Беременность часто омрачается проблемами со здоровьем и самочувствием. В частности, многие женщины вынуждены думать, как сохранить зубы во время беременности и после родов. Это далеко не праздный вопрос: по результатам ряда исследований, при нормальном течении беременности частота встречаемости кариеса достигает 91%, болезней пародонта – 90%, разрушение ранее здоровых зубных единиц – 38%.
Конечно, будущей матери хочется, чтобы ничто не затмевало её радость от предстоящей встречи со своим малышом, и далеко не всегда она обращает внимание на такую «мелочь» как зубы. Однако здоровье полости рта – важная составляющая хорошего самочувствия и отсутствия осложнений во время вынашивания ребёнка.
Что происходит с зубами во время беременности?
По мнению многих женщин, ребёнок «высасывает» из матери всевозможные питательные субстраты, в том числе кальций из зубной ткани, вызывая её быстрое разрушение. Это не совсем верно. Кальций в зубной и костной ткани остаётся на своём месте. Малышу хватает кальция, содержащегося в крови мамы, но на восполнение потребностей её собственного организма его может быть в недостатке.
Основные причины стоматологических болезней у беременных:
- гормональные сдвиги, снижающие защитные свойства слюны, что вызывает повышенное размножение бактерий в ротовой полости, а также избыточное формирование зубного налёта и зубного камня;
- разрушающее влияние на эмаль высокой кислотности желудочного содержимого при рвоте, вызванной токсикозом;
- несбалансированное питание, чрезмерное употребление выпечки, сладкой, углеводистой пищи, разрушающей эмаль;
- недостаточное внимание гигиене ротовой полости из-за плохого самочувствия или других отвлекающих факторов;
- сниженная концентрация кальция и фтора в крови;
- редкие посещения стоматолога.
Наиболее частые стоматологические проблемы, с которыми может столкнуться беременная женщина:
- кариес, впервые возникший (на здоровых зубных единицах) или вторичный (ранее пролеченный);
- гингивит (воспаление дёсен) беременных, вызванный повышенным образованием зубного камня под влиянием эстрогенов и прогестерона;
- опухоль десны (наддесневик беременных) – доброкачественное новообразование неустановленной природы в области десны, которое самопроизвольно рассасывается после родоразрешения;
- эрозия эмали под влиянием повышенной кислотности, чаще поражаются передние верхние резцы в шеечной области;
- диффузная зубная боль – болезненные ощущения, не имеющие четкой локализации, не связанные с нагрузкой на зубные ткани, самопроизвольно появляется и исчезает; предположительно связана с повышением кровотока и стимуляцией нервных окончаний в пульпе;
- повышенная чувствительность зубных тканей, которая проходит после родов.
Есть ли влияние на малыша?
Сохранить здоровье зубов при беременности важно не только непосредственно для будущей мамы, но и для ребенка. Любые инфекционные очаги в организме беременной представляют потенциальную опасность для плода. Микробы и выделяемые ими токсичные вещества способны всасываться в кровоток и вместе с кровью поступать в плаценту, вызывая инфицирование ребенка.
Особенно высоки риски в I триместре вынашивания в связи с процессами закладки внутренних органов и систем. Если инфицирование произошло на данном этапе, есть опасность формирования пороков развития плода. При более позднем инфицировании возможны преждевременные роды, гипоксия и гипотрофия плода. Кроме того, некоторые микроорганизмы способны вызвать повышение тонуса матки, раскрытие цервикального канала и повреждение оболочек плода, что в разы повышает вероятность выкидыша.
Надо ли посещать стоматолога?
Многие женщины игнорируют необходимость лечения зубов, считая, что стоматологические манипуляции могут повредить ребенку. Это не совсем верно. Есть процедуры, не представляющие никакой опасности для матери и малыша, нужно только правильно выбрать время для визита к врачу.
Оптимальным сроком для лечения у стоматолога в период вынашивания ребенка является II триместр: 14–26 недели. На данном этапе разрешены практически все терапевтические процедуры, только желательно ограничить применение медикаментов и рентгеновского излучения.
Если это невозможно, то для анестезии дантист выберет наиболее безопасное средство (ультракаин, убистезин, септанест), а сделать снимки челюстей можно на дентальном компьютерном томографе: это максимально безопасный (из-за низкой дозы облучения) и информативный вариант.
Разрешённые во II триместре манипуляции:
- лечение кариеса;
- лечение болезней пародонта;
- терапия воспалительных процессов ротовой полости;
- безоперационное удаление зубов;
- установка брекетов.
В I и III триместрах обычно проводят только экстренные процедуры (лечение пульпита, периодонтита), максимально стараясь обойтись без анестезии.
Стоматологические процедуры, противопоказанные беременным:
- имплантация;
- протезирование;
- любые хирургические варианты лечения;
- удаление зубного камня.
Как ухаживать за зубами?
Сохранить зубы при беременности поможет ряд несложных гигиенических правил:
- Дважды в день следует чистить зубы фторсодержащей зубной пастой. При воспалении дёсен рекомендуется использовать пасты с растительными компонентами (ромашка, шалфей). В случае повышенной зубной чувствительности целесообразно пользоваться специальными пастами категории «sensitive».
- Между приёмами пищи не забывать пользоваться флоссами и ополаскивателями для полости рта.
- После эпизодов рвоты можно жевать резинку с ксилитом без сахара или полоскать рот содовым раствором для нейтрализации кислоты – 1 чайная ложка соды, растворённая в стакане воды.
- Желательно максимально ограничить употребление сладкого, газированных напитков, фруктовых соков.
Видео: здоровье зубов во время беременности.
10 шагов к здоровым зубам
- Профилактическое посещение стоматолога. При планировании беременности это необходимо сделать, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет: на начальных стадиях многие болезни ротовой полости протекают бессимптомно. Если врач не найдёт никакой патологии, то, возможно, просто проведёт профессиональную чистку зубов.
- Рациональное питание. Пища должна быть в первую очередь сбалансированной по содержанию белков, углеводов, липидов, витаминов, микро- и макроэлементов. Для зубной ткани особенно важны витамин D, фтор и кальций, которые содержатся в кисломолочных продуктах, яйцах, рыбе, фруктах и овощах. Следует ограничивать употребление кислой и углеводистой пищи.
- Употребление щадящей пищи. Не рекомендуется употреблять слишком холодную и горячую еду, особенно одновременно или в чередовании. Стараться избегать разгрызания твердых пищевых продуктов: орехи, леденцы, раковины моллюсков. Бросить вредную привычку грызть ручки, карандаши, столовые приборы и т.п. Во время беременности особенно возрастает риск механической травмы зубов.
- Приём специальных витаминных комплексов. Не всегда все необходимые витамины и микроэлементы можно получить из пищи в достаточном объёме, особенно при повышенной потребности в них. В зимне-весенний сезон на помощь придут специальные поливитаминные препараты. Помимо этого препараты кальция назначают с 16 недели беременности и отменяют только за месяц до предполагаемых родов. А возобновить прием рекомендуется уже после рождения ребёнка, спустя 3–4 месяца.
- Отказ от строгих диет. Этот совет особенно актуален для женщин, которые с первых недель после родов садятся на жёсткие диеты, чтобы побыстрее привести себя «в форму». В это время организм очень уязвим к недостатку питательных веществ, особенно при грудном вскармливании. Питание должно быть сбалансированным, но полноценным, ограничивать калораж нельзя.
- Грамотная гигиена ротовой полости. Чистка зубов дважды в день, применение флоссов, ирригаторов и ополаскивателей для полости рта поможет максимально эффективно бороться с болезнетворными бактериями и зубным налётом.
- Отказ от вредных привычек. Для беременных это обязательное условие в любом случае, даже без учёта отрицательного воздействия курения и употребления алкоголя на здоровье зубов.
- Эмоциональный покой. Исследования показывают, что длительные эмоциональные стрессы оказывают отрицательное влияние на зубы не только беременной женщины, но и её будущего малыша. Поэтому важно научиться сохранять спокойствие в неприятных ситуациях и не расстраиваться по пустякам. Нужно уметь поддерживать позитивный настрой.
- Своевременное обращение за стоматологической помощью. Даже если проблемы с зубами появились непосредственно во время беременности, не надо бояться идти к дантисту. Никаких запрещённых и опасных процедур он не назначит. Намного более рискованно мужественно терпеть дискомфорт и боль и дожидаться развития осложнений.
- Своевременное лечение гингивита беременных. Нелеченный гингивит нередко влечёт за собой пародонтит и потерю зубов. При начальных проявлениях воспаления дёсен можно справиться с ним специализированными зубными пастами и полосканием ротовой полости отварами шалфея, ромашки, коры дуба. При усугублении процесса необходима консультация специалиста.
Оригинал статьи