На протяжении длительного времени гинекологи используют в своей практике гормональный препарат Дюфастон. Его рекомендуют пить не только для лечения эндометриоза и нерегулярных менструаций, но и при планировании беременности. Почему этот препарат имеет такую популярность, и действительно ли может наступить беременность на фоне Дюфастона?
Для того чтобы понять, как влияет Дюфастон на беременность, нужно познакомиться с его компонентами. В состав препарата входит дидрогестерон, который является синтетическим гормоном и похож на естественный прогестерон. В норме он нужен для того, чтобы подготовить эндометрий матки к беременности, а после ее наступления прогестерон способствует сохранению плодного яйца.
Этот гормон называется «гормоном беременности», т. к. он вырабатывается желтым телом яичников во вторую половину менструального цикла. Если беременность не наступает, концентрация прогестерона снижается, а при зачатии, наоборот, увеличивается, т. к. его начинает вырабатывать плацента.
Кроме этого гормон необходим для накопления жира в организме беременной (ведь ей еще предстоит выкармливать ребенка), расслабления мускулатуры кишечника и матки. Развитие и подготовка молочных желез к вскармливанию также зависит от прогестерона.
Понятно, что недостаток этого важного гормона отрицательно сказываются на здоровье женщины. Одна часть не может забеременеть, а другая страдает от постоянных выкидышей. Для того чтобы исправить ситуацию, гинекологи назначают Дюфастон при беременности и ее планировании. Синтетический гормон заменяет естественный, выполняя все функции, которые направлены на сохранение и поддержание беременности.
Дюфастон во время беременности может быть назначен только тем женщинам, которые страдали привычным абортом или замершей беременностью. При этом один случай прерванной беременности еще не говорит о привычном выкидыше.
Понятно, что каждой женщине это событие приносит много боли и страданий, но пить Дюфастон на ранних сроках беременности «на всякий случай» не стоит.
Обычно этот препарат назначают еще на стадии планирования беременности, поэтому перед приемом должны быть сданы анализы на прогестерон в организме. И только после того, как доказано, что его уровень снижен, назначают дюфастон во время беременности. Для получения достоверных результатов об уровне гормона, анализ сдается в середине второй фазы менструального цикла (после овуляции), поэтому женщине необходимо отслеживать овуляцию на протяжении минимум трех циклов. Лучше сдать кровь сразу в нескольких лабораториях.
Нельзя все случаи выкидышей и бесплодия связывать с недостатком прогестерона. Есть масса заболеваний, которые могут стать причиной невынашивания беременности. Инфекции, стрессы, воспалительные заболевания не менее опасны для женщины, которая хочет иметь детей.
Еще раз хочется повторить, что нельзя начинать прием Дюфастона во время беременности или на стадии ее планирования без тщательного предварительного обследования.
Многие врачи вообще против использования этого препарата, но встречаются дамы, которые вопреки мнению специалистов, хотят самостоятельно пить Дюфастон «на всякий случай». Надо помнить, что препарат относится к группе синтетических гормонов и его избыток или неконтролируемое попадание в организм может сильно навредить женщине. Возможно, что сразу каких-либо перемен заметно не будет, но в отдаленном времени это приведет к сбою обмена веществ.
Обычно Дюфастон назначают на стадии планирования беременности на протяжении 3-6 циклов с 11 по 25 день. Но это касается женщин, которые имеют менструальный цикл длительностью в 28 дней.
Если наступила беременность после Дюфастона, то его нужно продолжать пить, т. к. резкое снижение прогестерона в крови приведет к выкидышу. Дозировка Дюфастона во время беременности составляет 20 мг в сутки, т. е. по 1 таблетке 2 раза в день. Такой же она должна быть и до беременности.
Отмена Дюфастона при беременности должна быть постепенной, она происходит примерно на двадцатой неделе. Некоторым женщинам врачи рекомендуют закончить прием препарата на шестнадцатой неделе беременности.
Это не универсальная схема лечения, поэтому всю информацию о том, как принимать Дюфатон при беременности, может дать только грамотный врач. Женщина в положении должна находиться под его строгим контролем.
Не стоит пить это лекарство, если гинеколог назначил его только на основании расспроса. Для уточнения причины бесплодия или выкидыша проводится тест на гормоны (обязательно!).
При угрозе выкидыша может быть назначено 40 мг препарата единовременно, с последующим снижением дозировки. Возможно, понадобится корректировка дозы, которая зависит от состояния вагинального эпителия при проведении кольпоцитологии.
О безопасности Дюфастона идут споры. У нас считают, что этот препарат не имеет негативного влияния на организм матери и плода. Ни в рекламных проспектах, ни в инструкции вы не найдете информацию о том, что были замечены какие-либо отрицательные последствия после приема Дюфастона, но зарубежные медики думают по-другому.
В 2008 году в Великобритании препарат бал снят с производства по коммерческим причинам. В пояснении говорится, что влияние дюфастона на беременность не изучено должным образом, а основано только на теоретических данных. http://www.mhra.gov.uk/Publications/index.htm
Кроме того, в инструкции на английском языке, которая сильно отличается от инструкции на русском, говорится, что дюфастон при беременности, а также при планировании беременности применять нельзя! Есть и такая информация, что Дюфастон может оказывать тератогенное влияние на плод. http://www.nps.org.au/__data/assets/pdf_file/0005/16547/smcdupha30807.pdf
Если женщина начинает пить Дюфастон в надежде забеременеть, то делать это нужно строго в соответствии с овуляцией, т. к. может произойти противозачаточный эффект, когда овуляция подавляется. У многих представительниц прекрасного пола наступила беременность после отмены дюфастона, т. е. они его просто прекратили пить в связи с отсутствием эффекта, а потом легко забеременели.
Дюфастон при беременности может вызвать появление побочных явлений, среди которых тошнота, головная боль, головокружение, вагинальные кровотечения и аллергия. Стоит знать, что каждый организм по-своему реагирует на любое лекарство, и если у кого-то все проходит гладко, это не значит, что у всех будет так.
Особенно внимательно к приему препарата нужно отнестись тем, кто раньше принимал противозачаточные таблетки, т. к. сочетание эстрогенов с прогестинами повышает риск развития тромбозов. У препарата есть и противопоказания, такие как заболевания печени, сердца, серповидно-клеточноая анемия. С осторожностью Дюфастон назначается тем, кто страдает депрессией, вагинальными кровотечениями и астмой.
Не хочется никого призывать к полному отказу от приема препарата. Многие женщины действительно получают долгожданную беременность после дюфастона. Но это случается, только если правильно была выявлена причина бесплодия. Нельзя пить таблетки только потому, что врач решил подстраховаться. Гормональная терапия – это очень тонкое дело, определение уровня различных гормонов — еще более сложная задача. Не факт, что однократное проведение анализа достоверно покажет отклонения он нормы. Поэтому стоит провести лабораторные исследования в разных местах (для сравнения). И только после этого приниматься за лечение.
Не нужно общаться на форуме в интернете по поводу того, как пить дюфастон при беременности или когда его прекратить принимать. Там «грамотные» и «опытные» дадут десятки советов и приведут примеры своего чудесного исцеления. Эти вопросы можно задавать только врачу, и только в его кабинете. Найдутся и те, кто напишет, что дюфастон при беременности пить нельзя (по совету врача). Здоровье – это не мобильный телефон, которые можно выбросить в случае поломки, к нему нужно относиться должным образом. Если вы все-таки сомневаетесь, проконсультируйтесь у нескольких докторов, так надежнее.
По материалам www.mymummy.ru
Особенное опасение у женщин вызывает назначение гормональных препаратов – ведь в сознании людей гормоны – это очень сильные лекарства и назначаются они только в серьезных случаях. Одним из препаратов с множеством вопросов в акушерской практике является дюфастон. Зачем его применяют?
Область применения.
Препарат под торговым названием дюфастон (или его аналог утрожестан) назначаются акушерами у женщин с возникновением угрозы прерывания беременности или при дефиците гормона прогестерона. В состав препаратов входит аналог природного гормона прогестерона, который регулирует в организме женщины особые процессы – втору фазу менструального цикла, имплантацию зародыша и его успешное в дальнейшем вынашивание.
Основной эффект прогестерона осуществляется за счет формирования в женском организме условий для имплантации – это происходит каждый менструальный цикл, во второй его фазе после овуляции, если же имплантации нет – происходит снижение уровня прогестерона и месячные. При оплодотворении за счет прогестерона беременность продолжается и происходит формирование детского места (плаценты). При нехватке своего прогестерона в организме беременность нередко замирает и формируется отторжение плода – выкидыш. Это трагедия для любой женщины, особенно если этот малыш очень желанный, поэтому, необходимо помочь женщине и сохранить беременность.
Прогестерон отвечает и еще за одну важную функцию при беременности – он не дает иммунной системе рассматривать малыша и его плодные оболочки как чужеродный агент, и позволяет беременности развиваться. За счет прогестерона идет изменение молочных желез – они готовятся к дальнейшему кормлению малыша.
Как медикаментозное средство препараты прогестерона используются достаточно давно – еще в прошлом весе с семидесятых годов были попытки сохранять беременность при помощи введения прогестерона. Однако, высокие дозы гормона и его методика введения давали побочные эффекты и иногда вызывали пороки развития плода, что осложняло его использование в широкой практике. При развитии фармакологии и высоких технологий в лекарственных препаратах, появилась возможность синтезировать аналоги прогестерона, которые почти лишены побочных действий. Но помогают эффективно сохранять беременность.
Препарат дюфастон.
Это лекарство является активно действующим медикаментом гормонального спектра, относится к гестагеновой группе. По своему действию и эффектам он приближен к действию натурального прогестерона, из-за чего он воздействует на рецепторы прогестерона в организме, имитируя действие своего прогестерона.
За счет искусственного синтеза фармакологи добились возможности его всасывания в пищеварительном тракте, а вследствие того, что он не относится к группе производных метаболитов мужского гормона (тестостерон), он лишается и побочных действий, которыми обладали предыдущие поколения гестагеновых гормонов.
Дюфастон выгодно отличает от других его аналогов из группы гестагенов то, что у него нет влияния на плод мужского пола и проявления у него признаков женственности. Принимая дюфастон, женщины не отмечали неприятных проявлений в виде угрей, избыточного оволосения тела или искажения голоса, не влияет на плод женского типа в идее увеличения гениталий и клитора. При лечении дюфстоном не нарушается работа печени и не меняется свертываемость крови. В отличие от многих гормональных препаратов, дюфастон не влияет на концентрацию сахара в крови и не повышает уровня жиров, не нарушает общего обмена веществ и не дает прибавления веса.
Безопасен ли он?
Этот препарат прошел долгие клинические испытания и применяется уже достаточно, чтобы делать выводы о его безопасности. За время его применения не было ни единого доказанного случая выявления пороков развития у малышей, что дало право врачам применять его в ранние сроки беременности, дабы сохранить угрожаемую беременность. У него нет сонливости и седативного действия, а значит, его применение можно рекомендовать всем женщинам, в том числе и автомобилисткам, кому важно внимание и концентрация.
За счет своего особого состава дюфастон имитирует естественные процессы течения беременности, применение этого препарата вдвое снижает частоту развития в дальнейшем недостаточности плаценты и риска преждевременных родов.
При обследовании детей, которые были рождены от мамочек, принимавших дюфастон, отмечается меньшая частота недобора веса, у них отмечаются удовлетворительные оценки по шкале Апгар, реже возникают гипоксические повреждения мозговой ткани. здоровых детишек при приеме дюфастона становится больше.
Есть ли минусы?
Конечно, как и у любого другого препарата есть побочные эффекты и у дюфастона – это редкие возникновения маточных кровотечений, либо индивидуальная непереносимость. Тогда, увы, этот препарат применять будет нельзя. При нем нет выраженной сонливости и плохого самочувствия, какое может возникать при приеме его аналога – утрожестана. Разница в них – это утрожестан это натуральный прогестерон, дюфастон – это синтезированный его аналог. Дюфастон имеет способность проникновения в грудное молоко, поэтому, если вы кормите грудью и есть необходимость в приеме этого медикамента, необходим совет врача по продолжению кормления. Так бывает при второй беременности, когда первый еще грудничок, например.
Хотя он и показал себя безопасным в применении, но вот Американская ассоциация по контролю за медикаментами относит его к категории «С» — это те препараты, которые на людях не тестировались, но в опытах на животных они показывают проявление негативных явлений на пода, хотя и обратимых. Поэтому, никакое самолечение ими не допустимо – только строгое назначение и дозировка с контролем врача.
В последние годы дюфастон применяется еще и в репродуктивной медицине, процедурах стимуляции и экстракорпорального оплодотворения. Это помогает многим парам обрести счастье материнства и поддержать беременность на первых порах. У препарата в акушерстве широкое будущее – уже сегодня благодаря ему спасено множество беременностей и рождено достаточно здоровых и крепких карапузов.
По материалам www.parenting.ru
Зачастую, в сегодняшнее время многие женщины, желающее стать матерями, сталкиваются с проблемами зачатия и вынашивания малыша, такие проблемы можно выявить среди 16-20% женщин, обращающихся за помощью к врачу.
На сегодня существуют разработанные гинекологами схемы, которые подразумевают прием дюфастона, препарата, помогающего в наступлении и поддержании беременности.
Для чего назначают Дюфастон при беременности
Для чего назначают Дюфастон при беременностиДюфастон – это медицинский препарат для применения внутрь в таблетках. Он имеет прогестагенную активность в отношении слизистой оболочки матки (является аналогом естественного прогестерона).
Этот препарат хорошо воспринимает организм женщины, не влияя на здоровье печени, при этом он нормализует состояние эндометрия матки, не нарушая процесса менструаций и овуляции.
Это повышает шансы на успешное зачатие, снижая риски выкидыша и замирания беременности.
Дюфастон, в отличие от своих аналогов, не оказывает седативного эффекта на нервную систему, не влияет на тонус матки, и не обладает анаболическими, эстрогенными и кортикоидными эффектами. При приеме почти не вызывает побочных эффектов и повышает устойчивость нервных тканей к повреждающим их факторам.
Обычно назначается дюфастон на ранних сроках беременности, либо еще с этапа планирования беременности и продолжается его прием с момента зачатия.
Назначение препарата производит врач-гинеколог, и в большинстве случаев препарат показан для того, чтобы сохранить и благополучно пролонгировать беременность до сроков, когда функции по синтезу гормонов возьмет на себя плацента.
Дюфастон при беременности может также быть применен при угрозе ее прерывания, с целью профилактики выкидышей при проведении процедур ИКСИ или ЭКО, при ранее имевших место прерываниях беременности на ранних сроках или при наличии в анамнезе замершей беременности.
Если препарат применяют по назначению врача, вопрос о том можно ли пить дюфастон при беременности даже не встает – он прямо показан.
При многолетних исследованиях препарата, подтверждаются положительные моменты от приема дюфастона при беременности.
При использовании дюфастона было выявлено существенное снижение процента самопроизвольного прерывания беременности в первые недели беременности, а также снижаются риски пороков развития плода и различных аномалий развития плаценты.
Дополнительное поступление прогестерона может помочь области будущей плаценты в создании гормонального, питательного и кислородного баланса для зародыша.
За счет этого, дети, выношенные на фоне приема дюфастона, при рождении имеют нормальный вес, физическое и психо-эмоциональное здоровье.
Опасными любые препараты могут становиться при бесконтрольном применении или самолечении, что справедливо и в отношении дюфастона.
По данным статистики приема препарата, за длительное время применения его в акушерстве и гинекологии, не было ни единого случая вредного и негативного влияния дюфастона на процессы зачатия или на вынашивание плода.
Более того, иногда без этого препарата беременность просто будет находиться под угрозой, и он жизненно необходим для полноценного развития плода в первом триместре.
Естественно, что препарат должен приниматься под контролем врача и при определении уровня гормонов в крови женщины с дальнейшей правильной его отменой по срокам.
Дюфастон принимают внутрь, и при всасывании в кровь, он оказывает избирательный эффект на эндометрий матки, что помогает предупреждать чрезмерное его разрастание или перерождение клеток эндометрия в злокачественные при избытке эстрогенов в организме.
У дюфастона нет контрацептивных эффектов, он неспособен угнетать овуляцию и нарушать менструальные функции, но он отлично помогает при наступлении беременности.
Препарат очень хорошо и быстро всасывается из кишечника в кровь, примерно за два-три часа достигая максимальной концентрации в крови. Метаболизируется препарат в печени, не вредя ее функциям, и выводится почками на протяжении двух суток.
Это позволяет поддерживать его стабильные концентрации в крови на нужном уровне на протяжении всего курса лечения.
Правильную схему приема препарата врач разработает, исходя из проблемы, которая мешает нормальному наступлению или течению беременности.
Если это разрастание тканей эндометрия, назначается обычно по таблетке два-три раза в сутки, с последнего дня месячных до 25 дня цикла, либо непрерывный прием препарата.
Если это недостаточность второй фазы цикла (лютеиновой), назначают препарат со дня овуляции до 25 дня цикла. Обычно для подготовки к успешной беременности прием ведут до полугода подряд, а при наступлении благополучного зачатия, еще и на протяжении первого триместра беременности – уже непрерывно.
Если дюфастон применяют при угрозе самопроизвольного выкидыша, обычно назначают сразу 4 таблетки, а затем по одной три раза в сутки до прекращения угрозы.
Как пить дюфастон при беременности – вам распишет врач, если он был назначен еще до беременности, его прием в обязательном порядке назначается до 16 недель беременности.
Точную дозу определяет врач, исходя из степени угрозы и уровня прогестерона в крови беременной.
Если до беременности прогестерон не применялся, или произошло резкое его снижение при беременности, назначение дюфастона может быть продолжено до 24-25-ти недель беременности по решению врача.
Препарат обычно применим в первом триместре, чтобы плод успешно имплантировался, и сформировалась плацента.
Но по показаниям возможно применение дюфастона на протяжении второго триместра для профилактики выкидыша, а иногда и третьего. Но после 36 недель беременности препарат всегда отменяют.
Конечно, лучше не пропускать прием препарата, но учитывая его накопительные эффекты – это не критично.
Если прошло более шести часов, дополнительную дозу принимать не требуется, продолжите прием препарата по привычной схеме.
Постарайтесь не пропускать прием препарата, придерживаясь одного и того же времени. Это позволит поддерживать оптимальные высокие концентрации вещества в плазме крови.
Отмену препарата производят постепенно, и как снижать дозу дюфастона при беременности, вам расскажет врач.
Обычно проводится плавное снижение дозировки по 0.5 таблетки в неделю, чтобы не было резкого скачка гормонального фона и срыва беременности.
Например, при приеме двух таблеток в сутки – дозу снижают до 1.5 таблеток, а затем через неделю до одной. Постепенно дозу сводят на нет.
Отмену препарата производят только по рекомендации врача при нормальных показателях здоровья и стабилизации уровня гормонов в крови женщины. Отмена производится порой за несколько недель, чтобы не было негативных явлений, и это важно помнить.
Побочные эффекты в результате приема дюфастона встречаются редко, и обычно легко корректируются изменением дозы препарата.
При приеме препарата в малых дозировках могут быть мазня и небольшие кровотечения, которые устраняются при повышении дозы. Может увеличиться чувствительность молочных желез, возникают головные боли или боли в эпигастрии.
Редкими могут быть кожные высыпания, отечность в области ног или рук, меняется половое влечение (снижение или усиление). В целом, такое бывает крайне редко, и препарат переносится очень хорошо.
Дюфастон является синтетическим аналогом гормона желтого тела беременности, он не обладает контрацептивными и абортивными эффектами. К средствам прерывания беременности он не относится.
Основное противопоказание к приему – индивидуальная непереносимость препарата и аллергические реакции на его прием.
Также не назначается препарат при редких синдромах Ротора и Дубина-Джонса, тяжелых поражениях печени, злокачественных опухолях груди и репродуктивных органов.
Очень осторожно проводят назначение препарата при тромбофлебите и склонности к тромбозу.
По материалам www.mapapama.ru
Дюфастон – это искусственный аналог женского полового гормона прогестерона. Его назначают женщинам, у которых снижена выработка естественного прогестерона, что ведет к таким явлениям как нерегулярные месячные или их полное отсутствие, привычная невынашиваемость, сильные предменструальные боли и другие.
Дюфастон несет с собой мало побочных явлений и, поскольку не влияет на овуляцию, то и беременность может наступить во время приема этого препарата. Однако нельзя говорить, что Дюфастон полностью безопасен и не грозит никакими побочными эффектами.
Среди наиболее распространенных побочных действий от приема Дюфастона – вздутие живота, головные боли и головокружения, тошнота. Есть у препарата и гормональные эффекты – в результате гормональных изменений нарушений в организме может повыситься чувствительность груди, появиться акне, измениться половое влечение (как в сторону увеличения, так и обратно), появляться незначительные кровотечения между месячными, увеличиться вес.
В некоторых, хоть и редких случаях, Дюфастон приводит к анемии и нарушениям функции печени. Кроме того, нужно быть осторожными, если у вас есть склонность к аллергии. У некоторых женщин возникает аллергия на дидрогестрон – один из компонентов препарата. Проявляется в виде сыпи.
Противопоказанием к приему дюфастона является наличие в анамнезе пациентки сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и желчного пузыря, рака яичников и груди.
Среди побочных эффектов от приема Дюфастона:
- половые органы – прорывное маточное кровотечение, усиление чувствительности молочных желез;
- центральная нервная система – мигрени;
- желудочно-кишечный тракт – общая слабость и недомогание, нарушение функций печени, желтуха, боли в животе;
- кожа – сыпь и зуд;
- система кроветворения – гомолитическая анемия (встречается редко);
- аллергические реакции в виде крапивницы и ангионевротического отека;
- крайне редко, но все же встречается – периферический отек.
Противопоказания к назначению Дюфастона
Во-первых, это индивидуальная непереносимость составных компонентов препарата, появление сыпи и кожного зуда при прошлой беременности, период кормления грудью. Во-вторых, Дюфастон не назначают и при некоторых видах ферментативной недостаточности, а также при синдроме мальабсорбции.
Перед назначением Дюфастона необходимо пройти обследование. По его результатам врач должен определить дозировку и продолжительность курса приема препарата.
Отзывы о препарате
Если говорить о мнениях женщин, которые принимали по тем или иным причинам сей препарат, то они несколько различаются. Одни пациентки отзываются о Дюфастоне только положительно, говоря, что именно благодаря ему удалось избавиться от причин бесплодия, сохранить беременность и выносить ребеночка.
Другие – жалуются на множественные побочные эффекты, на постоянные головокружения и тошноту, на необъяснимые выделения между месячными и на изменения месячного цикла.
Конечно, невозможно предугадать, кого коснутся побочные действия препарата, а кого они обойдут стороной, но крайне важно принимать его строго по составленной врачом схеме и не отклоняться от нее. Также нельзя действовать по собственному назначению – заодно с подружкой.
Несмотря на признание безопасности препарата, при неправильном приеме Дюфастон грозит серьезными последствиями в виде сбоя менструального цикла, который очень сложно и долго восстанавливать. И особенно опасно экспериментировать с приемом Дюфастона при беременности – это может привести не просто к проявлению побочных эффектов, но и к необратимым последствиям.
По материалам womanadvice.ru