Катаральный гингивит считается одной из разновидностей гингивита и диагностируется в 90% случаев. Заболевание появляется у людей до 30 лет, но больше всего ему подвержены дети, поэтому важно своевременное лечение.
Болезнь развивается в результате деятельности патогенных организмов и имеет экссудативное течение (из десневых карманов выделяется жидкость). Отсутствие должного лечения приведет к появлению пародонтита.
Причины возникновения
Если взглянуть на любую историю болезни человека, перенесшего катаральный гингивит, то становится ясно, что воспаление протекает так же, как при поражении других тканей, никаких специфических признаков нет.
Этиология катарального гингивита различна. Общие (внутренние) факторы, провоцирующие болезнь:
- сахарный диабет;
- нарушения психики;
- авитаминоз;
- налет и зубной камень;
- патологии сердца и сосудов;
- рост зуба мудрости;
- аллергия;
- слабый иммунитет;
- проблемы в эндокринной сфере;
- аномалия прикуса;
- депрессия;
- болезни ЖКТ.
Почему еще возникает катаральный гингивит? Причины происхождения могут быть и внешними:
- Плохая гигиена рта.
- Интоксикация ртутью, свинцом и другими тяжелыми металлами.
- Вредные привычки.
- Некачественные стоматологические услуги.
- Вдыхание через рот воздуха.
- Несвоевременное обращение к стоматологу.
- Инфекционные и вирусные болезни.
Видео: виды и формы гингивита – диагностика и осложнения.
Симптомы
Начальные стадии патологии протекают бессимптомно, что объясняет откладывание визита к стоматологу. Отсутствует большинство признаков, в том числе и основные – болезненность и кровоточивость.
Если кровь из десен все же появляется, то замена щетки на щетину с низкой жесткостью и использование лечебных растворов для полоскания на время предотвращают проблему. Однако это только ухудшает клиническую картину, так как видимое улучшение отодвигает визит к стоматологу. На самом деле болезнь продолжает развиваться.
► Острая форма гингивита катарального типа сопровождается рядом симптомов:
- отечность, распространяющаяся иногда на большую часть десны;
- кровоточивость;
- боль;
- гиперемия;
- жжение.
Интенсивность кровоточивости слизистой десны зависит от степени воспаления. Признаки болезни обычно локализованы, но в редких случаях патология влияет и на общее состояние человека. Если течение гингивита тяжелое, то возникает слабость, боль в мышцах, общее недомогание. Область поражения при прикосновении кажется горячей (гипертермия).
► Признаки катарального гингивита хронического течения:
- застойная гиперемия – десна приобретает синеватый оттенок, в ней ощущается утолщение;
- кровоточивость даже при слабой травме;
- давящие ощущения в десне;
- образование зубных камней и большого количества налета;
- единичные эрозии;
- межзубные сосочки приобретают форму купола;
- неприятный запах изо рта;
- количество десневой жидкости повышается в 5 раз.
Острая фаза продолжается до 7 дней, а после затухает или заболевание перетекает в хроническую форму.
Фото
Виды катарального гингивита
► Формы заболевания подразделяются по распространенности воспаления на 2 вида:
- Генерализованный – затрагивает большую часть десны, а иногда и сразу обе челюсти.
- Локализованный – воспаление сосредотачивается на участке в области 1-3 зубов.
► Степени тяжести патологии:
- Легкая стадия (поражение десневых сосочков).
- Средняя степень (распространение воспаления на маргинальные десны).
- Тяжелая степень (процесс затрагивает альвеолярный участок десен).
► Классификация гингивита катарального типа проводится и по характеру поражения:
- Острое течение – протекающее за определенный промежуток сильное воспаление ткани, характеризующееся быстрым прогрессом и обширным списком клинических проявлений.
- Хроническое течение – развивается в результате отсутствия лечения на острой стадии. Симптомы проявляются редко, прогрессирует гингивит медленно, но обязательно обостряется. Эта форма болезни требует более длительного и тщательного лечения.
Диагностика
Диагностирует катаральный гингивит пародонтолог или стоматолог после осмотра и опроса пациента. Особое значение имеют следующие лабораторные показатели:
- индексы Грина-Вермильон и Силнес-Лоу (налет в пришеечной области зуба);
- проба Шиллера-Писарева (интенсивность воспаления);
- зондовая проба (индекс кровоточивости Мюлемана).
Кровь из десны могут взять для исследования ее состава, берут с этой целью и десневую жидкость. Если имеются показания, проводят морфологическое обследование десны и биопсию.
Диагностическую ценность имеет и ряд других исследований:
- рентгенография;
- витальная микроскопия;
- реопародонтография;
- ортопантомография.
При дифференциальной диагностике обязательно учитывают то, что ранние проявления болезни схожи с генерализованным пародонтитом и гипертрофической формой гингивита. Но в последнем случае основным отличием будет наличие гиперплазии соединительной ткани, а в первом – целый ряд рентгенологических изменений, оканчивающихся образованием пародонтального кармана.
Катаральный гингивит и его лечение
Лечение направлено на терапию клинического заболевания, спровоцировавшего катаральный гингивит, а еще на улучшение общего состояния, процессов гомеостаза, нормализацию самочувствия.
- вначале обязательно проводят осмотр полости рта, чтобы оценить качество санации;
- далее устраняют травматические факторы и снимают зубные отложения;
- если прикус неправильный, он подлежит исправлению, поэтому стоматолог иногда рекомендует посетить ортопеда или ортодонта;
- зубные отложения убирают специальными устройствами и медицинским оборудованием. Иногда проводят комплексную чистку, используя дополнительно лекарства и химические составы;
- после снятия отложений поверхность зубов отшлифуют и покроют средствами, имеющими фтор в составе (смолы, лаки);
- в процессе стоматолог дает рекомендации относительно гигиены в домашних условиях, разъясняет правила пользования флоссами и подбора подходящей пасты. Контрольная чистка зубов проводится под его наблюдением, что позволяет определить качество гигиены. Для процедуры выбирают окрашивающие средства специального состава – это демонстрирует эффективность гигиенических манипуляций.
В момент обострения, если воспалительный процесс сильный, показаны аппликации лекарственными средствами, которые могут снять воспаление и убить патогенные микроорганизмы:
- раствор Фурацилина;
- настой шалфея, календулы;
- препарат Ротокан;
- настой ромашки;
- раствор Хлоргексидина.
Перед подбором антибактериальных лекарственных средств исследуют микрофлору рта, чтобы определить ее чувствительность к определенному препарату. Наиболее эффективны среди медикаментов следующие:
- Диоксидин.
- Ацетилсалициловая мазь 3%.
- Гель Метрогил Дента.
- Диплен-дента.
- Криогель с хлоргексидином.
- Мазь Бутадион.
Добиться быстрого восстановления тканей десны помогают:
- масло облепихи;
- мазь Солкосерил;
- витамины A, E;
- масло шиповника;
- крем Карталин.
Физиотерапевтические методы лечения назначаются при условии должной гигиены полости рта и отсутствии постоянно травмирующих факторов в виде неправильного прикуса. Физиотерапия включает в себя ряд процедур:
- Электрофорез с использованием витаминов C, B и Ca+.
- Гидрогазовакуумный массаж для стимуляции кровообращения.
- Фонофорез с препаратами Дибунол, Гепарин, Диоксидин. Процедура помогает улучшению микроциркуляции и оказывает дополнительное противовоспалительное действие.
- Лучи УФ короткого действия (местно) – пяти процедур бывает достаточно для оказания бактерицидного действия.
- Гелий-неоновый лазер – использование инфракрасного и красного излучения снимает воспаление и помогает лучшему заживлению.
Уделяют внимание и витаминотерапии, схему лечения разрабатывает врач, контролирующий весь процесс терапии. Если причиной гингивита стали болезни гастроэнтерологической, эндокринной или иной сферы организма, привлекаются для лечения специалисты этих профилей.
Народные средства применяют не самостоятельно, а только в комплексе с методами лечения, подобранными стоматологом. Еще рецепты из нетрадиционной медицины подходят для профилактики гингивита. Рецептов достаточно, вот одни из самых эффективных:
- Пораженные десны ежедневно смазывают медом.
- Ротовую полость полезно полоскать раствором соды 0,5%.
- Кора дуба известна своими свойствами природного антисептика. Для отвара понадобится 2 ч. л. размельченной коры и кипяток (1 ст.). Смесь нужно потомить 20 минут, настоять и после процеживания использовать в качестве ополаскивателя.
- По рецепту, описанному выше, приготовить можно отвары из календулы, корня аира, ромашки. Все они окажут дополнительное противовоспалительное воздействие.
Если терапию не провести вовремя, то в дальнейшем можно ожидать не только постоянных обострений заболевания, но и появления ряда осложнений. К ним относят многочисленные болезни десен (пародонтит, абсцесс и др.).
Сам катаральный гингивит не приводит к расшатыванию и потери зуба, но если к нему присоединится другое заболевание, то риск подобного исхода высок. При верно подобранной тактике лечения прогноз благоприятен.
Видео: от чего кровоточат десна и как лечить гингивит?
Профилактика
Профилактические меры направлены на предупреждение обострений и появления первичной формы катарального гингивита. В обоих случаях профилактика общая:
- плановые посещения стоматолога и визиты к нему при любом дискомфорте в ротовой полости;
- тщательное очищение от налета;
- применение ополаскивателей и дополнительных методов очистки (зубная нить, ирригатор и др.);
- избегание травм челюсти и слизистой рта.
Желательно подбирать индивидуальные гигиенические принадлежности вместе с профессионалом. Стоматолог порекомендует подходящие флоссы, пасты, щетки и другие средства.
При хронической форме гингивита нужно тщательно подходить к вопросу гигиены. Для предотвращения обострений придется отказаться от зубной нити и паст с сильным отбеливающим эффектом. Приобретать нужно те, которые не включают в состав красителей, чтобы цвет не скрыл один из главных симптомов гингивита – кровоточивость десен.
Дополнительные вопросы
► код по МКБ-10
Заболевание по междунарожной классификации болезней имеет код K05.
Оригинал статьи