Сиалолитиаз или слюннокаменная болезнь – это воспалительный процесс, затрагивающий слюнные железы. В результате ее действий нарушается функционирование этих желез из-за появления разных размеров камней.
Развивается она преимущественно у мужчин, а реже всего наблюдается у детей.
Описание
Что же это такое слюнокаменная болезнь (сиалолитиаз) и почему она вообще возникает? Процесс заболевания затрагивает чаще протоки, но иногда развиваются камни и в самой железе, что осложняет его лечение.
История болезни в каждом случае различна, но затягивать с терапией нельзя, чтобы процесс не перетек в хронический, это снижает и риск развития абсцесса. Сама железа увеличена в размере, припухшая и при пальпации ощущается болезненность.
Классификация проводится по виду пораженной слюнной железы. Практически никогда от сиалолитиаза не страдают малые и подъязычная, околоушная слюнная железа поражается редко (не более 8%), но больше всего случаев патологии приходится на подчелюстную. Преимущественно недуг возникает у пациентов старше 35 лет.
Причины
Почему же возникает слюннокаменная болезнь? Этиология бывает следующей:
- воспаление – в результате него патологическая микрофлора размножается, а сами протоки оказываются передавленными. Быстрое размножение бактерий приводит к гнойному образованию, через некоторое время камень увеличивается в размерах;
- механические повреждения протоков;
- замедление функции слюноотделения – развивается застой жидкости, а по мере накопления ее в протоках она кристаллизуется, превращаясь постепенно в слюнные камни;
- попадание инородной частички – причиной воспаления в таком случае может стать даже небольшой соляной кристаллик;
- сбой в обменных процессах – минерализация слюны развивается из-за высокого содержания в ней кальция.
Патогенез болезни как у детей, так и у взрослых схожий, при этом камни бывают разных размеров, иногда к процессу присоединяется гнойное воспаление.
Фото и рентген
Фото, представленные в статье, показывают, как развивается слюннокаменная болезнь. Рентгеновские снимки делаются в процессе диагностики, но они всегда должны дополняться другими исследованиями.
Симптомы
Начальная стадия патологического процесса бессимптомная. Признаки сиалолитиаза следующие:
- чувство сухости во рту из-за недостатка слюны;
- отечность шеи и лица, так как жидкость накапливается, но не имеет выхода;
- вместо слюны слизь, она имеет неприятный запах и привкус;
- трудности с жеванием, глотанием и даже открыванием рта;
- припухлость в области нахождения камня;
- распространение в области шеи и лица красноты;
- при большом размере камня трудно разговаривать;
- болевые ощущения в полости рта и зоне щек, остающиеся даже при покое;
- оттопыривание мочки уха, если камень располагается в этой области.
Если заболевание отягчается инфекцией и возникает гнойное воспаление, то к описанным выше симптомам добавляется слабость, ломота в теле, температура, общее недомогание и головная боль. В области воспаления температура выше, ощущается горячий участок даже ладонью.
Диагностика
Камни в протоках слюнных желез выявляют при помощи ряда диагностических процедур:
- Рентгенограмма.
- Сиалография – процедура предполагает использование специального контраста, который введут в проток инъекцией. Методика одна из самых информативных, поэтому применяется чаще других.
- Если при пальпации новообразование не ощущалось, то могут назначить проведение УЗИ.
- Компьютерная томография – метод помогает точно определить местоположение и размер камней.
Слюннокаменная болезнь и ее лечение
Слюннокаменная болезнь часто требует хирургического вмешательства. Именно удаление камней и восстановление слюноотделения являются главной целью лечения. При небольшом размере образований доктор может порекомендовать медикаментозную терапию и массаж, чтобы стимулировать выход камня.
Лечение препаратами включает в себя:
- Обезболивающие средства.
- Проводится противовоспалительная терапия, чтобы предотвратить развитие вторичной инфекции.
- Антибиотики – назначаются индивидуально из-за обширных побочных эффектов.
Также пациент должен поддерживать специальную диету. Нужно дополнить свой рацион продуктами, повышающими отделение слюны (квашеная капуста, лимоны, другая кислая еда). При небольших камнях это может помочь промыву слюнного протока.
Операция требуется в случаях, когда заболевание перетекло в хроническую форму.
- В проток будет помещен специальный зонд, определяющий расположение камня.
- После этого его разрежут и доктор удалит новообразование.
- Швы не накладывают, чтобы после заживления проток в дальнейшем мог функционировать.
- Если удаление камня невозможно, то проводится резекция всей слюнной железы.
Для предупреждения образования свища нужно после операции накладывать давящую повязку и питаться жидкой пищей. Снимать болевые ощущения нужно перед едой приемом 0,1% атропина или настойкой белладонны (до 10 капель).
Видео: подробно о слюннокаменной болезни с профессором Ластовкой А.С.
Народная медицина
В домашних условиях заниматься лечением слюннокаменной болезни не стоит, поэтому применение народных рецептов должно быть согласовано с врачом. Эффективны следующие народные средства:
- содовые примочки – в кипяченой воде растворяют ложку содового порошка и протирают получившейся смесью ротовую полость;
- полоскание лекарственными отварами на основе трав – готовят их из смеси ромашки, прополиса, шалфея или эвкалипта;
- ароматерапия также помогает излечиваться от сиалолитиаза – полезнее всего пары эвкалипта, мяты, сосны, женьшеня;
- лечебная мазь – изготавливается из ампулы Новокаина, белка яйца, 1 ч. л. масла растительного масла и такого же количества меда. Компоненты смешиваются и участки воспаления во рту смазываются по 3 раза за день всю неделю;
- ягоды калины – их в равной части перемешивают с медом (жидким). Неделю настаивают смесь в затемненном месте, разбавляют медицинским спиртом (100 мл). В день лекарство держат во рту дважды по чайной ложке, а после глотают;
- клюква – ее разминают и помещают кашицу в рот. Она известна противовоспалительными свойствами и поможет стимуляции работы слюнных желез.
Осложнения
Сиалолитиаз может осложниться флегмоной или абсцессом мягких тканей, окружающих слюнную железу. Стоит отметить, что риск осложнений остается и после хирургических вмешательств.
Самыми частыми из них являются:
- проникновение камня вглубь протока – это ухудшает лечение и делает его извлечение невозможным;
- неполное извлечение камней – такое случается, если их несколько и они расположены глубоко;
- появление гематомы, травмирование сосудов и тяжелые кровотечения;
- нарушения чувствительности языка из-за травмы язычкового нерва;
- образование рубца.
Профилактика
Профилактические меры достаточно просты:
- нужно внимательно следить за своим здоровьем, вовремя лечить заболевания, нарушающие обменные процессы в организме;
- следует отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
- рацион должен содержать достаточно витаминов, особенно полезен будет витамин A;
- если имеются врожденные аномалии протоков, то их нужно устранить;
- должная гигиена полости рта.
Если сиалолитиаз приобрел хроническое течение, то задача пациента – предупреждение обострений.
Видео: удаление подчелюстной железы с камнем.
Отзывы
Евгений, 46 лет
Длительное время не обращал внимание на боль, мне казалось, что просто простудился и лимфоузлы воспалены. Когда боль стала нестерпимой, отправился к хирургу. На следующий же день удалили камень. Оказалось, что если бы я ранее обратился, удалось бы избежать операции и камень бы не вырос. Вывод: теперь вовремя буду посещать врача.
Марта, 30 лет
Когда ощутила неприятный вкус слюны и такой же запах, немедленно пошла к врачу! Подумала, что у меня скрытый кариес, а оказалось, что слюннокаменная болезнь. Боли даже не ощущала, только дискомфорт, так как камень, к счастью, был маленький. Хватило только массажа, чтобы он вышел. Теперь пью назначенные лекарства и тщательнее слежу за гигиеной рта.
Игорь, 25 лет
Приятного в этой болезни мало. Первый камешек вышел сам, удалось промыть слюнной проток народными методами, так как не люблю врачей. Но оказалось, что он был не один, поэтому через месяц пришлось отправиться к стоматологу. Едва не довел все до абсцесса!
Дополнительные вопросы
► Код по МКБ-10
По МКБ слюннокаменная болезнь имеет код K11.5.
► К какому врачу обратиться?
При возникновении первых признаков болезни нужно посетить стоматолога, терапевта или хирурга, чтобы получить у них дальнейшие указания.
Сиалолитиаз – это серьезный недуг, который характеризуется иногда недостатком слюны, но что делать, если во рту наблюдается повышенное слюноотделение? Подробнее об этом читайте тут.
Оригинал статьи