Исправление прикуса с помощью специальных приспособлений включает в себя несколько видов ортопедических устройств. Ретейнеры – аппараты для дальнейшего лечения после брекетов.
О том, сколько нужно носить ретейнеры, примеры фото и об особенностях использования аппаратов рассказывается далее.
Что это такое?
Ретейнеры это ортодонтические корректирующие недостатки прикуса конструкции, занимающие свое место после удаления брекет-систем. Применяются в ретенционном (восстановительном) периоде терапии непосредственно в момент избавления от предыдущих устройств.
Внешне конструкция выглядит как тонкая проволока или прозрачная податливая пластина, которая крепится к внутренней стороне зубного ряда или к десне. Ретейнеры призваны закреплять успешность лечения брекетами.
- они укрепляют достигнутое положение зубов;
- удерживают зубы в нужной позиции;
- их создают по индивидуальным требованиям либо приобретают готовыми;
- конструкция удобна, заметна лишь пациенту.
Зачем нужны и как действуют?
После вполне успешной коррекции погрешностей прикуса, зубы могут возвращаться в прежнее положение. Также обратные изменения затрагивают мышцы, суставы. Чтобы избежать такого развития событий, специалисты после брекетов ставят ретейнеры.
Эти устройства фиксируют в неизменном положении самую податливую часть зубного ряда, связки. Даже успешное исправление недостатков зубного ряда в отсутствие укрепляющего изнутри фактора может нивелироваться.
Они могут использоваться в тандеме с капами. Более того, самым результативным считается сочетание такого способа шинирования с ночными капами из пластика.
Фото
Виды
Приспособления подразделяются по степени прозрачности материала, способу ношения и крепления. Устанавливаются они после вердикта стоматолога и гигиенических процедур.
Классификация конструкций:
- Ретейнеры съемные.
- Ретейнеры несъемные.
- сочетание нескольких видов, или комбинированные устройства.
► Съемные
- Их снимают на некоторый промежуток времени, либо носят без перерывов в зависимости от рекомендаций ортодонта.
- Есть возможность носить устройство только ночью, либо только днем. На время приема пищи, гигиенических процедур или на время, в течение которого они будут доставлять эстетические неудобства пациенту, их можно снять без ущерба эффективности терапии. Важно не использовать такую возможность слишком часто.
- Съемные конструкции чаще изготавливают из прозрачного или цветного полимера (силикон) или пластмассы, а также из металлической проволоки. Прозрачные изделия малозаметны окружающим. Пластик для изделий используют очень тонкий. Неудобств владельцу ретейнеры не доставляют.
- Конструкции делят на одночелюстные, которые носят постоянно или надевают на конкретный срок, и двучелюстные, для кратковременного ношения.
- По формам изделия бывают в виде пластинок, металлических дуг, прозрачных кап, напоминающих каркас или маску.
- Минусы устройств в том, что они способны провоцировать аллергию и чрезмерное отделение слюны. Кроме того, в некоторых случаях они доставляют неудобства при ношении и разговоре.
► Несъемные
- Внешне напоминают дугу, тонкую, незаметную, удобную, либо ленту, или волокнистую систему.
- Выполняются из современных металлов.
- Устанавливаются изнутри зубного ряда с применением особого клеящего состава.
- Крепятся к молярам.
- Фиксируются специальным композитным материалом.
- Требуют регулярного наблюдения ортодонта. Врач оценит состояние зубов, особенно моляров, к которым изделия крепятся.
- Кроме обычной гигиены ротовой полости с несъемными ретейнерами потребуется профессиональная чистка.
- Носятся весь курс лечения без перерывов. Одновременно это и преимущество, т. к. приборы оказывают постоянное действие, и недостаток – затрудняется гигиена ротовой полости. При недостаточной чистке высок риск образования зубного камня.
► Комбинированные
- Скорее это вариант ношения. Например, на верхней челюсти крепят капы, на нижней – ленту.
- В некоторых случаях требуется ношение сначала несъемной модели, затем съемной.
Устройство не выбирается пациентом по его предпочтениям. Выбор осуществляет врач-ортодонт, его решение предваряет комплексное обследование.
Установка ретейнеров после брекетов
Как правило, ретейнеры устанавливают немедленно после избавления от брекет-систем и гигиенических процедур. Изредка, по показаниям, несъёмные корректирующие конструкции применяют под завершение терапии скобами.
Процесс установки включает в себя:
- снятие скобок;
- осмотр полости и зубов;
- лечение заболеваний при их присутствии;
- гигиенические процедуры;
- обработку десен и зубов специальными растворами для сцепки;
- высушивание поверхностей;
- препарирование эмали для лент;
- установку самих ретейнеров с помощью клея, если они несъемные;
- изготовление слепка и установку съемных конструкций.
Процесс безболезненный, полностью безопасный для клиента.
Сколько нужно их носить?
Однозначного ответа на такой вопрос быть не может. Срок использования ретейнеров пациентом определяется непосредственно после снятия предыдущих устройств.
- Средняя продолжительность терапии съемными или несъемными корректорами соответствует примерно одному или двукратному временному промежутку, в течение которого клиент носил брекеты. Минимальный срок использования – 1 год. Максимальный – всю жизнь. В каждом случае время лечения определяется индивидуально.
- Важный критерий – степень подвижности зубов. Длительному сроку коррекции брекетов соответствует длительный же срок поддержки ретейнерами.
- С возрастом связки зубов приобретают все большую подвижность. Значит, чем старше пациент, тем больше времени потребуется на коррекцию. После двадцатилетнего рубежа срок коррекции однозначно увеличивается.
- Если патология зубного ряда серьезна, выражены субъективные трудности коррекции, срок терапии будет продлен.
- Индивидуальные особенности пациента, его пародонта так или иначе влияют на курс лечения.
- При наличии вредных привычек (курения), иногда потребуется переустановка уже используемых ретейнеров из-за их повреждения.
- Влияет количество удаленных зубов перед установкой скоб.
Особенности ухода
Если кратко говорить о требованиях к гигиене в ретенционный период, то это такие принципы, как тщательность ухода, использование щадящего ворса на зубной щетке, использование специальных видов паст.
Три «нельзя»:
- Нельзя пропускать визиты к стоматологу по составленному им графику. Во время лечения могут происходить некоторые существенные изменения, незаметные пациенту, но значимые для всей ситуации. Только врач вовремя заметит и исправит несоответствия.
- Отклеившуюся систему нельзя длительное время хранить и не предпринимать действий к ее фиксации. Реагирование в таком случае должно быть максимально скорым.
- Для ухода за устройствами нельзя применять агрессивно воздействующие составы (перекись водорода).
Средства для ухода:
- чистая вода;
- зубная паста;
- Хлоргексидин;
- зубные нити;
- ирригаторы;
- ортодонтический бокс;
- дезинфицирующие растворы;
- растворы для полоскания.
► Уход за капами и пластинками
Их следует часто мыть чистой водой, чистить мягкой зубной щеткой при необходимости. Утром съемные системы протирают стерильной салфеткой со слабым раствором хлогексидина. Перед едой капы и пластинки снимают. Хранить их лучше в ортодонтических боксах.
Также туда их помещают при перерыве на еду и питье, включающие сладкие газированные и алкогольные напитки. Дезинфицируют капы и пластины дважды в сутки в специальных растворах, которые должны быть теплыми.
► Уход за лентами, дугами
С несъемными системами сложностей обращения больше.
- Обязательны к применению зубные нити, лучше специализированные.
- Чистить зубы в том числе можно с помощью стационарных ирригаторов, особых приборов.
- Не менее 1 раза в сутки полость рта обрабатывают противомикробными ополаскивателями.
- Показана профессиональная чистка не реже 1 раза в 6 месяцев.
Недостатки гигиены в восстановительном периоде грозят такими неприятностями, как:
- скопление зубного налета;
- образование зубного камня;
- воспаление мягкий тканей из-за отложений;
- кровоточивость десен;
- образование несвежего запаха из полости рта.
Видео: непрямая фиксация ретейнера.
Отзывы
Полина:
Носила пластинки 4 года. Хотя нужны были брекеты, но я их не ставила. Зубы искривились сильно, было заметно, неудобно. Потом поменяла врача, установили брекеты. Их я носила еще 2 года. Ретейнеры мне установили до снятия скобок. Похожи на тоненькие проволочки. Шли от клыка до клыка. Вдобавок еще шинирующую ленту прикрепили. Ретейнеры теперь ношу пожизненно. На очереди капы. Неудобств особо не доставляют, только дикцию чуть подпортили.
Максим:
У меня разъезжались зубы. Носил брекеты 10 месяцев. Дальше восстанавливали положение прозрачными капами. Из плюсов – не дают зубам сместиться с места. Из минусов – год их нужно носить и они не совсем комфортные.
Анна:
Носила брекеты год. Потом установила несъемные проволочки. По моей вине она через 4 года сломалась. Когда мне ее удалили, я заодно сделала отбеливание зубов. Сейчас ношу снова ретейнеры-проволочки, не замечаю их на зубах даже. Носить еще год, думаю, без проблем этот период пройдет.
Дополнительные вопросы
► Сколько стоят ретейнеры?
Конечная цена формируется по предпочтениям и виду рекомендованной конкретному пациенту конструкции, а также обязательной процедуры чистки от зубного камня, диагностики, в некоторых случаях рентгенографии. В среднем на диагностику потребуется от 1000 рублей, металлические несъемные ретейнеры – 5-7 тысяч, несъемные ленты – 10-12 тысяч, капы – от 2 до 9 тысяч рублей.
► Если пропустил осмотр – что делать?
Ответ однозначный – как можно скорее назначить последующий визит к ортодонту. В период ожидания нужно еще тщательнее соблюдать меры гигиены и ухода.
Оригинал статьи