Пародонтоз: симптомы болезни и методы лечения

Пародонтоз незаметно поражает ротовую полость, ведь сразу симптомы не проявляются. В данной статье рассмотрим лечение и причины, а представленные фото помогут понять, какие внешние признаки имеет это неприятное заболевание.

Из всего многообразия стоматологических проблем, пародонтоз не относится к самым распространенным болезням. Однако сложности с его лечением доставляют много проблем и врачам, и пациентам.

Чаще встречается в зрелом возрасте, хотя отдельной строкой следует упомянуть о ювенильном (юношеском) пародонтозе. Он возникает у детей до 6 лет и молодых людей 12-20 лет, стремительно поражает ротовую полость, что ведет к потере зубов.

Пародонтоз: описание заболевания и что это такое?

Пародонтоз – это стоматологическая болезнь, которая поражает периодонтальную структуру, окружающую зуб. Понятие «пародонт» включает в себя связочный аппарат зуба, костные перегородки, а также мягкие ткани десны.

Атрофические явления, происходящие в мягких тканях, развиваются медленно. Постепенно ситуация усугубляется деструктивными процессами в челюстных костях, из-за которых зубы теряют устойчивость.

История болезни имеет важные отличительные особенности, благодаря которым она выделяется на фоне других стоматологических заболеваний. Симптомы пародонтоза на начальных стадиях малоприметные, поэтому больной часто не догадывается о существующих проблемах, а узнает о наличии недуга только во время врачебного осмотра. Главная его особенность – отсутствие воспаления: не бывает гиперемии, кровоточивости. При этом преобладает убыль десны и костной структуры.

Пародонтозное поражение зубов начинается задолго до того момента, когда человек замечает у себя первые проявления. Точно сказать, из-за чего оно возникает, невозможно.

Стадии

Классификация пародонтоза производится на основании нескольких критериев: как он распространен, как происходит течение заболевания и какие виды существуют.

► По расположению:

Локализованная форма – рецессия десны и костная убыль отмечаются в одном сегменте, или даже на одном зубе, при этом остальные участки не имеют признаков заболевания.
Генерализованная – разлитое пародонтозное разрушение, которое затрагивает все зубы.

► Формы течения:

Острая форма – стадия болезни, которая редко обнаруживается по причине того, что пародонтоз не относится к воспалительным процессам и очень редко встречается в качестве самостоятельной болезни.
Хроническая – наиболее распространенный вариант, который наблюдается среди пациентов. При этом происходит стандартное проявление заболевания, его длительное и вялое течение.

► Стадии пародонтоза:

Легкая степень – начинается незаметно, поэтому иногда больной может ее не обнаружить. Является начальной стадией болезни, при которой проявляются единичные признаки. Возникающая рецессия часто незаметна из-за укрывающих шейку зуба камней.
Средняя – патологическое опущение десны, заметное невооруженным глазом. Это стадия, на которой пациент замечает характерные признаки заболевания, при этом возникает подвижность зубов, а также образуются большие щели между ними.
Тяжелая – запущенное состояние периодонта, при котором зубы фиксируются в лунке только за счет мягких тканей, так как костные перегородки рассосались более трех четвертей своей высоты.

Если вы наблюдаете у себя воспаление десны около зуба, то немедленно нужно понять что это за недуг и какие есть методы лечения.

Причины возникновения

Однозначного ответа на вопрос, почему возникает заболевание, нет. Этиология и патогенез данного атрофического процесса интересуют многих врачей, ведь точно их определив, можно будет найти решение проблемы.

Пародонтоз относится к не до конца исследованным болезням, но общие факторы развития можно определить. Большую роль играет наследственная предрасположенность, так как существуют сведения о родственном прослеживании пародонтоза через поколения.

Деструкция пародонта не возникает у взрослых и абсолютно здоровых людей. Этому предшествует какое-то нарушение жизнедеятельности организма: недостаток витаминов, ухудшение трофики тканей, общее заболевание.

Причины, от чего происходит поражение зубного ряда:

системные заболевания играют важную роль, могут быть как переданными по наследству, так и приобретенными;
сбой в работе эндокринной системы проявляется изменением уровня образования гормонов щитовидной железы и ведет к разрушению пародонтального связочного аппарата и убыли кости;
авитаминоз – недостаточное поступление натуральных или синтетических витаминов в организм, которое влияет на питание мягких тканей полости рта;
сахарный диабет является эндокринным нарушением, которое отражается на состоянии сосудов;
вредные привычки – алкоголизм и курение, которые вызывают ишемию кровеносных сосудов, что способствует развитию пародонтоза;
травма от длительного воздействия на ткани пародонта некачественно изготовленных ортопедических конструкций, а также ушибы и вывихи;
иммунные нарушения, протекающие длительный период;
патологический прикус;
заболевания системы кровообращения и желудочно-кишечного тракта;
нервно – психические отклонения.

Фото

Симптомы пародонтоза

Клинические проявления пародонтозных изменений отличаются на разных стадиях и полностью зависят от степени заболевания. Начиная от незаметных, признаки проявляются и усиливаются, принося немало проблем больному.

легкая степень – симптомы пародонтоза малозаметные. Иногда пациент отмечает возникновения зуда в деснах, а также жжения. Стоматолог при осмотре часто обнаруживает зубные минерализованные отложения, после их устранения обнаруживаются участки с рецессией десны в 1-2 мм. При рентгенологическом исследовании изменения в костной структуре не обнаруживаются;
средняя степень – характеризуется заметной рецессией до 3-4 мм, при этом у человека присутствуют жалобы на неприятные зудящие ощущения. Частой причиной для обращения к врачу будет повышенная чувствительность оголенных корней. Расстояние между зубами увеличивается из-за рассасывания костных перегородок до одной трети. На рентгенограмме отмечаются сглаженные вершины альвеолярных перегородок, что говорит о деструкции;
при тяжелой степени – зубы выступают из десны более чем наполовину. Отмечается сильная подвижность зубов, так как костные перегородки атрофированы. Промежутки между зубами еще больше увеличиваются в размерах, что способствует накоплению пищи, а в дальнейшем – образованию камней. Это терминальная стадия, ведущая к потере зубов. При изучении снимка пародонтозных зубов обнаруживается неравномерное сглаживание костных перегородок.

Характерная особенность пародонтоза, отличающая его от пародонтита – на каждой из стадий отсутствуют симптомы воспаления. Десны не изменяют свою окраску и остаются бледно-розовыми, а также могут отсутствовать патологические зубодесневые карманы.

Диагностика

При обнаружении признаков рецессии десны и возникновении подвижности, больной должен обратиться за помощью к пародонтологу. После стоматологического осмотра и проведения профессиональной гигиены, доктор назначает обследование у терапевта для детального изучения имеющихся заболеваний в организме.

Не стоит удивляться тому, что стоматолог задает много вопросов, не касающихся состояния полости рта, ведь часто пародонтоз относится к сопутствующим болезням, а основной источник проблем кроется совершенно в другом месте.

Для точного установления диагноза врач проводит дифференциальную диагностику имеющихся клинических проявлений с симптоматикой других заболеваний, таких как:

Гингивит.
Пародонтит.

Гингивит характеризуется выраженным воспалением десен, проявляющимся гиперемией, кровоточивостью, а также болевым синдромом. Однако при всей тяжести заболевания, деструкции челюстной кости не происходит. Это значит, что болезнь затрагивает только мягкие ткани десны. В отличие от пародонтоза, зубы остаются устойчивыми.

Пародонтит, как и пародонтоз, характеризуется усилением подвижности зубов. Но первый относится к заболеваниям воспалительного генеза, вызванного инфекционным заражением. Помимо того, что десны становятся рыхлыми и кровоточащими, образуются пародонтальные карманы, в которых может развиваться нагноение.

Лечение пародонтоза

Полное излечение от пародонтоза невозможно, существующие методы лечения только замедляют ход болезни, удлиняя срок устойчивости зубов.

Использование только одного способа лечения пародонтоза не принесет желаемого результата. Именно комплексный подход к терапии обеспечивает стабилизацию процесса.

первый этап – установление причины. Для того, чтобы убрать патогенное воздействие, необходимо провести полное обследование организма и выявить сопутствующее заболевание. Важно понимать, что пародонтоз это болезнь не только десен и зубов, ведь заболевания внутренних органов находят отражение во рту;
второй – профессиональная гигиеническая обработка. Обильные зубные камни оказывают механическое давление на десны, что усиливает скорость рецессии. Помимо этого, отложения на зубах препятствуют полноценному проникновению лекарственных средств в мягкие ткани;
третий – освоение гигиенических навыков. Именно правильное применение зубной щетки и пасты обеспечивает достаточное очищение зубов, а пренебрежение рекомендациями стоматолога, как чистить зубы, ведет к усилению опущения десны, образованию клиновидных дефектов и накоплению патогенных микроорганизмов в ротовой полости
четвертый – четкое следование врачебным инструкциям. Для достижения устойчивой стабилизации процесса чаще всего применяются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы.

Видео: народный рецепт лечения пародонтоза.

Медикаментозное

Применение медицинских препаратов, в особенности на ранней стадии, способно остановить заболевание и не позволить ему прогрессировать. Назначаемые лекарства способствуют трофике тканей за счет улучшения кровообращения.

Для местного лечения пародонтоза применяют следующие мази:

гепариновая мазь – средство, разжижающее кровь, которое благоприятствует улучшению сосудистой циркуляции крови;
троксевазин – препарат, обладающий противоотечным и сосудоукрепляющим эффектом, который нашел применение и в стоматологии;
холисал – гель, применяемый для местного лечения в стоматологии. Его втирают в ткани пародонта два раза в день, а длительность применения определяется степенью тяжести болезни;
элюгель – препарат, в основе которого находится хлоргексидин;
солкосерил – адгезивная паста, применяемая для местного лечения. Втирание в десны или фиксация под повязку способствуют оздоровлению мягких тканей.

Мази, перечисленные выше, не принесут желаемого эффекта, если лечение пародонтоза не будет проводиться в комплексе с другими методами.

Системное назначение антибиотиков не имеет научного обоснования, так как пародонтоз не относится к заболеваниям бактериальной этиологии. Местное применение мазей, в основе которых лежат антибактериальные препараты, позволяет бороться с патогенными микробами во рту и препятствует присоединению инфекции и возникновению гноетечения.

В советские времена для избавления от пародонтоза пользовался популярностью метод, при котором производились уколы витаминосодержащих препаратов в десну, но этот способ травматичный и болезненный для пациента.

Хирургическое вмешательство

Хирургические методы лечения пародонтоза направлены на восстановление утраченной костной структуры и устранение рецессии десны. Как показывает опыт врачей, такие способы самые эффективные в борьбе с деструкцией.

Для костной пластики в стоматологии применяются:

Аутотрансплантаты – костная ткань больного.
Аллотрансплантаты – костнопластический материал донора.
Ксенотрансплантаты – материал представителя другого вида.
Аллопластики – материалы, произведенные синтетическим путем.

Для восполнения кости выполняется подсадка материала, чаще всего синтетического, который восполняет недостающие участки альвеолы, при этом способствует регенерации.

Помимо этого метода лечения часто выполняют:

закрытый кюретаж – способ очистки пародонтального кармана от зубных отложений с последующей деэпителизацией, производимый без нарушения целостности тканей;
открытый кюретаж – более сложный метод, при котором производится рассечение десны для полноценного доступа к поверхности корня. Применяется при средней и тяжелой стадиях пародонтоза;
лоскутная операция – хирургический метод, направленный на устранение рецессии десны. Производится под местной анестезией;
шинирование – это способ устранения подвижности зубов, при помощи объединения их в одну структуру пластмассовой или композитной шиной.

Применение лазера

Применение физиотерапевтических методов помогает избавиться от многих болезней и пародонтоз не является исключением. Принцип действия основан на усилении кровотока в деснах и обогащении кислородом пародонта.

Лазерное лечение способствует:

Удалению грануляций с внутренней поверхности десны, обращенной к цементу корня.
Сглаживанию неровностей на твердых тканях зуба.
Устранению отложений камней, расположенных как снаружи, так и под десной.

Лазер имеет широкое применение в хирургии, поэтому с его помощью проводится деэпителизация (снятие тонкого поверхностного слоя эпителия для его последующего прикрепления), лоскутные операции в полости рта, а также кюретаж карманов закрытым способом.

Как вылечить пародонтоз в домашних условиях?

Применение методов народной медицины оказывает поддерживающий эффект за счет целебного действия лекарственных трав. Важно понимать, что такое самостоятельное лечение пародонтоза не принесет результат. Только применение народных средств в комплексе с врачебными манипуляциями способно оказать хороший поддерживающий результат.

Самые эффективные рецепты, выполнение которых может оказать положительное воздействие на ткани пародонта:

перекись водорода по Неумывакину – популярный метод, используемый для лечения дома. Для приготовления смеси нужно взять 6 гр соды, добавить к ней 20 капель сока лимона и 40 капель перекиси. Почистить зубы полученным средством, после чего не принимать пищу 15-20 минут;
кунжутное масло – аюрведический способ для поддержания стоматологического здоровья. Для достижения эффекта масло используют для полоскания рта, а также в качестве повязок на десны;
отвар из грецкого ореха – действенное средство, применяемое в качестве ополаскивателя. Для изготовления взвара используется зеленая скорлупа, которая оказывает укрепляющее действие;
отвары из трав – традиционный народный способ. Для этих целей готовят настои и отвары из календулы, обладающей антисептическими и противовоспалительными эффектами;
окопник – лучшее растение для регенерации и заживления костных патологий. Изготавливают отвар из корня, который используют для полоскания.

Народные способы не принесут избавления от болезни, а могут применяться только в качестве дополнительного метода. Если больной игнорирует рекомендации стоматолога, то это приведет к усугублению положения и потере зубов.

Массаж десен

Процедура является чрезвычайно полезной. Массаж можно осуществлять разными способами:

Пальцевой самомассаж.
Щадящий массаж мягкой зубной щеткой.
Вакуумный массаж с помощью профессионального оборудования.

При возникновении пародонтоза все виды массажа можно проводить только после назначения стоматолога.

Для проведения самостоятельного массажа при помощи пальцев предварительно следует помыть руки, после чего чистые подушечки установить на десну, перпендикулярно альвеолярному отростку, и совершать движения по кругу, слегка надавливая на слизистую оболочку.

Хорошая стимуляции кровообращения происходит при массаже зубной щеткой. Процедуру удобно проводить после вечерних гигиенических процедур. Плавные вращательные движения щеткой производятся со строгим контролем надавливания на десну.

Вакуумный массаж показывает хорошие результаты, поэтому часто применяется на ранних стадиях болезни, чтобы остановить ее прогрессирование. Процедура производится в физиотерапевтическом или стоматологическом кабинете при помощи специального оборудования. Создание вакуума способствует усилению притока крови к деснам, их укреплению и питанию.

Видео: как делать массаж десен пальцами при пародонтозе?

Последствия

Запущенное состояние ротовой полости, проявляющееся в обильном мягком зубном налете и камнях на зубах, их подвижности, опущении десны и прочих признаках, имеет неприятные последствия для всего организма.

Что будет, если не лечить? Если пародонтоз не брать во внимание и не заниматься лечением, то с ходом усугубления болезни существует риск расстаться с зубами в довольно молодом возрасте.

По мере усугубления заболевания:

уровень опущения десневого края снижается, оставляя непокрытой часть цемента корня;
усиливается разрушения костных перегородок;
расшатываются зубы, что может привести к их удалению;
возникает гиперчувствительность.

Профилактика

Целесообразно принимать профилактические меры, чтобы укрепить десны, чем потом страдать от этого заболевания. Комплекс превентивных мероприятий прост и не затрачивает много усилий.

соблюдение гигиены ротовой полости является важным фактором сохранения здоровья зубов и десен;
своевременное и регулярное посещение дантиста для снятия отложений на зубах;
поддержание здоровья и укрепление организма;
сбалансированное питание;
употребление витаминов и минералов;
своевременное лечение заболеваний внутренних органов;
укрепление иммунитета.

Трудности борьбы с возникшим пародонтозом осложняются отсутствием полной информации о причинах образования болезни. Поэтому поддержание здоровья на оптимальном уровне является лучшим способом снизить риск возникновения разрушительного поражения.

Дополнительные вопросы

► Чем пародонтоз отличается от пародонтита?

Оба заболевания имеют разную этиологию, поэтому и отличительных особенностей имеют несколько. Пародонтоз характеризуется убылью тканей альвеолярной кости, а также опущением десны, при этом ее цвет остается неименным. Пародонтит имеет инфекционное происхождение, поэтому имеет характерные признаки воспаления: покраснение, локальное увеличение температуры, боль, затруднение при пережевывании пищи и отечность, потеря соединения между десной и твердыми тканями зуба.

► Порекомендуйте зубную пасту от пародонтоза

Зубная паста относится к профилактическим средствам, однако вылечить от возникшего и прогрессирующего заболевания с ее помощью не удастся. Более важным фактором является правильная и регулярная чистка зубов, нежели зубная паста определенной фирмы.

Из-за оголенных шеек возникает повышенная чувствительность зубов, поэтому принято использовать пасты, в состав которых входит десенситайзер – вещество, защищающее зубы от гиперчувствительности. Примеры: Sensodine и Colgate Pro-Relief Sensitiv.

► Можно ли вылечить заболевание навсегда?

К сожалению, полного излечения добиться невозможно, так как до конца не изучены причины возникновения пародонтоза. Соблюдение врачебных предписаний, комплексное лечение и тщательный уход за ротовой полостью способны приостановить разрушение костной ткани и перевести процесс на стадию стабилизации.

► Заразен ли?

Судить о заразности болезни можно по тому, как она передается. Пародонтоз является заболеванием с преобладанием атрофических и деструктивных процессов, которое не имеет инфекционного возбудителя. Данное заболевание не распространяется парентеральными и контактными путями, поэтому не относится к заразным болезням.

► Можно ли делать протезирование?

Вопрос о целесообразности зубозамещающих конструкций решается врачом после внутриротового осмотра, изучения рентгенограммы челюстей и получении данных о состоянии здоровья. В зависимости от полученных результатов производится выбор в сторону той или иной конструкции.

При тотальном разрушении кости, сопровождающейся потерей зубов, оптимально делать съемные протезы, так как они не дают сильной нагрузки на пародонт. Если же выбор сделан в сторону мостовидных протезов, то есть риск, что в скором времени произойдет расшатывание опорных зубов.

► Можно ли ставить импланты при пародонтозе?

Производить операции имплантации при разрушении кости не рекомендуется, так как возникает риск отторжения импланта (периимплантит). В любом случае, решение принимается врачом в каждом конкретном случае и зависит от общей картины здоровья пациента.

► Выпадают зубы от пародонтоза, посоветуйте, что делать?

В первую очередь предстоит обратиться к стоматологу, он определит стадию и характер заболевания, после чего будет выбрана соответствующая тактика лечения. Тщательная чистка зубов и своевременное снятие отложений на них – хорошие профилактические меры.

Отсутствующие зубы замещаются при помощи ортопедических конструкций. Чтобы отсрочить удаление подвижных зубов, в некоторых случаях показано шинирование. Процедура представляет собой фиксацию и сцепление подвижных зубов друг с другом в единый моноблок при помощи стекловолоконной ленты и композиционного материала. Перед проведением такого лечения стоматолог обязательно изучает рентген-снимок и принимает решение о целесообразности процедуры.

► Какой врач лечит

При подозрении на пародонтоз следует обратиться к пародонтологу. Если же нет возможности посетить узкопрофильного специалиста, то врач-стоматолог проведет осмотр и назначит дополнительное обследование.

► Код по МКБ-10

По международной классификации болезней – К05.4 “Пародонтоз”.

Оригинал статьи