Как лечить кариес на передних зубах? Фото до и после лечения

Что такое кариес на передних зубах? Лечение, фото до и после, специфика возникновения и методы профилактики будут рассмотрены в этой статье.

Кариес – распространенное заболевание, поражающее зубы вне зависимости от возраста и пола.

Специфика кариеса на передних зубах

Кариес на передних зубах не имеет принципиальных отличий, за исключением особенностей расположения: кариозное поражение на них – это первое, что бросается в глаза при знакомстве и личном разговоре. У каждого вида зубов свои функции:

передние зубы (4 резца по центру каждой челюсти) – для откусывания мягкой пищи;
клыки – для откусывания твердой пищи и мяса;
премоляры – для разрывания пищи и удобного захвата;
моляры (3 больших коренных зуба с каждой стороны каждой челюсти, включая зубы мудрости) – для измельчения больших кусков еды.

Каждый вид зубов имеет особое строение эмали. У резцов тонкая эмаль, поэтому развитие кариеса происходит намного быстрее, чем на молярах и премолярах. Лечение требует особых навыков стоматолога, так как они имеют огромное влияние на эстетическое восприятие.

Кариес на передних зубах у ребенка не отличается по механизму образования. Можно снизить в рационе малыша потребление сладкого и привить ему регулярный уход за ротовой полостью (как чистить зубы ребенку): ополаскивание полости рта после каждого приема пищи и регулярную чистку зубов хотя бы 2 раза в день.

Причины возникновения и основные признаки

Почему появляется кариес? Для развития кариеса на передних зубах недостаточно одной причины. Должно быть несколько факторов, способствующих скоплению и размножению бактерий, которые расщепляют зубную эмаль, образуя очаги поражения.

Неправильное расположение зубов. Если передние зубы скученны (находят друг на друга), то возможность качественной очистки отсутствует.
Узкая форма челюсти и большие зубы сужают пространства между зубами. Это не позволяет качественно очищать поверхности каждого зуба, тем более в детском возрасте.
Передние зуба подвержены травматизации. Механические трещины и сколы эмали возникают по ряду причин: раскусывание твердых предметов (орехи, семечки); употребление слишком горячих или холодных напитков; повреждение во время приема пищи (металлические вилки, ложки); вредные привычки (курение, обгрызание ногтей, карандашей или ручек).
Недостаточное употребление витаминов и микроэлементов. Эмаль передних зубов тонкая, поэтому авитаминоз сразу сказывается на них. Чего может не хватать организму: кальций, фтор, фосфор, витамины групп A, B, C, K.

Основные симптомы начальных стадий кариеса – образование пятен на поверхности зуба. Постепенно пятна начинают увеличиваться, их поверхность становится рыхлой, что видно невооруженным глазом. Отмечается болезненность при откусывании и после употребления сладкого.

Частым вопросом при установке брекет-системы становится: “А не начнется ли кариес на зубах?”. Ответ стоматологов: нет, не начнется, если уход будет правильным. Да, после брекетов возможно развитие кариеса, но в очень редких случаях и только при условии полного отсутствия должной гигиены полости рта.

Фото до и после

Классификация

Кариес можно классифицировать по многим параметрам. Рассмотрим два параметра: локализация поражения и стадии развития. По локализации кариес делится на:

пришеечный – нередко называют прикорневым. Нередко отсутствие лечения приводит к циркуляризации (циркулярный кариес), т. е. распространению поражения по всей окружности зуба. Циркулярный кариес характерен для детского возраста. При дальнейшем игнорировании заболевания может развиваться пульпит и периодонтит;
апроксимальный (контактный) – развивается на контактных поверхностях между зубами, долгое время может не проявляться внешне. Развитие кариозного процесса часто не затрагивает внешний слой эмали. Зачастую обнаруживается при просвечивании резцов на рентгенографии.

В зависимости от глубины поражения кариес бывает нескольких стадий:

начальная стадия (образование пятна);
стадия поражения эмали (поверхностный), возможно лечение без бормашины;
средняя стадия с поражением дентина (ткани зуба, находящейся за эмалью);
стадия глубокого кариеса (формирование полости, граничащей с нервом и камерой пульпы).

Начальная стадия – образованием небольшого пятна, темного или матово-белого цвета. При поверхностном поражении в эмали образуются небольшие углубленные участки. Средняя стадия развития – самый частый повод обращения к стоматологу, так как начинается ярко выраженная зубная боль. Глубокий кариес – это практически сгнивший зуб. На резцах такой запущенный процесс наблюдается редко, т. к. эстетический дефект слишком заметен.

Кариес на передних зубах – лечение

Вникая в вопрос как лечат кариес передних зубов, нужно знать, насколько разросся процесс. На ранней стадии достаточно восстановить минерализацию эмали. Используются пасты и гели с повышенным содержанием фтора. Молочные зубы часто лечатся фторированием эмали: наносится фторсодержащий состав, иногда в сочетании с серебром.

Если повреждена эмаль или дентин, то проводится вычищение образовавшейся полости, устанавливается пломба. Если была поражена небольшая часть зуба с боковой или внутренней стороны, то в эстетической реставрации нет необходимости. Но для полной уверенности в предупреждении повторного развития кариеса под пломбой должны быть удалены все поврежденные и пигментированные участки.

Как убирается пораженная ткань зуба:

Применение бормашины.
Лазерная флюоресценция.
Воздушно-абразивная обработка (применимо для начальной стадии).

Пломбирование полости необходимо проводить одновременно с вычищением. Общее время лечения одного зуба может занимать до 3 часов. Перед установкой пломбы на передние зубы, стоматолог должен оценить:

оттенок эмали;
изменение цвета по зонам;
наличие поверхностных особенностей (трещинки, изменения цвета и т. д.)

Что делать, если передняя стенка зуба сильно пострадала?

виниры – самый рациональный способ. Это тонкие “накладные зубы”, выполненные из керамического фарфора. Виниры размещаются на передней поверхности зуба, исправляя его форму. Изготавливаются индивидуально по слепку с собственного зуба пациента. Срок службы правильно установленного винира – до 25 лет;
коронки – устанавливают, если после удаления пораженной ткани от зуба почти ничего не осталось. Прямое показание – разрушение режущего края зуба. Коронки производятся индивидуально для каждого пациента, максимально повторяют цвет соседних зубов;
штифтовая реставрация зуба – применяется когда корень еще цел. В каналы устанавливаются штифты, на которых размещается коронка. В изготовлении и установке принцип тот же: все выглядит естественно и выполняется индивидуально;
имплантат – устанавливается в том случае, если зуб отсутствует полностью. В кость монтируется штифт, на который после приживления устанавливается коронка. Метод дорогостоящий, имеющий множество противопоказаний, но хорошо зарекомендовавший себя;
протез – обойдется дешевле имплантата. Зубные протезы имеют множество вариаций материалов и крепления. Самый распространенный – мостовидный, при котором делается монолитная коронка на 3 зуба: удаленный и 2 соседних сохранившихся.

Профилактика

Профилактика кариеса передних зубов стандартна:

следует тщательно следить за гигиеной полости рта;
должным образом осуществлять чистку зубов;
использовать дополнительные средства гигиены ротовой полости: зубную нить, стоматологические ершики, ополаскиватели, специализированные гели;
при плохой наследственности нужно пользоваться специализированными пастами с повышенным содержанием фтора;
следует воздержаться от разгрызания твердых оболочек орехов или семечек;
не употреблять слишком горячую и холодную пищу и напитки;
требуется регулярное посещение стоматолога – минимум 1 раз в 6 месяцев.

Видео: восстановление передних зубов.

Дополнительные вопросы

► Больно ли лечить кариес на передних зубах?

Нет, потому что лечение проводится под анестезией. Для предотвращения неприятных ощущений при инъекции препаратов, выполняется гелевая анестезирующая аппликация. Особенно распространено это в детской стоматологии.

► Какова стоимость процедуры?

Стоимость зависит от стадии развития поражения и от предполагаемых методов лечения.

Глубокое фторирование 1 зуба – от 150 р.
Лечение среднего кариеса – от 1500 р / одна поверхность.
Пломбирование светоотверждаемыми пломбами – от 1800 р.
Установка имплантата – от 25000 р.
Установка керамической коронки – от 5000 р.
Установка виниров – от 20000 р.

Оригинал статьи