Кламмеры для зубных протезов – это специальные приспособления для крепления конструкции, виды и популярные системы которых заслуживают отдельного внимания.
От правильного выбора изделия зависит надежность фиксации зубных протезов. По этим причинам рекомендуется ознакомиться с видами и системами кламмеров, чтобы сделать правильный выбор.
Что такое кламмеры?
Представляет собой небольшой крючок, охватывающий соседний зуб на 2/3. Главная задача – надежное удержание зубных протезов. Устройство предназначено для ежедневного многоразового использования.
Изделие также участвует в точном распределении давления на челюсть во время пережевывания пищи. Используется для таких протезов, как частичный и бюгельный протез, а также бабочка.
Особенности конструкции
Все виды систем имеют общее строение, состоят из плеча, тела и отростка. Некоторые разновидности дополнены окклюзионной накладкой.
- Плечо – обеспечивает пружинные свойства системы, размещается вокруг зубной коронки. Оно изготавливается таким образом, чтобы не было острых выступов, в противном случае десна и щека будут подвергаться регулярному травмированию.
- Тело – размещают на поверхности зуба, контактирующей с пищей во время еды.
- Отросток – фиксирует изделие в протезе, размещается под пластмассовыми элементами системы.
Виды
Ортопедическая стоматология предлагает несколько видов кламмеров. Благодаря этому пользователь выбирает тот вариант, который устраивает его с эстетической и материальной точки зрения.
► По виду материала:
- Металлические – пользуются наибольшей популярностью. Для их изготовления используют нержавеющую сталь, золотоплатиновый сплав и золото.
- Пластмасса – менее популярны и их выбирают для удерживания протезов, которые видны, когда человек разговаривает.
- Комбинирование устройства.
► По способу изготовления:
- гнутые – производятся методом изгибания проволоки для придания конструкции нужной формы;
- литые – отливаются при производстве зубного протеза.
► По функциям:
- опорные – фиксируются с помощью крючков и надеваются на клыки и моляры;
- удерживающие – отличаются длительным эксплуатационным периодом, но из-за них зубные протезы оседают;
- комбинированные – опорно-удерживающие модели.
► По форме крепежей:
- плоскостные – предусматривают такие типы крепления, как четырехугольные, треугольные и трапециевидные;
- точечные – ненадежные кламмеры, которые не удерживают протез;
- линейные – тип фиксации: трансверсальная, сагиттальная и диагональная.
► По способу соединения с конструкцией:
- жесткие;
- пружинящие;
- лабильные.
► По способу прилегания скобы:
- десневые;
- зубные;
- зубодесневые.
► По способу обхвата зуба:
- т-образные;
- одноплечие;
- двуплечие;
- многозвеньевые;
- двойные;
- перекидные.
Изготовление
Существует несколько способов изготовления кламмеров. Пластмассовые изделия обычно делают методом литья. Сначала изделию придают форму с помощью воска, затем меняют его на основной материал. Штампованные модели производят путем штамповки из сплавов металлов. Гнутые системы делают с помощью щипцов. Техник также может использовать плоскогубцы или круглогубцы. С их помощью мастер придает проволоке нужную форму.
Этапы изготовления кламмера гнутым способом:
- с помощью щипцов изгибается один конец проволоки, чтобы получилось плечо изделия;
- выполняется второй загиб проволоки для формирования тела;
- проволока загибается третий раз, чтобы сформировать отросток.
Кламмерная система Нея
Главное достоинства кламмерной системы Нея – отсутствие необходимости использования коронок. Благодаря этому здоровый зуб не травмируется в результате обтачивания, а нагрузка во время пережевывания пищи безопасно распределяется на жевательные зубы.
Для фиксации зубного протеза в этом случае используются несколько креплений. Каждый фиксатор расположен в определенном месте, чтобы надежно удерживать изделие в одном положении.
Достоинства:
- длительный эксплуатационный период при ежедневном использовании;
- практичность;
- эластичность;
- надежность;
- устройство не вызывает неприятных ощущений при его ношении и практически не чувствуется в полости рта.
В систему Нея входят несколько видов крепежей.
Аккера
Аккер – бюджетный и качественный крепеж. Его используют при размещении распределительной линии в районе середины коронки. Изделие надежно фиксирует протез и не смещает его. Конструкция имеет жесткие плечи, которые предотвращают смещение протеза в сторону.
Крепеж используют, когда у человека нет одного или нескольких зубов, но сохранена точка опоры. Недостатки – плохая эластичность, поэтому ношение может вызвать дискомфорт.
Роуча
Роуч – второй крепеж комплекса Нея, который пользуется повышенным спросом. Конструкция хорошо пружинит и равномерно распределяет нагрузку на челюсть во время пережевывания пищи.
Крепеж содержит:
- Оклюзионную накладку для совмещения с телом.
- Плечи Т-образной конфигурации.
Крепеж рекомендуется использовать при нестандартном положении распределяющей линии.
Достоинства:
- эстетичность;
- можно использовать для коротких зубов;
- надежное удержание протеза.
Недостатком является то, что ее нельзя использовать при таких особенностях строениях челюсти, когда при улыбке обнажается верхняя десна.
Фиксатор третьего типа
Это сочетание фиксатора Аккера и Роуча. В такой конструкции одно плечо размещается вблизи жевательной зоны, а второе имеет Т-образную конфигурацию.
Использование крепежа рекомендовано при неравномерной разделительной линии.
Фиксатор четвертого типа
Такой крепеж также называют обратнодействующим. Фиксатор используют при невысокой опоре, а также при крене клыков и малых коренных зубов.
Жесткая область конструкции в этом случае располагается в том месте, где находится большая опора.
Фиксатор пятого типа
Другое название крепежа – одноплечий кольцевой фиксатор. Рекомендован к использованию при одиночных наклонных зубах. Здесь линия разделения с области крена располагается высоко, а с другой стороны находится низко.
Тело фиксатора размещается на опоре и полностью огибает зуб. Главные недостаток фиксатора – ненадежное удержание протеза, что создает дискомфорт, в особенности во время пережевывания твердой пищи.
Другие разновидности крепежей
Перекидная конструкция Бонвиля
Бонвиль – разновидность Аккера, но плечи направлены в противоположные стороны. Фиксатор предназначен для непрерывного ряда зубов. Конструкция надежно фиксирует протез и создает для него качественную опору. Крепеж также маскирует щели, расположенные между зубов.
Другие достоинства перекидной конструкции Бонвиля:
- препятствует застреванию пищи в областях, которые считаются труднодоступными;
- не допускает возникновения некоторых патологий ротовой полости;
- не допускает развития воспалительного процесса в деснах.
Свенсона
Свенсон – кламмер, используемый на клыках. Изделие создает разумную нагрузку на опорные зубы, что особенно важно при их подвижности.
Недостаток – требуется некоторый интервал между моляром и премоляром, чтобы зафиксировать переднее плечо изделия.
Двойная одноплечая конструкция
Выделяют два вида изделия:
- Для верхней челюсти – используется со стороны цельного зубного ряда и для двух расположенных друг с другом моляров.
- Для нижней челюсти – используется при наличии двух конвергирующих моляров.
Джексона
Джексон – перекидной кламмер. Это разновидность опорно-удерживающего устройства. Конструкция имеет два отростка и два тела, выполняется в виде петли, а также изготавливается двумя способами – гнутым и литым.
Видео: зубной протез с кламмером и без.
Адамса
Адамс – универсальный кламмер. Конструкция плотно прилегает к опоре, что обеспечивает качественную фиксацию протеза.
Дентоальвеолярный кламмер
Дентоальвеолярный кламмер – для производства используют пластмассу. Применяют у фронтальных зубов в эстетически значимых областях ротовой полости. Для надежности пластмассу армируют проволокой. Это повышает прочность конструкции, но отрицательно влияет на качество материала.
Недостатки:
- губа немного деформируется, выпячиваясь вперед, что отрицательно сказывается на внешнем виде;
- нельзя использовать для опор с низкой коронкой;
- пластинки повторно не используются;
- нельзя использовать для альвеолярного отростка.
От кламмера зависит надежность фиксации протеза и эстетичность улыбки. По этой причине к выбору конструкции рекомендуется подойти со всей ответственностью.
Оригинал статьи