Можно ли делать компьютерную томографию при беременности

Главная > Статьи > Можно ли делать КТ при беременности?

Беременность, пожалуй, единственное абсолютное противопоказание, которое является препятствием для проведения компьютерной томографии. При этом современная медицина досконально не изучила влияние рентгенологического излучения на организм растущего плода. Ясно одно — сказывается на состоянии растущего организма это не самым благоприятным образом. Точно предугадать все последствия такого воздействия невозможно.

КТ во время беременности не рекомендуют еще и потому, что не изучена реакция организма женщины, находящегося под влиянием гормональной перестройки организма. Меняется работа системы кровообращения, пищеварения, обмена веществ, психологического состояния. Каким образом отразится воздействие рентгенологического поля на состоянии женщины, доподлинно неизвестно.

Однако существует ряд случаев, когда делать КТ при беременности необходимо. Например, если нужно обследовать состояние черепа, шейных отделов позвоночника, грудной клетки, костей кисти, ступней и некоторых суставов. Именно компьютерная томография позволяет диагностировать новообразования, заболевания костей и мягких тканей, воспалительные процессы и многое другое. Если необходимость обследовать женщину «в положении» неотложна, то в редких случаях принимают решение о проведении КТ.

Целесообразность диагностики оценивает врач. Решение положительное, если буквально речь идет о жизни и смерти беременной. Например, если женщина получила серьезную травму или выявили опасное воспалительное, инфекционное или опухолевое заболевание. В таких ситуациях приоритетным оказывается здоровье матери. Доказано, что самый опасный срок для этого вида обследования — 8-15 недель. На более поздних и ранних сроках влияние на развитие плода и состояние женщины будет меньше. Если особой угрозы жизни женщины нет и показания к КТ беременным относительны, то обследование стараются перенести на послеродовый период или заменить его другим методом диагностики — УЗИ или МРТ.

Процедура проходит точно так же, как при обследовании обычных людей. Подготовка особая не нужна. Женщина укладывается на стол, ее живот накрывают специальным рентгеноотражающим фартуком — он помогает снизить количество рентгена, попадаемого в организм. Врач выбирает минимально возможную дозировку интенсивности облучения, которая, тем не менее, позволит увидеть все особенности строения обследуемой области. Сканирование брюшной полости, органов малого таза и тазобедренных суставов у беременных недопустимо. Его проводят только в том случае, если планируется прерывание беременности.

По возможности стараются не использовать контрастные вещества, которые могут пагубно сказаться на состоянии женщины и плода. Они изготавливаются на основе йода, который не всегда легко переносится у лиц с заболеваниями сердца, почек и печени. Кроме того, не исключены серьезные аллергические реакции на компоненты препарата.

Нередко бывает так, что обследование назначают женщине, которая не знает о своем «особом» состоянии. КТ проводится на ранних сроках беременности — 4-5 недель, когда определить наличие эмбриона удается не всегда. Поэтому у женщины возникает закономерный вопрос: как будет развиваться плод далее, если он был подвержен облучению на раннем сроке и стоит ли прерывать беременность?

Врачи не рекомендуют принимать поспешных решений. На таком этапе эмбрион еще не так чувствителен к радиации. Кроме того, если плод мутирует, то, скорее всего, организм сам его отвергнет и произойдет выкидыш. Если этого не случится, то есть все шансы, что ребенок родится здоровым и без патологий. Обнаружить аномалии в развитии плода можно с помощью УЗИ до 16-18 недель и тогда же обдумать вероятность аборта. Во избежание риска при назначении обследования органов таза и брюшной полости следует исключить беременность — посетить гинеколога, сделать соответствующие тесты и др. КТ плода для изучения его анатомических особенностей недопустимо. С этой целью традиционно используют УЗИ, которое помогает увидеть большинство нарушений в развитии.

По материалам www.kt-tomografiya.ru

Можно ли делать компьютерную томографию беременным?

Сегодня компьютерную томографию все чаще применяют для диагностики болезней. С ее помощью можно исследовать любую человеческую ткань — от мозга до костей. О преимуществах компьютерной томографии рассказывает руководитель диагностического центра «Эксперт» Олег Чепурко.

— Господин Олег, когда применяют компьютерную томографию?
— Часто компьютерную томографию (КТ) используют для уточнения патологии, которую диагностируют другими методами (рентгенография, ультразвуковое обследование). В отличие от обычного рентгена, на котором лучше видны кости, на КТ хорошо видно и мягкие ткани (мозг, печень, почки, селезенка, лимфоузлы, легкие и др.). Это позволяет диагностировать болезни на ранних стадиях, например, обнаружить опухоль, пока она еще небольших размеров и ее можно лечить.

— Какие органы исследуют с помощью томографии?

— Компьютерная томография головного мозга и черепа позволяет врачу видеть опухоли, участки инсульта, ушибы мозга, патологии кровеносных сосудов и переломы, наличие инородных тел и многое другое. КТ грудной клетки чаще всего применяется для уточнения изменений легких и средостении (??), Выявленных при флюорографии или рентгенографии.

Визуализируются воспалительные, в том числе гнойные процессы (пневмония, плевриты, абсцессы, туберкулез легких), опухоли и метастазы опухолей любой другой локализации.
Также ее применяют для диагностики органов брюшной полости и таза, позвоночника, шеи.

— В чем же преимущества такого метода диагностики?

— Время выполнения томографии занимает примерно 15 минут (с заключением, сканированием и анализом результата). Компьютерная томография (без контрастирования), делается без игл и инъекций, любой инвазии, без введения контрастных препаратов, не требует упражнений, нагрузочных тестов и фармакологических проб. То есть во время нее человек чувствует себя комфортно.

— Нужна специальная подготовка к компьютерной томографии?

— Можно ли делать компьютерную томографию беременным?

— Насколько такая процедура безопасна для здоровья?

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

По материалам materinstwo.com

Проведение компьютерной томографии при беременности

Когда употребляют термин «компьютерная томография», то забывают полное название процедуры – «рентгеновская компьютерная томография». Слово «рентгеновская» удалено из названия давным- давно и уже не найти, кто первым употребил сокращенный термин. Не очевидно, что такая забывчивость принесла свои плоды. Рентгеновская составляющая томографии осталась неизвестной большинству пациентов, что, несомненно, способствовало популяризации этого метода диагностики.

У людей выработался стереотип представлений о вреде рентгеновского излучения, который поддерживается и развивается при посещении обычного кабинета флюорографии или рентгеноскопии. Это представление о классическом рентгеновском аппарате не беспочвенно – лучевая нагрузка на организм после одного сеанса довольно велика и в ближайшие полгода к рентгенологу идти не рекомендуется.

Иное состояние дел при использовании рентгеновской компьютерной томографии. Конический или остронаправленный пучок лучей излучателя на протяжении одного сеанса по интенсивности облучения соответствует дозе фонового облучения, которое получает среднестатистический человек за 3-5 лет жизни в обычном городе. При работе на энергетически насыщенных предприятиях эта доза достигается за год, а то и менее.

Для здорового взрослого человека такой уровень лучевого воздействия совершенно безопасен и риск возникновения онкологических заболеваний вследствие компьютерной томографии любого органа сведен к минимуму. Но компьютерная томография при беременности не рекомендуется категорически.

По своей конструкции аппарат для исследования с помощью рентгеновских узконаправленных лучей представляет излучатель, работающий в паре с детектором проникающего излучения. Они находятся на кольцеобразном устройстве с противоположных сторон, напротив друг друга. Кольцо вращается и передвигается вдоль продольной оси помещенного внутрь пациента. Траектория движения излучателя образует плотную спираль, каждый виток которой облучает и фотографирует отдельную зону тела со всех сторон. По типу излучателя томографы подразделяются на:

спиральные односрезовые
конусные
спиральные мультисрезовые

Фотографии, полученные на томографе, называются срезами. Толщина каждого среза находится в пределах от 0,5 до 10 мм. Это зависит от возможностей модели томографа и требуемой информации. Чем тоньше срез – тем меньше размер патологии, которую может рассмотреть врач на фотографии. Особенно актуально это при исследованиях онкологического характера, камней в почках или мочевых протоках и небольших органов, например, гипофиза или надпочечников.

Раннее обнаружение многих заболеваний способствует быстрому и эффективному лечению. Компьютерная томография во время беременности даже при острых состояниях должна заменяться аналогичной по информативности магнитно-резонансной томографией. МРТ практически безвредный метод, который использует постоянное магнитное поле высокой напряженности и электромагнитное излучение высокой частоты. Оба этих физических явления вредного воздействия на организм человека не оказывают. Но в большинстве стран даже МРТ не разрешается использовать в первом триместре беременности.

При современном состоянии знаний о внутриутробном развитии плода влияние компьютерной томографии на беременность полностью не изучено. Но использование рентгеновских лучей крайне отрицательно сказывается на формировании нового организма. Никто не может предсказать, на что может воздействовать радиация и когда это воздействие проявится.

В человеческом теле практически не существует органов, нечувствительных к радиационному излучению. Компьютерная томография беременным не делается еще и потому, что кроме воздействия на плод, излучение может нарушить процесс перестройки женского организма, характеризующийся изменением гормонального фона, психологического состояния и процессов обмена веществ. Как повлияет томография на эти процессы, обсуждается только теоретически на базе данных о воздействии лучевой нагрузки на обычный организм.

По материалам infomrt.ru

Можно ли проходить КТ беременным, какие могут быть последствия для плода, женщины?

Самым существенным противопоказанием к проведению компьютерной томографии считается беременность. Конечно же, ученые еще не установили точно влияние рентгенологического излучения на состояние зародившегося организма. Но факт остается фактом, пользы от таких лучей плоду не ждать. К сожалению, предугадать возможные последствия для матери, ребенка наука еще не может. Поэтому врачи стараются не направлять женщин на КТ при беременности.

Кроме реакции плода на ионизирующее излучение, стоит подумать и о реакции будущей матери. Ученые еще не знают, как может отреагировать женский организм во время гормональной перестройки организма. Ведь в это особенное для женщины время происходят перемены в функционировании пищеварения, системы кровообращения, обмена веществ, нервной системы. Специалисты все еще не установили возможные последствия рентгенологического поля на состояние будущей матери.

В некоторых случаях, проведение такого диагностического метода, как компьютерная томография, является необходимостью. Такое исследование может понадобиться для изучения:

шейных отделов позвоночника;
черепа;
костей кисти, ступни;
грудной клетки;
некоторых суставов.

Диагностику в таком особом состоянии могут назначать для обнаружения, изучения новообразования, болезни костей, мягких тканей. При неотложности исследования врачи идут на крайние меры – они назначают КТ беременным.

Диагностирование беременных проводится по той же схеме, что и обычно. Особой подготовки не требуется. Единственным отличием является использование специального рентгеноотражающего фартука, свинцового одеяла. Им накрывают живот женщины «в положении», чтобы хоть в какой-то степени сократить количество рентгеновских лучей, которые проникнут внутрь организма.

Для диагностики врач-радиолог выставляет минимально возможную дозировку интенсивности облучения. При этом он все же сможет визуализировать строение, изменения обследуемого участка.

Врачи не советуют проходить беременным диагностирование при помощи компьютерной томографии с применением контрастирующих препаратов. Эти средства могут оказать негативное воздействие на плод, женщину. Контрастирующие средства имеют в качестве основного компонента йод, а его тяжело переносят люди с болезнями почек, сердца, печени. На компоненты контрастирующих препаратов может возникать аллергия.

Стопроцентно противопоказано проводить исследование органов малого таза, брюшной полости, тазобедренных суставов при беременности. Сканирование перечисленных областей допустимо лишь в том случае, если женщина планирует прервать беременность.

Если все же нужно выполнить компьютерную томографию в области вышеуказанных органов, женщина должна посетить гинеколога, пройти тесты, чтобы исключить беременность. Ведь влияние КТ на плод может быть самым непредсказуемым.

Бывают случаи, когда компьютерную томографию выполняют женщине, даже не подозревающей о своем положении. Обычно это бывает на очень ранних сроках (примерно 4 – 5 недель). На таком сроке еще очень сложно обнаружить наличие эмбриона.

Узнав о своей беременности после проведенной КТ, женщина начинает беспокоиться. Ее волнуют возможные последствия для ее малыша в будущем. Она задается вопросом: нужно ли ей теперь прервать беременность или облучение на таком раннем сроке не повлияет на развитие плода?

В таких сложных ситуациях врачи не спешат сами и не рекомендуют женщине принимать поспешные решения. Эмбрион на таком маленьком сроке своего развития еще не очень чувствителен к радиации. Есть вероятность того, что при малейшей мутации плода, организм сам отвергнет его. Соответственно, у беременной может случиться выкидыш на раннем сроке беременности.

Если же выкидыша не было, эмбрион развивается дальше, то можно быть уверенными практически на 100%, что рожденный малыш будет здоров, без каких-либо патологий. Если же эмбрион продолжил свое развитие, но все-таки мутировал под воздействием рентгеновского излучения, эту патологию можно обнаружить благодаря плановому/внеплановому УЗИ. Именно ультразвуковое исследование поможет обнаружить имеющуюся патологию в развитии до 16 – 18 недели. В это время нужно будет решать вопрос об аборте.

Специалисты не рекомендуют беременным проходить какое-либо диагностическое обследование, кроме УЗИ, особенно это касается первого триместра. Данный период характеризуется формированием органов будущего малыша. Воздействие любых негативных факторов на развитие эмбриона все еще остается до конца неизученным.

После воздействия рентгеновского излучения последствия для ребенка все-таки могут проявиться. Но вероятность возникновения врожденных пороков не изучена. Для их проявления у плода лучевая нагрузка на организм матери должна быть намного больше. Что самое интересное, согласно проведенным исследованиям, оказалось, что после воздействия внутриутробного излучения при КТ у детей очень низкая вероятность развития онкологии. Она составляет 1:1000.

Рентгеновские лучи представляют опасность для плода в первом триместре. Все клетки зародившегося организма активно делятся, выполняется закладка основных органов человека. Рентгеновские лучи способны разрушать делящиеся клетки, повреждать цепочки ДНК, которые выступают в качестве носителей генетической информации.

Гибель, мутация клеток происходит из-за:

ионизации внутриклеточной жидкости;
накопления свободных радикалов внутри клеток;
нарушения структуры белков, внутриклеточных аминокислот.

В конце первого триместра отмечается снижение негативного воздействия ионизирующего излучения на плод. Но все равно остается вероятность развития некоторых патологий. На поздних сроках беременности происходит формирование кровеносной системы, желудочно-кишечного тракта. КТ на более позднем сроке может стать причиной возникновения у ребенка развития таких патологий:

анемия;
нарушение функционирования ЖКТ.

Проходить компьютерную томографию в период вынашивания малыша противопоказано из-за множества побочных действий. Рассмотрим конкретнее влияние ионизирующего излучения на плод на разных этапах развития. В исследовании беременных указано, что они подвергались рентгеновскому облучению брюшины, при чем дозировка излучения превышала 1 мкЗв.

1 – 2 неделя. Результат – гибель зародыша, остановка развития.
2 – 5 неделя. Результат – прерывание беременности вследствие порока в развитии внезародышевых структур, необходимых для поддержания его жизнеспособности (порок развития печени, сердца, щитовидной железы).
6 неделя. Результат – патология функционирования системы кроветворения, нервной системы, гипофиза, половых желез, вилочковой железы, аномалия в развитии конечностей.

7 недель. Результат – патология формирования надпочечников, органов брюшины.
8 недель. Результат – расщелина верхней, нижней губы.
9 недель. Результат — аномалия в развитии бронхов.
10 недель. Результат – аномалия зубочелюстной системы.
11 недель. Результат – патология осязания, обоняния.
12 недель. Результат – аномалия щитовидной железы. Ребенку грозит задержка роста, медленный обмен веществ.

Компьютерная томография абсолютно противопоказана беременным. Если патология, требующая исследования, настолько опасна для жизни женщины, тогда врач может направить ее на диагностику. Выбор всегда остается за вами!

По материалам diagnostlab.ru