При каких обстоятельствах применяется ортодонический аппарат Брюкля?

В ортодонтии часто используют аппарат Брюкля. Что это и для чего применяется, а также о некоторых противопоказаниях к ношению пластинки опишем ниже. Среди различных конструкций для выравнивания прикуса и коррекции расположения отдельных единиц он занимает важное место, так как способен исправить особо сложные случаи.

В зависимости от конкретной аномалии специалист подбирает подходящее изделие для выравнивания зубного ряда. И аппарат Брюкля часто применяется в сочетании с другими системами, что дает возможность вылечить запущенные случаи. Он эффективен в тех ситуациях, где другие конструкции не дают результата.

Что такое аппарат Брюкля?

Данное изделие представляет собой ортодонтическую пластинку с кламмерами и металлической дугой для крепления, а также пластмассовым базисом для коррекции ряда. Устанавливают конструкцию только на нижнюю челюсть и она предназначена для нормализации положения зубов при мезиальном прикусе.

Система состоит из таких элементов:

• пластина, базис – способна повлиять на состояние всех единиц за счет своей особой формы, регулирующей даже положение верхних передних резцов;
• ретракционная дуга по форме челюсти;
• кламмеры и петли для фиксации прибора на жевательной стороне ряда.

Принцип действия

Аппарат Брюкля-Рейхенбаха за счет своей уникальной конструкции способен повлиять сразу на две челюсти. Его коррекционный эффект происходит не за счет дуги, как в других аналогичных системах, а благодаря базису с наклонной поверхностью. Именно он способствует нужной работе мускулатуры челюсти, что и приводит к смещению единиц.

Благодаря выступающей спереди части резцы верхнего ряда могут легко заходить за нее. Одновременно с этим нижние зубы смещаются внутрь, что и дает возможность исправить прикус на правильный. Происходит постоянное давление и поддержка требуемого положения челюсти.

Чтобы добиться желаемого результата, следует постоянно подтягивать и настраивать пластинку соответственно достигнутым изменениям. Для этого пациенту придется часто посещать специалиста, который и будет проводить контроль за процессом.

Применяется для лечения…

Особенностью такой коррекции считается необходимость использования только при полностью сформированном прикусе, после окончания роста костей челюсти. Для молочных зубов более уместным оказывается выбор других ортодонтических систем, действующих мягче.

Аппарат Брюкля применяется при следующих аномалиях:

• мезиальный вид прикуса в гнатической форме;
• при перекрытии передних резцов больше чем на 3 мм;
• глубокий прикус на боковых участках зубного ряда и чрезмерное прилегание челюстей;
• так званое небное положение передних единиц;
• наличие макродентии;
• увеличенные объемы нижней дуги.

Аппарат Брюкля хорошо зарекомендовал себя при коррекции большинства патологий, когда зубы нижнего ряда сильно выдаются вперед, а верхние слегка наклонены вовнутрь. Именно за счет действия пластины получается провести равномерное смещение всех единиц в правильном направлении.

При сложной или запущенной клинической картине аппарат Брюкля используют совместно с эластичными тягами для подбородка или другими методами усиленного воздействия на положение челюстей.

Противопоказания

Под запретом выступают такие случаи челюстных аномалий:

• дистальный прикус, когда передние резцы верхней челюсти слишком сильно выступают вперед;
• наблюдается скученность ряда;
• перекрытие коронок не превышает 3 мм.

Не следует устанавливать аппарат Брюкля, когда требуется откорректировать положение отдельных единиц, а не всего ряда. Ведь тогда можно добиться обратного эффекта – сместить правильно стоящие зубы в непредсказуемом направлении.

Врачи не рекомендуют проводить ортодонтическое лечение, если наблюдаются некоторые острые стоматологические заболевания. Тогда требуется для начала устранить все очаги инфекции и только после этого приступать к соответствующей коррекции.

Плюсы и минусы

Аппарат Брюкля выделяется среди других ортодонтических конструкций не только своеобразной формой, но и множеством преимуществ, помогающих добиться высокой эффективности при лечении сложных проблем. Перечислим очевидные достоинства такой системы:

• комплексное воздействие на все зубные ряды одновременно;
• простота использования и установки изделия;
• пластинку можно снимать для удобного приема пищи или совершения гигиенических процедур;
• легкость в уходе за конструкцией;
• состоит из безопасных компонентов, не вызывающих аллергические реакции;
• поскольку аппарат изготавливают отдельно в лаборатории, пациенту не нужно находиться долго в кресле стоматолога для установки;
• помогает добиться хороших результатов там, где другие системы терпят неудачу;
• дуга является только крепежным элементом, не вытягивает зубы, чем существенно отличается от других конструкций;
• аппарат способствует некоторому удлинению верхней дуги;
• не имеет окклюзионных элементов на боковой стороне изделия;
• выступает ретенционным устройством, способным закрепить лечебный эффект.

Но, как и у любой системы, аппараты Брюкля обладают некоторыми недостатками:

• есть определенные противопоказания;
• применяется только в отдельных клинических случаях;
• иногда требует использования дополнительных устройств;
• сложность в создании изделия и высокая его стоимость;
• при появлении дефектов конструкции нарушается весь лечебный процесс, который придется начать заново;
• нужно часто посещать врача для настройки аппарата;
• коррекция прикуса предполагает длительный период;
• приходится отказываться от множества пищевых пристрастий.

Этапы изготовления

Для каждого пациента создают индивидуальную конструкцию, которая в точности соответствует определенной проблеме и расположению зубных рядов. Для этого совершают следующие действия:

1. С челюстей пациента снимают оттиски специальными материалами, например, с помощью силикона.
2. По ним делают гипсовые модели, в точности повторяющие положение всех зубов пациента.
3. На их основе создают металлическую ретенционную дугу, кламмеры и петли для удобного закрепления будущего изделия.
4. Фиксируют их на гипсовой модели и накрывают верхним рабочим слепком.
5. Теперь можно приступить к созданию базиса с требуемым наклоном. Для этого используют воск и с его помощью стараются добиться перекрытия рядов на 1/3 их высоты.
6. Важно соблюсти и правильный угол наклонной поверхности, которая должна составлять 50 градусов.
7. Изделие покрывают гипсом и помещают в кюветку, где воск нагревается, плавится и вместо него заливают пластмассовый материал.

Когда в специальной мастерской конструкция полностью готова, ее направляют в кабинет ортодонта. Там она дополнительно обрабатывается и примеряется во рту пациента.

Как проходит установка и лечение?

Хоть снятие и использование конструкции не представляет особых сложностей, первую примерку, установку и настройку производит специалист. Он должен проверить правильное расположение всех элементов, проконтролировать свободное положение челюстей пациента в сомкнутом состоянии и научить его пользоваться аппаратом.

В зависимости от сложности нарушения прикуса, а также индивидуальных особенностей организма, процесс лечения занимает разное время. Но в каждом случае оно проходит такие этапы:

1. Весь первый месяц соответствует начальному периоду смещения зубных рядов. Часто в это время используют дополнительные приспособления, например, резиновые тяги.
2. Дальше врач настраивает аппарат для следующего этапа, который может занять до двух-трех месяцев. Здесь также применяют подбородочную каппу или специальную шапочку для механического воздействия на челюсть.
3. Третий этап – заключительный. Может занять от полугода до года и считается основным. Ведь он предназначен для закрепления достигнутого эффекта. И если его не провести должны образом, то все результаты обнулятся, а единицы вернутся на свое прежнее положение. В это время наклон на базисе спиливают, так как коррекционный этап закончен.

Советы по ношению

Чтобы добиться желаемого лечебного эффекта в короткие сроки, нужно придерживаться правил:

• посещать ортодонта каждые две недели для своевременной коррекции и настройки аппарата;
• если в адаптационный период появляется ощущение тошноты или другой дискомфорт, то следует снять изделие, восстановить дыхание и прополоскать рот соленой водой;
• для мягкого привыкания рекомендуется начинать ношение аппарата с 1-2 часов в день, постепенно увеличивая время;
• для лечебного воздействия пластинку носят почти полные сутки, снимая только для приема пищи и гигиенической обработки ротовой полости и изделия;
• при появлении покраснений или воспаления слизистой, нужно отнести конструкцию врачую, который ее откорректирует;
• следует отказаться от липких и твердых продуктов, чтобы не повредить аппарат.

Очень важно соблюдать чистоту всех поверхностей, чтобы не привести к стоматологическим заболеваниям. Для этого:

• дважды в день тщательно обрабатывают зубные поверхности щеткой и пастой;
• саму конструкцию снимают и с помощью ершика очищают все элементы от остатков пищи;
• раз в неделю изделие нужно на 6 часов помещать в специальный раствор для дезинфекции.

Чтобы мягкие ткани меньше травмировались от ношения жесткой конструкции, врачи рекомендуют периодически совершать полоскания противовоспалительными растворами или отварами целебных трав.

Видео: съемные ортодонтические аппараты.

Стоимость

Чтобы определить цену лечения с помощью аппарата Брюкля, нужно учесть все его составляющие:

• конструкция обходится в среднем в 4500-6000 рублей в зависимости от материала изготовления;
• услуги ортодонта, которые в разных городах могут достигать и 2000 рублей за весь коррекционный период;
• в случае поломки аппарата его нужно ремонтировать, что также увеличит стоимость.

В общей сложности все лечение может обойтись в 10 000 рублей.

Отзывы

Марина:

Мне устанавливали такой аппарат в последних классах школы. Было неприятно и дискомфортно его носить. Но я понимала, что оно того стоит, потому что хотелось заполучить красивую улыбку.

Валентина:

Такую пластинку носила в студенческие годы по собственной инициативе, так как стала комплексовать по поводу внешности. За 18 месяцев лечения удалось полностью устранить проблему.

Игорь:

Сам носил когда-то нечто подобное и теперь вижу, что сыну также придется пройти через неприятный процесс лечения. Но врач утверждает, что его нельзя начинать раньше подросткового возраста.

Оригинал статьи