуации должны выплатить страховые выплаты, моральный вред, материальная помощь. Если будет нужна помощь в решении вашего вопроса, обращайтесь, буду рад вам помочь.
28. Получил травму по первому ввк сказали что легкая травма, когда прооперировали мениск выяснилось что крестообразная связка и собственная связка надколенника порваны провели еще одну операцию и по ввк признали тяжелая травма, а мне уже выплатили как легкая, как и что мне нужно сделать чтоб страховая выплатила остальные деньги.
28.1. Писать заявление в страховую с требованием сделать перерасчет и доплату как за тяжелую травму.
29. Ситуация такая, мы ехали по главной дороге, с второстепенной дороги, где стоял знак уступи дорогу, выехала машина, в результате чего произошло столкновение, муж получил небольшие травмы, у меня сломана рука, в машине был маленький ребёнок, он сидел в кресле, с ним все впорядке, но он получил испуг, мужу пришлось на работе брать отпуск за свой счёт, чтобы ухаживать за ребёнком, так как я нахожусь в декретном отпуске, страховая компания признала нашу машину не подлежащей восстановлению, выплатила нам маленькую сумму, с чем мы не согласны. Можем ли мы получить какую-то компенсацию материального и морального вреда с виновника ДТП?
29.1. Так Вам нужно было свою оценку делать и в суде требовать со страховой. Если стоимость ущерба превышает оговоренную сумму, остаток требуйте с виновника торжества.
А моральный вред конечно требуйте с виновника.
29.2. Доброго дня.
Я бы посоветовал вам подать в суд на страховую компанию. При этом до подачи иска сделать заключение о стоимости восстановительного ремонта автомашины (страховые обычно занижают выплаты!).
С виновником ДТП судится надо обязательно!
Но как я указывал выше, сперва посудитесь со страховой компанией, а виновника привлеките в качестве соответчика.
Иск лучше всего подавайте по вашему месту жительства (по закону о ЗПП).
30. Муж увольняется с военной службы по состоянию здоровья, катеригия «В»-ограниченно годен, военная травма. Вопрос: положена ли страховая выплата именно по военной травме?
Ваш муж имеет право на получение страховой выплаты в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих»
30.2. Да заболевание является страховым случаем для военнослужащего с правом получения страховой выплаты
согласно ст.4 Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ
«Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» страховыми случаями являются:
увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
30.3. Да положена. При обязательном и обязательном государственном страховании виды страховых случаев определяются законодательством Республики Таджикистан при добровольном страховании — договором
страхования. Факт наступления страхового случая устанавливается на основании соответствующих документов
и иных данных, не вызывающих сомнения в достоверности, решениями судов и других органов, а также в
необходимых случаях — на основании соответствующего экспертного заключения.
ЗАКОН РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
О СТРАХОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.
30.5. Екатерина, в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих» случай именно по военной травме признается страховым.
Но. здесь нужно читать заключение ВВК, там должно проходить красной строкой — травма получена при исполнении служебных обязанностей.
В части Вас пытаются отшить по п.9 указанного вами приказа:
9. Военнослужащий не признается погибшим (умершим), получившим увечье (ранение, травму, контузию) или заболевание при исполнении обязанностей военной службы, если это явилось следствием:
а) самовольного нахождения вне расположения воинской части или установленного за пределами воинской части места военной службы, за исключением случаев, перечисленных в подпунктах «л», «м», «н», «о», «п» и «р» пункта 8 настоящего Порядка;
б) добровольного приведения себя в состояние опьянения;
в) совершения им деяния, признанного в установленном порядке общественно опасным 4.
Поэтому если это действительно так, в заключении по материалам служебного разбирательства, которое должно проводиться в обязательном порядке для признания случая страховым, пишем, что не согласны с выводами и направляем жалобу в военную прокуратуру. Пускай проводят проверку.
30.6. Здравствуйте, разъясняю, что согласно ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее — страховые случаи) являются: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
Пунктом 2 ст. 5 того же Закона определено, что в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) — 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) — 50 000 рублей.
Таким образом, если по результатом медицинского освидетельствования ВВК установит, что имеющаяся у Вашего травма (увечье) получена во врем прохождения военной службы и определит степень ее тяжести, то последний вправе претендовать на выплату страхового возмещения.
Приказ Министра обороны РФ от 6 мая 2012 г. N 1100 «О Порядке выплаты в Министерстве обороны Российской Федерации единовременных пособий, предусмотренных ч. 8 и 12 ст. 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. N 306-ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» регулирует только отношения, связанные с выплатой единовременных пособий членам семьи погибших военнослужащим, а также гражданам, уволенным с военной службы по состоянию здоровья связи с признанием их не годными к военной службе вследствие военной травмы.
Вопреки утверждению должностных лиц воинской части указанный приказ свое действие на отношения по страхованию военнослужащих и выплате им страхового возмещения при наступлении страхового случая не распространяет.
Как указывали ранее коллеги, отказ должностных лиц воинской части в оформлении документов, необходимых для выплаты страховки, Вы можете оспорить в военной прокуратуре гарнизона либо в Минобороны России, в которые можно направить жалобы через соответствующие интернет ресурсы (сайты Главной военной прокуратуры и МО РФ).
Перечень документов и порядок их оформления, определены Порядком организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы, утв. Приказом Министра обороны РФ от 24.12.2015 N 833 (ред. от 19.10.2017), с которым рекомендую ознакомиться.
31. Если сотрудник мвд получил травму (сломал руку не в рабочих условиях) у него есть действующие кредиты по которым ог имееют строхвку от несчастных случиях можкт ли он получить выплату с этой страховой организации?
31.1. Если травма является страховым случаем по указанным Вами договорам, то можете получить выплату;
Подготовлена «редакция» документа с изменениями, не вступившими в силу
Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (ред. от 28.11.2018) «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.01.2019)
«»Статья 9. Страховой риск, страховой случай
(в ред. Федерального закона от 10.12.2003 N 172-ФЗ)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
«»1. Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.
Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.
«»2. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или «законом», с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
3. Утратил силу. — Федеральный закон от 10.12.2003 N 172-ФЗ.
(см. текст в предыдущей «редакции»)
32. Нужен адвокат хороший который может помочь и взяться за это делоКогда ошибочное решение первой судебной инстанции утверждается всеми остальными, оно может сломать жизнь человека.
Суд да дело | Когда ошибочное решение первой судебной инстанции почему-то утверждается всеми остальными, то оно способно сломать жизнь человека
Житель села Петропавловка Острогожского района Воронежской области Пётр Роньшин в советские времена трудился в колхозе механизатором. Пахал, сеял, убирал подсолнечник, кукурузу, сахарную свеклу. В 90-е годы прошлого века, когда колхозы развалились, и люди маялись без работы, Пётр поначалу тоже растерялся, но, подумав, решил сам вести дело на земле и организовал крестьянско-фермерское хозяйство. Выращивал всё те же знакомые ему сельхозкультуры, и получалось у него неплохо.
Постепенно пришли мысли о расширении производства, и тут, кстати, всевозможные банки стали предлагать свои услуги: берите кредиты, покупайте технику, а потом будете расплачиваться. «Это выгодно и вы не пожалеете!» – назойливо внушала реклама. Поскольку его КФХ работало стабильно, он и решился взять в банке деньги на покупку техники.
«Не боишься? – с тревогой спрашивали родные, – вдруг что-нибудь случится, как тогда быть. Банкиры они ведь на словах добрые, а при случае – разорят в два счёта». Роньшин опасений слушать не стал: что с ним может случиться? – здоровье крепкое, руки-ноги целы, на земле знает, как работать. Поэтому пока возможность есть, надо развивать хозяйство.
В августе 2013 года Пётр Николаевич берёт в «Сбербанке» кредит в размере 6061500 рублей и покупает зерноуборочный комбайн с необходимыми орудиями, а в марте 2014 года на приобретение второго комбайна берёт ещё один кредит в 5459744 рубля. В соответствии с договором кредитования заёмщик обязан был застраховать имущественные интересы. Для страхования банкиры настойчиво предлагали ему воспользоваться услугами Военно-страховой компании (ВСК), рекомендуя её как добросовестного и ответственного партнёра.
Поскольку в тонкостях банковских и страховых дел Роньшин не сильно сведущ, то он без особых раздумий и воспользовался этим советом. Страховую сумму определили в размере 11521244 рубля. Сельчанин не мог нарадоваться на двух новых красно-белых красавцев-комбайнов, стоящих возле его дома. Весной и летом работал в поле. Ежемесячно уплачивал проценты по кредитам. Осенью с выгодой продавал собранный урожай. Радовался, как хорошо идут дела в его хозяйстве.
А в начале октября 2014 года случилась беда. Как-то вечерней порой Пётр Роньшин шел по Острогожску, а навстречу ему компания подвыпивших парней. Он сделал им замечание, а те кинулись драться. Ударили его, и Роньшин с высоты своего роста грохнулся затылком о камень на дороге. Поднялся, но голова кругом пошла, и он опять упал. «Скорая» приехала быстро.
Родители парней приходили потом к нему в больницу, просили простить сыновей. Он и простил, думал, что просто ушиб голову, поболит, мол, и перестанет.
Врачи районной больницы, осмотрев пострадавшего, поставили ему первоначальный диагноз: закрытая черепно-мозговая травма головного мозга лёгкой степени, субарахноидальное кровоизлияние, ушиб мягких тканей. Не только врач районной больницы, но любой студент старших курсов мединститута скажет, чем опасны повреждения головного мозга. Любая лёгкая травма через небольшой промежуток времени может дать такие осложнения, что человек на всю жизнь превратится в неподвижного инвалида. Острогожские врачи это знали, и через несколько дней больного переправили в БСМП № 10 областного центра. И начались его движения по воронежской медицине. За пятьдесят лет своей жизни Роньшин в услугах докторов практически не нуждался, а теперь то в одну больницу на госпитализацию ехал, то в другую. Какие только исследования не проходил, чем только его не лечили, а состояние не улучшалось.
Дело дошло до того, что родные под руку его стали водить, на машине немного проедет и останавливается. В голове такая боль возникала, будто кто-то разорвать её хотел, часто сильное головокружение и рвота начинались. О работе на тряских тракторах и комбайнах нечего было и мечтать. «Как же я дальше-то жить буду?» – мучил он себя мыслью. В конце концов пришлось собирать все анализы, результаты исследований головного мозга, выписные эпикризы из больниц и отдавать документы в Главное бюро медико-социальной экспертизы по Воронежской области. И 7 апреля 2015 года больному Роньшину Петру Николаевичу была «установлена вторая группа инвалидности по причине общего заболевания». Поначалу дела в КФХ пытались вести его сын Владимир и двоюродная сестра Анжела, но сноровки и умения у них не хватало, и хозяйство малопомалу стало приходить в упадок. Пока был здоров, обязанности кредитного договора и договора страхования Роньшин выполнял без задержки.
После начала болезни деньги из семейного бюджета, будто ветром стало выдувать: одни только препараты для инъекций сколько стоили!
Поскольку пополнения домашнего бюджета практически не было, то осилить ежемесячные выплаты за кредит и страховку сельчанин уже не мог. В соответствии с правилами 13 апреля 2015 года пострадавший уведомил страховую компанию о своей беде, сообщил, что ему установлена вторая группа инвалидности, и в подтверждение предоставил документы. Согласно закону, в случае таких обстоятельств вся страховая сумма должна быть полностью выплачена инвалиду.
Проходит месяц, другой, третий, ВСК никаким образом не реагирует на сигнал пострадавшего. 4 августа 2015 года Роньшин направляет в компанию досудебную претензию, в которой просит «в добровольном порядке осуществить выплату страхового возмещения в полном объёме».
В соответствии с правилами страхования пострадавший человек должен был в течение 15 календарных дней получить от страховой компании либо соответствующие выплаты, либо обоснованный отказ в них. Проходит два месяца, но никаких движений на этот счёт нет. Пётр Николаевич опять попадает в больницу и, чтобы прояснить ситуацию, в компанию отправляется его сестра Анжела. Ей заявляют, что никаких выплат Петру Роньшину компания делать не будет, поскольку есть подозрения, что документы на получение инвалидности были подделаны.
В октябре пострадавший подаёт в Ленинский районный суд иск к ВСК «о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, штрафа». Указывает, что отсутствие средств к существованию уже сказалось «на обычном укладе жизни меня и моих домочадцев. В связи с этим мой моральный вред, выразившийся в невыносимых страданиях, лишениях, подавленном эмоциональном состоянии и отчаянии, я оцениваю в 100000 рублей». К иску он прикладывает медицинские документы из всех медучреждений, в которых лечился, и справки из Главного бюро медико-социальной экспертизы. Положение и вправду отчаянное. Деньги, которые были в запасе у семьи, ушли на выплаты страховки, на покупку лекарств для его самого и неизлечимо больной жены. Сколько могла помогала Анжела: отдала свои накопления, продала ценные вещи, заложила дом, но и этим средствам пришёл конец.
Начавшийся суд шёл неторопливо. Представители Военно-страховой компании выступили с ходатайством назначить комплексную судебно-медицинскую экспертизу и поручить её «111 Главному государственному центру судебно-медицинских и криминалистических экспертиз Министерства обороны РФ». Защитник потерпевшего возразила: оба учреждения входят в состав военного ведомства, поэтому выступать против интересов друг друга не будут, а значит, полученные заключения могут быть недостоверны. Суд отверг это предположение, хотя дебаты на этот счёт вообще были излишними.
Есть Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 года № 95, которым утверждены правила признания лица инвалидом. В случае, если возникает сомнение в законности назначения гражданину инвалидности, то этот документ определяет круг лиц, имеющих право на обжалование решений медико-социальных экспертиз. Военно-страховая компания в данном списке не значилась, а значит, не имела права требовать какого-либо дополнительного освидетельствования. Почему судья «запамятовал» о существовании такого основополагающего документа – непонятно.
Вопросы для экспертов, подготовленные ВСК, суд утвердил без колебаний. В ноябре 2015 года они отправляются в Москву в Центр судебно-медицинских экспертиз Минобороны. Через несколько недель, прочитав представленные им документы, эксперты сделали главный вывод: «… по состоянию на 06.04.2015 г. – 07.04.2015 г. у Роньшина П.Н. не имелось нарушений здоровья, дающих основания для установления инвалидности II группы. Инвалидность второй группы установлена Роньшину П.Н. необоснованно».
Источник: газета «Коммуна», | №25 (26669) | Пятница, 31 марта 2017
32.1. Добрый день, непонятно почему вынесли такое решение, обязательно нужно обжаловать в выше стоящих инстанциях, в этом мы можем Вам помочь.
33. Получил ранения при исполнении служебных обязанностей, за это получил страховку 240 тр, после этого через год был уволен со службы по инвалидности с пояснением инвалидность вследствие военной травмы 3 группа. Мне сейчас положена страховая выплата в размере 640 тр, я их получу полностью или за вычетом тех 240 тр, которые уже получил? Спасибо.
33.1. Здравствуйте, Дмитрий.
Статьей 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ установлен перечень страховых случаев, при наступлении которых Вы можете претендовать на страховые выплаты.
При этом ранение (то есть основание, по которому Вы получили 240 т.р.) и получение инвалидности являются разными страховыми случаями и по обоим Вы должны получить деньги. Вы должны получить две страховые выплаты: 640 т.р. и 240 т.р.
Удачи.
34. Инвалид 3 группы (военная травма) Живу на Крайнем Север, получаю пенсию по инвалидности и с 2018 г по возрасту. В 2016 г обратился в ПФ за пенсией по возрасту (страховой стаж выработан), мне было предложено одну пенсию на выбор или по старости или по инвалидности хотя по ФЗ имею право на обе (инвалид военная травма) а обе пенсии мне якобы положены по достижению 60 лет (на момент обращения мне было 55), я успокоился и продолжал работать, в 2018 г снова обратился в ПФ узнать сколько у меня стажа выработано, уже к другому специалисту ПФ она подготовила документы и мне назначили обе пенсии как и положено по закону. Получается что в 2016 году я на момент обращения был неправильно информирован специалистом ПФ и потерял 2 года выплат. Возможно ли обязать ПФ выплатить мне пенсии за 2 года с 2016-2018 годы? Ведь по их вине, так как я был не правильно информирован, были не оформлены документы на вторую пенсию. Что мне делать в сложившейся ситуации? В ПФ по месту жительства я обращался, на что получил ответ что нет заявления о назначении пенсии в 2016 году, есть запись что в 2016 году мне пояснено что Право на вторую пенсию у меня наступит по достижению мною 60 лет.
34.1. Можно попробовать предъявить иск к ПФ о возмещении убытков в виде упущенной выгоды на основании ст.15 ГК РФ. Хотя с государственными органами такие вещи редко проходят.
35. Я служу в вс РФ по контракту, я получил травму, перелом челюсти находясь на выходной, будет ли это страховым случаем и какая сумма выплаты.
35.1. В соответствии с ФЗ № 52 в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) — 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) — 50 000 рублей.
36. Возможно ли страховая выплата в случае проведения пластических операций вследствии травм после дтп? В октябре 2017 дочь попала в аварию. По примирению сторон виновник оплатил только моральный ущерб. Страховая компания ВСК также выплатила сумму в размере 170000 (установлен тяжкий вред здоровью, до сих пор стоит пластина в бедре). После операций остались огромные шрамы и рубцы, которые очень стесняют моего ребенка. Решили обратиться к пластическому хирургу. Из этого и вытекает вопрос: оплатит ли нам эти операции страховая виновного в дтп? Спасибо большое заранее за ответ.
36.1. Если имеет место факт некачественного оказания услуги, то согласно ст.29 Закона РФ от 7 февраля 1992 г. N 2300-I «О защите прав потребителей» должны безвозмездно устранить эти недостатки. Так что должна оплатить страховая виновного в ДТП. Кроме того, никто не лишает Вас права взыскать этот ущерб с виновника в части превышения страхового возмещения.
36.2. Страховая компания оплатит Вам операции пластического хирурга лишь только в том случае, если операция действительно необходима. Леченеи и медицинскую помощь должна оплатить страховая. Обратитесь с заявлением в страховую компанию. Федеральный закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25.04.2002 N 40-ФЗ (последняя редакция)
36.3. Если страховая компания виновного вам уже выплатила сумму, то более ничего вы уже в добровольном порядке с нее не получите, но имеете право обратиться в суд. Нужны будут чеки и договора оказанных услуг по проведению операции (1064 ГК РФ).
36.4. Подавайте в суд на страховую и виновника ДТП, они будут соответчиками и солидарно взыскивайте причиненный вред здоровью. Обязательно приложите расчет стоимости операции.
36.5. Самый оптимальный выход — пишите в суд. исковое заявление. Соответчиками по делу будут Страховая виновника и сам виновник ДТП и солидарно взыскивайте с них причиненный Вашей дочери ущерб здоровью. Сейчас там предельная сумма — 500 тыс. руб. Обязательно приложите расчет стоимости операции и связанные с ней дополнительные расходы. Наймите хорошего адвоката, если выиграете — денег там много., но легко не будет.
37. Скажите если я при дтп была пассажиром маршрутки получила тяжкие телесные страховая выплатила сумму по характеру травм сразу но лечение оказалось долгим и во время лечения появились осложнения надо еще делать операцию и может даже не одну. Могу ли я опять обратится в страховую компанию срок лечения уже восемь месяцев и наверное при благоприятном прогнозе еще год.
37.1. Здравствуйте. Вы не указали, какую сумму Вам выплатила страховая компания, и по какому полису страхования. Уточните Ваш вопрос.
38. Уволилась со службы УФСИН по льготной выслуге лет. При прохождении службы (аттестованный сотрудник) получила тяжелую травму при исполнении служебных обязанностей, еще предстоит операция по удалению металлоконструкции и последствия до конца не определены. При прохождении ВВК представляла копии меддокументов по травме (так как карта в этот период времени находилась в Москве на проверке для страховой), был сделан рентген где металлоконструкция и травма так же зафиксированы, имеется последствия травмы уже в виде заболевания. В заключении ВВК при увольнении служебная травма вообще не отражена и определена категория годности-«годен с незначительными ограничениями», хотя служить дальше не смогла именно из-за травмы (перелом голени левой ноги со смещением отломков, подвывихом стопы кнаруже, порывом связок), до службы пешком идти 20-30 минут на здоровых ногах. Страховка получена по травме полученной в период службы. При увольнении положена ли какая-либо выплата по военной травме, так как работать в настоящее время я не могу, инвалидность не оформлена (и будет ли пока не известно).
38.1. Здравствуйте.
Вам необходимо оспаривать заключение ВВК.
39. Получил травму в дтп, был пассажиром. Могу ли получить выплату по страховой по утрате заработка. Если я пенсионер по выслуги лет по статья 1086 часть 4 есть диплом о профессионольном образовании.
39.1. Здравствуйте. Вы можете получить страховую выплату, но нужно знать, где Вы получили травму: в общественном транспорте, или в любой другой машине. От этого зависит сумма выплат. Кроме того, Вы имеете право требовать компенсацию морального вреда с владельца автомобиля, в котором Вы получили травмы. Хотите более подробной консультации — обращайтесь. Контакты в подписи.
40. Я работаю ВС РФ,получил тяжелую травму, за нее полагается страховая выплата, такой вопрос по истечению какого срока я могу подать документы на рассмотрение и получение, так как по истечению некоторых обстоятельств я не мог физически заниматься этим, прошло после выписки около 3 месяцев..
40.1. Смотрите правила страхования в страховой компании, где вы застрахованы.
41. 25.04.2018 г. Я получил травму перелом руки, я сотрудник ОВД, 05.12.2018 г. Кадры отправили документы в страховую компанию ЦСО могу ли я рассчитывать на страховую выплату? И какие сроки будут по ней?
41.1. Если травма получена при исполнении служебных обязанностей или при движении на работу.
42. Прошу убедительно пояснить пункт 9 ст.101. Непонятно, так может быть обращено взыскание с накопительной пенсии, со срочной пенсионной выплаты и с пособия по временной нетрудоспособности? ; или нет?
Федеральный закон от 02.10.2007 N 229-ФЗ (ред. от 03.08.2018) «Об исполнительном производстве» (с изм. и доп., вступ. В с
Статья 101. Виды доходов, на которые не может быть обращено взыскание
1. Взыскание не может быть обращено на следующие виды доходов:
1) денежные суммы, выплачиваемые в возмещение вреда, причиненного здоровью;
2) денежные суммы, выплачиваемые в возмещение вреда в связи со смертью кормильца;
3) денежные суммы, выплачиваемые лицам, получившим увечья (ранения, травмы, контузии) при исполнении ими служебных обязанностей, и членам их семей в случае гибели (смерти) указанных лиц;
4) компенсационные выплаты за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов гражданам, пострадавшим в результате радиационных или техногенных катастроф;
5) компенсационные выплаты за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов гражданам в связи с уходом за нетрудоспособными гражданами;
6) ежемесячные денежные выплаты и (или) ежегодные денежные выплаты, начисляемые в соответствии с законодательством Российской Федерации отдельным категориям граждан (компенсация проезда, приобретения лекарств и другое);
7) денежные суммы, выплачиваемые в качестве алиментов, а также суммы, выплачиваемые на содержание несовершеннолетних детей в период розыска их родителей;
8) компенсационные выплаты, установленные законодательством Российской Федерации о труде: а) в связи со служебной командировкой, с переводом, приемом или направлением на работу в другую местность; б) в связи с изнашиванием инструмента, принадлежащего работнику; в) денежные суммы, выплачиваемые организацией в связи с рождением ребенка, со смертью родных, с регистрацией брака;
9) страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию, за исключением страховой пенсии по старости, страховой пенсии по инвалидности (с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышений фиксированной выплаты к страховой пенсии), а также накопительной пенсии, срочной пенсионной выплаты и пособия по временной нетрудоспособности;
Заранее благодарю за ответ!
42.1. Может, по тексту пункта — из общего режима запрета обращения взыскания на пособия — сделаны исключения, и эти выплаты попадают в число исключений, следовательно, на них взыскание можно обращать.
43. Я курсант срочной службы, получил травму правого колено, диагноз разрыв миниска, разрыв связок. Являеться ли такой случай страховым и сколько мне выплатят по страховки.
43.1. Если травма была получена во время несения службы, то тогда вам положена выплата по обязательному страхованию военнослужащих.
Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ (ред. от 08.11.2011) «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».
Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:
— в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, —
2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях;
— в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы — 1 500 000 рублей;
— инвалиду II группы — 1 000 000 рублей; инвалиду III группы — 500 000 рублей;
— в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) — 200 ООО рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) — 50 000 рублей;
— в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, — 50 000 рублей.
Если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.
44. Я пострадавших в ДТП с тяжким вредоносных здоровью. Сейчас с виновником у нас происходят суды, вопрос — если мы идём на примирение сторон и он возмущается мне моральный вред. Дело закрывают. Могу я обратиться в страховую компанию для выплат по моим травмам или страховая может отказать тогда?
Возмещение вреда здоровью, причиненного вследствие аварии, по сути, и есть возмещение ущерба, поскольку взысканию подлежит денежная сумма, равная затратам на медицинское обслуживание, восстановление, реабилитацию, лекарственные средства и прочим расходам, связанным с излечением.
Для взыскания с виновника ДТП компенсации за причинение вреда здоровью необходимо медицинское подтверждение наличия физических увечий. Потребуются выписка из истории болезни, амбулаторной карты и пр., акт медицинского освидетельствования и заключение судебно-медицинской экспертизы, квалифицирующие тяжесть причиненного вреда. Также необходимо представить документальное подтверждение всех понесенных расходов (чеки на покупку лекарственных средств, рецепты и т. д.).
Кроме того, возмещению подлежит и утраченный заработок, если вследствие причиненного физического вреда пострадавший лишился трудоспособности.
Таким образом, возмещать причиненный Вам физический и моральный вред будет виновник ДТП по суду.
44.2. Это два разных момента можете истребовать из Страховой и в суде примириться взять деньги.
44.3. Добрый день, страховая и примерение две разные вещи, одно на другое не влияет. Но есть одно но, если вы примеритесь, страховая может вам компенсацию не выплатить, так как дело будет закрыто. Так что тут нужно договариваться.
45. Друзья, прошу совета.
ДТП. Причинен ущерб автомобилю и пассажиру mr-у»Х».Виновник ДТП установлен-у обоих имеется ОСАГО. Мы сторона пострадавшего. Водителю пострадавшего авто выдали документы-протокол-постановление о дтп где он пострадавшей ит.д (с ним в принципе все понятно у него доки все есть) и он смело идет в страховую виновника. (там его пока что динамят). А вот по пострадавшему в результате ДТП пассажиру «Х» есть вопросы. Есть справка от скорой травма головы и т.д. потом есть справка с таким же диагнозом и больничный уже от своей поликлиники плюс лист нетрудоспособности 25 дней (тобиш налицо по всем критериям легкая степень тяжести, ст.12.24 Коап примечание, Правила определения степени тяжести вреда, Медецинские критерии и т.д).Но полиция выдала постановления о прекращении производства по делу ст 12.24 Коап в связи с отсутствием состава (якобы экспертиза на которую даже не вызывался пострадавший не подтвердила диагноз написанной скорой и самой поликлинникой (хотя легкая степень подтверждается не по диагнозу а по временни нарушении функций органов и (или) систем)). Постановление это мы естественно благополучно через суд отменили и дело опять направили в полицию. (но там нас откровенно динамят и прямо говорят ни чего вам не дадим и делать ничего не будем). Пострадавший «Х» подает в страховую справка скорой, лист нетрудоспособности 25 дней с диагнозом ну еще какая та справка по лечению (в силуп.4.1 ОСАГО), протокол касаемо самого дтп, ну и собственно заявление. В страховой требуют принести протокол о том что виновника дтп привлекли по 12.24 Коап. (Но повторюсь виновник похоже договорился и полиция нам врядли что то даст, постановление не выносит) Подскажите какие дальнейшие действия. Правильно ли будет написать сейчас страховой претензию, та естественно отказывает и далее в суде признаем по справке скорой и диагнозом и мед картой поликлиники степень легкой тяжести в суде (без заключения эксперта, ведь с учетом п.4.1 ОСАГО суд мед экспертиза подается в случае наличия, т.е как я правильно понимаю не является обязательной) или какой то другой есть вариант. Не может же пострадавшей от ДТП «Х» лишится выплаты из за нежелания полиции выполнять свои обязанности. Подскажите в «в двух»словах.
45.1. Страховая права. Нужно постановление по ст.12.24 КоАП РФ.Если ГИБДД волокитит — пишите жалобу в прокуратуру. Тяжесть вреда здоровью (легкой степени или средней), либо вообще нет определяет только судмедэксперт на основаании постановления ГИБДД.
46. Возвращался со службы домой на личном автомобиле и уснул за рулем. Врезался в дорожное ограждение и после этого в меня сзади врезался таксист. Получил передом костей таза в нескольких местах. 11 месяцев был на больничном. Может ли мне страховая отказать в выплате страховки по травме (увечию) на основании того что виновником дтп стал я сам так как уснул за рулем?
46.1. В соответсвии с фз об обязательном страховании гражданской ответственности это вполне возможно что вам откажут.
47. Сейчас стоит очень серьезный вопрос, я много документов прочитал и примерно про выплаты понимаю. Сейчас назначается прохождение ВВК. Категория годности к службе выявится «Д», это из-за размера черепно-мозговой травмы и так сказали лечащие врачи, и восстановившие меня к жизни.
Я на данный момент еще являюсь военнослужащим, вопрос и обстоятельства следующие:
Весной с корабля убыл на выходной, корабль стоял в Военной гавани с пропускным режимом. Возвращался в этот же день что и убыл. Около четырех часов утра на пропускном режиме Военной гавани сказали, что в это время (до шести утра) не разрешено впускать военных, так как запрещено (такого раньше конечно не было). В это время я был также с сослуживцем и идти в этом городе было некуда. У нас выбора не было и сослуживец предложил перелезть через забор и дойти до корабля, я согласился. Он перелез без каких либо травм, я залез на забор и упал вниз головой, он подбежал ко мне потрогал голову и увидел кровь на своих руках (все происходящее из рассказа сослуживца, так как в моей памяти этого нет). Сослуживец дошел до корабля и сказал военным чтобы шли за мной и меня донесли до корабля, так как я был без сознания. Военнослужащие меня доставили к часам пяти утра. Положили в амбулаторию корабля, скорую помощь не вызвали, в госпиталь не отправили, первую медицинскую помощь не оказывали. Все происходило так. Всем говорят, что якобы был в алкогольном опьянения (хотя я уверен что этого не было) и свидетельствование не делали. Утром прибыл фельдшер или военнослужащий по контракту, по приказанию командира корабля, наложили на травму три шва (этого конечно делать нельзя было, так как была гематома). По итогу продержали до трех часов дня, полтора суток (всех этих моментов в моей памяти нет, я не понимаю как они это не учли и не отправили на лечение). Если бы лежал дальше, думаю ушел из жизни. В общем мое мнение, если бы направили в госпиталь или вызвали скорую помощь, то гематому не вскрывая черепа устранили и травмы большой не было, сугубо мое мнение.
В общем теперь из этой ситуации, скажите пожалуйста является это «военной травмой» или нет? (именно военной травмой). И что нужно сказать на ВВК? Или предоставить справку с корабля? (справку не выдавали, скорее всего буду запрашивать ее)
Главный вопрос все таки это про «ВОЕННУЮ ТРАВМУ» (при исполнении служебных обязанностей по выше указанному обстоятельству была или нет?
Просто я понимаю если ВВК укажут что это «Военная травма», то единовременное пособие выплатят.
И после прохождения ВВК и увольнения с вооруженных сил, скорее всего назначат инвалидность. Я так понимаю что назначат военную пенсию и страховую выплату? (помимо единовременного пособия)
47.1. По Вашему случаю должны провести расследование. В течении суток руководителем должны быть направлены данные о произошедшем в службу отвечающую за медицинское страхование. И также должна быть собрана комиссия из 3 человек минимум. Должны опросить Вас и свидетеля, сделать фото, провести осмотр, для выяснения всех обстоятельств и своевременно ли и в полном объеме была оказана помощь. То, что они говорят, что вы находились в состоянии алкогольного опьянения без медицинского освидетельствования, которое должны были сразу провести, не имеет никакой силы. В любом случае, у Вас страховой случай и обязаны указать именно получение травмы на производстве. Поскольку она была получена на территории несения службы. Ст.228 ТК РФ. И Вас обязаны ознакомить с заключением комиссии. Если начальство не подало документы о проведении расследования, то следует самостоятельно обратиться с заявлением в надзорные органы в течении 3-х дней.
48. Попали в ДТП на автобусе в 2017 г.
Сейчас ухудшилось самочувствие, подтвердились травмы.
Хотим написать претензию в страховую перевозчика на страховую выплату по ОСГОП.
Вопросы такие:
Федеральный закон от 14.06.2012 N 67-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном» изменился, на момент аварии были прописаны другие условия, чем сейчас.
Какой редакции закона придерживаться нам, если травма получена в 2017 г., а претензию по этой травме мы пишем только сейчас?
2. С какого дня пойдет пени, с момента получения травмы или с момента подачи претензии по ней?
Спасибо.
48.1. 1. Применяется редакция, действующая на момент заключения договора.
2. С момента наступления обязанности по выплате страхового возмещения.
49. Я выплачиваю банку по исковому производству задолженность по кредиту. Убрать страховку мне отказали. Даже суд. А она сотавляет порядка 45 тысяч рублей. Во время действия договора у меня была травма ноги, которая привела к серьезному заболеванию. Могу ли я потребовать, чтобы банк выплатил мне страховую сумму из тех денег, которые я сейчас возмещаю ему по суду?
49.1. Доброе время суток Инна! Вам нужно выставить письменное заявление банку. А потом уже от ответа отталкиваться. Мы же условия договора не видели. Удачи!.
Вам нужно смотреть условия страхования является ли ваша травма страховым случаем. Страховые случаи отражены в условиях страхования.
50. Как военнослужащий я был направлен в длительную загранкомандировку, пройдя военно-врачебную комиссию, совершенно здоровым человеком. Но уже через полгода меня полуживого доставили авиатранспортом в Москву в связи с неожиданно резким ухудшением здоровья, связанного, как оказалось, с образованием гигантской опухоли головного мозга. Мне была сделана нейрохирургическая операция, после чего был признан негодным к военной службе и отправлен на пенсию. Заключение ЦВВК — военная травма.
Мне была назначена пенсия за выслугу лет с соответствующими доплатами за военную травму, в том числе (после получения через 4 месяца инвалидности 3 группы) ЕДВ в соответствии с №122-ФЗ от 22.08.2004 по категории 012 с выдачей удостоверения инвалида о праве на льготы, где я приравнен по правам и льготам к инвалидам ВОВ и которое два года продлевалось. В сентябре сего года мне установили инвалидность 3 группы бессрочно. В продлении вышеупомянутого удостоверения и соответственно в выплате ЕДВ по категории 012 отказали, объяснив, что, якобы была допущена ошибка и эти льготы положены только в случае военной травмы вследствие ранения, контузии или увечья (п.3, ст.14 закона «О ветеранах»), а не болезни. До сих пор я считал, что мой случай с возникшей по необъяснимым причинам опухоли с последующей сложнейшей нейрохирургической операцией на головном мозге, в результате чего я стал инвалидом и потерял работу, приравнен к категории «ранение-контузия-увечье».
Правомерны ли действия моего пенсионного отдела?
Правильно ли мне была первоначально назначена пенсия по выслуге лет?, а не пенсия по инвалидности?
Имею ли я право в этих условиях вновь на получение дополнительно страховой пенсии по старости (пока служил я ее получал с 2013 г. по 2016 г. — у меня стаж «на гражданке» 5,5 лет)?
Заранее спасибо всем, кто ответит на мои вопросы. С уважением, Валерий.
В статье 19 Закона РФ от 12.02.1993 N 4468-1 (ред. от 20.12.2017) «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, и их семей» говорится, что право на пенсию по инвалидности имеют лица, проходившие военную службу в качестве офицеров, прапорщиков и мичманов или военную службу по контракту в качестве солдат, матросов, сержантов и старшин в Вооруженных Силах Российской Федерации, ставшие инвалидами, если инвалидность наступила в период прохождения ими службы или не позднее трех месяцев после увольнения со службы либо если инвалидность наступила позднее этого срока, но вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы.
Заболевание, которое Вы получили в момент прохождения военной службы, является основанием для получения пенсии по инвалидности.
Также в статье 20 Настоящего закона оговорено, что установлением инвалидности занимаются федеральные учреждениями медико-социальной экспертизы.
В случае назначения пенсии по инвалидности, Вам также полагаются надбавки к пенсии (статья 24 Настоящего закона)
Что касается получения пенсии по старости, то для этого Вам необходимо наличие следующих условий:
* достижения пенсионного возраста;
* наличие не менее 5 лет трудового стажа;
* установление пенсии по инвалидности или за выслугу лет, предусмотренных законом.
Также Вы имеете право на одновременное получение нескольких пенсий.
Согласно части 4 статьи 7 Закона РФ от 12.02.1993 N 4468-1 (ред. от 20.12.2017) «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, и их семей», лица, проходившие военную службу в качестве офицеров, прапорщиков и мичманов или военную службу по контракту в качестве солдат, матросов, сержантов и старшин в Вооруженных Силах Российской Федерации, при наличии условий для назначения страховой пенсии по старости имеют право на одновременное получение пенсии за выслугу лет или пенсии по инвалидности, предусмотренных настоящим Законом, и страховой пенсии по старости (за исключением фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости), устанавливаемой в соответствии с Федеральным законом «О страховых пенсиях».
В пункте 3 части 1 статьи 32 Федерального закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «О страховых пенсиях» сказано, что страховая пенсия по старости назначается инвалидам вследствие военной травмы: мужчинам, достигшим возраста 55 лет, женщинам, достигшим возраста 50 лет, если они имеют страховой стаж соответственно не менее 25 и 20 лет.
Так как Вам была установлена инвалидность, Вам обязаны были назначить пенсию по инвалидности, согласно статье 19 Настоящего закона. Действия пенсионного отдела не правомерны.
источник