В стоматологической практике фиброзный пульпит – довольно частое явление. В этой статье мы расскажем про острую и хроническую формы пульпита и о том, как проходит их лечение.
Каковы характерные симптомы болезни и причины ее возникновения? Возможные последствия в случае несвоевременного лечения. Главные правила профилактики и много другой полезной информации.
Описание болезни
Что такое фиброзный пульпит? Это воспалительный процесс в зубной пульпе, который сопровождается разрастанием волокнистой ткани в полости пораженного зуба. Как правило, он возникает из-за незалеченного острого пульпита и является подвидом хронической формы заболевания.
Фиброзный пульпит может быть:
- Хроническим.
- В стадии обострения, то есть, острым.
Разрастание волокнистой ткани внутри зуба – это реакция организма на повреждение (кариозное или механическое) пульповой зубной камеры, таким образом, уменьшаются болевые ощущения от воспаления нервов.
История болезни, как правило, определяется наличием глубокого кариеса с последующим возникновением острой формы пульпита, которая не была должным образом залечена, поэтому очень важно
Но спустя некоторое время болезнь переходит в некротическую стадию, когда отмирает часть пульпы и «обнажается» нервная гангрена в зубе. Это нередко приводит к серьезным последствиям (воспаления надкостницы, потеря зубов). На этой стадии пациент чувствует сильные боли как в пораженном зубе, так и в окружающих его тканях и не может обойтись без помощи стоматолога.
Причины
Почему же возникает болезнь? Основные причины:
- незалеченный острый пульпит;
- на молочных зубах может возникнуть как первичное заболевание;
- механическое повреждение зуба при вскрытия пульповой камеры.
Первые жалобы появляются, когда болезнь переходит в стадию обострения и в волокнистых тканях пульпы начинаются некротические процессы.
Фото
Симптомы
Фиброзный пульпит имеет характерную историю болезни. Многие ошибочно считают, что основным его признаком есть сильная боль в области пораженного зуба, но это совсем не так. Болевые ощущения появляются только после того, как воспаляется нерв во время протекания болезни.
Чаще всего пациенты чувствуют ноющую боль, которая появляется после температурного или механического воздействия на проблемный зуб. Она не проходит длительное время и вынуждает человека принимать обезболивающие препараты. Если же кариозная полость расположена в месте наименьшего соприкосновения с раздражителями, то пациент может совсем ничего.
Иногда болезненность проявляется в ночное время. Врачи объясняют это тем, что днем пациент просто не обращает на нее внимания, а ночью, когда обостряется чувствительность организма, боль становится ощутимой. Существует версия, что во время сна пульпа увеличивается в размерах из-за отсутствия оттока жидкости и давит на нерв, вызывая тем самым болевые ощущения.
Фиброзный пульпит и методы его лечения
Лечение осуществляется хирургическим методом, который разделяют на витальный и девитальный. Для применения каждого из них существует пошаговая инструкция.
► Витальный метод:
- Проведение анестезии.
- Очистка кариеса и открытие доступа к корневым каналам.
- Обработка зубной полости антисептическими средствами.
- Определение длины корневого канала зуба с помощью апекслокатора или рентгеновского снимка.
- Резекция корневой пульпы и расширение корневых каналов.
- Повторная обработка с помощью антисептиков.
- Пломбирование зубных корней.
После проведения процедуры врач приступает к восстановлению коронковой части зуба. Ее осуществляют после тщательного рентген-контроля, который покажет насколько качественно запломбированы каналы.
► Девитальный метод:
- Очистка кариозной полости от всех пораженных тканей и соответствующая ее подготовка к последующему пломбированию.
- Обработка с помощью антисептических средств с последующим вскрытием пульпы.
- Покрытие пульпы специальным девитализирующим средством.
- Установка временной пломбы на срок, определенный действием этого средства.
- Удаление временной пломбы, ее покрытие мумифицирующим препаратом.
- Установка изолирующей прокладки.
Все перечисленные выше этапы лечения осуществляются в несколько посещений стоматологического кабинета. Это обусловлено спецификой действия девитализирующих препаратов.
Стоит отметить, что такой метод не гарантирует отсутствия проблем с оставшейся пульпой пораженного зуба в будущем. К тому же, подобная обработка каналов зуба отрицательно влияет на его состояние: он может поменять цвет, стать более хрупким, а его повторное лечение или удаление будет затруднено.
Видео: лечение пульпита.
Последствия
Из-за отсутствия подходящего лечения, часть пульпы может отмирать, после чего начинается гангрена «нерва» или некротические процессы. Это приводит к воспалению околозубных тканей и к другим тяжелым последствиям.
Если вследствие незалеченного фиброзного пульпита, появляется гнойный процесс, то он часто провоцирует воспаление надкостницы – флюс. Эта болезнь может стать причиной удаления пораженного зуба и привести к распространению инфекции по всей ротовой полости.
Осложнение фиброзного пульпита часто влечет за собой возникновение неприятного запаха изо рта, окрашивание зубов в темный цвет.
Из-за постоянно нарастающих болевых ощущений становиться затруднительным прием пищи, пораженный зуб сильно реагирует на перепады температур.
Профилактика
Поскольку фиброзный пульпит это осложнение острой формы этого заболевания, то основным методом профилактики будет своевременное и качественное лечение именно острого пульпита.
Тем не менее, фиброзный пульпит хоть и редко, но может быть первичным заболеванием. Чтобы избежать его появления необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- тщательно осуществлять гигиену ротовой полости, используя не только зубную щетку и пасту, но и флоссы с ополаскивателями;
- следить за состоянием пролеченных зубов;
- регулярно обследоваться у стоматолога;
- немедленно сообщать врачу о первых признаках кариеса;
- избегать возможностей механического повреждения зубов: не раскусывать очень твердые предметы, не открывать зубами бутылки и т.д.
Профилактика пульпита имеет огромное значение для здоровья всей ротовой полости. Своевременное лечение данной болезни автоматически предотвращает ее появление (кроме тех, которые вызваны механическими повреждениями зуба).
Видео: пульпит под пломбой и коронкой, его виды и диагностика.
Дополнительные вопросы
► Код по МКБ-10
Согласно Международной классификации болезней, фиброзному пульпиту присвоено код К04.03 – «Хронический пульпит».
► Какой врач лечит?
Лечением фиброзного пульпита, как и всех других его видов, занимается стоматолог. Оно осуществляется разными методами и проходит в несколько этапов. Для полного оздоровления пораженного зуба понадобиться от 3 до 5 визитов к стоматологу.
Оригинал статьи