Преимущества и недостатки реплантации зуба, а также особенности процедуры

Люди разного возраста могут столкнуться в жизни с таким понятием, как реплантация зуба. Что это, показания и противопоказания, цена, отзывы – об этом пойдет речь ниже. С подобным термином и процедурой обычно знакомятся те, кто получает травмы зубочелюстной системы.

Если в результате повреждения зуб выпал или был удален согласно медицинским показаниям, то без помощи квалифицированного стоматолога не обойтись. Чтобы вернуть элемент на свое место, пациенту в клинике предлагают проведение реплантации.

Что такое реплантация зуба?

В процессе операции врач производит манипуляции по возвращению выпавшей единицы в его альвеолярное ложе. Данная процедура используется наиболее часто для передних зубов, так как именно они более подвержены травмам из-за наличия только одного корня. Положительный результат реплантации зависит от нескольких факторов:

• целостность поврежденного зуба;
• степень травмированности лунки;
• интервал времени с момента выпадения.

Чтобы приживление прошло успешно, следует поместить элемент в физраствор и незамедлительно отправиться к врачу. Чем меньше будет промежуток времени между травмой и операцией, тем более высока вероятность его полного приживления, восстановления функциональность и красоты улыбки.

Показания и противопоказания

На практике реплантация используется редко. Проведение такой манипуляции целесообразно только в тех случаях, когда нет возможности вернуть на место удаленную из лунки единицу хирургическим или другим консервативным способом.

Показания к проведению операции реплантации зуба:

• вывих в результате травмы;
• хронический периодонтит, который вылечить традиционными методами не получается, а провести резекцию корня в верхней части не представляется возможным;
• челюстной периостит в острой форме;
• развитие осложнений, возникающих при лечении периодонтита зуба с несколькими корнями, в процессе которого осуществляется их перфорация;
• перелом кости челюсти, в результате чего зуб попал в образовавшуюся щель;
• если возникла необходимость удалить рядом расположенные единицы для доступа к труднодоступному или пораженному участку.

Стоит отметить, что операция проводится только тогда, когда элемент не поражен кариесом, его коронковая часть не имеет дефектов, а корни не искривлены.

К противопоказаниям относятся:

• сильный кариозный процесс;
• наличие трещин на зубной эмали;
• воспаление в ротовой полости;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• лучевая болезнь;
• отклонения неврологического характера;
• наличие злокачественных образований;
• поражения крови и кровеносной системы;
• вирусные инфекции;
• психические заболевания;
• искривление корней;
• сахарный диабет.

Только после анализа данных о состоянии здоровья пациента, учета противопоказаний врач может вынести решение о возможности проведения операции.

Плюсы и минусы

Реплантация имеет положительные и отрицательные стороны.

Преимущества:

• позволяет сохранить и восстановить зуб, извлеченный по разным причинам;
• проведение манипуляций в течение одного посещения врача;
• при наличии специального оборудования высока вероятность полной приживаемости, даже если выпавшая единица находилась вне ротовой полости на протяжении суток;
• восстановление функциональности, а также красоты улыбки;
• безопасность для клиента при отсутствии противопоказаний.

К недостаткам операции относятся такие характеристики, как:

• есть риск отторжения реплантированного элемента;
• вероятность отказа в проведении процедуры, если коронковая часть повреждена;
• необходимость придерживаться особой диеты, совмещая ее с приемом анальгетиков и антибиотиков, на протяжении времени, установленного врачом;
• наличие заболеваний или ограничений, согласно которым манипуляции проводить запрещено;
• отсутствие гарантии того, что при соблюдении всех правил и назначений зуб полностью приживется.

Виды вмешательств

Различают две методики проведения реплантации: витальная и девитальная.

► Витальный метод

Методика применяется, когда требуется сохранить нерв зуба, не используя пломбировки каналов, при тяжелых повреждениях. При манипуляциях пульпа сохраняется, врач производит обработку лунки и выпавшего сегмента антисептиком, а затем устанавливает его на первоначальное место. Основным показанием для такой методики является вывих зуба, а результатом – восстановление функциональности на 10-20 лет.

► Девитальный метод

Используется, когда у пациента выявлено такое патологическое состояние, как обострение периостита или периодонтит в хронической форме, и обычные способы лечения не дают нужного эффекта. Во время операции врач извлекает поврежденную единицу, стараясь не повреждать и не растягивать рядом находящиеся ткани.

Производится пломбировка каналов, а также обработка корней. После этого очищается лунка, удаляются отложения, осуществляется обработка антисептическими средствами. Только после данных действий стоматолог имеет возможность установить зуб в альвеолу.

Какой бы метод реплантации ни использовался, ее успех и эффективность зависят от квалификации и профессионализма лечащего врача.

Подготовка

Перед проведением реплантации начинается подготовительный процесс, в котором участвует не только пациент, но и лечащий врач. Клиенту предстоит настроиться на операцию как морально, так и физически, а стоматологу – собрать информацию о возникшей проблеме, чтобы исключить все возможные противопоказания.

Все начинается с первичного осмотра пациента, в ходе которого врач осматривает ротовую полость. Это позволяет сделать выводы о наличии или отсутствии воспалительных процессов, каких-либо стоматологических заболеваний. Производится обследование извлеченного зуба и лунки, а также чистка от налета, зубного камня. Клиент обязательно сдает необходимые анализы и делает рентгенографию.

Подготовительный процесс выглядит обычно следующим образом:

• сбор исчерпывающей информации о состоянии клиента;
• обследование поврежденного участка и всей зубочелюстной системы при помощи компьютерной томографии или рентгеновских снимков;
• санация полости рта, в результате которой зубы лечат от кариеса либо удаляются по показаниям врача.

Обязательным условием для проведения реплантации является здоровое состояние костной структуры. Перед операцией клиенту нужно исключить физическую нагрузку, а также отказаться от пагубных привычек. Прием препаратов, разжижающих кровь, в период подготовки к манипуляциям запрещен.

Как проводят процедуру?

Первым шагом в процессе реплантации является проведение обезболивания. Для этого применяется проводниковая анестезия, после чего стоматолог имеет возможность приступить к экстракции. Все действия врач выполняет таким образом, чтобы травмирование тканей в альвеоле было минимальным. Дальнейшие шаги операции:

1. Извлеченный элемент на определенное время кладется в физраствор, температура которого не превышает 37 градусов. К нему добавляется Гентамицин или же Пенициллин, что исключает вероятность развития инфекций, а также устраняет неблагоприятную микрофлору.
2. Процесс подготовки лунки. Включает в себя обработку ротовой полости и области альвеолы антисептическим средством. Затем специальным инструментом производится чистка лунки от оставшихся мельчайших элементов кости, грануляций. Производится ее обработка Фурацилином, после этого закрывается стерильным тампоном.
3. Этап обработки зуба. Заключается в том, что стоматолог очищает коронку от мелких и крупных отложений, а также после вскрытия полости удаляет пульпу.
4. Пломбирование каналов и зубной полости.
5. Реплантация зубной единицы в лунку и восстановление его первоначального физиологического положения.
6. Фиксация. Для этого применяется шина, которую пациенту необходимо носить обычно на протяжении месяца.

После проведения манипуляций клиенту назначается диета, запрещающая употребление твердой пищи. Если был правильно проведен подготовительный этап и выполнены все рекомендации стоматолога, то вероятность положительного исхода реплантации очень высока.

Восстановительный этап

Обычно восстановительный период длится 4-5 недель и проходит под наблюдением врача. Если у пациента появляются симптомы, доставляющие дискомфорт, то ему назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, а также антибиотики.

На протяжении первых дней необходимо исключить прием напитков и пищи высокой температуры. Еду следует измельчать и жевать только на здоровой стороне ротовой полости. В период восстановления желательно увеличить прием фруктов и овощей, которые содержат большое количество клетчатки.

Чтобы снизить риск плохой приживаемости зуба, пациенту запрещено курить или употреблять алкогольные напитки. Ежедневную обработку ротовой полости следует проводить осторожно и бережно, а именно:

• для чистки можно использовать щетки с мягким ворсом, но нельзя ею надавливать на ту область, где была проведена реплантация;
• аккуратно полоскать рот препаратами, обладающими противомикробными свойствами;
• нельзя расшатывать зуб при помощи языка.

Видео: реплантация зуба мудрости.

Цена

Основным фактором, влияющим на стоимость операции, является количество корней поврежденного элемента. Несмотря на то, что при реплантации применяются новые технологии, такая процедура не относится к числу особо дорогих. Точные цены на услуги, связанные с восстановлением зубных единиц, можно узнать только в той клинике, где будут проводиться манипуляции. Усредненные данные представлены в таблице ниже.

Отзывы

Илья:

С самого детства у меня были плохие зубы, к 29 годам половины жевательных уже не было. Однажды мне предстояло удалить зуб мудрости, пришел с направлением на прием стоматологу-хирургу. Но вместо того, чтобы сразу взяться за дело, врач предложил мне провести реплантацию, то есть вырвать зуб, залечить его и поставить на место. Я был очень удивлен, так как и не знал о такой процедуре. Но согласившись на нее, не пожалел ни разу. Зуб стоит на месте и не вызывает никакого беспокойства.

Алина:

У меня был зуб, который вырос не там, где должен. Спустя долгое время я решила отправиться к стоматологу, чтобы проконсультироваться по этому вопросу. Он предложил удалить зуб и пересадить туда, где его правильное расположение. Такой вариант вначале меня не особо обрадовал, но врач мне рассказал все доступно, успокоил, и я согласилась. Теперь все мои зубки стоят на своих местах, и моя улыбка стала прекрасной.

Анатолий:

В ходе драки мне выбили зуб, но так как дело было зимой, и на улице был снег, найти его я не смог. В самое ближайшее время я обратился к квалифицированному врачу, чтобы мне что-то сделали с появившейся «дыркой» в улыбке. Первое, что мне порекомендовал стоматолог, – отправиться туда, где была драка, и все же найти свой родной зуб, тогда будет возможность поставить его на место. Хоть это было нелегко, но я это сделал. Реплантация прошла успешна, и я очень благодарен врачу за его работу.

Оригинал статьи