Характерные симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава и его лечение

Дистрофические изменения в тканях челюсти приводят к артрозу ВНЧС. Поговорим о симптомах и лечении, а также причинах и способах диагностики данного заболевания. Ведь чем старше человек, тем больше шансов обнаружить у себя именно такую патологию.

Вся связка височной и нижнечелюстной костей страдает от постепенного разрушения. В результате сустав не может выполнять свои основные функции. Человеку становится трудно говорить, жевать и даже просто открывать рот.

Причины заболевания

Для начала разберемся, что такое артроз ВНЧС. Это последствия дистрофических процессов в височно-нижнечелюстном суставе, которые проходят в хронической форме. Постепенно деструктивное влияние приводит к значительным нарушениям функций челюсти.

Если в здоровом состоянии она способна двигаться в разные стороны, широко открываться, смещаться в нужном направлении, пережевывать любые твердые продукты, то при дегенеративных процессах в хрящевых связках человек не может открыть рот даже на 1 см.

По классификации заболеваний артроз ВНЧС относят к группе патологий челюстно-лицевых аномалий и определяют кодом МКБ-10 К07.

И если артрит ВНЧС чаще поражает детей и подростков, то артроз характерен для лиц пожилого возраста. Обычно его диагностируют у пациентов 50-70 лет. Среди 70-летних артроз встречается в 90% случаев!

Распространенность среди молодого населения – более 30%. Многих из них интересует вопрос – берут ли в армию с таким диагнозом? Ведь болезнь доставляет множество неудобств и требует постоянного лечения. Считается, что если дисфункция сустава значительная из-за патологии, то от такой обязанности могут освободить.

Так, почему появляется данное заболевание и кому стоит опасаться его проявлений? Врачи выделяют основные причины:

хроническая стадия артрита ВНЧС, длительное течение болезни без рационального лечения;
неправильный прикус, деформации расположения челюстей;
адентия, то есть потеря отдельных единиц в ряду, особенно сказывается отсутствие жевательных зубов на нижней челюсти;
патологическая стираемость эмали и бруксизм;
неграмотная установка пломб, проблемы протезирования, последствия травм или хирургического вмешательства;
отсутствие правильной нагрузки, упражнений и лицевой гимнастики;
недостаток полезных веществ в рационе;
генетическая предрасположенность к дистрофии суставов;
нарушение работы эндокринной системы;
различные сосудистые заболевания;
общее инфицирование организма;
нерегулярное посещение врача для профилактических осмотров;
плохая экология;
для женщин отдельным фактором, приводящим к разрушению костей и суставов, является менопауза.

Поскольку с возрастом данные проблемы обнаруживаются все чаще и могут даже дополнять друг друга, то и причин, вызвавших артроз ВНЧС, может быть сразу несколько. Сочетаясь между собой, они усугубляют общее состояние пациента.

Основная же проблема состоит в неправильной нагрузке на жевательный аппарат, что приводит к постоянному перенапряжению. В результате появляются микротравмы, трещины, воспалительные процессы, асинхронизация работы левого и правого сустава, что и отображается на общей дисфункции.

Эластичность мышц и хрящей теряется, истончаются твердые ткани, появляются костные отростки, которые проникают в соседние органы, деформируется головка нижнечелюстной кости. Все это приводит к остеосклерозу и остеопорозу тканей.

Симптомы артроза ВНЧС

По каким признакам можно определить начавшееся заболевание? Врачи выделяют такие распространенные жалобы пациентов:

щелканье или хруст челюсти при разговоре или пережевывании пищи;
скованность движений, наиболее ощутимая в утреннее время;
тупая или ноющая боль, с обострением в холодную пору года и при функциональных перегрузках;
движения становятся все более затрудненными, уменьшается их амплитуда;
заметна асимметрия лица, со сдвигом челюсти в сторону пораженного участка;
случаются ощущения покалывания или онемения кожного покрова;
иногда возникает головная боль, потеря слуха или ухудшение зрения;
при прощупывании обнаруживается уплотнение и структурные изменения в сухожилиях и связках.

Особенность заболевания в том, что все симптомы проявляются не сразу. Сначала это происходит незаметно даже для самого пациента. И только с развитием сильных деструктивных процессов неприятные ощущения нарастают.

Классификация

Среди возможных видов артроза ВНЧС выделяют два основных, различия между которыми хорошо заметны при рентгенологическом обследовании:

склерозирующий – обнаруживается склероз костной поверхности, а также сужение щелей между суставами;
деформирующий – присутствует уплотнение суставной ямки, бугорка и головки, обширные экзофиты на поверхности связочной ткани, а при запущенных состояниях сильно деформируется головка нижнечелюстного сустава.

Также учитывается и происхождение патологии:

первичный артроз ВНЧС – чаще всего появляется в зрелом и пожилом возрасте от естественных изменений костной ткани, отличается полиартикулярным проявлением;
и вторичный – связанный с какой-либо патологией, воспалением, травмой или другими причинами, вызвавшими разрушение сустава, при этом заболевание считается моноартикулярным.

Помимо указанных разновидностей, врачи определяют еще и интенсивность патологических изменений по стадиям:

Первая – начальная, проявляется незначительным ухудшением состояния, легкой нестабильностью сустава, а на рентгене видна неравномерность сужения щели.
Вторая – характеризуется выраженными изменениями, что определяется в появлении отдельных симптомов, а на рентгенологическом снимке виден склероз мыщелкового отростка и его оссификация.
Третья – поздняя, на которой происходит дегенерация хрящевых тканей, образование массивного склероза всех поверхностей сустава, появление костных разрастаний, уплощение ямки и уменьшение мыщелкового отростка, пациент же ощущает ограниченность движений нижней челюсти.
Четвертая – запущенная стадия, на которой развивается фиброзный анкилоз височно-нижнечелюстного аппарата, что проявляется множеством сопутствующих неприятных ощущений.

Диагностика

Необходимо обратиться в поликлинику и рассказать специалисту о своих жалобах. При этом врач собирает комплекс данных, на основании которых и принимает решение о будущем способе лечения патологии. При этом важны такие показатели:

визуальный осмотр и сбор анамнеза – даже на первых стадиях врач заметит щелчок или хруст сустава при движении челюстью, прощупает жевательные мышцы и определит способность больного широкого открыть рот;
проводят рентгенологическое обследование, при котором заметны выраженные изменения костей и связок в пораженном суставе;
также могут сделать компьютерную томографию;
применяется артрография и ортопантомография челюсти;
для установления интенсивности нарушения функциональности сустава делают электромиографию и другие подобные аппаратные исследования.

В зависимости от причин заболевания и сопутствующих симптомов пациента могут направить на дополнительную консультацию к ряду специалистов. Кто лечит артроз височно-нижнечелюстного сустава? Кроме стоматолога, к этому процессу иногда присоединяются эндокринолог, травматолог, ортодонт, ревматолог и пр.

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава

Как лечить? Для устранения основной причины и выраженной симптоматики применяют такие процедуры:

Назначается ряд препаратов – обезболивающие, противовоспалительные, хондропротекторы. Некоторые из них могут быть в виде таблеток, а другие в форме мазей для местного применения. Такое лечение проходит в домашних условиях.
Среди физиотерапии эффективными оказываются – ультразвук, электрофорез, лазер, гальванотерапия, магнитотерапия, ультрафонофорез, флюктуоризация, озокеритотерапия, микроволновая терапия, парафинотерапия, массаж, миогимнастика и пр.
Кроме непосредственного лечения, желательно придерживаться общих рекомендаций – поменьше двигать челюстью, обеспечить ей покой и давать минимальные нагрузки, отказаться на время от твердой пищи.
Если появилась деформация костной ткани, то данное нарушение требует ортопедического вмешательства – установка специальных пластин, протезов и других конструкций, восстанавливающих функциональность челюсти.
В запущенных случаях приходится делать операцию.

Важно, чтобы все методы проводились комплексно, дополняя друг друга, и соответствовали стадии и форме заболевания. Самостоятельное лечение народными средствами полностью исключается.

Видео: роль ВНЧС в мышечном тонусе.

Профилактика и прогнозы

Если пациент своевременно обращается за помощью, то вылечить артроз ВНЧС возможно. В случаях сильных деформаций ортопед восстанавливает костную ткань. Но если пропустить первые симптомы и довести болезнь до запущенного состояния, то осложнения станут необратимыми.

Хоть эта патология достаточно распространенная, соблюдая профилактические мероприятия, можно не допустить ее появления:

нормализовать прикус;
вовремя проводить протезирование на месте утраченных единиц;
устранять все общие недомогания, не допуская инфицирования организма;
соблюдать здоровый образ жизни;
периодически посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Оригинал статьи