Съёмные зубные протезы – сложные конструкции, использование которых требует перебазировки. Что это такое, её цена и какие отзывы о процедуре?
Во избежание увеличенной нагрузки на некоторые части зубного ряда при жевании пациентам рекомендовано посетить стоматолога и провести перебазировку зубного протеза.
Что такое перебазировка зубного протеза?
Операция по перебазировке рекомендована пациентам, у которых имеются жалобы на плохую фиксацию своего зубного протеза. Цель данной стоматологической манипуляции – откорректировать базис так, чтобы он был максимально приспособлен к давлению, которое оказывается на него во время жевания или речи. Также задача перебазировки – установить корректное прилегание и соотношение верхней и нижней челюстей в момент их смыкания.
В ходе операции производится замена акриловой накладки конструкции, осуществляющей опорную функцию. Эта часть протеза прилегает к десне.
Если чувствуете, что перебазировка необходима, не стоит временить с приёмом у стоматолога – в противном случае протез поломается, а повышенная нагрузка на зубы может привести к их повреждению или полной потере (адентия).
Показания и противопоказания
- Любой видимый дефект на изделии – показание для его перебазировки.
- Некачественно проведённая процедура снятия и изготовления оттисков, которая влечёт за собой ненадёжную фиксацию съёмного импланта в ротовой полости.
- Изменённая форма альвеолярного отростка.
- Изменения (даже незначительные) высоты лица в его нижней трети.
У операции по перебазировке имеются следующие противопоказания:
- Воспаления ротовой полости любой этиологии – в данной ситуации сохранена возможность работы в условиях лаборатории, если поражение слизистой невелико и позволяет сделать стоматологические оттиски и слепки.
- Контактная аллергическая реакция на материал, который прилегает к слизистой полости рта и деснам – работу можно выполнять в лаборатории.
- На конструкции имеются сильные дефекты и повреждения, что исключает её использование в дальнейшем. Таким пациентам рекомендовано изготовление нового изделия.
Какие есть методики?
Разработано 2 метода для перебазировки – лабораторный и клинический. При этом, по ситуации, она индивидуальна для каждого пациента. Если повреждения базиса незначительны, восстановление конструкции производится в кабинете стоматолога. Процедура длится около 20-30 минут.
Если базис имеет серьёзные повреждения и имеет нарушение целостности – работа переносится в лабораторию, где над ним работают зубные техники, исправляя дефекты изделия. В таком случае на доработки у специалистов уходит несколько дней.
Клинический метод
Клинический метод перебазировки начинается с обязательного обследования ротовой полости, а также самого протеза, при этом особое внимание врач уделяет изучению прикуса. Если установлено, что некоторые участки конструкции имеют слишком длинные края – их необходимо укоротить, короткие края наращивают с помощью специальной быстротвердеющей пластмассы.
Этапы:
- Слой полимера, толщиной 1 мм, снимается с 2 сторон – со стороны протезного ложа и с вестибулярной поверхности. Процедура выполняется бормашиной, посредством карборундовой головки.
- Зубы протеза и слизистые полости рта в участках контакта изделия обрабатывают вазелином – это делается для предотвращения прилипания жидкого полимера.
- Техник готовит раствор.
- Состав необходимо нанести на изделие равномерным слоем.
- Через 10-15 секунд протез располагается в ротовой полости на месте фиксации, после техник просит пациента сомкнуть зубы.
- Пациент сводит и разводит челюсти, имитируя жевательное движение, пока специалист моделирует края изделия.
- Затем протез помещают в горячую воду – там происходит его затвердевание и полимеризация.
- По истечении времени примерку протеза необходимо повторить – для более внимательной оценки точности выполненного рельефа слизистой полости рта, с которым изделие находится в непосредственном контакте.
- Фрезами необходимо удалить лишний материал.
- Заключительный этап – полировка.
Клиническая перебазировка за одно посещение способна решить проблемы пациента – это важное преимущество метода.
Но есть и недостатки. Среди них:
- Для точной коррекции базиса необходим текучий и жидкий по консистенции материал – такой полимер усиливает токсическое влияние пластмассы на слизистую рта.
- Список материалов, которые подходят для восстановления конструкции, очень маленький. Их качество несколько хуже лабораторных – это обусловлено тем, что в стоматологическом кабинете нет условий для того, чтобы получать прочный материал.
- Прочность наносимой на изделие массы может быть несколько снижена из-за того, что в стоматологическом кабинете невозможно создать хорошее давление на полимер. По причине этого пузырьки воздуха, содержащиеся в массе, должным образом не вытесняются, из-за чего его структура становится пористой.
Лабораторный метод
Он становится методом выбора для стоматолога, когда протез для пациента изготавливается впервые или мастерами была допущена ошибка при изготовлении конструкции. Сниженные показатели высоты прикуса – также повод для проведения перебазировки протеза в условиях лаборатории.
При обработке протеза, материал не контактирует с поверхностью слизистой и дёснами – это преимущество, которое позволяет избежать лишнего воздействия токсинов на организм человека. К тому же, изделия внешне более эстетичны, чем изготовленные клиническим методом.
Недостатками можно назвать время ожидания (пациенту придётся ждать свой протез минимум 1 день, а если он не подошел, и требуется его откорректировать – ещё дольше), и ошибки, которые возможны при процессе перебазировки.
Этапы:
- Верхний слой пластмассы – толщина которого не более 1 мм – должен быть удалён.
- В стоматологическом кабинете снимают новые оттиски зубных рядов.
- Литейная форма заполняется гипсовой смесью.
- В неё помещают старый протез и новый оттиск зубных рядов.
- Затем оттиск из гипсовой смеси удаляют, оставшееся после оттиска пространство занимает полимерная масса, при этом она соединяется с материалом протеза.
- Высокие температуры приводят к явлению полимеризации материала в форме.
- Изделие, которое извлекли из формы, обрабатывают фрезами в местах, где есть лишняя пластмасса, затем эти полости полируют.
- Восстановленное изделие подвергают пробной установке пациенту – оценивается качество выполненной работы, соответствие между базисами ротовой поверхности и протеза.
- Завершенным метод считается тогда, когда протез выполняет все требования пациента – не дарит ощущения дискомфорта при речи и жевании.
Особая патология
Перебазировка при сниженной высоте прикуса несколько отлична от перечисленных выше техник. Она должна производиться под постоянным контролем соотношений окклюзии, так как процессы атрофии могут менять данные показатели.
Чтобы осуществить измерение соотношения окклюзии, между рядами зубов помещают небольшой слой термопластической пластмассы. Затем стоматолог выполняет измерение высоты нижней трети лица в двух положениях – в положении физиологического покоя, и в сомкнутом положении. Это нужно для определения оптимального межокклюзионного промежутка, а значит – наиболее комфортного для пациента.
Во время функциональных проб на изделие снова наносят необходимое для оформления границ количество пластмассы. После этого вновь осуществляют контроль смыкания челюстей, когда они находятся в положении центральной окклюзии.
Материалы
Независимо от метода, которым пациент выполнял коррекцию, протезы хорошо фиксируются в полости рта и имеют свойство создавать физиологическое давление при жевании на ткани, к которым они прилегают.
Некоторые материалы, применяемые для перебазировки:
- Mollosil;
- GC Soft Liner;
- Silagum AV Comfort;
- Rebase II;
- GC Coe-Soft;Sofreliner.
Видео: техники делают перебазировку зубного протеза.
Цена
Факторы, влияющие на цену процедуры:
- Статус и уровень квалификации специалиста;
- Выбор метода перебазировки – клинический – дешевле, лабораторный – дороже;
- Расположение и уровень клиники;
С учётом перечисленных факторов , цены по разным регионам России – от 1500 до 9000 рублей. При выборе клиники и специалиста не стоит забывать, что высокая цена – не гарантия высокого качества.
Отзывы
Анатолий, 58 лет
Перебазировку своего съёмного протеза делаю раз в 8-9 месяцев, при этом признаков износа на своём изделии не наблюдаю, хотя понимаю, что их давно пора менять, но все зубы на нём на месте, поэтому и пользуюсь им дальше…
Екатерина, 61 год
Долго сомневалась, какой протез выбрать – отечественный, или импортный, стоящий, к слову, немалых денег. Но мой стоматолог объяснил, что, возможно, с эстетической стороны наши изделия и проигрывают, но на практике оказались гораздо прочнее и надёжнее импортных.
Татьяна, 40 лет
Так получилось, что в своём возрасте – мне чуть больше сорока – пришлось сделать съёмные протезы на нижнюю челюсть. Пользовалась ими меньше года – мешали и вываливались они постоянно, от этого, ещё хуже, появился психологический дискомфорт. Подруга объяснила, что мне просто не подогнали до конца мой имплант. Посоветовала сделать перебазировку, рассказала, что ничего болезненного и страшного в данной процедуре нет. Действительно, после этой коррекции мне стало удобнее и есть , и говорить, протезов во рту практически не ощущаю.
Оригинал статьи