Норма т4 при беременности 1 триместр

Какой уровень гормона ТТГ должен быть во время беременности

Какова норма ТТГ при беременности? Этот вопрос вызывает интерес у многих женщин. С наступлением беременности в организме изменяются функции многих систем. Эти преобразования имеют физиологический характер и служат для правильного внутриутробного развития плода. Эндокринная система не является исключением в череде приспособительных реакций женского организма. Примером тому может служить изменение количества гормонов щитовидной железы, жизненно важных для правильного развития малыша, особенно в первом триместре беременности. А уровень гормона ТТГ показывает, насколько правильно это развитие происходит — нормально или с отклонениями.

Тиреотропный гормон вырабатывается в гипофизе и контролирует функциональную активность щитовидной железы, напрямую влияя на выработку гормонов Т3 и Т4 (трийодтиронин и тироксин). Щитовидная железа и гипофиз взаимодействуют друг с другом по способу отрицательной обратной связи. Это означает, что при уменьшении в плазме концентрации гормонов щитовидной железы повышается продукция тиреотропина, а при их увеличении, наоборот, понижается.

Тиреотропный гормон стимулирует выработку тироксина и трийодтиронина, влияющих на состояние практически всех систем органов.

В организме беременной женщины эмбрион уже в первом триместре начинает выделять в кровь матери специальный плацентарный гормон — ХГЧ (хорионический гонадотропин). Он оказывает влияние на все органы, в том числе и на щитовидную железу, которая, в свою очередь, по способу обратной связи изменяет количество ТТГ.

Первый триместр беременности характеризуется отсутствием секреции гормонов щитовидной железы зародышем. Единственным их источником для него становится материнский организм. Благодаря этому в крови женщин при беременности, особенно в самом начале, наблюдается резкое повышение уровня Т3 и Т4 и снижение тиреотропного гормона.

Во втором триместре беременности у плода уже начинает развиваться своя щитовидная железа и постепенно налаживается выработка собственных гормонов. Это отражается на гормональном фоне женщины. Уровень трийодтиронина и тироксина понижается, а уровень ТТГ повышается. В третьем триместре беременности норма вышеуказанных гормонов приближается к оптимальным показателям.

А врачам необходимо знать, какая концентрация является нормальной, и в каком случае требуется срочное терапевтическое лечение. Таблица гормональных норм у беременных приводит следующие значения уровня ТТГ по триместрам:

• в первом триместре — 0,1-0,4 мЕд/л;
• во втором триместре — 0,3-2,8 мЕд/л;
• в третьем триместре — 0,4-3,5 мЕд/л.

Из приведенных выше значений следует, что норма ТТГ при беременности в разные сроки имеет неодинаковые значения. При этом цифры анализов могут изменяться не только по месяцам, но и по неделям. Главное — правильно выбрать время, когда нужно проводить забор крови на анализы.

Высокий уровень тиреотропина в первом триместре беременности — признак, говорящий о том, что выработка тироксина и трийодтиронина в организме женщины недостаточна, и что плод в должной мере не получает гормоны щитовидной железы. В данном случае беременной ставят диагноз «гипотиреоз» и назначают синтетический аналог гормонов щитовидной железы, например, L-тироксин.

Но высокое значение ТТГ не всегда говорит о недостаточности гормонов щитовидной железы. Иногда оно может быть при опухоли гипофиза, неправильной работе надпочечников или тяжелом гестозе.

О высокой концентрации тиреотропного гормона можно задуматься при проявлении следующих симптомов:

• бледность кожных покровов;
• быстрая утомляемость;
• рост массы тела при сниженном или нормальном аппетите;
• отек подкожной клетчатки шеи (микседема);
• снижение температуры;
• нарушенный сон;
• заторможенность, снижение внимания и концентрации.

Такие симптомы, конечно, не всегда говорят о нарушении работы щитовидной железы, но при их появлении все-таки необходимо сдать анализ крови на гормоны.

Обычно очень низкий уровень тиреотропного гормона наблюдается, например, при многоплодной беременности, а нулевая его концентрация может свидетельствовать о доброкачественной опухоли щитовидной железы, гипертиреозе, нарушении функциональной активности гипофиза или просто нервном перенапряжении. В данном случае целесообразно назначение препаратов, подавляющих секрецию гормонов щитовидной железы.

Сниженный уровень ТТГ можно диагностировать по следующим симптомам:

• частые головные боли;
• ускорение ЧСС;
• высокое артериальное давление;
• тремор рук;
• повышенная температура тела (стабильно около 37°С);
• похудение при повышенном аппетите;
• неусидчивость, нервозность, возможны приступы агрессии.

Стоит помнить, что заниматься самолечением гормональных заболеваний категорически не рекомендуется.

При подозрении на любое из них следует записаться на прием к эндокринологу, ведь даже наличие всех симптомов может не свидетельствовать в пользу нарушения функции щитовидной железы.

При планировании предстоящей беременности всегда стоит проверять состояние щитовидной железы на наличие скрытой патологии, которая может проявиться уже на ранних сроках и доставить очень много неприятностей.

А во время беременности следует придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и не игнорировать его советы по приему йодсодержащих препаратов.

По материалам moepuziko.ru

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, который отвечает за синтезирование важнейших гормонов:

Все они принимают участие в процессах общего обмена веществ, роста и развития организма, влияют на эмоциональное состояние человека. Необходимо понимать, что для диагностики патологии щитовидной железы, наибольшую ценность имеет именно Т4, а точнее – его свободная фракция. Гормон переносится по телу человека с помощью специального транспортного протеина, в составе которого присутствует микроэлемент селен. Если он пребывает в такой связи с белком, то называется связанным. Когда тироксин не прикрепляется к молекуле переносчика, он остается свободным.

Т4, как у женщин, так и у мужчин всегда менее активный, нежели Т3. В процессе своего метаболизма в органе, он часто превращается в трийодтиронин, отдавая одну молекулу йода, а уже потом оказывает свое воздействие.

Сначала на основе тиреоглобулина в паренхиме щитовидной железы формируется тироксин. Он составляет примерно 75-80% от количества всех гормонов в тканях эндокринного органа. По мере необходимости, он поступает в кровеносное русло, где фиксируется к транспортным белкам. Наиболее важными из них являются:

Главными функциями гормона являются:

• Катаболическая. Он помогает превращать молекулы жира и глюкозы в энергию.
• Поддержка адекватного обмена веществ.
• Регуляция правильного роста и развития костной ткани и паренхимы внутренних органов.
• Активация ЦНС.

Отдельно стоит говорить про влияние данного биологического вещества на организм женщин, которые вынашивают плод. Т4 свободный при беременности имеет свойство взаимодействовать со стероидными гормонами и обеспечивать нормальное функционирование железы в условиях повышенного потребления энергии. Если его показатели значительно ниже нормы в любом из триместров, то это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза. Необходимо вовремя продиагностировать недуг и начать соответствующее лечение.

Важно понимать, что на функционирование щитовидной железы влияет множество факторов, которые могут стать причиной пониженного уровня тех или иных тиреоидных гормонов. Наиболее важными факторами остаются:

1. возраст женщины,
2. фаза менструального цикла,
3. беременность (2-ой и 3-ий триместр характеризуются изменениями нормы тироксина),
4. прием медикаментов,
5. окружающая обстановка,
6. диета.

Очень важно правильно оценить отклонение показателей гормона от нормы. Зачастую, если Т4 понижен, то это еще не значит, что нужно паниковать. Такое бывает при реакции организма на некий раздражитель. Им может выступать плод в утробе женщины.

При отсутствии беременности нормой считается значение в 11-21 пмоль/л. Однако нужно понимать, что разные лаборатории неодинаково определяют его концентрацию в крови. Это может стать причиной того, что у человека в разных учреждениях результат анализа может быть выше или ниже аналогичного в другом месте. Лучше всего проходить обследование в одной лаборатории для предупреждения диагностических ошибок.

Если говорить про тироксин в период вынашивания плода, то его норма напрямую зависит от триместра, в котором пребывает женщина:

• Первые три месяца организм будущей матери только начинает перестраиваться под новые условия существования. В данном периоде Т4 редко бывает ниже обычных значений.
• Второй триместр характеризуется уменьшением нижней границы нормального показателя до 9,5 пмоль/л. Верхняя граница – 18-19 пмоль/л.
• В третьем триместре данный показатель еще больше падает и составляет от 8,2 до 17 пмоль/л.

В период беременности организм женщины начинает выделять значительно больше половых стероидных гормонов (преимущественно прогестерон), которые увеличивают активность щитовидной железы. Однако параллельно возрастает количество транспортных белков в крови, которые связывают свободный Т4. Вот почему тироксин при беременности обычно бывает ниже стандартных значений.

Если тиреоидные гормоны значительно ниже или выше нормы во время беременности (1-3 триместр), то необходимо принимать активные меры по восстановлению эндокринного баланса. Все дело в том, что щитовидная железа напрямую влияет на состояние матери и плода. Гипотиреоз (когда Т4 или Т3 понижен) проявляется недостаточностью обеспечения малыша важными веществами и минералами. Как результат, может родиться недоношенный ребенок или с задержкой физического развития.

Чрезмерное увеличение количества тиреоидных гормонов ведет к ухудшению состояния матери. Она плохо спит, активно худеет, что крайне нежелательно при вынашивании младенца. Физиологическая прибавка в весе при беременности не должна быть ниже 8-10 кг. При состоянии гипертиреоза наблюдается истощение организма и ослабление всех его защитных систем. Кроме того, нельзя забывать про значительно усугубление эмоциональной лабильности, которая, итак, присуща из-за воздействия половых гормонов.

В любом случае изменения нормальных показателей должны быть диагностированными и откорректированными.

По материалам gormonoff.com

Гормон Т4 свободный при беременности: показания к анализу, расшифровка результатов

Работа желез внутренней секреции направлена на выделение гормонов – специфических веществ, регулирующих различные функции организма.

При наступлении беременности у женщин происходит гормональное перераспределение, необходимое для создания оптимальных условия для вынашивания ребенка.

Основным гормоном, участвующим в данном процессе является тироксин или Т4.

Тироксин – гормон, который вырабатывается клетками щитовидной железы.

В состав гормона входит 2 остатка тирозина и 4 атома йода.

Из-за простой структуры Т4 легко выявлять входе лабораторных исследований.

Под действием данного вещества происходит высвобождение энергии из отложенного гликогена и жиров.

Регулярный прием Т4 приводит к существенному ускорению обмена веществ.

• Стимулирует выработку белка в организме
• Повышает потребление тканями кислорода и питательных веществ
• Участвует в обменных процессах
• Регуляция потребности организма в витаминах
• Снижает уровень холестерина
• Улучшает усвояемость минеральных солей
• Стимулирует работу нервной системы

Как правило, находясь в крови, тироксин связан с белковыми соединениями. В составе крови существует определенное вещество – тироксинсвязывающий глобулин, который отвечает за транспортировку Т4 в разные органы. С транспортными белками не связывается только незначительно количество гормонов. Такой Т4 называется свободным.

Важно отметить, что именно гормон Т4 свободный является биологически активным и оказывает действие на организм. Связанный тироксин значительно меньше действует на метаболические процессы.

Гормон осуществляет очень важные функции при беременности.

За счет данного вещества осуществляется развитие нервной системы будущего ребенка. Особенно важен гормон на первом триместре беременности, так как именно в этот промежуток времени происходит наиболее активное развитие головного мозга.

Анализ на Т4 – один из наиболее распространенных диагностических методов, применяющихся в современной эндокринологии.

Основная цель такого исследования заключается в выявлении отклонений от установленных норм, что в свою очередь позволяет установить достоверный диагноз без вспомогательных процедур.

Исследование крови на гормоны щитовидной железы могут

Т4 — гормон, который вырабатывает щитовидная железа

быть назначены в различных случаях.

Основным показанием является наличие симптомов эндокринных нарушений. Также, анализ назначается в профилактических целях, для контроля при лечении.

Показания к процедуре:

1. Признаки гипертиреоза. Лабораторное исследование крови назначается при появлении таких симптомов, как учащенный пульс, высокая раздражительность, резкое снижение веса, нарушения сна, тремор, повышенная утомляемость. Во время диагностики определяется качество работы щитовидной железы, и в случае гормональной недостаточности назначается соответственная терапия.
2. Признаки гипотиреоза. Анализ назначают при возникновении гиперфункции щитовидной железы, которая сопровождается резким увеличением веса, запорами, сухостью кожи, обильным выпадением волос. У женщин признаком заболевания является нерегулярный менструальный цикл. В тяжелых случаях болезнь провоцирует осложнения в виде комы, ишемии сердечной мышцы.
3. Контроль эффективности лечения. Анализ на Т4 в данном случае производиться одновременно с анализом на содержание тиреотропных гормонов. Исследование необходимо проходить как минимум 1 раз в 3 месяца.
4. Беременность. Во время вынашивания ребенка анализ назначается женщинам, склонным к болезням щитовидной железы. Исследование необходимо для своевременного выявления возможных нарушений, что позволяет снизить негативные последствия для плода.
5. В профилактических целях. Анализ назначается во время общих диагностических осмотров. Как правило, входит в комплекс с другими видами исследований. В профилактических целях рекомендуется сдавать анализ ежегодно.

Анализ на свободный Т4 имеет ряд показаний и может использоваться не только в целях диагностики, но и при лечении, и профилактики.

В целом, норма гормона Т4 свободный при беременности

Показатели анализа крови при беременности отличаются от нормальных

отличается от обычных показателей.

После зачатия количество тироксина в женском организме увеличивается, что необходимо для вынашивания ребенка.

На первом триместре нормальным показателем является 12.1 – 19.6 пмоль на 1 л крови. В течение второго триместра норма снижается до 9.6 – 17 пмоль. На третьем триместре показатель нормы тироксина составляет 8.4 – 15.6 пмоль.

Причиной низкого уровня Т4 в организме является гипотиреоз, наличие эндемического зоба, воспаления в районе гипоталамуса или гипофиза. Кроме этого, снижение тироксина в организме может быть связано с отравлением тяжелыми металлами, при приеме гормональных противозачаточных препаратов.

Повышение свободного Т4 связано с развитием диффузного токсического зоба, послеродовой дисфункции щитовидной железы, хроническими болезнями печени. Также, нарушение может быть спровоцировано ожирением.

Важно отметить, что на результаты анализов могут повлиять различные факторы. Основным является прием определенных лекарственных средств, чье действие отражается на работе щитовидной железы. Кроме этого, отклонения от нормы могут наблюдаться при приемах анаболиков и стероидов, которые снижают уровень Т4.

Отклонения уровня свободного тироксина от нормы требуют дальнейшего лечения и повторной диагностики.

Гормон Т4 свободный выполняет множество важных функций, в том числе во время беременности. Контроль уровня тироксина в данный период необходим для предотвращения негативных явлений, в том числе врожденных патологий развития плода.

Смотрите познавательное видео:

По материалам mamyideti.com

Норма ТТГ при беременности по триместрам и симптомы отклонений

Во время беременности гормональная система женщины претерпевает значительные изменения.

Эндокринная перестройка происходит и в щитовидной железе, которая оказывает важное влияние на формирование и полноценное развитие систем и органов будущего малыша.

Регулирует секрецию гормонов щитовидной железы тиреотропин (ТТГ), поэтому определение нормы ТТГ при беременности является обязательным.

Тиреотропин (тиреотропный гормон) – это гормон, вырабатывающийся гипофизом. Он воздействует на синтез и попадание в сыворотку крови гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов): Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина. А они, в свою очередь, оказывают важное влияние на многие функции организма: рост, обмен веществ, работу различных систем (пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, половой).

Механизм действия тиреотропного гормона реализуется благодаря его воздействию на специальные рецепторы, находящиеся в щитовидной железе.

Между тиреотропином и тироксином работает так называемый принцип «обратной связи», т. е. не только ТТГ регулирует выработку тиреоидных гормонов, но и они оказывают влияние на ТТГ, когда их концентрация в крови возрастает, синтез ТТГ подавляется.

Именно поэтому, при обследовании эндокринных нарушений щитовидной железы вместе с уровнем ее гормонов проверяют и уровень ТТГ.

Секреция тиреотропина изменяется в течение суток. Наивысшей концентрации ТТГ в крови достигает ночью (в 2 – 4 часа), а уже к утру начинает снижаться. Минимальный уровень ТТГ отмечается в 17 – 19 часов вечера.

При бодрствовании в ночное время суток синтез ТТГ нарушается. Также значительные изменения в выработке ТТГ происходят при беременности.

С наступлением беременности работа щитовидной железы усиливается из-за влияния хорионического гонадотропина и усиленного кровообращения. Повышенная нагрузка на щитовидную железу необходима:

• Для сохранения беременности на ранних сроках, т. к. тиреоидные гормоны влияют на желтое тело яичников, которое благодаря выработке прогестерона способствует нормальному течению беременности в 1 триместре (далее синтез прогестерона осуществляется плацентой).
• Для обеспечения гормонами щитовидной железы не только будущую маму, но и развивающийся плод. Своя щитовидная железа сформируется у будущего ребенка только к 12 – 16 неделе гестации, а ТТГ начнет вырабатываться после 16 недели. Поэтому в этот период, мамина щитовидка будет работать «за двоих».

Установлено, что плацента проницаема для тироксина и трийодтиронина, а тиреотропин через нее не проникает, но в ответ на усиленную выработку этих гормонов ТТГ может значительно снижаться именно в 1 триместре беременности. При многоплодной беременности это явление выражено сильнее.

Во 2 и 3 триместрах, когда у малыша начинает функционировать своя щитовидная железа, уровень ТТГ обычно немного повышается.

ТТГ — норма у женщин при беременности по триместрам

У здоровой небеременной женщины концентрация тиреотропина от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Для беременных допустимые значения несколько другие, отличающиеся в зависимости от срока (1, 2 или 3 триместр):

• В первом триместре допустимые показатели 0,1 – 2,5 мЕд/л.
• Во втором – 0,2 – 3,0 мЕд/л.
• В третьем – 0,3 – 3,0 мЕд/л.

Также в лаборатории при сдаче анализов могут быть указаны свои референсные значения ТТГ, которые зависят от используемых тест-систем и анализатора.

Исследование уровня ТТГ у беременной проводится обычно на 6 – 8 неделе, чтобы уже на ранних сроках выявить возможные патологии щитовидной железы. Причем отклонение от нормы тиреотропина даже при нормальном уровне тиреоидиных гормонов уже свидетельствует о возможном заболевании, т. к. часто ТТГ первый реагирует на нарушение функционирования щитовидки, являясь важным индикатором.

Сдавать анализы на гормоны во время беременности необходимо, так как их концентрация в крови сильно влияет на течение беременности. Низкий ТТГ при беременности: причины отклонения от нормы и рекомендации по лечению патологии.

Какая концентрация гормонов ТТГ и Т4 является нормой, читайте тут.

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы делается врачом, но кое-что можно понять и самому. Здесь http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/analizy-na-gormony-rasshifrovka.html вы найдете основные данные по расшифровке анализа на ТТГ.

Изменение уровня тиреотропина и в сторону снижения и в сторону повышения может быть опасно для будущего малыша, т.к. может спровоцировать:

• выкидыш;
• отслойку плаценты;
• пороки развития и нарушение роста плода;
• преждевременные роды.

Поэтому диагностика ТТГ у беременной женщины является необходимой.

Мы уже говорили о том, что при беременности концентрация ТТГ снижается.

Однако важно отличать физиологическое снижение уровня гормона от патологического.

ТТГ ниже установленной нормы может свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний или начинающихся отклонений в работе щитовидной железы. Одной из наиболее частых патологий является гипертиреоз.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это сидром гиперфункции щитовидной железы, характеризующийся высоким уровнем секреции трийодтиронина и тироксина. Симптомы гипертиреоза:

• Усиление основного обмена, приводящего к снижению веса даже при хорошем или повышенном аппетите.
• Увеличение щитовидной железы (утолщение шеи).
• Экзофтальм (выпучивание глаз).
• Повышенная потливость.
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия (учащение пульса) даже во время сна, аритмии (трепетание, мерцание предсердий и т.д.), повышение систолического (верхнего) артериального давления и снижение диастолического (нижнего).
• Пищеварительная система: повышенный аппетит, нарушение стула (запор или диарея), боли в животе, возможна тошнота и рвота, увеличение печени (гепатомегалия).
• ЦНС: тремор, сильное беспокойство, тревожность, раздражительность, снижение памяти, отвлекаемость. Психические отклонения могут быть настолько выраженными, что напоминают тревожное расстройство, манию или депрессию.

Снижение ТТГ возможно и при опухолях щитовидной железы, болезни Пламмера (токсическая аденома), снижении функции гипофиза.

Особенно сложно заметить отклонения на ранних стадиях.

Изменения в организме проявляются, как правило, при длительном повышении ТТГ, приводящем к стойкому недостатку тиреоидных гормонов и развитию заболеваний.

Основным из них является гипотиреоз.

Гипотиреоз – это синдром, в основе которого лежит дефицит тиреоидных гормонов.

• Обменно-гипотермический синдром: понижение температуры тела, непереносимость холода, зябкость, ожирение, гиперкаротинемия (приводит к желтушности кожи).
• Анемия.
• Отеки: одутловатость лица, губ, периорбитальный отек, отеки ЛОР-органов (слизистой носа, среднего уха, голосовых связок), приводящие к ухудшению носового дыхания, снижению слуха, охриплости голоса.
• Нервная система: снижение памяти, заторможенность, сонливость, рассеянность, раздражительность, полинейропатия.
• Сердечно-сосудистая система: гипотония (пониженное давление), брадикардия (урежение пульса), недостаточность кровообращения.
• Пищеварительная система: нарушение пищеварения, снижение аппетита, частая тошнота, рвота, увеличение печени (гепатомегалия), склонность к запорам вследствие снижения перистальтики кишечника.
• Половая система: нарушение функции яичников вплоть до бесплодия.
• Нарушение роста волос и ногтей, сухость кожи.

Также повышенный ТТГ может свидетельствовать о тяжелом гестозе (токсикозе на поздних сроках беременности), опухолевых образованиях гипофиза или надпочечников, тиреоидите (воспалении щитовидной железы) и др.

В случае значительного стойкого повышения ТТГ, беременной назначается заместительная терапия, помогающая восполнить недостаток тиреоидных гормонов.

Для лечения применяется обычно L-тироксин, прием которого может продолжаться в течение всей беременности и даже после родов.

Но применять препарат необходимо по назначению врача, т. к. только специалист может правильно рассчитать нужную в конкретном случае дозировку и своевременно скорректировать лечение на основании лабораторных данных.

Во время беременности нагрузка на все органы и системы женского организма значительно повышается, что может привести к срыву адаптации и развитию или манифестации (проявлению) заболеваний, о которых женщина до беременности и не подозревала. Своевременное обследование не только во время вынашивания ребенка, но и на этапе планирования беременности поможет выявить и исключить возможные опасные патологии и благополучно выносить ребенка.

Нормальный уровень гормона ТТГ является важным для нормального протекания беременности, поэтому желательно сдать анализ на ТТГ при планировании беременности, чтобы знать начальный уровень концентрации гормона в крови.

В каких случаях назначают анализ крови на гормоны щитовидной железы и как подготовиться к забору крови на гормоны, читайте в этом материале.

По материалам gormonexpert.ru