Запор – нарушение процесса дефекации, характеризующееся отсутствием стула свыше 48 часов или недостаточным опорожнением кишечника. Проявлениями запора являются урежение привычной частоты дефекации, малые порции стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, боли в животе. Запоры вызывают развитие дисбиоза кишечника, хронического колита, вызывают интоксикацию организма. Сильное и частое натуживание при акте дефекации приводит к развитию анальных трещин, геморроя, грыжи. Частые запоры отрицательно влияют на состояние кожи и способствуют ее старению.
Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.
Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.
Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами, гастроэнтерологами и другими специалистами.
Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).
Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.
Причиной развития хронических запоров могут стать особенности образа жизни, пищевых привычек. Запорам способствует регулярное сдерживание позывов к дефекации, со временем угнетающие рефлекторную деятельность кишечника (продолжительный постельный режим, напряженный рабочий график, частые переезды). Частое применение слабительных средств по причине необоснованного ожидания стула (нормальный ритм дефекаций воспринимается пациентом как недостаточно частый), диета, бедная продуктами, содержащими растительную клетчатку, недостаток суточного потребления жидкости – факторы, способствующие развитию хронических затруднений опорожнения кишечника.
Кроме того, запор является одним из признаков синдрома раздраженного толстого кишечника. При этом патологическом состоянии нарушается моторика кишечника и может возникать неустойчивость стула: запоры с выделением твердого скудного стула (иногда со слизью) могут чередоваться с поносами. Стрессовое состояние в таких случаях только ухудшает функциональную деятельность кишечника.
Запоры могут быть следствием тяжелого состояния, требующего нередко хирургической коррекции: механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза. В зависимости от степени сужения просвета кишечника непроходимость может быть полной или частичной. Причинами обтурации кишечного просвета могут быть опухолевые процессы, рубцовые изменения, спайки, дивертикулы толстого кишечника, заворот кишок, глистные инвазии.
Копростаз характеризуется продолжительным отсутствием стула, чувством переполнения в кишечнике, распирающими болями в животе. Иногда жидкое содержимое кишечника может обходить каловую пробку и выходить в виде поноса. Причиной запоров может быть психологический страх перед дефекацией, развивающийся в результате заболеваний прямой кишки, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (анальная трещина, острый геморрой, парапроктит).
Неврологические расстройства (стресс, депрессия, нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга, рассеянный склероз, травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.
Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития: алиментарные (связанные с особенностями диеты), неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности), психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием), запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите), токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации), проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна), запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта), ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).
Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.
В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.
Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.
Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна, другим неврастеническим расстройствам.
Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.
Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.
Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.
Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.
Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия, аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.
Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.
Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.
Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.
Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).
В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.
Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.
В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.
Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.
Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.
Кишечник считается одним из важнейших элементов желудочно-кишечного тракта, состоящей из толстого и тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки.
Главное предназначение этого органа заключается в переваривании пищи и ее расщепление до элементарных соединений посредством пищеварительных ферментов. Воспаление кишечника, симптомы и лечение которого крайне неприятны и продолжительны, считается одним из наиболее распространенных заболеваний ЖКТ, не зависящее от полового и возрастного отношения.
Воспалительные процессы в кишечнике возникают как следствие различных причин, разделяемых на несколько групп:
- Инфекции. Воспаление происходит в результате попадания в кишечник различных бактерий – сальмонеллы, шигеллы, кишечной палочки; вирусов, а также простейших организмов;
- Паразиты;
- Процессы аутоиммунного вида. Это особая ситуация, при которой иммунная система видит клетки слизистой кишечника инородными и начинает продуцировать антитела для борьбы против них, в результате чего и возникает воспаление;
- Генетическая расположенность. Некоторые болезни кишечника и врожденная недостаточность ферментов могут предаваться по наследству;
- Несоблюдение диеты. Чрезмерное употребление копченой, соленой, жирной пищи, переедание могут вызвать воспаление какого-либо участка ЖКТ, в частности тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки;
- Неполноценное кровоснабжение сосудов, проходящих в стенках кишечника как следствие атеросклеротических перемен и утонения русла артерий;
- Изменения здоровой микрофлоры. Воспаление слизистой кишечника происходит по причине доминирования патогенной флоры.
Воспалительные процессы в кишечнике в зависимости от своей длительности, причин возникновения и места образования делятся на несколько типов.
По месту образования воспаления различают следующие:
По продолжительности воспаления различаются:
- Острое воспаление, продолжительностью до 1 месяца;
- Хроническое, длящееся до полугода.
По причине образования воспаления разделяются на:
- Инфекционные, причиной которых может служить любой возбудитель;
- Неинфекционные, причинами которых являются все иные факторы.
Такое неприятное заболевание, как воспаление прямой кишки, или проктит, может возникнуть в результате следующих причин:
- Употребление острой и соленой пищи, спиртных напитков, увлечение блюдами фаст-фуда, несоблюдение определенного режима питания;
- Такие заболевания как геморрой и регулярные запоры;
- Венерические болезни и заболевания органов малого таза;
- Ослабленный иммунитет.
Для восстановления и поддержания на должном уровне иммунитета необходимо следить за своим здоровьем, избегать стрессов, принимать витамины.
Проктит моет выявляться в двух формах – острой и хронической. При остром проктите поражается только поверхностная часть слизистой. При игнорировании лечения острая форма проктита переходит в хроническую, при которой оказывается пораженной вся слизистая оболочка прямой кишки.
Если выявлено воспаление прямой кишки, симптомы и лечение для разных его видов различно.
Для острого проктита характерна следующие симптоматические проявления:
- Боль в районе паха и прямой кишки, особенно проявляющаяся во время опорожнения;
- Присутствие в каловой массе кровяных и гнойных компонентов;
- Повышенная температура;
- Ухудшение состояния здоровья;
- Регулярные диарея или запор.
Хронический проктит проявляет себя таким образом:
- Периодически возникающие боли в районе прямой кишки и заднего прохода;
- Постоянный запор;
- Присутствие слизи при дефекации.
Причиной образования воспалений в двенадцатиперстной кишке (дуоденита) считается травмирование слизистой, происходящее при поступании в кишку содержимого желудка с увеличенной кислотностью.
Воспаление двенадцатиперстной кишки обусловлено следующими факторами:
- Отравление пищевыми продуктами;
- Чрезмерное увлечение острой пищей и спиртными напитками;
- Повреждение слизистой оболочки посторонним предметом.
Хроническое воспаление вызывается болезнями пищеварительной системы:
- Острые и хронические гепатиты;
- Холецистит;
- Гастрит и язвы желудка;
- Хронические болезни кишечника неизвестной этиологии;
- Лямблиоз;
- Опухоли поджелудочной железы;
- Синдром Уипла;
- Ишемия кишечника;
- Неприятные ощущения в желудке, тошнота, вздутие живота.
Одной из главнейших причин дуоденита следует назвать бактериальную инфекцию, возникающей от Хеликобактер пилори – особого микроорганизма, вызывающего также гастрит и язвенные заболевания.
Воспаление двенадцатиперстной кишки может долгое время никак себя не проявлять, протекая без каких-либо тревожных для организма симптомов. Однако некоторые симптомы болезни периодически проявляются:
- Снижение аппетита и плохое пищеварение;
- Ощущение тяжести в животе, необоснованное чувство переедания;
- Проявление метеоризма, отрыжки, диареи;
- Малокровие, как свидетельство наличия внутренних кровотечений;
- Боли вверху живота и его середине;
- Периодическое возникновение рвотных позывов и тошнота;
- Боль, возникающая натощак и в ночное время, отдающаяся в грудину.
Основную причину воспаления сигмовидной кишки (сигмоидита) следует искать в специфике анатомии кишечника. Риск образования воспалительных процессов тем выше, чем больше извивов имеет кишка, потому как ее содержимое может застаиваться и препятствовать проходу кала. Причинами воспаления могут служить проктиты, язвенный колит, болезнь Крона, а также дисбактериоз и разного рода кишечные инфекции. Большинство случаев связано с плохим кровообращением в некоторых отделах толстой кишки. Сигмоидит может привести к серьезным последствиям в виде тяжелых заболеваний ЖКТ.
Необходимо серьезное лечение, если обнаружено воспаление сигмовидной кишки, симптомы которого следующие:
- Острая боль с левой стороны груди;
- Пульсирующие боли, отдающие в левую ногу и в поясницу;
- Регулярное урчание в животе и его вздутие;
- Частая дефекация жидким стулом с резким запахом, наличие в кале гноя;
- Тошнота и не проходящие рвотные позывы;
- Повышение температуры с симптомами отравления.
Хроническому сигмоидиту присуще постоянное ощущение вздутия живота и сопровождающаяся болью дефекация, бессонница, быстрое утомление и раздражительность пациента.
Симптомы хронического сигмоидита могут на некоторое время затихать, а затем вновь обостряться. Причинами рецидива могут быть:
- Физические нагрузки, стресс;
- Несоблюдение диеты;
- Переохлаждение организма;
- Травмы;
- Инфекции.
Воспаление слепой кишки (тифлит) своими симптоматическими проявлениями весьма схоже аппендицитом за исключением времени появления болей. При тифлите боль возникает спустя пару часов после еды в подвздошной области.
Пациенту следует со всей серьезностью отнестись к своему образу жизни, если обнаружено в слепой кишке воспаление, симптомы которого следующие:
- Появления кровяных примесей в каловых массах;
- Быстрая утомляемость и общая слабость;
- Анемия;
- Изменение привычного графика дефекации;
- Резкое снижение веса;
- Повышенный метеоризм;
- Регулярные боли внизу живота.
Одним из самых распространенных заболеваний ЖКТ считается воспаление толстой кишки или колит. Причинам возникновения колита считаются инфекции, нездоровое питание, а также попадание в организм ядов, применяющихся в быту и промышленности.
Такой вид заболевание может возникнуть и как отдельное, вследствие нарушений в иммунной системе либо быть результатом некоторых дисфункций желудка и тонкой кишки.
Медицина различает четыре вида воспалений толстого кишечника:
Если поставлен такой диагноз, как воспаление толстого кишечника, симптомы, лечение его различны для различных его видов.
Симптоматика воспаления толстого кишечника
Острому колиту присущи следующая симптоматика:
- Периодическая боль в животе, сопровождающаяся неустойчивым стулом;
- Появление в каловых массах слизи и кровяных примесей;
- Вялость и повышение температуры на фоне общего недомогания больного;
- Болезненные позывы к дефекации.
При недостаточной терапии либо ее отсутствии острый колит может перейти в хронический, симптоматика которого во многом схожа с острым, однако, лечение намного продолжительнее по времени и сложнее. Главными признаками хронического колита считаются:
- Спазматическая боль в животе;
- Слабость и тошнота;
- Отсутствие стремления к приему пищи;
- Увеличение объема живота и метеоризм.
Язвенный колит — это воспаление слизистой толстого кишечника с возникновением язв. Такое воспаление может развиваться на протяжении длительного времени с периодическими обострениями. Наиболее часто встречающимся симптомом данной болезни является боль низа живота, проявляющаяся периодическими приступами. Через небольшой промежуток времени дефекация проходит с кровью, причем количество выделяемой крови нередко доходит до 300 мл за раз.
При обострениях кровь может идти целым потоком, что приводит к резкому понижению артериального давления. Вероятно и растяжение толстой кишки с образованием перитонита.
При спастическом колите каловые выделения пациент выходят в виде небольших плотных комков. При таком симптоме необходимо провести необходимые анализы и обследование пациента посредством специального оборудования.
При воспалениях кишечника лечение назначается в зависимости от причин болезни и выраженных симптомов. Лечение может осуществляться такими методами:
- Лекарственные препараты;
- Лечебное питание;
- Фототерапия.
При лечении воспалений лекарственные средства имеют патогенетическое, этиотропное и симптоматическое влияние.
Лечение воспалений кишечника
Этиотропные препараты назначаются с целью ликвидации причины заболевания. При инфекционных причинах назначаются антибиотики, действующие локально. Антигельминтные средства прописываются при выявлении глистной инвазии. Если выявлен язвенный колит или болезнь Крона, назначаются цитостатики глюкокортикоидные гормональные средства. Для устранения воспалительных процессов используются сульфа- и месалазины в форме пены, таблеток, свечей. При назначении свечей эффективность активного вещества значительно повышается, а риск возникновения побочных эффектов сводится к минимуму. Также для скорейшего заживления эрозий и язв врачом назначаются свечи и микроклизмы на основе масла облепихи.
Лекарственное лечение должно производиться совместно со строжайшим соблюдением диеты. В случае, если воспаление сопровождено диареей, в меню обязательно включаются бананы, пшеничный хлеб, рис. При наличии запоров в диету включаются сухофрукты, овощи, фрукты, кисломолочные напитки.
Диета при воспалении кишечника подразумевает приготовление пищи на пару и только из натуральных компонентов. Также допускается кушать тушеные, отварные и запеченные блюда. Из рациона необходимо строго исключить жареные и копченые блюда, а также использование различных специй при их приготовлении, так как излечиваемый кишечник ни в коем случае нельзя раздражать. Необходимо организовать дробное питание — кушать часто и небольшими порциями.
Диета при воспалении кишечника
При воспалении кишечника симптомы и лечение народными средствами также уместно. Они оказывают благоприятное воздействие на слизистую оболочку кишечника, особенно при язвенном колите. Для приготовления этих средств применяются растения, обладающие антимикробными, противовоспалительными, спазмолитическими и восстанавливающими свойствами. Широкое применение получили зверобой, цикорий, шалфей, тысячелистник, ромашка, шалфей. Если одним из симптомов выступает диарея, необходимо принимать средства на основе семян льна и коры дуба — они обладают обволакивающим и вяжущим действием.
Воспаление слизистой оболочки толстой кишки, или колит – заболевание инфекционного, интоксикационного или паразитарного происхождения. Первичный колит обусловлен поражением слизистой за счет непосредственного контакта с возбудителем. Вторичный – является следствием патологий желудочно-кишечной системы: панкреатита, холецистита, гастрита и других заболеваний. Иногда воспаление имеет внегастральные причины, например, как проявление аллергической реакции.
Главная причина возникновения колита – изменения функционального или морфологического характера, произошедшие в слизистых тканях кишечника. Как правило, поражение появляется в результате перенесенной бактериальной дизентерии, глистной инвазии, сильного отравления, постоянного присутствия в органах ЖКТ очагов хронической инфекции.
Факторы, которые могут способствовать развитию воспаления:
- наследственная предрасположенность;
- неправильное питание;
- застои в области малого таза и нарушение кровоснабжения кишечника;
- жизнедеятельность паразитов;
- дисбактериоз;
- длительный прием антибиотиков;
- слабый иммунитет;
- физическое истощение;
- нервное перенапряжение.
На фоне располагающих факторов, когда по тем или иным причинам снижены защитные функции кишечника, воздействие возбудителя приводит к повреждению слизистых клеток, выстилающих стенки толстой кишки изнутри. Развивается очаг воспаления, который на первых порах может существовать бессимптомно.
Если острый колит продолжительное время протекает со стертой клинической картиной, воспаление может перейти в хроническую стадию. Важно своевременно выявить первичное заболевание, обращая внимание даже на незначительные признаки патологии. Острый колит хорошо поддается лечению, но в отсутствии адекватной терапии и хронизации процесса болезнь становится долгой и мучительной.
Острый колит может протекать бурно, с ярко выраженными общими и локальными симптомами:
- вздутием живота;
- болями;
- выделением слизи из заднего прохода;
- гнойно-кровяными примесями в испражнениях;
- частыми болезненными позывами на дефекацию;
- поносом.
Эти проявления зачастую сопровождаются общим недомоганием, рвотой, температурой, слабостью, потерей веса. Такие выраженные признаки заставляют пациента обратиться к врачу и провести своевременную диагностику.
При осмотре толстой кишки выявляются:
- отек слизистой;
- утолщение и гиперемия стенок пораженного участка кишки;
- секреция большого количества слизи, а иногда — и гнойного отделяемого;
- эрозии и изъязвления слизистого слоя;
- мелкие кровоизлияния.
Клинический анализ крови демонстрирует повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов.
Возможна и другая картина заболевания. На протяжении нескольких недель больной может испытывать проблемы с жидким стулом, бурлением и дискомфортом в животе и другие местные симптомы. Но, поскольку они незначительны, пациент долгое время не придает им значения и не связывает с серьезным воспалительным процессом. За период латентного течения колит переходит в хроническую форму.
Хронический колит, помимо воспаления слизистой оболочки, приобретает и другие неприятные проявления. Происходят изменения в самих стенках кишечника: они укорачиваются, возникает сужение просвета на пораженном участке. Нарушается кровоснабжение больной области, поверхностные язвы становятся глубже и уходят в толщу мышечного слоя кишки, развиваются нагноения, могут появиться новообразования – псевдополипы.
Исследование крови дает явную картину воспаления (выраженный лейкоцитоз), большое количество лейкоцитарной слизи определяется и в каловых массах. Результаты копрограммы показывают наличие патогенной флоры, эритроцитов.
Пациент отмечает следующие симптомы:
- проблемы со стулом: частые поносы, запоры, их попеременное сочетание;
- боли по всему животу без конкретной локализации;
- частые непродуктивные позывы в туалет с выделением слизи с прожилками крови вместо каловых масс;
- повышенное газообразование и постоянное вздутие живота;
- зловонные испражнения.
Общее самочувствие больного может быть как вполне удовлетворительным, так и крайне дискомфортным. Мучения с животом усугубляются тошнотой, отрыжкой, отсутствием аппетита, горьким привкусом во рту. На фоне слабости и недомогания снижается работоспособность, появляется раздражительность и нервозность.
Колит – это общее название воспалительных заболеваний толстого кишечника, включающее в себя целый ряд отдельных диагнозов. Колиты подразделяются по видам в зависимости от причины и специфических проявлений конкретной патологии.
Одним из видов воспаления толстой кишки хронического характера является неспецифический язвенный колит. Этиология этого заболевания выяснена не до конца. Его связывают с дефектом иммунной системы, в результате которого раздражители, в норме не вызывающие никакой реакции в здоровом организме, у больного язвенным колитом провоцирую сильное воспаление. Одна из гипотез происхождения болезни – генетическая предрасположенность.
По статистике эта патология чаще диагностируется у молодых женщин от 20 до 40 лет, преимущественно — у жителей городов, что косвенно может говорить о влиянии на патогенез экологического фактора и образа жизни.
Неспецифический язвенный колит выражается в геморрагическом воспалении толстой кишки с такими проявлениями:
- сильный болевой синдром, чаще – в левой половине живота;
- хронический запор;
- субфебрильная температура;
- дискомфортные ощущения в суставах;
- кровотечения из прямой кишки;
- выделения крови и гноя из заднего прохода.
Со временем указанные симптомы становятся менее выраженными, формируя состояние ремиссии, но с обострением болезни состояние пациента становится тяжелым. Его мучают боли, поносы, из-за кровопотерь развивается анемия, физическое истощение.
Неспецифический язвенный колит крайне опасен своими осложнениями:
- образованием расширения кишечника;
- возникновением внутренних кровотечений;
- возможностью перфорации стенок кишки;
- риском перитонита;
- формированием условий для развития онкологии.
По названию данной патологии логично предположить, что в ее основе лежат спазмы кишечника. И это, действительно, так: сокращения кишечных стенок разной силы и частоты приводят к возникновению у больного неприятных симптомов:
Спастический колит относится к функциональным расстройствам, то есть, по сути, не является тяжелой патологией. Причина его лежит в психологической и неврологической плоскостях. Непроизвольные спазмы чаще всего появляются на фоне стрессов, хронической усталости, физического и нервного перенапряжения, пережитого потрясения. Лечат это заболевание расслаблением гладкой мускулатуры кишечника, а главное – общеукрепляющими и седативными средствами.
Псевдомембранозное воспаление – результат кишечного дисбиоза с неконтролируемым размножением условно-патогенных микроорганизмов.
Такая форма колита развивается на фоне приема антибиотиков, которые нарушают баланс микрофлоры кишечника в пользу потенциально опасных микробов.
Симптомы, сопровождающие псевдомембранозный колит:
- Диарея, появившаяся в ходе антибактериальной терапии, особенно при лечении препаратами тетрациклинового ряда. Если спустя несколько дней после окончания курса восстанавливается нормальный стул, ставится диагноз колита в легкой форме.
- Воспаление средней тяжести характеризуется сохранением поноса после отмены антибактериальных лекарств. Стул водянистый, с содержанием слизи и крови. Боли в животе, усиливаются в момент дефекации. Отмечаются частые позывы в туалет, в том числе, ложные, когда опорожнения кишечника не происходит. Появляются и нарастают признаки интоксикации: температура, озноб, слабость, тошнота.
- Тяжелый псевдомембранозный колит – критическое состояние, при котором к интоксикации организма и местным симптомам присоединяются серьезные осложнения в виде нарушения сердечной деятельности (тахикардия, падение давления), развития электролитного дисбаланса, сбоя обменных процессов.
Энтероколит – заболевание, сочетающее в себе воспалительный процесс в толстом кишечнике с поражением слизистой оболочки желудка. Острый энтероколит возникает в ответ на инфекцию или воздействие неинфекционного характера: аллергены, химические вещества, яды, пищевое отравление. Первичное воспаление развивается внезапно:
- спастические боли в животе;
- вздутие и урчание;
- тошнота, возможна рвота;
- сильный понос.
Если энтероколит инфекционного происхождения, к диспепсии присоединяются кровяные и слизистые примеси в кале, повышение температуры тела, состояние интоксикации. При ощупывании живота определяются очаги болезненности, на языке выпадает обильный налет.
Лечение при остром энтероколите:
- Симптоматическое – снятие болей при помощи спазмолитиков.
- Уменьшение нагрузки на ЖКТ – жидкостная диета на 2 – 3 дня.
- При отравлении необходимо промыть желудок.
- Во избежание обезвоживания при сильной диарее и рвоте – контроль за поступлением жидкости в организм, прием Регидрона.
- При обнаружении кишечной инфекции – антибиотикотерапия.
- Интоксикация устраняется при помощи детоксикационного лечения.
Недолеченное воспаление может трансформироваться в хроническое заболевание. В таком случае поверхностное поражение слизистых развивается дальше и проникает вглубь стенок кишечника и в подслизистый слой желудка. Течение болезни – с периодами обострений и ремиссий, со временем формируются стойкие нарушения кишечной функции.
Ишемический колит – форма воспаления кишечника, причиной которого является нарушенное кровоснабжение толстой кишки. Поражение может возникнуть на любом участке, но чаще это область селезеночной кривизны, реже воспаляется сигмовидная кишка, нисходящая или поперечно-ободочная.
Слабое кровообращение приводит к ограниченному питанию кишечных стенок, в результате чего в них возникают очаги ишемии. Симптомы этого состояния: эпизодические боли в эпигастрии, возникающие после еды, диарея и вздутие после приемов пищи, иногда – рвота. Со временем наблюдается потеря массы тела.
При остром нарушении кровоснабжения, связанном с закупоркой сосудов, происходят некротические процессы, которые выражаются:
- резкой болью с локализацией в левой части живота;
- признаками непроходимости кишечника;
- кровотечением из ануса;
- развитием перитонита.
Лечение колита зависит от конкретного диагноза и тяжести симптомов. Если легкое воспаление, вызванное отравлением, может пройти за несколько дней в результате промывания желудка, приема сорбентов, обильного питья и диеты, то более серьезные болезни требуют более длительного и серьезного подхода, зачастую – в условиях стационара.
Отсутствие правильного лечения может привести к опасным осложнениям: непроходимости кишечника, перитониту, абсцессу печени. Во избежание неприятных последствий при возникновении признаков воспаления толстой кишки необходимо обратиться к специалисту – проктологу или гастроэнтерологу. Особенно нужно поторопиться, если симптомы возникли на фоне инфекционного заболевания или сразу после него, в результате пищевого, химического отравления, приема лекарств.
При любой форме колита показана строгая лечебная диета. Чаще пациенты начинают соблюдать ее самостоятельно, интуитивно разгружая ЖКТ. Врач назначает стол №4, который исключает продукты, провоцирующие брожение и гниение в кишечнике. Питание при колите подразумевает отказ от пищи, раздражающей слизистые оболочки: острых, соленых, жирных, жареных блюд, кислой еды, пряностей, молока.
Временно запрещаются овощи, фрукты, ягоды, сладкое. Пища должна быть жидкая или полужидкая, протертая, комфортной температуры – не горячая и не холодная. Щадящего режима следует придерживаться на протяжении всего лечения и некоторое время после него. В начале заболевания лучше полностью отказаться от еды на пару дней и ограничиться обильным питьем.
Клизмы при колите делаются только по назначению врача при необходимости промыть кишечник от инфекционных агентов и содержимого, прямой доставки лечебных веществ к слизистой оболочке.
- Антисептические клизмы с настоем ромашки, календулы, колларголом помогают снять отек и гиперемию, успокоить слизистую, уничтожить патологическую микрофлору на местном уровне.
- Введение в толстую кишку облепихового масла способствует заживлению и восстановлению слизистой оболочки.
При воспалении кишечника противопоказано длительное нахождение в положении сидя. Отсутствие движения провоцирует застойные явления в области толстой кишки, ведет к слабому кровоснабжению стенок, плохой перистальтике, вызывая запоры и интоксикацию каловыми массами.
Для активизации работы кишечника и восстановления кровообращения необходимы посильные физические нагрузки: ходьба, высокие подъемы коленей в положении стоя, гимнастика Кегеля и т.д. Простые упражнения можно делать даже при постельном режиме.
Прием медикаментов при колите зависит от его формы и назначается только после уточнения диагноза и установления его причины:
- Антибиотики, сульфиниламиды, противовирусные препараты, антипаразитарные лекарства показаны при обнаружении возбудителя: вируса, инфекции, глистов, простейших микроорганизмов и т.д.
- При псевдомембранозном колите прием антибиотиков, напротив, нужно прекратить.
- Для снятия спазмов и болей назначают но-шпу в таблетках или уколах, ректальные свечи с папаверином.
- При отравлениях, признаках интоксикации, инфекциях рекомендуются энтеросорбенты (Полифепан, Энтеросгель).
- Для расслабления стенок кишечника, устранения запоров можно принимать антигистаминные препараты – Бикромат, Интал и другие, только по назначению специалиста.
- При обезвоживании внутривенно вводят раствор натрия хлорида.
- Жидкий стул закрепляют при помощи вяжущих напитков: отваров дубовой коры, гранатовой корки, ромашки, травы зверобоя.
- При неспецифическом язвенном колите, некротических и эрозивных повреждениях слизистой проводят лечение свечами с метилурацилом, облепиховым маслом, другими заживляющими препаратами.
- В тяжелых случаях воспаления прописывают глюкокортикостероиды (гидрокортизон, бетаметозон и другие).
- Для восстановления кишечного биоценоза рекомендуется прием пробиотиков.
Хирургическое вмешательство при воспалении толстой кишки может быть необходимо при развитии осложнений (прободения, перитонита), некротических процессах, обструкции просвета кишки, непроходимости, перехода инфекции на окружающие ткани.
Вялотекущие колиты, которые не поддаются консервативной терапии, служат перманентным источником инфекции и плохого состояния пациента, тоже рекомендуется устранять при помощи операции. Вмешательства часто требует неспецифический язвенный колит.
При хроническом течении проктита вне обострений рекомендуется проводить общеукрепляющие и профилактические меры в санаторно-курортных условиях:
- грязевые процедуры;
- радоновые ванны;
- лечение минводами;
- лечебный массаж;
- гимнастика;
- физиотерапия.
Лечение воспаления отделов толстого кишечника требует длительного и комплексного подхода для предотвращения рецидивов, при острой форме – перехода в хроническую стадию. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарства или оставлять без внимания симптомы воспаления. При появлении жалоб, не проходящих в течении 2- 3 дней, необходимо обратиться к врачу.
источник
Воспаление кишечника у взрослых и детей сопровождается рядом неприятных признаков, устранить которые могут медикаментозные препараты и народные средства. А правильное питание поможет закрепить и усилить терапевтическое действие лекарственных средств.
Воспаленный кишечник доставляет большой дискомфорт
Воспаление кишечника – собирательный термин, которым называют любые патологические процессы, происходящие в слизистых различных отделах органа. При любой форме заболевания ухудшается процесс всасывания питательных элементов, что негативно отражается на состоянии здоровья в целом. Болезни могут протекать в острой или хронической форме.
Виды патологии:
- дуоденит – воспалительный процесс локализуется в двенадцатипёрстной кишке;
- энтерит – патологические изменения диагностируют в небольшом отсеке или всём тонком кишечнике;
- илеит – очаг воспаления находится в подвздошной кишке;
- колит – заболевание охватывает все отделы кишечника;
- тифлит – воспаление слепой кишки;
- проктит – воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки прямой кишки;
- язвенный колит – воспаление толстого кишечника;
- криптит – воспаляются анальные пазухи прямой кишки.
Выделяют болезнь Крона – аутоиммунная патология, при которой может воспалиться любой участок желудочно-кишечного тракта.
Дуоденит — воспаление двенадцатипёрстной кишки
Причины развития воспалительного процесса могут быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Чаще всего заболевания развиваются на фоне несбалансированного питания, увлечения вредной пищей, нездорового образа жизни. Спровоцировать развитие патологии может длительные приём сильнодействующих лекарственных средств, отравление солями тяжёлых металлов, аллергия, облучение кишечника.
Основные причины воспаления кишечника:
- проникновение в органы ЖКТ бактерий и вирусов – холерный эмбрион, золотистый стафилококк, кишечная палочка;
- аутоиммунные процессы;
- глистные инвазии, заражение грибами и простейшими;
- атеросклероз – очаги воспаления возникают из-за нарушения кровоснабжения стенок кишечника;
- генетический фактор;
- изменение кишечной флоры.
Проблемы с ЖКТ часто возникаю у женщин во время беременности – это связано с изменениями гормонального фона.
Золотистый стафилококк при попадании в кишечник вызывает нарушения в его работе
Признаки воспаления кишечника редко проявляются внезапно, чаще всего заболевание развивается медленно, без ярко выраженных симптомов. Основной признак воспалительного процесса – болевой синдром. Если боль локализуется в районе пупка, то это свидетельствует о проблемах с тонким кишечником, боль внизу живота появляется при проблемах в толстом кишечнике, неприятные ощущения в области заднего прохода сигнализируют о патологиях прямой кишки.
Признаки воспаления:
- тошнота, рвота после еды;
- резкая потеря веса, анемии, бледность кожных покровов, частые приступы головокружения из-за нарушения процесса всасывания питательных элементов;
- метеоризм, вздутие по причине недостаточного выделения ферментов;
- при патологических процессах в толстом кишечнике возникают проблемы со стулом – диарея сменяется запором;
- волосы и кожа становятся сухими, появляются заеды, дёсна начинают кровоточить;
- при колите в каловых массах появляются примеси крови и слизи, при энтерите фекалии имеют жидкую, пенистую консистенцию.
Тошнота после приема пищи может свидетельствовать о проблемах в кишечнике
Если появились признаки воспаления желудочного кишечного тракта, необходимо посетить гастроэнтеролога. При первичном осмотре врач производит сбор анамнеза для установки предварительного диагноза – фиксирует основные жалобы пациента, наличие врождённых и хронических патологий, проводит внешний осмотр и пальпацию брюшной полости. Методы диагностики одинаковы для взрослого и ребёнка, но маленьким детям и беременным женщинам стараются не назначать исследования, которые связаны с облучением.
Клинические анализы:
- копрограмма – позволяет выявить наличие патологий в нижних отделах кишечника;
- исследование каловых масс на наличие примесей крови;
- биохимия для исключения наличия злокачественных опухолей;
- клинический анализ крови – на наличие воспалительного процесса указывает высокий уровень СОЭ и лейкоцитов;
- бактериологический анализ кала.
Анализ каловых масс поможет выявить причину воспаления кишечника
Помимо анализов, пациенту назначают инструментальную диагностику – гастроскопию, ректороманоскопия, колоноскопия, биопсия, эндоскопия. Методы позволяют выявить месторасположения и степень патологических изменений.
Как лечить воспаление, расскажет врач. Терапия направлена на устранение причин, купирование симптомов. Для устранения воспалительных процессов применяют различные группы лекарственных препаратов в комплексе с диетическим питанием и народными средствами.
Выбор лекарственных средств зависит от формы и степени тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний. Чтобы полностью вылечить болезнь, потребуется много сил и времени.
Какие медикаменты используют в лечении:
- Аминосалицилаты – Месаламин, Натриевый олсалазин. Уменьшают проявление воспалительного процесса, продлевают стадию ремиссии.
- Противовоспалительные препараты в виде свечей и клизм – Салофальк, в педиатрии используют Ректодельт. Позволяют быстро устранить неприятные симптомы за счёт быстрого всасывания.
- Кортикостероиды в виде таблеток и свечей – Преднизолон, Будесонид. Позволяют быстро купировать проявления острой формы воспалительного процесса. Несмотря на свою эффективность, имеют много побочных эффектов, поэтому принимать их можно не более 5 дней.
- Ингибиторы ФНО – Ремикейд. Назначают при аутоиммунных патологиях.
- Иммуномодуляторы – Иммунал, Виферон. Принимать их нужно 2–3 месяца.
- Таблетки с противовоспалительным и антибактериальным действием – Метронидазол, Мезавант, Салозинал. Помогают избавиться от патогенных микроорганизмов.
- Противомикробные и противогрибковые препараты – Ципрофлоксацин, Фталазол, Левомицетин, Нистатин.
- Противогельминтные средства – Вермокс, Декарис. Назначают при глистных инвазиях.
- Ферментные препараты – Мезим, Креон. Помогают улучшить переваривание и всасывание пищи.
- Сорбенты – Смекта, Полисорб. Очищают кишечник от токсичных веществ.
Салофальк — действенный противовоспалительный препарат
Обязательно пациентам назначают препараты для купирования диспепсических проявлений заболевания. Эспумизан поможет справиться с метеоризмом, Лоперамид и Нифуроксазид предназначены для борьбы с диареей, при запорах назначают Бисакодил, Кафиол. После приёма антибиотиков нужно восстановить кишечную микрофлору при помощи пребиотиков и пробиотиков – Лактусан, Линекс.
Для устранения проявлений заболевания, в качестве вспомогательной терапии, используют отвары и настои из противовоспалительных трав, которые принимают внутрь, или используют для клизм, помогают улучшить самочувствие и продукты пчеловодства.
При энтерите поможет сбор из 30 г чистотела, 60 г соцветий ромашки, 60 г зверобоя. Для приготовления настоя необходимо 1 ст. л. смеси заварить 240 мл кипятка, оставить в закрытой ёмкости на 10 часов. Принимать по 120 мл лекарства трижды в день за полчаса до еды. Продолжительность терапии – 10 дней.
Отвар из трав нормализует состояние кишечника
Помогает справиться с расстройствами желудочно-кишечного тракта отвар овса.
Как приготовить:
- Несколько раз промыть 180 г овсяных зёрен.
- Залить подготовленное сырьё 1 л тёплой воды.
- Час томить смесь на слабом огне.
- Кастрюлю укутать, настаивать 5 часов.
Нормализовать желудочно-кишечный тракт поможет отвар овса
Пить по 120 мл целебного напитка утром и вечером за 40 минут до приёма пищи.
Продолжительность лечения – 2–3 недели.
Если болит кишечник у ребёнка, то необходимо 150 г вымытых овсяных зёрен залить 400 мл горячего молока, перелить в термос, оставить до полного остывания. Перед сном давать по 120 мл напитка, продолжать лечение 3–4 дня.
Овес с молоком хорошо подходят для лечения кишечника ребенку
Льняное семя содержит полезную слизь, которая обволакивает стенки кишечника – исчезает боль, нормализуется стул. Заварить 300 мл кипятка 10 г сырья, оставить на 10 минут, хорошо взболтать, процедить. Пить по 110 мл лекарства каждый день перед завтраком.
Семена льна очень полезны для кишечника
Для приготовления лекарства нужно 50 г прополиса залить 500 мл водки, убрать на неделю в тёмное место, каждый день интенсивно взбалтывать. За полчаса до каждого приёма пищи разводить 10 капель настойки в 100 мл тёплой воды, продолжительность терапии – 10–15 дней.
Достаточно ежедневно употреблять по 50–100 мл качественного мёда, чтобы улучшить состояние при патологиях кишечника, уменьшить вероятность их появления.
Настойка с прополисом восстановит работу кишечника
Без диеты справиться с воспалениями органов ЖКТ практически невозможно. Основу рациона должны составлять сезонные овощи, фрукты, кисломолочная продукция, мясо и рыбы нежирных сортов. Продукты должны быть отварными, тушёными или приготовленными на пару, иметь комфортную температуру.
Запрещённые продукты:
- фастфуд, жирные, острые, дареные блюда;
- свежий белый или ржаной хлеб – можно употреблять только вчерашние хлебобулочные изделия;
- каши из цельного зерна, ячневая и пшеничная крупа;
- макаронные изделия – допускается добавлять в минимальном количестве в супы;
- бобовые овощи;
- молоко, сливки, в стадии обострения нельзя пить и кисломолочные напитки;
- жирное мясо, рыба, колбасные изделия;
- консервы, соусы, газированные напитки;
- овощи и фрукты в сыром виде.
Нельзя есть острую пищу при воспалении кишечника
День | Завтрак | Обед | Ужин |
1 | Отварной рис, зелёный чай с мёдом | Постный овощной суп, куриные паровые котлеты, гречневая каша, чай | Суфле из рыбы, тушёные овощи компот или кисель |
2 | Паровой омлет, отварная телятина, несладкий чай | Суп с вермишелью, отварная рыба, небольшое количество нежирного твёрдого сыра, отвар из плодов шиповника | Овощное рагу, отварная курица, пресные сухарики |
3 | Овсянка на обезжиренном молоке, отварные яйца, чай | Куриный бульон, отварная рыба, рис | Паровые куриные тефтели, гречневая каша |
4 | Творог с мёдом, тост из ржаного хлеба с сыром | Овощной суп, отварное мясо, тушёные овощи | Паровые котлеты, отварные овощи, суфле из фруктов |
5 | Манная каша с фруктами, компот из сухофруктов | Овощной суп с курицей, паровой омлет, мятный чай | Рыбные котлеты, овощи отварные или тушёные, кисель |
Важно питаться дробно, помимо трёх основных приёмов пищи необходимо делать 2–3 перекуса. Для этого подойдут пресные сухарики, творог, кисель, компоты, сухофрукты, галетное печенье, запечённые фрукты.
Если заболевание сопровождается диареей, для нормализации стула следует употреблять лёгкие супы, рис, гречку, мёд. Справиться с запорами помогут отруби, овощи, хлеб из муки грубого помола, отварные яйца, нежирное мясо и рыба, шиповниковый отвар.
Заболевания органов желудочно-кишечного тракта требует длительного лечения, такие патологии часто приобретают хронический характер. Чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов, необходимо правильно питаться, отказаться от употребления вредной пищи и спиртных напитков, при склонности к запорам не включать в меню скрепляющие продукты. Нормальное функционирование пищеварительной системы во многом зависит от состояния зубов – регулярное посещение стоматолога поможет избежать появления проблем с кишечником.
Оцените статью
(4 оценок, средняя 5,00 из 5)
источник
Лечение запора – это кропотливая работа. Кишечник является очень капризным органом.
Стоит чуть-чуть переборщить со слабительным и на смену запору приходит диарея, которую тоже нужно лечить. А закрепляющие препараты снова вызывают запор.
Поэтому лечение лучше доверить специалисту. Запорами страдают разные возрастные категории людей от новорожденных до пожилых.
Значит, подобрать препарат и рассчитать его дозу не так уж и легко. А слабительные чаи, широко представленные на аптечных полках, со временем могут вызвать привыкание или хроническую диарею.
Следовательно, нельзя избавляться от хронических запоров сильными слабительными – проблемы с кишечником и запоры нужно лечить с умом!
Если запор вызван погрешностями в питании, малоподвижным образом жизни или нервным переутомлением – с ним можно справиться самостоятельно.
При гиподинамии кишечник бунтует против не физиологичного его положения. Начинается вздутие и запор. Эта проблема решается просто: каждые 1,5-2 часа необходимо устраивать перерыв, встать со стула, немного походить, размяться.
Стрессы могут вызывать «медвежью болезнь» и запор – причем у одного и того же человека. Стрессовые ситуации принято «заедать» вредной пищей, нарушается микрофлора желудка и выработка пищеварительных ферментов, появляется запор.
В такой ситуации можно принимать «Афобазол», «Персен», «Тенотен». Препараты помогут справиться со стрессом и стул нормализуется.
Более 35% запоров вызваны неправильным питанием. Значит, больше клетчатки, фруктов, овощей, поменьше фаст фуда, соленостей, жирностей и копченостей, тогда опорожнение кишечника будет происходить по часам.
В этих случаях нужно войти в нормальный ритм жизни и запор пройдет сам. Правда, терпеть более четырех дней не стоит. Каловые массы могут сильно уплотняться – это состояние придется купировать слабительными средствами.
Если, несмотря на меры профилактики, от запора избавиться не получилось, вторыми на помощь приходят народные средства:
- Сначала на помощь призывают продукты питания. Салат из свеклы и чернослива, компот с черносливом, свежий кефир, ложка льняного масла помогают от запора и избавляют от неприятных симптомов. Семена укропа, петрушки, аниса и фенхеля способны избавить от метеоризма и запора.
- Для лечения проблем с кишечником и запоров можно приготовить следующую смесь: полкилограмма чернослива залить водой (примерно 3 литра), кипятить на медленном огне в течение 20 минут. Затем отвар остудить и добавить 200 мл холосаса. «Холосас» — это желчегонное средство из плодов шиповника. С помощью этого средства организм выводит токсины, улучшаются свойства желчи, работа печени, лечится запор. Пить смесь нужно на ночь по 1 стакану.
- Утром натощак выпить стакан теплой воды с 1 ст. л. меда и 1 ст. л. лимона. Такой напиток запускает работу кишечника и очищает организм от токсинов.
- Прием отрубей. Отруби содержат грубые пищевые волокна, которые разбухают в желудке и способствуют передвижению пищи по кишечнику. Утром нужно съесть столовую ложку гранулированных отрубей, запивая ее большим количеством воды. Утренний прием отрубей обеспечит организм клетчаткой, поможет снизить уровень холестерина и сахара, избавит от запоров.
- Массаж для нормальной работы кишечника. Каждое утро, не вставая с постели, надавить на подреберье с правой стороны. Затем нажать на точку акупунктуры, расположенную на 2 см ниже пупка. Сделать оба упражнения 7 раз.
- Если продукты питания оказались бессильными нужно приобрести натуральное слабительное. «Фитолакс» содержит абрикос, небольшой процент сенны, плоды укропа и листья подорожника. Его мягкий слабительный эффект развивается в течение 8 часов. Нужно разжевать 2 вкусные таблетки фитолакса на ночь. «Фрутолакс» — тоже натуральное средство из чернослива и инжира. «Капли В.Огаркова форте №5» идеально подходят людям с «ленивым» кишечником, они содержат в своем составе экстракты фенхеля, которые способны снимать метеоризм, экстракты алоэ, шиповника, крапивы и солодки. Солодка содержит слизи, которые предохраняют слизистую желудка от раздражения, и смягчает стул.
- Льняная мука. Семя льна измельчается в кофемолке. Одна столовая ложка молотого льна добавляется утром в йогурт или кефир. Через несколько дней таких завтраков стул должен прийти в норму.
- Прием микроцеллюлозы. Она, как и семена льна, отруби, относится к объемным наполнителям кишечника. Такие препараты не всасываются и сложно перевариваются, увеличивая объем каловых масс и улучшая их продвижение по кишечнику. У этих средств есть минусы, наполнители вызывают вздутие и иногда спазмы кишечника. Объемные слабительные неэффективны при синдроме вялого кишечника и нарушении перистальтики. Микроцеллюлоза, семеня льна и отруби противопоказаны при беременности и при раздраженном кишечнике, неэффективны они у лежачих больных. Применение натуральных слабительных считается безопасным. Их можно пить долгое время. А людям, склонным к запорам, семя льна необходимо включить в ежедневный рацион.
Желательно перед приемом медикаментов проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы исключить органическую патологию органов пищеварения.
Самыми безопасными признаны препараты с лактулозой. Они регулируют ритм работы кишечника. За счет увеличения объема, препараты размягчают каловые массы. «Нормазе», «Лактулоза», «Дюфалак» не только избавят от обстипации. Лактулоза причислена к пребиотикам.
Это углевод, отличительное свойство которого – он не переваривается в верхних отделах ЖКТ. Поэтому она способна достигать толстого кишечника в своем неизменном виде. Препараты повышают выработку нормальной микрофлоры и улучшают работу печени.
Больным хроническими запорами препараты лактулозы можно пить длительно. Если запор носит эпизодический характер, лактулозу нужно выпить в количестве 45 мл, и через 8 часов обязательно наступит эффект.
К препаратам, способным безопасно лечить запоры относится инулин и некоторые фруктоолигосахариды. К сильным слабительным эти препараты причислять нельзя. Зато, при длительном лечении, они способны восстановить функции кишечника
Свечи с глицерином («Глицерол», «Глицелакс») содержат макрогол. Он способен размягчать каловые массы. За счет наполнения жидкостью, увеличивается их объем. Опорожнение становится более комфортным.
Противопоказаны свечи с глицерином при опухолях прямой кишки, кровотечениях, обострении проктита. Способ применения: 1 суппозиторий ректально, сразу после завтрака. Не рекомендуется длительный прием, так как нарушается процесс естественной работы кишечника.
«Микролакс» — ректальные микроклизмы. Разрешено применять у детей с 3 лет, пожилым больным и беременным. Микроклизма вводится ректально однократно. Эффект развивается от 10 до 30 минут.
Комбинация натрия цитрата и натрия лаурилсульфоацетата оказывает раздражающее нервные окончания кишечника действие и разжижает каловые массы.
Данные средства признаны безопасными. Подходят для любого возраста. Препаратами можно лечить длительные и хронические запоры.
Если нет желания долго пить дорогостоящую лактулозу, ставить свечи и микроклизмы (это, чаще всего, касается мужчин), в ход идут сильные слабительные. Они имеют много нежелательных эффектов и не подходят для длительного лечения запора и его симптомов.
Пожалуй, самое сильное солевое слабительное. Разовая доза (20 г) растворяется в стакане воды. Пьют свежеприготовленный раствор. Эффект примерно через 2 часа.
В это время не стоит покидать дом. Солевые слабительные работают мощно. Магнезия хороша при редких запорах.
Применять часто ее не рекомендуется, можно вызвать обезвоживание организма и приобрести стойкую диарею.
Применяя осмотические средства на протяжении нескольких месяцев можно «заработать» сердечно-сосудистую недостаточность. Препараты нарушают всасывание калия и магния – это ведет к сбоям в работе сердца.
Длительное применение солевых слабительных недопустимо у детей, так как нарушение водно-электролитного обмена может привести к обезвоживанию.
Осмотические слабительные способны удерживать воду в кишечном просвете. Происходит размягчение каловых масс.
Препараты увеличивают объем содержимого кишечника и способствуют комфортному опорожнению. Препараты поднимают осмотическое давление, используя воду из жировых тканей, окружающих кишечник, и плазмы.
Это обуславливает сильный слабительный эффект препаратов. Мощный слабительный эффект солевых средств используют при отравлении.
Это могут быть и свечи, и таблетки. Хорошо помогают при геморрое, гипотонических и атонических запорах. Если опорожнение кишечника желательно утром – принимают 1-3 таблетки бисакодила вечером. Действие развивается в течение восьми часов.
«Бисакодил» – это препарат выбора при лечении запора, сопровождающегося геморроем и анальными трещинами. Применяют препараты перед эндоскопическим исследованием. Назначаются при различных диетах.
Длительное применение препаратов этой группы приводит к обезвоживанию и атонии кишечника.
среди них можно выделить «Сенаде», «Глаксена», «Экстракт сенны густой», «Сенадексин». Первоначальная доза 1 таблетка на ночь, эффект развивается через 8 часов.
Минусы препаратов сенны: кишечные колики, метеоризм, привыкание. Подходят только для снятия симптомов и лечения эпизодического запора.
Гастроэнтерологи не любят эти средства по причине отсутствия строгого дозирования и быстрого привыкания.
Среди них «Гутталакс», «Слабилен», «Регулакс» и другие. Хороши тем, что не вызывают колик и хронической диареи. Препараты «работают» на уровне толстой кишки, повышая перистальтику.
В аптеке продают «Лавакол», «Фортранс», «Форлакс».
Макрогол не всасывается в системный кровоток. Он не вызывает привыкания, нарушений перистальтики кишечника и обезвоживания. Поэтому макроголсодержащие препараты можно применять до трех месяцев.
Макрогол хорошо переносится. Он не вызывает метеоризм, боли, урчание в животе. Его работа направлена на размягчение каловых масс, за счет повышения содержания в них жидкости.
Препарат пьют во время завтрака, растворяя пакетик в воде.
Не при каждом состоянии рекомендуется принимать слабительные. Некоторые симптомы должны насторожить больного и заставить его воздержаться от самолечения, а врачу следует учитывать их при назначении терапии. К противопоказаниям относят:
- боли и спазмы невыясненной этиологии;
- острый проктит;
- желудочные, кишечные и маточные кровотечения;
- заболевания ЖКТ в стадии обострения;
- непроходимость кишечника;
- ущемление паховой грыжи;
- острый цистит;
- нарушение обмена электролитов.
Иногда запор провоцируют заболевания, совсем не связанные с перистальтикой кишечника. Тогда прием слабительных препаратов не даст положительного результата и нужна симптоматическая терапия:
- Запор может быть результатом нарушений процессов пищеварения. В этом случае на помощь придут ферменты: «Панкреатин», «Фестал», «Креон», «Панзинорм форте». Препараты улучшают пищеварение, облегчают работу поджелудочной железы и помогают от запора. «Фестал» содержит в составе желчь, которая улучшает работу печени. А желчегонные препараты часто обладают слабительным эффектом. Если в кале обнаруживаются крупные не переваренные частицы пищи, присутствует тошнота, тяжесть в эпигастральной области – пришло время пить ферменты. Они назначаются по 1-2 таблетки (капсулы) с каждым приемом пищи.
- Если запор случился из-за нарушенной работы печени на помощь придут гепатопротекторы. «Эссенциале форте», «Эссливер форте» содержат фосфолипиды, которые восстанавливают поврежденные гепатоциты, печень начинает очищать организм от токсинов и стул нормализуется. «Карсил» в составе содержит экстракт расторопши. Расторопша используется в комплексном лечении запоров. «Лив.52» — гепатопротектор с комплексом трав. Он обладает желчегонным действием и помогает при запорах.
- Пребиотики и пробиотики. «Хилак-форте», «Линекс», «Аципол» улучшают микрофлору кишечника и лечат запоры и диарею, вызванные дисбактериозом.
Часто запоры связаны со сниженной перистальтикой. В этом случае эффективны препараты домперидона. «Мотилак»,
- «Мотилиум» — центральные блокаторы дофаминовых рецепторов, способные увеличивать тонус нижнего пищевого сфинктера и перистальтику антрального отдела желудка. Препараты снимают метеоризм, тошноту, рвоту и, улучшая перистальтику, избавляют от запора.
- Тримебутин «Тримедат» — спазмолитик, который помогает при расстройствах, связанных с нарушением моторики ЖКТ, в том числе при запоре и диарее.
- Касторовое масло – это старинное слабительное средство. Его применяют в основном накануне диагностических процедур. Часто употреблять нельзя (курс не более 3 дней) – могут начаться осложнения в виде панкреатита, тошноты и т. д.
- Подсолнечное, оливковое, тыквенное и остальные растительные масла. «Работают» за счет смазывания каловой массы. Можно применять микроклизмы с маслом.
Средств для лечения запора много. Подобрать «правильное» поможет врач. В любом случае свое предпочтение следует отдавать безопасным препаратам, к которым относится лактулоза.
Еще лучший вариант – не допустить состояние, когда запор становится хроническим. Правильное питание и спорт – станут верными помощниками от запора.
источник
Многие заболевания кишечника приводят к появлению запоров. При составлении схемы терапии нужно учитывать состояние организма человека и тип нарушения. Перед началом терапии следует проконсультироваться с доктором и пройти обследование.
Синдром раздраженной толстой кишки – неприятное состояние, сопровождающееся вздутием живота и сильными спазмами. Клинические проявления нарушения могут быть различными. У некоторых пациентов наблюдается спастический колит с запором, многие люди страдают диареей. Наиболее серьезная проблема – чередование задержки и расстройства стула.
Чаще всего доктора советуют скорректировать диету при колите. Чтобы восстановить перистальтику и тонус толстой кишки, добавьте в рацион большое количество клетчатки. Сырые овощи и фрукты, мед и растительное масло, квас и кисломолочные продукты позволяют значительно облегчить состояние больного человека. Строго следуйте врачебным рекомендациям по лечению основного заболевания.
Сильный запор при панкреатите на начальных этапах – распространенное явление. При таком состоянии задержка стула может быть связана с дискинезией толстой кишки, желчных протоков. Нередко у лиц, страдающих болезнями поджелудочной железы, выявляют вторичный диабет. Причиной задержки стула может стать употребление лекарственных средств. Так как в диете при панкреатите содержится мало жиров, причина может заключаться именно в рационе.
Чтобы забыть о малоприятной проблеме, вам необходимо:
- проверить уровень сахара в крови и нормализовать его при наличии нарушений;
- увеличить количество потребляемой жидкости;
- отказаться от пищи, содержащей большое количество холестерина;
- забыть о спиртных и газированных напитках.
На консультации доктор может посоветовать вам принимать специальные ферменты. Не стоит бесконтрольно применять сильнодействующие средства. Препараты, включающие калий и вазелиновое масло, показывают хорошие результаты. При панкреатите разрешено использовать травяные настои. Отвары крапивы, мяты, корня валерианы улучшат самочувствие и настроение.
Запор при гастрите может проявляться по различным причинам:
- Рефлекторные расстройства. Довольно частое явление при различных воспалительных явлениях в ЖКТ. В подобной ситуации задержка стула происходит только в период обострения болезни. Чаще всего при таких запорах рекомендуется временное употребление слабительных. Устранив воспалительный процесс, вы избавитесь от проблемы.
- Неправильное питание. Лицам, страдающим гастритом, лучше исключить из рациона рис, белый хлеб, картофель. Не стоит перекусывать всухомятку: пейте больше жидкости.
Если у вас возникли запоры, причины которых кроются в гастрите, воспользуйтесь домашними методами. При данном заболевании разрешается употреблять семена льна в виде отваров. Обволакивающий эффект позволит избавиться от признаков раздражений слизистой оболочки. Можно использовать мед, травяные настои с успокаивающим эффектом.
В результате сильной интоксикации у больных нередко отмечается запор после отравления. Чаще всего причиной такого явления становится дисбактериоз. При отравлении баланс бактерий нарушается. Вредные микробы стремительно размножаются, препятствуя нормализации работы ЖКТ. Заподозрить проблему можно по таким признакам:
- чередование задержки и расстройства стула;
- сильное вздутие живота, повышенное газообразование;
- неприятный запах кала;
- проблемы с перевариванием продуктов;
- невыраженные болевые ощущения в области живота.
Для восстановления работы желудочно-кишечного тракта применяют дробное питание. Из рациона исключают жирное, жареное, соленое и простые углеводы. Довольно часто медики назначают лекарственные средства: пробиотики и пребиотики. Препараты первого типа содержат живые культуры бактерий. Пребиотики не включают в себя живых бактерий, однако в них есть специальные химические вещества, создающие благотворные условия для создания полезной микрофлоры.
Воспалительные явления в предстательной железе могут повлечь за собой различные нарушения. Нередко встречаются запоры при простатите. Игнорировать эту проблему не рекомендуется, так как задержка стула может усугубить мужское заболевание. Чаще всего медики советуют корректировать диету: придерживайтесь общих правил по питанию для лиц, страдающих запорами.
Доктора назначают слабительные препараты, способствующие опорожнению кишечника. Избавившись от необходимости тужиться, больной не будет испытывать неприятных ощущений в области простаты. Это избавит от сильного страха перед посещением туалета.
Сахарный диабет – это состояние, при котором нарушается работа всей эндокринной системы. Главная причина задержки стула – нарушение деятельности нервов, контролирующих деятельность кишечника. Запоры при сахарном диабете встречаются у каждого четвертого человека.
Также развитию проблем при данном заболевании способствуют такие факторы:
- замедленная эвакуация пищи;
- нарушение всасывания питательных веществ;
- ослабление желудочно-ободочного рефлекса, дисфункция анального сфинктера и т.д.
Для нормализации состояния нужно не только соблюдать диету, но и строго придерживаться рекомендаций доктора: вовремя принимать лекарственные средства, проходить обследования, выполнять очищающие процедуры в больничных условиях. Недопустимы никакие погрешности в диете.
Одно из самых полезных средств для диабетиков, страдающих запорами, — это черный чеснок. Целебные антиоксиданты позволяют устранить окислительные процессы в организме. Черный чеснок понижает уровень сахара и обеспечивает мягкий послабляющий эффект.
Хроническое нарушение заключается в воспалительном поражении слизистой толстого кишечника. Чаще всего при таком состоянии отмечается диарея, однако у 5% больных случаются проблемы с задержкой стула. Это возможно, если процесс происходит ограниченно на уровне прямой кишки. К неприятному признаку присоединяется вздутие, боли, в каловых массах может появиться кровь.
Запоры при НЯК надо лечить комплексно. Для нормализации состояния нужно полностью пересмотреть режим питания и собственный рацион. Самостоятельно использовать слабительные средства и клизмы не рекомендуется: требуется консультация доктора.
Запоры у онкологических больных возникают по разным причинам:
- новообразование сдавливает кишку;
- слизистая оболочка повреждается цитостатиками;
- нарушается нервная регуляция в результате применения сильных медикаментов;
- человек принимает сильные гормональные средства;
- отмечаются сопутствующие воспалительные процессы;
- больной мало двигается;
- нарушается водно-электролитический обмен.
Чаще всего для решения проблемы применяются специальные слабительные средства, стимулирующие перистальтику, размягчающие содержимое кишечника. Время от времени можно ставить очищающие клизмы. Глицериновые свечи практически не имеют противопоказаний. Для составления диеты нужно обратиться к доктору: при онкологических заболеваниях накладывается много ограничений.
Запоры после инсульта – распространенное явление, связанное с частичной либо полной неподвижностью больного человека. Постепенно тонус ЖКТ снижается, поэтому возникает задержка стула. Важно вовремя обратить внимание на ситуацию, чтобы избежать интоксикации организма.
Наиболее эффективный способ решения проблемы – введение в рацион большого количества клетчатки. С утра перед едой можно дать больному человеку стакан теплой воды. В рационе должно быть немало свежих овощей, зелени, фруктов. От мяса и жирной рыбы лучше отказаться. Предпочтительно дробное питание, позволяющее ускорить метаболизм.
По возможности следует выполнять простую зарядку. Время от времени можно использовать слабительные препараты (таблетки, свечи), делать очистительные клизмы. Чтобы облегчить состояние больного человека, стоит научиться делать специальный массаж. Следите за ощущениями больного. Врач подробно объяснит технику выполнения массажа и даст сопутствующие рекомендации.
После любого хирургического вмешательства могут возникнуть проблемы со стулом. Запоры после удаления аппендицита появляются по следующим причинам:
- применение медицинских препаратов: анестетиков, обезболивающих;
- нарушенная в результате наркоза и оперативного вмешательства перистальтика;
- необходимость в соблюдении постельного режима на протяжении нескольких дней;
- наличие кишечных спаек: частое явление и взрослых людей и стариков;
- сильный стресс, связанный с состоянием здоровья.
Для решения проблемы используют следующие методы:
- Медикаментозная терапия. По назначению врача можно применять слабительные средства в виде таблеток, порошка, отвара, свечей для ректального введения. Нужно выбирать препараты с минимумом побочных эффектов. Народная медицина предлагает применение вазелина, касторки, миндального масла.
- Физическая нагрузка. После удаления аппендицита человек не может сразу же активно заниматься спортом, первое время ему нельзя вставать с постели. Увеличивать нагрузку нужно постепенно. Лечащий доктор подберет комплекс простых упражнений лично для вас.
- Изменение рациона. Медики рекомендуют питаться дробно. В первые сутки после операции есть нельзя. Далее человек может употреблять кисели и супы, постепенно добавляя другие продукты. Предпочтительна мягкая и теплая пища. Нужно отказаться от бобовых, белокочанной капусты: такие продукты приводят к активному газообразованию. В день надо пить около 1,5-2 л чистой воды.
Холецистит и запоры – проблемы, которые нередко сочетаются. Задержка стула встречается у 80% людей, которые страдают воспалением желчного пузыря. Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта нужно провести тщательную терапию холецистита. Облегчить неприятные симптомы помогает активный образ жизни, сбалансированная диета, щадящие слабительные средства.
Запор при геморрое – проблема, которая встречается у большинства больных. Причиной такого явления может стать:
- недостаточное потребление жидкости;
- сопутствующие заболевания кишечника;
- возрастные изменения;
- психологические факторы: из-за болезненности акта дефекации многие люди начинают игнорировать позывы к опорожнению кишечника.
Из-за запоров заболевание может усугубиться. Вследствие задержки стула выделяется слизь, которая раздражает кожу вокруг ануса и приводит к возникновению сильного зуда. Самочувствие значительно ухудшается.
Для нормализации состояния пациента доктора назначают сбалансированное меню, безопасные слабительные средства с натуральным составом и фитотерапию. Не стоит заниматься самолечением. Учтите, что при геморрое, анальных трещинах можно использовать далеко не все слабительные средства.
Помните, что задержка стула – это сигнал о нарушениях в организме. Запоры и поджелудочная железа связаны: при заболеваниях органа пищеварительной системы люди часто сталкиваются с деликатными проблемами.
Проблемы со стулом могут быть связаны с аномалиями в развитии организма, нарушениями в функционировании периферической нервной системы. Медик может заподозрить метаболические расстройства. Чтобы избежать неприятных последствий самолечения, обратитесь к доктору сразу после возникновения неприятных симптомов. Только продуманное обследование позволит выяснить, какое заболевание или состояние стало причиной регулярных запоров.
источник