Герпес зостер при беременности последствия

Герпес зостер (герпес 3 типа) является представителем семейства герпес вирусов. Передается он воздушно-капельным путем и после первичного контакта с вирусом возникает заболевание ветряная оспа (или ветрянка). Около 90% детей переносят это заболевание до 13 лет.

От момента инфицирования до первых признаков заболевания (инкубационный период) проходит от 10 до 20 дней (в среднем 13-17). Заразность: 1-2 суток до появления сыпи и вплоть до отпадения корок.

Зачем нужно делать анализ на герпес зостер беременным?

Заболеваемость среди беременных низка: 0,5-0,7 случаев на 1000. Беременные болеют не чаще и не тяжелее небеременных женщин. Однако при заболевании ветрянкой (т.е первичном контакте с герпес зостером) на ранних сроках беременности существует вероятность самопроизвольных абортов, мертворождения и врожденных пороков плода, наиболее частыми из которых являются умственная отсталость, задержка роста и поражение глаз. При известном контакте беременной с больным, необходимо определить наличие антител к вирусу методом ИФА. Оптимальным методом оценки возможных последствий инфекции является УЗИ до 20 недель беременности. Опоясывающий лишай. являясь следствием реактивации герпеса зостера, при наличии защитных антител угрозы для плода не представляет.

Для диагностики заболеваний, вызванных герпесом зостер. наиболее часто используется метод ПЦР-анализа (полимеразная цепная реакция) и иммуноферментный анализ на герпес зостер, определяющий антитела к вирусу.

Анализ на герпес зостер: ИФА (иммуноферментный анализ) на антитела(Ig G, Ig M) к герпес зостер.

Что такое ИФА? Это лабораторное исследование, в котором особыми биохимическими реакциями удается определить содержание в крови иммуноглобулинов (или антител).

Что такое иммуноглобулины (антитела)? Это белки, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать агрессоров .

Что такое иммуноглобулины М (Ig M) в анализе на герпес зостер? Это первые антитела, формирующиеся после инфицирования вирусом герпес зостер, появляющиеся в крови проиблизительно на 5 день после появления сыпи. Антитела IgM к вирусу герпес зостер — показатель первичной инфекции.

Что такое иммуноглобулины G (Ig G)в анализе на герпес зостер? Ig G образуются в период выздоровления. Данный вид антител присутствует в крови после заболевания длительное время, и их определение используется для оценки наличия иммунитета к инфекции.

Как расшифровать результат анализа на герпес зостер?

При расшифровке ИФА анализа на герпес зостер необходимо учитывать, что каждая лаборатория, которая проводит такой анализ, имеет свои показатели нормы (т.н. референсные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.

Организм уже встречался с вирусом (перенесена ветрянка, прививка), выработан иммунитет.

Анализ на герпес: полимеразная цепная реакция на обнаружение ДНК вируса герпес зостер.

Что такое ДНК вируса? Речь идет о хорошо всем известной дезоксирибонуклеиновой кислоте. Она содержится внутри вируса и является носителем его наследственной информации. По ДНК, как по отпечаткам пальцев, невозможно спутать один вирус с другим.

Что такое ПЦР анализ на герпес зостер? Это очень чувствительный метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. Он основан на обнаружении во взятом на исследование материале (это может быть кровь, моча, околоплодные воды, мокрота, слюна и т.д.) ДНК или РНК возбудителя инфекции. Для проведения ПЦР диагностики герпес зостер на исследование берется содержимое пузырька и кровь. Всего лишь через сутки будет известно, что за вирус вызвал то или иное высыпание. Причем очень важно знать, какого типа этот вирус – ведь на туловище, к примеру, может быть и герпес первого типа (обычно вызывающий высыпания на лице), и герпес второго типа (генитальный), и герпес третьего типа (который вызывает опоясывающий лишай).

Как расшифровать результат анализа на герпес зостер? ПЦР обычно дает положительный (возбудитель есть) или отрицательный результат (возбудителя нет). Метод ПЦР позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя.

Необходимо учитывать, что при помощи ПЦР анализа на герпес зостер можно определить тип вируса и его присутствие в организме, но, к сожалению, нельзя судить об активности процесса (острое заболевание или хроническое носительство вследствие перенесенного ранние острого процесса).

Подготовка к анализу на герпес зостер ИФА и ПЦР: Специфической подготовки к исследованию не требуется. Желательно сдавать кровь натощак; накануне следует избегать приема жирной пищи.

Опоясывающий герпес при беременности или опоясывающий лишай вполне распространённое заболевание и грозит некоторыми последствиями. Но прежде чем затронуть эту тему, необходимо знать, что вообще такое герпес.

Около 90 % людей в мире являются носителями вируса герпеса (Herpes Zoster). У детей он проявляется в виде ветряной оспы или ветрянки.

Вирус находится в человеке даже после прошедшей болезни, в состоянии покоя. Иммунитет сдерживает все его проявления. Так можно прожить с вирусом всю жизнь, не подозревая о его существовании. Но если создать благоприятные условия для него, то он незамедлительно себя проявит. И человек заболеет, хочет он того или нет.

подвергнуться сильному переохлаждению или наоборот слишком долго находиться в жаркую погоду на солнце
перенести тяжелые инфекционные заболевания, такие, например, как грипп
постоянно находиться в состоянии стресса, хотя и так говорят, что все болезни от нервов
сильное физическое, умственное переутомление

Болячки на одной или обеих губах, так называемая простуда, герпес простой. Передаётся несколькими путями: поцелуй, по воздуху, бытовой контакт.
На половых органах – генитальный герпес. После излечения вирус вновь может активизироваться и болячки вылезут там же где и были. Передаётся при половом контакте. Подавляющая масса людей даже может не подозревать, что заражены таким герпесом, могут спутать его с другой болезнью.
Опоясывающий герпес. Протекает с сильно выраженным болевым синдромом, многочисленных язвах и волдырей на коже. Всё это происходит в результате сниженного уровня иммунной системы.

Он не имеет отношения к простому или генитальному герпесу и называется вирусом Зостера. Все виды объединены в класс герпесвирусов. По статистике, среди пожилых людей три человека из десяти тысяч заражены вирусом, среди них 15 % страдают иммунодефицитом. При приеме лекарств для снижения иммунитета(раковая опухоль), заболеваниях онкологии также активируется вирус.

Часто герпес проявляется во время беременности по причине сниженного иммунитета. Чтобы организм матери не отторгал плод, являющийся в своей сущности инородным телом, природа поступила мудро и на протяжении беременности иммунитет работает не в полную силу для сохранения будущего младенца. Низкий уровень иммунитета необходим при беременности. И тут как тут приходит герпес и одолевает слабых.

Когда были выявлены высыпания на коже, на губах, слизистых половых органов, врач обязан провести мероприятия по выявлению типа вируса. Если это простой герпес, не страшно и легко излечимо, но если обнаружен опоясывающий герпес, то в срочном порядке берутся анализ крови, образцы с пораженного участка кожи.

2) похожи на воду,

3) наблюдаются в течение пяти или семи дней (иногда 3 факта достаточно, чтобы определить заболевание во время беременности).

Кожный покров половых органов с наружной стороны покрывается сыпью. Не становится исключением стенки влагалища и оболочка шейки матки. Похожа сыпь на небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. Лопаются примерно на 3 день после появления, оставляя после себя небольшие язвы. Окончательно язвы могут сойти на 7 день или даже на 15-й.

Раньше самих высыпаний на коже, появляется зуд, предопределяющий дальнейшее появление болячек. Мышечная, головная боли; слабость и недомогание; повышенная температура тела.

Заметив у себя подобные проявления, обратитесь к врачу!

Герпес трудно излечить. Он не поддается какому-то одному методу лечения, необходима комплексная терапия.

Для начала необходимо использовать обезболивающие. Потому что проявления невыносимо болезненны. Также подойдёт использование обычных анальгетиков: кеторола, ортофена. Бывает так что они могут не приносить желаемого результата облегчения. Тогда используют комбинацию препаратов в виде темпалгина и пенталгина. Назначать непроверенные лекарственные препараты вообще не советуется, особенно если речь идет о беременности, потому как они плохо влияют на плод.

Лучше всего подойдут лекарственные средства местного применения. Это всевозможные мази с обезболивающим эффектом и действием по активной борьбе с вирусом. В них содержаться анестетики. Валтрекс, фамвир, ацикловир -специально против вирусов. Воздействуют на саму суть болезни и прописывают их всегда. Беременным рекомендуют употреблять такие лекарства в небольших дозах, так как еще не до конца изучено влияние подобных препаратов на плод. Безопасными при беременности считаются иммуномодулирующие препараты. Это арбидол или интерфероны, которые всегда рекомендуются при таком недуге.

Как бы там не были проведены все процессы лечения, опоясывающий лишай (герпес) сильно повреждает нервные окончания, и восстановление этих сложных по структуре тканей может длиться несколько месяцев. Даже после выздоровления болевые ощущения реальны и приходится принимать обезболивающие, а иногда даже доходит дело, у некоторых, до употребления наркотических средств.

Помимо опоясывающего герпеса, особую опасность может представлять ещё и генитальный герпес. Генитальный герпес, если его не излечить, осложняет общее состояние беременной и плода. Лечат его в основном с помощью препаратов местного применения, но при особо тяжёлых формах не исключено использование препаратов внутренней формы введения. При тяжелой форме возможно прерывание беременности из-за высокого риска, сопряженного с опасностью летального исхода заболевшей.

Для матери -выкидыш, тяжелая психологическая травма на всю жизнь, летальный исход.

Для новорожденного -смерть после рождения, эпилепсия, детский церебральный паралич, глухота, слепота, микроцефалия (поражение мозга), врожденные аномалии развития…

Чтобы всего этого избежать будущей маме, необходимо провести профилактические мероприятия: обследование до беременности; Соблюдать здоровый образ жизни; Находиться на наблюдении у акушер-гинеколога с самого начала беременности; Следовать всем рекомендациям специалистов в случае выявления вируса.

Не всегда герпес ведёт к таким тяжелым обстоятельствам. Родить здорового ребенка и остаться здоровой женщине помогут выполненные советы до болезни и предписанные рекомендации специалистов во время беременности. Ведение здорового образа жизни способно дать ряд преимуществ при подобных недугах. Сеть выполняемых процедур зож выводит жизнь на качественно новый уровень, при котором нет необходимости сильно переживать из-за вирусов.

Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай, это очень распространенное заболевание. Оно вызывается вирусом герпеса третьего типа, или варицеллой зостер вирусом (Herpes Zoster).

У детей этот тип вируса вызывает ветряную оспу, известную всем ветрянку, а у взрослых — мучительный опоясывающий лишай. И, если ветряная оспа — заболевание, которым повторно не болеют ни дети, ни взрослые, то опоясывающим лишаем можно болеть всю жизнь, а лечить его достаточно трудно.

Даже после перенесенной ветрянки вирус продолжает пребывать в организме человека в дремлющем состоянии. Иммунная система с ним справляется, и никаких проявлений и новых случаев болезни вирус обычно не дает. О таком соседстве мало кто задумывается, можно прожить всю жизнь с этим вирусом, так и не заболев. Тем не менее заболеть может почти каждый, например, в результате переохлаждения или излишнего пребывания на солнце. Вирус может получить возможность для своей активности в результате тяжелых инфекционных заболеваний (гриппа, ангины). Дополнительными факторами могут послужить: стрессы, физическое переутомление, некачественное питание, чрезмерные и постоянные умственные нагрузки.

И, конечно же, для многих женщин-носителей вируса одним из важных провоцирующих факторов является беременность. Более того, коварство болезни состоит в том, что в этот период вирусы могут обостриться бессимптомно для женщины. Как таковых проявлений нет, а плод пострадал (выкидыш, замершая беременность, мертворождение, рождение больного ребенка с тяжелыми поражениями нервной системы головного мозга, слепота, глухота). В этих случаях сама беременность провоцирует активацию вируса. Вирус просыпается, появляется сначала в крови, затем преодолевает плацентарный барьер и вызывает серьезные проблемы у плода.

В начальном периоде, который может длиться от одних суток до трех-четырех, заболевание, чаще всего, проявляется в виде общего недомогания, головных болей, познабливания; возможно небольшое повышение температуры тела (37-37,3 градуса), диспептические расстройства (тошнота, жидкий стул). Также нередки возникновения болевых ощущений, покалывания, зуда, жжения в зонах будущих высыпаний.

Однако основными проявлениями опоясывающего герпеса можно по праву назвать пузырчатую сыпь на туловище и сильную боль в области высыпания. Поначалу сыпь приобретает вид пятен розового цвета, ограниченных, величиной не более 5 мм. Но в течение короткого промежутка времени, не более суток, на фоне высыпаний образуются пузырьки (везикулы), наполненные прозрачным содержимым. Высыпания нередко сопровождаются увеличением и болезненностью близлежащих лимфоузлов. Сыпь обычно располагается на коже, в соответствии с проекцией того или иного нерва. Чаще всего сыпь наблюдается на лице по ходу тройничного нерва, на груди или спине по ходу межреберных нервов, а иногда наблюдается на коже гениталий. По истечении нескольких дней фон, на котором расположены везикулы, становится бледнее, а содержимое везикул — мутным. Спустя некоторое время везикулы подсыхают, образуя корочки, которые отпадают примерно к концу третьей недели заболевания, после чего остается легкая пигментация.

По материалам beremennost-rody9m.ru

17 октября 2016, 13:31 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 2,756

Опоясывающий герпес еще называют лишаем. Беременные особенно подвержены этой патологии. Болезнь провоцирует герпетический вирус, который может находиться в человеке в активной и латентной форме. При хорошем иммунитете организм способен самостоятельно справится с вирусной инфекцией. Но у беременной с ослабленной иммунной системой и отсутствием антител возникнут серьезные осложнения, создастся риск инфицирования плода и новорожденного при грудном вскармливании. Повысится опасность развития пороков у нерожденного малыша.

Причины появления опоясывающего герпеса у беременной

Опоясывающий герпес при беременности возникает во время обострения вируса ветряной оспы, который остался в организме женщины после перенесенной болезни. Если это случилось во время беременности, последствия могут быть особенно неприятные.

При обострении герпеса «зостер» происходит реактивация дремлющей инфекции. Вирус поражает нервные стволы в приповерхностном слое кожи. На фоне этого появляется сильная, болезненная сыпь по телу опоясывающего типа.

Возбудитель инфекции живет в теле человека после ветряной оспы и локализуется в зоне нервных сплетений. Он находится в спящем состоянии, которое поддерживает сильный иммунитет. При создании благоприятных условий с сильным (нефизиологическим) послаблением естественных защитных функций организма и одновременным развитием соматической болезни у беременной, вирус активизируется. Если вовремя не вылечить беременную путем перевода возбудителя в латентную фазу, появится риск инфицирования ребенка при рождении и вскармливании грудью. Провоцирующие обострение факторы следующие:

сильное переохлаждение или продолжительное нахождение на солнце в жару;
перенесенные тяжелые инфекционные болезни (грипп);
постоянное пребывание в стрессовых условиях;
чрезмерное и частое физическое, умственное переутомление.

Повторное обострение герпеса не столь опасно для развития плода, как первичная ветрянка, против которой нет естественной иммунной защиты в виде антител.

Под воздействием совокупности факторов (обострение имеющихся заболеваний, снижения работоспособности иммунитета у беременной) вирус герпеса активируется. Начинают поражаться нервные стволы, что выявляется общей слабостью и простудными симптомами. По мере появления лишая появляется:

субфибралитет (постоянное поддерживание температуры в диапазоне 37—37,9°С);
отсутствие насморка, кашля;
красная бугристая сыпь на коже в области ребер, живота или поясницы, расположенная в зоне скопления нервных стволов;
потеря аппетита;
неспокойный сон.

зудящая;
болезненная;
причиняющая дискомфорт.

Постепенно сыпь заполняется желтоватой, жидкой субстанцией. Пузырьки сильно зудят, объединяются. Жидкость постепенно мутнеет. После подсыхания мокнущих образований образуется медово-желтая корка. Через 7 дней корки отпадают без образования рубцов. В пораженных местах может произойти небольшая пигментация. При тяжелом развитии опоясывающего лишая с поражением нервных окончаний внутренних органов появляется:

дискомфорт ЖКТ;
мочеиспускательная дисфункция;
двигательная дисфункция в конечностях.

У беременной появляются характерные выделения из влагалища, которые:

слабо различимые;
водянистые;
продолжительностью 5—7 дней.

Наружные половые органы, стенки влагалища и оболочка шейки матки покрываются сыпью. После заполнения жидкостью и последующего нарушения целостности пузырей, образуются неглубокие язвочки, которые сходят максимум на 15 сутки.

Опоясывающий герпес у беременных диагностируется по характерной сыпи на коже и наличию в анамнезе отметки о ранее перенесенной ветрянке. Дополнительные методы, позволяющие уточнить предварительный диагноз:

ПЦР — для выявления ДНК герпеса «зостер» в органических жидкостях человека;
специфический анализ крови на антитела к герпетическому вирусу.

Необходимо проведение оценки состояния плода для исключения заражения и появления осложнений, что делается с помощью:

Терапия герпесной инфекции слабо поддается терапии. Поэтому схема лечения подбирается индивидуально с применением комплексного подхода. Разрешенные медикаменты для лечения беременной:

Обезболивающие средства. Необходимы для купирования болей. Первыми назначаются классические анальгетики: «Диклофенак», «Ортофен», «Кеторол». При отсутствии результата подключаются комбинированные средства: «Темпалгин», «Пенталгин», «Седалгин». Возможно сочетание с противосудорожными и седативными медпрепаратами, такими как «Финлепсин», «Феварин». Но эта группа лекарств назначается в крайних случаях, так как может оказать отрицательное влияние на плод. Наиболее приемлемые обезболивающие — средства для местного применения.
Противовирусные препараты. Для устранения причины недуга. Примеры: «Валтрекс», «Ацикловир», «Фамвир». Принимать лекарства нужно короткими курсами и средними дозами, т. к. полностью не изучено их влияние на плод и беременную.
Иммуномодулирующие медикаменты. Относятся к самой безопасной группе препаратов. Примеры: «Интерферон», «Арбидол», «Ранитидин».
Местные средства с противовирусным, обезболивающим эффектом в виде мазей и кремов. Особенно эффективны комбинированные мази и спреи с содержанием анестетиков. Примеры: «Олазоль», «Гипозоль».

В качестве вспомогательной меры является применение средств народной медицины, разрешенные при беременности. Примеры:

Мазь из касторового масла и настойки календулы, взятые в пропорции 1 : 1. Наносить на пораженные места.
Сок лука или чеснока репчатого. Обрабатывать сыпь 1 раз в день.
Компрессы из листов белокочанной капусты со сметаной.
Сок из лопуха или березового угля для обработки ран.
Смесь уксуса и горчицы в пропорции 1 : 1.

Опоясывающий лишай не провоцирует пороки развития и врожденную ветрянку у плода, если у матери есть антитела к вирусу. Хуже обстоят дела с ветряной оспой. Но болезненная кожная сыпь на груди и животе может спровоцировать тонус матки, что может негативно повлиять на течение беременности и общее состояние женщины. Одновременно будущая мать с активным вирусом герпеса опасна для окружающих в плане повышенного риска его распространения в окружающую среду.

При активизации герпеса перед родами производится госпитализация беременной в спецучреждение для проведения родов со всеми мерами предосторожности по недопущению инфицирования плода при родоразрешении и последующем грудном вскармливании.

Главной мерой, предупреждающей развитие опоясывающего герпеса во время беременности, является планирование рождения ребенка на фоне ремиссии (при хронической форме инфекции) с укреплением иммунитета до зачатия. Важно добиться стойкой ремиссии. Для этого следует:

избегать контактов с любой инфекцией;
избегать стрессов;
придерживаться здорового образа жизни;
соблюдать режим дня;
полноценно питаться.

Оценить общее состояние и провести адекватное лечение поможет своевременная постановка на учет и прохождение всестороннего обследования. Вылечить полностью герпес не удастся, но перевести его в спящую форму возможно.

Строго запрещено заниматься самолечением в период вынашивания ребенка, т. к. еще не существует общей максимально эффективной терапии недуга.

Следует обратиться к специалисту за помощью, в противном случае опоясывающий лишай вызовет серьезные осложнения.

По материалам tvoyherpes.ru

Опоясывающий лишай или герпес зостер – это особая форма вирусной герпесной инфекции, вызываемая вирусом ветряной оспы. При ней формируются герпесные высыпания по ходу нервных стволов в области туловища, приносящих очень неприятные ощущения и боли. Изначально, при первой встрече с вирусом происходит развитие ветрянки, а после этого вирус остается в дремлющем состоянии в нервных ганглиях организма. Сильные стрессы, снижение иммунитета или любые другие серьезные факторы приводят к реактивации инфекции и формированию опоясывающих высыпаний. При иммунодефицитах или онкологи опоясывающий лишай может дать еще и сочетанные проявления менингитов и энцефалитов, глазные симптомы.

Бывает в основном у детей поле 8-10 лет и подростков, в раннем младенчестве крайне редко. Обычно проявляется локальными высыпаниями у тех, кто ранее переболел ветряной оспой.

Опоясывающий лишай при беременности – это обострение герпетической инфекции, вызываемой вирусом ветрянки, которой ранее переболела женщина. При беременности обострение герпесной инфекции может приводить к неприятным последствиям. В виду этого стоит строго следит за состоянием и при малейших признаках обострения немедленно обращаться к врачу.

При опоясывающем лишае происходит реактивация в области нервных стволов дремлющего вируса герпес зостер с формированием поражения нервных окончаний и кожных покровов с болезненными высыпаниями по телу, зачастую опоясывающего характера.

Возбудителем опоясывающего лишая у беременных является вирус герпес зостер, после перенесенной ранее ветряной оспы. Вирус после ветрянки пожизненно остается в области нервных сплетений, где находится в подавленном за счет иммунитета состоянии. При ослаблении иммунитета и наличии соматической патологии у беременных происходит его активация. Для беременных типично физиологическое снижение иммунитета, но активация вируса происходит только в условиях его существенного снижения на фоне дополнительных влияний. Однако, повторная активация вируса не столь опасна в плане повреждения плода, как сама ветрянка, когда иммунной защиты против вируса нет.

При воздействии провоцирующих факторов, обострения различных инфекций или общих заболеваний у беременной, резкого снижения иммунитета вирус активируется и поражает нервные стволы. В продромальном периоде может возникать недомогание и простудный синдром. Небольшое повышение температуры без признаков насморка и кашля, через пару дней на коже туловища в области ребер или поясницы формируются красноватые бугорки, расположенные по ходу нервных стволов. Они зудящие, болезненные и причиняют дискомфорт. По мере развития к концу суток они превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Пузырьки сильно чешутся, болят, постепенно жидкость внутри мутнеет, пузырьки сливаются обширные зоны, подсыхают и образуют медово-желтые корочки. Примерно к концу недели корочки постепенно отпадают, не оставляя на месте их нахождения рубцов, возможна небольшая пигментация.

При обилии высыпаний у беременных страдает общее состояние, может быть температура, недомогание, снижение аппетита и нарушение сна. Обычно высыпания локализованы с одной стороны, в виде «пояса» высыпаний на грудной клетке или пояснице. После высыпаний некоторое время может сохраняться болезненность в местах их локализации по ходу нерва. В редких случаях, при серьезном поражении нервных стволов могут возникать признаки страдания внутренних органов — дискомфорт пищеварительной системы, расстройства мочеиспускания, нарушения движения в области руки или ноги.

Основа диагностики – наличие типичных герпесных высыпаний на коже при указании того, что женщина ранее болела ветрянкой. Также показано изучение содержимого пузырьков методом ПЦР на выявление ДНК вируса. Также необходимо выявление в крови антител к вирусу герпес зостер. Также показано обследование плода – УЗИ, КТГ и доплерометрия плаценты, пуповины и сосудов плода с целью исключения осложнений герпесной инфекции.

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай не опасен в плане пороков развития плода и врожденной ветрянки, антитела к вирусу не дают ему проникать к плоду. Однако, наличие болезненных высыпаний на коже груди и живота может провоцировать повышение тонуса матки, приводит к страданию беременной и ухудшению течения беременности. Также, беременная с герпес зостер опасна для других в плане распространения инфекции, в период высыпаний она выделяет вирусы в окружающую среду.

При развитии герпеса перед родами, госпитализация проводится в обсервационное отделение, роды ведут с особыми мерами предосторожности, чтобы не допустить инфицирование плода.

Самолечение при опоясывающем лишае запрещено, во время беременности прием противовирусных препаратов резко ограничен, и многие из привычных медикаментов могут стать опасными. Важно соблюдать постельный режим на время активных высыпаний, проводить полноценную обработку пораженной кожи препаратами для снятия зуда и боли, профилактики вторичного инфицирования. Стоит подобрать удобную одежду из натуральных тканей, чтобы она не травмировала элементы и позволяла им подсыхать.

Исходя из тяжести и распространенности высыпаний, врач подбирает для вас метод лечения. При тяжелом течении могут понадобиться препараты противовирусного действия внутрь после 12 недель беременности. Однако, нужно строго подходить к тому, насколько тяжело и насколько опасно протекает герпес. По возможности, в лечении беременных стоит ограничиваться только местными препаратами, которые не нанесут вреда развивающемуся ребенку. По показаниям применяют жаропонижающие и противовоспалительные средства, с учетом срока беременности, при острой необходимости беременной вводят специфический противоветряночный иммуноглобулин.

Местная обработка кожи проводится специальными противозудными, антисептическими растворами, применяются местные мази и гели с противовирусными компонентами. Обработка высыпаний проводится анилиновыми красителями, их нужно как можно больше держать на воздухе для подсыхания и отпадания. Показано дополнительно применение особой гипоаллергенной диеты для уменьшения зуда кожи и витамины, микроэлементы для поддержания иммунитета. Пи сильном зуде показаны седативные препараты, обработка кожи при помощи растворов с анестетиками.

Основа профилактики опоясывающего лишая при беременности – это планирование ее на фоне ремиссии при обострениях и укрепление иммунитета до беременности. Важно полноценно пролечить герпес до беременности. Чтобы он находился в стадии стойкой ремиссии. Стоит избегать контактов с инфекциями и стрессами, вести здоровый образ жизни и правильно питаться, соблюдать режим дня. Основа профилактики опоясывающего лишая при беременности – ранняя постановка на учет и всестороннее обследование, которое покажет состояние организма и поможет в корректировке отклонений.

По материалам detstrana.ru

Опоясывающий герпес при беременности — признаки, лечение, профилактика

На основе многочисленных исследований ученые установили, что вирус герпеса присутствует в организме почти у каждого человека. А вот внешние проявления герпесной инфекции свидетельствуют о каком-то неблагополучии: ослаблении иммунной защиты, обменных и гормональных нарушениях, неправильном питании, неблагоприятных внешних условиях, испытываемых стрессах.

В зависимости от локализации внешних проявлений вируса различают следующие формы

герпес слизистых оболочек рта – лабиальный;
герпес глаз;
герпес слизистых оболочек половых органов – генитальный;
герпес внутренних органов – висцеральный;
опоясывающий герпес;
генерализованный герпес.

На особом месте стоит герпесная инфекция у беременных, потому что при этом высока угроза негативных влияний на плод. Вирус герпеса может вызвать внутриутробную гибель плода, развитие различных уродств, генерализованную инфекцию и преждевременное прерывание беременности; поэтому лечить герпесную инфекцию нужно обязательно.

Из всех форм наиболее опасными для плода представляются генитальный герпес и опоясывающий герпес при беременности.

Как правило, опоясывающий герпес начинается с болей на каком-либо участке туловища или конечностей, чаще всего в области грудной клетки. Боли довольно сильные и постоянные, распространяются по ходу нервных стволов, на туловище – по межреберным промежуткам. Кроме болей у больной может отмечаться озноб, повышение температуры, обычно не очень значительное, общая разбитость и недомогание. Затем через некоторое время на коже в местах распространения боли возникает пузырьковая сыпь. При неосложненной инфекции пузырьки небольшие, однокамерные, наполнены светлым прозрачным содержимым, через несколько дней они лопаются и подсыхают с образованием корочек.

При классическом течении этой болезни диагноз становится несомненным только после появления высыпаний. Но проблема в том, что от начала болей до появления пузырьков может пройти несколько дней, а остальные признаки опоясывающего герпеса наблюдаются еще при очень многих заболеваниях. Потому так часто на первой стадии болезни ставят ошибочный диагноз, принимая опоясывающий герпес за миозиты, невралгии, радикулиты, плевриты и тому подобное.

У беременных же нередко выраженность симптомов сглажена, высыпания могут проявляться в виде единичных пузырьков, на больших сроках беременности за счет смещения внутренних органов отражения болей затрудняют их локализацию. Поэтому правильно диагностировать опоясывающий герпес у беременных еще сложнее, чем у других пациентов. Чтобы избежать ошибок рекомендуется провести анализы на выявление вируса и антител к нему в крови, эти анализы также помогут при выборе схемы лечения.

Желательно, чтобы решение о том, как лечить опоясывающий герпес у беременной принималось совместно инфекционистом и акушером.

Кроме опоясывающего герпеса еще большую опасность для будущего ребенка представляет генитальный герпес во время беременности. Невылеченный генитальный герпес дает довольно высокий процент заражения плода во время родов и нередко провоцирует различные перинатальные осложнения.

Лечение генитального герпеса у беременных в большинстве случаев проводят местными препаратами и только в сложных ситуациях переходят на внутреннее введение. При тяжелом течении приходится подключать антибиотики и кортикостероидные гормоны, и иногда поднимать вопрос о прерывании беременности.

Чтобы избежать таких неблагополучных исходов беременности из-за герпесной инфекции нужно следовать простым законам профилактики:

обследоваться до беременности и пролечить выявленную инфекцию;
следовать правильному образу жизни, который предохраняет от многих заболеваний;
регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога с первых дней беременности;
выполнять все лечебные рекомендации, если во время беременности возникло заболевание.

Конечно, далеко не всегда герпесная инфекция при беременности приводит к неприятным последствиям. При своевременном лечении и выполнении врачебных рекомендаций сохраняется большая вероятность благополучно родить здорового малыша.

По материалам ponchikov.net