Как проводят премедикацию в стоматологии и зачем нужна эта процедура?

Среди населения существует достаточное количество людей, которые испытывали страх или стресс перед походом к зубному врачу. Далеко не все из них слышали о премедикации в стоматологии. Что это, показания, цена, отзывы о процедуре – об этом не так часто рассказывают. При болезненных процедурах дантисты применяют разные методы обезболивания, среди которых есть и общий наркоз, и местная анестезия.

Но не только боль от стоматологической терапии способна доставить дискомфорт пациенту. Напряжение мышц, страх, тревога – все это мешает как клиенту, так и дантисту в проведении лечения. В этом случае помочь облегчить проведение стоматологической процедуры призвана премедикация.

Что это такое?

Премедикацией называется специальное подготовительное мероприятие, проводимое при помощи медикаментов. Оно позволяет адаптировать организм к последующим обезболивающим манипуляциям, а также свести к минимуму вероятность появления психологического дискомфорта у пациента.

Процедура премедикации используется при стоматологических манипуляциях как у взрослых, так и у детей. Для подготовки организма врачи применяют разные средства и в различных сочетаниях. Перед данной процедурой стоит серьезная задача, которая заключается в избавлении от эмоциональных и вегетативных составляющих боли. Обычное обезболивание не способно влиять на психологическое состояние пациента, оно лишь устраняет болевой синдром. Эмоциональная стабильность – залог эффективного обезболивания и дальнейшего лечения.

Некоторые люди из-за страха и сильного беспокойства способны вести себя неадекватно, что может выражаться появлением бессонницы, отсутствием аппетита. Происходит сбой в работе надпочечников, что приводит к таким последствиям, как повышение общей температуры тела, отклонение от нормы показателей артериального давления. Для устранения подобных неприятностей используется премедикация.

Показания и противопоказания

Назначение премедикации производится только лечащим врачом на основании проведения анамнеза и других факторов. Оказать влияние на решение о проведении процедуры могут такие симптомы у пациента, которые не связаны с предстоящими стоматологическими манипуляциями. Терапия необходима в следующих случаях:

• длительные операции повышенной сложности, предполагающие применение общего наркоза;
• предупреждение замедления или ускорения сердечного ритма;
• снижение психологической или эмоциональной нестабильности пациента;
• проведение имплантации;
• повышение артериального давления;
• наличие болезни сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

Основным противопоказанием для использования процедуры во взрослой и в детской стоматологии является наличие аллергии на составляющие препарата. В остальных случаях необходимо ориентироваться на то, какие именно планируется применять средства. Если терапия осуществляется при помощи препаратов бензодиазепиновой группы, то ее проведение категорически запрещено таким категориям людей:

• дети младше 14 лет;
• беременные и кормящие женщины;
• больные миастенией, глаукомой, с почечной недостаточностью или проблемами с печенью.

Для определения допустимого состава средств и достижения необходимого эффекта стоматологу требуется провести специальные исследования.

Виды воздействия

В стоматологических клиниках врачи перед обезболиванием применяют две разновидности премедикации: специфическую и неспецифическую.

Специфическая премедикация

Такой вид процедуры состоит из профилактических действий, направленных на то, чтобы предотвратить появление любых осложнений у пациентов, имеющих общесоматические патологии. Показания для проведения:

• ишемия;
• кардиологические болезни, в том числе врожденные;
• гипертония;
• бронхиальная астма.

Расчет дозировки, а также сочетание препаратов производится лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Неспецифическая премедикация

Процедура подразделяется на несколько видов.

1. Антиаллергическая (помогает предотвратить гистаминовые реакции).
2. Сочетанная (включает использование набора нескольких медицинских препаратов).
3. Холинолитическая (подавляет рвотный рефлекс).
4. Анальгетическая (позволяет увеличить болевой порог посредством приема как ненаркотических, так и наркотических препаратов).
5. Седативная (ликвидация психологического напряжения транквилизаторами).

Ограничения

В отличие от противопоказаний список ограничений для проведения премедикации довольно обширный. Это связано с тем, что используемые препараты оказывают непосредственное влияние на внимание и реакцию человека.

• До начала процедуры запрещено употребление любых алкогольных напитков и применение седативных средств.
• Медикаментозная премедикация в стоматологии не проводится беременным женщинам во избежание нанесения вреда плоду.
• Если анамнез пациента и проведенные ранее исследования выявили наличие противопоказаний к конкретному препарату, то его заменяют другим.
• Не рекомендуется после терапии садиться за руль транспортного средства, управлять специальным сложным оборудованием или выполнять работу, требующую особого внимания и концентрации.
• При проведении процедуры ребенку рядом должен находиться один из родителей или близких родственников, кто впоследствии будет следить за общим состоянием ребенка дома.
• Сразу после проведения премедикации нежелательно подниматься на возвышенности или по лестнице, а также ходить одному.
• В день терапии следует избегать занятий спортом и ответственной работы, требующей особого внимания и принятия важных решений.

Используемые препараты

В стоматологии для достижения нужного эффекта применяют 3 разновидности лекарственных препаратов:

• бензодиазепиновые;
• седативные;
• химические.

Помимо них используются анестетики, выполненные в виде мази или геля. С их помощью удается убрать чувствительность в месте укола, боль от которого пугает некоторых пациентов.

Бензодиазепиновые транквилизаторы

Транквилизаторы относятся к числу сильнодействующих препаратов, поэтому их можно купить в аптеке только по рецепту лечащего врача. Принимать данный тип средств запрещено тем людям, которые проходят лечение с применением депрессантов ЦНС, Эритромицина, а также Изониазида. Противопоказан такой способ премедикации и для беременных женщин, а также для тех, кто кормит грудью или принимает контрацептивы.

Основными препаратами бензодиазепиновой группы, используемыми в стоматологии, являются Гидазепам и Феназепам. Гидазепам считается универсальным препаратом, так как он способен хорошо растворяться и быстро абсорбироваться. Он используется для ликвидации чувства постоянного страха, возникающего перед стоматологической операцией. Феназепам является очень сильным седативным средством, которое направлено на устранение тревожного состояния пациента и снижение его эмоциональной нестабильности.

В стоматологии также применяют и другие транквилизаторы:

• Седуксен;
• Та-зепам;
• Мепротан;
• Триоксазин;
• Диазепам.

Седативные препараты

К данному типу средств относят препараты растительного происхождения, имеющие широкое распространение. Наиболее часто используемыми считаются следующие виды:

• Валериана;
• Пустырник;
• Корвалол;
• Валокордин и др.

Применение подобных средств практикуется при осуществлении несложных манипуляций дантистом. Прием проводится, как правило, в клинике за 15-20 минут до начало операции.

Химические препараты

В стоматологической практике возможно применение такого средства, как Триоксазин. Препарат помогает успокоить нервную систему пациента, но при этом не оказывает эффекта расслабления мышц. В результате его использования у клиента может наблюдаться снижение температуры тела, уменьшение двигательной активности. К препаратам подобного действия относятся:

• Седоксазин;
• Тетрагидрооксазин;
• Морфолин;
• Триметозин.

Эти химические средства позволяют не только достичь успокоительного эффекта, но и усилить действие анестезирующих веществ, что важно при проведении премедикации.

Видео: премедикация.

Цена

Стоимость проведения премедикации напрямую зависит от того, какой препарат будет для этого выбран. Средняя цена лекарственных средств по стране приведена в таблице ниже.

Растительные препараты для премедикации стоят дешевле. Если же необходимо применение таких мощных средств, как транквилизаторы, то стоимость проведения процедуры значительно увеличивается. Перед приобретением того или иного препарата, нужно обязательно проконсультироваться со стоматологом, чтобы при необходимости получить от него рецепт, без которого сильнодействующие средства в аптеках не отпускают.

Отзывы

Мариса:

У моей дочери был кариес и пульпит. Воспользовались премедикацией, чтобы избавить ее от чувства страха перед лечением и врачом. Все прошло без каких-либо проблем, ничего страшного в данной процедуре нет.

Леонора:

Для всех, кто боится стоматологов, советую использовать премедикацию. Подходит для взрослых и особенно для деток. Последствий никаких нет, но эффект успокоительный есть, и это гораздо менее вредно, чем использование общего наркоза.

Анастасия:

Использовали для борьбы со страхом у сына премедикацию, посоветовал стоматолог. В итоге все прошло очень хорошо, ребенок перестал бояться, хотя раньше не давал лечить зубы, и все превращалось в настоящую пытку.

Оригинал статьи