Все чаще стоматологам задают вопрос, можно ли ставить импланты или протезы при пародонтозе? Ведь у пациентов, потерявших большую часть зубного ряда есть проблемы не только с зубными патологиями, но и заболевания мягких тканей. А восстановить красоту и целостностью улыбки хочется в любом возрасте.
Попробуем описать основные риски и сложности данной процедуры, чтобы простой человек мог ориентироваться, стоит ли начинать такой сложный и дорогостоящий процесс и на какой результат можно рассчитывать.
О пародонтозе, пародонтите…
Среди самых распространенных проблем с мягкими тканями ротовой полости оказываются:
- Пародонтит – воспалительный процесс вокруг основания зуба. Проявляется кровоточивостью десен, болезненными ощущениями, отечностью и покраснением. Если вовремя его не пролечить, то иммунитет человека резко снижается, организм становится подверженным различным вирусам, а также вырастают риски расшатывания зубов и последующего их выпадения.
- Пародонтоз – это заболевание немного другого характера. В данном случае отсутствует нормальное кровоснабжение в тканях пародонта и даже без явных симптомов наступает оголение зубных корней, появление промежутков в ряду. Опасность такой патологии состоит в том, что на первых этапах ее довольно сложно заметить, так без воспалительного процесса нет никаких неприятных ощущений или дискомфорта.
Возможные риски при имплантации
Не каждый стоматолог согласится поставить импланты или другие ортодонтические конструкции на пораженные мягкие ткани. Ведь этот процесс оказывается довольно сложным:
- нет возможности качественно и надежно зафиксировать металлический штифт;
- высоки риски инфицирования тканей и отторжения искусственного материала;
- при пародонтозе и пародонтите страдает не только поверхностный слой, но и атрофируется костная ткань;
- после операции часто воспаляется слизистая вокруг установленного импланта.
Опытные специалисты могут порекомендовать сначала удалить расшатанные единицы из ряда и тут же на их место вставить качественные современные штифты. У некоторых разновидностей моделей производители продумывают такое покрытие, которое поможет остановить воспалительный процесс и новые искусственные зубы будут препятствовать распространению инфекции по ротовой полости.
Современная стоматология предлагает устанавливать импланты ради достижения таких лечебных целей:
- помощь в фиксации уже расшатанных единиц;
- более равномерное и щадящее распределение жевательной нагрузки между деснами и зубами;
- есть возможность восстановить пораженные мягкие ткани в ходе одномоментной операции;
- как способ защиты зубного ряда.
Виды протезирования при заболеваниях пародонта
Чтобы определиться, какие лучше устанавливать импланты или протезы на пораженные десны, можно посоветоваться с профессиональным врачом, а также изучить отзывы пациентов. Но следует учитывать, что не у всех людей реакция организма на тот или иной материал будет одинаковой.
Сегодня самыми популярными способами восстановления разрушенного зубного ряда являются такие:
- Циркониевые коронки – сделанные из особого материала, который не дает патогенным бактериям распространяться по окружающим тканям. Способствуют остановке воспалительного процесса в деснах. Ставятся на обточенные остатки естественного зуба или на искусственные импланты. Выбираются при поражениях пародонта по той причине, что фарфоровые или металлические аналоги являются противопоказанными в данном случае.
- Виниры – доступно их использование только при незначительных поражениях мягких тканей.
- Мостовидные протезы – их стараются не применять при пародонтозе или пародонтите, так как здесь характерна высокая нагрузка на опорные зубы.
- Съемные конструкции – предусматривают равномерное распределение по всей челюсти, что обеспечивает им высокую популярность при патологиях мягких тканей. Сюда же относятся и особые шинирующие бюгельные протезы, которые помогают укрепить расшатанные из-за пародонтоза единицы. То есть они выполняют еще и лечебную функцию.
- Импланты – как самостоятельные искусственные зубы способны не просто восстановить естественный ряд, но и полностью взять на себя все функции утраченной единицы. Но при пародонтозе или пародонтите требует особого подхода и тщательного подбора способов и материалов для имплантации.
Проведение процедуры протезирования
Врач, который собирается проводить установку протезов или имплантов должен точно знать, что он делает. Весь процесс выглядит следующим образом:
- Проводится полноценное лечение тканей пародонта. Для этого выбирают самый подходящий способ – электрофорез, массаж, кюретаж, ультрафиолетовое облучение и пр. Иногда требуется более длительный период подготовки десен, который предусматривает прием курса антибиотиков, антиоксидантов, кровоостанавливающих препаратов и витаминного комплекса.
- Санация полости рта – должна быть проведена ради удаления любых очагов инфекции. На этом этапе совершают лечение кариеса, пульпита, проводят чистку пародонтальных карманов и зубных поверхностей от камня и налета.
- При наличии сильно расшатавшихся зубов их удаляют и тут же на это место ставят импланты. В отдельных случаях могут применить способ шинирования, чтобы сохранить отдельные единицы.
- Фиксируют сначала временные протезы и только через определенный период устанавливают постоянные. Иногда врач принимает решение сразу перейти к финишной имплантации, без промежуточного этапа.
- При необходимости совершают удаление отмерших частей мягких и костных тканей, а на их место наращивают новые, если это требуется для эстетического результата.
При сильных повреждениях пародонта особое внимание уделяют промежуточному временному протезированию. За счет этого удается лучше распределить жевательную нагрузку на зубной ряд, десны и костную ткань. При этом совершают шинирование или используют съемные конструкции.
Основную процедуру по окончательной фиксации имплантов совершают только после полной остановки кровоточивости десен и качественного лечения кариозных полостей. Перед имплантацией обязательна нужна профессиональная чистка всех поверхностей от зубного налета и камня. Материалы для искусственных единиц подбирают с особой тщательностью – они должны быть прочными и не вызывать раздражения слизистой.
Видео: имплантация при пародонтите, пародонтозе.
А что по поводу имплантов при пародонтозе?
И все же, даже при современных возможностях и технологиях не всегда есть показания по установке металлических штифтов в пораженные десны. Например, при гранулирующем пародонтозе обычная имплантация недоступна. А все из-за того, что костная ткань пошла на убыль и ее наращивание не даст ожидаемого результата.
В таких сложных ситуациях выбирают так званую базальную имплантацию. Она предусматривает взятие за основу не поверхностный слой мягких тканей, а более глубокие и прочные – базальные участки. Здесь кость более плотная и редко поддается разрушению под воздействием воспалительных процессов.
В тех случаях, когда зубные ряды сильно расшатаны из-за поражения и ослабления пародонта, врачи дополнительно к имплантации или протезированию применяют шинирование. Такие специальные конструкции помогают удерживать зубы на положенных местах, укрепляют их и предотвращают выпадение.
Чтобы избежать рисков отторжения материала, нужно подойти к процессу выбора всех элементов очень серьезно:
- врач и клиника, где вы будете совершать процедуру, должны отвечать высоким стандартам и требованиям современной имплантологии, иметь высокую репутацию и хорошие отзывы от большинства пациентов;
- материалы, из которых изготавливаются протезы или импланты, должны быть высококачественными, антисептическими, гипоаллергенными, биосовместимыми;
- модели выбранных штифтов предполагают доступность их установки в пораженные пародонтальные ткани;
- весь процесс лечения должен отвечать индивидуальным особенностям пациента и предусматривать его возраст, состояние здоровья, потребности и пр.
Оригинал статьи