Гепатоз печени во время беременности

Жировым гепатозом печени называют патологическое состояние, при котором происходит избыточное накопление жировых клеток в тканях печени, что вызывает развитие воспалительных процессов.

Чаще всего развитию заболевания подвержены люди в возрасте от 30 лет. Но в последнее время болезнь «молодеет», поражая и детей.

Жировой гепатоз может быть острым и хроническим. Заболевание также различается по степени развития. Начальная стадия гепатоза может протекать бессимптомно и быть выявлена только по результатам общего анализа крови. Вторая степень развития гепатоза является довольно опасной, поскольку она приводит к поражению множества участков печени. Концентрация жировых клеток в таких случаях существенно превышает норму. При тяжёлой третьей степени развивается фиброз печени, происходит рубцевание тканей.

Крайне тяжёлой степенью гепатоза является цирроз печени.

Острая форма жирового гепатоза печени часто развивается у беременных, что спровоцировано гормональной перестройкой организма и нарушением обмена веществ.

Гепатоз – наиболее распространенная патология печени, развивающаяся во время беременности. Это связано с тем, что иногда вязкость желчи повышается, а тонус желчевыводящих путей снижается. Такие изменения вызваны гормональной перестройкой организма.

Причиной развития жирового гепатоза может служить генетический фактор, а изменение гормонального фона провоцирует возникновение осложнений.

Также факторами, провоцирующими развитие гепатоза, являются:

печёночная или почечная недостаточность,
воспалительные процессы,вызванные инфекциями,
наличие геморроя.

Гепатоз может представлять большую опасность для плода и здоровья будущей мамы, поэтому очень важно диагностировать заболевание на ранней стадии развития.

Первыми признаками жирового гепатоза у беременных является сильный зуд кожных покровов.

Поражение тканей печени у беременных сопровождается также такими симптомами:

тошнотой,
болезненными ощущениями в правом боку,
чувством тяжести,
потерей аппетита,
повышенной утомляемостью.

Очень часто кожные покровы обретают желтушный оттенок. Признаком развития патологии печени также является обесцвечивание каловых масс.

После родоразрешения признаки гепатоза печени, как правило, пропадают. Но с последующей беременностью клиническая картина повторяется вновь.

Заболевание диагностируется чаще всего на третьем триместре беременности. Диагностика гепатоза печени на поздних сроках путём пальпации затруднена ввиду увеличившейся в размерах матки. Биохимический анализ крови также не описывает точной картины. Диагностические мероприятия, применяемые в общемедицинской практике, при беременности противопоказаны. Сюда относятся биопсия печени, лапароскопическое исследование и радионукоидное сканирование.

Точный диагноз можно поставить на основе клинических проявлений и коррекции показателей при расшифровке биохимического анализа крови.

При своевременном лечении гепатоза, в подавляющем большинстве случаев прогноз для плода и будущей мамы благоприятен.

Чем опасен жировой гепатоз печени при беременности? Без лечения данное заболевание может привести к серьёзным последствиям для будущей мамы и её ребёнка. Патология печени может стать причиной развития гипоксии плода и вызвать преждевременные роды. Повышается риск развития почечной недостаточности.

Если у вас был диагностирован гепатоз печени, родоразрешение проводится до 38 недели. Дата родов определяется исходя из состояния будущей мамы и степени развития патологии.

Осложнением гепатоза может также стать обильное кровотечение после родов.

При любых изменениях состояния во время беременности следует обязательно обратиться к врачу. Ощущение дискомфорта, тошнота, боли в животе – всё это может свидетельствовать о развитии патологии. Жировой гепатоз может привести к ряду осложнений, которые могут негативно сказаться на развитии будущего ребёнка и вашем здоровье. Не стоит ждать, когда недомогание пройдёт само, так как это может только усугубить состояние.

Тактика лечения жирового гепатоза у беременных направлена на купирование симтпоматики. Медикаментозная терапия с применением гепатропных препаратов и витаминных комплексов позволит не только нормализовать работу печени, но и улучшить кровообращение матки и плаценты.

Иногда вам может быть назначена плазмафарез (процедура, направленная на очищение крови).

Своевременное лечение даёт гарантию быстрого выздоровления и защиту от появления рецидивов.

Чтобы предотвратить развитие жирового гепатоза во время беременности, вам необходимо тщательно следить за своим здоровьем, правильно питаться и вести умеренно активный образ жизни. Чтобы печень справлялась с повышенной нагрузкой, вам следует строго соблюдать предложенную врачом диету. Очень важно, чтобы ваш рацион был разнообразным и содержал витамины, минералы и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования организма и правильного роста и развития плода.

Вам необходимо в обязательном порядке проходить все плановые обследования, назначенные гинекологом и при любом изменении состояния сообщать врачу. Заболевание, выявленное на ранней стадии, лечится проще и быстрее и даёт гарантию благоприятного исхода.

Если во время предыдущей беременности у вас был гепатоз, вам необходимо пройти дополнительное обследование, сдать анализы и встать на учёт к гепатологу.

По материалам detstrana.ru

Гепатоз беременных – распространенное среди будущих мам заболевание. Недуг возникает на фоне значительного увеличения нагрузки на печень, при этом размеры и форма органа могут оставаться без изменений.
Нарушение функционирования печени при гепатозе связано с увеличением вязкости желчи, ухудшением ее оттока. Эти проблемы чаще возникают в последнем триместре и требуют обязательного лечения.

Что такое гепатоз и почему он развивается у беременных?

Гепатоз представляет собой патологию печени, при которой клетки органа перестают справляться со своими функциями в силу ряда причин. Различают два типа этого заболевания, характерных для периода беременности:

Холестатический гепатоз беременных. Распространенная форма недуга, развивающаяся из-за дистрофических изменений на клеточном уровне и нарушения обменных процессов. Причиной состояния становится гормональная перестройка, происходящая в организме матери.
Острый жировой гепатоз беременных. Диагностируется гораздо реже и является нарушением, при котором клетки печени замещаются жировой тканью. Болезнь возникает при сбое в усвоении жирных кислот, наличии эндокринных патологий, ожирении, алкогольной зависимости. Эта форма гепатоза наиболее опасна и представляет угрозу жизни матери и ребенка. Если болезнь протекает тяжело, может потребоваться экстренное родоразрешение.

При нормальном течении беременности и отсутствии изначальных патологий органа, печень не изменяется в размерах, сохраняет свою прежнюю структуру и оптимальный уровень кровоснабжения.

Но может нарушиться ее функционирование, так как вместе с ростом плода увеличивается нагрузка: необходимо перерабатывать не только продукты жизнедеятельности матери, но и ребенка. В дополнение к этому, к концу первого триместра печень вырабатывает большее количество гормонов.

Нагрузка на этот орган в первом триместре приводит к развитию токсикоза, а в третьем – к гепатозу. Такое состояние должно находиться под постоянным наблюдением врача, в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Для женщин, болеющих гепатозом, свойственна высокая чувствительность к выработке эстрогена. При беременности его количество увеличивается, что приводит к холестазу – состоянию, при котором нарушается процесс образования и оттока желчи. Заболевание в несколько раз увеличивает риск гибели плода.

Холестатический гепатоз беременных чаще проявляется кожным зудом и шелушением. Этот симптом особенно сильно беспокоит женщин перед сном и ночью, усиливается после водных процедур. Также распространены жалобы на тошноту и рвоту, боль в области печени и чувство тяжести.

Женщина теряет аппетит, повышается ее утомляемость, иногда появляются головные боли, апатия. Каловые массы становятся обесцвеченными. Как правило, проявления холестатического гепатоза исчезают после родов.

При остром течении заболевания к вышеперечисленным симптомам добавляется изжога, желтуха, рвота с примесью гематина. При отсутствии медицинской помощи – кратковременные потери сознания, развитие нарушений в других органах, особенно в работе почек.

Жировой гепатоз беременных имеет следующие симптомы:

тошнота;
рвота;
сонливость;
слабость;
тяжесть и боль в области печени.

Эта форма заболевания в запущенном состоянии может сопровождаться проффузным кровотечением. Среди других опасных проявлений значится нарастающая почечно-печеночная недостаточность.

Для благополучного завершения беременности, а также сохранения здоровья матери и будущего ребенка важна своевременная диагностика гепатоза. Ее проведение осложняется рядом особенностей:

Осмотр и опрос пациентки не дают достаточно информации о заболевании, так как симптомы гепатоза свойственны и для других заболеваний. Приступы тошноты и рвоты характерны для токсикоза, шелушение кожи и зуд сопровождают аллергические реакции и нервные расстройства. Острая форма гепатоза по нескольким признакам совпадает с проявлениями вирусного гепатита.
Некоторые диагностические методы противопоказаны при беременности, поскольку опасны для будущего ребенка. Нельзя проводить биопсию, лапароскопию, сканирование печени.
Часть методик не дает достаточно информации. При пальпации печень практически не прощупывается, а биохимический анализ крови не может отобразить изменения, вызванные заболеванием.

При первом подозрении на гепатоз беременных, необходимо обратиться к врачу.

У будущей мамы производится забор крови на анализ, проводится УЗИ печени, а иногда и других органов. О развитии заболевания будет свидетельствовать повышенное количество желчных кислот в крови и увеличение желчного пузыря на снимке УЗИ.

Риск неблагоприятных последствий зависит от формы и стадии заболевания. Острый жировой гепатоз до настоящего времени остается одним из самых опасных недугов. Быстрое развитие такой формы грозит смертью матери и малыша, поэтому при ее выявлении могут рекомендоваться экстренные роды.

Холестатический гепатоз редко представляет угрозу жизни, но ухудшает эмоциональное состояние женщины и нарушает нормальный ритм сна из-за сильного зуда.

К другим возможным осложнениям гепатоза относятся:

риск внутриутробного кислородного голодания плода; Подробнее о внутриутробной гипоксии→
вероятность преждевременных родов;
плацентарная недостаточность;
увеличение риска удушья ребенка во время родов;
повышенный риск послеродовых кровотечений.

Таким образом, женщине гепатоз доставляет осложнения и дискомфорт, которые, однако, проходят после родов. Последствия для ребенка намного серьезнее. Из-за гипоксии и асфиксии в дальнейшем возможно отставание в физическом и психическом развитии.

Лечение гепатоза беременных осложняется тем, что многие сильнодействующие препараты противопоказаны. После диагностических процедур и выяснения особенностей заболевания, решается вопрос о времени родоразрешения и назначается симптоматическое лечение.

Основная роль отводится приему гепатотропных препаратов. Они защищают печень и восстанавливают отток желчи. В дополнение назначаются витамины.

Также при лечении гепатоза важно придерживаться диеты. Легкая форма заболевания может быть устранена при помощи соблюдения правил питания. Пищу необходимо принимать часто, не менее 5 раз в день, в одно и то же время. Порции должны быть одинаковыми, небольшими, переедание строго запрещено.

Основа рациона при гепатозе – натуральная пища. Не рекомендуется употреблять еду, содержащую искусственные добавки: красители, ароматизаторы, подсластители и т. д. Все эти вещества увеличивают нагрузку на печень.

В рамках лечебной диеты запрещается употреблять:

жирные сорта рыбы и мяса;
соленья;
консервы;
копчености;
бобовые (фасоль, горох);
свежую выпечку;
кофе и какао;
грибы;
молочные продукты с высоким процентом жирности.

В ограниченных количествах допускается виноград, охлажденные напитки, мороженое. Разрешено любое печенье, кроме сдобного, сухари и подсушенный хлеб, молочные продукты с умеренной жирностью.

Из способов приготовления оптимальны запекание и готовка на пару.

В блюдах можно сочетать овощи, фрукты, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы. В качестве десертов рекомендуются желе, муссы, творожные запеканки с добавлением сухофруктов, ягод и орехов.

Во время беременности все органы подвергаются повышенной нагрузке и печень не исключение. Гепатоз прогрессирует в третьем триместре и при своевременном лечении не приносит вреда ни матери, ни ребенку.

При наличии факторов риска, таких как наследственность, заболевания ЖКТ, гепатоз во время предыдущей беременности, стоит сделать упор на профилактику заболевания. Мерами предупреждения являются: соблюдение диеты, прием витаминно-минеральных комплексов и желчегонных препаратов (по назначению врача).

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: причины, лечение и профилактика жирового гепатоза

По материалам mama66.ru

Гепатоз беременных: как не запустить заболевание и предотвратить его прогрессирование?

В период вынашивания ребенка на организм будущей мамы увеличивается нагрузка, гормональный фон изменяется, готовясь к предстоящим родам.

В некоторых случаях наблюдается снижение тонуса желчевыводящих путей и изменение консистенции самой желчи, что может стать причиной развития различных осложнений и заболеваний.

К таким осложнениям относят достаточно серьезное заболевание как гепатоз печени.

Большинство специалистов убеждены в том, что данное заболевание не может возникнуть просто на фоне изменения гормонального баланса.

Для его развития нужны веские основания, например, генетические предпосылки или другое обстоятельство, провоцирующее повреждение тканей печени.

Во время беременности, когда выработка гормонов особо активизируется, запускается тот спусковой механизм, который провоцирует развитие гепатоза.

То есть, беременность является не причиной заболевания, а оптимальными условиями для прогрессирования болезни.

Гепатоз – это заболевание, вызванное генетическими изменениями и поражающее клетки печени. В зависимости от особенностей патологии, гепатоз делится на следующие виды:

Острый гепатоз. Самая распространенная форма патологии, которая проявляется вследствие влияния токсических веществ на клетки печени (во время беременности в качестве токсинов выступают испражнения плода).

В остальных случаях провокатором заболевания может стать алкогольная интоксикация, отравление грибами, вирусный гепатит или сепсис.

Стеаноз (жировой гепатоз). Это заболевание характеризуется ожирением клеток печени. Усложнить ситуацию и обострить протекание хронической формы гепатоза может злоупотребление спиртными напитками.

Стеаноз может быть и в диффузной форме. Если заболевание не лечить, последствия будут довольно неприятными, например, в виде цирроза печени.

Жировой гепатоз развивается постепенно, и имеет такие стадии:

начальная (ожирение печеночных клеток);
средней тяжести (начинается процесс некробиоза (отмирания) гепатоцитов);
последняя (предциротическая), при которой происходят необратимые изменения структуры печени.

Холестатический гепатоз. Этот вид заболевания напрямую связан с дисфункцией желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Недостаточная выработка желчи и плохой отток в двенадцатиперстную кишку приводит к интоксикации клеток печени.

Основной группой риска в этом случае являются беременные женщины на последних месяцах вынашивания. Если запустить течение заболевания, то оно со временем перерастет в гепатит.

Чтобы не запустить заболевание и предотвратить его прогрессирование, необходимо четко знать, какие симптомы и признаки указывают на его развитие.

В большинстве случаев это заболевание печени не поддается ранней диагностике, но есть ряд характерных симптомов, которые могут свидетельствовать о нем:

постоянное ощущение зуда по всему телу или локально;

неприятные ощущения и дискомфорт в брюшной полости;

быстрая утомляемость и упадок сил;

желтая кожа и глазные яблоки, свидетельствующие о желтухе;

ощущение тяжести (в некоторых случаях и болевой синдром) с правой стороны под ребрами;

изменение цвета каловых масс;

отсутствие аппетита (или его снижение); увеличение печени в размере;

темный цвет мочи и другие.

Все признаки указывают, что у будущей мамы нарушена работа печени и желчного пузыря, а это является серьезной причиной для последующего обследования и диагностирования.

Жировой гепатоз: кому грозит ожирение печени? Программа «Школа здоровья»

При обнаружении нескольких характерных признаков заболевания печени, беременной женщине необходимо срочно обратиться к своему гинекологу, у которого она наблюдается.

Он направит ее к профильным специалистам, таким как гепатолог и нефролог.

Больной будет назначено тщательное обследование, которое включает:

клинический и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
коагулограмму;
пробу Реберга;
электрокардиграмму (ЭКГ);
ультразвуковое исследование (УЗИ);
консультацию окулиста;
доплерометрию и другие.

А такие методы диагностики как биопсия и лапароскопия совсем исключены и противопоказаны.

Чем опасен (и опасен ли?) гепатоз во время беременности?

Гепатоз, как и любое другое заболевание может быть чревато своими последствиями. А в случае беременности вдвойне, ведь заболеванию подвергается не только беременная женщина, но и плод.

Как правило, для вынашивающей ребенка женщине гепатоз особо не опасен. Спустя несколько недель после рождения малыша все характерные и досаждающие признаки заболевания бесследно исчезают.

Даже в случаях рецидива болезни (при второй и следующих беременностях) печень женщины приходит в норму.

А вот сама беременность может подвергаться большой опасности в связи с тем, что свертываемость крови при гепатозе очень низкая.

Это может быть чревато обильными кровотечениями, причем как в период беременности, так и в процессе рождения ребенка и послеродовом периоде.

Данное обстоятельство указывает на то, что организм женщины не вырабатывает или вырабатывает в недостаточном количестве фермент, от которого зависит нормальная свертываемость крови.

Нехватка фермента может быть последствием дефицита витамина К, который в свою очередь вызван закупоркой желчевыводящих путей (холестазом). Плохая свертываемость может привести даже к летальному исходу при больших потерях крови.

Негативно сказывается гепатоз беременной на ее плод. Часто последствиями перенесенного заболевания являются:

малый вес ребенка при рождении;
отставание в развитии;
недоношенная беременность;
гипоксия плода;
нарушение функционирования органов дыхания ребенка;
расстройство центральной нервной системы;
недоразвитость органов зрения;
нарушение функционирования сердца, печени, почек;
возможный риск появления плацентарной недостаточности и другие.

Но бывают случаи, когда протекание болезни у женщины абсолютно не оказывает влияния на развитие плода. В таком случае допускается вынашивание ребенка до конца срока и естественное родоразрешение.

После проведенного обследования больной врач назначает курс лечения. В случае с холестатической формой заболевания лечение преследует одну важную цель – предотвратить преждевременные роды.

Женщину, больную гепатозом, в обязательном порядке госпитализируют и проводят лечение исключительно в условиях больничного стационара.

С помощью препаратов жизнь матери и ребенка будет поддерживаться до тех пор, пока плод не созреет и не будет готов к самостоятельной жизни.

Во втором и третьем триместрах беременности обязателен регулярный скрининг плода, на котором фиксируются все факторы риска для ребенка и его мамы. Женщину наблюдают такие специалисты как гинеколог, гепатолог и терапевт.

Первое и самое главное условие, без которого лечение будет неэффективным, это строгая диета. Как правило, стол номер 5 по Певзнеру.

Данная диета состоит исключительно из продуктов, которые оказывают минимальную нагрузку на печень, благодаря чему функционирование кишечного тракта приходит в норму.

Соблюдение строгой диеты гарантирует 50% успеха. Строго запрещается прием жирных, жаренных, острых продуктов питания. Рекомендуется 5-6-ти разовый режим питания мелкими порциями.

Если заболевание протекает в легкой форме, то врач назначает следующие медикаментозные препараты:

лекарства группы энтеросорбентов;
желчегонные средства;
антациды;
антиоксиданты;
дезинтоксицирующие препараты;
фолиевую кислоту;
гепатопротекторы;
мембранностабилизирующие средства и другие.

При сильном шелушении кожи и зуде могут быть назначены противозудные мази, гели или оральные средства. Также проводится терапия, способствующая повышению способности свертываемости крови для предотвращения кровотечений.

Лечение беременной назначается исключительно исходя из соотношения степени риска для малыша и будущей мамы.

В комплексе с основным лечением можно применять и рецепты нетрадиционной медицины. Самыми безопасными и полезными являются следующие:

Ежедневно по три-четыре раза в день пить чай из шиповника. Он является отличным мочегонным средством и богат на витамин С.

Отвар шалфея с медом. Употреблять рекомендуется сразу после сна (с самого утра).

Отвар цикория. Можно приобрести в аптеке или купить в продуктовом магазине. Пить вместо обычного чая.

Морковный фреш. Пить по 100 мл каждое утро.

Все народные методы весьма полезны и хороши, но они не являются альтернативой традиционному лечению, назначенному специалистом. Применять можно только в комплексе.

В целях предотвращения развития гепатоза необходимо проводить профилактику. Профилактические меры подразумевают:

отказ от вредных привычек;
правильное питание, включающее частые мелкие перекусы, чтобы предотвратить переедание путем устранения чувства голода;
физкультура и ежедневные прогулки на свежем воздухе;
употребление зелени в пищу;
употребление достаточного количества воды в чистом виде и другие.

Во время беременности все усилия докторов направлены на симптоматическое лечение, поскольку основной их задачей в таком случае является сохранение беременности.

Риски, связанные с этим заболеванием, слишком велики, поэтому гарантией нормального протекания беременности, благополучной родовой деятельности и рождения здорового ребенка является своевременное обращение к врачу, а еще лучше профилактика гепатоза.

Профилактика жирового гепатоза — программа «О самом главном»

По материалам puziko.online

Гепатоз беременных — достаточно распространенное осложнение беременности, во время которой значительно увеличивается нагрузка на печень женщины. Хотя при нормальном течении беременности печень не изменяется и полностью справляется со своими функциями, вынашивание ребенка может стать для организма сильным стрессом и вызвать развитие различных патологических процессов. Гепатоз печени у беременных начинается в третьем триместре. При этом вследствие увеличения вязкости желчи, ухудшения ее оттока печень хуже функционирует, перестает справляться со своими обязанностями. Возникает такое осложнение по самым разным причинам.

Важную роль играет наследственный, генетический фактор: если в семье уже наблюдался гепатоз у бабушки, у мамы, то, вероятнее всего, он будет и у дочери.
Гепатозом чаще болеют молодые женщины, у которых до беременности уже возникали какие-либо проблемы с работой печени. Большое значение имеет и то, насколько правильно подобрано питание: избыток жирных, жареных, копченых продуктов в рационе также может привести к болезни.
Нередко проблемы начинаются из-за приема витаминных комплексов, предназначенных специально для беременных, в таких препаратах содержится слишком много веществ, назначают нередко большие дозировки, не учитывая индивидуальных особенностей женщины, и организм просто не справляется с их переработкой.

В связи с тем, что гепатоз беременных все больше распространяется, на нашем форуме часто появляются посвященные ему вопросы. Интересуются о симптомах и признаках этого недуга, о том, как его лечить и т. д. Постараемся ответить на все вопросы.

При гепатозе беременных самыми характерными симптомами являются:

зуд кожных покровов (начинается с ладоней, голеней и ступней, живота, постепенно распространяясь по всему телу), расчесы на коже;
ухудшение или полная потеря аппетита, тошнота, иногда рвота (не стоит путать с токсикозом, который заканчивается к шестнадцатой неделе беременности);
быстрая утомляемость;
в области правого подреберья появляются тупые ноющие боли;
ощущение дискомфорта в животе;
иногда — желтуха;
обесцвечивание кала.

Признаки гепатоза у беременной можно увидеть даже на фото женщины, если внимательно присмотреться. Во-первых, может быть изменен цвет кожи, который приобретает желтоватый оттенок. Во-вторых, из-за проблем с печенью на лице могут появиться морщинки, кожа становится сухой, на ней появляются прыщи.

Если Вы замечаете у себя признаки, указывающие на проблемы с функциональным состоянием печени, запишитесь на консультацию к опытному гепатологу и пройдите обследование.

Запись на консультацию по телефону: +7 495 255 10 60

Первая проблема, которая возникает при гепатозе беременных — своевременная и точная диагностика. Во-первых, многие признаки, характерные для гепатоза беременных, свойственны и другим заболеваниям (тошнота и рвота бывают при токсикозе, кожный зуд — при аллергии и нервных расстройствах). Во-вторых, некоторые из методик обследования печени нельзя применять при беременности из-за опасности для плода (биопсия, лапароскопия, сканирование печени запрещены). В-третьих, пальпация не дает точного результата из-за того, что печень плохо прощупывается, а биохимия крови — из-за того, что во время беременности многие параметры изменяются. Поэтому, если уже замечены какие-либо из признаков гепатоза, необходимо сразу обратиться к врачу-гепатологу: чем раньше начать лечение, тем больше шансов на положительный результат.
При диагностике гепатоза беременным необходимо сдать анализы на биохимию крови (первый признак недуга — повышенная концентрация желчных кислот), сделать УЗИ печени и при необходимости других органов брюшной полости, размеры печени при холестатическом гепатозе обычно не изменяются, печень остается однородной, увеличивается объем желчного пузыря.

Для того чтобы начать лечение, необходимо установить разновидность и стадию гепатоза беременных. Наряду с очень распространенным холестатическим существует такая форма, как острый жировой гепатоз беременных. Несмотря на все современные достижения, он по-прежнему остается очень опасным недугом, грозящим смертью и матери, и ребенку. Поэтому, если заболевание диагностировано на последних месяцах беременности, необходимо провести полное обследование, чтобы исключить острую жировую форму, при которой применяется экстренное родоразрешение, а потом уже устраняются последствия для организмов матери и малыша.

При лечении нельзя применять многие сильнодействующие средства, так как они противопоказаны беременным. Поэтому после установления формы и стадии гепатоза принимается решение о сроке родоразрешения, а лечение чаще всего сводится к тому, чтобы максимально устранить симптомы болезни. Гепатотропные препараты помогают защитить клетки печени, витамины — устранить отдельные синдромы, например, повышенную утомляемость. В некоторых случаях, если этого недостаточно, болезнь заметно прогрессирует, применяют плазмафарез, иногда его назначают не один, а несколько раз.

Гепатоз беременных иногда приводит к сильному послеродовому кровотечению, чем опасен для жизни женщины. Именно поэтому при тяжелых формах гепатоза назначают родоразрешение на более раннем сроке (обычно на 38-й неделе).

Несмотря на дискомфорт и неприятности, которые доставляет женщине гепатоз беременных, последствия для ребенка гораздо опаснее, чем для мамы (после родов все признаки гепатоза у женщин обычно исчезают бесследно в течение одной-двух недель, но при повторной беременности гепатоз, скорее всего, вернется). Из-за него может развиться гипоксия плода, что впоследствии грозит малышу отставанием в развитии, задержкой речи, это тоже показание для экстренного родоразрешения.

Как и при других заболеваниях печени, значимой составляющей лечения при гепатозе беременных является диета. Когда заболевание протекает в легкой форме, она способна помочь полностью устранить симптомы даже без применения лекарственных средств. Очень важен и действен особый режим питания при жировом гепатозе. Правильная диета предполагает 4–5 приемов пищи в день, желательно, чтобы еда была разделена на примерно одинаковые порции, есть надо каждый день в одно и то же время. Ни в коем случае нельзя переедать. Продукты желательно употреблять натуральные, так как лишние красители, ароматизаторы и прочие химические добавки еще увеличат нагрузку. Диета предполагает запрет на ряд продуктов и блюд:

жирные рыба и мясо;
соленые и консервированные продукты;
копчености;
жареное;
какао, кофе, шоколад;
бобовые (горох, чечевица, фасоль);
жирные молочные продукты;
грибы;
свежий хлеб, сдоба и печенье.

Осторожно надо относиться к винограду, лимонадам, охлажденным напиткам и мороженому.
Рекомендуется есть подсушенный хлеб (можно вчерашний), несдобное печенье, свежие, запеченные в духовке или приготовленные на пару овощи, побольше зелени, салатов из свежих либо вареных овощей и фруктов. Мясо и рыбу рекомендуется варить на пару или запекать. Составной частью диеты становятся нежирные творог и сметана, из творога можно делать различные запеканки. Молочные супы и каши (рис, гречка, манная и овсяная крупы). Полезны желе и муссы, которые разнообразят стол. Полезны для печени сухофрукты и кедровые орехи (в небольшом количестве, примерно чайная ложка в день).

При любой диете беременная женщина должна получать все необходимые витамины и минеральные вещества, поэтому диету должен составить врач.

По материалам www.gepatit.ru