Гомоцистеин при беременности норма по неделям таблица

Контроль гомоцистеина при беременности поможет предотвратить опасные заболевания

Настоящие враги современного человечества – заболевания сосудов, в частности, атеросклероз. Повышенный гомоцистеин нередко становится одной из его причин, поэтому его контроль важен для всех, кто заботится о своем здоровье.

Контролировать гомоцистеин при беременности также важно. Отклонение его показателей от нормы может не только негативно сказаться на здоровье будущей мамы, но и оказать воздействие на плод. Информация об уровне гомоцистеина позволяет предупредить один из самых опасных спутников беременных — гестоз.

С белковой пищей в организм человека попадает метионин — одна из незаменимых аминокислот. В результате переработки белка из метионина синтезируется гомоцистеин – его побочный продукт.

Это также аминокислота, но, в отличие от метионина, получить ее с продуктами невозможно. Метионин же – важная составляющая метаболизма и содержится в больших количествах в мясе, молочных продуктах и яйцах. Особенно много его в твороге.

В норме гомоцистеин находится в организме в очень малых количествах. Важную роль в метаболизме гомоцистеина играют витамины группы B и фолиевая кислота.

Если этих веществ для переработки недостаточно, то уровень гомоцистеина повышается. В этом случае организм запускает защитные механизмы и выбрасывает его в кровь в больших дозах.

Повышение уровня этой аминокислоты приводит к ослаблению стенок сосудов и как следствие, развитию атеросклероза, образованию тромбов. У пожилых людей возрастает риск развития болезни Альцгеймера и возрастной энцефалопатии.

Повышенный гомоцистеин при беременности может привести к гибели плода, а у людей, страдающих сахарным диабетом, повышается риск сосудистых осложнений.

При исследовании уровня гомоцистеина в крови нормой принято считать:

у мужчин: 5,9–16,0 мкмоль/л;
у женщин: 3,4–20,4 мкмоль/л.

Однако перечисленные нормы не так однозначны. У женщин норма гомоцистеина при беременности несколько отличается от стандартной. У будущих мам оптимальным признан диапазон 4,6–12,4 мкмоль/л.

У детей гомоцистеин находится на уровне около 5 мкмоль/л независимо от пола. С началом процесса полового созревания показатели увеличиваются сначала до 6–7, а потом и до 10–11 мкмоль/л, причем у мальчиков повышение гомоцистеина выражается ярче, чем у девочек.

Примерно на этом же уровне он остается и у взрослых, но постепенно повышается с возрастом.

Уровень гомоцистеина при беременности и ее планировании

Как отмечалось, уровень гомоцистеина при беременности может несколько отличаться от обычного, и даже выходить за общепринятые рамки.

В первые недели беременности уровень этой аминокислоты может быть на нижней границе указанного диапазона и, в данном случае, это считается абсолютной нормой.

Также пониженный гомоцистеин при беременности может наблюдаться в начале 2 триместра, что также не должно вызывать беспокойства. Его уровень окончательно вернется в прежние рамки в течение нескольких дней после родов.

Однако немаловажным является тот факт, что допустимое отклонение от нормы не должно превышать 0,5 мкмоль/л, в противном случае необходима срочная консультация наблюдающего гинеколога и терапевта.

Важно рационально и правильно питаться, вынашивая малыша. Это не только залог здоровья и полноценного развития будущего ребенка, но и гарантия сохранения баланса важных веществ в организме, таких как гомоцистеин. Подробнее: рацион беременной→

Женщинам, которые наблюдаются у гинеколога по беременности, назначают витамины группы B и фолиевую кислоту в профилактических дозах. Эти вещества благоприятно влияют на расщепление гомоцистеина и его нормальный уровень.

Поскольку во время беременности организм расходует много ресурсов, такая профилактика является дополнительной защитой от повышения уровня аминокислоты.

Перед тем как забеременеть, самым правильным решением будет пройти обследование, в том числе сдать анализ крови. При отклонениях от норм, перед тем, как зачать ребенка, лучше всего пропить курс витаминов, которые должен назначить врач.

Дополнительно для нормализации уровня этого вещества нужно отказаться от курения и употребления кофе в больших количествах. Гомоцистеин при планировании беременности – важный показатель, который влияет как на возможность зачатия, так и на вынашивание плода.

По данным статистики, выявленной в ходе недавних исследований, 30% взрослого населения планеты имеет повышенный более чем в два раза уровень гомоцистеина.

Обратить внимание на уровень этого вещества в крови и время от времени сдавать анализы на его содержание необходимо следующим людям:

пожилым (старше 60 лет);
людям после операции на органах ЖКТ;
людям с тромбозами и с заболеваниями сосудов и сердца;
людям с сахарным диабетом;
людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы и эндокринной системы;
пациентам с почечной недостаточностью;
лицам с алкогольной и наркотической зависимостью.

Отдельно нужно упомянуть о людях, имеющих ряд наследственных заболеваний, связанных с выработкой ферментов.

Также необходимо регулярно сдавать анализ на гомоцистеин при беременности, особенно если предыдущие роды были отягощены. Женщинам, перенесшим гестоз при беременности, необходимо наблюдать за уровнем гомоцистеина и в повседневной жизни.

Причины повышения гомоцистеина, последствия и лечение

Гипергомоцистеинемия – повышенное содержание гомоцистеина в крови может быть вызвано рядом причин. Это и наследственный фактор, и некоторые заболевания, и неправильный образ жизни.

Наиболее распространенные причины гипергомоцистеинемии следующие:

наследственность;
авитаминоз;
гормональные заболевания, нарушения функции почек и щитовидной железы;
недостаток физической нагрузки;
курение, употребление алкоголя и наркотиков;
прием некоторых препаратов.

Наследственное заболевание, вызывающее повышение гомоцистеина – гомоцистинурия. Это дефект метаболизма, обусловленный генетической предрасположенностью.

При заболевании нарушается усвоение некоторых аминокислот, в частности метионина, что приводит не только к скачкам уровня гомоцистеина и других веществ в крови, но и к нарушениям функций ЦНС, сердца и суставов.

При авитаминозе, а именно недостатке витаминов группы B и фолиевой кислоты, также часто происходит гипергомоцистеинемия. В этом случае она лечится простым приемом витаминов, назначенных врачом.

Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и вредные привычки нарушают процесс метаболизма, за счет чего происходит несвоевременное расщепление гомоцистеина и, соответственно, его повышение.

Для нормализации состояния нужно отказаться от алкоголя и курения, заняться спортом и пересмотреть диету.

Частой причиной нарушения может быть прием препаратов. Лекарства для лечения псориаза нейтрализуют действие фолиевой кислоты, а противосудорожные и иммуносупрессивные (для лечения аутоимунных заболеваний) средства расщепляют витамин B в организме.

Именно их недостаток и приводит к нарушению. Также влияют на гомоцистеин некоторые антидепрессанты.

Последствия повышения уровня этой аминокислоты могут быть серьезными. В первую очередь это касается сосудов, поскольку гомоцистеин ослабляет их стенки.

К последствиям гипергомоцистеинемии относятся:

тромбоз и атеросклероз;
слабоумие и болезнь Альцгеймера у пожилых людей;
сердечная недостаточность и инфаркт миокарда.

Если гомоцистеин повышен при беременности, то это повод начать срочное лечение под строгим контролем гинеколога.

Избыток вещества крайне негативно воздействует на плод и может привести к серьезным нарушениям в развитии или к его гибели. Во второй половине беременности может развиться преэклампсия (гестоз) или эклампсия – опасная патология, угрожающая жизни матери и ребенка.

Низкий уровень гомоцистеина в крови может говорить о наступившей беременности. В этом случае не слишком сильное его понижение – норма.

Другая причина – рассеянный склероз. Часто именно этот показатель в анализе крови становится первым «звоночком» о начавшейся болезни. Диагноз ставят по результатам дополнительных исследований.

Если гомоцистеин при беременности понижен слишком сильно, переживать все равно не следует. Привести его показатель в норму не так уж сложно, для этого нужно правильно питаться и не забывать об умеренной физической активности.

Для будущих мам прекрасно подойдут прогулки на свежем воздухе или плавание. Другое «лекарство» при низком гомоцистеине – чашечка качественного кофе по утрам.

Нарушения в содержании гомоцистеина легко поддаются коррекции и чаще всего лечатся простыми способами.

Прием поливитаминов, умеренный спорт и правильное питание – три кита для нормализации его уровня. Но важно понимать, что любую коррекцию показателей анализов крови должен проводить исключительно лечащий врач.

Автор: Ирина Маслова,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: как правильно подготовиться к беременности

По материалам mama66.ru

Будущие мамы в любой момент могут столкнуться с проблемой повышения или понижения гомоцистеина в крови, которая обнаруживается в ходе сдачи анализов.

На протяжении жизни уровень вещества в организме меняется, особенно высок он в возрасте, когда человек достигает полового созревания.

Повышение же влечет за собой серьезные последствия, негативно сказывая на состоянии стенок сосудов. Вещество в большом количестве смертельно для плода.

Так что же такое гомоцистеин и как сохранить оптимальный уровень содержания его в крови?

Гомоцистеин – это серосодержащая аминокислота, образующаяся при переработке метионина (незаменимой аминокислоты).

Метионин можно получить только с потребляемой пищей. Обогащенные метионином продукты – это яйца, мясо и молоко. При употреблении вышеуказанной пищи, из метионина образуется гомоцистеин.

В младенчестве содержание гомоцистеина, как у девочек, так и у мальчиков сравнительно одинаково, в переходном возрасте норма гомоцистеина в крови повышается. У взрослых нормой признаны 10-11 мкмоль/мл.

Это происходит в конце первого и начале второго триместров. И не отражается негативно на плацентарном кровообращении.

После появления на свет малыша, в течении 2-4 дней уровень вещества стабилизируется.

Сколько длится кровотечение после родов? Читайте здесь.

А здесь вы узнаете, можно ли принимать аспирин при беременности.

Распространенная и часто встречающаяся проблема повышения гомоцистеина – это дефицит витаминов В6, В12, В1 и нехватка фолиевой кислоты.

Курение также способствует повышению гомоцистеина, и чрезмерное употребление кофе. Злоупотребление табаком и кофе приводит к дисфункции почек.

Также алкоголь в больших количествах приводит к росту показателей вещества в крови.

Необходимо контролировать уровень гомоцистеина женщинам, ранее имевшим родовые проблемы.

Повышенный уровень содержания аминокислоты может стать причиной бездетности и прерыванию беременности. Это вызвано нарушением имплантации плода.

Для женщин ждущих пополнения в семье, сниженные показатели гомоцистеина признаны нормой. Однако следует знать, что у беременных женщин содержание вещества может колебаться от 4,6 мкмоль/мл до 12,4 мкмоль/мл.

Допустимой разницей в обе стороны может быть не более 0,5 мкмоль/мл. Такие отклонения негативно отображаются на самочувствии будущей роженицы.

Самым разумным решением, перед тем как забеременеть будет пройти обследование на содержание гомоцистеина в крови. Если обнаружены отклонения, то необходимо пройти курс лечения витаминами.

Также необходимо снизить употребление кофеина, исключить табак и алкоголь.

Изменения в содержании организмом гомоцистеина для беременных считается нормой, но, стоит внимательно следить, чтобы показатели при сдаче анализов ее не превышали.

Необходимо регулярно посещать врача, тщательно следить за своим рационом и не злоупотреблять спиртным и алкоголем. Тогда вы спокойно выносите малыша все девять месяцев.

Можно ли пить мезим беременным? Об этом рассказано в нашей статье.

По материалам puziko.online

Гомоцистеин – очень важная и незаменимая аминокислота. Но колебание ее уровня может привести к серьезным последствиям, избежать которых можно только принимая соответствующие и своевременные меры.

Этот материал предназначен для беременных и тех, кто только собирается планировать зачатие. Приведенная ниже информация поможет составить точное представление о важности гомоцистеина, о том, какие проблемы могут быть спровоцированы колебанием его уровня. Даст ответы на вопросы о диагностике, лечении, необходимости диетического питания и воздействии гомоцистеина на органы и системы человеческого организма.

В ходе беременности женщина должна неоднократно сдавать анализы на определение уровня гомоцистеина, так как именно в этот период данная аминокислота является очень важной, но ее количественные показатели нестабильны и чаще всего повышены.

Гомоцистеин представляет собой специфическую аминокислотную разновидность, и является физиологически активным веществом. Он не проникает в женский организм из продуктов, а синтезируется из иной аминокислоты – метионина.

Метионин человек получает вместе с едой, им богаты практически все категории продуктов, имеющих животное происхождение, например, яйца, кисломолочная и мясная продукция.

Показатели нормы гомоцистеина меняется в зависимости от периода человеческой жизни. В детском возрасте его уровень весьма низкий, к подростковому периоду количество возрастает, а пиковые значения аминокислоты приходятся на этап достижения половозрелости.

При беременности гомоцистеин должен понижаться, особенно в первом триместре и непосредственно после оплодотворения. Это важно, так как следствием снижения уровня гомоцистеина является улучшение кровообращения в плаценте.

Через несколько недель после рождения ребенка, показатели придут в норму. К сожалению, у трети женщин, вынашивающих малыша, гомоцистеин повышен.

Чем это может грозить роженице и малышу? Если в крови женщины повышено содержание этого вещества, то сосудистые стенки будут ослаблены и истончены изнутри, что приведет к их повреждениям.

На поверхности внутренней появляются холестериновые бляшки, скапливается кальций и тромбоцитарная масса. Со временем могут возникнуть не только холестериновые, но и тромботические, атеросклеротические бляшки. Опасность состоит в том, что возникает риск разрыва и закупорки сосудов.

Бляшка, полностью или частично, может оторваться и посредством потока крови транспортироваться в любой орган, из-за чего возникают необратимые поражения головного мозга, легких и сердца. Отрыв бляшки провоцирует инсульт или инфаркт.

Избыток гомоцистеина показывает, что есть риск внезапного прерывания беременности. В большом количестве эта аминокислота потенциально губительна для плода, так как влияет на фактор свертываемости крови.

Какие причины могут вызвать повышение гомоцистеина во время вынашивания плода

Причины повышенного гомоцистеина бывают разными. К таким факторам нужно отнести дефицит фолиевой кислоты, недостаток витамина В, злоупотребление алкоголем и табаком, чрезмерное употребление кофеина, сидячий образ жизни.

Статистика утверждает, что треть выкидышей и замираний происходит именно из-за избытка данной аминокислоты. Даже в том случае, когда беременной своевременно оказана медицинская помощь и плод сохранил жизнеспособность, роды непременно будут осложненными, а ребенок может погибнуть. При планировании беременности гомоцистеин определяется в первую очередь, поскольку повышение его показателей часто становится причиной приобретенного бесплодия.

В акушерской практике не редки случаи, когда в I триместре аминокислотные показатели находятся в пределах нормы, но уже во II и III триместрах выходят за адекватные рамки. Как следствие – возникает поздний гестоз, который провоцирует нарушения функциональности внутренних органов и целых систем. Может развиться фатальное для плода осложнение, выраженное во внутриутробной асфиксии, когда сердце ребенка бьется, но дыхание замирает. Это происходит из-за нарушений плацентарного кровотока.

Дети, рожденные от женщин с гомоцистеиновыми патологиями, получают низкие баллы по шкале Апгар, они болезненны и слабы. Аминокислота с легкостью преодолевает плацентарный барьер и может вызвать токсическое отравление плода, поэтому новорожденный плохо развивается и отстает от нормы.

Что происходит, если при беременности гомоцистеин понижен

Понижение показателей гомоцистеина не должно внушать опасений, так как является абсолютно приемлемым процессом для женщины, вынашивающей ребенка. Единственный минус пониженного содержания аминокислоты – ухудшение самочувствия самой беременной, вялость и слабость.

В любом случае, женщина непременно должна контролировать количество этого вещества в составе собственной крови. Особенно в тех ситуациях, когда беременность осложняется наличием хронических болезней. Постоянный врачебный надзор необходим и тем, у кого роды не первые, а также при диагностировании тромбофлибии.

Необходимо своевременно делать анализ на гомоцистеин, сдавая для этого кровь. Для женщин нормой гомоцистеина являются следующие цифры: 4,6 – 12,4 мкмоль/л. Допустимо отклонение на 0,5 мкмоль/л со в обе стороны шкалы. Если отклонение от нормы будет большим, беременную незамедлительно положат в стационар и начнут соответствующее лечение.

Диагностическое исследование крови на гомоцистеин, что это

Для проведения диагностических исследований беременная должна сдать кровь. Чтобы дифференцировать гипергомоцистеинемию от иных патологий, обязательно проводятся нагрузочные пробы с использованием метионина. То есть, организм женщины нагружают метионином, после чего, обязательно натощак, производят забор материала.

Чтобы установить точную причину повышения показателей вышеозначенной аминокислоты – необходимо провести ДНК-тест, выявляющий наследственные дефекты ферментов, нужных для синтеза фолиевой кислоты. Как частность, определяется внутриклеточный фермент MTHFR в комплексе с уровнем витаминов группы В: В1, В6 и В12.

Как диагноз подтвержден инструментально, беременная проходит серию смежных тестов, позволяющих определить степень сосудистых и гинекологических рисков. Лучше всего провести:

Гемостазиограмму;
Анализ на волчаночный антикоагулянт;
Исследование на антифосфолипидные и анти-ДНК-антитела, антитела к гормонам щитовидной железы, антитела к фактору роста нервных волокон;
Анализ на выявление наследственного дефекта процесса гемостаза и дефект протромбина.

Исходя из полученных результатов, беременной назначаются и более специфические анализы. При необходимости сдать кровь на гомоцистеин цена анализа будет существенно колебаться в зависимости от комплексности проводимых исследований, их сложности и срока получения результатов.

Принимая во внимание всю опасность последствий гипергомоцистеинемии для беременной и ее ребенка – анализ на уточнение уровня аминокислот назначается при первичном обращении женщины в гинекологическую консультацию. А также обязателен для всех, кто готовится к зачатию.

Кровь сдают и те беременные, у которых в анамнезе есть гинекологические осложнения и те, чьи родные перенесли инфаркт, инсульт, или болеют тромбозом.

Ситуационное лечение гипергомоцистеинемических патологий

Как только диагноз будет установлен, беременной назначается индивидуальная терапевтическая схема, включающая высокие дозы витамина В и фолиевой кислоты.

Иногда дефицит витаминов спровоцирован нарушениями в процессе всасывания, тогда лечение корректируют, а витамин В вводят инъекционно. После понижения уровня гомоцистеина до показателей нормы – назначают профилактические дозы витаминов перорально.

В ходе вынашивания женщине рекомендована антиагрегатная терапия с участием малых доз аспирина, он в этом случае классифицируется как специфический витамин беременности, и короткого курса препаратов гепаринового типа. При антифосфолипидном синдроме назначают лечение по ситуации.

Метионин в организм беременной поступает исключительно с едой. А значит возникает логичный вопрос: как понизить гомоцистеин?

Следует исключить из своего рациона те продукты, которые наиболее богаты метионином. Ниже приведен полный перечень продуктов, которые категорически запрещены для употребления в пищу при такой патологии:

Яичный и молочный порошок;
Твердые сорта сыра;
Халва и кунжут;
Орехи арахис, фундук, грецкий, бразильский и кешью;
Куры-бройлеры в жаренном и тушеном виде;
Стейк и бифштекс из говядины, даже нежирной;
Жаренная баранина, ягненок;
Консервированные и жаренные лосось, семга, форель, судак, камбала и тунец;
Свинина, мало, бекон;
Сырок плавленый;
Мидии, скумбрия и сельдь сильного посола;
Тыквенные и подсолнечные семечки;
Вареные раки;
Творог;
Омлет;
Гречка, манка, рис.

Диета для снижения гомоцистеина не должна причинять неудобств беременной, поэтому самостоятельно составлять свой рацион нельзя, это должен сделать квалифицированный специалист в области правильного питания.

Исследования, проведенные трансплантологами, подтвердили, что умеренная или средняя форма гипергомоцистеинемии влияет на физиологическую функциональность пересаженного органа. Уровень гомоцистеина, находящийся в пределах 5,1 мкмоль/л и выше – это неблагоприятный фактор, угнетающий работу трансплантата в раннем постоперационном периоде.

Поэтому женщинам, перенесшим недавнюю трансплантологическую операцию, не рекомендуется беременеть не только в ходе реабилитационного периода, но и еще несколько лет после него.

Влияние гомоцистеина на результаты трансплантации почки неоднозначно, с одной стороны подобная операция сама по себе входит в список причин, вызывающих повышение уровня данной аминокислоты. С другой – высокие показатели влияют на работу пересаженного органа. В любом случае, женщины, имеющие в анамнезе пересадку органов, должны на протяжении всей дальнейшей жизни сдавать анализы на содержание гомоцистеина.

Кровь рекомендовано сдавать ранним утром, с 8 до 11 часов, на голодный желудок. Последний раз можно поесть не менее, чем за 8 часов до проведения анализа. За несколько дней до сдачи крови нужно исключить любые пищевые нагрузки.

Показания к проведению процедуры для беременных:

Определение степени риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
Выявление гомоцистинурии;
Вероятность сахарного диабета;

Выписка с итогами исследования включает в себя комментарии специалиста, которые представляют собой часть базовой интерпретации и не могут являться полноценным диагнозом. Полученные результаты категорически нельзя рассматривать как руководство для самолечения. Точный диагноз будет установлен лечащим врачом на основе предоставленных лабораторией результатов.

По материалам moeditya.com

Гомоцистеин – это природная серосодержащая аминокислота, образующаяся в организме человека как продукт метаболизма метионина , поступающего вместе с белковой пищей. Им богаты продукты животного происхождения — мясо, молочные продукты, яйца.

В процессе метаболизма, в котором участвуют витамины В1, В6, В12 и фолиевая кислота (витамин В9), гомоцистеин преобразуется в цистатионин и выводится из организма с мочой. Также избыток гомоцистеина может обратно превращаться в метионин.

В клетках организма гомоцистеин содержится в небольших концентрациях, так как вследствие токсического действия гомоцистеин выводится из клетки в кровь благодаря специальным механизмам.

В плазме крови гомоцистеин находится преимущественно в связанной с белками форме: около 70% гомоцистеина связано с альбумином, 30% окислено до дисульфида и только 1% находится в свободном состоянии. Общий гомоцистеин плазмы представляет собой сумму свободного и связанного гомоцистеина, и в норме содержится в сыворотке крови в небольшом количестве.

Однако при нарушениях метаболизма гомоцистеина вследствие генетических или функциональных дефектов ферментов, участвующих в метаболических реакциях, либо при повышенном содержании белковой пищи и дефиците необходимых витаминов гомоцистеин накапливается в плазме крови в повышенных количествах и организм уже не справляется с его нейтрализацией и выведением.

Избыток гомоцистеина (гипергомоцистеинемия) травмирует внутренние стенки сосудов, делая их поверхность рыхлой. На поврежденные участки стенок осаждаются холестерин и кальций, образуя атеросклеротическую бляшку, что, в свою очередь, усиливает тромбообразование и сужение просвета артерий. Таким образом, повышенный (цитотоксичный) уровень гомоцистеина опасен возникновением таких сердечно-сосудистых заболеваний, как приступ стенокардии и инфаркт миокарда, а также невынашиванием беременности.

Уровень гомоцистеина в крови поможет правильно определить хемилюминесцентный иммуноанализ плазмы на микрочастицах.

Показаниями для анализа на определение уровня гомоцистеина в крови являются следующие факторы:

оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероза, тромбозов);
сахарный диабет;
акушерская патология;
диагностика гомоцистинурии.

Для исследования уровня гомоцистеина нужно сдать пробу крови из вены. За сутки до анализа исключить из меню жирную пищу и не заниматься интенсивными физическими нагрузками. Между последним приемом пищи и анализом крови должно пройти не менее 8 часов, а лучше 12. Можно пить воду без добавок. Важно предупредить заранее о приеме пациентом препаратов, которые могут повлиять на результат исследования. За полчаса до сдачи крови на анализ не курить.

Анализ крови на гомоцистеин проверяют также у детей с подозрением на гомоцистинурию, то есть врожденное заболевания обмена веществ, связанное с неправильным обменом в организме аминокислоты метионина.

Содержание гомоцистеина в крови здорового человека в норме составляет 10-11 мкмоль/л, однако для мужчин и женщин референсные значения несколько различаются (табл.1). В зависимости от этих показателей, гомоцистеин может быть повышен или понижен.
Таблица 1

В норме гомоцистеин при беременности обычно на границе первого и второго триместров становится чуть ниже и остается относительно стабильным, что благоприятстствует плацентарному кровообращению. Нормальный уровень гомоцистеина восстанавливается через 2-4 дня после родов.

В течение жизни уровень гомоцистеина в крови постепенно повышается. У детей он составляет примерно 5 мкмоль/л не зависимо от пола. В период полового созревания происходит повышение до 6-7 мкмоль/л, причем у мальчиков гомоцистеин обычно повышен более выражено, чем у девочек.

У женщин уровень гомоцистеина обычно ниже, чем у мужчин, вследствие меньшей мышечной массы.

С возрастом уровень гомоцистеина постепенно увеличивается, что обусловлено снижением функции почек, причем у мужчин скорость этого нарастания ниже, чем у женщин.

Микротромбообразование, возникающее при повышенном уровне гомоцистеина, приводит к нарушению маточного и фетоплацентарного кровообращения, что может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности. Гомоцистеин свободно преодолевает плацентарный барьер и может оказывать тератогенное и фетотоксическое воздействие на плод. Кроме того, повышенный уровень гомоцистеина — одна из причин рождения детей с дефектом нервной трубки. Для женщины повышенный гомоцистеин при беременности может проявиться поздним токсикозом (гестозом).

Женщинам, столкнувшимся ранее с невынашиванием беременности, необходимо контролировать гомоцистеин при планировании беременности.

Самой частой причиной повышенного гомоцистеина у беременных и планирующих являются избыточное поступление метионина с пищей, дефицит фолиевой кислоты, а также нехватка витамина В12. Гомоцистеин в таком случае помогут понизить: диета, включающая в себя овощи, злаки, орехи, бобовые, шпинат и морские продукты и ограничивающая потребление мяса, яиц и молочных продуктов; отказ от вредных привычек; прием витаминов и умеренные физические нагрузки.

Иммунохемилюминесцентный анализ крови на гомоцистеин при планировании беременности необходимо сдавать за три месяца до предполагаемой даты зачатия ребёнка.

При гипергомоцистеинемии, не поддающейся корректировке диетой и приемом витаминов, гомоцистеин поможет понизить медикаментозное лечение:

Внутримышечное введение витаминов группы B. Когда уровень гомоцистеина понижен до нормального, назначаются только поддерживающие дозы витаминов группы В.
Антиагрегантная терапия: небольшие дозы аспирина и препаратов гепаринового ряда — Клексан, Ловенокс, Гемапаксан, Фраксипарин, Цибор, Кливарин, Фрагмин, Инногеп, Цетропарин натрия и др.

Для профилактики гипергомоцистеинемии у пожилых людей необходима диета, ограничивающая животный белок и жир (мясо, сало, копченые продукты, твердые сорта сыра), а также крепкие алкогольные напитки. Весьма полезным будет употребление морской рыбы и морепродуктов, свежих фруктов и овощей, продуктов, богатых клетчаткой. Также не будет лишним регулярный анализ крови на гомоцистеин.

Причинами нарушения метаболизма гомоцистеина (гипергомоцистеинемии) в крови могут быть (табл. 2):

По материалам kod-zdorovya.ru