Случаются разные причины полной адентии у людей, причем не только в старости. Восстановить улыбку поможет протезирование зубов на 4 имплантах (All on 4). Расскажем подробнее о технологии процедуры, ценах и отзывах людей, которые воспользовались уже этим способом.
Если прошло слишком много времени с тех пор, как человек потерял или удалил зуб, начинается атрофия костной ткани. В результате все сложнее становится выбор подходящей процедуры, так как имплантам для фиксации съемных или несъемных протезов нужна надежная основа.
Описание технологии
Метод All on 4 был продуман специально для сложных случаев имплантации при отсутствии всех зубов на челюсти. В результате длительных исследований и испытаний португальский профессор Пауло Мало пришел к выводу, что достигнув оптимального размещения каждого штифта, на них можно установить несъемный протез, в точности повторяющий натуральную форму зубного ряда.
В результате теперь для пациентов с полной адентией восстановить улыбку можно всего лишь за один день. При этом новые единицы будут служить настолько же хорошо, насколько и естественные, выполняя все функции. А их внешний вид окажется приятным и эстетичным.
Технология All on 4 предполагает вживление четырех имплантов на одной челюсти в особом порядке. Сам же протез фиксируют с помощью специальных винтов, способных надежно его стабилизировать. Выделим основные отличия и достоинства метода:
- Для восстановления полноценной улыбки достаточно только четырех стержней. Два из них должны находиться в строго вертикальном положении на фронтальной части, а еще два – на боковых сторонах под особым углом. За счет этого максимально увеличивается охват костной ткани, что усилит функциональное давление на нее, препятствуя будущей атрофии.
- При использовании мульти-юнитов абатментов с особым наклоном достигается лучшее выравнивание искусственного ряда. Это дает возможность повторить прикус пациента, каким бы он ни был. Благодаря этому новая улыбка становится идеальной – правильной и ровной.
- Боковые импланты также находятся под углом, который врач тщательно просчитывает на предварительном этапе установки. Таким образом, можно избежать атрофированных областей и несмотря на них стабильно зафиксировать конструкцию.
- В данной методике предполагается установка протеза на импланты сразу же после их вживления. За счет пластичности используемого материала доступно проводить необходимую коррекцию со временем даже не разрушая конструкцию.
- Сверху на титановых штифтах фиксируют винты, которые ввинчиваются прямо в искусственную коронку, тем самым надежно скрепляя все элементы изделия между собой.
- Врачи запрещают проводить полную нагрузку на протез в первые 12 часов после его установки. В это время костная ткань должна получать максимум полезных веществ, чтобы ускорилась остеоинтеграция.
- Все действия врача происходят не вслепую. Еще на первых этапах проводится полное обследование и компьютерное моделирование. Именно это дает возможность продумать точное идеальное размещение каждого элемента, просчитать все углы и наклоны, чтобы импланты прижились наилучшим образом, а конструкция держалась максимально долго при любых физиологических нагрузках.
Преимущества и недостатки
Благодаря такой технологии можно добиться полного восстановления всех функций челюсти с минимальными расходами и затратами времени. Основными плюсами методики являются:
- доступность проведения имплантации в любом возрасте;
- надежная фиксация и стабилизация протеза;
- высокая безопасность изделий и материалов, из которых они изготовлены;
- длительный срок использования даже при максимальной нагрузке;
- удается добиться тщательной обработки пищи и выполнения остальных функций зубного ряда;
- при необходимости протез можно легко снять или поменять на другой, откорректировать и пр.;
- вся операция занимает один день и не требует постоянного посещения врача.
К сожалению, процедура All on 4 не является идеальной, у нее есть ряд минусов:
- наличие некоторых заболеваний, хронических или острых, становятся противопоказанием для проведения большинства подобных операций;
- курильщикам также не рекомендуется устанавливать подобные конструкции, в их случае лучше подойдет базальная методика;
- поскольку такая процедура в России применяется относительно недавно, то еще не все врачи сумели ее освоить, поэтому могут возникнуть трудности в поиске подходящего специалиста;
- для работы с указанной системой они должны пройти дополнительное обучение и сертификацию от соответствующих компаний, производящих данные виды конструкций;
- операция не может быть проведена должным образом без предварительного компьютерного моделирования;
- для хорошей стабилизации системы нужен определенный объем костной ткани;
- поскольку вся конструкция устанавливается в один день и тут же нагружается в полной мере, то врач обязан ее прочно стабилизировать;
- если же ткани пациента слишком рыхлые, то в них не рекомендуется устанавливать такие импланты, так как это приведет к их быстрому расшатыванию.
Показания и противопоказания
Чтобы с уверенностью говорить о надежности и долговечности конструкции, а также отсутствии любых побочных эффектов после операции, нужно придерживаться определенных правил в процессе ее установки. Основными ситуациями, в которых рекомендуется проведение методики All on 4 являются следующие:
- полное отсутствие зубов на одной или двух челюстях;
- близкое расположение гайморовых пазух на верхнем ряду, что не дает возможности провести классическую имплантацию;
- слишком малый объем костной ткани для обычного протезирования и наличие противопоказания для ее наращивания.
Но и в данном случае существуют ситуации, когда All on 4 не проводится:
- сахарный диабет у пациента;
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- проблемы свертываемости крови;
- низкий уровень иммунитета;
- наличие пародонтоза или пародонтита.
Подготовка
Операция не считается слишком сложной, но все же требует некоторых подготовительных манипуляций:
- При наличии любых инфекций в ротовой полости, их следует устранить. Иначе она распространится на внутренние ткани и приведет к различным осложнениям.
- Сдаются стандартные анализы, чтобы установить уровень здоровья пациента, а также совершают конусно-лучевую томографию.
- На основе данных снимков создают 3D проекцию с помощью компьютерных программ. Таким образом, можно с точностью подобрать размеры, углы и место для идеального размещения каждого стержня с учетом анатомических индивидуальных особенностей.
- Создают макет проекта, при котором подбирают все элементы конструкции для обеспечения будущей идеальной улыбки.
После этого можно приступать к непосредственному процессу вживления стержней и фиксации изделия.
Разновидности имплантов и их установка
Современные производители стараются с каждым разом улучшить конструкции и упростить процедуру для пациента и даже для врача. Только так можно говорить о высоком качестве и гарантии приживаемости имплантов в живых тканях.
Для большинства стержней используют специальное покрытие TIUnite. У него есть определенные преимущества:
- Предотвращает отторжение искусственного изделия на 99%.
- Оксидная основа из биологически активных веществ хорошо проникает в кость и стимулирует остеоинтеграцию.
- Форма импланта такая, что конструкция с легкостью фиксируется в тканях.
- На моделях проставлены маркировки и номера для предупреждения любых подделок. Так что, приобретая такую конструкцию, можно легко проверить ее качество.
Самыми дорогими на рынке считаются модели от производителя Nobel. Они отвечают высоким стандартам и требованиям, правда, их стоимость также соответствующего уровня, что делает такие импланты доступными не для всех категорий пациентов. Если вы ищете неплохое качество, но по более низкой цене, то можно обратить внимание на такие фирмы, как Biomed, Oneway, Osstem и пр. На рынке они уже более 10 лет и зарекомендовали себя в практике на неплохом уровне.
Если же говорить о самом процессе установки, то он предполагает такие этапы:
- Подготовительную стадию, которую мы уже описывали выше. Это один из самых важных моментов, так как именно от него зависит, насколько правильно и точно будет установлена конструкция и каким окажется окончательный внешний вид протеза.
- Шаблон для проведения процедуры делают по снятому слепку с челюсти для учета анатомических особенностей.
- Вживляют все четыре импланта, после чего пациенту дают немного отдохнуть. За этот период специалист создает временный протез на 10 единиц.
- Через несколько часов его устанавливают на основу и дают рекомендации по его использованию и заживлению тканей.
- Постоянный протез создают и фиксируют только спустя шесть месяцев, когда допустима максимальная нагрузка и не наблюдается отторжения основной конструкции. На нем уже приспособлено не 10, а 14 единиц ряда, что делает улыбку максимально естественной и полноценной.
Хоть и предполагается полугодовое использование временного протеза, все же в некоторых случаях и при аккуратной эксплуатации допускается ношение его в течение трех лет. Делают его из пластмассы. А вот постоянная конструкция может быть керамической, металлокерамической, металлопластиковой и пр. У каждого из материалов есть свои плюсы и минусы, но и цена протеза значительно отличается.
Стоимость
Помимо самих изделий, которые выбираются по финансовым возможностям пациента, нужно узнать и то, сколько стоит сама процедура, проведение предварительных и операционных манипуляций. Так, вживление имплантов обойдется в 200-250 тысяч рублей, что чаще всего включает уже и стоимость временного протеза.
А вот заключительный этап по цене будет значительно отличаться в зависимости от выбранного материала для протеза. Так, металлопластиковый обойдется в 200 тысяч вместе с работой врача по его установке, а металлокерамика может стоить и все 600 000 рублей.
Видео: что важно знать о All-On-4?
Отзывы
Антон:
У отца уже давно не было зубов на челюсти. Акриловые съемные протезы натирали. Я решил подарить ему установку All on 4. Ходить к врачу много не пришлось, ждать тоже и буквально за один день все поставили. Правда, через полгода нужно было посетить врача еще раз, чтобы заменить пластик на керамику.
Игорь:
Уже в 40 лет оказался без своих зубов, так как работал всегда на вредном производстве. Ставить импланты на каждую единицу не имело смысла, это очень дорого и предполагает много операций. А с такой методикой получилось установить все за один раз и вернуть себе радость нормального жевания пищи и разговора.
Ольга:
Годами приходилось прятать свои потерянные зубы под съемными и несъемными протезами. Намучилась с ними жутко. Теперь, наконец-то, позволила себе полноценную процедуру по замене всех зубов и впервые за много лет не стесняюсь улыбаться и общаться с людьми.
Оригинал статьи