Нифедипин при беременности при тонусе

Нифедипин: назначение и применение при беременности

Что представляет собой медицинский препарат Нифедипин, при беременности можно применять? На этот вопрос ответ ищут многие женщины, пребывающие в «интересном положении» и регулярно сталкивающиеся с проблемами сердца. Этот медицинский препарат с сосудорасширяющим действием используется в кардиологии при хронических и острых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Нифедипин во время беременности принимать крайне нежелательно, поскольку многочисленные клинические исследования доказали негативное воздействие на формирование и развитие плода. На практике же врачи не раз назначали этот медицинский препарат, будучи убежденными, что польза матери существенней риска для жизнедеятельности эмбриона. Однако, как сообщает инструкция по применению, Нифедипин при беременности противопоказан, поэтому поверхностное самолечение важно исключить полностью.

Нифедипин назначается беременнфм при повышенном артериальном давлении, в том числе при гипертоническом кризе.

Врачи назначают этот медикамент в очень крайних случаях. Для женщин в «интересном положении» уместен он при следующих нарушениях:

• приступы артериальной гипертонии;
• гипертонический криз;
• гипертонус матки.

Отдельно стоит добавить, что проблемы с давлением могут преобладать как до зачатия, так и обостриться после 20 акушерской недели. Такое состояние называется «Приобретенная гипертония», она опасна для матери и ребенка. Если к старому диагнозу женский организм уже привык, то прогрессирующий во время беременности недуг становится причиной спада работоспособности, и в некоторых случаях требует госпитализации.

В инструкции к применению указано, что Нифедипин при беременности категорически запрещен на сроке до 16 акушерской недели. Применение по назначению на раннем сроке вызывает мутагенное воздействие на плод, обширные поражения, врожденные заболевания младенца. Во втором и третьем триместрах такой риск минимален. Предотвратить же патологические роды данным медикаментом вполне реально.

Чаще Нифедипин при беременности назначают при тонусе матки, который может стать основной причиной появления новорожденного на свет на сроке 24 – 34 акушерских недели. Несмотря на высокую эффективность и лечебные свойства лекарства, медицинский препарат разрешен к применению не всем будущим мамочкам. В категорию «табу» попали следующие аномалии беременного организма:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• обострение артериальной гипертензии (стадия рецидива);
• сердечная недостаточность в хронической форме.

Важно напомнить, что таблетки Нифедипин при беременности вызывают побочные явления. Среди них резкий спад АД с гиперемией лица и кожных покровов; приступ тошноты, мигрени и головокружения; расстройство пищеварения и спазм бронхов; отечность конечностей и аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы. В таких ситуациях требуется временно приостановить дальнейшее лечение, обратиться к врачу за консультацией, внимательно изучить отзывы о Нифедипине при беременности и, возможно, сменить предписанную схему интенсивной терапии.

Мария, 36 лет:

«Пила эти таблетки на 30 неделе при гипертонусе. Состояние нормализовалось через 6 дней, но все это время ходила, как сонная муха, очень мучила головная боль. Но результат был, а ребенок родился здоровым».

Елена, 31 год:

«Кто пил Нифедипин при беременности, меня поймут. На 30 неделе вдруг начало давление шалить, обратилась к врачу, назначили этот медикамент. Давление пришло в норму, но много побочных явлений натерпелась за время лечения: мало того что тошнило постоянно, так еще казалось, что вот-вот в обморок упаду».

Света, 34 года:

«А я прочитала противопоказания и побочные и сразу отказалась от такого назначения, хотя врач настоятельно рекомендовал, да и подружки советовали. Может, препарат и стоящий, но при беременности его не нужно принимать».

Несмотря на высокую эффективность этого сосудорасширяющего препарата, его применение в «интересном положении» должно быть обязательно согласовано с гинекологом, иначе осложнения в новорожденном организме окажутся фатальными. Излишне говорить, что подобные препараты нельзя принимать самовольно, а если Нифедипин и был назначен, то указанной врачом дозировки следует придерживаться строго.

По материалам vpolozhenii.com

Нифедипин при беременности — понизит давление и тонус матки

Повышенное артериальное давление во время беременности, к сожалению, достаточно распространённое явление. К этой проблеме следует отнестись очень серьёзно, поскольку она может спровоцировать немало неприятностей как для будущей матери, так и для плода. Иногда для понижения давления практикующие врачи прописывают своим пациенткам Нифедипин. Вторым показанием для его назначения является повышенный тонус матки, грозящий невынашиванием беременности.

Вещество нифедипин относится к блокаторам кальциевых каналов, увеличивает проходимость кровеносных сосудов за счёт их расширения, снимает спазмы и напряжение сердечной мышцы, а также и повышенный тонус мускулатуры матки.

Нифедипин эффективно снижает давление, а также способствует снятию мышечных спазмов

Нифедипин не оказывает угнетающего действия на сердечную систему, однако значительно понижает показатели артериального давления.

При приёме внутрь Нифедипин быстро всасывается, облегчение симптомов наступает уже через 40–50 мин. Действие обычных таблеток продолжается от 3 до 5 часов, в зависимости от чувствительности организма пациентки. При использовании некоторых специальных форм эффект может длиться 5–6 или даже 12 часов.

Несмотря на то что Нифедипин используется уже много лет, он до сих пор популярен и является препаратом выбора во многих случаях лечения сердечно-сосудистых патологий.

Нифедипин — препарат, позволяющий, прежде всего, снижать высокое артериальное давление. Обычно он используется для лечения приступов стенокардии при ишемической болезни сердца. Согласно инструкции, это средство запрещено принимать при беременности и в период лактации. Однако гинекологи часто назначают его женщинам во II половине беременности, а именно с 16 недели, когда снижается потенциальная угроза негативных последствий для развития плода.

Медики назначают Нифедипин будущим мамам для снятия:

• повышенного маточного тонуса;
• гипертензии (увеличения давления);
• приступов стенокардии;
• угрозы выкидыша и преждевременных родов.

Повторимся, Нифедипин выписывают только во II половине беременности, поскольку применение этого лекарства на сроке до 16 недель может вызвать серьёзные нарушения в развитии плода или привести к его гибели. В инструкциях к препаратам-аналогам, содержащим то же самое действующее вещество, встречаются указания, что приём не рекомендован до 20 недели гестации. Однако в актуальном описании действующего вещества указано, что во втором и третьем триместре беременности нифедипин применяется, но с осторожностью.

По категории действия на плод по FDA данное лекарственное средство входит в группу C. Это означает, что исследования на животных выявили его негативное действие на плод, а исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза может оправдывать его приём будущей мамой, несмотря на имеющийся риск.

Европейское кардиологическое общество одобрило использование Нифедипина в лечении беременных с отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Нифедипин запрещено принимать при:

• артериальной гипотензии (пониженном артериальном давлении);
• гиперчувствительности к компонентам препарата;
• обострении ишемической болезни сердца — нестабильной стенокардии;
• остром периоде инфаркта миокарда (первые 8 дней),
• кардиогенном шоке;
• коллапсе;
• выраженном аортальном стенозе;
• хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

С особой осторожностью следует использовать лекарственный препарат женщинам со сбоями в работе печени и почек, а также с сахарным диабетом.

Как правило, это лекарственное средство переносится хорошо, но в некоторых случаях возникают побочные эффекты (особенно в первые дни лечения):

• головная боль;
• покраснение лица и верхней части тела,
• ощущение жара.

В этих случаях врач обычно уменьшает дозировку или рекомендует приём лекарства после еды. Также могут возникнуть:

• сердцебиение;
• падение артериального давления,
• тошнота;
• головокружение,
• отёчность ног,
• сонливость.

При появлении любых тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к лечащему врачу для корректировки терапии или замены препарата. Резко прерывать уже начатый курс лечения нельзя, так как Нифедипин относится к лекарствам, на которые развивается синдром отмены.

Лучше всего заранее проконсультироваться у доктора, назначившего вам этот медикамент, как действовать в случае проявления побочных эффектов.

Препарат принимают строго по назначению врача, в индивидуально рассчитанной им дозировке и по прописанному курсу. В аптеке Нифедипин можно купить только по рецепту.

Лекарство выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Беременным выписывают только таблетированный препарат, поскольку он оказывает более щадящее действие. Однако таблетки с нифедипином бывают разные: он имеет много полных аналогов, то есть фармацевт в аптеке может предложить вам заменить Нифедипин, например, на Кордафен или Коринфар, в то время как оценить возможность и целесообразность этой замены должен врач, а не сама беременная женщина.

Также очень важно знать, что таблетки с нифедипином бывают быстрого или пролонгированного действия — ретард-таблетки, они отличаются по скорости всасывания в кровь, времени действия, а также по возможности вызывать неприятные последствия в виде побочных эффектов. Доктором назначается конкретная форма, самостоятельно заменять обычные таблетки на ретард недопустимо.

Дозировку и длительность лечения указывает только лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания и выраженности симптомов. Средний курс лечения — 1,5 месяца. Но Нифедипин назначают и разово, как «скорую помощь» при гипертонусе матки и приступах стенокардии.

В медицинском руководстве указано, что максимальная суточная доза нифедипина для обычных пациентов составляет 120 мг. Для беременных этот показатель определяет врач, он может уменьшить его.

Таблетки, прописанные курсом, принимают после еды, запивая большим количеством воды. При приступе стенокардии или для понижения давления таблетку кладут под язык, чтобы действующее вещество быстрее попало в кровоток. После приёма лекарственного средства рекомендуется спокойно полежать около 30–40 мин.

При угрозе выкидыша дополнительно к Нифедипину могут быть назначены и другие лекарственные средства.

Нифедипин врач может в случае необходимости заменить другими лекарственными средствами, в составе которых есть то же активное вещество, или другими препаратами, способными снять повышенное давление и гипертонус матки. Самостоятельно менять медикамент недопустимо.

По материалам womensmed.ru

Антигипертензивный препарат — нифедипин при беременности

Нифедипин применяется в российской медицине уже почти полвека. Такой солидный стаж этого лекарственного препарата породил не только множество его двойников, но и немало горячих обсуждений безопасности и целесообразности его назначения.

Среди кардиологов Нифедипин признан одним из самых эффективных антигипертензивных (то есть снижающих повышенное артериальное давление) лекарственных средств из дигидропиридинов. Именно препараты этой группы применяются для нормализации повышенного артериального давления чаще остальных.

В описаниях к производным препаратам можно найти немало фармакологических достоинств Нифедипина. Однако существует также множество подводных камней, о которых знают и тем более говорят очень немногие представители медицины. А поскольку в последнее время все чаще назначается Нифедипин при беременности, об этом просто невозможно не говорить.

В первую очередь, это антигипертензивный препарат. Его основным и главным фармакологическим действием является снижение артериального давления при гипертензии. Другим важным показанием к применению препарата является стенокардия при ишемической болезни сердца, поскольку он обладает выраженным антиангинальным (предупреждающим приступы стенокардии) и вазодилатирующим (сосудорасширяющим) свойствами.

Кроме того, Нифедипин — антагонист, или блокатор кальциевых каналов. Препараты этой группы улучшают работу сердца и сосудов, если говорить в общем.

Однако кроме основных фармацевты выделяют также дополнительные показания к применению данного средства. Среди прочего, Нифедипин довольно популярен и в акушерстве. Очень многие врачи назначают его будущим мамам, у которых диагностируется повышенный тонус матки во время беременности. Более того, некоторые считают, что Нифедипин при беременности при гипертонусе помогает даже лучше, чем классические для таких случаев препараты, как, скажем, Гинипрал. Впрочем, нередко эти два лекарства назначаются в комплексе.

Следует оговориться, что артериальная гипертензия при беременности несет в себе потенциальную угрозу как для будущей матери, так и для ее ребенка. А Нифедипин, как мы уже упоминали, принадлежит к самым эффективным и наиболее часто назначаемым в таких случаях лекарствам.

Но дело в том, что в аннотации к препаратам, содержащим данное активное вещество, в большинстве случаев указывается, что оно запрещено для применения в период беременности и грудного вскармливания. Одновременно инструкции к препаратам содержат рекомендации по применению Нифедипина при гипертонусе матки.

Такое несоответствие заводит в заблуждение многих будущих мам. И даже те из них, которые не привыкли вчитываться в длинные непонятные для простого обывателя аннотации, нередко интуитивно ощущают: Нифедипин — серьезное лекарство.

Несомненно, за несколько десятков лет, на протяжении которых данное лекарственное средство применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, проводились разнообразные исследования этого вещества. Кардиологи утверждают, что его эффективность и безопасность доказана на мировом уровне, из-за чего лекарство популярно во многих странах.

Но вот безопасность Нифедипина в период беременности по сей день остается научно не доказанной: официальные исследования этого вопроса не проводились. Зато в ходе различных экспериментов было выявлено тератогенное, эмбриотоксическое и фетотоксическое свойство этого препарата. То есть априори безопасным для плода его считать нельзя, в особенности в первом и во втором триместрах. Относительно третьего триместра беременности, то есть сведения о безопасности данного лекарства для будущего ребенка.

Не следует расслабляться и небеременным пациентам, которым прописывают Нифедипин: обследования, проводимые Американским национальным институтом сердца, выявили, что употребление таблеток вовнутрь повышает риск смертности среди больных.

Научные сотрудники Института обследовали более 8 тысяч пациентов с сердчечно-сосудистыми патологиями и пришли к не двузначному выводу, что употребление Нифедипина в дозировке 30-50 мг с большой долей вероятности может привести к развитию инсульта, инфаркта и даже к летальному исходу…

Здесь просто невозможно не сказать о том, что в инструкции к препаратам рекомендуется как раз такая, потенциально опасная дозировка: по 10 мг 3-4 раза в сутки, а при необходимости — вдвое и даже втрое больше. Максимальная суточная дозировка при приеме вовнутрь составляет 120 мг.

Но это вовсе не обозначает, что Нифедипин при беременности ни в коем случае принимать нельзя. Если врач видит в этом необходимость, то, возможно, следует прислушаться к его профессиональному мнению. Также следует отметить, что смертельную угрозу могут нести в себе только препараты-нифедипины, оказывающие быстрое, мгновенное действие. В современной же практике, в частности в гинекологии и акушерстве, применяются, как правило, более «безопасные» варианты — пролонгированного действия: они снижают повышенное давление и тонус постепенно (в течение 12-24 часов), и лечебный эффект благодаря этому сохраняется дольше. Нифедипины длительного действия хорошо сочетаются с другими современными лекарствами от гипертонии. Для большей эффективности лечение провидится именно комбинированное.

Следует учесть, что при одновременном приеме с препаратами кальция действие Нифедипина ослабевает. Одновременный его прием с препаратами магния может вызывать мышечную слабость. В целом сочетание Нифедипина с любыми другими лекарственными средствами необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Что касается «быстродействующих» препаратов, то кардиологи не скрывают того, что они приводят к сокращению жизни больных, но в нередких случаях без их применения, увы, нельзя обойтись.

Многих интересует, в какой дозировке и по какой схеме следует принимать Нифедипин при беременности. Но самостоятельно установить это просто невозможно. Способ применения и дозы препарата назначаются исключительно в индивидуальном порядке! Неадекватно подобранная дозировка или неправильная терапевтическая схема принесут только вред Вашему здоровью.

С особой осторожностью следует назначать и принимать Нифедипин при тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, остром инфаркте миокарда, нарушениях функции печени и почек, сахарном диабете, злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, при проведении гемодиализа и в пожилом возрасте.

Также следует осторожно проводить отмену препарата (существует высокая вероятность развития «синдрома отмены»).

Нифедипин при беременности: побочные эффекты и отзывы

Нифедипин причисляют к группе токсических веществ (в частности адалат-нифедипин), которые в особенности поражают центральную нервную систему. Вследствие его приема могут развиваться такие побочные реакции:

• головные боли;
• головокружения;
• тремор;
• временная и пространственная дезориентация;
• спутанность сознания;
• маниакальный синдром;
• нарушение зрения;
• мышечные боли.

Медики не скрывают, что побочные эффекты Нифедипина развиваются довольно часто. Среди вероятных реакций наблюдаются также следующие:

• покраснение кожных покровов (в частности лица);
• аллергическая сыпь;
• приливы жара;
• образование отеков (в частности в области голеней);
• тахикардия, брадикардия, асистолия, стенокардия;
• сердечная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;
• учащенные мочеиспускания,
• спазм дыхательного центра,
• кашель и пр.

Кроме того, из-за постоянных колебаний артериального давления, происходящих на фоне приема Нифедрина, ускоренными темпами может развиваться атеросклероз сосудов.

На форумах можно найти множество отзывов о плохой переносимости Нифедипина при беременности. Чаще всего женщины жалуются на сильные головные боли, бессонницу, боли за грудиной, слабость. Хотя многим из них лекарство помогает бороться с артериальной гипертензией.

В связи со сказанным выше принимать Нифедипин при беременности можно только по назначению врача и под его строгим контролем. И, между прочим, несмотря на то, что Нифедипин официально рекомендован для лечения артериальной гипертензии у будущих мам Европейским сообществом кардиологов, гинекологи все же считают, что это далеко не самый лучший выбор при лечении гипертонуса у беременных: есть более безопасные и «адекватные» для этого препараты.

И в завершение статьи приведем перечень популярных лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе Нифедипин:

• Адалат (ОСМО-Адалат, Адалат СС, Адалат СЛ),
• Веро-Нифедипин,
• Депин-Е,
• Кальцигард ретард,
• Карин-Фер,
• Кордафен,
• Кордафлекс (Кордафлекс РД),
• Кордипин (Кордипин ретард , Кордипин XL),
• Коринфар (Коринфар УНО, Коринфар ретард),
• Никардия (Никардия CD ретард ),
• Нифадил,
• Нифангин,
• Нифебене,
• Нифегексал ретард,
• Нифедикап,
• Нифедикор,
• Нифедипин-МИК,
• Нифедипин-Фаркос,
• Нифедипур,
• Нифекард ( Нифекард XL ) ,
• Нифелат ( Нифелат Q , Нифелат P )
• Нифесан,
• Прокардия,
• Санфидипин,
• Спониф 10,
• Тенордрат,
• Фенигидин,
• Фармадипин.

По материалам nashidetki.net

В настоящее время получило широкое распространение применение препарата «Нифедипин» при беременности. В большинстве случаев она длится около 40 недель, но примерно одни из восьми родов происходят до 37-й недели, когда плод еще не полностью развит или незрелый. Недоношенные младенцы подвержены более высокому риску серьезных заболеваний и даже смертельного исхода, чем доношенные дети, и значительно повышается вероятность возникновения отклонений в развитии.

Врачи могут лечить женщин с угрозой преждевременных родов лекарствами, известными как токолитики, которые могут замедлить или препятствовать возникновению преждевременной родовой активности в течение нескольких дней и даже недель. Это время нужно для назначения кортикостероидных препаратов, которые могут помочь избежать осложнений от преждевременных родов. Если выиграно по крайней мере 24 часа до родов, то кортикостероиды могут помочь предотвратить некоторые из наихудших проблем для недоношенного:

• респираторный дистресс-синдром;
• кровоизлияния в мозг;
• некротический энтероколит.

Даже недели, обеспечиваемой токолитиками, может быть достаточно, чтобы перевести беременную в больницу, которая оснащена аппаратурой для неонатальной интенсивной терапии. Это позволяет увеличить шансы новорожденных на выживание.

Некоторые токолитические препараты могут вызывать побочные эффекты у матери, плода или у них обоих, и некоторые из них бывают очень серьезными. Вот почему у акушеров возрос интерес к препарату «Нифедипин». Применение при беременности показано по причине того, что это средство вызывает меньше всего побочных эффектов, чем некоторые другие токолитики, хотя и данный препарат может привести к некоторым серьезным осложнениям.

Основное назначение препарата «Нифедипин» — контроль высокого кровяного давления и обезболивание стенокардии (боли в груди). Он классифицируется как кальциево-канальный блокатор и блокирует прохождение кальция в сердечной и гладкой мускулатуре, особенно в миометрии. А кальций необходим для сокращения матки. Одним из наиболее широко применяемых и изученных препаратов среди блокаторов кальциевых каналов для подавления преждевременных схваток является «Нифедипин». Инструкция по применению при беременности советует прием препарата с 18 недель.

Использование токолитиков при угрозе прерывания беременности является спорным. 80 % женщин с подозрением на преждевременные роды лечатся с помощью этих лекарств без надобности. И токолитики продемонстрировали лишь ограниченную пользу.

Если сравнивать применение препарата «Нифедипин» во время беременности с другими токолитическими препаратами, то бетамиметики имеют некоторые проблемы с безопасным применением, а блокаторы кальциевых каналов хорошо переносятся женщинами. При применении этого препарата сократилось число рожениц на сроках до 34 недель беременности. Хватает всего семи дней лечения.

Кроме того, этот препарат хорошо переносится женщинами, и меньшее количество беременных прекращают лечение из-за побочных эффектов. Младенцы, чьи матери получали «Нифедипин» при беременности, были менее склонны к развитию респираторного дистресс-синдрома, кровоизлияния в мозг, серьезных заболеваний кишечника и желтухи.

В то же время недостаточно доказательств, чтобы полностью сравнить «Нифедипин» с другими токолитиками или подобрать адекватную дозу лекарства для приема. Для этого необходимы дополнительные исследования.

Вполне безопасен для плода и матери «Нифедипин» при беременности. Отзывы врачей говорят о быстром эффекте без дискомфорта, в то время как токолитические препараты обладают более сильными побочными эффектами. Женщины часто отказываются от токолитиков из-за плохой переносимости, возникновения одышки, усиленного сердцебиения, потливости.

Прием препарата «Нифедипин» при беременности при тонусе матки оправдан в случае с пациентками, которые имеют повышенный риск стенокардии, инфаркта, а также при застойной сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, недостаточности кислорода в тканях (гипоксии) и почечной недостаточности.

При изучении влияния на организм матери и плода были выявлены следующие побочные эффекты:

1. Гипотония (низкое кровяное давление). Во время исследований эффективности препарата «Нифедипин» при беременности было зафиксировано множество серьезных осложнений, одним из наиболее частых была гипотония. Но ученые поставили под сомнение важность этого осложнения, поскольку оно не влияет на плод.

2.Одышка (трудное или затрудненное дыхание и одышка). Это осложнение было зарегистрировано у 6 % женщин. Прием препарата был прекращен, и состояние пациенток быстро восстановилось. Это объясняется большой нагрузкой на сердце и сосуды: у шести из семи женщин была многоплодная беременность.

3.Периферические отеки (накопление жидкости в лодыжках, стопах и голенях). Умеренный отек диагностировался у 10 процентов женщин, принимающих «Нифедипин» при беременности.

Инструкция указывает на эти осложнения. Но в практической деятельности беременные хорошо переносят этот препарат, и все эти побочные эффекты наблюдаются довольно редко.

«Нифедипин» при беременности может взаимодействовать с бета-блокаторами и другими препаратами, включая дигоксин, хинидин, варфарин, циметидин и сульфат магния.
Ограничения в питании. Не следует кушать грейпфрут или пить грейпфрутовый сок в течение трех дней перед приемом препарата «Нифедипин» и во время лечения.

Они включают в себя головные боли, тошноту, головокружение, приливы, учащенное сердцебиение, мышечные судороги, запоры и кашель.

Кто должен проявлять осторожность, используя «Нифедипин»? Побочные эффекты и другие осложнения могут проявляться более явно у женщин с многоплодной беременностью, с преждевременным разрывом плодных оболочек, кровотечениями из влагалища, инфекциями внутри матки, сахарным диабетом или сердечными заболеваниями. Использование больше чем одного токолитического препарата одновременно или последовательно может вызвать побочные эффекты у матери.

Не следует принимать препарат длительно. Он предназначен для использования в течение непродолжительного времени: 7-14 дней.

Если имеется возможность продления беременности, то оправдано назначение препарата между 24 и 34 неделями вынашивания, когда необходимо применение стероидов, чтобы помочь матери и ребенку. Не следует применять, когда родовая деятельность активна или если беременная и плод находятся в опасности от возникшей инфекции, кровотечения или других осложнений.

«Нифедипин» может остановить преждевременные роды от двух до семи дней, оставляя время для использования кортикостероидов с целью снижения числа осложнений у плода, связанных с ранним появлением на свет. Назначение его зависит от ситуации, и оно должно быть оправдано.

В качестве наиболее распространенных патологий беременности рассматриваются гипертоническая болезнь, преэклампсия и эклампсия. Они являются осложнением 1 из 10 беременностей.

«Нифедипин» используется для лечения хронической гипертонии, гестоза легкой степени в поздние сроки беременности и гипертензии, связанной с преэклампсией. При пероральном применении препарат повышает тератогенный риск для плода и поэтому не показан в ранние сроки беременности. Он также не вызывает заметного снижения маточного кровотока. Исследования показали эффективность и безопасность длительного действия перорального препарата «Нифедипин» при беременности у женщин с тяжелой гипертензией.

Интерес к использованию препарата «Нифедипин» для контроля АД при преэклампсии появился при одновременном применении сульфата магния для предотвращения судорог. Лекарственное взаимодействие препарата «Нифедипин» и MgSO₄ не вызывает нервно-мышечную блокаду, депрессию миокарда или сосудистую недостаточность в большинстве случаях. В практике эти лекарства обычно используются вместе без повышенного риска. Отзывы сообщают о быстром и значительном снижении артериального давления при приеме внутрь – через 20-30 минут. Этот эффект сохраняется в течение 2-4 часов. При сублингвальном применении наблюдается более быстрый и продолжительный эффект.

При проведении суточного мониторинга артериального давления было выявлено, что препарат способен значительно снижать АД. При этом беременные с гипертонией снижение наблюдали в течение 24 часов. Их артериальное давление находилось в районе 120/90 мм рт. ст.

Применение антигипертензивных препаратов при беременности для лечения легкой, умеренной или тяжелой гипертензии оправданы, и в настоящее время существует мало доказательств в поддержку концепции о том, что контроль АД у беременных с хронической артериальной гипертензией позволит предотвратить последующее возникновение преэклампсии. Но без лечения она становится причиной для наиболее неблагоприятных исходов у этих больных. Рекомендуется большинству беременных женщин с артериальной гипертонией от 140 до 150 мм рт. ст. систолического и/или диастолического от 95 до 100 мм рт. ст. для профилактики обострений применение препарата «Нифедипин» в стандартных дозах – 10-20 мг в сутки.

По материалам www.syl.ru