Восстановление утерянных зубных единиц возможно с помощью адгезивного мостовидного протеза. Расскажем, как происходит техника выполнения, о ценах на конструкцию и отзывах довольных пациентов, испробовавших данный способ.
Отсутствие даже одной единицы в ряду приводит к неприятным последствиям – ухудшению внешнего вида, психологическому дискомфорту, нарушению жевательной функции и дикции. Поэтому человек очень заинтересован в качественных и быстрых способах восстановления такого дефекта.
Особенности адгезива
Основная суть конструкции состоит в том, чтобы заменить потерянный зуб искусственным материалом и закрепить его на соседних единицах максимально незаметно и без лишнего обтачивания.
Плотно прилегая к натуральным зубам, фиксирующие элементы находятся с внутренней стороны челюсти, поэтому незаметны для окружающих. В результате получается щадящая, но весьма эстетичная замена удаленной единицы.
Таким образом, можно восстановить ряд при отсутствии 1 зуба или нескольких, но не больше трех, так как конструкция считается не очень надежной и устойчивой. Чаще всего ее используют для замены передних зубов – резцов, клыков, реже – премоляров. На жевательную сторону не устанавливают, так как крепление может не выдержать полноценной нагрузки.
Показания и противопоказания
Основными ситуациями, когда врачи особо рекомендуют устанавливать адгезивный мост, являются:
- Отсутствие единиц в зоне улыбки, но не больше трех. При этом соседние зубы, на которые будет крепиться протез, должны быть полностью здоровыми и прочными.
- В случаях, когда невозможно воспользоваться каким-либо другим способом восстановления ряда из-за наличия противопоказаний.
- При срочной необходимости, когда заменить утраченный зуб следует незамедлительно.
- Особые ситуации при сопутствующих болезнях – пародонтозе, инфаркте, различных сердечно-сосудистых патологиях.
- Как временное средство при длительном ожидании второго этапа имплантации или создания другого вида конструкции.
За счет того, что в процессе установки не происходит сильной обточки соседних зубов и других сложных вмешательств, его можно использовать почти во всех случаях.
Адгезивный мостовидный протез имеет очень небольшое количество противопоказаний:
- пожилой возраст;
- слабые опорные единицы;
- патологическая стираемость эмали;
- аномальный прикус, когда невозможно качественно закрепить изделие.
Преимущества и недостатки
Адгезивный мост обладает плюсами, за которые его особо ценят в современной стоматологии:
- доступность восстановить фронтальную часть зубов непосредственно в ротовой полости пациента за один сеанс;
- не требуется депульпирования и сильного обтачивания здоровых единиц, которые служат опорой для крепления;
- скорость процедуры, возможность быстро совершить восстановление, не растягивая процесс на длительный период;
- изделие получается очень эстетичным и полностью совпадает с внешним видом натуральных зубов, искусственный материал незаметен для окружающих;
- из-за отсутствия металлических элементов не происходит окисления или аллергических реакций, организм человека легко их переносит;
- если в процессе эксплуатации образуются сколы на изделии, то врач может быстро поправить и откорректировать деформацию;
- при необходимости такой протез снимается без повреждения соседних зубов или десны;
- доступная стоимость изделия, особенно по сравнению с дорогими имплантами и другими видами протезирования.
При всех преимуществах нужно отметить и существующие минусы:
- это недолговечный способ восстановления зубного ряда, срок службы изделия составляет от трех до пяти лет, так что его рекомендуют только как временную меру;
- с его помощью можно откорректировать лишь незначительные дефекты на передней части челюсти, для жевательной стороны он окажется слишком слабым;
- такая конструкция достаточно хрупкая и если к ней не относиться бережно, то быстро поломается и потребует ремонта или замены;
- за счет того, что крепление и наращивание искусственного зуба происходит над десной, в процессе эксплуатации отсутствует любая нагрузка на кость под ним, а это приводит к быстрой атрофии;
- пациенты отмечают сложности в проведении качественной гигиенической обработки на месте установленного моста;
- иногда на опорных зубах образуются кариозные полости;
- из-за подобного способа фиксации происходит увеличенная нагрузка на передние единицы, что не предвидено их природным строением.
Несмотря на это, адгезивный мостовидный протез часто выбирают как лучшую альтернативу среди подобных конструкций, так как у него меньше всего противопоказаний и неприятных последствий, а эстетичный внешний вид и цена во многом устраивают самого пациента.
Виды креплений
Для того чтобы такой протез хорошо держался, продумали несколько способов его фиксации:
- С созданием балок – помогает сделать конструкцию особо прочной и надежной. Ее изготавливают из проволоки и закрепляют композитным составом, нанося на опору, находящуюся в углублении соседнего зуба.
- Шинирование – здесь применяют ленту из стекловолокна, которая удобно размещается в полости опорных единиц. Это более современный и эстетичный вариант предыдущего крепления. Очень важно, чтобы врач расположил жгут правильно, проведя по нужным позициям. Уже на такую опору наращивают искусственный зуб из композита.
- Полностью без обточки – при этом не делают никаких углублений и полостей на опорных единицах, а ищут способ закрепить конструкцию по их краям и боковым стенкам. Чаще всего фиксация выглядит как пластиковые крылья, способные охватить рядом стоящий зуб. Также в данном способе применяют специальный клеящий состав, нанесенный на пластины из стекловолокна или пластика. Для такой фиксации нужно только провести шлифовку опорных поверхностей. Этот метод считается менее надежным и эстетичным, так как значительно утолщает эмаль.
Для того чтобы использовать полости в опорных зубах врачу приходится или искать уже готовые, например, от установленных пломб, или делать их самостоятельно за счет неглубокой обточки соседних единиц. Но такое повреждение оказывается незначительным, так как проникает не дальше эмали. Проводить депульпирование здорового зуба не приходится.
Техника и процесс изготовления
Посетив врача, вы сможете узнать его мнение по поводу того, каким из существующих способов можно восстановить утраченную единицу. Он проведет осмотр, обследование и скажет, доступно ли адгезивное протезирование и какой именно метод крепления будет применяться. При этом обязательно подбирается подходящий материал, оттенок искусственного зуба и степень прозрачности.
В современной стоматологии доступны такие варианты изготовления адгезивного моста:
- Клинический – когда изделие делают прямо в ротовой полости за одно посещение.
- Лабораторный – при котором требуется снятие слепков с челюсти, а создание искусственных элементов происходит в особой мастерской. Такой способ считается более надежным и аккуратным и предусматривает использование пластмассы или керамики.
- Комбинированный – сочетает два предыдущих способа реставрации зубного ряда.
Установка адгезивного мостовидного протеза
После того как закончились клинико-лабораторные этапы изготовления изделия и всех его элементов, процедура установки сводится к следующим манипуляциям:
- Врач проводит препарирование опорных единиц, делая в них углубления с помощью надрезов. В редких случаях нужна депульпация и пломбирование оставшейся полости. Дальше накладывают коффердам, который поможет оградить рабочую область от слюны, языка и других помех.
- Специалист с помощью фольги измеряет необходимую длину балки и монтирует арматуру из стекловолокна или на основе штифтов. Образовавшиеся пустоты заполняют специальным средством.
- На опорную поверхность наносят ортофосфорную кислоту, промывают и просушивают ее. Затем применяют особый клеящий состав и жидкий фотополимер.
- После монтажа штифтов делают основу протеза.
- Для укрепления всей конструкции врач должен также подготовить латунную матрицу закругленной формы и присоединить ее к мягким тканям с помощью клиньев или клея.
- Из стекловолокна наращивают искусственный зуб, учитывая все индивидуальные особенности строения челюсти, прикуса и пр.
- Чтобы защитить опорную конструкцию, на нее также наносят специальные составы.
- Окончательный этап состоит из полировки моста, придающий эстетичную форму и оттенок.
Видео: адгезивный мост – от начала до конца.
Уход за конструкцией
Для того чтобы максимально увеличить срок службы изделия и предотвратить различные заболевания опорных и других единиц, следует соблюдать правила гигиены:
- Обрабатывать поверхность, как обычно, два раза в день.
- Использовать зубную щетку с мягкой щетиной и качественную пасту.
- После каждого приема пищи желательно ополаскивать ротовую полость специальными средствами.
- Для лучшего очищения межзубных промежутков использовать зубную нить и тщательно удалять все остатки из труднодоступных мест.
- Нужно избегать твердых продуктов и вредных привычек, как раскалывание орехов, покусывание карандашей, открывание бутылок зубами и пр. Это приведет к быстрой поломке протеза.
Врачи дают гарантию на срок в три года на адгезивный мост, но чаще всего его используют на протяжении пяти лет. Если же относиться к конструкции особо аккуратно и соблюдать тщательную гигиену, то реально растянуть этот термин и до десяти лет. Все полностью зависит от вашего ухода.
Цена
Окончательная стоимость конструкции будет всецело состоять из выбранных материалов, работы специалиста и количества заменяемых единиц. Так, если речь идет о пластиковых изделиях на один зуб, то цена окажется в пределах 1000 рублей.
Такие материалы, как хром и кобальт обойдутся в 3-4 тысячи, а металлокерамика считается самой дорогой – 5-6 тысяч рублей. Соответственно вырастет и общая стоимость изделия, если заменять не один, а сразу два или три зуба.
Отзывы
Ангелина:
Раньше приходилось под мост делать полную обточку соседних единиц. Жаль этот процесс необратимый, так бы с радостью согласилась на такой, более щадящий метод.
Евгений:
В государственной стоматологии врач очень настаивал на стандартной обработке опоры. Благо, я поискал информацию самостоятельно и понял, что нужен адгезивный мост, который не требует уничтожения здоровых зубов. Обратился в частную клинику и там все сделали легко и быстро, да еще и по невысокой цене.
Лариса:
Так как у меня не было финансовой возможности поставить себе дорогие импланты, решилась на такой мост. И теперь очень довольна, потому что внешне он ничем не отличается от естественных зубов, а стоит в разы дешевле, чем любые другие аналоги.
Оригинал статьи