ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, гормон – белок, выработка которого происходит на протяжении всей беременности оболочками, окружающими эмбрион. Изменение его показателей, по которым можно определить наличие беременности уже на 10-12 день после зачатия. В этой статье мы приведем таблицу динамики роста гормона ХГЧ при беременности, с помощью которой можно отследить, нормально ли развивается беременность и во время заметить и предотвратить возможные проблемы.
Самый верный и ранний способ диагностики беременности на ранних сроках — это отслеживание значений гормона ХГЧ в динамике.
Хорионический гонадотропин стимулирует выработку других необходимых гормонов для нормального процесса вынашивания плода на протяжении всего периода. Показатели его количества определяются с помощью анализа мочи и крови, он является одной из важнейших характеристик беременности.
Нормально развивающаяся беременность позволяет выявить наличие ХГЧ уже на 10-11 день после зачатия. При развитии плода увеличивается и уровень гормона, примерно, начиная с третьей недели и до двенадцатой. Затем увеличение приостанавливается до двадцать второй недели, далее снова идет увеличение, но не так активно, как в первый триместр.
Прослеживая динамику выработки ХГЧ, гинеколог может определить возникшие патологии развития, например, замершую или внематочную беременность. Уровень ХГЧ при внематочной беременности несколько отличается от показателей настоящей, и если врача что-то насторожит, он в срочном порядке назначит дополнительные диагностические процедуры для точного определения ее вида. Внематочная беременность может быть определена по динамике изменения ХГЧ в крови и моче. Строгих норм показаний ХГЧ не существует, так как они индивидуальны для каждой женщины. Именно поэтому, чтобы правильно оценить течение беременности, нужно проследить динамику увеличения ХГЧ. Для этого необходимо сдавать анализы каждый раз, когда этого требует врач, примерно это потребуется сделать по 1 разу в неделю. Чтобы понять активность выработки ХГЧ при внематочной беременности, таблицу с нормативными показателями сверяют с данными лабораторных анализов после каждого полученного результата.
Таблица примерной динамики роста ХГЧ по дням при нормально развивающейся беременности:
[table “” not found /]Для выявления патологии беременности или плода, анализ на ХГЧ сдается на протяжении всей срока вынашивания ребенка.
Таблица примерной динамики увеличения ХГЧ по неделям при нормально развивающейся беременности:
[table “” not found /]Когда можно делать анализ ХГЧ после переноса эмбрионов
Есть ли положительные результаты по ХГЧ после переноса эмбрионов, можно определить лишь спустя две недели с момента проведения соответствующих манипуляций.
Измерение показателей данного гормона устанавливается с помощью количества мили-международных единиц на миллилитр (мМЕ/мл). Если результаты, полученные пациенткой, покажут значение ХГЧ после переноса эмбрионов ниже 5мМе/мл, то факта беременности нет и через несколько суток стоит ожидать менструации. Если же отметка достигнет 25мМе/мл и более – скорее всего, искусственное оплодотворение прошло успешно.
При этом, важно понимать, что необходимое для положительных прогнозов значение ХГЧ после переноса эмбрионов не является стопроцентной гарантией успеха.
Полученный результат следует дополнить, прибегнув к ультразвуковому исследованию. Это нужно для подтверждения того, что яйцеклетка прикрепилась, но еще в большей степени – для наблюдения за развивающимся процессом.
Таблица значений ХГЧ после переноса эмбрионов:
[table “” not found /]Нормы динамики ХГЧ при многоплодной беременности
Признаки многоплодной беременности абсолютно такие же, как и в случае ожидания одного малыша. Тест на беременность покажет те же две полоски, точно так же прекратятся менструации. И единственное, что может указывать на необычность положения женщины, – показатели биохимических тестов. Уровень ХГЧ при беременности двойней значительно более высокий по сравнению с его нормативными показателями для одноплодной беременности. Именно на ранних сроках, пока УЗИ еще не информативно, проще всего выяснить состояние многоплодности с помощью определения содержания ХГЧ в крови.
Когда речь идет о многоплодной беременности, уровень гормона изменяется иначе. Рождение двойняшек для многих родителей является неожиданностью. Ультразвуковое исследование на раннем сроке не покажет наличие двух или более эмбрионов. Но это может сделать анализ на хорионический гонадотропин. Уровень ХГЧ при двойне по неделям растет в 2 раза быстрее. Происходит это из-за того, что малышей не один, а два, поэтому и гормон плацента синтезирует вдвое больше. Чтобы определить, каким должен быть уровень ХГЧ при многоплодной беременности по неделям, достаточно удвоить показатели этого гормона при обычной беременности.
Многоплодность увеличивает показатели ХГЧ (таблицы выше) ровно во столько раз, сколько плодов начали развитие в матке. Для вашего удобства мы составили таблицу динамики хгч при многоплодной беременности:
[table “” not found /]Как правильно сдать кровь на анализ ХГЧ
Точную схему сдачи крови на ХГЧ, несомненно, должен назначить ваш врач. Ниже мы дадим лишь общие рекомендации:
- Сдавать кровь рекомендуется утром и строго натощак. Если вы смотрите ХГЧ в динамике, то сдавайте анализ в одной лаборатории в одно и то же время;
- Для контроля динамики анализ следует сдавать не чаще раза в 3-4 дня;
- При диагностике анализа обязательно сообщите врачу, принимаете ли вы какие-либо препараты, особенно гормональные.
По материалам www.yamisha.ru
ХГЧ: таблица по неделям беременности. Норма ХГЧ при беременности
Многие девушки, сидя перед кабинетом акушера-гинеколога, пересматривают свою историю беременности. Она практически вся обклеена результатами анализов мочи и крови. Всем хочется понять, все ли нормально с малышом? Но, увы, все иероглифы, цифры, сокращения не разобрать простому человеку. Листая историю, практически все обращают внимание на аббревиатуру ХГЧ. У многих эти буквы вызывают интерес. А это всего лишь гормон, показывающий беременность по неделям.
После обнаружения задержки многие девушки идут сдавать анализы на определение уровня гормона ХГЧ в крови. Анализ покажет изменения даже при задержке всего лишь в один-два дня. ХГЧ – это гликопротеин, состоящий из альфы (обозначающейся ТТГ, ФСГ, ЛГ) и беты (ХГЧ).
Для определения уровня гормона врачи используют тест на бета-субъединицу. Тест на определение беременности также содержит эту единицу, но она настолько мала, что реагирует на наступившую беременность спустя 4–5 недель.
Для удобного пользования есть таблица ХГЧ по дням. Она показывает возраст эмбриона в соотношении с уровнем гормона.
Чтобы удостовериться, что беременность протекает нормально, необходимо сдать анализы несколько раз, и уровень ХГЧ не должен превышать 2000 мЕд/мл. Не стоит забывать, что по одному анализу нельзя определить беременность с точностью до недели.
Если уровень ХГЧ (таблица по неделям представлена далее) показывает меньше 25 мЕд/мл, в таком случае необходимо повторно сделать анализы. Лучше сделать это примерно через 3 дня.
Таблица ХГЧ по неделям беременности в разных медицинских центрах имеет незначительное отличие. Большинство врачей используют среднее значение.
Разброс в нормах достаточно велик. Таблица ХГЧ по неделям беременности избавит от паники женщин, которые в своих анализах обнаружили отклонения в любую сторону. Таблица поможет определить уровень гормона с момента зачатия ребенка. Для этого необходимо от порядка акушерской недели вычесть два. Например, гормон на 10-й акушерской неделе соответствует 8-й неделе с момента зачатия. Таблица ХГЧ-нормы, приведенная ниже, станет ориентиром для женщин. Однако следует помнить, что окончательное слово остается за вашим лечащим врачом.
Скорость роста ХГЧ при беременности сигнализирует врачам о нормальном развитии либо отставании от нормы развития. Как правило, на 14–18-й неделе врачи назначают сдачу повторных анализов на гормон для перестраховки. Так как на этом сроке показатель может свидетельствовать про развитие патологии у плода.
В некоторых случаях, определяя беременность, тест-полоска, УЗИ и даже анализ крови могут ошибиться. Довольно часто ХГЧ (таблица и ее единица измерения) показывает положительный результат, но беременность отсутствует. На такой результат влияют множество факторов:
- принятие гормональных препаратов;
- недавно перенесенный аборт либо роды (в таком случае уровень гормона может еще не стабилизироваться);
- присутствие опухоли из эмбриональных ворсинок хориона;
- ненормальное течение беременности.
При повышенном уровне гормона ХГЧ, не соответствующем неделям беременности, причина может быть такой:
- срок беременности не соответствует дате зачатия, предполагаемой врачом;
- многоплодная беременность;
- начальные сроки беременности сопровождаются сильным токсикозом;
- хромосомные нарушения в развитии плода;
- сахарный диабет у матери.
Если при сдаче анализов снизился уровень ХГЧ, таблица показывает отклонения от нормы более 50%, в таком случае рассматривают следующие варианты:
- несовпадение по датам реального и предполагаемого сроков беременности;
- существует угроза прерывания беременности;
- замершая либо внематочная беременность;
- плацентарная недостаточность;
- срок более 41 недели;
- замирание плода на последнем месяце беременности.
Изменение уровня ХГЧ при нормальном развитии беременности
При отсутствии разных гормональных сбоев в женском организме и соответствии срокам беременности будет наблюдаться увеличение гормона каждые 2 или 3 дня. Таблица ХГЧ по дням показывает увеличение гормона, поэтому если за несколько дней показатель увеличился более чем на 60%, не стоит паниковать. Беременность с 9-й акушерской недели или 7-й с момента зачатия будет показывать снижение в крови уровня гормона.
Если у женщины многоплодная беременность, соответственно, и уровень гормона ХГЧ будет увеличиваться во столько раз, сколько развивается плодов.
Замершая беременность — это когда под действием различных факторов погибает плод. В таком случае уровень гормона стремительно снижается. Если есть такой риск, врач назначает сдачу анализов для отслеживания динамики изменения гормона ХГЧ.
Таблица указывает на показатели, выходящие за пределы нормы? В таком случае еще нет места панике, ведь срок мог быть установлен неправильно. Такие случаи бывают, врач дополнительно назначает УЗИ, и только после его результатов можно с точностью сказать о развитии плода. Бывают и такие случаи, при которых беременность уже замерла, а показатели гормона продолжают расти.
Многие женщины, будучи беременными, даже не подозревают, что у них под сердцем не один малыш, а два. УЗИ на ранних сроках может не показать достаточно четко наличие такой беременности. В таком случае спасением становится анализ на гормон ХГЧ при двойне. Таблица увеличивает показатели вдвое. Однако каждая беременность не похожа на предыдущую, особенно при двойне. Значение ХГЧ таблица при многоплодной беременности показывает относительное. Если показатели постоянно увеличиваются в два раза, будьте уверены на 100%, что у вас будет два малыша.
Для полной уверенности на раннем сроке изучается динамика изменения ХГЧ. Врач назначает сдачу анализов каждые несколько дней. Это не должно пугать женщину. Такой метод исследований является единственным способом определения на раннем этапе многоплодной беременности.
Значение ХГЧ таблица при проведении экстракорпорального оплодотворения будет показывать в видоизмененном состоянии, так как показатели будут превышать стандартные. Это связано с тем, что накануне процедуры женщина проходит гормональную терапию, которая готовит организм к вынашиванию. При проведении процедуры в матку подсаживается одновременно несколько эмбрионов. И у большинства женщин приживаются оба. Подтвердить это поможет показатель гормона ХГЧ (при двойне таблица показывает достаточно высокие цифры).
Для чего нужен тест для определения ХГЧ? И как сдать правильно кровь
Сдавая анализ на гормон, женщина может узнать о результатах беременности уже спустя 5–6 дней с момента зачатия. Это намного эффективнее обычных экспресс-тестов.
Этот тест позволит определить более точную дату зачатия. Довольно часто мама не может точно назвать дату зачатия либо называет, но она неправильная. Это достаточно важно, так как определенному сроку соответствуют параметры развития пода. А отклонение от нормы могут стать сигналом возникновения осложнений.
Показатели теста дают возможность точно определить правильное развитие ребенка. Резкое увеличение уровня ХГЧ свидетельствует о многоплодной беременности, наличии заболеваний у матери или наследственных у малыша. Напротив, уменьшение уровня может стать сигналом замирания плода, задержки развития.
Для получения более достоверного результата необходимо правильно сдать анализ на гормон. Все подробности расскажет врач. Но нужно не забывать, что анализы сдаются натощак. Желательно сдавать кровь с утра, но если нет такой возможности, можно сдать в течение дня при условии, что женщина не ела примерно 4–6 часов. Забор крови осуществляется из вены.
Желательно за день до анализов исключить физические нагрузки. В случае употребления гормональных препаратов нужно сообщить врачу, так как это влияет на точность анализа.
Если насторожили результаты анализов, не спешите паниковать. Правильно толковать их сможет непосредственно врач. При необходимости он назначит повторную сдачу анализов.
По материалам fb.ru
Уровень ХГЧ по неделям беременности: таблица. Уровень ХГЧ при многоплодной беременности
ХГЧ – именно так сокращенно называют хорионический гонадотропин человека. Это гормон, выделяемый зародышем. Если он обнаруживается в крови женщины, это чаще всего говорит о ее беременности. Знание показателей этого гормона очень важно, так как он позволяет предотвратить вероятный выкидыш, узнать о том, что беременность замерла, или же определить, что плодное яйцо располагается вне матки.
ХГЧ состоит из двух частиц: альфа и бета. Частица альфа соответствует гормонам гипофиза женщины, а вот частица бета является уникальной. Именно она и расскажет о том, что появилась новая жизнь. Во время анализа на определение уровня ХГЧ исследуется именно частица бета. Она диагностирует наличие беременности, ее развитие и состояние. Врачи в обязательном порядке смотрят не только на наличие этой частицы, но и на динамику ее роста.
Этот гормон выделяется хорионом, то есть зародышем. Сначала он поступает в кровь будущей матери, а затем распространяется по организму. При этом показатель крови всегда выше. Так, при анализе крови цифра окажется в два раза выше, чем при анализе мочи. У каждого врача-гинеколога есть таблица уровня ХГЧ по неделям беременности.
Гомон ХГЧ будет вырабатываться при наличии беременности, даже если она внематочная. Тест на беременность обычно реагирует на наличие в моче женщины этого гормона и демонстрирует две полоски. Анализ крови поможет выяснить срок беременности. Также он может подсказать, является ли она многоплодной, так как в этом случае показатели будут в 2 раза выше. Гормон вырабатывается каждым зародышем. Если же цифры оказываются низкими, следует начать беспокоиться. Возможно, что у женщины внематочная беременность, либо присутствует угроза выкидыша.
Точных значений уровня ХГЧ не существует, так как все женщины уникальны. Показатели в таблице расплывчаты, они дают лишь приблизительные данные о течении беременности.
Определить наличие гормона ХГЧ можно несколькими способами: анализом крови, мочи или же прохождением теста на беременность.
Наиболее точный вариант – анализ крови. Если предполагается делать именно его, то лучшее для этого время – утро, так как сдавать его рекомендуется на пустой желудок. Если сдать анализ в утреннее время возможности нет, то следует подождать 4-5 часов с последнего приема пищи.
Наилучшее время сдачи анализа – 5 дней с момента овуляции. Можно и не ждать задержку месячных, анализ крови покажет наличие беременности. Уровень ХГЧ у женщин, не ожидающих ребенка, ниже показателя в 5 мЕд/мл.
Вторым по точности является анализ мочи. Наименее удачный вариант – использование теста на беременность. Однако многие женщины предпочитают именно его, так как он легок в применении и доступен в любое время суток. Наиболее качественные тесты показывают беременность еще до предполагаемой менструации.
Если тест на беременность показал наличие гормона ХГЧ, значит, женщина ждет ребенка, однако отрицательный результат совершенно не говорит об отсутствии зачатия. Если у женщины есть сомнения, лучше сдать кровь на анализ.
Показатели ХГЧ изменяются с каждой следующей неделей. Так, зная уровень ХГЧ по неделям беременности, можно определить срок и предполагаемую дату родов.
В первые три месяца уровень ХГЧ в крови по неделям беременности быстро растет, он практически удваивается каждые двое суток. К десятой неделе темп роста гормона несколько замедляется.
Если рассматривать уровень ХГЧ у небеременных, то он составляет от 0 до 5 мЕд/мл, как у женщин, так и у мужчин.
Нормальный уровень ХГЧ по неделям беременности выглядит следующим образом:
Следует помнить, что данные нормы указаны для тех сроков, которые рассчитываются с момента зачатия ребенка, а не с последнего дня менструации. Указанные в данном списке цифры – это не эталон. Врачи знают множество способов определить уровень ХГЧ по неделям беременности. Таблица, приведенная выше, может интерпретироваться в зависимости от используемых в лаборатории показателей. Только врач сможет сказать, все ли в порядке, или же имеются отклонения от нормы.
Колебание уровня гормона ХГЧ не всегда говорит о наличии беременности, также он может указывать и на присутствие патологических заболеваний. Гинекологи часто назначают женщинам сдачу этого анализа, чтобы поставить правильный диагноз.
Что может показать низкий уровень ХГЧ:
- Если во время беременности уровень ХГЧ по неделям оказывается низок, это говорит о наличии проблем с вынашиванием ребенка. Отсутствие динамики роста гормона во время беременности говорит о том, что плод прекратил свое развитие. В большинстве случаев это свидетельствует о том, что беременность замерла. У многих женщин с таким показателем организм сам отторгает плод, то есть происходит выкидыш. Но если такого не случилось, врачи назначают выскабливание полости матки, чтобы удалить погибший плод.
- В некоторых случаях сниженный уровень ХГЧ говорит о внематочной беременности. Причем, ранние сроки показывают благоприятный уровень ХГЧ по неделям. При внематочной беременности его дальнейший рост идет медленно. Если плод находится не в матке, то хорион будет отслаиваться. Внематочная беременность требует удаления плода, так как этот процесс очень опасен для жизни женщины.
- Иногда низкий уровень гормона говорит об угрозе прерывания беременности. Чаще всего, причиной этого служат гормональные изменения.
Не всегда низкие показатели гормона говорят о нарушениях или болезнях. Нередки случаи, когда врачи ставят неточный срок гестации. Происходит это из-за несвоевременной овуляции у женщины, либо если она предоставила врачу неверную информацию о своем менструальном цикле.
Увеличенный уровень ХГЧ говорит о беременности. Если на раннем сроке показатель оказывается выше нормы, тогда это говорит о многоплодной беременности.
Следующей причиной повышения гормона может служить ранний токсикоз или даже сахарный диабет.
Если обнаруживается высокий уровень ХГЧ в крови по неделям даже при втором триместре беременности, врачи делают предположение, что ребенок может родиться с синдромом Дауна. Но для уточнения диагноза одного этого анализа недостаточно.
Также повышается уровень гормона и тогда, когда женщина перенашивает младенца. А это, в свою очередь, плохо сказывается на здоровье самого малыша.
Важность анализа на уровень ХГЧ нельзя недооценивать.
Бывают случаи, когда ХГЧ обнаруживается не у беременной женщины или даже у мужчины. Причин такого может быть несколько:
- пузырный занос и хориокарцинома;
- тератома и семинома яичка (эта опухоль встречается у мужчин, и часто бывает злокачественной);
- наличие новообразований в матке, почках или иных органах;
- во время первой недели после аборта;
- при приеме лекарств, в составе которых присутствует данный гормон. Назначают такие препараты женщинам, готовящимся к ЭКО.
Диагноз «внематочная беременность» для женщины – настоящее несчастье. Тем более тогда, когда эта беременность долгожданна. К тому же, это состояние очень опасно для здоровья женщины. Почему яйцеклетка не оказалась в матке – не всегда известно. По статистике, подвержены внематочной беременности женщины от 35 до 44 лет.
Если эмбрион прикрепился к маточной трубе и начал там развиваться, для женщины это означает прямую угрозу жизни. При несвоевременном удалении плода, он разрывает орган, затем следует сильнейшее кровотечение.
Следует помнить о коварности внематочной беременности, так как по признакам она почти неотличима от обычной. Точный диагноз может поставить только специалист. Он проводит УЗИ, а также анализ на уровень ХГЧ. При внематочной беременности по неделям отмечается низкий уровень роста этого гормона. Он удваивается только раз в неделю, тогда как при нормальной должен удваиваться через каждые двое суток.
Если плод развивается вне матки, он не выживет. А женщине потребуется немедленное хирургическое вмешательство. Врачи производят лапароскопию – разрезают маточную трубу и удаляют эмбрион. Если диагноз «внематочная беременность» был поставлен поздно, приходится полностью удалять трубу. В любом случае, данная маточная труба уже не будет выполнять свою основную функцию.
Если эмбрион закрепился не в трубе, а в шейке матки, врачи назначают выскабливание. Женщина после этой процедуры уже никогда не сможет родить. При закреплении эмбриона на яичнике, его удаляют.
Как было показано выше, уровень ХГЧ по неделям беременности изменяется достаточно сильно. Во время первого триместра беременности он фактически удваивается через каждые двое суток. При достижении 11 недель рост гормона начинает замедляться, а затем понижается.
Когда речь идет о многоплодной беременности, уровень гормона изменяется иначе. Рождение двойняшек для многих родителей является неожиданностью. Ультразвуковое исследование на раннем сроке не покажет наличие двух или более эмбрионов. Но это может сделать анализ на хорионический гонадотропин. Уровень ХГЧ при двойне по неделям растет в 2 раза быстрее.
Происходит это из-за того, что малышей не один, а два, поэтому и гормон плацента синтезирует вдвое больше. Чтобы определить, каким должен быть уровень ХГЧ при многоплодной беременности по неделям, достаточно удвоить показатели этого гормона при обычной беременности.
Так, если при одноплодной беременности на 1-2 неделе срока уровень ХГЧ растет с 25 до 156 мЕд/мл, то при многоплодной он будет достигать 50-312 мЕд/мл, и так далее.
Если при сдаче анализа оказывается, что показатели в 2 раза выше нормы, а также наблюдается дальнейшая тенденция его роста, тогда даже без УЗИ врач может со 100% уверенностью сказать, что женщина ждет не одного ребенка.
Если есть подозрение, что женщина ждет не одного, а нескольких малышей, врач принимает решение изучить динамику роста гормона ХГЧ. В этом случае анализ сдается раз в 3-4 дня. Такой способ исследования гормона абсолютно нормален, он не должен пугать женщин, готовящихся стать мамами. Данный метод – наиболее эффективный способ установить многоплодную беременность уже на ранних сроках.
ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, — часто единственный способ лечения бесплодия. У женщины, сделавшей ЭКО, уровень ХГЧ по неделям оказывается несколько выше, даже при одном эмбрионе. Связано это с тем, что перед проведением процедуры следует пройти гормональную терапию, которая подготавливает организм к вынашиванию младенца.
Во время ЭКО высока вероятность многоплодной беременности, так как специалисты зачастую подсаживают в матку сразу несколько эмбрионов. В этом случае есть вероятность того, что приживется хотя бы один. По статистике, каждое четвертое ЭКО оканчивается многоплодной беременностью.
В последнем случае сложно определить то, что беременность действительно многоплодная, так как уровень гормона и так превышает норму. Тем не менее, если уровень ХГЧ по неделям устойчиво оказывается в 2 раза выше нормы, врач делает заключение о том, что беременность многоплодная, и что на свет появится 2, а то и 3 малыша.
При помощи анализа ХГЧ врачи могут выявить беременность или же своевременно узнать о том, что она замерла. Также колебания уровня данного гормона могут рассказать о том, что беременность внематочная, а значит, женщине срочно нужна квалифицированная врачебная помощь. Некоторые онкологические заболевания также вызывают скачок данного гормона в организме.
Врачи, следя за уровнем гормона ХГЧ, могут вовремя оказать женщине помощь. Если обнаружится угроза выкидыша, то своевременное медицинское вмешательство поможет этого избежать. При обнаружении замершей беременности специалисты предпримут все нужное, чтобы последствий этого не было. Вовремя обнаруженная внематочная беременность позволит врачам как можно быстрее удалить эмбрион и тем самым спасти здоровье женщине.
По материалам www.syl.ru
Таблица хгч при беременности многоплодной беременности
Для профилактики осложнений во время беременности и для предупреждения генетических и врожденных аномалий у будущего ребенка беременные женщины проходят перинатальный скрининг – специальный комплекс обследований. Этот комплекс включает в себя определение альфафетопротеина, хорионического гонадотропина, свободного эстриола, плацентарного лактогена, ингибина А, а также анализ РАРР и ряд других исследований.
В данном материале мы поговорим об анализе РАРР-А – плазменном белке, определение которого при беременности имеет немаловажное значение.
РАРР-А представляет собой особенный белок, который начинает вырабатываться в больших количествах именно в период беременности. В норме немного этого белка – высокомолекулярного гликопротеина – есть у всех: он вырабатывается в сыворотке крови. Однако у беременных женщин он начинает синтезироваться трофобластом – наружным клеточным слоем зародыша, при помощи которого осуществляется его имплантация в стенку матки.
Анализ на плазма-протеин-А (РАРР-А) назначают для того, чтобы вовремя обнаружить какие-либо нарушения развивающегося эмбриона, так как УЗИ в это время ещё не может дать оценку формированию и развитию плода.
Специалисты склонны к мнению, что изменение количества плазма-протеина-А часто связано с опасностью развития у ребенка болезни Дауна или прочих хромосомных отклонений. К тому же, изменение показателей может указывать на угрозу самопроизвольного прерывания или остановки развития беременности. По этой причине анализ РАРР-А является обязательным в перечне исследований перинатального скрининга.
РАРР при беременности считается информативным, начиная с 8 недели вынашивания, однако часто врачи назначают проведение РАРР теста в сочетании с β-ХГЧ, то есть с 11 по 14 неделю. Здесь следует отметить, что результаты анализа РАРР, который был проведен позднее 14 недели, уже не могут рассматриваться как достоверные, так как с этого периода плазма-протеин-А уже не служит маркером хромосомных нарушений.
После переноса эмбриона каждая женщина долгие 14 дней находится в тревожном ожидании – прижился эмбрион или нет. Эти две недели отягощаются еще и тем, что женщине рекомендован практически полный покой и постельный режим. Самый волнительный анализ, который предстоит каждой женщине, перенесшей ЭКО – анализ крови на ХГЧ.
Уровень ХГЧ (гормон хорионический гонадотропин человека) в крови или в моче, пожалуй, самый надежный показатель наступившей беременности. Ведь именно этот гормон появляется в организме женщины в тот момент, когда эмбрион удачно имплантировался в эпителий матки. При этом стоит отметить, что уровень ХГЧ в крови, значительно превышает показатели этого гормона в моче. Именно поэтому, уровень ХГЧ после переноса эмбрионов проверяют в анализе крови.
При удачном прикреплении эмбриона уровень гормона ХГЧ растет в математической прогрессии. И его показатели могут рассказать о многом. Например, при очень высоких цифрах на 14 день можно говорить о многоплодной беременности. При каждом плоде уровень гормона удваивается. В том случае, если беременность внематочная, уровень ХГЧ на первых неделях будет ниже нормы примерно на треть.
Если женщина не беременна, то уровень гормона ХГЧ будет составлять от 0 до 5.
А вот в том случае, если имплантация эмбриона после переноса произошла успешно, эти показатели будут расти каждый день.
Приведем примерную таблицу роста гормона ХГЧ при удачно наступившей беременности.
Процедура криоконсервации женских яйцеклеток – передовая технология, позволяющая сохранять забранные яйцеклетки и проводить несколько циклов ЭКО. А еще – это реальный шанс стать матерью дамам в возрасте.
Витрификация эмбрионов – моментальная заморозка, позволяющая законсервировать эмбрионы с минимальными последствиями, чтобы в дальнейшем использовать их при попытках ЭКО. Подробнее об этом методе – в нашей статье.
Беременность – это счастье для каждой женщины, а «двойная» беременность – двойное счастье. И, конечно, хотелось бы знать заранее, к чему готовиться, ведь часто двойня рождается раньше положенного срока, да и уход за двумя малышами несколько сложнее. Для того чтобы определить двойню на ранних сроках беременности, необходимо обратить внимание на уровень гормона ХГЧ. Как показывает практика, ХГЧ при двойне в два раза выше обычных показателей.
ХГЧ – гормон беременности
Хорионический гонадотропин, а именно так правильно называется этот загадочный гормон, начинает вырабатываться практически сразу после зачатия. Именно на определении его уровня в моче основаны все домашние тесты на беременность. С каждым днем ХГЧ продолжает расти, удваиваясь примерно каждые 2-3 дня. Этот процесс длится до 11 недели – затем рост ХГЧ останавливается, и уровень гормона начинает снижаться.
Беременность двойней – это настоящее чудо, и, вероятно, будущая мама сама подозревает, что носит не одного ребенка, а двух деток. На ранних сроках, когда на УЗИ еще ничего не понятно, определить многоплодную беременность можно по росту и показателям ХГЧ, которые характерны при двойне.
Для того чтобы узнать, какой должен быть ХГЧ при двойне, как правило, норму для обычной беременности необходимо умножить на 2. Логично, ведь малышей у вас двое, а значит, гормона плацента будет выделять вдвое больше. Ниже приведена таблица динамики гормона для одноплодной беременности – увеличьте результат в 2 раза и получите норму ХГЧ при двойне.
Таблица ХГЧ при двойне – относительна, поскольку одна беременность совершенно не похожа на другую, а тем более, когда вы ждете двойню. Но если показатели гормона у вас вдвое завышены и продолжают расти, тогда вероятность многоплодной беременности практически 100%. ХГЧ при беременности двойней растет, как и при обычной, с одним лишь отличием – его постоянный показатель в 2 раза выше.
ХГЧ: таблица по неделям беременности. Норма ХГЧ при беременности
Многие девушки, сидя перед кабинетом акушера-гинеколога, пересматривают свою историю беременности. Она практически вся обклеена результатами анализов мочи и крови. Всем хочется понять, все ли нормально с малышом? Но, увы, все иероглифы, цифры, сокращения не разобрать простому человеку. Листая историю, практически все обращают внимание на аббревиатуру ХГЧ. У многих эти буквы вызывают интерес. А это всего лишь гормон, показывающий беременность по неделям.
После обнаружения задержки многие девушки идут сдавать анализы на определение уровня гормона ХГЧ в крови. Анализ покажет изменения даже при задержке всего лишь в один-два дня. ХГЧ – это гликопротеин, состоящий из альфы (обозначающейся ТТГ, ФСГ, ЛГ) и беты (ХГЧ).
Для определения уровня гормона врачи используют тест на бета-субъединицу. Тест на определение беременности также содержит эту единицу, но она настолько мала, что реагирует на наступившую беременность спустя 4–5 недель.
Для удобного пользования есть таблица ХГЧ по дням. Она показывает возраст эмбриона в соотношении с уровнем гормона.
Чтобы удостовериться, что беременность протекает нормально, необходимо сдать анализы несколько раз, и уровень ХГЧ не должен превышать 2000 мЕд/мл. Не стоит забывать, что по одному анализу нельзя определить беременность с точностью до недели.
Если уровень ХГЧ (таблица по неделям представлена далее) показывает меньше 25 мЕд/мл, в таком случае необходимо повторно сделать анализы. Лучше сделать это примерно через 3 дня.
Таблица ХГЧ по неделям беременности в разных медицинских центрах имеет незначительное отличие. Большинство врачей используют среднее значение.
ХГЧ – это гормон, выделяемый хорионом после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Низкий уровень ХГЧ при замершей беременности – это критерий патологии беременности.
Вернуться к содержанию
Что такое ХГЧ или хорионический гонадотропин человека?
В организме женщины данный гормон активно развивается исключительно в радостное время беременности. Но, конечно, бывают индивидуальные ситуации, когда повышенный уровень ХГЧ может проявиться не только у женщин, ожидающих прибавление, но и у мужчин, у которых развиваются какие-либо онкологические заболевания в организме или им прописаны препараты, содержащие ХГЧ.
Если беременность прогрессирует, а именно плод нормально развивается, то рост продуцирования ХГЧ каждые два дня будет увеличиваться, пик его наступает на 7-11 неделях, а потом очень медленно понижается, оставаясь практически неизменным во время второй половины беременности. Сначала данный гонадотропин выделяет недавно оплодотворенная яйцеклетка, точнее ее внешняя мембрана (хорион), а в дальнейшем сама плацента. Рост ХГЧ можно увидеть уже со второй недели беременности. Вот почему после сдачи данного анализа врачи могут судить о ее нормальном развитии или отставании. На 14-18 неделях результаты данного анализа могут сигнализировать о развитии некой патологии. Назначая данную процедуру, врач просто перестраховывается, поэтому не пугайтесь.
Кстати, обычные тесты на беременность, которые продаются в любой аптеке, тоже основаны на выявлении ХГЧ. Только метод их работы представлен немного иначе, а именно на выявлении гонадотропина не через кровь, а через мочу. При наличии оплодотворенной яйцеклетки концентрация данного гормона будет вполовину ниже, нежели в обычном состоянии женщины. Конечно, точность такого метода определения беременности не сравнится с лабораторными исследованиями, но все же является, чаще всего, достоверной информацией. Если беременность регрессирует или ее вовсе нет, то тест не покажет заветные две полоски, потому что в моче не будет содержания гонадотропина.
Определяя уровень хгч при многоплодной беременности, удается диагностировать уже на ранних этапах количество зародившихся новых жизней.
Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ) присутствует в небольших количествах у людей обоего пола, поскольку его вырабатывает гипофиз, но определить его из-за минимальной концентрации обычными тестами не удается. При зачатии его уровень начинает быстрыми темпами увеличиваться. Это объясняется его основным предназначением – обеспечение нормального развития плода. Также ХГЧ является своеобразным катализатором, интенсифицирующим продуцирование ряда других важных для вынашивания ребенка гормонов.
Генерировать хорионический гонадотропин клетки эмбриона начинают уже с первых дней зачатия. Именно этот гормон содействует прекращению менструального цикла. Знание, у кого какой наблюдается средний оптимальный показатель концентрации ХГЧ, определяемой в крови, дает возможность врачу делать выводы о происходящих в утробе матери процессах, своевременно реагируя на возникающие негативные отклонения.
Вместе с тем, уже на ранних сроках можно выявить многоплодную беременность, так как, например, ХГЧ при беременности двойней начинает примерно вдвое превышать показатели нормы. Есть несколько причин, обусловливающих одновременное развитие нескольких эмбрионов:
- возраст роженицы, достигающий 30 лет и выше;
- наследственный фактор, обусловленный многочисленными фактами о возможности родить двойню, если в роду был подобный случай;
- последствие гормональной терапии.
Динамичный рост уровня ХГЧ при двойнях также как и при одноплодном зачатии, предполагает его постепенное нарастание, продолжающееся со значительным, практически двукратным увеличением через каждый третий день, пока беременность не достигнет 12 недель. После этого срока наблюдается медленное затухание процесса генерирования гонадотропина.
Для удобства проведения мониторинга над состоянием плода и здоровьем будущей мамы разработаны специальные таблицы, в которых зафиксированы примерный диапазон концентрации хорионического гонадотропина на каждом этапе беременности по дням или неделям. Ориентируясь на них, врач может практически вскоре после зачатия сделать вывод о том, что у женщины будет двойня.
При этом должны быть исключены некоторые патологические состояния в организме женщины, способные также вызывать превышение нормативных цифр:
Также влияет на чрезмерный рост хорионического гонадотропина, если был назначен прием препаратов с содержанием этого гормона. Если подобные патологические проявления в результате грамотно проведенных обследований не подтверждаются, то может быть установлен соответствующий диагноз о развитии не одного эмбриона. Соответственно уровень ХГЧ при двойне показывает превышение показателей нормы примерно в два раза.
Одного анализа бывает недостаточно, поэтому чаще всего женщине предстоит несколько раз посещать процедурный кабинет, чтобы контролировать ХГЧ при многоплодной беременности по неделям посредством построения графика динамики колебания концентрации гормона. При подобном детальном исследовании специалист делает выводы об оптимальном развитии беременности.
Следующая таблица ХГЧ при двойне отражает норму концентрации ХГЧ для данной ситуации, то есть показатели, присущие одноплодной беременности, увеличены в два раза.
Таблица 1 – Примерный диапазон концентрации хорионического гонадотропина (мЕд/мл), характерный для вынашивания двойни:
Разумеется, средние показатели ХГЧ с двойнями по неделям индивидуальны для каждой женщины, но средний диапазон соответствует нормальным значениям, что позволяет достаточно точно контролировать весь ход течения беременности.
Концентрация гормона при экстракорпоральном оплодотворении
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является инновационной методикой, позволяющей многим женщинам, которые не могут зачать естественным образом, испытать долгожданное счастье материнства.
Если имплантированный эмбрион был грамотно подсажен и прижился, то уже после 4-го дня хорионический гонадотропин начинает расти. Как и при обычной беременности, медленное увеличение уровня гормона ускоряется, показывая характерное удвоение примерно через три дня. Пиковое значение фиксируется около 11 недели, а затем процесс замедляется с постепенным уменьшением концентрации.
Поскольку при ЭКО всегда был риск отторжения эмбриона, то кровь женщины на ХГЧ исследуется чаще. При необходимости анализы повторяются через три дня.
Особенностью экстракорпорального оплодотворения является подсаживание не одного эмбриона, чтобы увеличить шансы на беременность. По этой причине после ЭКО нередко рождается двойня. Но установить многоплодие на раннем сроке, подобно исследованиям, проводимым женщинам с обычным зачатием, не удается. Это объясняется тем, что на предварительном этапе в процессе подготовки к операции женщине назначается интенсивная гормональная терапия, призванная создать условия для нормального вынашивания плода. По этой причине уровень ХГЧ будет повышенным, и диагностировать, есть ли двойня, удается позже при проведении ультразвукового исследования.
Динамика уровня на протяжении беременности после ЭКО
В приведенных во многих источниках таблицах с фиксацией показателей концентрации, характерной для хорионического гонадотропина, ориентиром служит обычная одноплодная беременность. Если же развивается двойня, то все цифры необходимо увеличить вдвое, как в таблице 2.
Таблица 2 – норма гормона ХГЧ (мЕ/мл), характерная для ситуации, когда после ЭКО вынашивается двойня, в зависимости от срока зачатия:
Быть мамой малыша огромное счастье, но стать мамой двух (или более) малюток еще большая радость. Вот только к своему здоровью и к течению беременности нужно относиться с удвоенным вниманием. Многоплодная беременность встречается не так часто, особенно если речь идет о более двух малышах. Если вы именно такие родители, значит эта статья для вас. О такой особенности расскажет врач гинеколог.
Вопрос: Почему возникает многоплодная беременность? Что в организме мамы пошло «по особенному пути»?
Ответ: Главной причиной возникновения многоплодной беременности является наследственность. Также, многоплодная беременность возникает после лечения бесплодия, в частности, после ЭКО и после отмены гормональных оральных контрацептивов.
Вопрос: На каком сроке на УЗИ или во время осмотра врач точно может сказать будущей маме, что у неё будет больше одного малыша и бывают ли такие ситуации, когда второй малыш «обнаруживается» только во втором триместре или позже?
Ответ: По УЗИ определить многоплодную беременность возможно уже после 3 недель. «Обнаружение» второго ребенка во 2 и 3 триместрах практически исключены. Но если женщина не наблюдалась у врача, то вполне возможны подобные случаи. На осмотре врач может определить многоплодную беременность уже в ранних сроках (6-8 недель).
Вопрос: Какие признаки могут подсказать маме или врачу, что малышей двое (или больше)?
Ответ: В ранних сроках будет явное несоответствие размеров матки сроку задержки менструации. В более поздних определяются несколько крупных частей плода и 2 (и больше) сердцебиений. Мама же может почувствовать многоплодную беременность по большому числу шевелений.
Вопрос: Какие особенности имеет увеличение хгч при многоплодной беременности?
Ответ: Так как плодов несколько, соответственно и плацента не одна, значит, будет отмечаться повышенное количество ХГЧ и его значительный рост в 1 триместре. Затем, во 2 триместре состояние ХГЧ стабилизируется.
Вопрос: В чем отличие между монохориальной и дихориальной двойней? В каком случае лучше для малышей?
Ответ: Монохориальная двойня – это наличие общей плаценты и отсутствие между плодами перегородки. Дихориальная двойня предпочтительней, тогда дети не смогут «воровать» друг у друга питательные вещества.
Вопрос: В чем отличие между моноамниотической и диамниотической двойней? В каком случае лучше для малышей?
Ответ: Моноамниотическая двойня – это наличие одного плодного пузыря. В данном случае для детей лучше иметь «свой» плодный пузырь (у каждого) – диамниотическая двойня.
Вопрос: В каких случаях обязательно назначается кесарево сечение?
Ответ: Ведение родов при многоплодной беременности вызывает у врачей множество споров. Но главное показание для кесарева сечения – это положение плодов (в случае, если первый плод находится в тазовом, а второй в головном предлежании).
Вопрос: Какие риски чаще всего возникают при многоплодной беременности?
Ответ: Течение многоплодной беременности неоднозначное. Возрастает риск развития гестоза, анемии, угрозы прерывания, многоводия, предлежания плаценты и прочее. В родах чаще возникают аномалии родовой деятельности, возрастает угроза кровотечения и преждевременной отслойки плаценты.
Вопрос: Отличается ли чем-то тактика врача при наблюдении за такой мамой? Возможно, врача необходимо посещать чаще?
Ответ: Да, безусловно. Визиты к врачу должны быть каждые 10 дней, а в третьем триместре еженедельно. Более чаще назначаются анализы крови, осуществляется тщательный контроль за весом женщины.
Ответ: При одноплодной беременности вес у женщины повышается на 9-15 кг, когда как при многоплодной он увеличивается на 15 кг и больше.
Вопрос: Ощущаются ли раньше или позже шевеления малышей при такой беременности?
Ответ: Нет, шевеления не отличаются.
На вопросы отвечала Созинова Анна, врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет
По материалам promother.ru