При потере зуба стоматолог может предложить пациенту установить зубной штифт. Что это такое, какова цена установки, существуют ли противопоказания к ней?
В статье будет дана достаточная информация на эту тему, показаны фото и раскрыты возможные вопросы.
Что такое зубной штифт?
Штифт – стержень с резьбой, один конец которого вкручен в корень зуба, а второй предназначен для удержания съемных или несъемных протезов. Такой метод наращивания зубов имеет название штифтовый и применяется, когда верхняя часть зуба сильно разрушена.
В пользу установки штифтовой конструкции приводятся следующие аргументы:
- установка штифта дает возможность вернуть красивый внешний вид разрушенным зубам, даже передним;
- применение штифта из стеклянного волокна делает возможным сохранение целостности зубного корня;
- углеволокнистый штифт имеет эластичную структуру, благодаря которой нагрузка на корень распределяется равномерно, а сам стержень прочно держится в нем;
- штифтовые зубы способны полноценно выполнять функции настоящих, при этом не требуется удаление старого корня;
- наращенный на штифт зуб прослужит своему обладателю не менее 10 лет, а то и дольше.
Использование штифтов в стоматологии имеет также недостатки:
- установка стержня в ослабленный корень нередко приводит к истончению стенок зуба и, в дальнейшем к полному разрушению;
- при установке штифта непрофессиональным образом существует риск распространения кариеса;
- металлические стержни подвержены коррозии из-за взаимодействия с окружающими тканями или различными жидкостями;
- если возникает необходимость удаления штифта, может потребоваться убрать его вместе с корнем;
- довольно высокая стоимость конструкции влияет на решение о ее установке;
- есть риск развития индивидуальной непереносимости штифтовых материалов.
Из каких материалов делаются?
Штифтовые конструкции производятся из различных материалов и бывают металлические и неметаллические.
Металлические штифты могут быть:
- Титановые.
- Латунные.
- Из нержавеющей стали.
- Золотые с примесями других металлов.
- Палладиевые.
Неметаллические конструкции бывают:
- Стекловолоконные.
- Углепластиковые.
- Керамические.
Каждый вид материалов, в свою очередь, имеет плюсы и минусы. Перед тем, как решиться установить штифтовый стержень, желательно заранее узнать о преимуществах разных материалов.
Виды зубных штифтов
Классификация зубных штифтов зависит от используемого материала и его характеристик:
- Анкерный стержень изготавливается из металла и устанавливается активным или пассивным способом.
- Стекловолоконный штифт отличается особой эластичностью, что делает несложным его установку и возможное последующее снятие. Кроме того, данный материал гипоаллергенен и не вступает во взаимодействие с инородными веществами.
- Углеродоволокнистые штифтовые конструкции имеют в числе своих преимуществ необычайную эластичность, которая позволяет снизить нагрузочное давление на зубной корень и не оказывает разрушающего влияния на сам зуб.
- Парапульпарный состоит из металлического сплава, а сверху покрыт полимером. В-основном используется для лучшего сцепления пломбировочного материала с полостью зуба.
Помимо материалов, штифты для зубов различаются по форме и способу закрепления в корне.
Форма штифтовых стержней зависит от формы отдельно взятого корневого канала и бывает следующих видов:
- конические;
- цилиндрические;
- цилиндро-конические;
- винтовые.
По вариациям фиксирования штифты разделяются на:
- Активный – снабжен резьбой, благодаря которой ввинчивается в корень зуба. Применяется в качестве опоры под полную коронку.
- Пассивный – закрепляется в корневом канале с использованием специального цемента. Прочность такой конструкции невысока, но пассивный способ установки более щадящ для зуба.
Какой вид предложить пациенту, врач-стоматолог решает после осмотра и необходимых исследований. Обязательно будет проведен рентген, чтобы убедиться в достаточной ширине кости, в которую будет закрепляться основа под протез.
Фото
Показания и противопоказания
Нельзя самостоятельно принять решение об установке штифта. Для этого первоначально нужно иметь показания к ней. К ним относятся:
- разрушение зубной короны на 50 и более процентов;
- ослабленное состояние зуба после перенесенного стоматологического лечения;
- необходимость протезирования зуба, для которого нужно установить опору;
- извлечение зуба на время лечения инфекции и последующее возвращение его в лунку.
Штифтовая конструкция не может быть установлена, если имеются следующие противопоказания:
- ширина стенки корневого канала меньше 2 мм;
- активный кариозный процесс в ротовой полости;
- недостаточная длина корня;
- невозможность придания цилиндрической формы корневому каналу;
- полное разрушение коронки зуба;
- нарушения коагуляции крови, в том числе у женщин во время менструаций;
- период вынашивания ребенка;
- расстройства психического здоровья;
- острые процессы в пародонте;
- киста или гранулемы в полости рта.
Большинство из этих противопоказаний устранимы с течением времени, а при остальных можно воспользоваться другими вариантами восстановления зуба.
Зубной штифт – как проводят установку?
Подготовка к установке штифтов при зубной протезировании начинается с досконального обследования ротовой полости пациента. При обнаружении проблем сначала проводится необходимое лечение. Дальше все происходит примерно по такому плану:
- Больному делается обезболивающий укол, после которого он теряет чувствительность в том месте, где будет работать врач.
- Стоматолог расчищает корневой канал, расширяя его до нужного размера. Затем он заливает в него специальный цемент для лучшего фиксирования штифта.
- Штифт закручивается или же просто погружается в канал корня, пустые места в промежутке между ним и стенками зуба пломбируются полимерным составом. Затем нужно просушить обработанный таким образом зуб с помощью галогенной лампы.
- Изготовленный заранее протез зуба ставится сначала на временный цемент, после чего в течение недели врач наблюдает, как реагируют окружающие ткани на чужеродные материалы, нет ли отторжения. Убедившись в полном отсутствии нежелательных реакций, стоматолог ставит протез на постоянный цемент.
- Последний этап заключается только в наблюдении. Специалист периодически контролирует, как чувствует себя пациент с установленным штифтом, удобно ли ему носить конструкцию. Если нужно, протез может быть дополнительно усовершенствован при помощи шлифовки.
Перед операцией рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение как минимум 6 часов. Также врач может порекомендовать провести предварительную профессиональную чистку зубов от камней и прочих отложений.
Реабилитация
Поскольку штифтовое наращивание довольно дорого стоит, будет правильным заранее узнать, как уберечь его от повреждения. В период нескольких недель, или даже месяцев после процедуры пациент должен будет следовать некоторым рекомендациям:
- не советуется употреблять в пищу продукты, требующие активной работы челюстями в первые две-три недели после установки штифта – еда должна быть мягкой или даже перетертой;
- придется на сутки отказаться от чистки зубов, однако впоследствии ежедневный двукратный уход за полостью рта с применением щетки и зубной пасты должен войти в привычку;
- необходимо следить, чтобы зубы не контактировали ни с чем, что может нарушить их целостность: семечки, орехи, зубочистки и т. п. ;
- нужно посещать стоматолога в назначенное им время и соблюдать его индивидуальные рекомендации.
Аналоги
Восстановление разрушенных зубов с помощью штифтовых конструкций настолько хорошо оправдывает себя, что даже нельзя назвать каких-либо лучших его аналогов.
Если штифт установить невозможно, может применяться наращивание зуба с помощью композитных полимеров. Иногда композит дополнительно армируют гибкой керамикой.
Взамен штифтового наращивания может применяться культевая вкладка – сделанный индивидуально на заказ микропротез, который используется в случае, если на оставшуюся верхнюю часть зуба невозможно прикрепить коронку.
Видео: болтология о стоматологии.
Цены
Как уже говорилось, цена на процедуру восстановления с применением штифта достаточно высока. Формирование стоимости зависит от используемого материала, формы штифта, сложности изготовления и установки зубного протеза. Если приходиться изготавливать индивидуальную основу под протез, цена может возрасти на 200-300 рублей от стоимости стандартного штифта.
В различных регионах и клиниках цены также могут отличаться. Примерная стоимость штифтовой конструкции колеблется от 400 до 1500 рублей. Несмотря на дороговизну, штифтовое наращивание целиком оправдывает вложенные в него средства, возвращая здоровый внешний вид и красоту улыбке.
Отзывы
Мария:
Штифт устанавливают очень быстро и на него сразу одевают зуб. Мои штифты и корни под ними со мной уже несколько десятилетий. Раньше ставила только коронки, но зуб под ними полностью разрушался со временем. Сейчас решила, что буду ставить только штифты.
Светлана:
Штифт с фотополимерной пломбой мне поставили примерно год назад. Пломба сильно мешала и ее пришлось обтачивать, но в результате этого штифт слегка обнажился и теперь я ощущаю постоянный привкус металла во рту.
Людмила:
Уже более десяти лет прошло с момента установки двух штифтов в мои верхние зубы. Первые полгода постоянно ощущалось жжение, но теперь все нормально и я довольна.
Дополнительные вопросы
► Какой срок службы у зубных штифтов?
При правильной установке и последующем уходе зубной штифт прослужит своему владельцу более 10 лет. Случается, что протез установлен неправильно и это приводит к расшатыванию штифта в корне или истончению стенки зуба. В этом случае срок службы конструкции сокращается в несколько раз.
► Насколько болезненна установка?
При штифтовом протезировании применяется местная анестезия, которая позволяет не чувствовать боли. После завершения процедуры и отхождения от наркоза пациент может некоторое время чувствовать дискомфорт в области установленного штифта, но это связано с привыканием.
► Ставят только на мертвый зуб?
Да, установка проводится только на зубы с удаленными нервами. Если зуб после проведенной операции начал болеть, то дело не в нерве, а в воспалительном процессе, развившемся на месте имплантации.
Оригинал статьи