Особенности макроглоссии у детей и взрослых, а также какими методами лечат патологию?

Одной из редких, но весьма неприятных заболеваний является макроглоссия языка. Предоставим фото для ознакомления с этой проблемой, а также расскажем о причинах, симптомах и лечении данной патологии.

Случается подобное чаще всего в младенческом возрасте вследствие каких-то врожденных факторов или же у взрослых как аллергическая реакция на раздражитель. В любом случае игнорировать подобный симптом не стоит, так как последствия увеличения языка могут быть весьма печальными.

Что это такое?

Явление макроглоссии считается аномальной формой развития языка и имеет патологический характер. При этом орган становится уплотненным, увеличенным в размере частично или полностью и выступает за пределы рта, так как не помещается внутри.

За счет измененного строения он может покрыться складками, стать шершавым, перекрыть дыхательные пути, мешать пережевыванию пищи и выглядит достаточно неприятно для окружающих.

В результате больной страдает от физиологических трудностей и нарушенной социальной адаптации, что приводит и к психологическим проблемам.

Формы

► Острая и хроническая

От интенсивности протекания макроглоссия может приобрести острый или хронический характер. Так, острая форма становится результатом активного кровоизлияния в язычную ткань, инфекционного заболевания или же, как аллергическое проявление.

Почему появляется хроническая форма? Чаще всего это вторичный симптом различных внутренних патологических процессов – при туберкулезе, синдроме Дауна, микседеме, амилоидозе, сифилисе и пр.

► Локализованная или генерализованная

Локализованно заболевание образуется из-за проблем с кровотоком, работой сосудов. Причинами этого могут быть гемлимфангиомы или лимфангиомы, а внешне это выглядит как опухлость на передней части органа или же у самого его корня. Чаще всего подобной формой патологии поражаются дети младшего возраста. Если к этому добавляются инфекционные заболевания, то его размеры увеличиваются намного быстрее.

Общая (генерализованная) форма появляется как результат сбоя работы всего организма. Вызвать такую макроглоссию может синдром Беквита-Видеманна, гипотиреоз, гемигипертрофия и другие серьезные заболевания. В этом случае язык увеличивается целиком или только с одной стороны.

► Врожденная или приобретенная с возрастом

Врожденная патология наблюдается еще у плода во время беременности матери и к лечению приступают сразу же после его появления на свет. Хотя бывают и такие причины общего или местного характера, когда увеличение языка появляется только со временем у взрослого человека.

Фото

Причины возникновения макроглоссии

Основными факторами развития заболевания являются врожденные патологии и обнаруживаются уже у малышей:

доброкачественная опухоль, появившаяся еще при внутриутробном развитии плода;
идиопатические заболевания с мышечной гипертрофией языка;
различные патологические воздействия на организм беременной, как острые инфекции, радиация, алкогольная интоксикация и пр.;
врожденные генетические расстройства;
кисты в полости рта в период формирования мышц языка.

А вот причинами появления подобной патологии у взрослых могут стать следующие заболевания:

нарушения работы щитовидной железы;
повышенное количество гормонов, которые отвечают за рост человека и размеры органов;
полная адентия;
амилоидоз;
гликогеноз;
пеллагра;
риносклерома с охватом верхних дыхательных путей;
такие инфекции, как сифилис или туберкулез;
открытый прикус;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
гнойные воспаления;
острый ангионевротический отек;
синдром «вялого» языка при неврологических заболеваниях;
внутримышечное кровоизлияние;
обильный кандидоз (грибковая инфекция);
проблемы с кровотоком или лимфотоком;
гормональные сбои разного характера;
появление катарального глоссита;
избыточный вес;
сильная аллергия.

Признаки

Чтобы вовремя избавиться от проблемы, ее нужно правильно диагностировать. Симптомами макроглоссии являются:

Видимое значительное увеличение размеров языка или его части, когда орган выходит за пределы ротовой полости.
Поверхность слизистой при этом высушена и выглядит, как будто покрыта лаком.
Затрудняется дыхание, у детей часто случаются приступы асфиксии, удушья.
Человек отказывается принимать пищу, так как при увеличении и уплотнении корня языка сложно глотать, это может вызывать болезненные ощущения.
Врач замечает выраженную бугристость поверхности.
Сосочки увеличены, гипертрофированы.
Обильное слюноотделение.
Положение рта постоянно приоткрытое.
На поверхности языка могут появиться трещины, которые периодически кровоточат.
Подвижность органа ограничена, нарушается речь, произношение шипящих звуков.
Заметны следы зубов на языке.
Повышенная температура тела встречается довольно часто, потому что к макроглоссии легко присоединяются различные общие инфекции.
Как результат патологий кровотока иногда бывают синеватые пузырьки, ярко выражены капиллярные сосуды.
В результате состояние больного постепенно ухудшается.
Изменяется форма прикуса.
Иногда появляются язвы на поверхности языка.
Кожные покровы вокруг ротовой полости раздражаются и воспаляются.
Если у пациента есть коронки или протезы, то они также оставляют след и постоянно травмируют слизистую.

Диагностика

Случается, что макроглоссию диагностируют как ложный симптом при неправильном развитии челюстной дуги. Если она уменьшена, то язык нормального размера выглядит увеличенным и не помещается во рту.

Чтобы провести правильную диагностику, отоларинголог совершит визуальный осмотр, соберет анализы крови и результаты биопсии. При макроглоссии потребуется консультация ряда специалистов – инфекциониста, онколога, эндокринолога и пр.

Если же проблема врожденная, то диагноз устанавливают еще при беременности матери. Современные УЗД-аппараты способны определить размеры различных органов плода, а врачи уже давно разработали стандарты их норм на всех этапах эмбрионального развития.

Для такой диагностики потребуется изучение профильной проекции плода через 1 и 2 месяца, и результат сопоставляют с показателями нормы. Если выступающий язык наблюдается при каждом исследовании, то можно говорить о макроглоссии. Но поставить точный диагноз получится не раньше 30-й недели беременности.

Уже у новорожденного проводят полноценное обследование со сбором анализов и с помощью аппаратных методов. И только после этого специалист разрабатывает наиболее подходящую стратегию коррекции, в зависимости от причин, интенсивности и форм проявления патологии.

Методы лечения

Если аномалия языка появилась как следствие общего заболевания или инфекции, то необходимо назначение медикаментов, устраняющих главную причину. Это могут быть антибиотики, средства, улучшающие обменные процессы, направленные на восстановление работы кровеносных или лимфатических сосудов, препараты для регенерации тканей и пр. При этом врач может назначить дополнительную обработку языка и полости рта для снятия отечности.

В более серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство. Чаще это происходит при коррекции врожденного дефекта сразу после родов. Основными способами оперативного лечения являются:

Резекция лоскутного или клиновидного характера нарушенной части органа. После усечения врач накладывает П-образные швы до полного заживления раны.
Если патологию вызвали проблемы с кровеносными сосудами, то совершают флебэктомию или склеротерапию. В первом случае удаляют пораженные сосуды, во втором – вводят в них специальное средство, способное нормализовать их деятельность.
При лечении детей в процессе активного роста, чаще выбирают способ с перевязыванием язычной артерии. Таким образом, снижается поступление гормонов в этой области и размеры языка постепенно восстанавливаются.
Иногда требуется укорочение уздечки на внутренней поверхности. Это делают с помощью специального шпателя и хирургических ножниц или скальпеля. Подняв язык до полного натяжения, уздечку подрезают до 1,5 см. При этом рана не кровоточит и наложение швов не требуется.

Самым эффективным считается объединение медикаментозного и хирургического лечения. Комплексный метод предусматривает проведение нескольких манипуляций разного характера:

удаление пораженного участка;
склерозирование отдельных сосудов;
назначение лекарственных средств, которые способствуют не только устранению причины общего заболевания, но и предотвращают появление рецидивов;
эмболизация сосудов;
нормализация работы гормональной системы.

Если у человека из-за резкого увеличения данного органа появились признаки удушья, то нужно оказать первую помощь, которая заключается в следующих действиях:

усадить пострадавшего, придать ему вертикальное положение;
обеспечить поступление в помещение свежего воздуха или вынести больного на улицу;
прижать язык ко дну, чтобы физически освободить дыхательные пути и гортань;
с целью расширения сосудов можно поставить горчичники на нижние конечности;
дать антигистаминный препарат, снимающий аллергические реакции (Супрастин, Тавегил и пр.);
вызвать «скорую помощь»;
если есть возможность, сделать укол адреналина внутримышечно.

Когда нужно хирургическое вмешательство?

Операция считается кардинальным и самым эффективным способом коррекции размера языка, но ее назначают только в крайних случаях:

постоянные трудности при дыхании;
невозможность принимать или обрабатывать пищу;
значительные нарушения речи, которые не корректируются другими способами;
выраженный эстетический дефект;
обильное слюноотделение;
формирование открытого прикуса, когда его невозможно исправить с помощью ортодонтических конструкций;
если медикаментозная терапия не дает результата;
часто случаются рецидивы.

Видео: девочка с гигантским языком.

Последствия

Макроглоссия – это то заболевание, которое является не просто неприятным визуальным дефектом, а тянет за собой вполне серьезные последствия, предотвратить которые нужно обязательно:

нарушения работы дыхательной системы, повторяющиеся случаи асфиксии, что может привести к летальному исходу, если вовремя не отреагировать;
у детей из-за этого развивается неправильный прикус, который также негативно отразится на общем состоянии здоровья;
проблемы с желудочно-кишечным трактом, так как с увеличенным в размерах языком довольно сложно качественно обрабатывать и глотать пищу;
со временем деформируются дентальные и пародонтальные ткани полости рта;
нарушается речь и социальная адаптация человека.

Да и периодические травмы языка, прикусывания, развитие трещин приводит к болезненным ощущениям и постоянному дискомфорту, что также не стоит игнорировать. Вовремя пролеченная проблема поможет ребенку наладить общение со сверстниками, научиться правильно разговаривать, а устранение дефекта в любом возрасте положительно скажется на общем состоянии здоровья и самочувствии.

Современная медицина позволяет в короткие сроки избавиться от такого заболевания, какова бы ни была его причина и интенсивность проявления. Главное, обратиться к специалисту за помощью и придерживаться всех рекомендаций, которые он даст.

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10

Данное заболевание относится к классу врожденных аномалий (пороков развития), деформациям и хромосомным нарушениям, и находится в подразделе с другими врожденными аномалиями языка, рта и глотки. Имеет код Q38.2.

Оригинал статьи