Виды и формы рака губы, симптомы и методы лечения заболевания

Каждому человеку следует знать, как выглядит рак губы. Поэтому опишем его симптомы, первые признаки, покажем фото начальной стадии и обозначим методы лечения, которые сегодня применяются в отечественной онкологии. И хоть данное заболевание не является самым распространенным, все же попадает в десятку основных раковых разновидностей.

Вследствие низкого качества жизни, плохого питания, обилия вредных привычек, ухудшения экологической обстановки и сочетания некоторых патологий современные люди все чаще сталкиваются с онкологическими проблемами. Но врачи отмечают тот факт, что если обнаружить заболевание в самом начале и вовремя назначить адекватное лечение, то можно достичь хороших результатов и полностью избавиться от недуга.

Что такое рак губы и чем он вреден?

На первых стадиях аномалия выглядит как любая другая патология ротовой полости. Чаще всего встречается рак красной каймы губ. Это злокачественное образование, что возникает в месте перехода от внешней окантовки к внутренней части слизистой поверхности.

Специалисты отмечают, что более подвержены подобному заболеванию мужчины в возрасте 65-75 лет, особенно если они заядлые курильщики. Причем рак верхней губы встречается намного реже. Это происходит за счет того, что на ней есть сальные железы, а нижняя обладает большей подвижностью, но при этом оказывается менее защищенной. И если внешнее агрессивное воздействие на нежную кожу происходит слишком долго и часто, то можно предположить, что клетки начнут перерождаться.

Для рака губы характерно то, что его легко заметить по первым признакам. Ведь эта часть тела находится прямо на лице и любые изменения видны сразу. Поэтому человек успевает вовремя обратиться к специалистам за помощью, благодаря чему прогнозы терапии выглядят более оптимистично, чем в любом другом случае онкологии.

Вся поверхность эпителия, который покрывает губы, состоит из плоских клеток одинаковой структуры. Они упорядочены, последовательны и составляют ровную плоскость. Когда начинается раковый процесс, то изменяется их форма, структура, внешний вид, а дальнейшее прогрессирование болезни приводит к нарушению обмена веществ.

Метастазирование характеризуется распространением активно разросшихся клеток в близлежащие органы. Рак губы в особенности влияет на лимфоузлы шеи и легкие. Опасность состоит в том, что каждый пораженный орган перестает функционировать так, как это задумано природой.

Раковые клетки отличаются от обычных тем, что они слишком быстро размножаются, делятся и распространяются по всему организму, нарушая структуру каждого задетого органа. При этом происходит выделение опасных, вредных, ядовитых веществ, отравляющих человека изнутри. В онкологии различают плоскоклеточный и базальноклеточный раковый процесс. Рак губы относится к первому типу, так как поражаются именно плоские клетки эпителия.

Виды и формы

По типу строения выделяют:

ороговевающий рак – встречается чаще всего, медленно развивается, имеет небольшие размеры, почти не дает местастазов, а язвы появляются редко;
неороговевающий – отличается резким прогрессированием болезни, обширным распространением раковых клеток, поражением соседних тканей, но врачи отмечают, что данная форма встречается гораздо реже.

В зависимости от внешнего вида атипичных клеток различают:

бородавчатую – при этом ткани эпителия покрываются ороговевшими образованиями;
папиллярную – характеризуется некротической структурой, омертвевшими участками, рваными краями и неравномерным набуханием аномалии;
язвенную или язвенно-инфильтративную – при этом образуются ранки или красные пятна, кожный покров быстро атрофируется.

Фото

Предраковые болезни губ

Прежде чем появится серьезная патология, ей может предшествовать другая аномалия. В процессе тщательных и пристальных исследований врачи смогли определить так называемые предраковые состояния, то есть болезни, которые в случае развития и отсутствия лечения со временем перерастают в рак губы:

Хейлит Манганотти – на красной кайме часто возникают эрозии светлого или темного оттенка. Они появляются неожиданно, без видимой причины и сохраняются на губах до нескольких месяцев. Даже без специального лечебного воздействия постепенно исчезают сами. Патология опасна тем, что в силу отсутствия каких-либо болевых ощущений и кровотечения человек часто пропускает подобное образование и не обращается за врачебной помощью.
Ограниченный гиперкератоз – выглядит как отдельный ороговевший участок губы, возвышающийся над ней или погруженный внутрь кожи. Отделить или убрать его с поверхности практически невозможно, но если это сделать, то под ним обнаружится кровавая ранка.
Бородавчатый предрак – характеризуется появлением бугорка размером в 3-9 мм. Может отличаться от окружающих тканей более светлым оттенком или покрывается чешуйками. Имеет плотную структуру и четкий контур.

Данные заболевания называют облигаторными, то есть такими, что чаще всего приводят к аномальному перерождению клеток кожи. Менее опасными считаются факультативные формы патологии:

хронический хейлит – характеризуется воспалительным процессом каймы губ, что является следствием самых разных воздействий (грибки, аллергия, вирусы, бактериальная инфекция);
лучевой стоматит – достаточно серьезное поражение слизистой рта, при которой затрагиваются и альвеолярные отростки, причиной этого становится радиоактивное облучение;
лейкоплакия – также характеризуется воспалительным процессом ротовой полости, проявляется ороговением слизистой, болезненными ощущениями, краснотой, отеком, кровоточивостью;
папилломы – доброкачественные образования, имеющие округлую форму и выступающие над общим кожным покровом;
кератоакантома – очень похожа по внешним проявлениям на рак губы, но на протяжении полугода может исчезнуть самостоятельно.

Данные заболевания хоть и являются неприятными и серьезными, все же к злокачественному перерождению клеток приводят намного реже.

Причины

Врачи уже давно стараются определить, почему возникает аномальное чрезмерное деление и перерождение клеток кожи. И хоть точно установить это пока не удается, все же выявлены факторы, которые с наибольшей вероятностью приводят к появлению рака губы:

вредные привычки, такие, как чрезмерное употребление алкоголя, курение сигарет, трубок, жевание табака, снюса;
постоянное длительное воздействие ветра, холода, резкого перепада температур, солнечного облучения;
механические повреждения и травмы – при возникновении трещинок, ран, ожогов, часто возникает у молодых людей после пирсинга, при нервном покусывании губ;
если кожа постоянно травмируется острым краем поврежденных зубов, выступающих частей протезов, брекетов и пр.;
нехватка важных витаминов, в особенности А, Е и С;
воздействие агрессивных химических веществ;
непролеченные запущенные вирусные инфекции или частые воспалительные процессы на слизистой поверхности;
нарушение работы некоторых внутренних органов и систем (желудочно-кишечный тракт, печень);
плохое и нерегулярное соблюдение личной гигиены, запущенные стоматологические заболевания;
при некоторых профессиях в результате частого контакта с агрессивными веществами (тяжелыми металлами, сурьмой, ртутью, мышьяком, щелочами, кислотами).

Также замечена предрасположенность в зависимости от возраста и пола. А если человек на протяжении длительного времени придерживается здорового образа жизни, то он реже сталкивается с риском онкологии.

Самым опасным фактором из всех перечисленных считается курение. Пациенты интересуются, сколько надо курить, чтобы данная вредная привычка действительно повлияла на структуру клеток. Здесь сложно указать точный период. Но в любом случае вред от сигарет очевиден:

они выделяют опасные канцерогенные вещества;
приводят к повышенной сухости кожи, когда на губах образуются трещинки и ранки;
воздействуют высокой температурой непосредственно на чувствительный участок эпителия.

Все это в совокупности приводит к риску заболевания и злокачественному перерождению клеток. Обнаружена и генетическая предрасположенность к онкологии. И если в семье было любое из раковых заболеваний, то есть высокая опасность того, что при патогенном воздействии окружающей среды может возникнуть такая проблема у других родственников.

Симптомы

Чтобы добиться быстрого и эффективного излечения нужно обнаружить первые признаки заболевания на самых ранних стадиях. Поэтому желательно знать, как выглядит рак губы, и на какие явления следует обращать внимание:

общая слабость и утомляемость;
уменьшение массы тела за короткий период;
повышение температуры;
на пораженном участке возникает какое-либо необычное образование – бугорок, пятно, язвочка, чешуйки;
щека также может опухнуть или появится отек;
непроизвольное слюнотечение;
во время приема пищи человек чувствует дискомфорт;
есть неприятный и гнилостный запах изо рта;
слизистая может посинеть или покраснеть;
при прогрессировании болезни постепенно нарушается работа челюсти;
изменяется голос, появляется охриплость;
при поражении лимфатических узлов наблюдается першение в горле;
возникают болезненные ощущения, жжение, зуд.

Такие симптомы легко спутать с другими проявлениями патологии, поэтому важно обратиться к специалисту, чтобы точно установить причину и разновидность аномалии. Не стоит недооценивать даже простые неприятные явления, так как чем раньше обнаружить заболевание и начать прицельную терапию, тем больше шансов полностью избавиться от проблемы без фатальных последствий.

Стадии

В зависимости от интенсивности болезни, степени ее разрастания и пораженных участков различают такие стадии:

Предрак, когда еще нет интенсивного размножения и деления аномальных клеток.
Первая, начальная – есть небольшая опухоль, которая по своим размерам не превышает 2 см.
Вторая – объем патологического образования достигает 4 см, но соседние органы пока еще не вовлечены в этот процесс.
Третья – характеризуется началом метастазирования, которое чаще поражает ближайшие лимфоузлы.
Четвертая – самая агрессивная стадия, когда любая терапия оказывается практически безуспешной. При этом разрастание клеток достигает других органов, а само образование постоянно растет.

Для врачей важным является маркировка диагноза в карте пациента согласно принятым нормам. Так, в зависимости от трех основных параметров прописывают следующие обозначения:

Т (Tumor) с какой-либо цифрой от 1 до 4. Данная буква говорит об интенсивности поражения клеток губ от первой до четвертой стадии. Последняя (Т4) считается неоперабельной.
N (Nodus) – информирует о том, повреждены ли лимфоузлы. Также важно обращать внимание на указанную степень в цифровом исчислении рядом с буквой. Так, 0 означает, что лимфатическая система пока еще не вовлечена в патологический процесс. N1 – метастазы по своему размеру меньше 3 см. N2 – насчитывается несколько маленьких образований или один большой (около 6 см). N3 – лимфоузлы существенно повреждены.
M (Metastasis) – здесь вариантов меньше, ведь метастазы либо распространяются (1), либо их нет (0).

В зависимости от того, что именно обнаружено в процессе диагностики, проставляют соответствующую аббревиатуру, чтобы с легкостью можно было ориентироваться в степени поражения губных тканей и окружающих органов. Как узнать стадию рака по таким обозначениям? Приведем все параметры в одной таблице.

Стадия заболевания	T	N	M
I	1	0	0
II	2	0	0
III	1-3	0-1	0
IV	1-4	0-3	0-1

Диагностика

Что делать человеку, обнаружившему первые признаки рака губы? Обязательно обратиться к врачу. Специалист осмотрит пораженный участок, соберет анамнез, расспросит пациента о жалобах и сопутствующих симптомах и назначит отдельные мероприятия, помогающие установить точный диагноз и отличить онкологию от других патологий.

С этой целью проводят:

Внешний осмотр губы и слизистой поверхности рядом с ней. Иногда для этого берут лупу, чтобы получше рассмотреть видимую структуру тканей.
Пальпацию челюстной и лимфатической области, а также непосредственно пораженного участка. Важно определить, нет ли выделения сукровицы, гноя, крови из язвочек. Одновременно устанавливается наличие каких-либо образований в соседних тканях.
Цитологическое исследование или биопсия – для этого берут образец клеток и с помощью специальных веществ осматривают под микроскопом. Это самый важный метод для установления того, является ли образование злокачественным или доброкачественным. Забор материала может отличаться в разных случаях – пункция, соскоб или срез.
Изучение биомаркеров – для чего берут анализ крови из вены пациента. Но данный способ считается слишком дорогим и неточным, поэтому его применяют лишь в случаях, когда требуется уточнить какие-либо данные. При раке губы выявляют такие онкомаркеры, как Р53 и КI-67.
Рентген челюсти – распространенный метод диагностики, который помогает установить более позднюю стадию онкологии и наличие прорастания атипичных клеток в кости. Патологический процесс характеризуется веерообразным затемнением и неправильной формой пятна на снимке.
КТ или МРТ головы и шеи – дает возможность установить интенсивность распространения раковых клеток по соседним тканям, определить не произошло ли прорастание рака в челюстную кость.
Флуоресцентная диагностика – более современный метод, но в нашей стране пока редко используется за счет высокой стоимости и недоступности специального оборудования. Сам способ оценки тканей состоит в пристальном их изучении под воздействием волн определенной частоты.
Поскольку иногда болезнь сопровождается нарушениями работы внутренних органов, то могут дополнительно назначить УЗД.

Методы лечения

В зависимости от стадии заболевания, степени и формы поражения тканей, наличия метастазов и реакции организма на ту или иную терапию, выбирают более эффективные и подходящие способы воздействия на патогенные клетки. При этом важно учитывать и возраст пациента, сопутствующие заболевания, финансовые возможности.

Самыми распространенными считаются такие виды лечения:

Криогенный – заключается в применении жидкого азота. Это щадящий способ воздействия на ткани, поэтому помогает лишь на первой, реже на второй стадии заболевания. С помощью данного вещества можно остановить рост раковых клеток и устранить уже образовавшиеся. Часто его дополняют хирургическим методом, когда после воздействия жидкого азота с помощью скальпеля или коагулятора иссекают пораженный участок.
Лучевой – при котором на губы и лимфоузлы воздействуют специальным облучением. Оно способно остановить деление и разрастание раковых клеток, но недостатком данного лечения считается слишком агрессивное влияние на весь организм. При более запущенных стадиях болезни его также часто дополняют хирургическим вмешательством. В таком случае сначала устраняют все патогенные клетки и разрушенные ткани, а потом после операции используют радиоактивное излучение для предотвращения рецидива.
Фотодинамическая – современный и довольно эффективный метод лечения. Для его проведения нужен специальный фотосенсибилизатор, сам источник ультрафиолета и кислород, поступающий непосредственно на участок терапевтического воздействия. Такой способ отличается высокой безопасностью для пациента и минимальным риском побочных эффектов и случаев рецидива. Но его можно применять лишь при ограниченном поражении тканей. В нашей стране пока еще не очень распространен.
Химиотерапия – в данном случае для уничтожения патогенных клеток используют сильнодействующие лекарства. Такой способ применяют, когда рак распространяется по всему организму и затрагивает окружающие ткани и органы. Врач подбирает подходящую комбинацию средств в зависимости от интенсивности, стадии поражения и состояния больного.
Хирургическое вмешательство является радикальным способом избавиться от всех патогенных образований. Но чтобы проконтролировать рост раковых клеток и предотвратить повторное их появление его часто применяют в сочетании с какими-либо вышеописанными методами.

Если пришлось удалить часть губы, тогда пациентам могут порекомендовать провести после полного курса лечения пластику. Она даст возможность вернуть утраченные ткани и восстановить эстетику лица.

В самых крайних случаях, когда любое воздействие не дает должного эффекта, врачи могут лишь применить так называемое паллиативное лечение. При этом практически не воздействуют на саму патологию, а стараются просто обеспечить пациенту комфортные условия, уменьшают болевые ощущения и смягчают неприятные проявления болезни.

Сегодня существует такая практика, когда при поиске эффективных и современных методов воздействия на рак люди обращаются за помощью в зарубежные клиники. Например, Израиль славится тем, что там есть опытные врачи и самая лучшая аппаратура для безопасного, но результативного лечения онкологии.

А вот народными средствами помочь себе не получится. С их помощью можно лишь ослабить некоторые неприятные симптомы – залечить трещинки, устранить сухость губ, слегка обезболить. Но избавиться от рака таким образом не получится.

Видео: по каким признакам можно отличить рак губы?

Прогноз

Подобный диагноз может привести в замешательство и сильно расстроить пациента и его семью. Но не стоит отчаиваться. Если начать лечение вовремя, то есть на самых первых стадиях, когда еще не появились метастазы, существуют высокие шансы полностью устранить патогенные образования.

Но даже при запущенных процессах треть пациентов достигает излечения. Хотя случаются и рецидивы болезни. Людей больше всего интересует в такой ситуации вопрос, можно ли умереть от рака губы. Да, но только в том случае, если совершенно ничего не делать. Правильно подобранные методы терапии дают шанс излечиться и продлить жизнь.

Дополнительные вопросы

► Может ли быть рак губы от курения не в затяг?

Да. Потому что воздействие высокой температуры, а также местное повреждение и ожоги нежной кожи способствуют развитию раковых клеток и различных заболеваний. А постоянный контакт с канцерогенными веществами только усугубляет ситуацию.

► Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней рак губы относится к плоскоклеточному раку слизистой оболочки ротовой полости и определяется кодом С 44.0.

► Передается ли заболевание? А через поцелуй?

Существует наследственная предрасположенность к онкологии у членов одной семьи. Но это не инфекция, а значит, через бытовой или более интимный контакт данная патология передаваться не может.

Оригинал статьи