В стоматологической практике используются различные инструменты для удаления зубов. Набор, фото приспособлений, их виды будут рассмотрены в данной статье. Если пациенты обращаются к дантисту за помощью своевременно, проходят профилактические осмотры, тогда требуется только незначительное лечение с полным сохранением зубов. К сожалению, так происходит не во всех случаях.
Если с посещением стоматолога затягивать, то поражение становится слишком большим, и врачу приходится принимать нелегкое решение об удалении. Для выполнения этой задачи потребуются специальные инструменты.
Какие бывают щипцы?
Наиболее распространенные приспособления, которыми пользуются дантисты, щипцы. У них есть три составные части:
- рукоятки (место для приложения силы);
- замок (является соединительным элементом);
- щечки (обеспечивают надежный захват коронки).
Несмотря на довольно простое устройство, существует классификация данных инструментов. Основных типов различают два:
- Коронковые – для экстракции зубной единицы вместе с коронкой.
- Корневые – для извлечения корней.
Исходя из наклона, под которым проводится работа, корневые щипцы подразделяются на такие виды:
- Прямые (извлечение верхних клыков, а также резцов).
- Байонетные и S-образные (для премоляров и моляров, расположенных в верхней челюсти).
- Нижнекоренные (удаление всех зубных единиц, находящихся в нижней челюсти).
Приспособления данного типа различаются строением такого элемента, как щечки.
- Нижнемолярные (обе щечки оснащены шипом, который заходит в корень при операции);
- Верхнемолярные правосторонние или левосторонние (шип имеется только один, щечки у такого инструмента не сходятся).
Дополнительные инструменты для удаления зубов
Несмотря на развитие техники, стоматологи применяют в работе не только современное оборудование, но и хирургические инструменты.
► Долото Купланда
К его использованию прибегают крайне редко, что связано с довольно крупными размерами. Долото задействуют в качестве установочного рычага между зубными корнями и альвеолярной костью для упрощения удаления, но дантисты все же предпочитают более тонкий инструментарий.
► Молоток
В хирургических операциях применяется только тогда, когда согласно показаниям требуется выдолбить корень. Использование данного инструмента относится к числу очень травматичных, поэтому в стоматологии предпочтительны другие методы удаления.
► Бормашина
Ее действие направлено на извлечение зубов, имеющих несколько корней.
► Люксатор
Обладает шилообразной формой, благодаря такой конструкции стоматологу легко осуществить проникновение в периодонтальную зону. В настоящее время дантисты все чаще заменяют щипцы люксаторами, так как их использование травмирует кости минимально.
► Элеватор Джеймса
Приспособление рычажного типа, которое бывает трех разновидностей: прямой, изогнутый, право- и левосторонний. Инструменты задействуются врачом при сложных операциях по удалению корней или зубов мудрости.
► Элеватор Крайера
Используется для тех же целей, что и предыдущий, но главное их отличие заключается во внешнем виде. Инструмент Крайера имеет щечку треугольной формы, на конце которой расположена острая вершина.
В стоматологической практике ранее применялся массивный элемент под названием «козья ножка». Ею пациенту не удаляли нервы зуба, но использовали, когда требовалось почистить лунку от остатков отломавшихся корней. Инструмент получил свое название из-за сходства с копытами козы, имевшие раздвоенный вид.
Приспособления, задействованные в зубной хирургии, могут быть разнообразными. Но решение о том, что использовать в конкретном случае, принимает лечащий врач, исходя из сложности и особенностей предстоящей процедуры.
Как используют щипцы?
Если по определенным причинам зуб нельзя вылечить, то начинается этап подготовки к удалению. Инструменты для операции обязательно стерилизуют, чтобы исключить попадание инфекций во время манипуляций. Стоматолог выбирает те щипцы, которые максимально подходят по размеру, форме, и осуществляет ряд конкретных действий.
- Врач отодвигает десну от оперируемого элемента и накладывает щипцы до тех пор, пока ось щечек и зуба не совпадут.
- Инструмент продолжают двигать под десну до шейки зубной единицы, чтобы лучше его зафиксировать.
- Когда оси совпали, дантист удерживает рукоятки всеми пальцами, создавая единую систему между коронкой и щипцами.
- В зависимости от того, сколько корней имеет единица, подлежащая экстракции, выполняются вращательные либо маятникообразные движения. Благодаря этому достигается разрушение периодонтальных волокон и вывихивание оперируемого элемента.
- Когда зуб на верхней или нижней челюсти разъединен с прилежащими тканями, его извлекают посредством вращательных движений.
- Врач проводит дополнительные манипуляции и клиент отправляется домой.
Технические характеристики щипцов схожи, но отличия в конструкции все же присутствуют. В зависимости от того, на какой челюсти проводятся манипуляции, где располагается зуб и какова сложность предстоящей работы, выбирается нужная форма щечек.
Строение моляров, резцов и клыков отличается, поэтому и доступ к ним неодинаковый. Операции на нижней челюсти проводятся при помощи клювовидных щипцов, у которых щечки располагаются по отношению к рукоятке под прямым углом, равным 90⁰. Угол работы определяется тем, над каким зубом совершаются манипуляции.
Когда пациенту требуется удалить моляр, врач задействует щипчики с широкими щечками, где имеются специальные шипы, позволяющие плотно фиксировать оперируемую единицу. Манипуляции над зубами мудрости проводятся посредством горизонтального изогнутого инструмента, который также может быть необходим, когда клиент не в состоянии открыть рот достаточно широко.
Особенности применения элеватора
Элеватор относится к числу стоматологических инструментов рычажного типа. Существует несколько его видов, каждый из них отличается конструктивно и задействуется в зависимости от сложности предстоящих манипуляций. Дантист может применить для устранения поврежденной единицы следующие типы элеватора:
- прямой (задействуется для манипуляций с зубным рядом верхней челюсти, составные части располагаются на одной оси);
- угловой (эффективен при работе с нижней челюстью пациента, угол наклона между ручками и щечкой составляет 60⁰);
- штыковидный (применяется для удаления частиц корней зуба).
Во время экстракции альвеолярный отросток ухватывается первым и вторым пальцами левой руки, при этом правой рукой в периодонтальное отверстие вводится элеватор. Инструмент вращают до тех пор, пока он не углубится на 5 мм. После этого врач надавливает на элеватор, и по принципу рычага удается выдавить зуб из альвеолы.
Для осуществления процедуры над ретинированными молярами применяется инструмент прямого типа. На начальном этапе операции используется долото или фиссурный бор, а корни извлекаются посредством элеватора.
Видео: весь набор стоматологических инструментов.
Принцип действия люксаторов
Процесс удаления – мероприятие, способное вызвать стресс как у клиента, так и у лечащего врача. Иногда операция проходит довольно проблематично, это происходит по следующим причинам:
- проведение манипуляций может осложняться из-за особенностей расположения корней относительно кости;
- независимо от состояния поврежденного зуба периодонтальная связка прочно удерживает его;
- пока лунка не заполнится воздухом или кровью, атмосферное давление будет оказывать такое воздействие, которое создаст значительные трудности при экстракции.
Для устранения указанных осложнений и достижения атравматичного удаления дантисты пользуются люксаторами. Инструмент позволяет проводить манипуляции довольно легко и максимально безопасно. Для конкретного корня подбирается люксатор нужного размера, рабочая часть которого под установленным углом заводится под десну.
Простота проникновения достигается благодаря шилообразной конструкции инструмента. В результате воздействия врач расширяет лунку зуба и разъединяет ткани, убирая вакуум, мешающий удалению. Если требуется извлечь единицу с одним корнем, то в процессе манипуляций другие инструменты не используют.
Во время операции дантист производит люксатором легкие покачивания, что обеспечивает точный ввод, а также исключает вероятность его соскальзывания. Это приспособление облегчает работу стоматологу, в результате образовывается ранка небольших размеров, что гарантирует быстрейшее заживление.
Оригинал статьи