При правильном подходе к лечению тризма челюсти и жевательных мышц, устранить данную проблему не составит труда. Важно вовремя прислушаться к организму, признаком болезни может оказаться ощущение сведения челюсти.
Заболевание носит болезненный и специфический характер, пациент не в состоянии открыть рот в результате чего движения нижней челюсти оказываются невозможны.
Описание заболевания
Что же такое – тризм? Это тоническая судорога жевательной мускулатуры, которая появляется из-за раздражения или поражения ядер тройничного нерва головного мозга.
Есть два вида тризма:
- Двусторонний (билатеральный) – наиболее распространенный, нижняя челюсть притягивается назад, плотно прижимаясь к верхней. Пациент не способен говорить из-за невозможности открыть рот благодаря крепко стиснутым зубам, возникает проблема приема пищи, часто приходится вводить питательные растворы внутривенно. Этот вид возникает в случае инфекционных и неврологических заболеваний, самостоятельный.
- Односторонний – возникает из-за воспалений или травм, связанных с левым или правым нижнечелюстным суставом, при открывании рта нижняя челюсть смещена в больную сторону, лицо перекошено.
Основным признаком будет сильное напряжение жевательных и височных мышц, они уплотнены и вздуты: с обеих сторон при двустороннем призме, с одной стороны – при одностороннем.
Причины
Возникновение тризма характерно для патологий, приводящих к рефлекторному раздражению или поражению тройничного нерва. Спазм связан не только с очагами воспаления ротовой полости, но и с системными заболеваниями.
Существуют основные факторы, приводящие к появлению болезни:
- воспалительные процессы околозубных тканей, височно-челюстного сустава, в челюстях;
- вывих или перелом нижней челюсти;
- невроз тройничного нерва;
- кровоизлияние в мозгу либо его же опухоль;
- осложнения после анестезии или оперативного вмешательства;
- воспаление надкостницы нижней челюсти;
- воспаление жевательных мышц из-за запущенного пульпита или кариеса;
- артроз височно-нижнечелюстного сустава.
Также тризм может возникнуть от сильного удара челюсти или из-за внезапного обливания лица холодной водой. Следует прислушаться к своему организму, ведь тризм может означать раннюю стадию столбняка или бешенства.
Повышен риск возникновения заболевания при:
- псевдобульбарном параличе;
- цереброспинальном менингите;
- тетании;
- эпилепсии;
- истерии;
- субарахноидальном кровоизлиянии.
Кроме вышеперечисленного, существует опасность развития спазма челюсти после удаления дистопированного зуба мудрости или перенесенного инсульта.
Симптомы
По локализации тризм делится на:
- односторонний – появляется только с левой или правой стороны, возникает в последствии травм или воспалений;
- двусторонний (симметричный) – распространен при иных заболеваниях.
Тризм челюсти сопровождается полным или частичным спазмом медиально крыловидной, височной и жевательной мускулатуры. Это состояние сопровождается:
- острой болью после попытки разжать зубы;
- невозможностью открыть рот полностью;
- уплотнением, напряжением и вздутием пораженных мышц.
При возникновении проблемы височные и жевательные мышцы сильно напрягаются, настолько, что на ощупь становятся очень твердыми. Височно-нижнечелюстной сустав неподвижен, зубы при этом оказываются накрепко сжатыми, пациент не в состоянии раскрыть рот, в следствии чего нарушается речь и дыхательные процессы.
Тризм колоссально влияет и на психическом состоянии больного. Начинаются сбои в питании, как последствие от невозможности раскрытия рта, вместе с ними и в работе желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом. В случае если лечение долго откладывалось, ко всему прочему пациент может получить истощение организма.
В зависимости от масштаба поражения врачи привыкли выделять три степени тризма жевательной мускулатуры:
- легкая – больной в состоянии открыть рот на 3-4 см;
- средняя – рот открывается на 1-2 см;
- тяжелая – челюсть разжимается на 1 см и меньше.
Фото
Схематично тризм челюсти выглядит так:
Как вылечить тризм?
При установке диагноза важно отличить тризм от других проблем, так как порой рот нереально открыть из-за воспалительных процессов нижней челюсти или перелома. К тому же у артроза височно-нижнечелюстного сустава точно такие же симптомы.
Варианты лечения зависят от причины возникновения заболевания, для этого в поврежденную область пациенту делают инъекцию ботокса.
Лечение тризма зависит от характера заболевания, если он является симптомом уже имеющейся болезни, в первую очередь занимаются устранением корня проблемы.
- при возникновении тризма по невротическим причинам, назначают седативные препараты (бромиды, валериану);
- если болезнь является следствием воспалительного процесса, принимают средства, устраняющие последствия травмы или очаг инфекции (сульфаниламидные препараты, антибиотики; проводят иммобилизацию челюсти и физиотерапию);
- препараты, назначаемые для лечения спазма жевательных мышц, способствуют снижению мышечного тонуса и воздействуют на нервную систему.
В течении всего лечения проводят подкожное введение жидкости и искусственный прием пищи в организм, так как пациенту необходимо получать как можно больше питательных веществ. При длительном лечении тризма больного помещают в стационар.
Чтобы разрабатывать подвижность нижней челюсти, пациенту также назначают обязательное выполнение гимнастики.
Видео: массаж жевательных мышц для профилактики тризма
Дополнительные вопросы
► Код по МКБ-10
Код данного заболевания по Международной классификации Болезней – R25.2.
Оригинал статьи